DE L`INSTITUT CURIE
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LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE COMPRENDRE POUR AGIR CONTRE LE CANCER ACTUALITÉS Pr Jean-Nicolas Munck au fil des expériences ENTRE NOUS Réduisez votre impôt de solidarité sur la fortune en soutenant l’Institut Curie DOSSIER !"#$"%#$"& '(()*+,-"&.! /0,10,%2&(),2&)0*3&& (0,%&)"2&('/*"3/2& # 82 - MAI 2010 - 1,25 € - ISSN 1145-9131 SOMMAIRE ÉDITORIAL Excellence et innovation : nos atouts contre le cancer ACTUALITÉS h Institut Curie Pr Jean-Nicolas Munck au fil des expériences Institut Curie-Roche : alliés contre le cancer du sein p. 3 p. 5 Journal intime à l’hôpital Le mélanome n’aura pas votre peau ! p. 6 FICHE PRATIQUE h Air intérieur : comment respirer tranquille p. 7 h DOSSIER p. 8 Burger/Phanie RECHERCHE APPLIQUÉE : TOUJOURS PLUS LOIN POUR LES PATIENTS ENTRE NOUS h Témoignage : « Ma donation temporaire d’usufruit… » Réduisez votre impôt de solidarité sur la fortune Solidarité féminine Les débuts de la recherche clinique à l’Institut Curie p. 9 p. 10 p. 13 p. 15 p. 16 p. 18 Pedro Lombardi /Institut Curie p. 4 Actualités générales Droit : la protection des participants Chimiothèque et tumorothèque, le cancer pris en tenaille Générosité : le « temps protégé » Établissement scientifique et médical d’exception, l’Institut Curie joue de ses atouts au profit de la lutte contre le cancer. Pr Claude Huriet, président de l’Institut Curie Premier d’entre eux : la collaboration constante et fructueuse entre chercheurs et médecins. L’Institut Curie anticipe ainsi les progrès de la médecine et des sciences du vivant et accélère la mise à disposition des découvertes au bénéfice du patient. Son deuxième atout est sans conteste son statut de fondation, qui offre une diversité de ressources, provenant des organismes d’État comme de la générosité publique. Il permet, en raccourcissant le circuit de décision, l’autonomie indispensable pour acquérir des technologies innovantes, développer la recherche clinique (lire notre dossier p. 8) et améliorer la qualité de l’accueil des patients. Notre fondation est également le bras armé de notre politique scientifique, qui privilégie les disciplines en émergence et l’accueil des jeunes chercheurs motivés et entreprenants. Quant à nos ambitions, après celle de contribuer à guérir un nombre croissant de patients, vient sans doute l’excellence. Nos 570 articles publiés l’an dernier dans les plus prestigieuses revues scientifiques internationales en témoignent. La grande compétence de nos équipes est également reconnue à titre individuel. Ainsi, les généticiennes Geneviève Almouzni et Édith Heard se sont vu récemment attribuer par l’Union européenne une dotation exceptionnelle de plusieurs millions d’euros (lire p. 4). Par ailleurs, la jeune chercheuse Déborah Bourc’his vient de recevoir le Grand prix de la Fondation Schlumberger également doté de fonds importants. C’est ainsi que nous témoignons quotidiennement de notre volonté inébranlable « Ensemble, prenons le cancer de vitesse ». p. 19 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE COMPRENDRE POUR AGIR CONTRE LE CANCER EST ÉDITÉ PAR L’INSTITUT CURIE, 26 RUE D’ULM, 75248 PARIS CEDEX 05 - FAX : 01 56 24 55 22 - [email protected] WWW.CURIE.FR- DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : PR CLAUDE HURIET - DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : ÉRIC LAURENCIER - RÉDACTRICE EN CHEF : NATHALIE BOISSIÈRE - RÉDACTION : VALÉRIE DEVILLAINE, MATHILDE HUBERT, NATHALIE HUCHETTE, EMILIE GILLET, LAURENCE MAUDUIT - ICONOGRAPHIE : CÉCILE CHARRÉ (PHOTOTHEQUE.CURIE.FR) SAUF RUBRIQUE RÉTROSPECTIVE NATALIE PIGEARD ([email protected]) - DONS ET ABONNEMENTS : YVES CONGAL (01 56 24 55 66) - ONT PARTICIPÉ À CE NUMÉRO : GENEVIÈVE ALMOUZNI, GINETTE BUSSON, DOMINIQUE CONNAN, DR DIDIER DECAUDIN, ALICE DE LA BRIÈRE, DR VERONIQUE DIERAS, DR SYLVIE DOLBEAULT, PR FRANÇOIS DOZ, JEAN-CLAUDE FLORENT, ÉDITH HEARD, PR CLAUDE HURIET, PR DANIEL LOUVARD, FLORENCE MAHUTEAU, ODETTE MARIANI, PR JEAN-NICOLAS MUNCK, SERGIO ROMAN-ROMAN, DAMIEN SALAUZE, PR DOMINIQUE STOPPA-LYONNET, DR PATRICIA TRESCA DE L’INSTITUT CURIE - LE SOMMAIRE, LES TITRES, CHAPÔS, INTERTITRES, ILLUSTRATIONS ET LÉGENDES SONT DE LA RESPONSABILITÉ DE LA RÉDACTION EN CHEF ET N’ENGAGENT QU’ELLE - PHOTO DE COUVERTURE : BURGER/PHANIE - ABONNEMENT POUR 4 NUMÉROS/AN : 6 € - CRÉATION ET RÉALISATION : (01 77 45 86 86) - FABRICATION : TC GRAPHITE (MONTREUIL) - IMPRESSION : IMPRIMERIE VINCENT, 26 RUE CHARLES BEDOUX, 37042 TOURS - NUMÉRO DE COMMISSION PARITAIRE : 0912H82469 - DÉPÔT LÉGAL DU # 82 : MAI 2010 - CE NUMÉRO A ÉTÉ IMPRIMÉ À 150 000 EXEMPLAIRES. IL EST ACCOMPAGNÉ D’UNE INFORMATION SUR LE PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE POUR CERTAINS ADRESSÉS. 02, LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE ACTUALITÉS INSTITUT CURIE ,PORTRAIT Pr Jean-Nicolas Munck au fil des expériences Pedro Lombardi/Institut Curie MINI-BIOGRAPHIE 1952 : Naissance à Mulhouse (Haut-Rhin) 1977 : interne des hôpitaux de Paris 1988 : exerce à l’Institut GustaveRoussy (Villejuif, Val-de-Marne) 1999 : prend la direction de l’Institut Jean-Godinot à Reims (Marne) 2003 : est nommé professeur des universités, enseigne à l’université de Versailles-SaintQuentin-en-Yvelines (Yvelines) 2005 : dirige le Centre RenéHuguenin de Saint-Cloud (Hauts-de-Seine) 2010 : prend la direction de l’ensemble hospitalier de l’Institut Curie À l’heure où l’Institut Curie et le centre de lutte contre le cancer René-Huguenin de Saint-Cloud unissent leurs forces, le Pr Munck prend les commandes du nouvel ensemble hospitalier ainsi constitué. Rencontre avec un homme de défi. P oussant la porte de son étroit bureau de directeur, à l’Institut Curie, Jean-Nicolas Munck explique que sa vie est ailleurs : « Impossible de faire fonctionner un hôpital sans voir des malades », précise-t-il. Il tient donc à garder une consultation hebdomadaire. Oncologue médical et professeur des universités, il s’est longtemps intéressé à l’hématologie et à tout ce que la médecine interne en cancérologie permet d’approcher. Pourtant, sa curiosité naturelle l’avait au départ guidé sur un autre chemin. Étudiant en droit à Nanterre en 1970, Jean-Nicolas Munck voulait faire l’ENA. Une rencontre dans un kibboutz où il a travaillé le temps d’un été modifiera sa trajectoire. Un aiguillage vers la médecine que son père, courtier en coton dans l’industrie alsacienne du tissage, ne verra pas d’un bon œil. Le Dr Jean-Pierre Armand, dont il a été l’assistant à l’Institut Gustave-Roussy (Villejuif, Val-de-Marne), garde le souvenir d’un « excellent médecin qui s’est révélé bon manager ». Il lui donnera sa chance, lui permettant de diriger un premier centre de lutte contre le cancer il y a dix ans. En redressant cet Institut Jean-Godinot à Reims (Marne), Jean-Nicolas Munck montre son savoir-faire et ses qualités de gestionnaire. « Ce centre était petit et vulnérable », se souvient-il. Ce premier poste de directeur, « qui n’était pas un cadeau », l’a pourtant révélé. Il mettra au point « la » bonne recette, dosant habilement les ingrédients pour aboutir, quitte à monter en première ligne. Parmi ses quatre enfants, sa fille Camille, qui prépare l’internat, dévoile le péché de gourmandise de son père, pour le gâteau nantais notamment, « qui le pousse à passer derrière les fourneaux ». Calme et serein, Jean-Nicolas Munck est aussi doté d’une grande capacité