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Commission OMéDIT de Basse-Normandie "cancérologie" Référentiel de bon usage - cancers bronchiques - ORL sept.-10 I- CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES (CBNPC) A- PROTOCOLES VALIDES Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade Localement avancé ou métastatique, si histologie non à prédominance épidermoïde (2ème ligne) Localement avancé ou métastatique, si histologie non à prédominance épidermoïde (1ère ligne) Groupe / Cotation RBU Remarques CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC AMM Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui AMM Oui Oui Oui Oui Oui Cisplatine fractionné sur J1/J2 à 37,5 mg/m2 Oui Oui PEMETREXED en monothérapie Pemetrexed 500 mg/m² J1 Tous les 21 jours PEMETREXED CISPLATINE Cisplatine 75 mg/m² J1 Pemetrexed 500 mg/m² J1 Tous les 21 jours CARBOPLATINEGEMCITABINE Carboplatine AUC 5 (Calvert) J1 Localement avancé ou Gemcitabine 1200 mg/m² J1, J8 métastatique Tous les 21 jours AMM Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) Carboplatine AUC 6 (J1) tous les 21 jours CARBOPLATINEVINORELBINE Vinorelbine 30 mg/m² (J1, J8) Métastatique si cisplatine Carboplatine AUC 5 (J1) tous les contre-indiqué 21 jours AMM Vinorelbine 30 mg/m² (J1, J8) - Carboplatine Carboplatine AUC 5 J1 AUC 6 (J1) tous les 21 jours GEMCITABINE en monothérapie Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) tous les 21 jours ou 1000 mg/m² Localement avancé J1, J8, J15 ou métastatique Tous les 28 jours AMM Oui Oui GEMCITABINE CISPLATINE Cisplatine 80 mg/m² J1 Gemcitabine 1250 mg/m² J1, J8 Tous les 21 jours OU BIEN Localement avancé Cisplatine 100 mg/m² J1 ou métastatique Gemcitabine 1000 mg/m² J1, J8, J15 Tous les 28 jours AMM Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) Cisplatine 75 mg/m² (J1) tous les 21 jours Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) Cisplatine 80 mg/m² (J1) AMM Oui Oui VINORELBINE monothérapie VINORELBINE per os VINORELBINECISPLATINE Vinorelbine 30 mg/m² (J1, J8) Métastatique tous les 21 jours Cures n° 1, 2 et 3 Vinorelbine 60 mg/m² J1 Cure n° 4 et suivantes Métastatique Vinorelbine 80 mg/m² J1 Tous les 7 jours Vinorelbine 30 mg/m² (J1, J8) Cisplatine 80 mg/m² (J1) tous les Adjuvant ou métastatique 21 jours Cure n° 1 - Cisplatine 80 mg/m² J1 - Vinorelbine inj 30 mg/m² J1 Vinorelbine per os 60 mg/m² J8 VINORELBINECure n° 2 et suivantes CISPLATINE INJ / PER Métastatique Cisplatine 80 mg/m² J1 OS Vinorelbine inj 30 mg/m² J1 Vinorelbine per os 80 mg/m² J8 Tous les 21 jours VINORELBINECISPLATINE + RT BEVACIZUMAB VINORELBINECISPLATINE PACLITAXEL CARBOPLATINE PACLITAXEL CARBOPLATINE 200 Vinorelbine 15 mg/m² (J1, J8) Localement avancé non Cisplatine 80 mg/m² (J1) tous les résécable ou non opérable 21 jours Avancé et non opérable, Bevacizumab 7,5 mg/kg J1 métastatique ou en rechute, si Cisplatine 80 mg/m² J1 histologie non à Vinorelbine 30 mg/m² J1, J8 Tous prédominance épidermoïde les 21 jours (1ère ligne) CBNPC localement avancé non résécable ou Paclitaxel 175 mg/m² (J1) métastatique, en 1ère Ligne, + Carboplatine AUC 6 (J1) tous les carboplatine, en cas de contre21 jours indication documentée à cisplatine CBNPC localement avancé non résécable ou Paclitaxel 200 mg/m² (J1) métastatique, en 1ère Ligne, + Carboplatine AUC 6 (J1) tous les carboplatine, en cas de contre21 jours indication documentée à cisplatine cisplatine Carboplatine AUC5 fractionné sur 4 (J1) jours Gemcitabine Gemcitabine Gemcitabine Gemcitabine 1000 1000 mg/m² J1, Gemcitabine 1000 Gemcitabine 1000 mg/m² 1000 mg/m² J1, 1000 mg/m² J1, mg/m² J1, J8 Gemcitabine 1000 mg/m2, J1, J8 -Carboplatine J8 J8 J8, J15 mg/m² J1, J8 Carboplatine AUC 5 carboplatine 300 mg/m2 AUC 5 J1 Carboplatine Carboplatine Carboplatine Carboplatine AUC 5 J1 J1 AUC 5 J1 AUC 5 J1 AUC 5 J1 Gemcitabine Gemcitabine 1000 mg/m² 1000 mg/m² J1, J8 J1, J8 Carboplatine AUC 5 J1 Non Carboplatine AUC 5 J1 Carboplatine AUC 5 J2 Carboplatine AUC 5 J1 Carboplatine AUC 5 J1 carboplatine 300mg/m2 Oui Carboplatine AUC 5 J1 Non Oui Oui Oui Non Gemcitabine 1000 mg/m2 J1,8,15 Oui Oui Gemcitabine à 1000mg/m² J1, J8, J15 et cisPt oui cisplatine fractionnée sur J1/J2 40 mg/m2 à 100mg/m² fractionné sur 4 jours Oui Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) Cisplatine 80 mg/m² (J1) Gemcitabine Gemcitabine 1250 mg/m² 1250 mg/m² (J1, J8) (J1, J8) - Cisplatine 80 Cisplatine 80 mg/m² (J1) mg/m² (J1) Non Gemcitabine Gemcitabine 1250 1250 mg/m² mg/m² (J1, J8) (J1, J8) Cisplatine 80 mg/m² Cisplatine 80 (J1) mg/m² (J1) Oui oui Oui Non Non hebdo Oui Non Non Non géré 60 mg/m² (J1, J8, J15) tous les 21 jours 60 mg/m² (J1, J8, J15) tous les 21 jours oui Non ? 60 mg/m² (J1, J8, J15) tous les 21 jours Oui Oui oui CBNPC stade III et IV, radiotherapie concommittante Oui oui Oui cisplt à 100mg/m² fractionné sur 5 jours cisplatine 40 mg/m2 fractionné sur J1J2 Oui Oui Oui Oui cisplatine ou carboplatine AUC 5 Non ? oui Non Non Non Non Non PTT Oui Non Non Oui oui Carboplatine AUC 5 (J1) Non Non Carboplatine J2 Non PTT Oui Non Non Non oui Non Non Non Non Paclitaxel 200 mg/m² (J1) - AMM AMM 60 mg/m² (J1, J8, J15) tous les 21 jours AMM AMM AMM Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade PACLITAXEL Paclitaxel 90 mg/m² (J1, J8, J15) - CBNPC, localement avancé CARBOPLATINE hebdo Carboplatine AUC 6 (J1) tous les non résécable ou non 21 jours opérable sujet âgé selon protocole IFCT PACLITAXEL CARBOPLATINE + RT PACLITAXEL CARBOPLATINE hebdomadaire PACLITAXEL GEMCITABINE PACLITAXEL CISPLATINE DOCETAXEL monothérapie DOCETAXEL CARBOPLATINE DOCETAXEL en monothérapie DOCETAXELCISPLATINE BEVACIZUMAB CISPLATINE DOCETAXEL Localement avancé non Carboplatine AUC 2 (Calvert) J1 résécable ou non opérable, en Paclitaxel 50 mg/m² J1 Tous les cas de contreindication au 7 jours cisplatine Localement avancé non Paclitaxel 90 mg/m² (J1, J8, J15) - résécable ou métastatique, en Carboplatine AUC 6 (J1) tous les 1ère Ligne, en cas de contreindication documentée à 21 jours cisplatine Localement avancé ou métastatique Paclitaxel 175 mg/m² (J1) (1ère ligne, en cas Gemcitabine 1250 mg/m² (J1, J8) de contreindication tous les 21 jours documentée au cisplatine) Paclitaxel 200 mg/m² (J1) Localement avancé ou