This is all about protection des garanties d`assurances collectives
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This is all about protection des garanties d`assurances collectives
Assurances collectives Tout sur la protection des garanties d’assurances collectives La fraude nous touche tous de bien des façons. Il semble que chaque semaine nous entendons parler de nouvelles combines. On nous dit de nous méfier des courriels suspects, des appels téléphoniques et des vendeurs à domicile qui cherchent à nous escroquer. Mais la fraude ne se limite pas à ces tentatives flagrantes. Elle a des répercussions sur nos finances et ce, même si nous ne sommes pas directement impliqués. À titre de membre de la Canadian Health Care Anti-Fraud Association, la Standard Life est pleinement consciente de la nature insidieuse de la fraude relative à l’assurance. Afin de pouvoir continuer à fournir le niveau de service qui a fait notre renommée, nous nous tournons vers nos partenaires et nos participants de régime pour nous aider à identifier les cas de fraude potentielle. Voici de plus amples renseignements sur la fraude et comment vous pouvez aider à la prévenir. La fraude relative à l’assurance est… Une fraude est une tromperie intentionnelle en vue d’obtenir un avantage injuste ou illégal pour une ou plusieurs parties au détriment d’une autre. La fraude relative à l’assurance suppose que des demandes de règlement sont soumises dans l’intention de frauder un fournisseur d’assurance et, par le fait même, ses clients. Nous sommes tous touchés Ensemble nous pouvons protéger vos garanties. Même si on a déjà cru que la fraude dans le domaine de l’assurance était un « crime sans victime », les statistiques démontrent que les demandes de règlement frauduleuses représentent au moins 5 % des primes moyennes d’un participant de régime. Une seule fraude peut avoir des répercussions sur les primes de tout un groupe et sur le niveau de protection de chaque participant. Il n’existe pas de profil typique Même si certaines personnes commettent des fraudes de façon systématique et planifiée, il existe également certains opportunistes qui profitent du caractère impersonnel des demandes de règlement. Comment VOUS pouvez aider La fraude peut se produire à tous les niveaux La fraude relative à l’assurance ne fait aucune distinction. Il est tout aussi possible pour un professionnel de la santé de commettre une fraude que pour un participant. Nous travaillons en partenariat avec les employeurs et les associations de professionnels de la santé pour recueillir les renseignements pertinents et prendre les mesures appropriées en cas de doute. Apprendre à déceler les indices Plusieurs indices peuvent permettre d’identifier des activités frauduleuses. En voici quelques exemples : • Fournisseurs de services qui dispensent des soins que le patient n’a pas demandés ou qu’il ignore • Frais de laboratoire excessifs • Facturation de services ou de produits non fournis • Signature d’un formulaire de règlement partiellement complété à la demande du fournisseur de service • Reçus modifiés ou falsifiés • Demandes de règlement multiples effectuées juste avant la fin de la protection Si vous soupçonnez ou êtes au courant d’activités frauduleuses et que vous désirez agir, nous vous encourageons à communiquer avec nous. Appelez notre ligne antifraude confidentielle, au 1-877-543-2333 et laissez-nous un message le plus de détaillé possible. Si vous le souhaitez, vous pouvez nous laisser vos coordonnées afin que nous puissions effectuer un suivi, ou conserver l’anonymat. Il est également possible de nous informer des activités que vous croyez frauduleuses en expédiant un message à notre centre de messages antifraude à [email protected]. www.standardlife.ca Compagnie d’assurance Standard Life du Canada PC GF11373-09-2007 GL