Fiche résumée : ASSISTANTE DENTAIRE
Transcription
Fiche résumée : ASSISTANTE DENTAIRE
Fiche résumée : ASSISTANTE DENTAIRE Assistante dentaire en orthopédie dentofaciale. CITP 88 : 3225 PCS 2003 : 526b ROME 1999 : 11 121 CITP 2088 : 3251 L'assistante dentaire prend les rendez−vous, accueille les patients, prépare les dossiers administratifs ou médicaux, assiste le praticien dans les soins. Elle est associée à l'éducation des patients en matière d'hygiène bucco−dentaire. Elle assure l'asepsie et l'entretien du matériel. Elle effectue souvent le lien entre le praticien, les patients, le prothésiste et les fournisseurs. Elle est donc à la fois réceptionniste, secrétaire et instrumentiste. cabinet dentaire zone de réception et d'accueil zone de soins (risque infectieux, produits chimiques dont le mercure) bureau du praticien, salle de prévention +/−salle de chirurgie zone d'entretien des dispositifs médicaux (produits chimiques) salle de radiographie (expositions aux radiations) et salle de développement des radiographies (produits chimiques) local de stockage de déchets, local "ménage" (produits chimiques), réserve−zone de stockage locaux sanitaires et sociaux, toilettes pour les patients service de stomatologie (risque infectieux, produits chimiques) centre de soins dentaires (risque infectieux, produits chimiques) cabinet dentaire non fonctionnel (concevoir des cabinets dentaires ergonomiques et faciles à nettoyer) risque infectieux en cabinet dentaire (former le personnel d'entretien au bionettoyage, utiliser un aspirateur avec filtre antibactérien, veiller à l'hygiène des mains) bruit (diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit) produits chimiques, mercure installation électrique expositions aux radiations de moins en moins fréquente locaux sociaux non adaptés (mettre à disposition des locaux sanitaires et sociaux adaptés) maladies contagieuses infectieuses et parasitaires effets extra−auditifs du bruit intoxication par des produits chimiques et substances nocives Fiche résumée − Assistant dentaire p1/5 PDF généré le 06/05/2013 horaires réguliers de jour ou horaires variables travail le samedi, voire astreintes et gardes (perturbation de la vie sociale et familiale) contact avec des patients (contrainte relationnelle, humeur des patients entrainant une charge mentale) modes opératoires imposés (faible autonomie) multiplicité des tâches travail sur plusieurs fauteuils (simultanéité des tâches, injonctions paradoxales, gestion des aléas entrainant une charge mentale) travail à quatre mains (majoration des risques accidentels) contrainte relationnelle, voire humeur des patients entrainant une charge mentale (faciliter la communication, former à la CAT face à des personnalités difficiles, à une personne agressive, à des personnes différentes) faible autonomie (renforcer l'autonomie en formant l'opérateur à sa tâche) charge mentale liée à la gestion des aléas tâches multiples concomitantesmajorant les risques accidentels (planifier le travail, veiller à la gestion des volumes de travail) stress noter les rendez−vous (travail sur écran) accueillir le patient, l'installer préparer les plateaux d'instruments aider au fauteuil (posture debout, en torsion et anteflexion, risque infectieux (SMR), bruit) préparer les matériaux d'obturation (mercure) développer les clichés radiologiques (hydroquinone 1.4dihydroxybenzene T65) éduquer à l'hygiène bucco−dentaire encaisser les paiements nettoyer et stériliser le matériel (risque infectieux, produit de nettoyage, de désinfection, ultrasons) entretenir le cabinet dentaire (produit de nettoyage et de désinfection) effectuer le bionettoyage de l'unit (risque infectieux, produit de nettoyage et de désinfection) gérer les commandes de matériel consommable aider à la comptabilité du chirurgien dentiste classer les dossiers médicaux posture debout, en torsion et antéflexion (adapter les hauteurs de plan de travail) risque infectieux