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Fiches de prescriptions biologiques
(1)
Devant une urétrite chez l’homme :
1) Sang :
Sérologie VIH
Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL)
2) Urines : PCR Chlamydia trachomatis sur le 1er jet.
3) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement urétral : examen direct, culture bactériologique (recherche
de Gonocoque) et antibiogramme.
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements, les
conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire.
•Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions biologiques (2)
Devant une urétrite et/ou cervicite chez la femme :
1) Sang :
Sérologie VIH
Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL)
2) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement vaginal : examen direct, culture bactériologique (recherche de
Gonocoque), antibiogramme et PCR Chlamydia trachomatis.
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements,
les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire.
•Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions biologiques
(3)
Devant une ulcération génitale chez l’homme :
1) Sang :
Sérologie VIH
Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL)
2) Urines : PCR Chlamydia trachomatis sur le 1er jet.
3) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Un prélèvement de l’ulcération pour culture bactériologique et recherche
d’Herpes Simplex Virus
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements,
les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire.
•Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions biologiques
(4)
Devant une ulcération génitale chez la femme :
1) Sang :
Sérologie VIH
Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs
Sérologie Hépatite C
Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL)
2) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement de l’ulcération pour culture bactériologique et recherche
d’Herpes Simplex Virus .
Prélèvement vaginal pour examen direct, culture bactériologique
(recherche de Gonocoque), antibiogramme et PCR Chlamydia trachomatis
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements,
les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire.
•Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (1)
Devant une urétrite et/ou une cervicite non
compliquée :
•
Ceftriaxone (Rocéphine)* une ampoule de 500 mg en IM
1fois
2) Azithromycine monodose 250 mg** (Zithromax monodose 250 mg) :
4 comprimés en une seule prise
* En cas de contre-indication aux β-lactamines :
 Spectinomycine 2g en IM une fois (Trobicine 2g)
En cas d’impossibilité de la voie parentérale ou de refus :
 Céfixime 200mg (Oroken), 2 comprimés en une seule prise
** ou Doxycycline 100 mg x 2 /jour pendant 7 jours
Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (2)
Traitement syphilis précoce (< 1 an) :
Benzathine-pénicilline 2.4 MIU en IM (Extencilline 2.4 MUI) 1 fois*(avec 2
ml xylocaine)
*en cas d’allergie à la pénicilline, de syphilis tardive ou diagnostiqué chez une femme
enceinte, demander un avis spécialisé.
Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (3)
Traitement de l’herpès génital :
 Chez l’immunocompétent :
 Primo-infection génitale :
Zelitrex 500 mg 1cp x 2 / jour pendant 10 jours
 Récurrence génitale : Zelitrex 500 mg 1cp x 2 / jour pendant 5 jours
 Chez l’immunodéprimé : doubler la posologie et/ou la durée du traitement
Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !