Pourquoi encore des hospitalisations VIH en 2014 en SSR

Pourquoi encore des
hospitalisations VIH en 2014 en SSR ?
Dr MP Treilhou
Hopital Cognacq-Jay SSR infectieux
Hopital Tenon MIT Paris
Introduction
Recul global de la morbi-mortalité liée au VIH /
dépistage tardif= CD4 <100/mm3 (30% des
patients en SSR a Cognacq-Jay )
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Analyse des patients VIH hospitalisés du
01/01/14 au 30/09/14
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125 patients VIH
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155 séjours
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5200 journées d’hospitalisation
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Description des patients
hospitalisés
Epidémiologie: 38% de migrants (90% Afrique)
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Motifs d’hospitalisation
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Infections opportunistes (34%)
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Causes psychiatriques (21%)
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Rupture thérapeutique et précarité (16%)
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Cancers (14%)
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Caractéristiques cliniques et
biologiques
Age moyen : 51 ans
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DMS : 32 jours
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Stade Sida : 85%
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Découverte du VIH après 2010 : 27%
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CD4 < 100/mm3 : 43%
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CD4< 50/mm3 : 30%
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Quelle suite après le soin de suite?
Domicile : 38%
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Réhospitalisation en service aigu : 18.5%
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Séjour de répit (autre SSR ou service aigu): 10%
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ACT, hôtel social, foyers d hébergement : 10%
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Maison de retraite : 5%
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Soins palliatifs : 5 %
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Discussion
Les IO restent le motif principal
d’hospitalisation en SSR
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Problématique récurrente d’aval du soin de
suite
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Personnes âgées
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SDF
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Patients jeunes avec séquelles neurologiques
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Intérêt de l’éducation thérapeutique en SSR
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