le CHU de Besançon - ISIFC - Université de Franche
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le CHU de Besançon - ISIFC - Université de Franche
Vous allez prochainement être hospitalisé.... Madame, Mademoiselle, Monsieur, Le Centre Hospitalier Universitaire de Besançon vous accueille Vous allez prochainement être hospitalisé(e) au CHU de Besançon. Ce livret d'accueil a été conçu pour vous et vos proches afin de faciliter vos démarches et votre séjour au sein de l'établissement. Il contient les informations qui vous permettront de préparer votre hospitalisation et votre séjour au CHU, une présentation de l'établissement ainsi que des droits et obligations de la personne hospitalisée. Les médecins, les équipes soignantes et l’ensemble du personnel mettent tout en oeuvre pour vous assurer, ainsi qu’à vos proches, la meilleure prise en charge possible. L’ensemble du personnel se joint à moi pour vous souhaiter un prompt rétablissement. Patrice Barberousse, directeur général. Sommaire Préparez votre hospitalisation ...........4 Vos frais d'hospitalisation................20 Les documents nécessaires.........................4 A prévoir pour votre séjour.............................5 La chambre particulière................................5 L'accompagnant...........................................6 La personne de confiance.............................7 Les directives anticipées..............................7 L'activité libérale au CHU...........................21 La Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS).........................................................21 La Couverture Maladie Universelle (CMU)................................................................21 Votre arrivée........................8 Les conditions de votre hospitalisation .........10 L'accueil dans le service...........................10 Les visites...................................................11 Les repas....................................................11 Les travaux d’extension..............................12 La sécurité..................................................12 L'hygiène....................................................13 Le tabac......................................................13 Les soins de support..................................14 Le contrat d'engagement contre la douleur.........................................15 Le service social hospitalier.......................15 Les services ......................16 Préparez votre hospitalisation Les documents nécessaires Qu'il s'agisse d'une hospitalisation, d'une consultation ou d'un examen, en urgence ou sur rendez-vous, vous devez, avant de vous rendre dans le service, faire établir par le bureau des entrées, un dossier de soins externes ou d'hospitalisation. Ce dossier sera constitué au vu des documents fournis. Votre CHU..........................22 Votre CHU en chiffres.................................24 Plan d’accès...............................................26 L’hôpital Saint-Jacques..................................28 L’hôpital Jean Minjoz....................................29 Plan de l’hôpital Saint-Jacques..................30 la lettre de convocation ou le courrier du médecin traitant prescrivant l’hospitalisation (si vous êtes en possession de ces documents) Le personnel qui vous entoure...............32 et les documents suivants : une pièce d'identité valide : carte d'identité, passeport, carte de séjour et éventuellement livret de famille ; votre carte Vitale et l’attestation d'affiliation à l'assurance maladie, y compris si vous bénéficiez de la couverture maladie universelle (CMU) ; l’attestation de votre mutuelle ou tout autre document de prise en charge comme le carnet de maternité, la déclaration d’accident de travail, l’attestation CMU. Vos droits...........................34 Droit à l’information du patient...................34 L’accès au dossier médical........................36 Diffusion de l’information médicale concernant le patient...................................37 Don d’organes et prélèvement....................38 Réclamations et plaintes.............................39 Bibliothèque, borne Vitale, cafétéria, courrier, coiffeuse, esthéticienne, droit de vote, interprètes, scolarité, service religieux, téléphone, télévision. ...et vos devoirs.................41 Votre départ .....................18 Annexes.............................42 Les agents du bureau des entrées peuvent vous renseigner, à l'hôpital Jean Minjoz, dans le hall d'accueil et au niveau -2 pour les urgences, à l’entrée de l’hôpital Saint-Jacques et à l'accueil de la Maternité. Le service social de l'établissement peut vous informer et vous conseiller quant aux difficultés sociales liées à votre hospitalisation (voir page 15). 4 L’accompagnant Et si... Les repas Vous êtes forain ou gens du voyage : présentez le livret ou le carnet de circulation. Vous êtes citoyen d’un pays de l’Union européenne : présentez la carte européenne d’assurance maladie. Vous êtes de nationalité étrangère et non résident de l’Union européenne : présentez votre carte de séjour ou votre passeport et une prise en charge préalable de l’organisme d’assurance maladie de votre pays d’origine. A défaut, vous devrez verser une avance sur les frais d’hospitalisation. Vous êtes en visa touristique : présentez votre assurance privée, sinon les frais d’hospitalisation vous seront facturés. Un repas accompagnant peut être servi à l'un de vos proches. Il doit être commandé la veille auprès de l'équipe soignante. Les repas seront facturés avec vos frais de séjour. Pour votre séjour, prévoyez Dans certains services, il est possible de passer la nuit auprès de son enfant : il convient d'en faire la demande au cadre du service. C’est également possible dans les services d’hospitalisation pour adultes pour les situations qui le justifient et selon les possibilités du service. La maison des parents du linge personnel : pyjama, robe de chambre, pantoufles, serviettes de toilette. Ce linge devra être entretenu par vos proches. des objets de toilette : savon, brosse à dents, dentifrice, nécessaire de rasage... l’argent nécessaire pour les dépenses courantes (l’hôpital ne dispose pas de distributeur bancaire). Pour des raisons de sécurité (voir p 12), n’apportez pas d’objets de valeur. pour la maternité, prévoyez les effets nécessaires à votre bébé. les divers documents utiles au service de soins : carnet de santé, résultats des examens complémentaires, ordonnances, analyses biologiques et radiographies en votre possession… Située à l’hôpital Saint-Jacques, cette maison d’accueil et d’hébergement, gérée par une association, est réservée en priorité aux parents accompagnant les enfants hospitalisés. Elle est également accessible, selon les disponibilités, aux personnes accompagnant des adultes. Sa capacité est de 17 chambres, soit 38 lits. Les tarifs sont calculés en fonction des revenus avec possibilité de prise en charge par certaines mutuelles. Chambre particulière Selon les disponibilités du service, vous pouvez bénéficier d’une chambre individuelle moyennant un supplément (voir tarifs des prestations sur le document joint au livret d’accueil). Votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ce supplément. Il vous appartient de le vérifier. Tél. 03 81 21 89 40 ou 06 75 70 69 05 5 6 A votre entrée, H vous serez invité à désigner : une personne à prévenir, c’est elle qui sera contactée en cas d’urgence. une personne de confiance, Votre arrivée N’hésitez pas à en parler... pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. Cette personne pourra, si vous en faites la demande, assister aux entretiens médicaux et vous aider à formuler vos souhaits. Avec votre véhicule Il n’est pas possible de stationner personnel dans l’enceinte de l’hôpital. Tout La désignation de la personne de confiance peut être très utile et vous sera systématiquement proposée. En effet, votre état de santé ne vous permettra peut-être pas toujours de faire connaître, aux personnes qui vous soignent, votre avis ou les décisions que vous souhaitez prendre pour vos soins. Avant toute intervention ou investigation importante, les précisions ainsi recueillies pourront guider les médecins dans les choix thérapeutiques. Informez la personne choisie et obtenez son accord. Remettez au personnel du service ses coordonnées complètes qui figureront dans votre dossier. Précisez à l’équipe hospitalière les informations que vous jugerez confidentielles et qui ne devront pas être données à votre personne de confiance. véhicule gênant fera l’objet d’un enlèvement. Des aires de stationnement sont aménagées à proximité des établissements : Hôpital Saint-Jacques : parking gratuit place Chamars, parking payant Petit Chamars, parking payant situé près de la Mairie. Recommandez à vos visiteurs d’utiliser ces parkings. Hôpital Jean Minjoz : parking visiteurs situé à l’extérieur, à proximité de l’établissement. Le véhicule qui vous amène peut exceptionnellement, avec accord du portier, bénéficier du dépose minute. La désignation d’une personne de confiance doit être une décision réfléchie. Elle est valable pour la durée de l’hospitalisation ou plus longtemps si vous le souhaitez. La personne de confiance peut être différente de la personne à prévenir. Vous pouvez changer de personne de confiance. Sur chacun des deux sites, des places particulières et identifiées sont réservées aux personnes handicapées (justifiant de la carte d’invalidité et du macaron). Les directives anticipées La loi du 22 avril 2005 (loi Leonetti) permet à un individu de faire connaître ses directives anticipées pour le cas où il serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées indiquent les souhaits de la personne relatifs à sa fin de vie ; elles concernent les soins et les conditions dans lesquelles la limitation ou l’arrêt d’un traitement peut être envisagé. Le patient peut autoriser un tiers (la personne de confiance, la famille ou un proche) à prendre des décisions pour lui. Indiquez au personnel du service quelles sont vos directives anticipées et où vous les avez déposées. En ambulance ou VSL Si votre état de santé l'exige, le transport peut être effectué par ambulance ou par véhicule sanitaire léger sur prescription médicale. 