d’écoute. Il en fait preuve quand il prend, en 2005, la direction du Centre René-Huguenin à Saint-Cloud (Hauts-de-Seine) : il le développe dans un contexte difficile et prépare l’avenir. Éric Berdoati, maire de Saint-Cloud, se souvient alors de « la vision moderne de l’organisation d’un hôpital, adossée à une gestion sérieuse de cet homme franc, rigoureux, mais aussi humain et chaleureux ». Jean-Nicolas Munck saisit les opportunités et n’hésite pas à acquérir les terrains indispensables pour assurer à ce centre une croissance que rien ne laissait espérer. « Des investissements qui ont compté pour rapprocher de l’Institut Curie ce centre de lutte contre le cancer de l’Ouest parisien », explique-t-il. Assurer le pilotage de ce nouvel ensemble hospitalier constitué à l’Institut Curie, alliant l’excellence clinique à la recherche, est un nouveau challenge pour cet homme. L’organisation des soins est en pleine restructuration : un contexte qui lui semble « bien choisi pour amorcer des évolutions futures ». Laurence Mauduit LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE ,03 ACTUALITÉS INSTITUT CURIE COMBINER SOIN ET ESTHÉTIQUE En matière de traitement du cancer du sein, on parle de plus en plus de chirurgie « conservatrice » : la tumeur est retirée et le sein conservé. Cependant, ces opérations laissent souvent une déformation du sein, avec un déplacement du mamelon et de l’aréole. Les chirurgiens de l’Institut Curie ont donc expérimenté une stratégie nouvelle qui consiste à pratiquer, au cours d’une seule et même opération, l’excision de la tumeur et le repositionnement de l’aréole et du mamelon. Les résultats esthétiques obtenus ont été qualifiés de « très bons » ou « bons » dans plus de 95 % des cas. Cette technique pourrait remplacer la simple tumorectomie lorsqu’une déformation post-opératoire du sein est prévisible. Reste à consolider ces résultats avant de diffuser ce « savoir-faire » auprès des chirurgiens-cancérologues. Source : British Journal of Surgery, octobre 2009. Institut CurieRoche : Noak/Le Bar Floréal/Institut Curie CANCER DU SEIN alliés contre le cancer du sein L e laboratoire Roche et l’Institut Curie viennent de signer un partenariat pour une durée de trois ans. Une véritable synergie scientifique qui s’initie pour explorer les modes d’action d’une nouvelle molécule thérapeutique. Alors que Roche dispose de ce médicament, l’Institut Curie possède une plate-forme de recherche pluridisciplinaire telle qu’« il n’en existe que deux ou trois aussi performantes en Europe », affirme Jacky Vonderscher, directeur de la Recherche transversale chez Roche. L’objectif de l’étude est de rendre le traitement actuel plus efficace contre les cancers du sein particulièrement agressifs. La molécule pourrait affecter les cellules souches tumorales qui – même si elles sont peu nombreuses dans la tumeur – seraient à l’origine des rechutes et des métastases. h EN BREF ,PARTENARIAT L’Institut Curie et les laboratoires Roche s’associent pour améliorer l’efficacité d’un traitement contre le cancer du sein. Grâce aux technologies de pointe disponibles dans les laboratoires du département de Transfert de l’Institut Curie, il sera possible d’identifier les biomarqueurs des patientes prédisant l’efficacité ou non du traitement. Une identification essentielle à la mise en place de thérapies ciblées. L’Institut Curie poursuit ainsi sa stratégie de développement de la médecine personnalisée afin de proposer le traitement le plus efficace adapté à chaque patient. Une éthique de recherche et d’innovation à laquelle l’Institut est fortement attaché. Mathilde Hubert ,HONNEURS eneviève Almouzni et Edith Heard, de l’Institut Curie, vont toutes deux bénéficier de l‘ERC Advanced Grant, un financement européen pour la recherche, réservé aux chercheurs confirmés et aux projets les plus ambitieux. Ces directrices d’unités de recherche bénéficieront ainsi chacune d’une somme pouvant atteindre 3,5 millions d’euros. Le financement accordé à Edith Heard comprend aussi une part supplémentaire pour l’achat d’un microscope à haute 04, LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE résolution qui permettra de visualiser la dynamique spatiotemporelle des chromosomes dans le noyau à un niveau sans précédent. De quoi donner un coup d’accélérateur aux recherches de son équipe Epigénèse et Développement des mammifères, qui travaille sur les changements épigénétiques au tout début de la formation de l’embryon. Quant à l’équipe de Geneviève Almouzni, elle profitera des moyens attribués pour démultiplier les efforts de recherche de h G Noak/Le Bar Floréal/Institut Curie Geneviève Almouzni et Édith Heard : élites de la recherche européenne Les laboratoires de Geneviève Almouzni et de Édith Heard, de l’Institut Curie, recevront plusieurs millions d’euros de l’Union européenne. son groupe sur l’organisation spatiale de l’ADN dans le noyau. Le programme proposé par les biologistes de son équipe s’appuie sur leurs travaux récents sur les centromères « épigénétiquement » hérités au cours des divisions cellulaires. Valérie Devillaine ACTUALITÉS GÉNÉRALES Journal intime à l’hôpital e qui fait un deuxième drame de l’insupportable, c’est de renoncer à y mettre des mots », nous confie Sylvia Tabet. Alors, elle a mis les mots, les a écrits, et ils ont fait un livre : Les Patientes. Dans cet ouvrage, elle raconte son parcours et ses impressions de patiente à l’Institut Curie. Elle décrit comme des sœurs ces femmes qui ont une chose en commun avec elle : être atteinte d’un cancer du sein, comme une femme sur huit au cours de sa vie. Elle en vient même à culpabiliser de ne pas perdre ses cheveux comme d’autres de ses « collègues », car se soigner est un travail, « un travail à part entière », écritelle. Annonce du diagnostic, chirurgie, radiothérapie… Jour après jour, Sylvia Tabet note ses pensées dans un cahier qui la suit partout : des rues adjacentes de l’hôpital à la machine de radiothérapie en passant par la salle d’attente. Écrivain mais aussi peintre, l’auteure nous livre un récit à la manière d’un journal intime, plein de poésie et de sensibilité, sans sensiblerie ni dramatisme. Elle salue aussi la prise en charge dont elle a bénéficié : médecin « antidouleur », psychologue… Elle pense à Marie Curie : « Je lui dois des soins et l’espoir de guérison. […] Comme patiente, je me sens habitée par le parcours de Pierre et Marie Curie. Comme femme, je me sens redevable à Marie Curie. Comme citoyenne, je me sens redevable envers vous d’écrire cela et de mieux comprendre l’Histoire. » V. D. h Les Patientes, de Sylvia Tabet, éditions La découverte, 13,50 euros, 219 pp. ,PRÉVENTION Le second Plan santé au travail sur les rails L e 15 janvier, Xavier Darcos, alors ministre en charge du Travail, annonçait le deuxième Plan santé au travail, qui couvrira la période 2010-2014. Celui-ci vient compléter le Plan cancer II lancé en novembre dernier. En effet, partant du constat que plus de 13 % de la population active est aujourd’hui exposée à au moins un agent cancérogène, le plan met l’accent sur la réduction de ce risque par la prévention notamment. Pour autant, la Fnath (Fédération nationale des accidentés du travail et des handicapés) réclame davantage : des mesures concrètes pour parvenir à remplir ces objectifs, notamment « un dispositif de traçabilité des expositions professionnelles, qui permettrait de lutter efficacement contre l’exposition aux