Rentrée le lundi 06 février 2017 Conditions d`admission aux

Transcription

Conditions d’admission aux épreuves de sélection à
l’entrée en IFSI
SESSION Octobre 2016
Date des écrits du concours
(épreuves d’Admissibilité)
Clôture des inscriptions
(tout dossier incomplet sera
systématiquement renvoyé au
candidat)
Mardi 04 octobre 2016
Vendredi 26 aout 2016
(cachet de la poste faisant foi)
Rentrée le lundi 06 février 2017
CENTRE HOSPITALIER DU ROUVRAY - 4, RUE PAUL ÉLUARD – B.P. 45 - 76301 SOTTEVILLE-LES-ROUEN CEDEX
02 32 95 12 34 - www.ch-lerouvray.fr – Métropole Rouen Normandie
2 CENTRE HOSPITALIER DU ROUVRAY - 4, RUE PAUL ÉLUARD – B.P. 45 - 76301 SOTTEVILLE-LES-ROUEN CEDEX
SOMMAIRE
1. MODALITÉS D’ADMISSION ................................................................................... 4
2. CONDITIONS D’INSCRIPTION .............................................................................. 4
2.1 Age .............................................................................................................................. 4
2.2 Niveau d’études obligatoire........................................................................................ 4
2.3 Dispense de scolarité .................................................................................................. 6
3. CONSTITUTION ET DÉPOT DU DOSSIER ........................................................... 6
3.1 Le dossier administratif .............................................................................................. 6
3.1.1
Dépôt du dossier ................................................................................................................... 7
3.1.2
Liste des pièces à fournir ..................................................................................................... 7
3.1.3
Droits d’inscription ............................................................................................................ 10
4. LES ÉPREUVES DE SELECTION ......................................................................... 10
4.1 Dates des épreuves de sélection................................................................................ 10
4.2 Nature des épreuves de sélection ............................................................................. 11
4.2.1.1
Epreuves d’admissibilité ............................................................................................... 11
4.2.1.2
Epreuve d’admission ..................................................................................................... 12
4.2.3.1
Epreuves d’admissibilité ............................................................................................... 13
4.2.3.2
Epreuves d’admission .................................................................................................... 13
4.3 Résultats des épreuves de sélection .......................................................................... 13
5. DOSSIER MEDICAL................................................................................................ 14
6. INSCRIPTION DÉFINITIVE .................................................................................. 15
7. AIDES FINANCIÈRES ............................................................................................ 16
7.1 Bourses du Conseil Régional ................................................................................... 16
7.2 Promotion Professionnelle ....................................................................................... 16
7.3 Demandeurs d'emploi............................................................................................... 17
7.4 Mission Locale.......................................................................................................... 17
8. ANNEXES ................................................................................................................. 18
ANNEXE 1- .................................................................................................................... 20
ANNEXE 2- .................................................................................................................... 22
ANNEXE 3 ..................................................................................................................... 24
ANNEXE 4 ..................................................................................................................... 26
1. MODALITÉS D’ADMISSION
Le candidat doit déposer un dossier d’inscription dans l’Institut de Formation en Soins
Infirmiers où il se présente.
Si un candidat souhaite se présenter au concours d’entrée dans un Institut d’une autre
région, il lui appartient de s’inscrire dans cet établissement.
La liste des Instituts de Formation en Soins Infirmiers peut être communiquée par
l’Agence Régionale de Santé (ARS) ou par la Direction Régionale et Départementale de la
Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRDJSCS).
Attention : La date de clôture des inscriptions est identique pour les IFSI publics de
la Région Haute Normandie.
L’admission dans un Institut de Formation en Soins Infirmiers est subordonnée à
l’inscription en rang utile sur une liste de classement comprenant une liste principale et
une liste complémentaire.
2. CONDITIONS D’INSCRIPTION
2.1 Age
Pour être admis à effectuer les études conduisant au Diplôme d’Etat d’Infirmier(ère), le
candidat doit être âgé de 17 ans au moins au 31 décembre de l’année des épreuves de
sélection. Aucune dérogation n’est accordée.
Il n’est pas prévu d’âge limite supérieur.
2.2 Niveau d’études obligatoire
Peuvent se présenter aux épreuves de sélection qui se dérouleront en octobre 2016
Les titulaires du baccalauréat délivré par l’Etat Français.