7 8 H En bus (Ginko) Les conditions de votre hospitalisation L’hôpital Saint-Jacques est desservi par de nombreuses lignes : 4, 5, 6, 7, 10, 24, 27. Faites-vous déposer à l’arrêt “Saint-Jacques”. L’Hôpital Jean Minjoz est desservi par la ligne 10. Le bus pénètre dans l’enceinte de l’hôpital et dépose les usagers à proximité de l’entrée principale. Encouragez vos visiteurs à utiliser ce mode de transport. Vous êtes arrivé(e) en urgence Le personnel met tout en œuvre pour que votre séjour s’effectue dans les conditions les plus favorables possibles. Les rubriques ci-dessous présentent les modalités de votre séjour ainsi que les formalités à accomplir et les règles à respecter. Dès votre arrivée au service d’accueil des urgences, vous êtes pris en charge par le personnel médical et paramédical. Urgences à l’hôpital Saint-Jacques : - médico-chirurgicales pédiatriques (pavillon Bersot) ; - gynécologiques. Urgences à l’hôpital Jean Minjoz : - cardiologiques ; - psychiatriques ; - traumatologiques ; - médico-chirurgicales adultes. Pour créer le dossier administratif Il est nécessaire de présenter les pièces suivantes au bureau des entrées du service d’accueil des urgences (SAU), ouvert de 7h à 00h : la carte Vitale de l'assuré ou l'attestation d'affiliation à l'Assurance maladie ; la carte de mutuelle ou tout autre document de prise en charge comme le carnet de maternité, la déclaration d'accident de travail, l'attestation CMU. L’accueil dans le service Un membre de l’équipe soignante vous accompagne dans votre chambre pour vous aider à vous installer. Il vous explique notamment le fonctionnement du service et les différentes prestations qui vous sont proposées (téléphone, télévision...). Si vous souhaitez qu’aucune information ne soit divulguée à vos proches, tant sur votre présence à l’hôpital que sur votre état de santé : signalez-le à un membre de l’équipe soignante qui le notera dans votre dossier de soins. Lorsqu’une entrée est effectuée de nuit, ces formalités sont recueillies par le personnel présent dans le service des urgences et complétées le lendemain. 9 10 Les visites Les travaux d’extension de l’hôpital Jean Minjoz Les visites de vos parents et amis sont autorisées aux horaires suivants : tous les jours de 13h à19h ; le samedi et le dimanche de 13h à 19h30 avec des exceptions dans certains services (soins intensifs, réanimation...) où une réglementation spécifique s’applique. Renseignez-vous auprès de l’équipe soignante. Si vous ne voulez pas recevoir de visite, faites le savoir au cadre de santé. Afin de garantir une parfaite pluridisciplinarité et une prise en charge optimale des patients, toutes les activités du CHU vont être réunies sur un seul site. La construction d’un bâtiment contigu à l’actuel hôpital Jean Minjoz répondra pleinement à cet objectif et nécessite des travaux de grande ampleur. Le chantier est organisé de manière à réduire autant que possible les nuisances susceptibles de troubler votre tranquillité. Malgré ces précautions, ce chantier ne peut être réalisé sans désagrément. A la Maternité Les visites sont autorisées tous les jours de 10h à 20h. Selon les situations, la présence des enfants peut ne pas être recommandée. Une halte-garderie fonctionne à l’hôpital Saint-Jacques au pavillon La Mère et l’Enfant du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 16h45. Tél.03 81 21 45 98 Consigne Pour votre confort et par mesure d’hygiène,gardez les fenêtres fermées durant les heures d’activité du chantier ! Recommandation Pour des raisons d’hygiène, les fleurs et plantes ne sont pas autorisées. Nous vous remercions vivement pour la compréhension dont vous saurez faire preuve. Les repas Les repas sont habituellement servis aux horaires suivants : 7h, 12h et 18h30. Les repas sont confectionnés par le personnel de l’unité de production culinaire du CHU, située à l’hôpital Jean Minjoz. Pour chaque repas, le personnel vous proposera un choix entre 2 menus répondant à un bon équilibre alimentaire. La sécurité L’hôpital n’est responsable que des valeurs et objets dont la garde lui est officiellement confiée par un dépôt au coffre de l’hôpital : dès votre entrée, il vous sera proposé de déposer au coffre vos objets de valeur (argent, bijoux, etc.). Ils seront récupérés sur présentation du reçu et d’une pièce d’identité : à l’hôpital Jean Minjoz, au bureau des entrées, du lundi au vendredi ; à l’hôpital Saint-Jacques, à la trésorerie principale, du lundi au vendredi de 8h à 12h et 13h à 16h. Recommandation N’hésitez pas à signaler les aliments que vous ne pouvez consommer, quelle qu’en soit la raison. Par mesure d'hygiène, l'introduction d'aliments ou de boissons n’est pas autorisée. Veillez à ce que votre appareil dentaire ou auditif soit placé dans le conditionnement prévu à cet effet et mis à votre disposition par le service. Le personnel du service et les diététiciennes veillent à ce que vos menus soient adaptés à votre état de santé. Pour la sécurité de tous, le CHU est équipé d'un système de vidéosurveillance avec enregistrement d'images. Pour exercer votre droit d'accès aux images, contacter le poste central de sécurité. 11 12 L’hygiène Les soins de support Les microbes présents dans l’environnement constituent une source d’infection. L’hygiène individuelle représente une barrière efficace contre le risque infectieux, à la maison comme à l’hôpital. Le lavage des mains, fréquent et rigoureux, constitue l’une des premières mesures d’hygiène individuelle. Il est appliqué avec rigueur par tous les personnels de soins. Cette mesure d’hygiène, simple et efficace, mérite aussi votre participation et celle de vos visiteurs. Le CHU de Besançon déploie une politique active de prévention du risque d'infection acquise à l'hôpital (infections nosocomiales et liées aux soins). Elle est définie et mise en oeuvre par le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) et le service d’hygiène hospitalière. Elle permet la mise en oeuvre d’actions de prévention et de surveillance de ces infections. Cette surveillance comporte la réalisation d’enquêtes épidémiologiques pour lesquelles la participation des patients hospitalisés est parfois sollicitée. Un représentant des usagers est membre du CLIN. “Les soins de support sont l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie chronique grave, conjointement au traitement spécifique. Ils supposent une approche globale médico-psycho-sociale du patient et de son entourage. Ils visent à assurer la meilleure qualité de vie possible.” Krakowski I., Boureau F. Bugat R. et al. En pratique, les soins de support répondent principalement au besoin de prise en compte de : la douleur, la fatigue, les autres symptômes physiques (en particulier les troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires), les problèmes nutritionnels, les problèmes odontologiques, les troubles phonatoires et de la déglutition, les troubles moteurs, les handicaps, les difficultés sociales, la souffrance psychique, les perturbations de l’image corporelle, l’accompagnement de fin de vie. Le tabac er Depuis le 1 janvier 2007, il est interdit de fumer dans les établissements accueillant du public. Le CHU a été amené à prendre les dispositions suivantes : Les professionnels qui réalisent des soins de support sont les professionnels de santé « habituels » (par exemple, le médecin qui adapte un traitement antalgique) ; les professionnels spécialisés en soins de support (assistants sociaux, diététiciennes, ergothérapeutes, kinésithérapeutes…) et les équipes de recours en soins de support dont le rôle est d’apporter, aide, conseils, et si besoin formation, aux professionnels de santé habituels. interdiction totale de fumer dans les locaux fermés ou simplement couverts (hall, couloir, sous-sol, etc.) ; tolérance dans les espaces ouverts situés dans l’enceinte de l’établissement mais à plus de 20 m des bâtiments. Il est strictement interdit de fumer dans les chambres. En contrevenant à cette règle, vous risquez de compromettre votre sécurité et celle des autres patients et du personnel. Votre responsabilité personnelle pourra être engagée en cas de sinistre. Si vous rencontrez des problèmes de dépendance au tabac, demandez à bénéficier d’une consultation sur rendez-vous auprès d’un médecin pneumologue au 03 81 66 82 00 ou d’une infirmière tabacologue au 03 81 21 84 55. 