championnat de france de kite mountainboard freestyle et longue

 CHAMPIONNAT DE FRANCE DE KITE MOUNTAINBOARD FREESTYLE ET LONGUE DISTANCE Pour vous inscrire, renvoyer la fiche d’inscription remplie avec les documents suivant : • L’autorisation parentale pour les mineurs. • Attestation de licence FFVL avec option compétiteur. • Prévoir sur place un chèque de caution de 50 euros pour retirer mon dossard. • Un chèque à l'ordre de "Association Kitesurf Leucate": 55 euros pour une épreuve (Race ou Freestyle) 70 euros pour les deux épreuves. (1 panier repas par jour d'inscription est prévu pour chacun des compétiteurs.) Le formulaire d'inscription est à envoyer par courrier postal à cette adresse Association KITESURF LEUCATE 6 rue de la liberté 11370 Leucate • Programme inscriptions: Vendredi 13 septembre 2013 : 17h00/21h00 -­‐ Pré-­‐inscription des compétiteurs au bureau à l’entrée du parking des Coussoules. Samedi 14 Septembre 2013 : 9h00/10h00 – Confirmation des inscriptions, retrait des dossards. 10h – Briefing compétition Sécurité : La plage étant abrasive et compact, une chute peut vite vous blesser de façon importante. Les équipements de sécurité sont indispensables. Le casque est obligatoire et les autres équipements de protections sont vivement conseillés (Vètements de protection, Shortpad, genouillères, gants...). Retrouvez toutes les informations de la compétition (accès, informations plages, hébergement) sur notre page Facebook « Championnat de France Mountainboard 2013 » ou le site internet du KSL (http://www.kitesurfleucate.com/ev%C3%A9nements/championnat-­‐de-­‐france-­‐de-­‐mountainboard/ ) NOM : ………………………………………….. PRENOM : …………………………………….. DATE DE NAISSANCE : ………………………. TEL : ……………………………………………. MAIL : …………………………………………................................................................................................................ ADRESSE :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. LICENCE FFVL n° : ……………………………………… CLUB : ………………………………………….. DISCIPLINE : Freestyle Longue distance (sous réserve de conditions météorologique favorables) Sexe :
Homme Femme CATEGORIE (âge au premier Janvier 2013) Jeune (14-­‐17) : ………. Sénior (18-­‐39) : ………. Vétéran* (40 et plus) ………..*pour le crossing SPONSORS : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Je certifie avoir pris connaissance du REGLEMENT SPORTIF 2013 GLISSES AEROTRACTEES Moutainboard et m’engage à le respecter. J’autorise la fédération française de vol libre et l’organisateur à utiliser les photos et les images faites pendant le championnat. Fait à : Date : Signature :