Evaluation des résultats des centres d`assistance médicale à la

 Evaluation des résultats des centres d’assistance médicale à la
procréation pratiquant la fécondation in vitro en France
Les résultats en bref
Ce premier rapport présente les résultats de l’analyse statistique portant sur l’évaluation des résultats des
tentatives de FIV intraconjugales avec ou sans ICSI de l’année 2010 dans les centres d’AMP en France, en
tenant compte des caractéristiques de leur patientèle disponibles dans leur rapport d’activité. Cette première
partie est un résumé, les détails sont présentés plus loin dans le rapport national et dans le document
décrivant la méthodologie (protocole).
La méthode consiste à comparer les taux standardisés sur les caractéristiques de la patientèle à la moyenne
nationale. Les taux standardisés sont différents des taux observés dans la mesure où les disparités des
centres vis-à-vis des patientèles (âge, nombre d’ovocytes recueillis, nombre d’embryons obtenus) ont été
prises en compte.
Les résultats sont présentés sous forme graphique : le « funnel plot » (diagramme en entonnoir) représente
l’intervalle de confiance autour de la moyenne nationale en fonction du volume d’activité. Les résultats
standardisés des centres qui se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance sont considérés comme
significativement différents de la moyenne nationale.
Cette méthode ne permet pas de comparer les centres entre eux puisque l’intervalle de confiance du taux
d’accouchement de chaque centre n’est pas disponible.
Quatre indicateurs ont été testés :
‐ Le taux d’accouchement, issu d’embryons frais, rapporté au nombre de ponctions
‐ Le taux d’accouchement, issu d’embryons frais ou congelés, rapporté au nombre de ponctions
‐ Le taux d’accouchement, issu d’embryons congelés, rapporté au nombre de décongélations
‐ La fréquence des accouchements multiples
Pour permettre la lisibilité, chaque indicateur fait l’objet de deux graphiques, les 104 centres ayant été répartis
au hasard sur deux funnel plots.
Les centres dont les résultats standardisés se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent
significativement de la moyenne nationale. A l’intérieur de l’intervalle de confiance, les centres ne peuvent
être distingués ni de la moyenne nationale, ni les uns vis-à-vis des autres.
Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 1 ‐ Figure 1a et 1b. Taux standardisés d’accouchements, issus de transfertss d’embryons frais, rapportés
au nombre de ponctions : test statistique d’écart à la moyenne nationale (méthode du « funnel plot »)
Les centres dont les résultats standardisés se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent
significativement de la moyenne nationale.
Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 2 ‐ Figure 2a et 2b. Taux standardisés d’accouchements, issus de transferts d’embryons frais ou
congelés, rapportés au nombre de ponctions : test statistique d’écart à la moyenne nationale
(méthode du «funnel plot»)
Les centres dont les résultats standardisés se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent
significativement de la moyenne nationale.
Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 3 ‐ Figure 3a et 3b. Taux standardisés d’accouchements, issus de transferts d’embryons congelés,
rapportés au nombre de décongélations : test statistique d’écart à la moyenne nationale, méthode du
« funnel plot »
Les centres dont les résultats standardisés se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent
significativement de la moyenne nationale.
Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 4 ‐ Figure 4a et 4b. Fréquence des accouchements multiples : test statistique d’écart à la moyenne
nationale, méthode du « funnel plot »
Les centres dont les résultats se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent significativement de
la moyenne nationale.
Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 5 ‐ ANNEXE I : Liste de correspondance des numéros des centres
La liste des centres ci-dessous est donnée à partir des coordonnées des centres en 2010. Il est possible que
depuis certains noms aient changé, que certains centres aient fusionnés ou encore que d’autres n’existent
plus.
