MALA VIDA - HOLISME COMMUNICATION
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MALA VIDA - HOLISME COMMUNICATION
MALA VIDA Une action de prévention proposée aux jeunes de 15 à 25 ans pour la prévention du mal-être et la promotion du bien-être RAPPORT D’EVALUATION Juillet 2013 Holisme Communication Résidence du port – Bat. B – 26 rue du Mont saint clair – 34280 Carnon & 04 67 58 87 41 [email protected] www.holisme.org N° SIRET : 394 103 154 00065 – APE : 8899B – N° de formation : 91340326834 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 INTRODUCTION ---------------------------------------------------------------Suite aux retours d’analyse par l’IREPS des rapports d’évaluation des actions soutenues dans le cadre du Programme Santé des Jeunes de la Région Languedoc-Roussillon, nous avons remanié ce rapport afin de le rendre plus conforme aux exigences de l’IREPS, notamment par une importante réduction du nombre de pages et de ce fait, des analyses plus synthétiques. ----------------------------------------------------------------------------------------Remarque sur le volume global des ateliers financés par la région LanguedocRoussillon : En rapport avec le volume des ateliers, et du fait que nous répondons globalement à la demande des établissements sans nous interdire de répondre à toutes les demandes, nous arrivons à l’analyse suivante : Les récifs d’Eros : Groupes prévus : 45 Groupes réalisés : 36 solde -9 Mala Vida : Groupes prévus : 40 Groupes réalisés : 36 solde -4 : 49 solde +19 Antidote : Groupes prévus : 30 Groupes réalisés Solde final des ateliers portant sur les trois actions de prévention à financement régional : + 6 2 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 I.PRESENTATION DE L’ACTION 1. Constats de départ Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. Objectifs spécifiques Objectif général 2. Objectifs Objectifs pour les jeunes et leur entourage Objectifs pour les professionnels Proposer aux jeunes un espace collectif d’expression et d’échanges sur les souffrances psychiques et les moyens de les réduire Développer les compétences des adultes dans l’approche de la santé psychologique et des échanges avec les jeunes 1. Aider les jeunes à repérer les 1.Développer les compétences des modes d’expression du mal-être adultes dans le dialogue avec les jeunes sur la santé psychologique 2. Développer leurs compétences 2.Améliorer les connaissances sur les pour un repérage précoce des lieux ressources souffrances psychiques 3.Développer les compétences à individuelles et/ou des pairs repérer, orienter et accompagner les jeunes vers les lieux ressources 3. Aider à une évaluation de la souffrance psychique et trouver des réponses adaptées 4. Faire connaître les dispositifs locaux de prise en charge de la souffrance psychique 5. Améliorer la connaissance des parents sur la santé psychologique et leurs compétences dans le dialogue avec leurs enfants 3. Intervenants L’équipe intervenante est pluridisciplinaire, ce qui favorise sur chaque thématique, la réflexion à la fois sur la démarche pédagogique, les outils et les messages de prévention. Elle est composée de : - Bertrand BLANCHARD, coordinateur, Master en Actions de Prévention Sanitaires et Sociales - Alexandra DETRY, psychologue clinicienne - Anne laure STOCKER, chargée de projets - Gaëlle HENRY, Master2 Intermédiation et développement social 3 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 4. Actions réalisées Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. 5. Outils d’évaluation Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. 4 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 II. EVALUATION DE L’ACTIVITE 1. Jeunes Type Nom Ville Etablissement Lycée Lycée Lycée Lycée Lycée Lycée Lycée Lycée Etablissement La Gardiole Alliès Joseph Vallot Maurice Clavel Champollion Victor Hugo Clémenceau La Merci Effectif par Nombre classe ou groupe Gigean Pezenas Lodève Frontignan Lattes Lunel Montpellier Grande Motte 3 2 1 3 6 1 13 7 36 classe 25 20 25 25 35 35 35 25 TOTAL Nombre de jeunes 75 40 25 75 210 35 455 175 1090 Filles : 57% Garçons : 43% Tranche d’âge : 14-20 ans Moyenne d’âge : 16 ans Jeunes bénéficiaires 10% 15% Professionnel Agricole Général 75% 2. Professionnels Cette année, aucun dispositif de sensibilisation-formation