Les titulaires du baccalauréat délivré par un Etat Etranger (hors Communauté
Européenne)
Les titulaires d’un titre ou d’un diplôme homologué au minimum au niveau IV (CF. site
internet cncp.gouv.fr)
Les titulaires d’un des titres figurant dans l’arrêté du 25 août 1969 modifié.
Les candidats, ressortissants étrangers, bénéficiant des dispositions mentionnées
dans le décret n°81-1221 du 31 décembre 1981.
Les « titulaires d’un diplôme d’infirmier ou autre titre ou certificat permettant
l’exercice de la profession d’infirmier obtenu en dehors d’un Etat membre de l’Union
Européenne ou d’un autre Etat partie à l’accord sur l’espace économique européen ou de la
principauté d’Andorre ou de la Confédération Suisse, peuvent bénéficier, sous réserve de
réussite à des épreuves de sélection, d’une dispense de scolarité pour l’obtention d’un
Diplôme d’Etat d’Infirmier ». (Art.27 – Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au Diplôme d’Etat
d’Infirmier).
Les personnes titulaires du Diplôme d’Accès aux Etudes Universitaires (DAEU).
Les personnes titulaires de l’Examen Spécial d’Entrée à l’Université (ESEU).
Les titulaires d’un Diplôme d’Etat d’Aide Médico-Psychologique qui justifient à la
date du début des épreuves, de trois ans d’exercice professionnel à temps plein (cf.
fiche ci-jointe en Annexe 1).
Les candidats justifiant à la date du début des épreuves, d’une activité
professionnelle, ayant donné lieu à cotisation à un régime de protection sociale et retenus
par un jury régional de présélection dans les conditions définies aux articles 5 à 10 de
l’Arrêté du 31 juillet 2009 (s’adresser à l’Agence Régionale de Santé de Haute
Normandie Tél : 02.32.18.32.18) :
d’une durée de trois ans pour les personnes issues du secteur sanitaire et
médico-social, autres que les titulaires du Diplôme d’Etat d’aide-soignant,
d’auxiliaire de puériculture et d’aide médico-psychologique
d’une durée de cinq ans pour les autres candidats.
PACES :
Les candidats non admis à poursuivre des études médicales, odontologiques,
pharmaceutiques ou de sage-femme et ayant validé les unités
d’enseignements de la première année commune aux études de santé dans
l’année précédant le concours;
Les candidats inscrits en 1ère année commune aux études de santé sous
réserve de la réussite des unités d’enseignements de la première année
commune des études de santé justifiée à l’Institut avant le 04 novembre
2016
2.3 Dispense de scolarité
2.3.1 Les titulaires du diplôme d’état d’aide-soignant ou du diplôme d’auxiliaire de
puériculture (art 24 de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié) justifiant de 3 ans
d’exercice en équivalent temps plein (4680h) pourront bénéficier d’une dispense
partielle de scolarité sous réserve d’avoir réussi une épreuve de sélection.
2.3.2 Les titulaires d’un diplôme d’infirmier ou autre titre ou certificat permettant
l’exercice de la profession d’infirmier obtenu en dehors d’un état membre de
l’Union Européenne ou d’un autre état partie à l’accord sur l’Espace Economique
Européen ou de la principauté d’Andorre ou de la confédération suisse peuvent
bénéficier sous réserve de réussite à des épreuves de sélection, d’une dispense
partielle de scolarité pour l’obtention du Diplôme d’Etat d’Infirmier (DEI).
3. CONSTITUTION ET DÉPOT DU DOSSIER
3.1 Le dossier administratif
Le candidat doit déposer ou envoyer son dossier d’inscription à l’adresse suivante :
Institut de Formation en Soins Infirmiers
Centre Hospitalier du Rouvray
4, rue Paul Eluard
BP 45
76301 SOTTEVILLE LES ROUEN
3.1.1
Dépôt du dossier
Pour le vendredi 26 aout 2016 au plus tard, le dossier doit être :
Envoyé par courrier, cachet de la poste faisant foi ou
Déposé au secrétariat de direction de l’IFSI de 08h30 à 11h30 et de 13h30 à
16h00 du lundi au vendredi. Aucun dossier ne sera réceptionné en dehors de ces
horaires.
3.1.2
Liste des pièces à fournir
Trois enveloppes adhésives à fenêtre format 22 X 11, affranchies au tarif en
vigueur.
