nomenclature des

Transcription

nomenclature des

TARIFS DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ET SERVICES DES MEDECINS TENANT COMPTE DU REGLEMENT GRAND-DUCAL PREVU A L'ARTICLE
5 AINSI QU'EN APPLICATION DES L'ARTICLE 4 DES DISPOSITIONS FINANCIERES DE LA LOI DU 16 DECEMBRE 2010, PAR DEROGATION A
L'ARTICLE 65 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE
Valeur lettre-clé à
0,51109
Cote d'application
719,84
3,6790
Lettre-clé
valable à partir du 01.01.2011
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
PREMIERE PARTIE : ACTES GENERAUX
Chapitre 1 .- Consultations
Section 1 - Consultations normales
1) Consultation du médecin généraliste et du médecin spécialiste en gériatrie
2) Consultation du médecin spécialiste en
- médecine interne
- endocrinologie, maladies du métabolisme et de la nutrition
- hématologie
- immunologie
- maladies contagieuses
- néphrologie
3) Consultation du médecin spécialiste en cardiologie et angiologie
4) Consultation du médecin spécialiste en gastro-entérologie
5) Consultation du médecin spécialiste en pneumologie
6) Consultation du médecin spécialiste en pédiatrie pour un enfant jusqu'à l'âge de 18
ans
7) Consultation du médecin spécialiste en pédiatrie
8) Consultation du médecin spécialiste en dermato-vénéréologie
9) Consultation du médecin spécialiste en psychiatrie ou en psychiatrie infantile
10) Consultation du médecin spécialiste en neurologie et en neuropsychiatrie
11) Consultation du médecin spécialiste en rhumatologie
12) Consultation du médecin spécialiste en rééducation et en réadaptation
fonctionnelles
13) Consultation du médecin spécialiste en
- chirurgie générale
- orthopédie
- chirurgie plastique
- chirurgie thoracique
- chirurgie vasculaire
- chirurgie pédiatrique
- neurochirurgie
- chirurgie gastro-entérologique
- chirurgie maxillo-faciale
14) Consultation du médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique
15) Consultation du médecin spécialiste en urologie
16) Consultation du médecin spécialiste en ophtalmologie
17) Consultation du médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
18) Consultation du médecin spécialiste en stomatologie
19) Consultation du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation (non en rapport avec
un examen pré-anesthésique)
20) Consultation du médecin spécialiste en radiodiagnostic, en radiothérapie, en
médecine nucléaire
21) Consultation faite au Luxembourg par un professeur d'université ne résidant pas au
Luxembourg
Page 1
C1
C2
9,75
9,87
35,90
36,30
36,80
37,20
37,70
38,10
C3
C4
C5
C6
7,73
7,73
8,22
10,77
28,40
28,40
30,20
39,60
29,10
29,10
31,00
40,60
29,90
29,90
31,80
41,60
C7
C8
C9
C10
C11
C12
7,73
9,93
7,73
12,31
9,06
8,44
28,40
36,50
28,40
45,30
33,30
31,10
29,10
37,40
29,10
46,40
34,20
31,80
29,90
38,40
29,90
47,60
35,00
32,60
C13
7,73
28,40
29,10
29,90
C14
C15
C16
C17
C18
C19
7,73
7,73
10,65
7,73
7,73
6,59
28,40
28,40
39,20
28,40
28,40
24,20
29,10
29,10
40,20
29,10
29,10
24,90
29,90
29,90
41,20
29,90
29,90
25,50
C20
7,73
28,40
29,10
29,90
C29
7,20
26,50
27,20
27,80
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 2 - Consultations majorées
1) Consultation majorée du médecin spécialiste en
- médecine interne
- endocrinologie
- hématologie
- immunologie
- maladies contagieuses
- néphrologie
2) Consultation majorée du médecin spécialiste en gastro-entérologie
3) Consultation majorée du médecin spécialiste en neurologie ou neuropsychiatrie
4) Consultation majorée du médecin spécialiste en psychiatrie
5) Consultation majorée du médecin spécialiste en rhumatologie
6) Consultation majorée du médecin spécialiste en rééducation et réadaptation
fonctionnelles
7) Consultation majorée du médecin spécialiste en neurochirurgie