n’a été mis en place. Les professionnels des établissements ne s’en saisissent pas par manque de temps plus que par manque d’intérêt pour la thématique puisqu’ils nous sollicitent à un autre niveau autour de l’action Mala Vida. Malgré cela, un certain nombre de professionnels étaient présents lors des séances avec les jeunes et ont bénéficié de la réflexion proposée aux élèves. Nous pouvons donc les comptabiliser dans le nombre d’adultes touchés par l’action. Profession des professionnels : assistants d’éducation. professeurs, infirmières, surveillants, 5 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 Nombre moyen de professionnels ayant assisté aux séances : 50 3. Partenaires 1. Comité de pilotage de l’action Composition : - Dr Léglise, Réseau 34 Addictologies Mme Tortosa, directrice adjointe Lycée agricole – Frontignan Mme Carcenac, infirmière Lycée Victor Hugo – Lunel Mme Houdard - psychologues MLI - Frontignan Mme Rougy – Direction de la santé – Région Languedoc-Roussillon Mme Morello – infirmière – Lycée Honoré de Balzac – Castelnau le Lez Rôle : - Garantir la qualité de l'action - Contrôler le respect des axes du projet - Réfléchir à l’amélioration du dispositif Rythme : - 2 réunions par an 2. Partenaires acteurs de santé intervenant dans les mêmes lieux de réalisation : Portia, AMT Arc-en-Ciel, Mouvement Français pour le Planning Familial, Désidérata, Le Refuge, BPDJ de Lunel, APS 34, Vivre, Aparsa, CMP Lunel, Cie des nuits partagées, Souffle LR 6 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 3. Partenaires directs d'action : Etablissements scolaires partenaires d’Holisme (en gras, spécifiques à l’action décrite) Etablissement Contact Durée et CESC appréciation du partenariat Lycée La GardioleDocumentaliste 5 ans, assez bon Pas nommé, 1 Gigean réunion de rentrée Lycée V.HugoInfirmière 3 ans, très bon Oui, 2 Lunel réunions Lycée J.MonnetInfirmière 7 ans, en difficultés Fonctionneme Montpellier nt partiel, pas de réunion cette année Lycée J.GuesdeInfirmière 2 ans Pas nommé, 1 Montpellier Section générale : réunion de très bon partenariat Section professionnelle : perfectible Lycée JF. Proviseur 8 ans, bon Oui, 4 Champollion-Lattes adjoint/Infirmière réunions Lycée H.De BalzacInfirmière/CPE 3 ans, très bon Pas nommé, 1 Castelnau le lez réunion Lycée M.ClavelDirectrice adjointe 8 ans, très bon Pas nommé, 1 Frontignan réunion sur mal-être Lycée agricole-Gignac Directeur adjoint 5 ans, perfectible Non, pas de réunion Lycée C.AllièsInfirmière/Provise 2 ans, très bon Pas nommé, 1 Pézenas ur adjoint réunion santé Lycée Proviseur adjoint 7 ans, moyen Non, pas de G.Clémenceauréunion Montpellier Lycée J.Jaurès-St Professeur de SVT 5 ans, très bon Non, pas de Clément de Rivière réunion Lycée J.VallotInfirmière 5 ans, très bon Non, pas de Lodève réunion Lycée La Merci – Professeur/Provis 1ère année, très bon 1 réunion en Grande Motte eur début d’année - Professionnels de santé des structures : Le partenariat se réalise principalement avec l'infirmière avec laquelle nous organisons l'action, son déroulement. Elle participe aux interventions et participe à l'évaluation en fin d'action. Pour les établissements agricoles qui ne disposent pas de service de santé, les contacts s'établissent avec les CPE, et/ou le directeur adjoint. 7 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 - Professionnels d'encadrement : Ils participent à l'organisation de l'action, peuvent participer aux interventions et répondent à l'évaluation finale. - Professionnels de l'enseignement : Les professeurs sont invités aux réunions de préparation, participent aux interventions et répondent à l'évaluation finale. Lors des interventions, leur participation revêt différentes formes : questions et opinions lors des échanges avec les jeunes, éclairage sur la thématique à partir de la matière enseignée. Ils participent à l'évaluation finale de l'action. 