Une grande enveloppe format A4 (libellée à l’adresse du candidat) affranchie à
2,65 €
Une photocopie recto/verso de la carte nationale d’identité ou du passeport en
cours de validité à la date des épreuves.
Pour les candidats étrangers, une photocopie du titre de séjour en cours de validité
à la date des épreuves.
les annexes 2,3 et 4 dûment complétées ( une photo d’identité récente doit être
collée sur l’annexe 2).
Un chèque de 87 € à l’ordre du TRESOR PUBLIC correspondant aux droits
d’inscription au concours.
Le paiement peut s’effectuer en espèce uniquement en cas de dépôt en mains
propres à l’IFSI.
o Pour les candidats inscrits en liste 1 (bacheliers,…..)
●
Communauté Européenne : Une photocopie du diplôme du baccalauréat ou relevé
de note du baccalauréat pour les bacheliers de l’année en cours, ou équivalence (
DAEU / JVA / CAFMP).
•
Hors Communauté Européenne : Une attestation de reconnaissance de niveau
d’études de leur diplôme (prière de s’adresser au Centre International
d’Etudes Pédagogiques Tel : 01.45.07.63.21)
o Pour les candidats inscrits en liste 2 (aide-soignant / auxiliaire de
puériculture )
●
Une photocopie du diplôme (CAFAS / DPAS / DEAP / DEAS).
●
Un ou plusieurs certificats du ou des employeurs attestant de l’exercice
professionnel de l’intéressé en qualité d’aide-soignant ou d’auxiliaire de puériculture
justifiant de trois ans d’exercice en équivalent temps plein à la date du début des
épreuves.
o Pour les candidats inscrits en liste 3 (infirmiers étrangers hors Union
Européenne )
●
La photocopie du diplôme d’infirmier
●
Un relevé du programme des études suivies, précisant le nombre d’heures de
cours par matière et par année de formation, la durée et le contenu des stages
cliniques effectués au cours de la formation ainsi que le dossier d’évaluation
continue, le tout délivré et attesté par une autorité compétente du pays qui a
délivré le diplôme (cette disposition ne s’applique pas aux candidats bénéficiant de
la qualité de réfugié politique).
o
Pour les candidats inscrits en liste 1 (diplôme du baccalauréat étranger hors
Union Européenne)
Les candidats doivent fournir
●
La photocopie du diplôme étranger et sa traduction par un traducteur
assermenté français (ces traducteurs se trouvent dans les consulats, les
ambassades, universités et les tribunaux administratifs).
●
L’attestation précisant que le titre ou le diplôme permet, dans le pays
d’origine, l’accès direct aux études universitaires (équivalence baccalauréat).
Pour obtenir cette attestation, adresser un courrier à :
M Le Directeur du
Centre International d’Etudes Pédagogiques (CIEP)
1 Avenue Léon Journault
92318 SEVRES CEDEX
NB : Aucune dossier d’inscription ne sera accepté sans l’ensemble des documents.
o Pour les candidats inscrits en liste 4 (PACES)
●
Une attestation de validation des unités d’enseignements de la 1ère année
commune aux études de santé datant de moins d’un an au moment de l’inscription
Optionnel :
Un accusé de réception de dossier : si le candidat veut s’assurer que son dossier
d’inscription est bien parvenu à l’IFSI, il peut joindre à son envoi postal une carte postale
ordinaire de son choix affranchie au tarif en vigueur, sans enveloppe, qui lui sera
retournée dès réception de son dossier de candidature complet.
Sur cette carte postale, il écrira, selon le modèle ci-dessous :
ses noms, prénom et adresse dans la zone du destinataire
les mentions « Accusé de réception » et « Dossier reçu le » dans la zone de
correspondance.
Accusé de réception
Dossier reçu le :
Emplacement réservé au tampon
de l’IFSI
3.1.3
Droits d’inscription
Le candidat doit en outre acquitter le montant des droits d’inscriptions aux épreuves de
sélection s’élevant à 87 euro. Ils doivent être réglés lors de la constitution du dossier
administratif UNIQUEMENT :
Par chèque libellé à l’ordre du Trésor Public
Ou en espèces. (uniquement en cas de dépôt en mains propres à l’IFSI)
"Tout désistement à la présentation aux épreuves entraîne pour le candidat la perte des droits
d'inscription." (Article 3 de l'arrêté du 14 octobre 1988).
