Les douleurs péri-articulaires

FICHE THÉRAPEUTIQUE
Oncologie,
Soins de Support
& Homéopathie
Dr Jean-Claude KARP,
Enseignant CEDH,
consultation d’homéopathie
au Centre Hospitalier de Troyes,
service d’oncologie-radiothérapie
Les douleurs péri-articulaires
sous hormonothérapie
Prise en charge par des médicaments
homéopathiques
Les cancers du sein et de la prostate sont les plus fréquents en France. Tous
les cancers de la prostate et 80% des cancers du sein sont hormonosensibles(1).
Une hormonothérapie est donc généralement prescrite au patient au cours de son
parcours de soins pendant une durée pouvant aller jusqu’à 5 ou 10 ans.
Les douleurs péri-articulaires (arthralgies, arthrite, raideurs articulaires…)
sont un effet indésirable rapporté dans les différents types d’hormonothérapie à des
fréquences variables. Elles sont de localisation le plus souvent symétrique, et
touchent les mains et les poignets, les genoux, le rachis lombaire, les épaules,
les hanches(2,3)...
Les atteintes sont observées surtout au début du traitement. Leur durée est variable
et elle peuvent persister tout au long du traitement entrainant une altération de la
qualité de vie et conduisant parfois à une non-observance du traitement
d’hormonothérapie(3).
Il est donc essentiel que le patient soit prévenu de l’apparition possible de cet effet
indésirable avant la mise en place du traitement et suivi par le personnel médical tout
au long du traitement pour permettre une prise en charge appropriée(2).
Classification(4)
Environnement
Thérapeutique(2)
Grade 1
Grade 2
Grade 3
• Douleur légère
• Douleur modérée ; interférant
• Douleur sévère ; interférant avec
avec les activités instrumentales
les activités élémentaires de la
de la vie quotidienne
vie quotidienne
• AINS locaux
• AINS locaux
• AINS locaux
• Antalgiques
• Antalgiques (en changeant de
molécules ou en passant aux
paliers supérieurs si besoin)
Activité physique adaptée
Réduction pondérale si besoin
• Consultation rhumatologue
• Kinésithérapie
• Ondes de choc
• Consultation rhumatologue
•B
alnéothérapie, Attelles de repos • Corticoïdes ou AINS per os
•P
rise en charge psycho-sociale • Kinésithérapie
• Ondes de choc
• Balnéothérapie, Attelles de repos
Médicaments
homéopathiques(3,5)
Ils sont prescrits dès le début
du traitement ou dès
l’apparition des symptômes
• Crénothérapie
• Prise en charge psycho-sociale
Ruta graveolens 5 CH et Rhus toxicodendron 9 CH
5 granules de chaque médicament
2 fois par jour
Références
(1) www.ecancer.fr
(2) Référentiels inter régionaux en soins oncologiques de support, « Symptômes articulaires liés aux traitements du cancer » AFSOS, 2014
www.cedh.org
(3) Thèse d’exercice « Homéopathie et douleurs articulaires liées aux anti-aromatases. Etude chez 40 patientes atteintes d’un cancer du sein non métastatique ».
Carole SANCHEZ, 2015
(4) Critères de Toxicité NCI-CTC Version 4.0
(5) DEMARQUE D., JOUANNY J., POITEVIN B., SAINT JEAN Y., Pharmacologie et matière médicale homéopathique, 3ème édition, Editions CEDH, 2003
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Oncologie,
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Support
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Support
Support
& Homéopathie
& Homéopathie
& Homéopathie
Les douleurs péri-articulaires
sous hormonothérapie
Prise en charge par des médicaments homéopathiques
Choix
Choix
Choix
Les
Les
médicaments
médicaments
médicaments
suivants
suivants
suivants
sont
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traditionnellement
traditionnellement
traditionnellement
utilisés
utilisés
utilisés
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Choix
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douleurs
douleurs
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Les
médicaments
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homéopathiques
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homéopathes
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homéopathiques(3,5) homéopathes
péri-articulaires :
Ruta
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55
CH
Ruta
Ruta
Ruta
graveolens
graveolens
graveolens
55
CH
CH
CH
la prévention et la prise en charge des douleurs
•• R
principalement
localisée
aux
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des
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des
chevilles
• Raideur
Raideur
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Raideur
principalement
principalement
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localisée
localisée
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articulations
aux
articulations
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Tropisme
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aponévroses,
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tendons
les
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les
cartilages
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avec
avec
avec
action
action
action
élective
élective
élective
sursur
les
sur
lesles
• Tropisme pour les aponévroses, les tendons et les cartilages avec action
élective sur les poignets et les chevilles. Tendinites, périostites, périarthrites.