produits cancérogènes ». V. D. RÉPONDRE À LA PÉNURIE DE RADIO-ISOTOPES En réponse à un risque de pénurie de technétium 99m, substance radioactive la plus utilisée dans le domaine du diagnostic médical, le Commissariat à l’énergie atomique (CEA) français va consacrer son réacteur Osiris à la production de cet isotope. En effet, deux des principaux réacteurs habituellement consacrés à cette production, situés au Canada et aux Pays-Bas, seront provisoirement mais simultanément hors service dans les mois qui viennent. Le risque est donc grand qu’un manque de technétium vienne freiner les possibilités de scintigraphie, un examen d’imagerie médicale particulièrement précieux dans la détection et le suivi des cancers. Pour limiter cette pénurie, Osiris, un réacteur normalement consacré à des activités de recherche sur les matériaux et combustibles nucléaires, pourvoira donc à 10 % des besoins mondiaux. Un bel exemple de coopération internationale au service des patients. V. D. Métiers du bâtiment, de la chimie et de l’agriculture sont parmi les professions les plus exposées au risque cancérogène. Phovoir C IMAGERIE h « EN BREF DIM/Institut Curie ,TÉMOIGNAGE LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE ,05 ACTUALITÉS GÉNÉRALES ,DÉPISTAGE Nathalie Boissière Phovoir Source : Institut national du cancer 06, pas votre peau ! À vos agendas ! Le jeudi 27 mai 2010, 1 000 dermatologues se mettront à votre disposition pour examiner gratuitement votre peau à la recherche d’une éventuelle lésion, voire d’un cancer, et notamment du plus dangereux d’entre eux, le mélanome, responsable de près de 1 500 décès par an en France. Au-delà de l’examen de la peau, ces médecins bénévoles proposeront une sensibilisation du grand public à ce risque. Car le mélanome est un cancer évitable. Il est donc bon de rappeler, en cette période pré-estivale, que sont à proscrire l’exposition au B.Boissonnet/BSIP Afin de répondre aux enjeux posés par les cancers rares, l’offre de soins est réorganisée par l’Institut national du cancer (INCa) et la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins. Désormais, des centres d’expertise clinique nationaux et régionaux participeront au parcours de soin. S’adresseront à eux les divers hôpitaux rencontrant un cas clinique relevant d’un cancer rare. Ils contribueront ainsi, chacun à son échelle, à la recherche d’équité d’accès aux soins de tous les citoyens. Ces centres assureront auprès des cancérologues de la région une activité de « diagnostic certain » grâce notamment à une double analyse des prélèvements et prendront part à la discussion du dossier de chaque patient en réunion de concertation pluridisciplinaire rassemblant les experts de ce cancer rare. Ces réseaux « officiels » spécialisés feront non seulement le lien entre les équipes hospitalières de cancérologie mais également avec les associations de patients. Ainsi, tout patient atteint de cancer rare pourra être pris en charge dans l’établissement de son choix et bénéficier d’un avis d’expert, même si celui-ci est à l’autre bout de la France, tant lors du diagnostic que tout au long des traitements et du suivi. Le mélanome n’aura h NOUVELLE ORGANISATION EN FAVEUR DE L’ACCÈS AU MEILLEUR AVIS MÉDICAL Les mélanomes tuent aujourd’hui 1 500 personnes par an en France. Faites examiner votre peau gratuitement le 27 mai. soleil sans protection adéquate (port de vêtements couvrants, application renouvelée régulièrement d’une crème solaire d’indice élevé) tout comme le recours aux UV artificiels (cabines et lampes à V. D. h Pour connaître les lieux de dépistage, rendez-vous sur www.syndicatdermatos.org ,MOBILISATION Les jeunes et leurs familles prennent la parole L e 27 mars avait lieu à Paris la session plénière des premiers États généraux des enfants, adolescents et jeunes adultes atteints de cancer et de leurs familles, après plus d’un an de travail et de rencontres partout en France. « Les familles et les enfants ont largement contribué à cette grande initiative nationale, apportant témoignages et propositions, souligne Catherine Vergely, présidente de l’Unapecle (Union nationale des associations de parents d’enfants atteints de cancer ou de leucémie) à l’initiative de ce projet. Nous souhaitions apporter des pistes d’amélioration dans la prise en charge si spécifique des enfants, adolescents et jeunes adultes. » Fruit de ces réflexions, un livre blanc est en cours d’édition. Gageons qu’il inspire certaines applications du Plan cancer II. N. B. h Les jeunes atteints de cancer et leurs familles réclament une prise en charge mieux adaptée. LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE bronzer). Du fait de ces pratiques dangereuses, le nombre de mélanomes a été multiplié par 3,3 depuis 25 ans ! h EN BREF CANCERS RARES Pour en savoir plus : www.etatsgenerauxdescancersdelenfant.com FICHE PRATIQUE Photos Phovoir ENVIRONNEMENT ET CANCER Air intérieur : comment respirer tranquille Tabac, mais aussi matériaux de construction, mobilier, produits ménagers sont susceptibles de dégager dans l’air de nos maisons des substances cancérogènes. Comme nous passons en moyenne 22 heures sur 24 en espaces clos, mieux vaut les connaître et savoir s’en protéger. h ENNEMI N° 1 : LE TABAC Un fumeur régulier sur deux mourra prématurément d’une pathologie liée au tabac. Le tabagisme passif est aussi responsable de 3000 à 5000 décès par an en France, principalement par maladie cardio-vasculaire. Pis encore, la cigarette continuerait de nuire même éteinte et refroidie : les résidus déposés sur les murs ou les meubles peuvent dégager des substances cancérogènes. Pour s’en prémunir, un seul mot d’ordre : ne pas fumer… L’espérance de vie d’un fumeur est augmentée de 9 ans s’il arrête le tabac à l’âge de 40 ans ! h L’AMIANTE, TOUJOURS PRÉSENT Aujourd’hui interdit, il reste présent dans certains objets anciens (grille-pain à poser sur la gazinière, gants de cuisine isolants, housses de planche à repasser). Au moindre doute, débarrassez-vous-en. L’amiante a également été utilisé, pendant des décennies, dans la construction (flocages, dalles de faux plafonds…). Faites appel à un professionnel pour diagnostiquer votre habitation et retirer ces matériaux dans les règles de l’art le cas échéant. Les laines de verre ou de roche sont désormais moins dangereuses mais doivent tout de même être manipulées avec précaution lors de leur pose ou leur dépose. h ÉCHAPPER AUX COV Les COV, ou composés organiques volatils, au premier rang desquels les aldéhydes, entrent dans la composition de bon nombre de colles, teintures, produits ménagers… Ainsi, on les retrouve dans certains meubles, tissus d’ameublement, pesticides… Renseignezvous avant d’acheter, il existe aujourd’hui les mêmes mais sans solvants. Limitez l’usage des parfums d’ambiance, bougies, encens… qui participent à la pollution de l’air intérieur. Respectez les consignes d’usage des appareils à combustion (cheminées, cuisinières, poêles à pétrole…) et des produits : ne pas utiliser dans un local clos, ne pas inhaler les vapeurs… Ne mélangez pas les produits et évitez de les stocker en nombre. Aérez pendant plusieurs jours les pièces qui viennent d’être peintes ou aménagées. Les gaz d’échappement automobiles sont la première source d’un autre COV, le benzène. Si vous avez un garage attenant à la maison, étanchéifiez au maximum la porte intermédiaire et maintenez-la fermée quand vous démarrez ou rentrez votre véhicule. h