4.Bijoux_ROI_2011_Pi..

Transcription

8ème Rencontre de Prévention du
Risque Infectieux Nosocomial
de l’Océan Indien
Port de bijou chez les
soignants,
tolérance zéro !
P. PARNEIX
CCLIN Sud-ouest
17 juin 2011
www.cclin-sudouest.com
Renseigner la question




Renseigner le
Renseigner le
Renseigner le
Renseigner le
Choix
Choix
Choix
Choix
1
2
3
4
Groupe Hospitalier Pellegrin , Place A. Raba Léon, 33076 Bordeaux  05.56.79.60.58
DECLARATION DE PARIS 2007
Claude RAMBAUD
Présidente du LIEN
24 REVENDICATIONS POUR 24 MOIS
EVALUATION ET SURVEILLANCE
16 - Praticiens et soignants respecteront le principe de tolérance zéro
pour le port de bijoux ; le port d’un badge « demandez-moi si je me
suis lavé les mains » sera mis en place dans tous les établissements de
santé pour les personnels en contact avec des patients et cette mesure
sera intégrée aux tableaux de bord* des infections nosocomiales.
24 REVENDICATIONS POUR 24 MOIS
Discours de Xavier Bertrand – EGIN 2007
« Nous pensons également que les praticiens et les soignants doivent
respecter principe de tolérance zéro pour le port de bijoux ; je
demande à ce qu’une campagne « demandez-moi si je me suis lavé les
mains » soit mise en place dans tous les établissements de santé pour
les personnels en contact avec des patients et cette mesure sera
intégrée aux tableaux de bord des infections nosocomiales. »
Les pré requis à une
hygiène des mains efficace
Tolérance « Zéro Bijou »
Référence :
Trick WE, and al. C.Clin Infect Dis.
2003;36(11):1383-90
Référence :
Mac Neil SA, and al. C.Clin Infect Dis.
2001;32(3):367-72
Le port de bijoux, y compris une
alliance lisse, d’une montre au
poignet ou de bracelets est
associé à des contaminations
persistantes des mains.
Recommandations
Argumentaire
La longueur des ongles, le port de faux
ongles ou de résines sont associés à une
contamination plus importante des mains, de
même que le port de bijoux.
Recommandations R29
En préalable à l’hygiène des mains, le
soignant doit porter une tenue à manches
courtes, avoir des ongles courts (1 mm ou
moins), sans faux ongles ni résine et ne
porter aucun bijou (y compris montre ou
alliance).
http://www.sfhh.net/telechargement/recommandations_surveiller-et-prevenir-les-IAS.pdf
Bijoux et performance
CHU de Nancy
3067 professionnels inclus
Qualité évaluée avec un système de
caisson pédagogique :
limite acceptée 7% de surface cutanée
non couverte.
Risque multiplié par 1,8 avec le port
de bagues, par 2 avec un bracelet,
par 1,9 avec une montre et par 1,6
avec des ongles longs.
Groupe
Hospitalier
Pellegrin , Place A. Raba
33076
 05.56.79.60.58
Alexis
Hautemaniere
et Léon,
al. J.
ofBordeaux
Inf and
Pub Health.2010;3:25-34
Impact de l’action pédagogique
Critères
Avant
formation
Après
formation
% moyen couverture paume des mains
94,4%
99,4%
% moyen couverture dos des mains
78,4%
97,5%
% port de bague
12,6%
7,4%
% port d’alliance
34,7%
28,3%
% port de montre
14,7%
5,9%
% port de bracelets
7,9%
5,5%
% d’ongles longs
10,8%
10,7%
Groupe
Hospitalier
Pellegrin , Place A. Raba
33076
 05.56.79.60.58
Alexis
Hautemaniere
et Léon,
al. J.
ofBordeaux
Inf and
Pub Health.2010;3:25-34
Des épidémies ont été associées à des
écarts quant aux recommandations
relatives aux ongles longs et ongles
portant des décorations ou du vernis
•
Epidémie d'infections et de
colonisation à Pseudomonas
aeruginosa dans une unité néonatale
de soins intensifs
 439 nouveau-nés admis au cours
de la période d'étude
 46 ont acquis Pseudomonas
aeruginosa (10.5%)
 16 décès (35%)
Moolenaar RL et al. Infect. Control Hosp Epidemiol 2000
Mésalliance
Sur près de 50 prélèvements
réalisés sur des alliances de
professionnels en activité : Toutes
étaient porteuses de germes
SAUVEZ DES VIES
Laissez vos bijoux au vestiaire
http://www.cclin-sudouest.com/pages/info_mains_campagne_oms_11.html
ADOPTONS tous
le zéro bijou!
"Un hôpital sans bijou"
CRRF Le grand Feu de Niort
Prix "Zéro bijou" 2011 de
l'Association le Lien.
Objectif management !
 Mettre en place une politique « Zéro bijou aux mains et
aux poignets » dans les établissements de santé et EHPAD
de la région
 Optimiser la qualité de l’hygiène des mains en
complément de l’observance et de la progression de
l’utilisation des SHA
 Proposer un outil méthodologique aux EOH et à
l’encadrement
Stratégie d’implantation au niveau d’un pôle
 Le pôle ou service s’engage à signer la charte d’engagement
« missions mains propres » visant à développer une politique du zéro
bijou cosigné par le chef de pôle, chef de service, cadre supérieur de santé,
cadre de santé)
 L’objectif attendu est de 100% d’observance « zéro bijou » pour
l’ensemble des professionnels
 L’objectif « zéro bijou » est inscrit dans les objectifs par
contractualisation
 Les signataires de la charte sont engagés à être « un
modèle » pour les autres membres de l’équipe
 Le responsable médical et l’encadrement mobilisent les
conditions favorables à la mise en œuvre du projet
Le rôle pivot du manager de proximité
 Le Cadre de santé
 veille à la pérennisation du projet
 accompagne l’équipe dans l’observance du zéro bijou
 rappel de la consigne
 discussion lors des réunions
 analyse les difficultés et/ou freins rencontrés dans l’application du
« zéro bijou »
 fait appel si besoin à l’EOH pour définir les réajustements
nécessaires
 informe tout nouvel agent lors de l’entretien d’accueil dans le service
 inclut l’observance « zéro bijou » dans l’entretien annuel d’évaluation
de chaque professionnel
 Valorise le rôle joué par le correspondant
Sécurité des soins = EOH performante
 Rôle de l’EOH
 Programme et réalise annuellement un quick audit au niveau
de l’établissement
 Présente les résultats
 aux instances de l’établissement
 aux personnels d’encadrement
 aux correspondants en hygiène
 L’affichage des résultats est définit au niveau de
l’établissement (affiche, journal interne de l’établissement,
intranet…)
 Élabore en fonction des résultats obtenus, en concertation
avec les responsables de pôle ou de services, les mesures
correctives à mettre en place et assure leur suivi.
ATTENTION
Le port de bijoux
est INTERDIT
Centre hospitalier de l’Ouest Guyanais

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Jean-Paul SEGADE Directeur d`Hôpital

Centre Hospitalier Bretagne Atlantique – VANNES