Tableau 1. Liste des centres ayant eu une activité en 2010
Numéro Nom du centre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Ville HOPITAL DE L'ARCHET / HOPITAL DE L'ARCHET CLINIQUE SAINT GEORGE / LABM CHAUDON DAUMAS CLINIQUE PASTEUR / LABM DE CLERCQ HOPITAL MANCHESTER CH CHARLEVILLE / LBM DE LA PORTE DE PARIS HOPITAL DE LA CONCEPTION / HOPITAL DE LA CONCEPTION HOPITAL ST JOSEPH / HOPITAL ST JOSEPH CLINIQUE BOUCHARD / LABM C GIORGETTI CENTRE HOSPITALIER DU PAYS D'AIX / LABM CELSE L'HOSTE CHU COTE DE NACRE CAEN / CHU COTE DE NACRE CAEN CLINIQUE DU MAIL / LABORATOIRE BIOATLANTIQUE (1) HOPITAL LE BOCAGE CHU DIJON / HOPITAL LE BOCAGE CHU DIJON POLYCLINIQUE FRANCHEVILLE / CENTRE BIOLOGIE MED. BIOLAB CHU SAINT JACQUES / CHU SAINT JACQUES POLYCLINIQUE FRANCHE COMTE / LBM CBM25 SITE PLANOISE POLYCLINIQUE CENTRE HOSPITALIER DE DREUX / CENTRE HOSPITALIER DE DREUX CHRU HOPITAL MORVAN / CHRU HOPITAL MORVAN CLINIQUE PASTEUR SAINT ESPRIT / LABORATOIRE GLASGOW GROUPE HOSPITALIER CAREMEAU CHU NIMES / GROUPE HOSPITALIER CAREMEAU CHU NIMES HOPITAL PAULE DE VIGUIER CHU TOULOUSE / HOPITAL PAULE DE VIGUIER CHU TOULOUSE NOUVELLE CLINIQUE DE L'UNION / LABM MONTAGUT ROUSSELLE DE MAS CLINIQUE SAINT JEAN LANGUEDOC / LABM MONTAGUT ROUSSELLE DE MAS POLYCLINIQUE JEAN VILLAR / LABM SELAFA BIOFFICE CHU PELLEGRIN / CHU PELLEGRIN HOPITAL A. DE VILLENEUVE CHU MONTPELLIER / HOPITAL A. DE VILLENEUVE CHU MONTPELLIER POLYCLINIQUE SAINT ROCH / ANNEXE LABO SOULIE REGNIER VIGOUROUX C.H.R. : HOPITAL SUD / C.H.R. : HOPITAL SUD ET. SOINS LA SAGESSE RENNES / LABORATOIRE CLINIQUE LA SAGESSE 35 76 C.H.R.U. BRETONNEAU / C.H.R.U. BRETONNEAU POLE SANTE LEONARD DE VINCI / LABM LEONARD DE VINCI CHU GRENOBLE MICHALLON / HOPITAL DE LA TRONCHE CLINIQUE BELLEDONNE / LABM BLACHIER CAILLAT CHOUTEAU PINEL HOPITAL NORD / HOPITAL NORD CH DE ROANNE / LABM HACHE BOUVIER C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME / C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE / POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE CLINIQUE BRETECHE VIAUD SITE BRETECHE / CLINIQUE BRETECHE VIAUD SITE BRETECHE CLINIQUE J.VERNE POLE HOSP MUTUALISTE / C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS / CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS C.H.U. D’ANGERS / C.H.U. D’ANGERS POLYCLINIQUE DU COTENTIN / LABM DYNABIO HOPITAL MAISON BLANCHE CHR REIMS / HOPITAL MAISON BLANCHE CHR REIMS POLYCLINIQUE DE COURLANCY / LBM "COURLANCY" POLYCLINIQUE DE COURLANCY / LBM DE LA PORTE DE PARIS POLYCLINIQUE DE COURLANCY / LBM DE LA PORTE DE PARIS MATERNITE REGIONALE A PINARD / MATERNITE REGIONALE A PINARD POLYCLINIQUE MAJORELLE / LABORATOIRE MEDICO BIOLOGIQUE ATOUTBIO CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE SUD / LABM. BIOCEAN HOPITAL MATERNITE DE METZ / LABM "ESPACEBIO" STAHL KUNTZEL Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 NICE NICE GUILHERAND GRANGES CHARLEVILLE MEZIERES MARSEILLE 5EME MARSEILLE 8EME MARSEILLE 6EME AIX EN PROVENCE CAEN LA ROCHELLE DIJON PERIGUEUX BESANCON BESANCON DREUX BREST BREST NIMES TOULOUSE SAINT JEAN TOULOUSE BRUGES BORDEAUX MONTPELLIER MONTPELLIER RENNES RENNES TOURS CHAMBRAY LES TOURS GRENOBLE SAINT MARTIN D'HERES SAINT ETIENNE ROANNE NANTES SAINT HERBLAIN NANTES NANTES ORLEANS ANGERS EQUEURDREVILLE HAINNEVILLE REIMS REIMS REIMS REIMS NANCY NANCY LORIENT METZ Page ‐ 6 ‐ Numéro Nom du centre Ville 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 LILLE LILLE SAINT SAULVE SENLIS LENS CALAIS SAINT MARTIN BOULOGNE CLERMONT FERRAND BEAUMONT BAYONNE PAU PERPIGNAN SCHILTIGHEIM MULHOUSE BRON ECULLY VILLEURBANNE LYON 8EME LE MANS BONNEVILLE PARIS 20EME PARIS 