GARE AU RADON Ce gaz incolore, inodore et radioactif est produit naturellement par les sols de certaines régions françaises (Alpes, Bretagne, Corse, Centre, Vosges). Il augmente le risque de cancer du poumon. Si vous y habitez, aérez plus fréquemment votre logement, soignez son étanchéité par rapport au soubassement et installez une aération naturelle ou mécanique des caves et sous-sols. Valérie Devillaine POUR EN SAVOIR PLUS : Observatoire de la qualité de l’air intérieur, www.air-interieur.org LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE ,07 RECHERCHE APPLIQUÉE TOUJOURS PLUS LOIN POUR LES PATIENTS Médecins, chercheurs, industriels mais aussi patients sont les acteurs incontournables de la recherche clinique. Mieux identifier les tumeurs, les combattre avec plus de précision, tout comme améliorer la qualité de vie des malades sont les défis à relever. Des défis face auxquels la France se place parmi les leaders mondiaux en cancérologie. Dossier réalisé par Émilie Gillet 08, LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE DOSSIER RECHERCHE APPLIQUÉE B h Burger/Phanie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ÉDICALE À L’INSTITUT CURIE C. Charré/Institut Curie Le Plan cancer II a fixé un objectif ambitieux : que 10 % des patients puissent bénéficier d’un essai clinique. Une recherche accélérée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Sa démarche a conduit à l’adoption en 1988 de la loi dite Huriet-Serusclat relative à la protection des personnes participant à la recherche. Une grande première mondiale ! Ce texte législatif repose sur le consentement « libre, éclairé et exprès » du patient à participer à un essai clinique : « libre » signifie qu’il doit être formulé en dehors de toute contrainte ou pression, « éclairé » parce qu’il doit être précédé d’une information la plus claire et complète possible sur les bénéfices et les risques du traitement testé ainsi que sur l’usage des éventuels prélèvements biologiques effectués durant l’essai, enfin « exprès » car ce consentement doit être exprimé de manière explicite, consciente et volontaire. Aujourd’hui, cette notion de consentement s’est étendue à tout acte médical, les soins mais aussi les tests diagnostiques ou l’usage des prélèvements pour d’éventuelles recherches. Cela signifie que l’information préalable du patient est désormais à la base de la relation de confiance qui doit s’instaurer avec le médecin. !"#$" %&'%&" (&'" )''*+,)%,*$'" -.(,+)-&$%&/'&'0" $*%)--&$%" )1&+" (2)/%3&'" %4.3)5,&'" +,67.&'8" 9*--&"+2&'%"/$&"-*7.+/7&"57/%:%"6,&$"%*7.3.&0"7&'" &''),'"'*$%"$*-63&/;"&%"5*3%&$%"'/3"/$&"/%,7,')%,*$" (&"57/'"&$"57/'"53.+*+&"<"!#$%&'()#!&#!*+!,+#-./0 De nombreux acteurs 1233#!%2)+!&45#+.#%6'7"!%&)-!8#!9:!;!8#-!#--/'-! .&'7'()#-!.27.#+7/76!8#-!3<8'./3#76-!-276!'7'= 6'<-!%/+!8#-!&/>2+/62'+#-!%?/+3/.#)6'()#-!()427! /%%#&&#!/&2+-!@!%+2326#)+-!A0!B&-!-4/&&'#76!/C#.!8#-! @!'7C#-6'D/6#)+-!A!E!8#-!3<8#.'7-!()'!C276! ! ! ! (Suite p. 11) LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 09 DÉCRYPTAGE OUTILS Chimiothèque et tumorothèque : le cancer pris en tenaille L’Institut Curie a constitué des collections précieuses et complémentaires au service de la recherche appliquée. Parmi celles-ci, la chimiothèque, qui rassemble des milliers de molécules possédant un potentiel intérêt biologique, et la tumorothèque qui, elle, regroupe des dizaines de milliers d’échantillons de tumeurs. Recherche de nouvelles substances thérapeutiques d’un côté, études biologiques ou génétiques des cancers de l’autre : grâce à ces outils, chimistes et biologistes prennent le cancer en tenaille. LA TUMOROTHÈQUE fait partie d’un des deux Centres de ressources biologiques (CRB) de l’Institut Curie ; celui de Paris fut le premier CRB certifié de France (selon 10, LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE physiques, chimiques et toutes les informations disponibles sont également enregistrées dans une base de données informatisée. Pour être facilement utilisables, des échantillons sont mis en solution avant d’être stockés au froid. Une quarantaine de projets de recherche ont déjà fait appel à la chimiothèque, afin de tester les effets biologiques de ces molécules. Quand une substance d’intérêt est découverte à l’issue d’un test biologique, les chimistes vont en synthétiser des variantes afin d’augmenter son efficacité ou sa tolérance. h LA TUMOROTHÈQUE C. Charré/Institut Curie OÙ : sur le site de l’Institut Curie à Paris QUAND : depuis 1988 COMBIEN : 25 000 tumeurs QUI : Odette Mariani, ingénieur, responsable de la tumorothèque au sein du CRB + 3 techniciens à temps-plein + 1 mi-temps. LA CHIMIOTHÈQUE de l’Institut Curie est la plus importante des chimiothèques académiques de France. Elle rassemble toutes les molécules élaborées à l’Institut Curie et auparavant éparpillées dans les laboratoires. Certaines remontent à près de 50 ans ! Elles sont désormais contrôlées, purifiées si nécessaire, référencées et stockées dans des conditions optimales. Leurs propriétés Citizen Press/Institut Curie h LA CHIMIOTHÈQUE OÙ : dans les locaux de l’Institut Curie situés sur le campus de l’université d’Orsay (Essonne) QUAND : depuis 2001 COMBIEN : 8 560 molécules QUI : Florence Mahuteau, chercheuse CNRS chimiste, gestionnaire de la chimiothèque + 1 assistant ingénieur + 3 personnes ponctuellement. la norme NF S96-900). Les CRB regroupent également des collections de sérums et d’autres substances biologiques. Toutes les tumeurs retirées aux patients soignés à l’Institut y sont conservées. Les tumeurs sont stockées sous forme congelée ou incluses sous forme de blocs de paraffine. Elles sont étudiées dans un but diagnostique et conservées à des fins de recherche1. Dans le cadre de ces études, leur matériel génétique (ADN et ARN) est extrait et analysé par différentes technologies. Toutes les tumeurs sont référencées en fonction de la localisation de la tumeur, de son type et des données – anonymisées – du dossier médical du patient : traitement, récidive… Depuis 2005, 82 projets de recherche ont étudié ces collections à la recherche de nouveaux protocoles thérapeutiques ou diagnostiques contre le cancer. Valérie Devillaine 1. Sauf si le patient s’y oppose. DOSSIER RECHERCHE APPLIQUÉE La générosité de milliers de donateurs a permis en 2001 la création à l’Institut Curie d’une Unité d’investigation clinique (UIC), dédiée aux essais médicamenteux précoces. Il s’agissait alors non pas d’en mener plus, mais de les mener mieux. Aujourd’hui, forte des résultats concrets, et s’appuyant sur une structure de gestion et d’analyse renforcée — là encore, en partie grâce à la générosité envers l’Institut Curie (lire p. 17) —, cette unité s’agrandit, passant de 4 à 6 lits Dr Véronique Diéras, d’hospitalisation. Dotée d’une équipe responsable de l’UIC, soignante composée de quatre infirmières à l’Institut Curie et trois oncologues, ses ressources humaines vont également s’accroître car « le temps passé au chevet d’un patient y est très important, explique le D r Véronique Diéras, responsable de l’UIC depuis sa création. Évaluer de nouveaux traitements demande une surveillance très rapprochée et la réalisation de nombreux examens complémentaires. » Cet investissement est nécessaire pour bien suivre le devenir d’un candidat-médicament et permettre l’accès des patients aux innovations thérapeutiques plus précocement. Nathalie Boissière C. Charré/Institut Curie Une recherche clinique de meilleure qualité H C.Charré/Institut Curie GRÂCE À VOUS Créée grâce à la générosité des donateurs, l’Unité d’investigation clinique de l’Institut Curie s’agrandit, passant de 4 à 6 lits. (Suite de la p. 9) 8'+'D#+!