Cisplatine 80 mg/m² (J1) tous les métastatique, 21 jours CBNPC localement avancé Docétaxel 75 mg/m² (J1) tous ou métastatique, après échec les 21 jours d’une chimiothérapie antérieure. Localement avancé non résécable ou métastatique Docétaxel 75 mg/m² (J1) (1ère ligne, en cas de Carboplatine AUC 6 (J1) tous les contreindication 21 jours documentée au cisplatine) Docétaxel 75 mg/m² J1 Tous les 21 jours Localement avancé ou métastatique (≥ 2ème ligne Localement avancé Docétaxel 75 mg/m² (J1) ou métastatique, Cisplatine 75 mg/m² (J1) tous les non résécable 21 jours (1ère ligne) Avancé et non opérable, Bevacizumab 7,5 mg/Kg J1 métastatique ou en Docétaxel 75 mg/m² (J1) rechute, si histologie Cisplatine 75 mg/m² (J1) tous les non à prédominance 21 jours épidermoïde (1ère ligne) Groupe / Cotation RBU Remarques PTT PTT CHU Oui Paclitaxel 40 mg/m² (J1, J8, J15) Carboplatine AUC 2 (J1, J8, J15) tous les 21 jours CHAG Non CH Argentan Non CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Non oui Non Non Non Non Pacli à 80mg/m2 (J1J8-J15) et Carbo AUC 2 ( J1-J8-J15) Non Non Non Non Non Non Non Non Paclitaxel 40 mg/m² (J1, J8, J15) Carboplatine AUC 2 (J1, J8, J15) tous les 21 jours PTT Oui Non Oui mais cycle 28j Non oui Non Non Non Non Non PTT Oui Non Non Oui oui Paclitaxel 200mg/m² (J1) Gemcitabine 1000mg/m² (J1, J8) Non Non Gemcitabine 1000 mg/m² J1, J8 Non AMM Oui Non Non Non oui Non Non Non Non Non AMM Oui Oui Oui CBNPC stade III et IV, en 2° ligne oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui PTT Oui Non Non Non Carboplatine AUC 5(J1) Non Non Non Non Non AMM Docétaxel 40 mg/m² (J1,8,15,22) Non Non Non Docétaxel 40 mg/m² sur 49 jours (J1,8,15,22,29, 36) Non Docétaxel 40 mg/m² (J1, J8, J15, J22) tous les 28 jours DocétaxeL 35 mg/m2 J1, J8, J15, J22) tous les 28 jours Non Non AMM Oui Non Non Non Oui Non Non Non Non Cisplatine 80 mg/m² (J1) Non Non Bevacizumab (15 mg/kg J1) Gemcitabine (1000 mg/m² J1, J8) Non Non Non Non ? AMM BEVACIZUMAB GEMCITABINE CISPLATINE Bevacizumab 7,5 mg/kg J1 AVEC - Cisplatine 80 mg/m² J1 - Gemcitabine 1250 mg/m² J1, J8 Tous les 21 jours OU BIEN Cisplatine 100 mg/m² J1 - Gemcitabine 1000 mg/m² J1, J8, J15 Tous les 28 jours BEVACIZUMAB GEMCITABINE CARBOPLATINE CBNPC localement avancé Bevacizumab 15 mg/kg J1 ou non opérable métastatique Carboplatine AUC 5 (Calvert) J1 ou en rechute si non Gemcitabine 1200 mg/m² J1, J8 épidermoïde en 1ère ligne, en Tous les 21 jours cas de CI au cisplat AMM Non BEVACIZUMAB GEMCITABINE CISPLATINE Bevacizumab (7,5 mg/kg J1) – gemcitabine (1250 mg/m²J1J8) cisplatine (80 mg/m²/J1) tous les 21 jours AMM Non Oui Non Oui Oui Non Non Non Non ? AMM Non Oui Non Non Oui Non Non Non Non Oui PACLITAXEL BEVACIZUMAB CARBOPLATINE PACLITAXEL BEVACIZUMAB CISPLATINE Avancé et non opérable, métastatique ou en rechute, si histologie non à prédominance épidermoïde (1ère ligne) CBNPC 1ère ligne localement avancé ou non opérable métastatique ou en rechute si non épidermoïde Avancé et non opérable, métastatique ou en rechute, si histologie non à prédominance épidermoïde (1ère ligne) Avancé et non opérable, Bevacizumab 7,5 mg/kg J1 