13 14 Le contrat d’engagement contre la douleur Les services "Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance, prévenue, évaluée, prise en compte et traitée…” Code de la santé publique, article L1110-5. Bibliothèque Vitale Une association de bénévoles met à votre disposition des livres, revues, CD et documents sonores. La distribution est effectuée par leurs soins dans les chambres. Vous pouvez également vous rendre dans leurs locaux. Hôpital Jean Minjoz - tél. 03 81 66 83 44 Hôpital Saint-Jacques - tél. 03 81 21 91 37 Le CHU de Besançon dispose d’un programme de lutte contre la douleur, défini par le comité de lutte contre la douleur. Cette prise en compte de la douleur vous permet de contacter des professionnels qui vous aideront à évaluer votre douleur et à mettre en place des stratégies de traitement. Le CHU dispose d’un centre d’évaluation de la douleur. Tél. 03 81 66 85 09. Prévenir, traiter ou soulager votre douleur, c’est possible Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur ; il est possible d’en mesurer l’intensité. Des bornes sont installées au sein de l’établissement pour mettre à jour votre carte Vitale. A l’hôpital Saint-Jacques : - à l’accueil du bureau des entrées - à l’accueil du pavillon La Mère et l’Enfant A l’hôpital Jean Minjoz : - dans le hall principal - à l’accueil des urgences Cafétéria Les professionnels doivent vous aider à ne plus avoir mal ou à avoir moins mal en répondant à vos questions, en vous expliquant les soins qu’ils vous dispensent et leur déroulement, en utilisant le ou les moyens les mieux adaptés. Au 1er étage de l’hôpital Jean Minjoz et à l’entrée de l’hôpital Saint-Jacques, une cafétéria vous offre de multiples services : restauration rapide, boissons, presse,... Ouvert tous les jours de 8h à 19h (18h à l’hôpital Saint-Jacques) ; les samedi, dimanche et jours fériés, de 12h à 19h ( 18h à l’hôpital Saint-Jacques). Votre participation est essentielle nous sommes là pour vous écouter, vous soutenir, vous aider : vous avez mal… votre douleur, parlons-en ! Coiffeuse Esthéticienne Le service social hospitalier Le service social hospitalier est à votre disposition. Il vous accompagne tout au long de votre hospitalisation et peut vous aider, ainsi que vos proches, à préparer votre sortie. Coiffeuse et esthéticienne se déplacent, sur simple appel téléphonique, dans votre chambre à l’horaire qui vous convient. Leurs prestations sont à votre charge. Pour tout renseignement et rendez-vous : Coiffeuse et conseil en image : Mme Berda - Tél. 06 81 19 63 45 Esthéticienne : Mme Belli - Tél. 06 73 40 00 27 Le service social vous accueille du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h. Tél. Jean Minjoz : 03 81 66 85 48 Tél. Saint-Jacques : 03 81 21 88 38 Tél. pavillon La Mère et l’Enfant : 03 81 21 81 12 15 Bornes Vitales 16 Courrier Les courriers, mandats et colis sont distribués tous les jours dans le service sauf le week-end. Demandez à vos correspondants de bien préciser vos nom, prénom ainsi que le service dans lequel vous êtes hospitalisé(e). Vous pouvez expédier du courrier en le remettant à l’équipe. Droit de vote Si vous êtes hospitalisé(e) lors d’un scrutin électoral, le vote par procuration est possible. Le cadre de santé s’adressera à vous pour procéder au recueil des procurations. Interprètes H Tanslation Traduction Traduccion Si vous avez des difficultés à vous exprimer en français, il peut être fait appel à des interprètes (anglais, espagnol, italien, arabe, portugais, roumain...). Si vous êtes malentendant, il est possible de recourir aux services d'un interprète diplômé en langue des signes. Tous respectent les règles déontologiques suivantes : neutralité, fidélité au sens, respect du secret professionnel. Exprimez votre demande au cadre de santé du service. Durant leur hospitalisation, les enfants et adolescents peuvent bénéficier de séances scolaires individuelles ou collectives, en classe ou à leur chevet. L’école de l’hôpital compte 2 enseignants spécialisés de l’Education Nationale qui interviennent auprès des enfants de 5 à 11 ans et un coordinateur, pour le suivi de la scolarité des adolescents, qui peut faire appel à des professeurs du secondaire. La scolarisation des enfants hospitalisés n’est possible qu’après accord de l’enfant, des parents et de l’équipe médicale. Les enseignants de l’hôpital contactent ceux de l’école de l’enfant pour assurer la continuité de l’enseignement. Primaire : Pédiatrie : 03 81 21 82 40 Psychiatrie : 03 81 21 87 93 Secondaire : 03 81 21 82 78 Téléphone Vous disposez d’un téléphone individuel dans votre chambre où est affichée la notice d’utilisation. Il s’agit d’une prestation payante. Pour respecter la tranquillité de tous, vous ne pouvez pas recevoir d’appel après 22h. Les téléphones mobiles doivent être maintenus en position arrêt . Préparer votre sortie Cultes Scolarité Votre départ Si vous avez besoin d’une convalescence ou de soins à domicile, parlez-en avec le médecin du service. Si votre retour à domicile nécessite une aide dans votre vie quotidienne : prenez contact avec une association d’aide à domicile proche de chez vous, des financements sont possibles par les mutuelles, caisses de retraite, etc. Vous pouvez solliciter la visite de représentants des cultes suivants : Catholique : Hôpital Jean Minjoz : Abbé Choulet Tél. 03 81 66 85 70 Hôpital Saint-Jacques : Abbé Crélerot Tél. 03 81 21 86 66 Une messe est célébrée à l’hôpital Saint-Jacques, à la Chapelle Notre Dame du Refuge, le dimanche à 9h30, et à l’hôpital Jean Minjoz, à l’oratoire, situé au 1er étage, à 17h30 le samedi et à 16h30 le mardi et le jeudi. Les assistantes sociales peuvent vous aider si vous rencontrez des difficultés (voir page 15). Protestant : Pasteur : Mme Anne-Marie Feillens Tél. 03 81 81 37 75 Aumônier : Mme Françoise Roffidal Tél. 03 81 55 72 14 Demande de dossier médical Conformément aux dispositions de la loi du 4 mars 2002, vous pouvez obtenir communication de votre dossier médical ou du dossier médical d’un membre de votre famille, sous certaines conditions, en nous retournant la fiche intitulée “Demande de communication de dossiers médicaux” (voir page 45). Israélite : M. Jean Berda - Tél. 06 86 73 85 23 Musulman : Aumônier : M. Youssef Fhima - Tél. 06 69 66 92 41 Télévision Un téléviseur peut être mis à votre disposition, moyennant une redevance correspondant aux frais de location. Une notice d’utilisation est affichée dans votre chambre. Si vous êtes dans une chambre double, demandez des écouteurs pour respecter la tranquillité de votre voisin. Certains services sont dotés de téléviseurs mis gracieusement à la disposition de l’établissement par des associations. Questionnaire de satisfaction Avant votre départ, l’équipe soignante vous remet un questionnaire de satisfaction. Nous vous invitons à le remplir et à le déposer dans la boîte aux lettres prévue à cet effet dans le service ou à le retourner par courrier à la cellule qualité de la direction des projets, de la recherche et de la qualité. Vos remarques et suggestions seront prises en compte et contribueront à l’amélioration continue de la prise en charge des patients. Pour le téléphone et la télévision, adressez-vous au guichet de la société prestataire situé : à l’hôpital Jean Minjoz, dans le hall d’entée ; à l’hôpital Saint-Jacques, au sein du bureau des entrées. 17 18 50 0 € H € 50 € 20 Les formalités de sortie Avant de quitter l’établissement, le service vous remettra, si nécessaire, un arrêt de travail, une prescription médicale de transport et une ordonnance. Vous pourrez également obtenir un bulletin de situation, en vous présentant au bureau des entrées, il vous servira également à justifier un éventuel arrêt de travail. Une lettre de sortie sera adressée à votre médecin traitant. Sortie contre avis médical Ils dépendent de votre situation personnelle Si vous décidez de quitter l’établissement sans l’autorisation du médecin, vous devez signer, avant votre départ, un document qui vous sera remis reconnaissant que vous avez été informé(e) des risques encourus. Cette sortie contre avis médical n’ira en aucun cas à l’encontre d’une éventuelle nouvelle prise en charge. Vous êtes assuré(e) social(e) : vous bénéficiez d’une prise en charge par la sécurité sociale de 80 à 100% selon votre situation. Vous n’êtes pas assuré(e) social(e) : vous paierez la totalité des frais de séjour et du forfait journalier. Sortie d’un mineur Lors de leur sortie de l’hôpital, les enfants sont confiés au(x) parent(s) ou à la personne qui en assure la garde. En cas de difficulté, le procureur de la République en charge des mineurs ou son substitut ou le juge des enfants peuvent être alertés. Frais de séjour : ils sont intégralement couverts par l'Assurance maladie pour certaines personnes : - les bénéficiaires de l’assurance maternité, - les victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle, - les prématurés ou nouveaux-nés hospitalisés er durant le 1 mois de leur vie, - les personnes handicapées de moins de 20 ans (sous conditions), - les anciens combattants et victimes de guerre et civils sur présentation de leur carte. Sortie disciplinaire Le directeur peut prononcer la sortie d’un malade perturbant le bon fonctionnement du service ou ne se conformant pas au règlement de l’hôpital. Autorisation temporaire de sortie Des autorisations temporaires de sortie peuvent être accordées pour une durée maximale de 48 heures (ou 72 heures en raison des jours fériés). 