ATTENTION : TOUT DOSSIER ADMINISTRATIF INCOMPLET SERA REJETE
4. LES ÉPREUVES DE SELECTION
4.1 Dates des épreuves de sélection
* Epreuves d'admissibilité
* Le mardi 04 octobre 20161
* Affichage Admissibilité
*Le vendredi 04 novembre 2016 à 14h00
* Epreuve d'admission
* Du 14 novembre au 02 décembre 2016
* Affichage Admission2
* Le lundi 12 décembre à 14h00
Les convocations seront adressées aux candidats au minimum 10 jours avant l’épreuve.
Aucun résultat ne sera donné par téléphone.
1
Ces épreuves ont lieu à la même date et à la même heure pour les I.F.S.I. ci-dessous :
C.H.U, Dieppe, Evreux, Le Havre (Fécamp uniquement pour le concours du mois de mars)
2
Y compris affichage sur le site internet de l’IFSI.
4.2 Nature des épreuves de sélection3
4.2.1
•
•
•
•
Pour les candidats relevant de l’article 4 de l’arrêté du 31 juillet 2009 :
Titulaire du baccalauréat français
Titulaire d’un titre admis en dispense du baccalauréat français
Titulaire d’un titre homologué au minimum au niveau IV
Titulaire du diplôme d’accès aux études universitaires ou les personnes ayant
satisfait à un examen spécial d’entrée à l’université
• Candidat de classe terminal (admission subordonnée à l’obtention du baccalauréat
français)
• Titulaire du diplôme d’état d’aide médico-psychologique justifiant de 3 années
d’exercice professionnel au début des épreuves
• Candidat justifiant d’une activité professionnelle ayant donné lieu à cotisation à un
régime de protection sociale et ayant été retenu par un jury régional de
présélection à la date de début des épreuves d’une durée de
o 3 ans pour les personnes issues du secteur sanitaire et médico-social autre
que les titulaires du Diplôme d’Etat d’AS, d’AP, ou d’AMP
o 5 ans pour les autres candidats
Les épreuves de sélection sont au nombre de 3 :
2 épreuves d’admissibilité
1 épreuve d’admission
4.2.1.1
Epreuves d’admissibilité
Une épreuve écrite qui consiste en un travail écrit anonyme d’une durée de deux heures
notée sur 20 points. Elle comporte l’étude d’un texte comprenant 3000 à 6000 signes,
relatif à l’actualité dans le domaine sanitaire et social.
Le texte est suivi de trois questions permettant au candidat de présenter le sujet et les
principaux éléments du contenu, de situer la problématique dans le contexte, d’en
commenter les éléments notamment chiffrés et de donner un avis argumenté sur le sujet.
Cette épreuve permet d’évaluer les capacités de compréhension, d’analyse, de synthèse,
d’argumentation et d’écriture du candidat.
3
Epreuve différente pour les candidats titulaires d’un diplôme d’Aides-Soignants et auxiliaires de puériculture ou titulaire
d’un diplôme d’infirmier hors union européenne (arrêté du 31 juillet 2009, titre II : dispense de scolarité)
Une épreuve de tests d’aptitude de deux heures notée sur 20 points. Cette épreuve a
pour objet d’évaluer les capacités de raisonnement logique et analogique, d’abstraction, de
concentration, de résolution de problèmes et les aptitudes numériques.
Pour être admissible, le candidat doit obtenir un total de points au moins égal à 20/40 aux
deux épreuves. Une note inférieure à 8/20 à l’une de ces épreuves est éliminatoire.
Le candidat déclaré admissible par le jury est autorisé à se présenter à une épreuve
d’admission qui consiste en un entretien devant un jury de 3 personnes.
Les modalités de convocation à cette épreuve seront communiquées le jour de l’affichage
des résultats d’admissibilité.