métastatique ou en rechute, si Cisplatine 80 mg/m² J1 histologie non à Paclitaxel 175 mg/m² J1 Tous les prédominance épidermoïde 21 jours (1ère ligne) Paclitaxel 200 mg/m² J1 – carboplatine AUC 6 J1 – bevacizumab 15 mg/kg J1 tous les 21 jours AMM AMM Bevacizumab (7,5 mg/kg J1)Gemcitabine (1000 mg/m² J1, J8) Avancé et non opérable, métastatique ou en rechute, si histologie non à prédominance épidermoïde (1ère ligne) BEVACIZUMAB PEMETREXED CISPLATINE Bevacizumab 7,5 mg/kg J1 Cisplatine 80 mg/m² J1 Pemetrexed 500 mg/m² J1 Tous les 21 jours Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade BEVACIZUMAB en monothérapie Bevacizumab 15mg/kg J1 tous les 21 jours Avancé et non opérable, métastatique ou en rechute, si histologie non à prédominance épidermoïde (1ère ligne) AMM GEMCITABINE VINORELBINE Gemcitabine 1000 mg/m² J1, J8 - Vinorelbine 25 mg/m² J1, J8 Tous les 21 jours Localement avancé ou métastatique AMM AMM Groupe / Cotation RBU Remarques Poursuite du traitement jusqu’à progression de la maladie, après 6 cures du schéma bevacizumab - sels de platine Non Non Non Oui Oui Non Non Non Non Bevacizuma b (7,5 mg/kg J1) – alimta (500 mg/m² J1) - CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Non Oui Non Non Oui Non Non Non Non Oui CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Non Non Non Non Non Non Non Non Non Oui Oui Oui Oui Oui Oui AUC5 Oui Oui Non Oui EP 100 cycle de 28j Non Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Cisplatine 80 mg/m² (J1) Non Cisplatine fractionné sur les 3J à 35 mg/m2 Cisplatine 100 mg/m² J1 Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Cisplatine 100 mg/m² (J1) CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC B- PROTOCOLES A DISCUTER Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade DOCETAXEL BEVACIZUMAB Docétaxel (75mg/m2 J1 ) Béva (15mg/kg J1) tous les 21 jours Bronchiques non à petites cellules en 2ième ligne et + PEMETREXEDCARBOPLATINE Pemetrexed 500 mg/m² (J1) Carboplatine AUC 5 ou 6 (J1) tous les 21 jours CISPLATINE ETOPOSIDE (+/- RT) Cisplatine 80 ou 100 mg/m² J1 ou J2 - Etoposide 80 ou 100 mg/m² J1, J2, J3 Tous les 21 jours localement avancé ou métastatique, non épidermoïde, 1ère Ligne, en cas d'IR ou neuropathie Si CI du cisplatine Groupe / Cotation RBU Remarques ? A justifier Scagliotti Clin Cancer Res 05 ; Zinner Cancer 05 ; Gronberg J Clin Oncol 07 Pemetrexed plus ciplatin/carboplatin in previously treated locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer patients; J Exp Clin Cancer Res 2010 Apr 27;(1):38 *Radj : J Clin Oncol 2009 (7) 27: 3217-3224 Localement disséminé (1ère ligne) Médicaments non inscrits sur liste en sus des GHS Stade Groupe / Cotation RBU Remarques EP à 80 , les2 Etoposide 100 mg/m² (J1 Etoposide 100 mg/m² molécules à 80 et EP à J3) - Cisplatine 100 ou (J1 à J3) - Cisplatine 80 mg/m² (J1) 100 les 2 molécules à 100 ou 80 mg/m² (J2) 100 cycle de 28 j cycle de 28j Oui C- PROTOCOLES NON AUTORISES Intitulé du protocole schéma thérapeutique CHU CHAG CH Argentan II- CANCERS BRONCHIQUES A PETITES CELLULES (CBPC) A- PROTOCOLES VALIDES Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade CISPLATINE ETOPOSIDE (+/- RT) Cisplatine 80 ou 100 mg/m² J1 ou J2 - Etoposide 80 ou 100 mg/m² J1, J2, J3 Tous les 21 jours Localisé et disséminé (1ère ligne) Médicaments non inscrits sur liste en sus des GHS CARBOPLATINEETOPOSIDE Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Localisé et disséminé Carboplatine AUC 5 OU 6 J1 (1ère ligne) tous les 21 OU 28 jours Etoposide per os HOLOXAN-VP16 HD HOLOXAN-VP16 low dose (2ème ligne) 80 à 300mg/m²/j en cures de 3 à Cancer bronchique à petites 5 jours tous les 21 à 28 jours cellules Ifosfamide 2000 mg/m² (J1 à J3) - Cancer bronchique à petites Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) cellules loc avancé ou tous les 21 jours métastatique 2e ligne Ifosfamide 1400 mg/m² (J1 à J3) - Cancer bronchique à petites Etoposide 80 mg/m² (J1 à J3) cellules loc avancé ou tous les 21 jours métastatique 2e ligne Groupe / Cotation RBU Remarques CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Etoposide 100 mg/m² (J1 EP à 80 , les2 Etoposide 100 mg/m² molécules à 80 et EP à J3) - Cisplatine 100 ou (J1 à J3) - Cisplatine 80 mg/m² (J1) 100 les 2 molécules à 100 ou 80 mg/m² (J2) cycle de 28j 100 cycle de 28 j EP 100 cycle de 28j 100/100 ou 80/80 Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Cisplatine 80 mg/m² (J1) Non Cisplatine fractionné sur les 3J à 35 mg/m2 Cisplatine 100 mg/m² J1 Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Cisplatine 100 mg/m² (J1) Médicaments non inscrits sur liste en sus des GHS Etoposide 100 mg/m² (J1 à J3) Carboplatine AUC 6 J1 tous les 21 jours Carboplatine (AUC 5 J1) J1=J28 Oui Cycle de 28j cycle de 21 jours Carboplatine AUC 5 J1 Carboplatine AUC 5 J1 carboplatine 300mg/m2 Oui Carboplatine AUC 5 J1 AMM Oui Oui Non ? Non Non Non pas encore géré dans CHIMIO Non Non AMM Oui Non Non Non Non Non Non Non Non Non AMM Oui Non Non Non Non Non Non Non Non Non HYCAMTIN CBPC Topotécan 1.5 mg/m² (J1 à J5) tous les 21 jours Cancer bronchique à petites cellules loc avancé ou métastatique 2e ligne AMM Oui Oui Oui Oui et aussi 4mg/m2 J1,8,15 Non Oui Oui Non Oui Oui HYCAMTIN oral Cancer bronchique à petites Topotécan oral 2,3 mg/m² (J1 à cellules loc avancé ou J5) tous les 21 jours métastatique 2e ligne AMM Oui Non Non ? Non Non Non Non géré Non Non Oui cisplatine 100mg/m² J2 Cyclophosphamide 400 mg/m² J1J2J3 –Epirubicine 40 mg/m² J1 -Etoposide 100 mg/m² J1J2J3 Non Non cisplatine 100mg/m² J2 Cyclophospha mide 400 mg/m² J1J2J3 –Epirubicine 40 mg/m² J1 Etoposide 100 mg/m² J1J2J3 Non PCDE Cisplatine 75 mg/m² (J2) Cyclophosphamide 300 mg/m²(J1 Cancer bronchique à petites cellules loc avancé ou à J3) - Epirubicine 30 mg/m² (J1) Etoposide 75 mg/m² (J1 à J3) métastatique 1ère ligne tous les 21 jours VIP Ifosfamide 1200 mg/m² (J1 à J3) - Cancer bronchique à petites Etoposide 80 mg/m² (J1 à J3) cellules loc avancé ou Cisplatine 25 mg/m² (J1 à J3) métastatique 2e ligne , tous les 21 jours carcinome thymique/thymôme AMM AMM Non Non Non Non Non Oui Non Non Non Non Non Non Non Ifosfamide 1500 mg/m² Etoposide 100 mg/m² – cisplatine 35 mg/m² CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Oui