19 Vos frais d’hospitalisation 20 € 50 0 Ticket modérateur : c’est la partie des dépenses de santé qui reste € 50 à votre charge après le remboursement de l’Assurance maladie. Vous aurez à supporter un ticket modérateur de 20 % qui peut H € 20 être pris en charge par certaines mutuelles, le CHU ayant une convention de tiers payant avec la plupart d’entre elles. Sous certaines conditions, vous êtes exonéré du ticket modérateur : si vous êtes en affection longue durée (ALD), en invalidité ou affilié à certains régimes, ou si vous avez subi une intervention chirurgicale d’une cotation égale ou supérieure à 91 €. Forfait journalier : chaque patient doit acquitter un forfait journalier représentant une contribution aux prestations hôtelières. Ce forfait est révisé chaque année. Chambre particulière : voir p 5 Téléphone/télévision : voir p 17. Votre CHU Le CHU de Besançon assure une triple mission de soins, d’enseignement et de recherche. Il offre une capacité d’accueil de 1291 lits et places d’hospitalisation. Il dispose d’un plateau technique performant et dispense des soins hautement spécialisés. L’ensemble des spécialités médicales, chirurgicales, radiologiques et biologiques est au service de la population du secteur de Besançon et de la région de Franche-Comté comme centre de recours. L’activité libérale au CHU Si vous choisissez d’être suivi(e) par un praticien dans le cadre d’une activité libérale, vous devez remplir l’imprimé prévu à cet effet. Ce choix implique le paiement direct des honoraires au médecin, leur montant étant déterminé par entente directe entre celui-ci et vous-même. En cas de prescription d’actes médico-techniques, les honoraires seront acquittés auprès des praticiens les ayant effectués. Le remboursement de ces honoraires est réalisé par la caisse de protection sociale sur la base du tarif de responsabilité. Pour tout remboursement complémentaire, renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Le CHU est administré par le conseil d’administration, l’équipe de direction et un directoire composé à parité de représentants du corps médical et de l’équipe de direction, assistés par des instances consultatives : La PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) la commission médicale d’établissement représentant le corps médical ; le comité technique d’établissement représentant le personnel non médical ; la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Cette cellule de prise en charge médico-sociale facilite l'accès des personnes démunies, au système hospitalier et aux réseaux institutionnels ou associatifs de soins, d'accueil et d'accompagnement social. Elle est située au niveau -1 de l'hôpital Jean Minjoz, à côté des urgences. L'accueil est assuré du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h00. Les consultations médicales et médico-sociales ont lieu sur rendez-vous. Tél. 03 81 66 86 81. Le conseil d’administration, associe des représentants des élus, du personnel médical et non médical, des usagers. La CMU (Couverture Maladie Universelle) Les agents du bureau des entrées et les assistantes sociales peuvent vous expliquer en détail la procédure et les règles particulières de la CMU. 21 22 H L’enseignement Votre CHU en chiffres Le CHU gère 6 instituts de formation paramédicaux et de sages-femmes : institut de formation des cadres de santé, institut de formation en soins infirmiers, institut régional de formation des infirmiers spécialisés (infirmiers de bloc opératoire, infirmiers anesthésistes, puéricultrices), institut de formation des ambulanciers, institut de formation des masseurs-kinésithérapeutes, école de sages-femmes. Ceux-ci accueillent plus de 900 étudiants qui préparent une formation diplômante dans 9 filières. Chaque année, près de 350 diplômes sont délivrés. Ces moyens de formation sont financés à 80 % par le conseil régional. Le CHU participe à la formation initiale des médecins dans le cadre de la convention qui le lie à l’université de Franche-Comté. Il forme les étudiants et les internes en médecine et en pharmacie. (en moyenne par année) Capacité d'accueil 600 lits d'hospitalisation complète de médecine 450 lits d'hospitalisation complète de chirurgie 80 lits d'hospitalisation complète de gynéco-obstétrique 70 lits d'hospitalisation complète de psychiatrie 80 places d'hospitalisation partielle de médecine (dont 17 postes de dialyse) 10 places d'hospitalisation partielle de gynéco-obstétrique 5 places d’hospitalisation partielle de psychiatrie La culture La recherche Le CHU de Besançon contribue aux progrès des sciences médicales et pharmaceutiques. Médecins, infirmier(e)s, ingénieurs… du CHU sont ainsi acteurs de la recherche et de très nombreuses études sont en cours. Vous pouvez être amené(e), si vous l’acceptez, à participer à des essais cliniques dans le cadre de votre suivi. Vous bénéficierez alors d’une information délivrée conformément à la réglementation en vigueur. La certification du CHU Les établissements de santé sont soumis tous les 4 ans à une procédure de certification menée par la Haute Autorité de Santé. Le CHU de Besançon a été certifié une première fois en février 2006. Il bénéficie également d’une accréditation européenne, JACIE, relative aux greffes de cellules souches hématopoïétiques (juin 2008). Menée en partenariat avec l’Agence régionale de l’hospitalisation et la Direction régionale des affaires culturelles, la politique culturelle s'ordonne principalement autour de la valorisation du patrimoine hospitalier et de la promotion de la musique classique et contemporaine. Patients et/ou personnels bénéficient de visites de musées, animation d'ateliers par des artistes, danse, théâtre, conférences d'écrivains, etc. Une bibliothèque et sonothèque est gérée par une association de bénévoles. Fréquentation La coopération internationale 116 000 séjours 340 000 journées 495 000 passages de consultants externes 59 000 passages aux urgences dont 20 000 suivis d’une hospitalisation 4 000 sorties effectuées par le SMUR 277 000 affaires traitées au Centre 15 Le CHU de Besançon accueille des médecins et étudiants en médecine étrangers. Depuis plusieurs années, des liens privilégiés ont été développés avec l'hôpital universitaire d'Urumqi, (république populaire de Chine) et avec le Bénin dans le cadre de l’aide internationale à la lutte contre le sida. 23 24 Personnes rémunérées Plus de 5 300 personnes sont rémunérées chaque mois, dont personnel médical 1 300 personnes (médecins, internes et étudiants) personnel non médical 4 000 personnes (soignants et éducatifs, administratifs, médico-techniques et techniques) Un budget annuel de l’ordre de 380 000 milliers d’euros H Activités médicales et chirurgicales 23 000 interventions chirurgicales 10 500 séances de dialyses 26 000 séances de radiothérapie 11 800 séances de chimiothérapie Laboratoires 3 100 000 actes de laboratoires Plan d’accès 8 réseaux de santé sont gérés par le CHU Le Centre Hospitalier Universitaire , 1 entité, 2 sites : L’hôpital Saint-Jacques, en centre ville ; L’hôpital Jean Minjoz, implanté au cœur du pôle Santé. Réseau cancérologie, réseau douleur, réseau troubles du langage et épilepsie (dysepi), réseau hémophilie, réseau mucoviscidose, réseau périnatalité, réseau d'allergologie de Franche-Comté (RAFT), réseau d'aide au diagnostic et aux soins des urgences neurologiques de Franche-Comté (RUN). Au ute toro LYON BEAUNE PARIS Imagerie médicale 320 000 actes d'imagerie A36 GRAY CHAUMONT Franois 2 300 naissances Haute-Saône Greffes 55 60 20 40 5 30 allogreffes de moelle autogreffes de moelle greffes de foie greffes de reins allogreffes artérielles greffes de cornées T. de Belfort Planoise 63 % Doubs Jura p Bld F le Obstétrique mig n Parking visiteurs Origine géographique des patients DOLE DIJON A36 18 % 13 % 3% ZAC Châteaufarine LONS-LE- Hors Franche-Comté : 3 % Hôpital Jean Minjoz 25 26 H Toutes les activités de l’hôpital Saint-Jacques seront transférées, à l’horizon 2012, dans un nouveau bâtiment, en cours de construction, sur le site de l’hôpital Jean Minjoz. L’hôpital Saint-Jacques DIRECTION BELFORT d e A l’hôpital Saint-Jacques, situé au centre ville : Anesthésiologie Audiophonologie Biochimie médicale Chirurgie pédiatrique et orthopédique Dermatologie, maladies sexuellement transmissibles, allergologie et explorations cutanées Exploration biomécanique Exploration fonctionnelle respiratoire Exploration du sommeil Génétique, histologie, biologie du développement et de la reproduction Gynécologie obstétrique Hémovigilance vesoul Mairie p Rue de Dole p Parking petit Chamars p Centre ville Parking de la Mairie Dou bs 8m ai 1 945 PONTARLIER LAUSANNE Parking Chamars En tré e Mairie DIRECTION PONTARLIER de Ga ulle Parking Chamars DIRECTION DIJON Gare BELFORT SNCF Ru e du Hôpital SaintJacques Ch ar les Sortie A36 N°4 Ecole-Valentin Besançon Centre ue Park ing de rue MONTBELIARD BELFORT MULHOUSE ave n bs Dou Rocade VESOUL Park ing do le Parking rd va ule Bo Hygiène hospitalière Maladies infectieuses Médecine du sport Médecine du travail et des risques professionnels Médecine légale Néphrologie, hémodialyse Pédiatrie Psychiatrie adulte Psychiatrie infanto-juvénile Radiologie Réanimation pédiatrique, néonatalogie Registre des tumeurs Urologie, andrologie Virologie L’hôpital Saint-Jacques construit au centre ville en 1686, est inscrit au patrimoine historique de la région. De structure pavillonnaire, il offre une capacité de 430 lits répartis en : - 196 lits de médecine - 102 lits de chirurgie - 74 lits de psychiatrie et une maternité située dans le pavillon La Mère et l’Enfant (58 lits). -SAUNIER LONS-LE-SAUNIER LYON Hôpital Saint-jacques 27 28 L’hôpital Jean Minjoz Parking visiteurs Arrêt de bus Entrée DIRECTION DIJON rue de Hôpital Jean Minjoz Entrée Véhicules d ar ev ul Bo Fle in m g dole DIRECTION CENTRE VILLE Anatomie pathologique Anesthésie, réanimation chirurgicale Bactériologie Biochimie hormonale CAMSP Cardiologie Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, soins palliatifs, permanence d'accès aux soins de santé Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique, traumatologique, plastique