ASA du QUERCY 24° AUTO CROSS et SPRINT CAR D`ALBAS
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ASA du QUERCY 24° AUTO CROSS et SPRINT CAR D`ALBAS
FEDERATION FRANCAISE DU SPORT AUTOMOBILE Comité Régional du Sport Automobile de Midi Pyrénées et Martinique ASA du QUERCY 24° AUTO CROSS et SPRINT CAR D'ALBAS Championnat du Comité Régional et Challenge CORAC 30 et 31 mai 2009 Avec la publicité 70€ Sans la publicité DEMANDE D'ENGAGEMENT 140€ A retourner à: Ecurie Valentré-Ginette PIRIS 17 rue de la République 46000 CAHORS tél: 05 65 35 58 02 / 06 71 46 74 19 fax: 05 65 35 12 74 Avant le 25 mai 2009 date de clôture E mail : [email protected] accompagné de la participation aux frais: PILOTE: Nom Prénom adresse compléte Code postal Ville Téléphone domicile Téléphone portable Numéro de licence Code comité/asa AUTOCROSS DISCIPLINE Adresse mail Club ou écurie SPRINT CAR TRANSPONDEUR Compléter ou barrer les mentions inutiles VEHICULE: Marque D1 D2 Type ou moteur Cylindrée(1) D3 CATEGORIE CLASSE DII DIII Numéro du passeport technique 2 litres Libre Transmission Moteur Turbo 4x4 Oui Poids 4x2 NON N° de course habituel Le concurrent certifie que tous les renseignements portés ci-dessus sont exacts. Il déclare avoir pris connaissance des règlements de la FFSA, et il s'engage à les respecter. Il déclare également accepter les contrôles anti dopage qui pourraient être faits. Fait à: Le: (1) La cylindrée à indiquer est la cylindrée de base exacte, multipliée par le coefficient 1.7 dans le cas d'un moteur turbo ou sur alimenté. Signature Numéro de course retenu Engagement reçu le Cadre réservé à l'organisation Heure de convocation aux vérifications Règlement Montant Nature Observations Numéro de course CONTROLES SAMEDI de 8 h à 12h30 DEROULEMENT DES CONTRÔLES IMPERATIVEMENT AUX HORAIRES CI DESSOUS DII 2 litres de 8h00 à 8h30 D 1 Sprint car de 10h00 à 11h00 D3 Sprint car de 8h30 à 9h00 DIII 2 litres de 11h00 à 11h30 DII libre de 9h00 à 9h30 D2 Sprint car de 11h30 à 12h00 DIII libre de 9h30 à 10h00 D1 Sprint car fém de 12h00 à 12h30 Séances d'essais chronométrés samedi à partir de 10h00 Briefing samedi à 18h30 Courses Dimanche à partir de 8h00