Non Non Non Non Non Non Non Non Non CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC B- PROTOCOLES A DISCUTER Intitulé du protocole schéma thérapeutique EP avec cisplatine Cisplatine 30 mg/m² (J1 à J3) fractionné sur 3 jours Etoposide 80 mg/m² (J1 à J3) RT conco CBNPC et tous les 21 jours CBPC C- PROTOCOLES NON AUTORISES Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade Groupe / Cotation RBU Remarques loc avancé ou métastatique 2e ligne Stade Groupe / Cotation RBU Remarques III- MESOTHELIOMES PLEURAUX MALINS A- PROTOCOLES VALIDES Intitulé du protocole PEMETREXEDCARBOPLATINE schéma thérapeutique Pemetrexed 500 mg/m² (J1) Carboplatine AUC 5 ou 6 (J1) tous les 21 jours Cisplatine 75 mg/m² J1 Pemetrexed 500 mg/m² J1 Tous les 21 jours B- PROTOCOLES A DISCUTER PEMETREXED CISPLATINE Intitulé du protocole PEMETREXED en monothérapie schéma thérapeutique Pemetrexed 500 mg/m² J1 Tous les 21 jours Stade Non résécable (1ère ligne, en cas de contre-indication documentée au cisplatine) Non résécable (1ère ligne) Stade Non résécable (≥ 2ème ligne) Patients n’ayant pas reçu de pemetrexed en 1ère ligne ou réévoluant après une période longue suite à une première réponse sous pemetrexed en 1ère ligne Groupe / Cotation RBU Remarques PTT Mésothéliome malin pleural non résécable (PTT : Cérésoli J Clin Oncol 06 ; Castagneto Ann Oncol 08) *Zhang Gz, Jiao Sc, Meng ZT AMM Groupe / Cotation RBU Remarques A justifier SERKE M, BAUER T. Proc Am Soc Clin Oncol 2007; 25 (18S): 18198 et SORENSEN JB, SUNDSTROM S, PERELL K, THIELSEN AK. J Thorac Oncol 2007; 2 (2): 147-52. CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Oui Oui Oui Oui Oui AUC5 Oui Oui Non Oui Oui Oui Oui Oui Oui Carboplatine AUC5 (J1) cisplatine fractionné sur 4 jours Cisplatine fractionné sur J1/J2 à 37,5 mg/m2 Oui Oui CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Oui C- PROTOCOLES NON AUTORISES Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade Groupe / Cotation RBU Remarques IV- TUMEURS DES VOIES AERO DIGESTIVES A- PROTOCOLES VALIDES Intitulé du protocole schéma thérapeutique CISPLATINE 20mg/m² J1 à J5 VINORELBINE 15mg/m² J1,8,15,21 tous les 28 jours CISPLATINE 30mg/m²CISPLATINEVEPESIDE 100mg/m² J1 à J3 VEPESIDEsur 3 jours tous les 28 jours CISPLATINE 100mg/m² J2 -5FU CISPLATINE-5FU 1000mg/m² J1 à J4 CISPLATINE 20mg/m² J1 à J5 CISPLATINE-5FU sur 5 5FU 1000mg/m² J1 à J4 tous les jours 28 jours CISPLATINEVINORELBINE J1-J5 Stade Groupe / Cotation RBU Remarques CHU CHAG CH Argentan CH Saint Lô CLCC CH Vire CH Bayeux PCl Baie CH Lisieux CHPC Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM ? Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Cisplatine 25 mg/m² J1à J4 CDDP (100mg/m² J1) + 5FU (1000mg/m² J1 à J5) avec RT Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Oui Non Non Oui Non Non Non Non Oui AMM Oui Oui Non Non Oui cycle de 50j Non Non Non Non Oui cycle de 50j AMM Oui Non Non Non Oui Non Non Non Non 5FU 1000mg/m² J1 à 4 ou 4g/m² à J1 AMM Oui Non Oui Non Oui Non Non Non Non 5FU 1000mg/m² J1 à 4 ou 4g/m² à J1 AMM Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Non Non Non OUI Non Non Non Non Non AMM Oui Carbo AUC 5 j1 Non Non OUI Non Non Non Non Non carcinome épidermoide VADS cancer neuro-endocrine des VADS carcinome épidermoide VADS carcinome épidermoide VADS carcinome épidermoide CETUXIMAB 1er cycle CETUXIMAB 400mg/m² tous les localement avancé tête et cou 7 jours = avant radiothérapie 7jours avant la RT carcinome épidermoide CETUXIMAB pendant CETUXIMAB 250mg/m² tous les localement avancé tête et cou 7 jours la radiothérapie pendant la RT CETUXIMAB 400mg/m² C1J1 puis 250mg/m² J1 cures cancer des VADS (Cavum suivantes - CETUXIMAB exclu) - carcinome CETUXIMAB250mg/m² J8,15 Carboplatine épidermoïde de la tête et du Carboplatine-5FU 5AUC(chatelut) J1 -5FU cou, en cas de maladie 1000mg/m² J1 à 5 tous les 21 récidivante et/ou métastatique jours CETUXIMAB 400mg/m² C1J1 cancer des VADS (Cavum puis 250mg/m² J1 cures exclu) - carcinome CETUXIMABsuivantes - CETUXIMAB épidermoïde de la tête et du 250mg/m² J8,15 - Cisplatine CISPLATINE-5FU cou, en cas de maladie 100mg/m² J1 -5FU 1000mg/m² récidivante et/ou métastatique J1 à 5 tous les 21 jours épirubicine 20mg/m² J1 à 3 ifosfamide 2500mg/m² MAID carcinome épidermoide VADS dacarbazine 300mg/m² J1 à 3 tous les 21 jours METHOTREXATE 40mg J1 tous METHOTREXATE carcinome oropharynx les 15 jours carboplatine AUC 4J1 tous les 21 CARBOPLATINE carcinome épidermoide VADS jours carboplatine 300mg/m² J1-5FU CARBOPLATINE-5FU 1000mg/m² J1 à 4 tous les 28 carcinome épidermoide VADS jours DOCETAXELCISPLATINE-5FU DOCETAXEL 75mg/m² J1 CISPLATINE 75mg/m² J1 -5FU carcinome épidermoide VADS 750mg/m² J1 à 5 tous les 28 jours AMM Oui Non 5-fluorouracile (3750 mg/m² J1 à J5 en continu), docétaxel (75 mg/m² J1), cisplatine (75 mg/m² J1) Non Oui cycle de 21j Non Non Non Non ou 5FU 1 g/m² J1 à J4 DOCETAXELCARBOPLATINE-5FU DOCETAXEL 75mg/m² J1 carcinome épidermoide VADS CARBOPLATINE 300mg/m² J1 localement avancé, en ttt 5FU 750mg/m² J1 à 5 tous les d'induction 28 jours AMM Oui Non Non Non Non Non Non Non Non ou 5FU 1 g/m² J1 à J4 CARBO au4 CETUXIMAB monothérapie carcinome éipdermoïde de la tête et du cou,en rechute CETUXIMAB 250 mg/m² J1,8,15 après chimio à base de sels tous les 21 jours de platine et/ou métastatique Ttt d'entretien après association avec Pt et 5FU AMM Non Oui Non Non Oui Non Non Non Non Oui CETUXIMAB monothérapie carcinome éipdermoïde CETUXIMAB 500 mg/m² J1 tous localement avancé des VADS les 14 jours entraitement d'induction AMM Non Non Non Non OUI Non Non Non Non Oui Référents : F.Divanon et G Leseigneur à partir des protocoles du CRLCC CHIC Alençon oui oui oui J1J8J15 cycle 28 jours CGEM80 cisplatine 80mg/m2 oui avec vinorelbine 30mg/m2 existe vinorelbine 30mg/m2 J1J8 et carboplatine AUC=5 J1 existe navelbine J1J8J15J22 paclitaxel 80mg/m2 J1 carboplatine AUC 2 J1 CHIC Alençon paclitaxel 80 mg/m2 J1J8J15 gemcitabine 1000mg/m2 J1J8J15 oui CHIC Alençon oui AUC 5 cisplatine 80mg/m2 J1 etoposide 100mg/m2 J1J2J3 pb tolérance rénal cisplatine 25mg/m2 J1J2J3 étoposide 100mg/m2J1 J2J3 vepeside 75mg/m2 J1 J8 J15 carboPt AUC 2 J1 J8 J15 ou sur 6 sem topotecan 4mg/m2 J1J8J15 (28 jours)
inscrit sur la liste
hors GHS