en cabinet dentaire, en particulier au fauteuil (former au risque infectieux au fauteuil, veiller à l'hygiène des mains, former à la conduite à tenir en cas d'AES, concevoir des cabinets dentaires faciles à nettoyer, utiliser un aspirateur avec filtre antibactérien, former le personnel d'entretien au bionettoyage) mercure produit de nettoyage, de désinfection et de stérilisation bruit (diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit) hydroquinone 1.4dihydroxybenzene ultrasons (réduire les niveaux sonores des ultrasons) travail sur écran (aménager un espace de travail ergonomique et spacieux, avec un siège adapté, choisir des logiciels ergonomiques, organiser des pauses) maladies infectieuses et parasitaires troubles musculo squelettiques des membres (RG 57 : liste limitative), rachialgies dorsales et lombaires eczéma de mécanisme allergique (RG 65) vitiligo Fiche résumée − Assistant dentaire p2/5 PDF généré le 06/05/2013 effets extra−auditifs du bruit fatigue visuelle, syndrome de l'oeil sec troubles veineux classement CMR cancérogène catégorie 3 mutagène catégorie 3 de certains produits éventuellement manipulés pour les soins dentaires plateau de présentation d'instruments sonde d'aspiration seringue multifonction air/eau turbine, fraise dentaire (diffusion d'aérosols, ultrasons, bruit) laser utilisé par le dentiste amalgameur−doseur ou amalgamateur lampe à photopolymériser appareil à détartrer appareil radiographique rétroalvéolaire, appareil radiographique pour panoramique dentaire radioactivité) bac révélateur poste informatique (travail sur écran) pour le nettoyage et la désinfection bac pour immersion du matériel à pré−désinfecter lave instrument autoclave bac à ultrason (ultrasons) lave linge, sèche linge pour la gestion des déchets boîte à OPCT (collecteur inadapté) poubelle pour les DASRI emballage pour déchets d'amalgame emballage élimination films radiographiques poubelle réservée aux déchets ménagers (R X (SMR), RI, rayons X, rayonnement ionisant diffusion d'aérosols, de vapeurs d'eau (aérer, ventiler, porter un masque adapté) ultrasons (réduire les niveaux sonores des ultrasons) bruit (diminuer les sources de bruit, informer et former sur le bruit) collecteur inadapté (utiliser un collecteur OPCT aux normes) travail sur écran (choisir du mobilier de poste informatique adapté, avec un siège ergonomique, organiser des pauses) fatigue visuelle, syndrome de l'oeil sec troubles musculo squelettiques des membres (RG 57 : liste limitative effets extra−auditifs du bruit hémopathie, lésions oculaires, radiodermites, cancer bronchopulmonaire, sarcome osseux (RG 6) Fiche résumée − Assistant dentaire p3/5 PDF généré le 06/05/2013 patients fluides buccaux et leurs projections (risque infectieux au fauteuil, AES) biomatériaux d'empreinte amalgame dentaire (mercure) biomatériaux d'obturation (mercure, methacrylate) ciments, colles produits de polissage des prothèses fixes et amovibles (corindon, silice, oxydes métalliques, silicates) produits de développement radiologique (hydroquinone, 1.4dihydroxybenzene T65) médicaments utilisés en cabinet dentaire (antibiotique, anesthésique local, produit nécrosant) produits de stérilisation, de désinfection (formaldéhyde methanal, glutaraldéhyde, pentanedial aldéhyde glutarique) produits d'entretien ménagers déchets d'activité de soins à risque infectieux (DASRI) déchets humides d'amalgames dentaires (mercure) déchets assimilables aux ordures ménagères (DAOM) risque infectieux au fauteuil (gérer le risque infectieux au fauteuil) empreintes souillées (désinfecter les empreintes) virus de l'hépatite C, herpès virus, virus hiv (porter des gants, veiller à l'hygiène des mains) virus de l'hépatite A et de l'hépatite B (vaccinations, porter des gants, veiller à l'hygiène des mains) bactéries, champignons AES (former à la conduite à tenir en cas d'AES, conteneurs à seringues, vaccinations) risque toxicologique (porter des