Pass Culture..... - Lycée Horticole et Animalier La Tour du Pin

Pass Culture.....
Nom Prénom
Classe
Interne, demi pensionnaire,
externe ?
Nombre de spectacles choisis
Je coche Dates
mes choix Départ
Spectacle Genre
Prix initial Prix
adhérent
Alesa
Guillotine
(Voiron)
Théâtre
10 euros
5, 00
Mercredi 16 ZAZ
octobre
(Lyon)
Concert
variété
33 euros
16, 50
Jeudi 7
novembre
Théâtre
10 euros
5, 00
Mercredi 16 M
novembre
(Grenoble)
Concert
variété
32,00 euros 16,00
Chèque uniquement
Mercredi 26 Dub – Inc
novembre
(Lyon)
Concert
27,50 euros 13,00
Chèque uniquement
Mardi 3
décembre
Cirque
Plume
(Voiron)
Cirque
25 euros
Mardi 10
décembre
Roméos et
Juliettes
(Voiron)
Danse
10,00 euros 5,00
Mercredi 22 Seigneur
janvier
Riquet
La Tour du
Pin
Conte et
musique
classique
10,00 euros 5,00
Mardi 4
février
Le lac des
Cygnes
(Voiron)
Danse
10,00 euros 5,00
Mardi 18
février
Récital à 40 Danse
(Voiron)
10,00 euros 5,00
Mardi 25
février
S'embrasent Théâtre
(voiron)
10,00 euros 5,00
Mardi 1er
Avril
Modèles
(Voiron)
10,00 euros 5,00
Lycée 18h30
Mardi 15
octobre
Ulysse
(Voiron)
Théâtre
Mode paiement (M'ra
ou chèque à l'ordre
de ALESA)
Chèque uniquement
12,50
Faites vos comptes !!!!
Total à débiter sur la
carte M'ra,
crédit = 30 euros
Montant
M'ra :
Sortie Loisir sélectionnée :
( ) Bowling ( ) Patinoire ( ) Lazer game
Total par chèque :
possibilité d'en faire
plusieurs
(ou espèces si pas possible
autrement)
Montant chèque(s) :