8 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 III. EVALUATION DU PROCESSUS 1. Cohérence objectifs/valeurs Holisme est en interaction constante avec des partenaires du champ de la santé et de la prévention, comme en témoigne sa participation aux collectifs (Santé des Jeunes Hérault, Sida, Réseau 34 Addictologies, Réseau ville-hôpital adolescents…) qui sont le lieu de réflexions collectives, d’échanges de pratiques et d’expériences. Egalement, Holisme fait partie du comité de pilotage du Pôle Régional de compétences en Education pour la Santé, chargé de proposer des orientations en matière d’éducation pour la santé aux Agences Régionales de Santé. Ces nombreuses implications dans les réflexions communes avec l’ensemble des acteurs de prévention démontrent que nos objectifs sont en cohérence avec les valeurs affichées par les partenaires. 2. Cohérence objectifs/méthodes Dans le cadre de nos actions de formation continue auprès des travailleurs sociaux, nous questionnons nos pratiques et notre démarche d’intervention. Leurs retours ainsi que les demandes croissantes en formation montrent que nous sommes reconnus sur nos méthodes. Cette année, nous avons réalisé des formations et conférences-débats à destination de professionnels médico-sociaux et éducatifs sur le mal-être des adolescents. Les participants, dans leurs évaluations, ont relevé la pertinence tant en terme de contenus qu’en terme de démarche et outils de prévention proposés. Au sein des Collectifs auxquels nous participons, nous analysons et échangeons sur nos approches et nos outils avec les partenaires. Tout cela nous permet de dire que nos méthodes sont en adéquation avec nos objectifs. 3. Qualité de la communication entre les acteurs Les contacts sont nombreux avec nos partenaires ; d’une part au sein des établissements où nous intervenons, d’autre part avec d’autres structures intervenant sur des champs communs. La première rencontre avec les lieux d’intervention permet de : - présenter la structure, l’équipe et les ateliers (si 1er contact), - de faire une ébauche de calendrier des séances, - de recueillir des indications sur les publics concernés, ses spécificités Nous participons aux CESC (Comité d’Education à la Santé et la Citoyenneté) des établissements, et ce, tout au long de l’année, dans le but de mettre en place des actions, d’en faire le suivi ou parfois le bilan. Ce premier contact est suivi de nombreux échanges téléphoniques et par mails pour parvenir à caler le calendrier des séances, ce qui est une étape nécessitant très souvent beaucoup de patience et de temps. 9 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 4. Cohérence entre les acteurs Holisme dispose d’une charte (voir en annexe) depuis 2007, définissant ses missions, ses objectifs, son éthique. La charte de l’Education Nationale, pour les intervenants extérieurs en milieu scolaire, mise à disposition en 2009, reprend les mêmes principes que ceux fixés dans notre charte. Egalement, la cohérence entre les acteurs se réalise au moment des réunions de CESC en début et fin d’année scolaire. 5. Appréciation des professionnels des établissements Les professionnels ayant assisté aux séances ont tous une appréciation très positive de l’action : ils insistent sur la richesse des échanges, l’importance et la nécessité pour les jeunes de travailler la question des émotions. Ils sont plusieurs à rapporter la difficulté à travailler avec des groupes de plus de 30 élèves et apprécieraient un travail en sous-groupes. 6. Adaptation des activités au public Nos modalités d’intervention sont adaptées au public adolescent tant dans la forme proposée que dans les contenus. Du point de vue de la forme, nous utilisons l’outil power point attrayant en différents aspects : textes, images, animations visuelles et les débats leur permettant de s’impliquer dans les questionnements proposés. Le contenu est au plus proche de leurs préoccupations puisque centré sur ce qu’ils vivent, permettant une lecture globale et individuelle des problématiques. Enfin, le contenu des échanges peut varier en fonction de l’âge moyen des groupes. 7. Approche globale de la santé Nos actions sont construites selon une approche globale de la santé. « Mala Vida » est centrée sur le bien-être psychologique. Cependant, les aspects somatiques, environnementaux et sociaux sont pris en compte et évoqués puisqu’ils agissent sur le bien-être. Les différents déterminants de la santé sont toujours abordés de façon intriquée puisqu’ils agissent tous sur le bien-être général des individus. Cette approche globale de la santé inscrite dans notre éthique associative et professionnelle fait également grandement écho aux jeunes, enclins à parler de la santé somatique mais bien plus enthousiastes à développer les autres aspects de leur santé, notamment les aspects relationnels et ici, les états émotionnels. 