#6!-)+C#'&&#+!&/!+</&'-/6'27!8#-!#--/'-0! H+#3'W+#!<6/%#"!)7#!<6)8#!8#!%?/-#!B!%#+3#6!8#! C<+'F'#+!&4'772.)'6<!2)!8)!32'7-!&/!62&<+/7.#!8#!&/! 32&<.)�!H)'-!)7#!%?/-#!BB!<C/&)#!-'!&#!+/%%2+6! ><7<F'.#X+'-()#! 8)! 6+/'6#3#76! #-6! F/C2+/>&#! /)$! 3/&/8#-!#6!6#76#!8#!8<6#+3'7#+!&/!82-#!2%6'3/�! J7F'7"!&#-!#--/'-!8#!%?/-#!BBB"!()'!'3%&'()#76!%&)= -'#)+-! '7C#-6'D/6#)+-! #6! 8#-! .#76/'7#-! C2'+#! 8#-! 3'&&'#+-!8#!%/6'#76-"!8<6#+3'7#76!%+<.'-<3#76!&#-! .278'6'27-! 84)-/D#! 8)! 72)C#/)! 3<8'./3#760! 1#! 74#-6!()4I!&4'--)#!8#!.#-!6+2'-!%?/-#-!()#!&#!6+/'= 6#3#76!%#)6!2>6#7'+!-27!/)62+'-/6'27!8#!3'-#!-)+! &#! 3/+.?<! YUZZ[0! \'#7! -2)C#76"! 8#-! #--/'-! 8#! %?/-#!B]!-276!+</&'-<-!/%+W-!.#66#!.233#+.'/&'-/= 6'27"! %#+3#66/76! )7! -)'C'! I! %&)-! &27D! 6#+3#! #6! I! D+/78#!<.?#&�!*)+/76!62)6#-!.#-!<6/%#-"!&#-!%2)= C2'+-!%)>&'.-!I!6+/C#+-!&4UD#7.#!F+/7^/'-#!8#!-<.)= +'6<!-/7'6/'+#!8#-!%+28)'6-!8#!-/76<!YUF--/%-[!#6!&#! 123'6<!8#!%+26#.6'27!8#-!%#+-277#-!Y1HH[!#$#+.#76! )7!#7./8+#3#76!#6!)7!.276+_&#!6+W-!-6+'.6-0 `/7-! +#.?#+.?#"! %/-! 8#! %+2D+W-0! G#-! #--/'-! .&'= 7'()#-! -276! )7! 326#)+! #--#76'#&! 8#! &4'772C/6'27! 6?<+/%#)6'()#0!J6!-/7-!%/6'#76-"!%/-!8#!+#.?#+.?#! !!! VRAI OU FAUX ? LA RECHERCHE CLINIQUE NE PORTE QUE SUR DES MOLÉCULES. Faux, tous les domaines sont concernés : la radiologie, la chirurgie, la radiothérapie mais aussi la prise en charge de la douleur, la psychologie… On travaille aussi sur de nouvelles méthodes de diagnostic et de prévention. .&'7'()#0!G4B7-6'6)6!7/6'27/&!8)!./7.#+!YBa1/[!7#! -4b!#-6!%/-!6+23%<"!#7!%&/^/76!&#!8<C#&2%%#3#76!8#! &/!+#.?#+.?#!.233#!)7!/$#!3/V#)+!8)!H&/7!./7= .#+!BB0!H+'7.'%/&!2>V#.6'F!8#!.#!%&/7"!827.!E!()4/)! 32'7-!K:!;!8#-!3/&/8#-!/66#'76-!8#!./7.#+!%)'--#76! ><7<F'.'#+!84)7!#--/'!.&'7'()#0!!"9&%"*6S&+%,C")-6,B %,&/;" &'%" &''&$%,&7" 5*/3" -),$%&$,3" 7)" V3)$+&" )/" 53&-,&3"3)$R"-*$(,)7"(/"(.1&7*55&-&$%"(&"$*/B 1&77&'")553*+4&'"(,)R$*'%,I/&'"&%"%4.3)5&/%,I/&'" &$"+)$+.3*7*R,&"<"!#$%&'()#!)7!+/%%2+6!8#!&4Ba1/0! c!&4B7-6'6)6!1)+'#"!#7!N::O"!%+W-!8#!d!:::!3/&/8#-! <6/'#76!'7.&)-!8/7-!#7C'+27!Ke:!#--/'-"!-2'6!KK!;! 8#-!%/6'#76-!8#!&4B7-6'6)6"!8276!&42>V#.6'F!#-6!()/76!I! &)'!84/++'C#+!I!Kf!;!#7!N:KN0 Vaste champ de recherche J7! S+/7.#"! #7C'+27! N:!;! 8#-! #--/'-! .&'7'()#-! .27.#+7#76!&/!./7.<+2&2D'#0!\'#7!-g+"!'&!b!/!&/!3'-#! /)!%2'76!8#!72)C#/)$!3<8'./3#76-!Y.?'3'26?<+/= %'#-"! /76'82)&#)+-"! /76'/7D'2D<7'()#-Kh["! ! ! ! K0!Z<8'./3#76-!.'>&<-!()'!&)66#76!.276+#!&4/7D'2D#7W-#"!.4#-6=I=8'+#!&/! C/-.)&/+'-/6'27!8#-!6)3#)+-"!&#-!%+'C/76!842$bDW7#!#6!8#!7)6+'3#76-0 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 11 DOSSIER RECHERCHE APPLIQUÉE TÉMOIGNAGE Dans le monde de la recherche clinique, les infirmiers sont eux aussi des acteurs essentiels pour améliorer la qualité des soins, le confort et le bien-être des patients. Alice de la Brière, infirmière référente douleur à hôpital parisien de l’Institut Curie, nous présente son projet. ALICE DE LA BRIÈRE, INFIRMIÈRE ET CHERCHEUSE Sur quel thème travaillez-vous ? A. B. : Les patients atteints de cancer qui C. Charré/Institut Curie doivent être traités par chimiothérapie se voient très souvent poser une chambre implantable : placé sous la peau dans la partie supérieure du thorax, c’est un boîtier qui permet d’accéder au système sanguin central sans piquer une veine périphérique à chaque séance de chimiothérapie et à chaque prise de sang. Or certains patients nous rapportent que la pose de ce boîtier est douloureuse. Pour eux, elle marque aussi concrètement l’entrée dans la maladie et son traitement. En quoi va consister votre étude ? A. B. : Actuellement, il existe de nombreuses méthodes de prise en charge de la douleur VRAI OU FAUX ? LE JOURNAL DE 12 , L’INSTITUT CURIE Pedro Lombardi/Institut Curie h Et ensuite ? A. B. : Notre objectif est de tester l’intérêt d’un accueil infirmier à l’hôpital de jour de chirurgie, consacré spécifiquement aux informations sur ce geste. Nous voudrions évaluer l’impact que peut avoir cet entretien préalable sur la douleur et l’anxiété liées à cet acte. Ce projet de recherche en soins infirmiers est né d’une réflexion commune entre patients, infirmiers, anesthésistes et oncologues. 3/'-!&#-!/)6+#-!.?/3%-!6?<+/%#)6'()#-!-276! /)--'!.27.#+7<-0!G/!.?'+)+D'#!%/+!#$#3%&#"!/C#.! 8#-!#--/'-!%2)+!+<8)'+#!&#-!3/+D#-!84#$<+W-#!Y%2+= 6'27! 8#! 6'--)-! -/'7-! _6<#! %/+! %+<./)6'27! /)62)+! 84)7#!6)3#)+!&2+-!8#!-27!+#6+/'6["!#6!&/!+/8'26?<+/= %'#"!/C#.!&4<C/&)/6'27!8#!&/!62326?<+/%'#!726/3= 3#760!G/!()/&'6<!8#!C'#!#-6!<D/#76!#$%&2+<#!I! &4'7-6/+! 8#! &4<C/&)/6'27! 8#-! .+W3#-! +<%/+/6+'.#-! 8#-!>+g&)+#-!.)6/7<#-!%/+F2'-!%+2C2()<#-!%/+!&/! +/8'26?<+/%'#0! G/! %-b.?2=27.2&2D'#! #6! &#-! -2'7-! 8#!-)%%2+6!7#!-276!%/-!#7!+#-6#!E!!"=)$'"$*'"(,'B +,57,$&'")/'',0"$*/'"$*/'"(&1*$'"(2.1)7/&3"$*'" 53)%,I/&'" &$" 1/&" (&" 7&'" )-.7,*3&30! #$%&'()#! &#! *+! `b&C'#! *2&>#/)&6"! .?#F! 8)! 8<%/+6#3#76! 8#-! -2'7-!8#!-)%%2+6!#6!+#-%27-/>&#!8#!&4)7'6<!8#!%-b= .?2=27.2&2D'#!I!&4B7-6'6)6!1)+'#0"9&7)"+*$','%&"5)3" &;&-57&"F".%/(,&3"7&'"-.+)$,'-&'"5'N+4*7*R,I/&'" I/,"'*$%"F"72W/13&"7*3'"(2/$"+)$+&3"*/"F".1)7/&3" 7&'"-.%4*(&'"(&"+*--/$,+)%,*$"&$%3&"'*,R$)$%'"&%" -)7)(&'8"K.+&--&$%0"$*/'")1*$'"),$',"-&$."/$&" .%/(&"3)$(*-,'.&"X+2&'%BFB(,3&")1&+"/$&"3.5)3%,B %,*$")/"4)')3("(&'"5)3%,+,5)$%'Y"5*/3".1)7/&3"'," 5)3%,+,5&3"F"/$"R3*/5&"'%3/+%/3."(2,$C*3-)%,*$" )/"(.+*/3'"(&"7)"3)(,*%4.3)5,&"5*/1),%"*/"$*$" !!! LES LABORATOIRES PHARMACEUTIQUES SONT LES SEULS À LANCER DES ESSAIS CLINIQUES. Faux, dans 70 % des cas, les promoteurs sont des centres de lutte contre le cancer, des CHU, des équipes de recherche, des associations de médecins ou de patients… Née il y a bientôt un siècle à l’Institut Curie, la radiothérapie fait sans arrêt l’objet de recherches et donc de perfectionnements. lors de ce geste, allant de l’anesthésie à l’hypnose par exemple. Nous voudrions dans un premier temps faire un état des lieux de la douleur et de l’anxiété des patients juste après la pose de ce boîtier pour comparer ces prises en charge. DOSSIER RECHERCHE APPLIQUÉE Continuité entre recherche et soins c!&4B7-6'6)6!1)+'#"!()'!8'-%2-#!8)!%&)-!D+/78!.#76+#! 8#!+#.?#+.?#!-)+!&#!./7.#+!#7!S+/7.#"!&4/..#76!#-6! 3'-!-)+!&#!.276'7))3!#76+#!+#.?#+.?#!F278/3#7= 6/&#"!+#.?#+.?#!.&'7'()#!#6!-2'7-!/)$!%/6'#76-0!UC#.! -27!#7-#3>&#!?2-%'6/&'#+"!I!H/+'-"!j+-/b!#6!`/'76= 1&2)8"!&4B7-6'6)6!8<C#&2%%#!)7#!#$%#+6'-#!8/7-!8#-! ./7.#+-! F+<()#76-"! .233#! &#-! ./7.#+-! 8)! -#'7"! 3/'-!/)--'!%2)+!8#-!6)3#)+-!+/+#-"!.233#!.#&&#-! 8#!&4n'&!2)!&#-!6)3#)+-!8#!&4#7F/760! G/!+#.?#+.?#!.&'7'()#!8#!&4B7-6'6)6!1)+'#!-4/+6'.)&#! /)62)+!8#!()/6+#!/$#-!E o!&4'8#76'F'./6'27!8#!72)C#&&#-!.'>&#-!%?/+3/.2&2= D'()#-"!&#!8<C#&2%%#3#76!#6!&4<C/&)/6'27!8#-!3<8'= !!! ./3#76-!.'>&<-!p! h Des financements multiples G/!%&)%/+6!8#-!#--/'-!.&'7'()#-!-276!8#!6b%#!'76#+= C#76'277#&"!.4#-6=I=8'+#!()4'&-!C'-#76!I!<C/&)#+!.?#i! 8#-!%/6'#76-!C2&276/'+#-!)7!6+/'6#3#76!2)!)7#!%+2= .<8)+#!'772C/76#!()#!&427!.23%/+#!I!&/!%+'-#!#7! .?/+D#!-6/78/+8!Y2)!I!)7!%&/.#>2!&2+-()#!/).)7! 6+/'6#3#76! 74#$'-6#! 8<VI["! 3/'-! 27! .23%6#! /)--'! 8#-!#--/'-!8'6-!2>-#+C/6'277#&-"!()'!.27-'-6#76!I! 2>-#+C#+!)7!D+2)%#!8#!3/&/8#-!%+'-!#7!.?/+D#!8#! F/^27!-6/78/+8!#6!?232DW7#0!J7F'7"!&/!+#.?#+.?#! .