Dispense PACES : Suite à l’arrêté du 21 décembre 2012 modifiant l’arrêté du 31 juillet
2009 relatif au Diplôme d’Etat d’Infirmier il est décidé que :
article 26 bis : sont dispensés des épreuves écrites d’admissibilité prévu à
l’article 15 :
1) les candidats non admis à poursuivre des études médicales, odontologiques,
pharmaceutiques ou de sage-femme et ayant validé des unités d’enseignements de
la 1ère année commune aux études de santé ;
2) les candidats inscrits à la 1ère année commune aux études de santé
4.2.1.2
Epreuve d’admission
Cette épreuve, notée sur 20 points, d’une durée de trente minutes au maximum, consiste
en un exposé suivi d’une discussion, devant un jury de trois personnes. Chaque candidat
dispose, au préalable, de dix minutes de préparation.
Cet entretien, relatif à un thème sanitaire et social, est destiné à apprécier l’aptitude du
candidat à suivre la formation, ses motivations et son projet professionnel.
Toute note inférieure à 10/20 lors de l’entretien est éliminatoire.
4.2.2 Pour les candidats relevant de l’article 24 de l’arrêté du 31 juillet 2009 :
• Titulaire du Diplôme d’Etat d’aide-soignant justifiant plus de 3 ans d’exercice
professionnel
• Titulaire du Diplôme d’Etat d’Auxiliaire de puériculture justifiant plus de 3 ans
d’exercice professionnel
4.2.2.1
Epreuve de sélection d’une durée de 2h
Cette épreuve consiste en une analyse écrite de 3 situations professionnelles.
4.2.3
Pour les candidats relevant de l’article 27 de l’arrêté du 31 juillet 2009 :
• Titulaire d’un diplôme d’Etat d’Infirmier ou autre titre ou certificat permettant
l’exercice de la profession d’infirmier obtenu en dehors d’un état membre de l’union
européenne …
Les épreuves de sélection sont au nombre de 3 :
1 épreuve d’admissibilité
2 épreuves d’admission
4.2.3.1
Epreuves d’admissibilité
Cette épreuve consiste en une étude écrite d’un cas clinique en rapport avec l’exercice
professionnel infirmier suivi de 5 questions
4.2.3.2
Epreuves d’admission
• Une épreuve orale
• Une épreuve de mise en situation pratique
4.3 Résultats des épreuves de sélection
A l’issue de l’épreuve orale d’admission et au vu des notes obtenues aux trois épreuves de
sélection, le président du jury établit quatre listes de classement :
Liste n°1 : composée d’une liste principale et d’une liste complémentaire pour
les candidats répondant aux conditions fixées par l’article 4 de l’arrêté du 31
juillet 2009
Liste n°2 : composée d’une liste principale dans la limite de 20 % des places
disponibles pour les candidats titulaires d’un des diplômes suivants : aidesoignant ou auxiliaire de puériculture (priorité étant donnée, dans l’ordre
d’admission, aux reports de l’année précédente)
Liste n°3 : pour les candidats titulaires d’un diplôme d’infirmier hors Union
Européenne…dans la limite de 2% du quota (qui s’ajoute au quota autorisé)
Liste n°4 : composée d’une liste de candidats dans la limite de 3 places
incluent au quota de l’Institut pour les candidats admis à poursuivre des
études médicales, odontologiques, pharmaceutiques ou de sage-femme et
ayant validé des unités d’enseignement de la 1ère année commune aux études
de santé et les candidats inscrits à la 1ère année commune aux études de
santé
Les résultats seront affichés à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers – Centre
Hospitalier du Rouvray 4 rue Paul Eluard BP45 76301 SOTTEVILLE LES ROUEN, et sur le
site internet de l’IFSI.
le 12 décembre 2016 à 14 heures :
(www.ch-lerouvray.fr)
Tout candidat sera personnellement informé de ses résultats par courrier.
5. DOSSIER MEDICAL
En référence à l’arrêté du 02 Août 2013 fixant les conditions d’immunisations des
personnes mentionnées à l’art L 31 11-4 du CSP, il est nécessaire de commencer les
vaccinations dès maintenant car aucun(e) étudiant(e)s ne peut effectuer de stage si les
vaccinations ne sont pas à jour :
Antidiphtérique
Antitétanique
Antipoliomyélitique
Test tuberculinique positif de moins de 3 mois
Anti hépatite B (en ce qui concerne cette dernière vaccination, il est
accepté que la 3ème injection se fasse dans le mois qui suit la rentrée).
Vaccinations contre la rubéole, la varicelle et la coqueluche sont conseillés.