et de réadaptation H L’hôpital Saint-Jacques en plan A l’hôpital Jean Minjoz, situé au cœur du Pôle Santé : fonctionnelle Chirurgie polyvalente Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie et médecine vasculaire Chirurgie viscérale, digestive et cancérologique, unité de transplantation hépatique Coordination des greffes et des prélèvements Département pharmaceutique Diabétologie, endocrinologie Explorations et pathologies neuro-musculaires Explorations fonctionnelles, physiologie Gastro-entérologie Gériatrie Hématologie Hépatologie Hygiène hospitalière Médecine interne Entrée côté Petit Chamars Médecine nucléairebiophysique-isotopes Médecine physique et réadaptation Neurochirurgie, chirurgie de la douleur et du rachis Neurologie Oncologie médicale Ophtalmologie ORL et audiophonologie Parasitologie-mycologie Pharmacologie clinique et Toxicologie Pneumologie Radiologie A et B, neuroradiologie, radiologie ostéoarticulaire Radiothérapie Réanimation médicale Rhumatologie Service d'accueil des urgences, SAMU Urgences psychiatriques Petit chamars Entrée Mère et enfant P 14 10 11 12 9 13 15 16 17 7 18 19 6 8 Chamars 26 25 P 21 20 22 24 23 1 5 4 2 e 3 ri Mai P 29 27 28 Entrée principale P Parking de la Mairie L’hôpital Jean Minjoz est ainsi nommé en hommage à celui qui fut Maire de la ville pendant 35 ans. Bâtiment de 12 niveaux, il compte 27 services cliniques, 861 lits et places de court séjour ainsi qu’un plateau technique constamment modernisé. Fin 1999, le Pôle Cœur-Poumon voit le jour. A proximité, se trouvent l’Etablissement Français du Sang, l’association “Le don du souffle”, l’Institut Fédératif de Recherche, l’UFR Sciences médicales et pharmaceutiques. 29 30 H 5 Anesthésiologie 21 Audiophonologie Dermatologie Consultations, hospitalisation 5 et traitements 6 Hôpital de jour et CTAPC* Génétique et reproduction Cecos* 6 Génétique médicale Biologie de la reproduction 28 Génétique, histologie (laboratoires) Gynécologie 9 Consultations et hôpital de jour 4 Hospitalisation Maladies infectieuses et tropicales Consultations et hospitalisation 5 Vaccinations internationales 10 Maladies professionnelles 9 Maternité / obstétrique 21 Médecine légale Néphrologie et urologie 21 Consultations urologie Consultations néphrologie 22 Unités d'hospitalisation 23 Dialyse Pédiatrie (médecine, chirurgie, néonatologie) Consultations 9 Hospitalisation Marfan Mucoviscidose CRCM EEG* pédiatrique 7 Hospitalisation Massonnat Hématologie pédiatrique 13 Prévention de l'obésité (Repop) Association le liseron Prématurés Réanimation infantile Chirurgie pédiatrique 19 (consultations et hospitalisation) Urgences pédiatriques Néphrologie pédiatrique (consultations) 18 Réseau périnatalité de Franche-comté Dysepi troubles du langage 20 Handicaps de l'enfant 7 13 26 25 Psychiatrie adultes Hospitalisation complète (A) Hospitalisation de semaine (B) Addictologie Consultations Hospitalisation 20 CPP Est II* Psychiatrie infanto-juvenile 26 Consultations 25 Hospitalisation + hôpital de jour Le personnel qui vous entoure 24 CATTP* 13 Centre régional autisme (CRA) 9 Espace accueil adolescents Examens et explorations 27 Biochimie médicale Antenne médicale sport et santé Exploration fonctionnelle respiratoire Exploration de l'exercice 30 Médecine du sport Pharmacovigilance Hémovigilance 29 Virologie Exploration biomécanique Consultations podologie 16 Orthopédie - Appareillage Pluridisciplinaire Explorations du sommeil 7 EEG* pédiatrique 11 Prélèvements sanguins 4 Radiologie (scanner etc.) 17 2 14 15 8 1 3 Vous pourrez connaître le nom et la fonction de chaque agent hospitalier grâce au badge de sa blouse. Les médecins Chaque service est placé sous la responsabilité d’un chef de service, médecin, biologiste ou pharmacien. L’équipe médicale du service compte plusieurs médecins (professeurs des universités, praticiens hospitaliers, chefs de clinique, assistants, praticiens attachés) ainsi que des internes et des étudiants hospitaliers en stage. Autres services et prestations Bibliothèque des malades Service social Bureau des entrées Collectif inter-associatif des associations de santé (CISS) Maison des parents Pharmacie (du lun. au vend.) Presse- cafétéria Trésorerie principale Les services sont réunis en 14 pôles cliniques et médico-techniques, placés sous la responsabilité d’un médecin chef de pôle, assisté d’un cadre de santé. *CTAPC : Centre de Traitement Ambulatoire des Plaies Chroniques - CECOS : Centre d'Etude et de Conservation des Oeufs et du Sperme humains- CRCM : Centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose - EEG : Electroencéphalographie - CPP Est II : Comité de Protection des Personnes - CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel. 31 32 Le personnel soignant et de rééducation Le cadre de santé organise l’activité para-médicale, anime l’équipe et coordonne les moyens du service, veillant à l’efficacité et à la qualité des prestations. Il encadre les personnels de l’unité, en particulier : les infirmier(ère)s qui assurent les soins infirmiers ; les aides-soignant(e)s qui assurent, sous la responsabilité et le contrôle de l’infirmier, les soins d’hygiène et de confort ; les agents des services hospitaliers qui assurent l’entretien des locaux et du matériel hôtelier ; les étudiants para-médicaux, en stage dans les services, qui participent aux soins. Des psychologues, kinésithérapeutes, orthophonistes, psychomotriciens, diététiciennes, peuvent aussi collaborer à la réalisation de vos soins. A la Maternité, les sages-femmes et les puéricultrices prennent en charge les mères et les nouveaux-nés. Vos droits... Le droit à l’information du patient Le principe du droit à l’information du patient Toute personne a le droit d’être informée sur son état de santé afin qu’elle puisse prendre avec le professionnel de santé et compte tenu des informations et des préconisations qu’il lui fournit, les décisions concernant sa santé. Le personnel médico-technique Les manipulateurs de radiologie, les techniciens de laboratoire assurent les actes complémentaires. Les préparateurs en pharmacie assurent la gestion des médicaments et dispositifs médicamenteux. Les brancardiers et ambulanciers sont chargés d’assurer les transports de patients. Les personnels administratifs et logistiques (cuisine, blanchisserie, magasins, services techniques, service intérieur,...) contribuent au bon fonctionnement de l’établissement. Qui doit informer ? L’information incombe à tout professionnel de santé dans le cadre de ses compétences et dans le respect des règles professionnelles qui lui sont applicables. Seules l’urgence ou l’impossibilité d’informer peuvent l’en dispenser. Les assistantes sociales du CHU vous aident à résoudre tout problème lié à votre hospitalisation, qu’il soit d’ordre familial, administratif ou personnel. Des associations de bénévoles sont liées par convention au CHU. Pour les connaître, consultez le document joint au livret d’accueil ou adressez-vous au cadre du service. 33 34 Qui doit être informé ? Le patient en état de s’exprimer et de comprendre l’information délivrée. Pour le patient mineur ou majeur sous tutelle : cette information est adaptée à leur maturité pour les mineurs et à leurs facultés de discernement pour les majeurs sous tutelle. Ce droit à l’information est également reconnu aux titulaires de l’autorité parentale ou au tuteur. Toutefois, le mineur peut s’opposer expressément à la consultation du ou des titulaires de l’autorité parentale afin de garder le secret sur sont état de santé. Dans ce cas, le mineur se fait accompagner d’une personne majeure de son choix. La personne de confiance (voir p 7) L’information porte sur : les différents traitements, investigations ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur degré d’urgence, leurs conséquences, les risques, fréquents ou graves, normalement prévisibles, ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences probables en cas de refus. les frais auxquels le patient peut être exposé. Le renforcement de l’information en cas de recours à la chirurgie esthétique Le patient (ou son représentant légal) doit être informé par le praticien responsable des conditions de l’intervention, des risques et des éventuelles conséquences et complications. Cette information s’accompagne de la remise d’un devis détaillé et un délai de réflexion doit être respecté avant l’intervention éventuelle. Le refus d’être informé L’accès au dossier médical Information du patient avant transfusion de produits sanguins labiles (PSL) et / ou administration de médicaments dérivés du sang Vous pouvez accéder à votre dossier médical. Pour une meilleure compréhension, il est conseillé de vous faire assister par votre médecin traitant pour la lecture de ces documents. Vos droits Sur quoi doit porter l’information ? Le médecin est tenu à une obligation d'information de son patient quant aux effets de sa maladie et aux risques liés à la thérapeutique transfusionnelle. La demande d’accès Adressez-vous à la direction des finances et des relations avec les usagers qui vous fera connaître les conditions d’accès. Tél. 03 81 21 90 10 [email protected] Si vous bénéficiez d'une transfusion de PSL (concentrés de globules rouges, plasma, plaquettes), vous recevrez une information orale et écrite (avec remise d'un document vous informant des b é n é f i c e s e t r i s q u e s ) . Vo t r e consentement est nécessaire pour que la transfusion soit réalisée. Après celle-ci, le médecin vous remettra un document signé indiquant le nombre et le type de PSL reçus et informera votre médecin traitant (courrier de sortie). Vous pouvez nous transmettre votre demande en nous retournant le formulaire “Demande de communication de documents médicaux” qui se trouve en annexe p 45 et sur le site Internet du CHU. Le correspondant d'hémovigilance du CHU vous adressera dans un délai de 3 mois une ordonnance de contrôle pour réaliser une recherche d'agglutinines irrégulières. Cet examen pourra être effectué dans le laboratoire d'analyses médicales de votre choix. Les dossiers peuvent être consultés gratuitement au CHU. Une copie peut vous être adressée moyennant le paiement des frais de reproduction et d'envoi (voir p 45). En cas de changement d’établissement et pour assurer la continuité des soins, une fiche de liaison est adressée au médecin de l’établissement qui vous accueillera. Tout patient a le droit d’être tenu dans l’ignorance d’un diagnostic à condition que ce refus n’expose pas des tiers à un risque de transmission. 