&'7'()#! -4'76<+#--#! /)--'! /)! 8<C#&2%%#3#76! 8#! 72)C#&&#-!3<6?28#-!8#!8'/D72-6'."!8#!-)'C'!#6!8#! %+<C#76'27!8#-!./7.#+-0! `'!&#-!.?/3%-!84'7C#-6'D/6'27!-276!6+W-!C/-6#-"!&#! F'7/7.#3#76!&4#-6!/)--'0!j7!#-6'3#!()#!&/!3'-#!/)! %2'76!84)7!72)C#/)!3<8'./3#76!.2g6#!/)62)+!8#! L::!3'&&'27-!84#)+2-!k!J7!S+/7.#"!)7#!%/+6!'3%2+= 6/76#!8#!&/!+#.?#+.?#!.&'7'()#!#-6!F'7/7.<#!%/+!&#! H+2D+/33#! ?2-%'6/&'#+! 8#! +#.?#+.?#! .&'7'()#! YH5l1[! %'&26<! %/+! &#! 3'7'-6W+#! 8#! &/! `/76<"! #6! %/+!&4UD#7.#!7/6'27/&#!8#!&/!+#.?#+.?#0!*/7-!&#! 823/'7#!8#!&/!./7.<+2&2D'#"!&4Ba1/!#-6!&#!%+'7.'= %/&!F'7/7.#)+0!B&!#$'-6#!%/+!/'&&#)+-!8#!723>+#)-#-! >2)+-#-!8#!+#.?#+.?#"!%+'C<#-!2)!%)>&'()#-"!8#-! -)>C#76'27-! 842+'D'7#! '7-6'6)6'277#&&#! 2)! 8#! &/! 1233'--'27!#)+2%<#77#0!m)/76!I!&4B7-6'6)6!1)+'#"! %&)-!8#!&/!32'6'<!8#-!()#&()#!e:!3'&&'27-!84#)+2-! 8#!>)8D#6!/77)#&!8#!+#.?#+.?#!%+2C'#76!8#!F278-! %+2%+#-!.27-6'6)<-!#7!%/+6'#!8#!827-!#6!8#!&#D-0! Pedro Lombardi/Institut Curie 3.(/,3&"72)$;,.%."(&'"C&--&'")%%&,$%&'"(2/$"+)$+&3" (/"'&,$8"92&'%"7)"53&-,P3&"C*,'"I/2/$&".%/(&"(&" +&"R&$3&"&'%"+*$(/,%&"&$"V3)$+&0"53&/1&"I/2/$&" )553*+4&" (&" 3&+4&3+4&" +7,$,I/&" &'%" %*/%" F" C),%" )557,+)67&"&$"5'N+4*B*$+*7*R,&8"<! La chirurgie aussi se perfectionne sans cesse. Ces dernières années, les marges d’exérèse (tissus sains retirés autour de la tumeur par sécurité) ont pu être considérablement réduites. VRAI OU FAUX ? LES NOUVEAUX TRAITEMENTS SONT COMPARÉS À DES PLACEBOS. Vrai, parfois on compare l’association thérapie ciblée + chimiothérapie versus placebo + chimiothérapie, par exemple. Ainsi les molécules ou dispositifs thérapeutiques testés sont toujours comparés au traitement qui fait référence au moment de l’essai mais jamais à un placebo seul. GÉNÉROSITÉ Le « temps protégé » Être « soignant-chercheur » est une réalité à l’Institut Curie. Chaque année, plus d’une dizaine de soignants (médecins, infirmiers, psychologues…) passent à mi-temps. Non pas pour réduire leur activité, mais pour s’y investir encore plus ! En effet, depuis 2005, l’Institut Curie leur permet de dégager du « temps protégé » pour mener des essais cliniques avec des patients, ou participer à des recherches dites translationnelles avec des généticiens, des biologistes ou des biochimistes. En 2010, grâce au soutien de ses donateurs, l’Institut Curie investira près de 1,4 million d’euros pour financer ce « temps protégé ». Ainsi, d’autres professionnels prennent le relais auprès des patients pendant ces « parenthèses » consacrées à la recherche clinique. Nathalie Oudar LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 13 DOSSIER RECHERCHE APPLIQUÉE BREVETS Déjà plus de cent familles VRAI OU FAUX ? LES ESSAIS CLINIQUES INCLUENT DES PERSONNES SAINES. Vrai, durant certaines études de phase I des essais, lorsqu’on vérifie l’innocuité d’un traitement. Dans le domaine de la cancérologie, c’est notamment le cas avec les nouvelles thérapies ciblées. Toutefois, les essais de phase I en cancérologie sont encore souvent effectués avec la participation de personnes malades. LE JOURNAL DE 14 , L’INSTITUT CURIE Noak / Le Bar Floréal / Institut Curie L’Institut Curie met en œuvre des moyens importants pour permettre à ses recherches de déboucher rapidement sur des applications. Pour que les résultats se transforment en « produits » (médicaments, appareillages, tests de diagnostic…) mis à la disposition des malades, les industriels doivent prendre le relais pour les phases de développement, de fabrication, puis de commercialisation. Compte tenu des investissements à réaliser par ces derniers, il est indispensable que les inventions soient protégées par des brevets, afin de sécuriser la rentabilité de l’opération. Ainsi, l’Institut Curie compte plus de 100 familles de brevets, dont une trentaine fait l’objet de licence auprès d’industriels (contrat autorisant un tiers à exploiter un brevet en échange d’une rémunération). Par ailleurs, l’Institut Curie est engagé dans une quarantaine de contrats de recherche collaborative avec des industriels. Ceux-ci portent sur des sujets très divers et durent parfois jusqu’à 5 ans, ce qui permet des explorations très poussées. Les résultats sont la copropriété des partenaires, et les brevets sont déposés en commun. De plus, suivant l’exemple de quelques aînées, de jeunes entreprises issues des travaux de recherche de l’Institut Curie ont été récemment créées, dans des domaines aussi variés que le développement et la commercialisation de supports pour la culture cellulaire, la recherche ou le développement de nouvelles classes de molécules capables d’augmenter l’efficacité de certaines radiothérapies et chimiothérapies, etc. !!! o! &/! 3'-#! /)! %2'76! 8#! -6+/6<D'#-! %#+3#66/76! 8#! +<8)'+#!&#-!#FF#6-!-#.278/'+#-"!<%/+D7#+!&#-!6'--)-! -/'7-!#6!.27-#+C#+!&#-!2+D/7#-!p o!&4/8/%6/6'27!8#-!6+/'6#3#76-!/)$!./+/.6<+'-6'()#-! 8#!.?/()#!6)3#)+!#6!8#!.?/()#!%/6'#76!p! o!&#!8<C#&2%%#3#76!8#!&/!3<8#.'7#!%+<8'.6'C#0 Une réussite collective R7!-278/D#!BF2%!%)>&'<!8<>)6!F<C+'#+!+<CW&#!()#! %+W-!8#!&/!32'6'<!8#-!S+/7^/'-!-#!8<.&/+#76!%+P6-! I!%/+6'.'%#+!I!)7#!<6)8#!.&'7'()#"!#6!()#!L:!;!8#-! '76#+C'#q<-!%#7-#76!()#!&#-!#--/'-!.&'7'()#-!.27-6'= 6)#76!)7#!.?/7.#!%2)+!&#-!3/&/8#-!8#!><7<F'.'#+! 8#!6+/'6#3#76-!'772C/76-0!J7F'7"!d!%#+-277#-!-)+!r! #-6'3#76!()#!&#-!#--/'-!.&'7'()#-!8#C+/'#76!.27.#+= 7#+!#7!%+'2+'6<!&#!./7.#+0!1#-!.?'FF+#-!#7.2)+/D#76! &#!8<C#&2%%#3#76!8#!&/!+#.?#+.?#!.&'7'()#!F+/7= ^/'-#!#7!./7.<+2&2D'#!/F'7!()4#&&#!-#!3/'76'#77#! /)!3#'&&#)+!7'C#/)0 R7!2>V#.6'F!/)()#&!&4B7-6'6)6!1)+'#!%/+6'.'%#!/.6'= C#3#76"! #6! .#! 726/33#76! D+s.#! I! -/! F)-'27! /)! 8<>)6! 8#! &4/77<#! /C#.! &#! .#76+#! 8#! &)66#! .276+#! &#! ./7.#+! l#7<=5)D)#7'7! 8#! `/'76=1&2)80! !"Z$" )-6,%,&/;"53*S&%",$'%,%/%,*$$&7"(&"3&+4&3+4&"'/3" 7&'"+)$+&3'"(/"'&,$0")77,)$%"3&+4&3+4&"C*$()-&$B %)7&"&%"3&+4&3+4&"%3)$'7)%,*$$&77&E0"1)")++.7.3&3" 72,$$*1)%,*$"(,)R$*'%,I/&"&%"%4.3)5&/%,I/&"5*/3" +&%%&"5)%4*7*R,&"<"!.27F'+3#!&#!H+!*/7'#&!G2)C/+8"! I!&/!6P6#!8)!.#76+#!8#!+#.?#+.?#0!J7!)7'--/76!&#)+-! 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Pr Claude Huriet, président de l’Institut Curie ,TÉMOIGNAGE Phovoir « MA DONATION TEMPORAIRE D’USUFRUIT AU PROFIT DE L’INSTITUT CURIE… » P « our des raisons très personnelles liées à la maladie, je connais l’Institut Curie depuis très longtemps, et à ce titre je sais que tout nouveau projet de recherche démarre grâce aux fonds issus de la générosité du public. De plus, les programmes voient d’autant mieux le jour si les chercheurs connaissent par avance les montants dont ils disposeront. C’est pourquoi j’ai décidé de faire une donation temporaire d’usufruit sur des obligations pendant 5 ans. Même si l’avantage fiscal n’était pas ma raison majeure, il a fortement contribué à ma décision. Ce qui primait pour moi était que ma donation soit intégralement remise à l’Institut Curie pour ses missions de recherche, de soins et d’enseignement sans impôt pour la fondation mais que je récupère l’intégralité de mon bien en pleine propriété 5 ans après. Je remercie les personnes qui ont géré ma donation, avec professionnalisme. Toutes les demandes ont été effectuées dans les plus brefs délais pour que la recherche bénéficie le plus vite possible de ma donation. » UN EXEMPLE CHIFFRÉ Un portefeuille d’actions d’une valeur de 700 000 euros générant un revenu annuel de 20 000 euros est imposé dans la tranche maximale. Avec une donation temporaire d’usufruit de 5 ans, la