6. INSCRIPTION DÉFINITIVE
Le candidat n’ayant pas donné sa confirmation écrite et/ou ne s’étant pas acquitté des
droits annuels d’inscriptions fixé à 184 euros pour l’année scolaire 2016-2017
(montant révisable chaque année) dans les dix jours suivant l’affichage des résultats,
soit pour le jeudi 22 décembre 2016 (cachet de la poste faisant foi), est présumé
renoncer à son admission. Sa place sera alors proposée au candidat inscrit en rang utile
sur la liste complémentaire.
Ces droits d’inscription seront acquis et ne feront l’objet d’aucun remboursement.
Les résultats des épreuves de sélection ne sont valables que pour la rentrée au titre de
laquelle elles ont été organisées.
Toutefois une dérogation est accordée de droit en cas :
de congé maternité
de rejet du bénéfice de la promotion professionnelle ou sociale
de rejet d’une demande de congé de formation
de rejet d’une demande de mise en disponibilité ou pour garde d’un enfant de
moins de 4 ans.
En outre, en cas de maladie, d’accident ou si l’étudiant(e) apporte la preuve de tout autre
évènement grave lui interdisant d’entreprendre ses études au titre de l’année en cours, un
report exceptionnel peut être accordé par le Directeur de l’Institut de Formation.
Le quota total d’étudiants de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers du Centre
Hospitalier du Rouvray est fixé à 60 pour les rentrées scolaires de Février, et 60 pour les
rentrées scolaires de Septembre (des modifications ministérielles ou régionales peuvent
être apportées à ces quotas).
7. AIDES FINANCIÈRES
7.1 Bourses du Conseil Régional
L'attribution des bourses relève de la compétence de la Région depuis le 1er janvier 2005.
Les dossiers de bourses vous seront adressés dès votre inscription définitive.
Le statut du candidat, qui implique les modalités de financement de la formation,
s’apprécie lors de l’inscription au concours.
La Région prend en charge la formation des demandeurs d’emploi et des candidats en
cursus formation initiale.
Pour les salariés, cette prise en charge relève de l’employeur ou de l’OPCA.
Cependant, la région examinera, à titre dérogatoire, les situations suivantes : un salarié
qui, de par son activité à temps très partiel ou à caractère précaire, est inscrit à Pôle
Emploi, ou bien qui n’ouvre aucun droit au financement d’une formation par l’OPCA ou
l’employeur (contrat de courte durée…)
En revanche la Région ne financera pas la formation d’un salarié ayant eu un accord de
financement par son employeur ou l’OPCA de branche mais placé en liste d’attente. Dans
ce cas, le candidat bénéficie en effet d’un report de formation dans la limite de la durée
de validité du bénéfice du concours.
7.2 Promotion Professionnelle
Les agents des établissements hospitaliers peuvent bénéficier d'une prise en
charge financière au titre de la promotion professionnelle : maintien du traitement
pendant les études (décret n° 2001-164 du 20 février 2001 relatif à la formation
professionnelle continue des agents de la fonction publique hospitalière) en contrepartie
d'un engagement à servir d'une durée de 5 ans à compter de l'obtention du Diplôme.
Les demandes de promotion professionnelle doivent être adressées au Directeur de
l'établissement hospitalier dès les résultats du concours d'admission.
7.3 Demandeurs d'emploi
Un mois avant l'entrée en formation, pour constituer leur dossier, les demandeurs
d'emploi doivent s'adresser au Pole Emploi afin de connaître leurs droits à indemnisation.
7.4 Mission Locale
La mission locale peut attribuer des aides ponctuelles aux personnes bénéficiant
d'un suivi d'insertion dans le cadre du relais 16/25 ou similaire.
Tout financement obtenu d’un organisme de financement entraîne des obligations dont la
présence obligatoire à l’ensemble des cours et des stages.