EPI adaptés, respecter les règles d'hygiène) mercure (respecter les procédures d'utilisation et d'évacuation du mercure) poussières de prothèses et d'abrasifs de polissage méthacrylates (préférer des capsules scellées prédosées) formaldéhyde méthanal produits de développement radiographiques : hydroxyquinone, 1.4 dihydroxybenzène désinfectants, lessives détergentes, décapants (aérer, ventiler, ordonnance de prévention protection cutanée, porter des EPI adaptés (gants, lunettes), informer sur l'allergie) médicaments : antibiotique, anesthésique local, produit nécrosant Maladies infectieuses et parasitaires hépatites virales (RG 45 : liste limitative) herpès maladies dues au VIH infection bactérienne mycoses Affections cutanées eczéma de mécanisme allergique (RG 65) dermites irritantes de contact affections causées par l'aldéhyde formique :eczéma, dermite irritative, rhinite, asthme (RG 43) affections liées aux produits de développement radiographiques: mutagène catégorie 3, reprotoxique catégorie 3 maladies causées par le mercure : eczéma, affections neurologiques, coliques, diarrhée, néphrite (RG 2) maladies de l'appareil respiratoire, bronchite et pneumopathie, rhinite, asthme (RG 66 : liste limitative) syndrome ébrieux ou narcotique, dermites et conjonctivites irritatives, eczéma, encéphalopathies, syndrome psycho−organique des solvants, syndrome d'intolérance aux odeurs (RG 84 : liste limitative) Fiche résumée − Assistant dentaire p4/5 PDF généré le 06/05/2013 tenues de travail fournies et entretenues par l'employeur blouse, voire tenue de bloc opératoire chaussures dédiées au travail, confortables pour la station debout prolongée gants adaptés à l'activité (vinyle...) masque de soins, et suivant l'activité : lunettes de protection contre les UV, masque visière lunettes de protection masques FP1 FP2 suivant l'activité réelle dosifilm Dans ce métier, un certain nombre de situations ou nuisances peuvent après évaluation, entreprise par entreprise, amener à un suivi en surveillance dite renforcée au titre du bruit, des rayonnements ionisants, des produits CMR catégorie 1 ou 2 ou des agents biologiques pathogènes. Dans ce métier, un certain nombre de situations ou nuisances peuvent après évaluation, poste par poste, être considérées comme des facteurs de pénibilité : Agents chimiques dangereux (ACD) (ACD : Mercure, Chrome, Acide fluorhydrique, Bérylium, Nickel, Formaldéhyde, Méthacrylate, Latex...), Postures pénibles Les différents tableaux de maladies professionnelles pouvant être concernés dans cette profession sont : 2, 6, 8, 10, 32, 33, 40, 43, 45, 57, 65, 66, 80, 82, 84, 95. Cas particulier des femmes enceintes : il est nécessaire d'informer les femmes en âge de procréer des risques professionnels liés à l'utilisation, en particulier, des radiations ionisantes. L'assistante dentaire est exposée à des contraintes posturales au fauteuil, à une charge mentale certaine, à une exposition à des nuisances biologiques et chimiques connues. La conception des cabinets récents bénéficient d'équipements modernes qui permettent justement de parvenir à diminuer ces risques. La prévention des risques professionnels doit donc être un des objectifs dès la conception des cabinets. La formation et l'information du dentiste, de l'assistante dentaire et des autres salariés sont elles aussi, des moyens d'augmenter la prise de conscience et l'application des bonnes procédures, afin de limiter l'exposition de chaque acteur. L'appui du médecin du travail et des autres intervenants en santé au travail peut être sollicité pour aider l'assistante dentaire et le dentiste dans leur réflexion sur la prévention des risques professionnels. Cette fiche vise, entre autre, à aider chacun dans la mise en place des mesures de prévention. Fiche résumée du 25/04/2011 issue de la FMP Assistante dentaire consultable sur http://www.fmpcisme.org Fiche résumée − Assistant dentaire p5/5 PDF généré le 06/05/2013