8. Légitimité des intervenants L'équipe d'Holisme, qui s'est constituée au fur et à mesure des années, relève à ce jour d'un haut niveau de compétences, résultant de plusieurs convergences. D'une part, un haut niveau de spécialisation initiale qui nous assure d'appréhender sereinement l'ensemble des apports scientifiques sur la prévention. D'autre part, une approche plurielle des compétences regroupant ainsi trois éléments essentiels à la prévention: l'éducatif, le psychologique et l'animation. Nous sommes aussi dans un perpétuel processus de formation continue et nous consacrons également un temps conséquent en interne à la 10 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 réflexion sur de nouvelles approches ou théories. Enfin, la compétence de l'équipe s'inscrit dans un continuum de 20 années d’actions de prévention où chaque membre de l'équipe hérite d'un socle de connaissances et d'expérience acquise par l'association et confronte sa compétence initiale et son savoir–faire à la réalité du terrain. Aucun professionnel quelques soient ses diplômes et son bagage professionnel ne peut se targuer d'avoir une compétence immuable. Il importe, puisque l'humanité bouge et se restructure, en permanence d'être indéfectiblement des critiqueurs de nos propres pratiques pour tendre vers une adaptation continuelle. Ce travail consiste aussi à repenser à l'articulation entre la posture professionnelle et l'être d'émotion que nous sommes pour produire une action empreinte de professionnalisme et d'humanité. 9. Appréciation des jeunes Appréciation de l’action Séance 1 Séance 2 OUI % 66 55 UN PEU 32 42 % NON % 2 3 Ce qui t’a plu Méthode : « s’exprimer librement…les échanges…la dynamique…. » Ce qui t’a déplu Forme : « trop long…pas assez d’animations » Outils : « le tableau situations/émotions/actions…le power point…la montgolfière…la phrase de conclusion » Contenu : « parler de sujets qui font souffrir…rappelle de mauvais souvenirs » Thèmes : « parler du décès…des parents…de l’adolescence » Les séances permettent-elles de s'exprimer librement ? 6% 27% oui un peu non 67% 11 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 Les échanges t'ont-ils permis d'enrichir ta réflexion ? 29% 30% oui un peu non 41% Propositions d’amélioration Peu de propositions. Sur la méthode : « plus d’animations … travailler en sous-groupes » Sur le contenu : « détailler certains sujets » Appréciation de l’intervenant Moyenne générale donnée par les élèves Commentaires des élèves Compétences : « intéressant…bonnes explications….connaît bien son sujet » 16.5/20 10. Qualités relationnelles : « gentillesse…humour…tolérance.…à l’écoute » Respect du calendrier Le calendrier de l’action a été respecté. 5% des ateliers prévus ont été reportés pour différents motifs : oublis des professeurs, absence des élèves, imprévus des intervenants… 12 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 IV. EVALUATION DES RESULTATS Objectifs spécifiques à destination des jeunes et de leur Principaux critères d’évaluation des résultats entourage 1. Aider les jeunes à repérer Jeunes : les modes d’expression du Meilleur repérage des modes d’expression du mal-être mal-être Prise de conscience des prises de risques comme modes d’expression possible du mal-être 2. Développer leurs Prise de conscience des influences culturelles et sociales compétences pour un dans l’expression du mal-être repérage précoce des souffrances psychiques Sentiment d’avoir acquis des compétences dans le repérage individuelles et/ou des pairs précoce 3. Aider à une évaluation de la souffrance psychique et trouver des réponses adaptées Sentiment d’avoir acquis des compétences dans l’évaluation des souffrances psychiques Sentiment de pouvoir identifier les éléments positifs sur lesquels s’appuyer Meilleure connaissance des ressources immédiates dans les 4. Faire connaître les dispositifs relations proches locaux de prise en charge de Evolution des représentations vis-à-vis de la parole comme la souffrance psychique moyen privilégié d’expression des souffrances 5. Améliorer la connaissance des parents sur la santé