8. ANNEXES
ANNEXE 1INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS
ATTESTATION EMPLOYEUR
- NO M D U C AN D ID AT :
P ré n o m :
- D at e d u Dip lô m e : Aid e - so ig n an t ,
Au x il i ai r e d e P u é r ic u lt u r e, Ai d e
M éd i co - P s ych o lo g iq u e :
…… … …… … …… … …… …… … ……
- D at e n o mi n at io n d a n s l e g r ad e :
…… … …… … …… … …… …… … ……
- E t a b li s s em en t a ct u el :
…… … …… … …… … …… …… … ……
S erv ic e a ct u el :
-
… …… … …… … …… … …… … …… …
… … …… … …… …
Date de prise de fonction en tant
qu'Aide-Soignant(e) ou
Auxiliaire de Puériculture ou
Aide Médico-Psychologique
Date de fin de fonction en tant qu'AideSoignant(e) ou
Auxiliaire de Puériculture ou Aide
Médico-Psychologique
Pourcentage de temps travaillé en tant
qu'Aide-Soignant(e) ou
Auxiliaire de Puériculture ou
Aide Médico-Psychologique
Total des années d'exercice en tant qu'Ai de-soignante, Auxiliaire de Puéricult ure
ou Aide Médico-Psychologi que en équi valent temps plein à la date du début des
épreuves, soit au 04 octobr e 2016 : ………………………
Etablissement :
………………………………..………………………………..
Nom :
……………………………….………………………………..
Fonction :
………………………………..………………………………..
Date :
……………………………….………………………………..
Cachet et Signature :
VEUILLEZ UTILISER UNE ATTESTATION PAR EMPLOYEUR.
SI BESOIN, FAIRE DES PHOTOCOPIES DE CET IMPRIME.
ANNEXE 2-
FICHE D'INSCRIPTION AUX ÉPREUVES DE SÉLECTION
IDENTITÉ DU CANDIDAT
NOM :
Obligatoire
Coller une photo
récente (pas de
photocopies, de
photos
scannées…)
Prénoms :
(dans l’ordre de l’état civil)
Epouse :
Date de naissance :
Lieu :
Nationalité :
Adresse :
:
Cadre réservé à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers
Liste 1 -
Liste 2 -
Baccalauréat
L-
Liste 3 -
ESST2Spréciser :………………….
S-
STT/STG-
autreAnnée :…………………
Diplôme
Liste 4 -
CAFAS-
autreAnnée :…………………
DEPAS-
DPAS-
SMS-
DEAP-
préciser :………………….
Préparation à concours
oui-
non-
Autorisation d’affichage
oui-
non-
DOSSIER COMPLET
Date : ……………………………..
ANNEXE 3
- ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE
* Rubrique à compléter si vous occupez actuellement ou avez occupé une activité professionnelle de plus de 6
mois :
Poste occupé :
Durée : de …………………… (mois / année) à ………………………. (mois / année)
- TITRE D'INSCRIPTION
Classe de Terminale – Série : ……………
Titulaire du baccalauréat – Série : ……………
Titulaire d'un titre ou diplôme homologué au minimum au niveau IV : ……………
Titulaire ESEU (préciser A ou B) : ……………
Titulaire DAEU
(préciser A ou B) : ……………
En cours de préparation DAEU (préciser A ou b) : ……………
Equivalence
Jury de Validation des Acquis ou jury de présélection – (année 2013/ 2014/ 2015) : ……………
Aide soignant(e), auxiliaire de puériculture ou aide médico-psychologique (3 ans d'exercice) :
Adresse
de l'employeur actuel – service – tél………………………………………….
Diplôme de l'enseignement général étranger
Diplôme professionnel étranger
Activité professionnelle : ……………….
Demandeur d'emploi : ……………………
-
CURSUS SCOLAIRE
Diplôme le plus élevé lors de votre inscription
…………………………………………
DIPLOMES OBTENUS
ANNÉE D'OBTENTION
* Avez-vous suivi une Année Préparatoire au Concours d'Entrée dans les IFSI :
OUI
NON
Je soussigné(e), M ……………………………………………, atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements
mentionnés sur ce document.
Date et signature du candidat :
Date et signature des parents ou tuteurs
Pour Les candidats mineurs :
ANNEXE 4
NOM : ……………….………….NOM D’EPOUSE : …………………………
PRENOMS : …………………………………………………….
Résultats des épreuves d’admissibilité et d’admission du concours d’entrée à l’IFSI du CH du
Rouvray, Session : ……………………………………………………………………
Autorise la Direction de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers du Rouvray, à mettre en ligne sur
son site Internet, ainsi qu’à l’affichage mural à l’Institut, des informations me concernant (nom,
prénom, résultat aux épreuves).
OUI j’autorise
NON je n’autorise pas
Date : …………………….
Signature :

Rentrée le lundi 06 février 2017 Conditions d`admission aux

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