35 36 Délai de conservation des dossiers médicaux Le délai de conservation des dossiers médicaux fait l’objet d’une réglementation spécifique qui prévoit au minimum la conservation du dossier pendant 20 ans à compter du dernier séjour ou pendant 10 ans en cas de décès. Les dossiers concernant les actes transfusionnels sont conservés pendant 30 ans. Don d’organes et prélèvements Diffusion de l’information médicale relative au patient Les informations nominatives vous concernant, recueillies au cours de votre séjour à l’hôpital, pourront faire l’objet d’un enregistrement informatique. Les informations à caractère médical sont réservées aux médecins de l’hôpital, dans le strict respect du secret médical. Vous disposez d’un droit d’accès ou de rectification sur demande écrite adressée au directeur de l’établissement. Vous pouvez accéder aux données de santé à caractère personnel, selon votre choix, directement ou par l’intermédiaire d’un médecin, désigné à cet effet, selon les modalités prévues pour la communication du dossier médical. Ce droit d’accès et de rectification s’exerce alors auprès du médecin responsable de l’information médicale dans l’établissement et en lien avec le médecin responsable du service dans lequel vous avez reçu des soins ou du médecin qui vous a pris en charge. Vous avez la possibilité de vous opposer, pour des raisons légitimes, au recueil et au traitement de données nominatives, dans les conditions fixées à l’article 26 de la loi du 6 janvier 1978. La transmission de données administratives et médicales au registre des tumeurs L’établissement est susceptible de transmettre des informations administratives et médicales vous concernant à des organismes scientifiques appelés “registres”. Cette transmission est réalisée à des fins de recherche dans le domaine de la santé, dans des conditions de stricte confidentialité et après autorisation de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés. Vous pouvez vous opposer à cette transmission et vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des fichiers. Ce droit peut être exercé par courrier adressé à la direction de l’hôpital . Le don d’organes et de cornée Vos droits Le système d’information informatisé Les greffes d’organes permettent de sauver des vies. Le CHU est autorisé à pratiquer des prélèvements d’organes et de tissus en vue de transplantation et de greffe. Ce prélèvement sur une personne décédée peut être réalisé dès lors qu’elle n’a pas fait connaître de son vivant son opposition au prélèvement. Si vous êtes favorable au don, dites-le à votre famille pour qu’elle puisse témoigner et inscrivez votre volonté sur papier ou portez votre carte de donneur . Si vous êtes opposé au don, demandez votre inscription sur le Registre National des Refus géré par l’Agence de la biomédecine. Une documentation complète est à votre disposition dans le hall de Jean Minjoz, à proximité de l’accueil. L’équipe soignante de la coordination hospitalière des prélèvements se tient à votre disposition pour toute information (niveau -1, Tél. 03 81 66 80 80). Informatisation des données recueillies aux urgences médicales adultes et pédiatriques Au terme de votre prise en charge aux Urgences et sauf opposition de votre part, des informations seront envoyées nominativement à l'Infocentre Régional des Urgences mis en place par l’ARH puis de façon anonymisée à l'Institut de veille sanitaire (InVS). Ces informations permettent de dépister des problèmes de santé publique (grippe, canicule, etc.). 37 Utilisation des prélèvements à une fin de recherche Des prises de sang, parfois des biopsies seront réalisées pour établir le diagnostic et adapter le 38 traitement. Une partie de ce prélèvement doit toujours être disponible pour le patient, pour reprendre certains aspects de son diagnostic ou de son traitement, en fonction des découvertes ultérieures. Une partie pourra être utilisée immédiatement ou à terme, après conservation, à des fins de recherche. Le médecin devra vous en informer par écrit et recueillir votre non-opposition à cette utilisation ultérieure. Si la recherche consiste à examiner les caractéristiques génétiques, soit l'ADN, le médecin devra recueillir votre consentement écrit. Vos prélèvements sont anonymisés. Vous pourrez à tout moment revenir sur votre décision et vous opposer à leur utilisation pour la recherche, dans les conditions indiquées dans la note d'information qui vous sera remise. Les données médicales associées aux prélèvements sont réunies dans un fichier informatique permettant leur traitement automatisé. Ce fichier a été autorisé par la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés. Vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données saisies. Réclamations et plaintes Cette commission associe le directeur, des médecins, des représentants des usagers, des médiateurs et d’autres professionnels de santé. Ses missions sont complémentaires de celles du médecin médiateur qui en est l’un des acteurs. Si votre problème n’est pas d’ordre médical, vous pouvez consulter un médiateur non médical. La CRUQPC étudie les bilans des réclamations et des plaintes traitées dans l’établissement chaque année. Elle analyse leurs causes et propose des pistes de réorganisation ou d’aménagements. Pour solliciter la CRUQPC, appelez la direction des finances et des relations avec les usagers. Tél. 03 81 21 91 88 (voir liste nominative des membres sur le document joint au livret d’accueil) Réclamations En cas de contestation ou de réclamation, il vous est possible de solliciter un entretien auprès du médecin chef de service ou du médecin responsable de votre hospitalisation, et de saisir par écrit, le directeur général du CHU ou encore le directeur adjoint des finances et des relations avec les usagers (ou par courrier électronique : [email protected]). Celui-ci conduira une enquête et recueillera tous les éléments d’explication concernant votre situation. (tél. 03 81 21 83 95). Il examinera votre situation et vous aidera à comprendre le déroulement de votre prise en charge. Vos droits La Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) Si vous estimez avoir été victime d’un préjudice d’une autre nature (soin...) lors de votre hospitalisation, vous pouvez contacter le médiateur non médical de l’établissement. Tél. 03 81 21 91 88 Vous pouvez solliciter un entretien avec : un des trois représentants des usagers siégeant à la CRUQPC (tél. 03 81 66 84 00) ; ou auprès de médiateurs de la commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (tél. 03 81 21 91 88). Ils rassemblent des informations complémentaires sur le déroulement de votre prise en charge au CHU. Enfin, quelque soit le préjudice estimé, vous pouvez également adresser un courrier au directeur général du CHU, précisant les circonstances de l’incident et l’objet de votre demande d’indemnisation. Une enquête sera effectuée. La compagnie d'assurance de l'établissement sera saisie de votre demande. Litiges Si vous estimez avoir été victime d’un préjudice à l’occasion d’un acte médical lors de votre hospitalisation : vous pouvez demander des explications médicales au médecin ou au chef du service ; vous pouvez aussi solliciter un rendez-vous auprès du médecin médiateur de l’établissement 39 40 Si vous estimez avoir été victime d'un accident médical grave ou d'une infection nosocomiale, vous pouvez vous adresser directement, par lettre recommandée avec avis de réception à la Commission régionale de conciliation et d'indemnisation (CRCI). Pour obtenir des informations sur les coordonnées de cette commission et sur les modalités de dépôt de votre dossier, vous pouvez appeler le : 03 83 57 46 00 ou consulter le site : http://www.commissions-crci.fr. ...et vos devoirs Il est formellement interdit Annexes ... et vos devoirs Tout patient accueilli au CHU a des droits mais aussi des devoirs. L'hôpital a pour mission de vous offrir des soins d'excellente qualité et l’ensemble du personnel s’y emploie. Cela nécessite aussi, de votre part, le respect des consignes édictées au fil de ce livret et/ou mentionnées ci-dessous. Nous vous remercions de de fumer dans l'hôpital ; Charte de la personne hospitalisée.................43 respecter : d'apporter ou de vous faire apporter des boissons alcoolisées ; Charte européenne de l’enfant hospitalisé......................................44 de vous faire remettre des vivres, boissons ou médicaments (sauf autorisation spéciale de votre médecin) ; Demande de communication de documents médicaux................................45 - les locaux et le matériel, outils essentiels pour les soins prodigués ; - les consignes de sécurité ; - le calme de l'hôpital (éviter les conversations trop bruyantes, user d'introduire des animaux dans l'enceinte de l’établissement. avec discrétion des appareils de télévision...) ; - votre entourage (être courtois avec les autres patients, les visiteurs et le personnel...) ; - le fonctionnement des services : Vous pouvez librement sortir de votre chambre dès lors qu'aucun soin ou examen n'est prévu, mais il convient d'en informer le service. - les consignes relatives à l'hygiène. Numéros utiles.................................................47 Le résumé de la charte de la personne hospitalisée est traduit également en braille, anglais, allemand, arabe, chinois, italien, espagnol, portugais. Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site internet : www.sante.gouv.fr Ces documents peuvent également être obtenus gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès de la direction des finances et des relations avec les usagers (Tél. 03 81 21 91 88) Nous vous rappelons que les téléphones portables doivent être maintenus en position «arrêt» (risques de perturbations des dispositifs médicaux fonctionnant avec des systèmes électriques). Le respect de ces consignes conditionne la qualité du service rendu. 41 42 Charte européenne de l'enfant hospitalisé 1. Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 2. Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 3. L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. 4. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 5. Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. 6. Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. 7. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. Annexes Charte de la personne hospitalisée "Le droit aux meilleurs soins possibles est un droit fondamental, particulièrement pour les enfants" Unesco 1. L'admission à l'hôpital d'un enfant ne doit être réalisée que si les soins nécessités par sa maladie ne peuvent être prodigués à la maison, en consultation externe ou en hôpital de jour. 2. Un enfant hospitalisé a le droit d'avoir ses parents ou leur substitut auprès de lui, jour et nuit, quel que soit son âge ou son état. 8. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. 3. On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela n'entraîne un supplément financier ou une perte de salaire. On informera les parents sur les règles de vie et les modes de faire propres au service afin qu'ils participent activement aux soins de leur enfant. 9. Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 4. Les enfants et leurs parents ont le droit de recevoir une information sur la maladie et les soins, adaptée à leur âge et leur compréhension, afin de participer aux décisions les concernant. 10. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. 5. On évitera tout examen ou traitement qui n'est pas indispensable. On essaiera de réduire au maximum les agressions physiques ou émotionnelles et la douleur. 6. Les enfants ne doivent pas être admis dans des services adultes. Ils doivent être réunis par groupes d'âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés à leur âge, en toute sécurité. Leurs visiteurs doivent être acceptés sans limite d'âge. 11. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. 43 7. L'hôpital doit fournir aux enfants un environnement correspondant à leurs besoins physiques, affectifs et éducatifs, tant sur le plan de l'équipement que du personnel et de la sécurité. 8. L'équipe soignante doit être formée à répondre aux besoins psychologiques et émotionnels des enfants et de leur famille. 9. L'équipe soignante doit être organisée de façon à assurer une continuité dans les soins donnés à chaque enfant. 10. L'intimité de chaque enfant doit être respectée. Il doit être traité avec tact et compréhension en toute circonstance. Charte rédigée à LEIDEN (Pays-Bas) en 1988 lors de la première conférence européenne des associations "Enfants à l’ Hôpital". 44 Demande de communication de documents médicaux Annexes La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé permet l’accès directdupatientàsondossiermédical. Il s’agit plus précisément des informations de santé formalisées, c’est à dire celles auxquelles il est donné un support et qui ont contribué à l’élaboration du diagnostic et du traitement ou à une action de prévention. Est exclue la communication : - des notes personnelles des médecins - des informations ayant été recueillies auprès de personnes n’intervenant pas dans la prise en charge du patient. - des informations contenues dans le dossier et concernant des personnes autre que le patient. Nature de la demande Je demande l’ensemble du dossier médical constitué par le CHU Je demande la partie du dossier médical relative à une ou des hospitalisations précises : Dates : Du.........../............/...........au........./.........../...........Service :..................................................... Du.........../............/...........au........./.........../...........Service :..................................................... Du.........../............/...........au........./.........../...........Service :..................................................... Je demande des pièces particulières du dossier médical : Certificat médical Compte rendu d’hospitalisation Compte rendu d’examen radiologique Radiographies Autres : .................................................................................................................................. Pièces à joindre obligatoirement à votre demande : Dans tous les cas, la photocopie de votre carte d’identité. Si vous êtes ayant droit d’une personne décédée, la photocopie du livret de famille ou un certificat d’hérédité. Si vous êtes titulaire de l’autorité parentale, une photocopie du livret de famille. Si vous êtes le représentant légal d’une personne placée sous un régime de protection (tutelle, curatelle…), l’ordonnance du juge vous désignant en tant que tel. S’agissant des modalités de communication des informations relatives à votre santé, plusieurs possibilités s’offrent à vous (communication directe, par l’intermédiaire d’un médecin ou sur place avec accompagnement d’un médecin). Afin de vous permettre une meilleure compréhension, le CHU vous recommande de vous faire accompagner d’un médecin lorsque vous prendrez connaissance de ces informations. Ces informations vous seront, en principe, et en fonction des possibilités techniques de l’établissement, délivrées dans un délai de 8 jours suivant réception de votre demande. Ce délai sera porté à deux mois dans le cas où les informations médicales demandées datent de plus de 5 ans. Mode de communication des éléments du dossier médical : Envoi postal à mon adresse Envoi postal à un médecin que je désigne : Nom :.....................................................................Prénom :.............................................................. Adresse :............................................................................................................................................. Consultation sur place dans le service, en présence d’un médecin Je soussigné(e) Mme Mlle M. Nom : .............................................................Prénom : ..................................... Nom de jeune fille : ............................................................................................. Né(e) le : ........./............/.........................Téléphone : .......................................... Adresse : ............................................................................................................ Ville : .......................................................Code Postal : ..................................... Informations sur les frais de reproduction et d’envoi J’ai bien noté que le CHU de Besançon m’adressera une facture correspondant aux frais de reproduction et d’envoi des éléments sollicités selon les tarifs suivants : 0,25 € pour un format A4 noir et blanc 0,35 € pour un format A3 noir et blanc 2 € pour un cliché radio – format 24 x 30 4 € pour un cliché radio – format 36 x 43 + Frais d’envoi ou sans frais d’envoi par paiement direct auprès du Service Central des Archives de l’Hôpital Jean Minjoz. Demande la communication : de mon dossier médical du dossier médical de : ...................................... Nom :......................................................Prénom : .................................................... Né(e) le :........../................./.................... dont je suis : signature du mineur si plus de 15 ans Représentant légal Père Mère Tuteur Ayant droit d’une personne décédée (motif obligatoire de la demande) : Connaître les causes du décès Défendre la mémoire du défunt Faire valoir des droits Ce document est à adresser, accompagné des justificatifs, par courrier à : CHU de Besançon – Direction des finances et des relations avec les usagers 2, Place Saint-Jacques – 25 030 Besançon Cedex Date de la demande : 45 Signature : Numéros utiles Centre Hospitalier Universitaire de Besançon Récapitulatif des numéros de téléphone indiqués dans le présent livret. Tél. 03 81 66 81 66 - www.chu-besancon.fr Annexes Services La maison des parents 03 81 21 89 40 ou 06 75 70 69 05 Consultation tabacologie Médecin pneumologue 03 81 66 82 00 Infirmière tabacologue 03 81 21 84 55 Centre d'évaluation de la douleur 03 81 66 85 09 Service social Jean Minjoz : 03 81 66 85 48 