formulaire d`abonnement à la carte grand mix
Transcription
formulaire d`abonnement à la carte grand mix
FORMULAIRE D’ABONNEMENT À LA CARTE GRAND MIX Nom Prénom Adresse Code Postal Ville Téléphone Email Date de naissance N'oubliez pas de joindre votre règlement. A renvoyer au Grand Mix, 72 rue Saint Jacques, BP406, 59337 TOURCOING CEDEX ou à déposer au point accueil (même adresse) ou encore à la billetterie les soirs de concert. Partie réservée au Grand Mix - ne rien inscrire sous cette ligne DATE NUMÉRO DE CARTE RENOUVELLEMENT ? RÈGLEMENT CARTE CAISSE