valeur du portefeuille échappe à l’ISF, soit une économie de 9 100 euros par an ou 45 500 euros sur les 5 ans. À cela s’ajoutent des économies d’impôt sur le revenu, de CSG et de CRDS, soit 5 900 euros par an et au total 29 500 euros pour 5 ans. LA DONATION TEMPORAIRE D’USUFRUIT en cinq étapes ,Adressez une lettre d’intention de donation à notre service des Legs. ,Un projet d’acte notarié est soumis au Conseil d’administration de l’Institut Curie. Différentes autorisations sont , demandées aux administrations. ,Le service des Legs reprend contact avec vous. ,L’acte définitif est signé par l’Institut Curie et le donateur chez le notaire de ce dernier. Environ 4 mois sont nécessaires pour voir aboutir une donation temporaire d’usufruit. M. P. (Paris) PLUS D’INFOS : L’Institut Curie est une fondation reconnue d’utilité publique, habilitée à recevoir des donations, des legs et des assurances-vie. Si vous souhaitez des renseignements sur toutes ces formes de transmission de patrimoine et un conseil personnalisé, vous pouvez appeler • Mme Ginette Busson, Relation notaires, au 01 56 24 55 90. • Mme Isabelle Le Roi, Relation testateurs, au 01 56 24 55 01. LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 15 ENTRE NOUS INITIATIVES ,AVANTAGES FISCAUX RÉDUISEZ VOTRE IMPÔT DE SOLIDARITÉ SUR LA FORTUNE EN SOUTENANT L’INSTITUT CURIE Un tel acte de générosité vous permet de décider de l’affectation de votre impôt tout en permettant à notre Fondation de disposer de la totalité de votre don, pour le bénéfice des patients. Pour profiter de cette mesure fiscale, vous pouvez, en toute confidentialité, faire un « don ISF » dès maintenant et ainsi faire valoir la réduction d’impôt de 75 %. À noter que seuls les dons effectués avant le 15 juin 2010 seront pris en compte pour votre déclaration d’ISF 2010. h POUR PLUS D’INFORMATIONS N’hésitez pas à contacter Marie-Laure Siat au 01 56 24 55 04. Envoyez votre don par courrier à l’adresse suivante : Institut Curie – Services Institutionnels Mme Marie-Laure Siat 26 rue d’Ulm - 75248 Paris cedex 05 POUR RAPPEL, l’Institut Curie est également habilité à recevoir des dons dans le cadre du dispositif de réduction d’impôt sur le revenu. La réduction est alors de 66 % du montant versé, dans la limite de 20 % du revenu imposable. PAR EXEMPLE, UN DON DE… 1000 € 2000 € 5000 € 10000 € … RÉDUIT VOTRE ISF DE 75%,SOIT… 750 € 1500 € 3750 € 7500 € … ET VOUS REVIENT SEULEMENT À… 250 € 500 € 1250 € 2500 € LE JOURNAL DE 16 , L’INSTITUT CURIE TÉMOIGNAGE Phovoir D epuis 2007, la loi Tepa permet aux personnes soumises à l’impôt de solidarité sur la fortune (ISF) de réduire cet impôt de 75 % des dons consentis aux fondations reconnues d’utilité publique, comme l’Institut Curie. Cette réduction fiscale est plafonnée à 50 000 euros, correspondant ainsi à un don de 66 667 euros. Les pouvoirs publics ont ainsi renforcé la légitimité des fondations telles que notre Institut, et entendent soutenir notre rôle en rendant la fiscalité plus favorable à nos activités, et très avantageuse pour les donateurs. La diversification de nos ressources est une force pour accroître notre financement issu de la générosité de nos donateurs et assurer notre autonomie. Ces ressources supplémentaires constituent un accélérateur formidable pour mener à bien nos missions de recherche, de soins et d’enseignement. Ainsi, si par exemple vous êtes assujetti à l’ISF et devez payer 3 750 euros d’impôt : en faisant un don de 5 000 euros à l’Institut Curie, votre générosité vous permet de ne plus payer d’ISF (3 750 euros = 75 % de votre don de 5 000 euros) tout en faisant bénéficier nos chercheurs et médecins de la totalité de ce don. Ce dernier ne vous coûtera au final que 1 250 euros. A. L.-M. (Paris) « Les médias ont beaucoup parlé de la loi Tepa en faveur des PME, mais je ne savais pas qu’il était aussi possible de déduire de l’impôt de solidarité sur la fortune les dons en faveur des fondations reconnues d’utilité publique. Dès que je l’ai su, j’ai préféré affecter mon impôt à une cause à laquelle je crois et que je soutiens, ce qui représente pour moi une fierté. Ainsi, je sais à quoi il sera employé ! » Pour respecter l’anonymat du donateur qui a témoigné, ses initiales et sa photo ont été modifiées. ENTRE NOUS INITIATIVES ,DÉFI SPORTIF ET SOLIDAIRE COURIR POUR LA VIE A DÉCROCHÉ LA LUNE… 17 FOIS ! L es opérations de solidarité de l’association Courir pour la Vie, Courir pour Curie représentent une aide essentielle pour financer les programmes de recherche innovants de l’Institut Curie. À l’heure du bilan de l’édition 2009, plus de 14 513 personnes dans 92 communes situées dans 28 départements se sont mobilisées. Le défi sportif fut relevé puisque quelque 143 706 km ont été parcourus par ces milliers de participants. L’exploit est également majeur en terme de collecte puisque 133 642 euros participeront au financement d’un programme de recherche sur les cellules tumorales circulant dans le sang, indice prometteur d’évolution des cancers. Les médecins de l’Institut Curie ont en effet montré l’intérêt de rechercher ces cellules dans le sang ou dans la moelle osseuse des patients. En quittant leur tumeur d’origine, elles annoncent une possible dissémination du cancer. Les repérer est donc une tâche essentielle pour prédire les risques d’évolution d’un cancer et adapter les traitements en conséquence. Les cellules tumorales circulantes pourraient également constituer des indicateurs de la réponse thérapeutique : avant et après une cure de chimiothérapie pour vérifier très tôt son efficacité. Des essais cliniques sont en cours pour évaluer les possibilités de ces cellules, et les chercheurs envisagent d’explorer leurs caractéristiques moléculaires et biologiques pour mieux comprendre leur fonctionnement. Pedro Lombardi/Institut Cuire 6750000 km parcourus en vingt années, soit plus de 17 fois la distance Terre-Lune. Un exploit qui a aussi permis à l’association Courir pour la Vie, Courir pour Curie de collecter 4,3 millions d’euros au profit de l’Institut. Rien qu’en 2009, plus de 130000 euros ont été réunis. Ces fonds seront consacrés à améliorer le repérage des risques d’évolution des tumeurs. Le 17 février, des membres de l’association Courir pour la Vie, Courir pour Curie remettent un chèque de 133 642 euros à l’Institut. Lors d’une cérémonie très émouvante, le 17 février, Dominique Ancelin, président de Courir pour la Vie, Courir pour Curie, a remis les fonds collectés au Pr Claude Huriet, président de l’Institut Curie. Des trophées ont récompensé les exploits sportifs et financiers des communes les plus méritantes parmi celles ayant participé à l’édition 2009. CLASSEMENT 2009 1ER PRIX 2E PRIX 3E PRIX TROPHÉE FINANCIER Janzé (Ille-et-Vilaine) 6 000 participants 37 500 € Rivarennes (Indre) 464 participants 10 430,70 € Mareil-Marly (Yvelines) 643 participants 31 642 € TROPHÉES FINANCIERS DES TROIS MEILLEURES PROGRESSIONS 2008/2009 Schweighouse-sur-Moder (Bas-Rhin) 1 332,93 € + 444 % Courgivaux (Marne) 2 700 € + 249 % Herbitzheim (Bas-Rhin) 6 117 € + 172 % TROPHÉE FINANCIER DE LA MEILLEURE PROGRESSION 2005/2009 Vaux-sur-Seine (Yvelines) 7 035,57 € + 306 % TROPHÉE SPORTIF Ploubezre (Côte d’Armor) 239 participants 16 390 km EN BREF DES PEINTRES CONTRE LE CANCER Un grand merci aux acheteurs et aux artistes qui ont participé à l’exposition-vente « L’Art et la science » au profit de l’Institut Curie en décembre dernier à Chilly-Mazarin (Essonne). Emmenés par Michèle Bourgois, peintre depuis 40 ans et activement impliquée dans la lutte contre le cancer, ils ont réuni 4 230 euros reversés à l’Institut pour financer des programmes de recherche innovants contre le cancer. LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 17 ENTRE NOUS INITIATIVES ,TÉMOIGNAGES SOLIDARITÉ FÉMININE Le cercle Olympe, une association réunissant des femmes de tous horizons, soutient depuis plusieurs années les travaux de l’Institut sur le lien entre hérédité et cancer du sein. Gros plan sur ce bel exemple de générosité et de fidélité. PR DOMINIQUE STOPPA-LYONNET, chef du service de Génétique oncologique à l’Institut Curie « LA CONTRIBUTION 2009 DU CERCLE OLYMPE VA PERMETTRE DE POURSUIVRE NOS ÉTUDES » CLAUDIE BOUGON-GUIBERT, présidente du cercle Olympe DR En décembre dernier, nous avons renouvelé notre soutien au Pr Dominique Stoppa-Lyonnet et son équipe de l’Institut Curie. Cela fait désormais trois ans que nous participons ainsi à notre façon à la lutte contre le cancer. Nous sommes près d’une centaine de femmes – de tous âges et d’horizons divers – partageant expérience et amitié lors de dîners mensuels. En 2007, notre cercle, inspiré par Olympe de Gouges1, a décidé à l’unanimité et avec enthousiasme de s’impliquer aux côtés du Pr Dominique Stoppa-Lyonnet, une femme médecin et chercheuse renommée, menant des travaux portant notamment sur les prédispositions héréditaires au cancer du sein – premier cancer féminin –, et œuvrant dans une institution créée par une femme emblématique, Marie Curie. Toutes les adhérentes se sont “reconnues” dans ce projet rendu passionnant grâce aux échanges très enrichissants que nous avons eus avec le Pr Stoppa-Lyonnet. » 1. Auteure, sous la Révolution française, de la Déclaration des droits de la femme et de la citoyenne. ENSEMBLE, PRENONS LE CANCER DE VITESSE ! Si vous souhaitez organiser une action caritative (sportive, festive, artistique…) au profit de l’Institut et nous aider ainsi à lutter contre les cancers, contactez Tatiana Lombardi, qui vous guidera et mettra à votre disposition expérience et documentation. h Tél. : 01 56 24 55 25 - tatiana.lombardi LE JOURNAL DE 18 , L’INSTITUT CURIE curie.fr Pedro Lombardi/Institut Cuire « CELA FAIT DÉSORMAIS TROIS ANS QUE NOUS PARTICIPONS À LA LUTTE CONTRE LE CANCER » Depuis 2007, le Cercle Olympe soutient activement certains projets de recherche de mon équipe. Parmi ceux-ci, des travaux en génétique du cancer qui nous ont notamment permis de mieux comprendre les implications des principaux gènes liés à la prédisposition héréditaire au cancer du sein. 5 % des femmes atteintes de cancer du sein sont porteuses d’un facteur de prédisposition caractérisé par une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2. On a une estimation moyenne du risque de cancer du sein. Cependant, il apparaît clairement que dans certaines familles les risques sont plus élevés que dans d’autres. Nous recherchons, en collaboration avec d’autres équipes, nationales et internationales, à identifier ces facteurs modificateurs, qu’ils soient génétiques ou non génétiques. La contribution 2009 du Cercle Olympe va permettre de poursuivre ces études et à terme de définir de façon plus précise les risques individuels. » À VOS AGENDAS h dimanche 23 mai 2010 5E ÉDITION DE LA COURSE DE TIMO Cette année, la course de Timo se déroulera à Pellouaillesles-Vignes (Maine-et-Loire). Cette manifestation caritative se décline en plusieurs courses pédestres et de nombreuses animations entièrement montées par des bénévoles. Créée en 2006 en hommage au petit Timothé, décédé un an plus tôt d’un cancer, l’association collecte des fonds au profit de la recherche menée à l’Institut Curie sur les tumeurs cérébrales de l’enfant. h Pour en savoir plus : www.coursedetimo.fr ENTRE NOUS RÉTROSPECTIVE ,LES DÉBUTS DE… … LA RECHERCHE CLINIQUE À L’INSTITUT CURIE À « l’antenne médicale » de l’Institut du radium, l’équipe du Dr Regaud s’investit dans une thérapie émergente : la radiothérapie. Ce sont les premiers essais cliniques menés à l’Institut Curie. La radiothérapie a constitué le premier traitement conservateur contre le cancer. Après des perfectionnements considérables, elle est aujourd’hui pratiquée contre la plupart des tumeurs. Archives du Musée Curie, fonds Claudius Reg aud / Institut Curie Musée Curie/Institut Curie « Statistiques des cas traités par radiothérapie seule 1919-1925 », manuscrit autographe de Claudius Regaud. C ’est en 1925 que le Dr Regaud et son équipe de médecins démontrent la curabilité des cancers du col de l’utérus par les radiations. C’est la première fois qu’un cancer est guéri1 grâce exclusivement au radium, sans avoir recours à l’ablation chirurgicale de la tumeur, seule thérapie d’alors. Pour en arriver là, il a fallu deux décennies aux pionniers de la radiothérapie pour la développer, la structurer et la faire reconnaître comme un traitement du cancer à part entière. Elle va ensuite constituer une arme de choix dans l’arsenal thérapeutique des cancérologues, aux côtés de la chirurgie, avant d’être rejointe par la chimiothérapie dans les années 1950. La Fondation Curie, créée par Marie Curie et Claudius Regaud en 1920, devient donc durant l’entre-deux-guerres l’« école de la radiothérapie ». Son atout est d’être associée aux laboratoires de recherche fonda- mentale de l’Institut du radium. Ainsi les missions de soins de son dispensaire s’étendent d’emblée à la recherche appliquée à la radiothérapie et à ses instruments. Ses services cliniques ont une très forte activité d’expérimentation thérapeutique. S’il est à cette époque un domaine où la recherche permettra d’apporter des avancées majeures, c’est bien la radiothérapie. Les cancérologues savent que les cellules cancéreuses sont détruites par les rayons mais que toutes n’y sont pas également sensibles. Cependant, les connaissances en biologie cellulaire sont alors trop rudimentaires pour interpréter ces faits, seule l’observation clinique le permet. C’est pourquoi les recherches à la Fondation Curie se sont fondées sur un va-et-vient permanent entre les laboratoires et les services cliniques. Cette recherche clinique va permettre aux radiothérapeutes de la Fondation Curie d’édicter rapidement des règles sur la dosimètrie (durée, dose…) des radiations en s’appuyant sur des études statistiques peu usitées alors. C’est ainsi que le Dr Regaud recommandera une trentaine de séances d’irradiation sur cinq à six semaines, plutôt qu’une administration massive de rayonnement sur une durée très courte. Un principe encore valable aujourd’hui. Berceau de la radiothérapie, l’Institut Curie poursuit aujourd’hui encore cette voie. Chaque année, de nouveaux protocoles sont élaborés. Ses équipes ne cessent d’améliorer de façon déterminante les pratiques et les technologies médicales et d’en faire bénéficier les patients dès que possible. Nathalie Huchette, Musée Curie 1. C’est-à-dire sans récidive cinq ans après le traitement. UN CONTE POUR NOS JEUNES Prochaines séances au Musée Curie de Marie Curie, « magicienne » du radium, conte pour enfants de 6 à 12 ans, dit par la conteuse Elisa Bou, les mercredis 19 mai, 2 juin, 7 et 21 juillet, à 15h. Entrée libre sans réservation dans la limite des places disponibles. h Musée Curie, 1 rue Pierre-et-MarieCurie, 75005 Paris. Renseignements : 01 56 24 55 31, musee curie.fr LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE , 19