psychologique et leurs compétences dans le dialogue avec leurs enfants Meilleure connaissance du dispositif extra-scolaire lié à la santé psychologique des jeunes Intention d’effectuer une démarche auprès d’une structure extra-scolaire à court ou plus long terme Evolution des représentations de ce type de dispositif Parents : Meilleure connaissance des parents sur la santé psychologique Sentiment d’avoir développé des compétences dans le dialogue sur la santé psychologique Objectifs spécifiques professionnels à destination des Principaux critères d’évaluation des résultats Meilleure connaissance sur le mal-être des 1. Développer les compétences des adultes jeunes dans le dialogue avec les jeunes sur la santé Meilleure connaissance du dispositif extrapsychologique scolaire lié à la santé psychologique des jeunes Sentiment d’avoir développé des compétences 2. Améliorer les connaissances sur les lieux dans le repérage précoce des expressions de ressources mal-être et dans une orientation adaptée Sentiment d’avoir développé des compétences 3. Développer les compétences des adultes dans le dialogue sur la santé psychologique à repérer, orienter et accompagner les jeunes vers les lieux ressources 13 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 1. Problématiques des jeunes rencontrés Lorsque nous abordons les défis que les jeunes doivent relever dans la période de l’adolescence, c’est la question de l’avenir (études/travail) qui émerge de façon massive. Les jeunes disent être soumis à une importante pression de la part de leurs parents et de leurs professeurs. Le lien avec le contexte économique actuel est évident et les parents dont on peut comprendre les inquiétudes sont exigeants et moins souples dans l’accompagnement de leurs enfants au niveau de leurs choix d’orientation. Les jeunes renvoient alors le sentiment que leurs choix et leur avenir ne leur appartiennent pas vraiment et qu’ils sont davantage le fruit de décisions parentales. Ils sont d’ailleurs souvent soulagés lorsque nous affirmons que la période qu’ils sont entrain de vivre est bouleversante et les met à l’épreuve dans un nombre important de dimensions. Dans cette optique, on remarque qu’il devient de plus en plus difficile pour les jeunes d’affirmer leurs difficultés, leurs vulnérabilités dans un contexte où il « faut être fort et puissant », où « si tu ne te bats pas, tu te fais manger » (parole de jeune…). Leur attitude vis-à-vis de ceux qui seraient plus fragiles est peu empathique. Ce constat donne le sentiment que la crise économique est arrivée dans le lycée ; lieu d’apprentissages, de découvertes, d’éveil de la pensée critique qui devient alors générateur d’angoisses. 2. Analyse des objectifs à destination des jeunes et de leur entourage 94% des jeunes rencontrés disent que cette action peut intéresser d’autres jeunes car « c’est un sujet important », « qui concerne tout le monde ». Des ateliers dans lesquels « on s’exprime librement », « c’est instructif » et qui peuvent aider « les jeunes en difficultés ». Objectifs 1,2,3 Une majorité de jeunes (51% de « oui » et 33% de « un peu ») affirme après action avoir acquis une meilleure compréhension du mal-être. Cette compréhension passe nécessairement par un repérage et une reconnaissance des émotions, chose que les jeunes évoquent de façon importante pendant les séances et dans leurs réponses au questionnaire après action. Ils pointent également la nécessité de les exprimer et repèrent les influences sociales et culturelles à cette démarche. A cette analyse s’ajoutent les différences individuelles que les jeunes pointent à la fois dans les ressentis et dans leurs différentes expressions. En cela, l’action leur a permis de clarifier les dimensions psychologiques, sociales et environnementales de la personne contribuant ainsi à leur construction identitaire. Dans leurs retours, des conduites telles que la consommation de produits ou l’isolement sont repérées comme risquées lorsqu’elles sont utilisées à des fins thérapeutiques. Près de 85% des jeunes disent avoir appris des choses pendant ces ateliers. Dans ce qu’ils relèvent, il y a d’abord la question des effets de la parole. Vient ensuite l’auto-évaluation du mal-être («il faut étudier son mal-être », « je vais étudier mon moral »). 