Saint-Jacques : 03 81 21 88 38 Pavillon la Mère et l'Enfant : 03 81 21 81 12 Permanence d'Accès aux Soins de Santé Consultations médicales et médico-sociales 03 81 66 86 81 Accès au dossier médical 03 81 21 90 10 Réclamations et plaintes 03 81 21 91 88 Don d'organes et de cornée Equipe de coordination des prélèvements 03 81 66 80 80 Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge Les représentants des usagers 03 81 66 84 00 Les médiateurs (médicaux et non médicaux) 03 81 21 91 88 Bibliothèque Jean Minjoz : 03 81 66 83 44 Saint-Jacques : 03 81 21 91 37 Coiffeuse Esthéticienne Mme Berda, coiffeuse et conseil en image 06 81 19 63 45 Mme Belli, esthéticienne 06 73 40 00 27 Scolarité Primaire, Pédiatrie : 03 81 21 82 40 Primaire, Psychiatrie : 03 81 21 87 93 Secondaire : 03 81 21 82 78 Cultes Catholique : Hôpital Jean Minjoz, Abbé Choulet 03 81 66 85 70 (ou poste 68570) Hôpital Saint-Jacques, Abbé Crélerot 03 81 21 86 66 (ou poste 18666) Protestant : Pasteur, Mme Anne-Marie Feillens 03 81 81 37 75 Aumônier, Mme Françoise Roffidal 03 81 55 72 14 Israélite : M. Jean Berda 06 86 73 85 23 Musulman : Aumônier, M. Youssef Fhima 06 69 66 92 41 L’hôpital Saint-Jacques, situé au centre ville 2 place Saint-Jacques 25030 Besançon Cedex L’hôpital Jean Minjoz, situé au cœur du Pôle Santé de Châteaufarine 3 bd Alexandre Fleming 25030 Besançon Cedex 47 Complément au livret d’accueil Tarifs des prestations édition 2009 Tarifs (au 1 er août 2008) Hospitalisation complète Médecine 897,55 € Chirurgie 1 337,87 € Spécialités coûteuses 3 030,08 € Hospitalisation partielle Hôpital de jour & chirurgie ambulatoire Programme de lutte contre les infections nosocomiales Les objectifs suivants s'inscrivent dans la continuité des actions du CLIN et prennent en compte les indications du programme national de lutte contre les infections nosocomiales. Le programme proposé est centré sur des actions dont l'efficacité en terme de prévention des infections nosocomiales est démontrée à travers des études validées. Pour chacune des actions proposées, des indicateurs sont disponibles et permettront de mesurer le degré de réalisation. Un nouveau CLIN a été installé en septembre 2007. De nouvelles modalités de fonctionnement ont été définies : Hôpital de jour indifférencié 1 035,22 € Hôpital de jour, chirurgie ambulatoire (ophtalmologie) 1 440,00 € Hôpital de jour tarif onéreux 1 805,43 € des réunions plénières tous les 2 mois ; Spécialités coûteuses 3 030,08 € création de 3 sous groupes de travail : Tarifs divers Caisson hyperbare Dialyse 152,19 € 1 138,58 € Pédopsychiatrie (séance + 4h) 180,92 € Pédopsychiatrie (séance – 4h) 63,96 € Pédagogie curative 235,17 € Sismothérapie 388,34 € Espace accueil adolescents hospit. Complète 28 € Espace accueil adolescents hospit. de jour 10 € SMUR Intervention terrestre (½ heure) 160,59 € Intervention aérienne (la minute) Forfait journalier 2008 : 16 € (12 € en Psychiatrie) Supplément régime particulier (chambre particulière) : 55 € 9,54 € Chaque sous groupe doit déterminer ses objectifs en identifiant 2 objectifs prioritaires à atteindre pour l'année 2008. sous groupe « Soins » Mettre en place un dispositif de choix, de recensement, de formalisation de pratiques d'entretien et d'évaluation des pratiques concernant les dispositifs médicaux non stérilisables. Diffuser les nouvelles recommandations concernant les précautions standards et complémentaires. sous groupe « Environnement » Elaborer le carnet sanitaire de l'air. Réaliser un audit sur l'entretien des salles d'opération des blocs communs. sous groupe « Anti-infectieux » Mettre en place une cellule de veille concernant les prescriptions d'antiinfectieux. Limiter la consommation de fluoroquinolones dans les services qui en consomment le plus. Mettre en place une équipe opérationnelle « infectiologie-antibiologie » composée d'infectiologues, de microbiologistes et de pharmaciens. Organiser une enquête de prévalence sur l'utilisation des antibiotiques. Membres de la Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge Président : M. Patrice Barberousse, directeur général représenté par M. Bertrand Jeanmougin, directeur adjoint des finances et des relations avec les usagers Médiateurs médicaux : M. le Pr Jean-Luc Chopard Mme le Pr Sylvie Nezeloff Médiateurs non médicaux : Mme Christine Bigot, cadre de santé psychiatrie infanto-juvénile Mme Marie-Thérèse Bole du Chomont, adjoint des cadres hospitaliers Représentants des usagers : M. Jean-Paul Vergon, président de l’association Le liseron (titulaire) M. Jean-Louis Simon, association de Cardiologie de Franche-Comté (titulaire) M. Roger Defrasne (suppléant) M. Jean Mauvais (suppléant) M. le Pr Patrick Garbuio, président de la CME (titulaire) M. le Dr Eric Toussirot, Rhumatologie (suppléant) Commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques : Mme Brigitte Riffard, cadre supérieur de santé Conseil d’administration : Mme Emmanuelle Agay A titre consultatif : M. Pascal Debat, directeur adjoint des projets, de la recherche et de la qualité Représentants des usagers au conseil d’administration M. Roger Defrasne, association Transhepate M. Jean Mauvais, association Unafam (Union nationale des amis et familles de malades psychiques) Dr. Etienne Vernier, La ligue contre le cancer associations ont passé convention avec le CHU AFCAD (Assoc. Franc-Comtoise d'Aide aux Diabétiques) Amélioration du traitement des diabétiques et de l'éducation thérapeutique des diabétiques - Hôpital J. Minjoz - Service Diabétologie - Tél. 03 81 81 68 42 Aides Lutte contre le sida - 15 rue du Petit Battant, Besançon - Tél : 03 81 81 80 00 - [email protected] Transhepate Aide aux malades en attente de greffe, soutien à la recherche médicale - Hôpital J. Minjoz Hépatologie AFM (Assoc. Française contre les Myopathies) Soutien aux programmes de recherche, aide aux patients - 4 chemin de l'Ermitage - Immeuble Le Pulsar, Besançon - Tél. 03 81 47 18 90 - [email protected] Vivre comme avant Soutien moral aux femmes opérées d'un cancer du sein - Mme Girard - Tél. 06 78 96 01 02 Association Strümpell Lorrain Aide aux personnes atteintes de paraplégies spastiques - 7D rue des Granges, Besançon - M. Grammont Tél. 03 81 83 52 40 - [email protected] Les bougies roses Amélioration des conditions d’hospitalisation de l'enfant - 29 rue de Verdun, Besançon - Tél. 03 81 50 30 34 La distraction des malades Prêt de livres, revues, disques... - Hôpital St-Jacques - Tél. 03 81 21 91 37 Ecoute-Jalmalv Besançon Accompagnement des personnes en fin de vie - 31 Boulevard Diderot, Besançon - Tél. 03 81 81 48 98 - [email protected] Assoc. de Franche-Comté des laryngectomisés et des mutilés de la voix Soutien et entraide aux opérés du larynx - 1 rue Hector Berlioz, Besançon Tél. 03 81 66 82 43 AFTC de FC (Assoc. des Familles de Traumatisés crâniens de Franche-Comté) Améliorer les conditions de vie des traumatisés crâniens et de leur famille - 8 rue de la Liberté, Besançon - Tél. 03 81 88 98 60 Pour un sourire Améliorer la vie au quotidien de l'enfant hospitalisé - Chirurgie Pédiatrique - Hôpital St-Jacques Tél. 03 81 21 94 03 AIRC (Assoc. des Insuffisants Rénaux Comtois) Informer, aider les insuffisants rénaux - 11 rue de la Grette, Besançon - Tél. 03 81 81 12 01 Floréal Favoriser la réadaptation professionnelle et sociale des personnes handicapées, faire reconnaître leurs droits , aider au développement de leur emploi 48 B rue de Belfort, Besançon - Tél. 03 81 47 12 96 [email protected] Don du souffle Formations dans les domaines respiratoire, nutrition, diabète, etc. - 1 bis Bd Fleming, Besançon - Tél. 03 81 52 51 25 - [email protected] Maison des parents de Franche-Comté Hébergement des familles des enfants hospitalisés - 3 route du Val 25520 Bians les Usiers - Tél. 03 81 21 89 40 [email protected] Assoc. des stomisés ILCO Franche-Comté Aide et information des stomisés sur les appareillages et la thérapeutique pour un meilleur confort des personnes handicapées - Hôpital J. Minjoz - Chirurgie digestive et vasculaire - Tél. 03 81 66 82 43 Assoc. Vie et Cancer (AVEC) Aide aux malades et familles pendant et après la maladie - 40 rue Danton, Appt 203, Besançon. Solidarité motards accidentés Services pratiques et moraux aux motards accidentés et à leurs familles - 35 rue du Polygone, Besançon - Tél. 03 25 21 74 53 [email protected]. Franche-Comté Alzheimer Aide aux aidants familiaux des malades atteints d'Alzheimer et troubles apparentés - 2 rue Kébler, Besançon - Tél . 03 81 88 00 59 [email protected] Vivre son deuil Accompagnement des familles endeuillées - 2 A rue des faux - 70400 Vyans le Val Tél. 03 81 80 18 04 - [email protected] Cent voix Lutte contre les diverses formes d'exclusion 9 chemin des Vallières, Besançon - M. Chambrey Tél. : 06 08 02 83 83 - [email protected] Le jardin de vie Aide aux adolescents en difficulté et à leur famille - Hôpital St-Jacques - Tél. 03 81 21 85 85 [email protected] Le liseron Aide aux patients atteints de cancer et aux familles - Pavillon La Mère et l'Enfant, Hôpital St- Jacques Tél. 03 81 81 04 19 - Hématologie adultes, Hôpital J. Minjoz - 03 81 66 84 02 - [email protected] Iris Amélioration du confort des patients - Dermatologie - Hôpital St-Jacques - Tél : 03 81 21 81 09 CISS (Collectif Interassociatif Sur la Santé) Rassemblement des associations d'usagers de la Franche-Comté - Hôpital St-Jacques Tél. 03 81 81 84 31 http://www.ciss-fc.org [email protected] CISIC (Centre d’Information sur la Surdité et l’Implant Cochléaire) 10 rue du Luxembourg, Besançon Tél. 06 26 46 63 32 - [email protected]