8) Consultation majorée faite au Luxembourg par un professeur d'université ne
résidant pas au Luxembourg
9) Consultation majorée du médecin généraliste et du médecin spécialiste en
gériatrie
10) Consultation majorée du médecin spécialiste en radiothérapie
C30
15,34
56,40
57,80
59,30
C31
C32
14,04
15,08
51,70
55,50
52,90
56,90
54,30
58,30
C33
C34
C35
14,04
14,18
14,04
51,70
52,20
51,70
52,90
53,50
52,90
54,30
54,80
54,30
C36
C37
14,04
21,06
51,70
77,50
52,90
79,40
54,30
81,40
C38
14,04
51,70
52,90
54,30
C39
15,34
56,40
57,80
59,30
C41
C42
3,53
3,53
13,00
13,00
13,30
13,30
13,60
13,60
C51
C52
C53
C54
9,75
12,80
12,80
18,95
35,90
47,10
47,10
69,70
36,80
48,30
48,30
71,50
37,70
49,50
49,50
73,20
C55
C56
C57
C58
13,46
16,33
16,33
22,43
49,50
60,10
60,10
82,50
50,80
61,60
61,60
84,60
52,00
63,10
63,10
86,70
C59
9,08
33,40
34,20
35,10
Section 3 - Tarifs spéciaux
1) Renouvellement d'ordonnance
2) Injections et pansements en série, par séance ( non applicable pour médicaments
non à charge, sauf vaccin )
Section 4 - Consultations spéciales
Sous-section 1 - Tous les médecins à l'exception des médecins-spécialistes en
pédiatrie
1)
2)
3)
4)
Consultation urgente
Consultation du soir demandée et faite entre 20 et 22 heures
Consultation de dimanche et de jour férié légal
Consultation de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures
Sous-section 2 - Médecins-spécialistes en pédiatrie
1)
2)
3)
4)
Consultation urgente du pédiatre
Consultation du soir demandée et faite entre 20 et 22 heures du pédiatre
Consultation de dimanche et de jour férié légal du pédiatre
Consultation de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures du pédiatre
Sous-section 3 - Consultation dans le cadre du service d'urgence de l'hôpital
1) Consultation faite entre 7 et 20 heures
Page 2
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 5 - Examen pré-anesthésique du médecin spécialiste en anesthésieréanimation
1) Examen pré-anesthésique à l'hôpital avant l'intervention
2) Examen pré-anesthésique à l'hôpital devant être fait le soir entre 20 et 22 heures
C61
C62
6,51
11,46
24,00
42,20
24,50
43,20
25,20
44,30
3) Examen pré-anesthésique à l'hôpital devant être fait le dimanche ou un jour férié
légal
4) Examen pré-anesthésique à l'hôpital devant être fait la nuit entre 22 et 7 heures
C63
11,46
42,20
43,20
44,30
C64
16,97
62,40
64,00
65,60
C71
C74
6,51
6,51
24,00
24,00
24,50
24,50
25,20
25,20
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V7
V8
12,48
12,48
15,86
18,72
15,86
18,72
25,32
17,44
45,90
45,90
58,30
68,90
58,30
68,90
93,20
64,20
47,10
47,10
59,80
70,60
59,80
70,60
95,50
65,80
48,20
48,20
61,30
72,40
61,30
72,40
97,90
67,40
V10
V11
V12
14,56
12,48
18,41
53,60
45,90
67,70
54,90
47,10
69,40
56,30
48,20
71,20
5) Examen pré-anesthésique pour intervention programmée
6) Ré-examen pré-anesthésique moins de 24 heures avant une anesthésie générale,
suite à un premier examen pré-anesthésique pour intervention programmée
Remarques:
Pour l'ensemble des examens en vue d'une anesthésie générale (au sens de l'article
12) une seule des positions C61 à C71 peut être mise en compte par l'anesthésisteréanimateur. Le ré-examen C74 peut être mis en compte en plus si cet examen est
fait en dehors du bloc opératoire. Le protocole de ces examens est compris.
Les positions (majorées) C62 à C64 ne peuvent être mises en compte que pour des
interventions non programmées.
Pour des interventions ultérieures au cours de la même hospitalisation ou pendant
une période de 3 semaines, seule la position C74 peut être mise en compte une
nouvelle fois.
L’examen pré-anesthésique ne peut être mis en compte en cas d’hospitalisation en
réanimation par l’anesthésiste avant l’intervention nécessitant une anesthésie.