• Ulcérations
• Ulcérations
• Ulcérations
à tendance
à tendance
à tendance
rapidement
rapidement
rapidement
extensive,
extensive,
extensive,
avec
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d’intenses
d’intenses
d’intenses
douleurs
douleurs
à articulaires
type
à type
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brûlure.
de
brûlure.
brûlure.
• avec
Sensation
dedouleurs
raideurs
douloureuses,
soulagées par le mouvement
• Gingivite
• lent.
Gingivite
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etdouleur
et
stomatite
et
stomatite
stomatite
ulcéro-hémorragiques.
ulcéro-hémorragiques.
ulcéro-hémorragiques.
La
persiste
au
début
du
mouvement
puis elle s’estompe, comme
Rhus
toxicodendron
9
CH
Mercurius
Mercurius
Mercurius
corrosivus
corrosivus
corrosivus
99
CH
9
CH
CH• Muqueuses
un phénomène
de dérouillage
etet
elle
reparait à la fatigue.
• par
Muqueuses
• Muqueuses
inflammatoires
inflammatoires
inflammatoires
gonflées
gonflées
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et et
douloureuses.
douloureuses.
douloureuses.
• Déglutition
• Déglutition
• Déglutition
hyperalgique.
hyperalgique.
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• L’haleine
• L’haleine
• L’haleine
estest
fétide
est
fétide
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et et
la et
la
soif
la
soif
intense.
soif
intense.
intense.
Exemple de
prescription
Nitricum
Nitricum
Nitricum
acidum
acidum
acidum
99
CH
9
CH
CH
Ruta graveolens 5 CH : 5 granules 2 fois par jour
• Ulcérations
• Ulcérations
• Ulcérations
des
des
muqueuses
des
muqueuses
muqueuses
à bords
à bords
à bords
irréguliers,
irréguliers,
irréguliers,
dont
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saigne
saigne
saigne
facilement
facilement
facilement
au
au
moindre
au
moindre
moindre
Rhus toxicodendron 9 CHcontact,
:contact,
5contact,
granules 2 fois par jour
produisant
produisant
produisant
des
des
sécrétions
des
sécrétions
sécrétions
corrosives.
corrosives.
corrosives.
• Douleurs
• Douleurs
• Douleurs
vives
vives
vives
enen
écharde.
en
écharde.
écharde.
possible du nombre de prises par jour selon
• Perlèches
• Augmentation
Perlèches
• Perlèches
douloureuses.
douloureuses.
douloureuses.
l’intensité des douleurs : jusqu’à 4 à 6 fois par jour si besoin.
Espacer les prises selon amélioration
Administrer
Administrer
Administrer
un
un
un
médicament
médicament
médicament
homéopathique
homéopathique
homéopathique
Administrer
un médicament
homéopathique
• Sécrétions
• Sécrétions
• Sécrétions
brûlantes,
brûlantes,
brûlantes,
corrosives,
corrosives,
corrosives,
nauséabondes.
nauséabondes.
nauséabondes.
1
mois
/ à renouveler 6 mois
• Brûlures
• QSP
Brûlures
• Brûlures
intenses.
intenses.
intenses.
• Faiblesse
• “Dans
Faiblesse
• Faiblesse
considérable.
considérable.
considérable.
ma
pratique,
je prescris à toutes les femmes traitées par
des anti-aromatases, ce protocole que je leur conseille de débuter
idéalement 3 jours avant le début du traitement et de le poursuivre pour
favoriser une bonne observance de l’hormonothérapie sur le long terme.“
Dr Jean-Claude KARP, consultation d’homéopathie au centre hospitalier
de
Troyes,
service
d’oncologie-radiothérapie.
Les
Les
Les
médicaments
médicaments
médicaments
homéopathiques
homéopathiques
homéopathiques
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granules
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administrés
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voie
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sous
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Les médicaments homéopathiques présentés en tubes granules se prennent
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pratique,
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cas
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Les
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Editions CEDH, © 2016
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Contact : [email protected] -
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Fax
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17/02/16
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