14EME PARIS 14EME PARIS 13EME PARIS 12EME PARIS 18EME PARIS 16EME PARIS 12EME ROUEN ROUEN LE HAVRE POISSY LE CHESNAY AMIENS AMIENS TOULON AVIGNON POITIERS LIMOGES EPINAL CLAMART SEVRES NEUILLY SUR SEINE NEUILLY SUR SEINE NEUILLY SUR SEINE BONDY BAGNOLET LE BLANC MESNIL VITRY SUR SEINE CRETEIL CORMEILLES EN PARISIS SCHOELCHER LE PORT LES ABYMES CAYENNE SAINT PIERRE HOP JEANNE DE FLANDRE CHR LILLE / HOP JEANNE DE FLANDRE CHR LILLE POLYCLINIQUE DU BOIS / PAVILLON DU BOIS CLINIQUE MATERNITE DU PARC / LABORATOIRE GADEYNE LECOMPTE CENTRE HOSPITALIER DE SENLIS / LABORATOIRE MAAREK CH LENS / LABORATOIRE SCHAFFNER CH CALAIS / CH CALAIS CENTRE M.C.O. COTE D'OPALE / LABORATOIRE GRECOURT JAILLOUX C.H.U. ESTAING / C.H.U. ESTAING CLINIQUE LA CHATAIGNERAIE / GEN BIO LABM LOCHU ROUX KEPPI POLYCLINIQUE LAFARGUE / LABO CLAVERE COUS MARIGNOL BOURRINET POLYCLINIQUE DE NAVARRE / LBM SUD LABO CLINIQUE SAINT PIERRE / LABM BIO SUD SIHCUS/CMCO / SIHCUS/CMCO CLINIQUE DU DIACONAT / LABM DU DIACONAT HOPITAL FEMME MERE ENFANT / HOPITAL FEMME MERE ENFANT CLINIQUE DU VAL D'OUEST VENDOME / LABORATOIRE BIOMNIS CLINIQUE DU TONKIN / LABORATOIRE BIOMNIS HOP PRIVE MERE ENFANT ROCKEFELLER / SELAFA UNILAB CLINIQUE DU TERTRE ROUGE / LABM DUPREY GROUSSIN SIGOGNEAU HOPITAL DE BONNEVILLE / LABM BALTASSAT LUCAS HOPITAL TENON (AP HP) / HOPITAL TENON (AP HP) GH COCHIN ST VINCENT PAUL/SITE COCHIN / GH COCHIN ST VINCENT PAUL/SITE COCHIN INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS / INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP) / GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP) HOPITAL DES DIACONESSES / LABM DROUOT G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP HP) / G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP HP) CLINIQUE DE LA MUETTE / LBM EYLAU HOPITAL PIERRE ROUQUES "LES BLUETS" / LABM DROUOT HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN / HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN CLINIQUE MATHILDE ROUEN / LBM MULTI SITES BIO SEINE HOPITAL JACQUES MONOD CH LE HAVRE / LABM ROCABOY & CHEVALLIER HELAS C.H. INT. DE POISSY/ST GERMAIN EN LAYE / C.H. INT. DE POISSY/ST GERMAIN EN LAYE CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DE PARLY II / CENTRE DE BIOLOGIE MEDICALE, SELARL CTRE DE GYNECO OBSTETRIQUE CHU AMIENS / CTRE DE GYNECO OBSTETRIQUE CHU AMIENS GROUPE SANTE VICTOR PAUCHET / LABM DE LA VALLEE DES VIGNES AMIENS CLINIQUE SAINT MICHEL / LABM COHEN BILLIEMAZ POLYCLINIQUE URBAIN V / LABM GRAS ORFANOS C. H. U. LA MILETRIE / C. H. U. LA MILETRIE HOPITAL DE LA MERE ET DE L'ENFANT / C H U DUPUYTREN LIMOGES CLINIQUE L' ARC EN CIEL / LABO ANALYSES BIO. MED. LEFAURE PETIT HOPITAL ANTOINE BECLERE (AP HP) / HOPITAL ANTOINE BECLERE (AP HP) CH DES 4 VILLES SITE DE SEVRES / CH DES 4 VILLES SITE DE SEVRES HOPITAL AMERICAIN / HOPITAL AMERICAIN CTRE CHIRURGICAL PIERRE CHEREST / LBM EYLAU CH DE COURBEVOIE NEUILLY/SEINE / CH DE COURBEVOIE NEUILLY /SEINE HOPITAL JEAN VERDIER (AP HP) / HOPITAL JEAN VERDIER (AP HP) CLINIQUE DE LA DHUYS / SELAFA LABM ZTP HOPITAL PRIVE DE LA SEINE SAINT DENIS / LBM CLEMENT FRESNAIS HAMIDI MINZ CLINIQUE DES NORIETS / LABM LE DU STROMPF CHI DE CRETEIL / LABM TEMSTET CLINIQUE DU PARISIS / LABM ALLALI MEDIONI CLINIQUE SAINTE MARIE / LABM LES FLAMBOYANTS CLINIQUE JEANNE D'ARC / LABM VERROUGSTRAETE C.H.U. DE POINTE A PITRE/ABYMES / C.H.U. DE POINTE A PITRE/ABYMES CENTRE HOSPITALIER DE CAYENNE / LAB. D'ANAL. DE BIOLOGIE MEDICALE GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION / GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION Evaluation des résultats des centres d’AMP Données 2010 juillet 2013 Page ‐ 7 ‐