Chapitre 2 .- Visites
Section 1 - Visites en milieu extra-hospitalier
pédiatrie
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Visite du médecin généraliste et du médecin spécialiste en gériatrie
Visite du médecin spécialiste
Visite urgente
Visite du soir demandée et faite entre 18 et 22 heures
Visite demandée et faite le samedi après 12 heures
Visite demandée et faite le dimanche ou un jour férié légal
Visite de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures
Visite majorée du médecin généraliste ou du médecin spécialiste en gériatrie
1) Visite du pédiatre pour un enfant jusqu'à l'âge de 14 ans accomplis
2) Visite du pédiatre
5) Visite urgente
Page 3
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
6)
7)
8)
9)
Code
V13
V14
V15
V16
Coeff.
21,27
18,41
21,27
27,72
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
80,20
82,20
78,30
69,40
71,20
67,70
80,20
82,20
78,30
104,50
107,10
102,00
Section 2 - Visites en milieu hospitalier
pédiatrie
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Visite du médecin généraliste et du médecin spécialiste en gériatrie
Visite du médecin spécialiste
Visite urgente
V20
V21
V22
V23
V24
V25
V26
12,48
12,48
15,86
18,72
15,86
18,72
25,32
45,90
45,90
58,30
68,90
58,30
68,90
93,20
47,10
47,10
59,80
70,60
59,80
70,60
95,50
48,20
48,20
61,30
72,40
61,30
72,40
97,90
V30
V31
V32
V33
V34
V35
V36
14,56
12,48
18,41
21,27
18,41
21,27
27,72
53,60
45,90
67,70
78,30
67,70
78,30
102,00
54,90
47,10
69,40
80,20
69,40
80,20
104,50
56,30
48,20
71,20
82,20
71,20
82,20
107,10
K1
K2
0,47
1,00
1,70
3,70
1,80
3,80
1,80
3,90
F11
F12
F13
F14
3,92
3,92
1,99
0,97
14,40
14,40
7,30
3,60
14,80
14,80
7,50
3,70
15,20
15,20
7,70
3,70
F20
F21
F22
F23
F24
F25
23,38
8,31
6,30
3,27
0,97
29,26
86,00
30,60
23,20
12,00
3,60
107,60
88,20
31,30
23,80
12,30
3,70
110,30
90,40
32,10
24,40
12,60
3,70
113,10
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Visite du pédiatre pour un enfant jusqu'à l'âge de 14 ans accomplis
Visite du pédiatre
Visite urgente
Chapitre 3 .- Déplacements
1) Indemnité horo-kilométrique par kilomètre
2) Indemnité horo-kilométrique, par kilomètre, pour le service de garde en médecine
générale règlementé par convention entre l’Etat et l’Association des Médecins et
Médecins-Dentistes
Chapitre 4 .- Traitement hospitalier stationnaire ou ambulatoire
Section 1 - Traitement hospitalier stationnaire général
1)
2)
3)
4)
1er jour d'hospitalisation
2e au 14e jour d'hospitalisation, par jour
A partir du 43e jour d'hospitalisation, par jour
Section 2 - Traitement hospitalier stationnaire interne
1)
2)
3)
4)
5)
6)
1er jour d'hospitalisation en cas de malade transféré à un médecin spécialiste
1er jour d'hospitalisation, (malade non transféré)
1er jour d'hospitalisation d'un malade transféré à un médecin spécialiste en
médecine interne
Page 4
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
7) 1er jour d'hospitalisation par un médecin spécialiste en médecine interne (malade
F26
non transféré)
8) 1er jour d'hospitalisation d'un enfant de moins de 14 ans transféré à un médecin
F27
spécialiste en pédiatrie
9) 1er jour d'hospitalisation d'un enfant de moins de 14 ans par un médecin spécialiste F28
en pédiatrie (malade non transféré)
Coeff.