14 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 78% des jeunes disent avoir repéré des solutions possibles. Enfin, ils sont 37 % à affirmer s’être posé de nouvelles questions suite aux ateliers : un certain nombre dit s’interroger sur sa consommation de produits, d’autres disent qu’ils vont réfléchir à ce qui est bon pour eux. Enfin, les questions qui ont émergé portent aussi sur l’état de leurs proches : « je vais changer par rapport à une amie », « comment aider quelqu’un de ma famille ». Objectif 4 De manière générale, les jeunes connaissent plutôt bien les dispositifs locaux d’accompagnement et de prise en charge. Le but des ateliers n’est pas tant de leur donner des adresses (ce qui toutefois est fait) mais de les aider à repérer les enjeux d’une démarche de demande de soutien, notamment lorsqu’elle concerne la santé psychologique. C’est pourquoi, nous consacrons un temps de l’atelier 2 à l’analyse des résistances liées à une telle démarche. Objectif 5 Pour répondre à cet objectif, nous avons proposé un travail avec les parents d’élèves dans le cadre des réunions de CESC dans lesquelles leurs représentants sont présents ainsi qu’en contactant les différentes fédérations de parents d’élèves. Ces propositions ont été sans réponse, aucun travail n’a donc été possible avec les parents. 3. Analyse des objectifs à destination des professionnels Quelle que soit la formation initiale des professionnels et leur fonction auprès des groupes, le langage et la démarche apportés par Mala Vida font écho. Leur participation est libre et volontaire pendant les ateliers. Cette « technique d’imprégnation » n’est pas institutionnalisée mais elle permet de transmettre, au même titre que pour les jeunes, des repères sur la notion de mal-être, une démarche possible de sa prise en charge et des éléments de développement du bien-être. Il n’a pas été rare que les professionnels présents aux séances nous expriment l’utilité pour eux d’avoir participé et se déclarent plus à même de mobiliser ces nouvelles ressources dans le cadre de leurs pratiques professionnelles. Ils reconnaissent même parfois une utilité personnelle. 4. Inégalités sociales de santé De par la forme de l’animation permettant à chaque jeune de s’exprimer et d’évoquer ses difficultés propres, nous avons pris en compte le gradient social, les différences de genre et le lien social des jeunes. Nous pensons également avoir renforcé les compétences psychosociales des jeunes au travers de différentes techniques d’animation favorisant : - le développement de compétences dans la résolution de problèmes et la prise de décisions - dans le développement d’une pensée critique - dans le développement d’une communication efficace Le contenu et les thématiques abordées ont permis : - le développement de compétences dans la conscience de soi et des autres - dans la gestion du stress et des émotions 15 Holisme / évaluation Mala Vida / juillet 2013 CONCLUSION « [L’action] éclaire des choses de la vie encore floues » « J’ai trouvé intéressant de discuter du sens de la vie » « Cela permet de comprendre la vie »… Dans les échanges avec les jeunes et à la lecture de ces phrases, l’action Mala Vida est tout à fait complémentaire aux enseignements dispensés dans les lycées et les réflexions menées peuvent s’envisager comme une introduction à la philosophie. Les compétences psychosociales y sont donc largement développées puisque les débats permettent de travailler la communication et les relations interpersonnelles, la reconnaissance du positionnement de l’autre et la découverte et l’affirmation de son propre positionnement. La conscience de soi dans un moment particulier du développement psychoaffectif et la conscience de son inscription dans un contexte historique, culturel, social et économique permettent aux jeunes un travail sur leur identité et son affirmation. Perspectives : -Bien que cette année a montré la difficulté de mobiliser les parents d’élèves, nous maintenons cet objectif -Aux vues de l’émergence d’émotions fortes ou l’évocation de situations personnelles difficiles pendant ou après les ateliers, nous envisageons d’établir un protocole renforçant l’implication des professionnels des établissements (notamment CPE et infirmières) dans le suivi individuel des élèves suite à nos interventions. 16