Kinésithérapie respiratoire infantile au Salvador

Kinésithérapie respiratoire
infantile au Salvador
Prévention et action contre les insuffisances
respiratoires des nourrissons et enfants du Salvador
TITRE DE L’ACTION
Sensibilisation et formation à la kinésithérapie
respiratoire des enfants et nourrissons au Salvador –
Amérique centrale
• Association Avenir social - France
• Association Provida - El Salvador
• 2350.00 euros
• Personnel médical et soignant de Provida
• Enfants entre 0 et 5 ans des communes rurales
relevant des cliniques communautaires PROVIDA
OBJECTIF
PARTENAIRES
BUDGET GLOBAL
GROUPES CIBLES
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ACTIVITES
DATE & DUREE
FINANCEMENTS
•
•
ENCADREMENT
Contact Avenir social
Contact Kinésithérapeute
Diagnostic
Sensibilisation
Formation
Soins
Du 26 février au 12 mars 2007
Avenir social
Demandes de subventions en cours
Jean-Marc Sallier Kinésithérapeute diplômé France
Alex Groque. Physiothérapeute El Salvador
Jacqueline GARCIA
Jean Marc SALLIER
Mis à jour le 18 janvier 07
Kinésithérapie respiratoire infantile au Salvador- Avenir social
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Prévention et action sur les insuffisances respiratoires
des nourrissons et enfants du Salvador
OBJECTIF SPECIFIQUE
Sensibiliser les personnels médicaux, soignants, les populations concernées (parents
environnement familial) par des actions de formations à la prévention et aux soins des
insuffisances respiratoires dont sont particulièrement victimes les enfants entre 0 et 5 ans au
Salvador en utilisant les méthodes éprouvées de kinésithérapie respiratoire.
OBJECTIF GENERAL
Appui à la formation et l’équipement des cliniques et dispensaires communautaires de
l’association salvadorienne d’aide humanitaire PROVIDA au EL SALVADOR. Ces
établissements s’adressent à la population la plus défavorisée du pays, qu’elle se trouve en
zone urbaine ou dans les campagnes. En milieu rural et périurbain, l'organisation locale est
reconnue comme capital social. Les Communautés ont démontré une grande capacité
d’organisation et de coopération mutuelle, en produisant des initiatives envers les
gouvernements locaux et en obtenant une coordination avec différents acteurs sociaux, ce
qui consolide les efforts communautaires. Afin d'obtenir un développement économique,
social et environnemental durable, il est donc possible de s'appuyer sur cette structure
locale. La création ou le renforcement de comités de santé communautaires permettra de
canaliser l'appui étatique vers des formes associatives de prise en charge de la santé
préventive.
L’AVENIR SOCIAL
est engagé depuis plusieurs années dans le soutien au développement d’un réseau d’accès
à la santé pour les plus démunis au Salvador, le plus petit pays d’Amérique centrale.
Dans cet objectif nous coopérons avec l’association salvadorienne d’aide humanitaire
PROVIDA. Plutôt que de s’inscrire dans des projets à court terme toujours utiles mais peu
pérennes, nous avons fait le choix d’appuyer la structuration tant logistique, que
professionnelle de cette association. Renforcer et appuyer les transferts de savoir faire dans
des conditions adaptées aux réalités de ce pays. Le présent projet ne constitue qu’une des
facettes de notre engagement à leurs côtés.
PROVIDA
Notre partenaire sur place PROVIDA est une association salvadorienne sans but lucratif qui
depuis 1984 se consacre à la santé communautaire. Autour du thème « Avec la justice
sociale la santé sera accessible à toutes et tous » elle développe des programmes
d’Attention Primaire en Santé dans une conception globale et transformatrice comme
stratégie pour contribuer à la construction d’un système national de santé basé sur la
solidarité. A ce moment même, le gouvernement de ce pays est engagé dans un processus
de privatisation qui se heurte à la résistance sociale et citoyenne de la population la plus
consciente et en mesure d’agir sur ce terrain.
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CONTEXTE GENERAL
Pays : El Salvador Capitale :San
Salvador. Amérique centrale. El
Salvador a une superficie de 20.047
km² avec une population estimée
en 2002 à 6.510.348
habitants.
C'est le pays le plus densément
peuplé de l'Amérique Latine avec
324 habitants au km². Les limites
du financement du gouvernement
en direction de la santé sont
aggravées par le fait que celui-ci
porte essentiellement sur la santé
curative et non préventive. La
privatisation des services de santé
dans les hôpitaux publics alourdit
d’autant les budgets familiaux.
CONTEXTE SPECIFIQUE
Les statistiques sanitaires du pays sont très limitées néanmoins celles-ci mettent notamment
en évidence une problématique de santé publique liée au développement des maladies
respiratoires. Celles-ci touchent en particulier les enfants en bas age. Elles sont le résultat
de plusieurs facteurs, les conditions climatiques (chaleur et taux élevé d’hydrométrie), les
éruptions volcaniques régulières (notamment les émanations de cendres), les infections
virales et ou bactériennes, la pollution de l’air, de l’eau, de l’environnement en général
(poussière du fait des revêtements des routes inexistants dans les zones rurales), les
habitudes domestiques (cuisine au feu de bois dans le lieu de vie), etc. Pour les domaines
liés aux habitudes de vie et à la pollution de l’environnement, de nombreuses ONGs et
associations travaillent à l’éducation et la prévention. La dimension curative, reste toutefois
un enjeu. Celle-ci aujourd’hui repose essentiellement sur les nébulisations rendues moins
efficaces en l’absence de techniques kinésithérapiques complémentaires de
désencombrement bronchique. La kinésithérapie française a développé une technique
appelée A.F.E (augmentation du flux expiratoire) qui permet l’évacuation des sécrétions
bronchiques évitant ou limitant les surinfections réduisant ainsi le recours à l’antibiothérapie.
Elle améliore la perméabilité bronchique ( passage de l’air dans les voies aériennes),
l’hématose, et le bien être de l’enfant et des parents. Cette technique très utilisée en période
d’épidémie de bronchiolite a permis de réduire, en France, le recours à l’hospitalisation, à
l’antibiothérapie et concourt ainsi à une réduction du coût de santé de ces pathologies. Cette
technique essentiellement manuelle, enseignée et développée dans les pays ou
l’infrastructure sanitaire et l’investissement en santé est faible, peut être une solution, un
choix thérapeutique économique et reproductible.
GROUPES CIBLES
Les communautés dépendantes des cliniques communautaires de Provida.
Les 8 cliniques (Ana Manganaro de Chalatenango, Ilobasco, Apaneca, Berlin, Santa Maria
de San Salvador, Zacatecoluca, Tecoluca, Nejapa) .
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PROGRAMME
FORMATION DES PROFESSIONNELS DE SANTE A LA PRISE EN CHARGE
D’ENFANTS PRESENTANT UN ENCOMBREMENT BRONCHIQUE
Contexte :
Mettre en place une formation qualifiante de kinésithérapie-physiothérapie respiratoire
pédiatrique intégrant les techniques de désencombrement manuelles développées en
France enrichies des sciences de l’éducation afin que ces professionnels répondent lors
d’action de soins ou de séquence de formation aux exigences de la situation sanitaire par un
développement de compétences en évaluation, traitement, communication et éducation.
Population :
Les professionnels de la santé : Médecins, Kinésithérapeutes-Physiothérapeutes,
Infirmières, Aide-soignants et les Promoteurs de santé ayant une expérience d’évaluation en
santé.
Cette formation permet d’acquérir les compétences pour évaluer et prendre en charge en
fonction de son statut les pathologies respiratoires pédiatriques par l’apprentissage des
techniques d’augmentation du flux expiratoire.
Enseigner et former à la pratique de la kinésithérapie respiratoire exploitant les techniques
manuelles de désencombrement bronchique.
Développer l’éducation en santé auprès des populations.
Permettre d’acquérir ou de développer des compétences nécessaires pour exercer des
fonctions de formateur.
Projet-visée :
Obtenir une amélioration de la prise en charge des pathologies respiratoires pédiatriques.
Réduire le coût financier de ces pathologies
Réduire les conséquences physiologiques de ces pathologies respiratoires sur la ventilation.
Eviter les surinfections et réduire le recours à l’antibiothérapie ou à l’usage de médicaments
coûteux et souvent inaccessibles.
Favoriser le développement, l’autonomie et la créativité des professionnels de la santé, des
physiothérapie-kinésithérapie et des patients.
Objectifs globaux :
Accompagner les professionnels et mettre en place des dispositifs pédagogiques pour :
Aider aux questionnements des pratiques.
Utiliser l’évaluation comme le premier temps thérapeutique et comme un outil de formation.
Inclure la dimension éducative dans les actions de soins.
Utiliser les modèles de la formation et les applications pratiques au cours de l’activité.
Temporalité :
Deux journées consécutives suivies d’une journée à quelques jours d’intervalle.
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JOURNEE 1
Objectifs spécifiques :
•
•
Comprendre les différentes théories, les techniques de désencombrement, les
modèles et les outils au service de l’apprentissage.
Utiliser les théories de l’apprentissage pour l’exploitation des techniques
kinésithérapiques en fonction du projet de la formation.
Contenu :
Matin
• Présentation du formateur et de la formation
• Ecoute des demandes et des besoins des participants.
• Elaboration du cahier prévisionnel de la formation avec les formés
• Le projet de la formation en regard des modèles du projet
• Apports théoriques, techniques et utilisations pratiques
Après midi
• Cours magistraux, apports théoriques et techniques.
• Evaluation clinique, critérisation des signes cliniques
• Mises en situation concrète.
• Exploiter les techniques avec les méthodes et les modèles de l’apprentissage pour
des problèmes de terrain.
JOURNEE 2
Objectifs spécifiques :
Se repérer dans un paradigme de pensée et d’action afin d’exploiter les techniques
respiratoires avec les méthodes et les modèles de l’évaluation et de l’apprentissage pour des
problèmes de terrain.
Pouvoir changer de paradigme, de théorie et d’outil en fonction de la situation.
Contenu :
Matin
• Régulation de la journée1, discussion. Synthèse, limite et intérêt de la journée 1.
• Analyse de contenu sur des textes et des articles en regard des objectifs de la
formation.
• Les modèles de l’évaluation-contrôle, questionnement. Les savoirs expérientiels
• Construction d’un réferentiel représenté par une fiche d’évaluation critérisée.
Après midi
• Applications pratiques
• Les modèles de la formation
• Intérêt pratique du passage d’un paradigme à l’autre.
• Les liens entre théorie de l’apprentissage et situation concrète.
Travail inter session :
Décrire une séquence d’évaluation, de soin, et d’éducation en lien avec la théorie
d’apprentissage correspondant. Construire le dispositif d ‘évaluation d’apprentissage
positiviste, phénoménologique lié à des situations de formation, d’enseignement et à
l’exercice professionnel.
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JOURNEE 3
Objectifs spécifiques :
Construire les modalités pédagogiques d’une journée de soin, d’éducation en santé ou de
formation en fonction du projet.
Matin
• Régulation du travail inter session.
• Construire les modalités pédagogiques d’une séquence de soins et d’une journée de
formation en fonction du projet.
• Construction des objectifs et des contenus d’éducation en santé ou d’enseignement.
Après midi
• Régulation de la formation par les participants
• Evaluation des compétences acquises par les participants et évaluation de la
formation.
Supports pédagogiques :
•
•
•
Ordinateur et rétroprojecteur
Tableau papier
Tableau blanc
Méthodes pédagogiques :
•
•
•
•
•
Jeux de rôle
Apports théoriques et pratiques
Ateliers
Analyse de cas concrets
Analyse des situations à problème
Intervenants prévisionnels : Sallier JM
Masseur-kinésithérapeute
Diplôme Inter-Universitaire de kinésithérapie respiratoire pédiatrique et néonatale
Master 2 en Sciences de l’Education Ingénierie des Systèmes de Formation
Horaire prévisionnel : A définir
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