14,63
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
55,20
56,50
53,80
23,38
86,00
88,20
90,40
8,31
30,60
31,30
32,10
F31
F32
F33
F34
3,34
1,66
1,08
0,97
12,30
6,10
4,00
3,60
12,60
6,30
4,10
3,70
12,90
6,40
4,20
3,70
F40
F42
0,96
4,05
3,50
14,90
3,60
15,30
3,70
15,70
F43
9,97
36,70
37,60
38,50
F48
10,57
38,90
39,90
40,90
F49
13,11
48,20
49,40
50,70
F51
F52
46,10
23,38
169,60
86,00
173,80
88,20
178,20
90,40
Section 3 - Traitement hospitalier stationnaire post-opératoire
1)
2)
3)
4)
1er au 7e jour d'hospitalisation, par jour
Section 4 - Traitement hospitalier stationnaire de longue durée
1) Traitement en cas d'hébergement reconnu, par jour
2) Traitement stationnaire dans un centre de rééducation gériatrique, par jour
d'hospitalisation
3) Traitement stationnaire dans un établissement spécialisé de rééducation
fonctionnelle et réadaptation, par jour d’hospitalisation
4) Traitement stationnaire dans un établissement spécialisé de réhabilitation
psychiatrique, par jour d’hospitalisation en soins normaux
5) Traitement stationnaire dans un établissement spécialisé de réhabilitation
psychiatrique, par jour d’hospitalisation en unité fermée
REMARQUES:
1) La position F42 est réservée au médecin spécialiste en rééducation et
réadaptation fonctionnelle attaché à un service de rééducation gériatrique.
2) La position F43 est réservée au médecin spécialiste en rééducation et
réadaptation fonctionnelles attaché au centre national de rééducation fonctionnelle
et de réadaptation.
3) Les positions F48 et F49 sont réservées au médecin spécialiste en psychiatrie
attaché au Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique. Ces forfaits comprennent les
actes techniques prévus à la sous-section 2 - Psychiatrie de la section 5 du chapitre 1
de la deuxième partie de l'annexe et ne peuvent être remplacés par ceux-ci.
Section 5 - Traitement hospitalier stationnaire avec soins intensifs spécifiques
par les médecins spécialistes
1) 1er et 2e jour de soins intensifs, par jour
2) 3e au 6e jour de soins intensifs, par jour
REMARQUE:
A la fin du traitement avec soins intensifs ou à partir du 7e jour, voir section 2
point 3 .
Page 5
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 6 - Traitement hospitalier stationnaire avec soins intensifs par le médecin
anesthésiste-réanimateur
Sous-section 1 - Soins intensifs non en rapport avec une intervention sous
anesthésie générale
1) 1er et 2e jour de soins intensifs, par jour
2) A partir du 3e jour de soins intensifs, par jour
F61
F62
49,88
19,44
183,50
71,50
188,10
73,30
192,80
75,10
F65
F66
29,90
29,90
110,00
110,00
112,80
112,80
115,60
115,60
F68
19,44
71,50
73,30
75,10
F69
19,44
71,50
73,30
75,10
F71
F72
F73
113,62
56,81
34,03
418,00
209,00
125,20
428,50
214,20
128,30
439,20
219,60
131,50
Sous-section 2 - Soins intensifs post-opératoires (moins de 96 heures après une
intervention sous anesthésie générale)
1) 1er et 2e jour de soins intensifs post-opératoires, par jour
2) A partir du 3e jour de soins intensifs post-opératoires, par jour
Sous-section 3 - Soins intensifs par anesthésie péri-durale continue ou par
anesthésie continue d’un tronc ou plexus nerveux (mise en place comprise), non
en rapport avec une intervention sous anesthésie au sens de l’article 12 alinéa
1
1) Traitement par anesthésie continue, par jour
Sous-section 4 - Traitement de la douleur aiguë post-opératoire d’un malade
non hospitalisé au service de réanimation, par PCA avec pompe à morphine ou
anesthésie continue d’un tronc ou plexus nerveux (mise en place comprise)
1) Traitement de la douleur aiguë post-opératoire, par jour
REMARQUE:
La position F69 ne peut être mise en compte que pour les actes opératoires
suivants :
-2F13, 2F14, 2F46, 2F47
-2K52, 2K65
-2E41, 2E49, 2E62, 2E90 à 2E97
-2T21 à 2T23, 2T42, 2T51 à 2T53, 2T61, 2T73, 2T74, 2T81, 2T82
-2A53, 2A54, 2D43, 2D44, 2D83, 2D84, 2B42, 2B44, 2B62, 2B63, 2R32, 2R42,
2R43, 2R71 à 2R73
-2N32, 2V35, 2V65, 2V73, 2V75, 2V82 à 2V85, 2V92, 2V94 à 2V96
-3L72 à 3L77, 3L91
-5A22, 5R53 à 5R57, 5R91, 5V23 à 5V25
-6G83, 6G94
Section 7 - Traitement hospitalier stationnaire avec manoeuvres de réanimation
complexes par le médecin anesthésiste-réanimateur
Sous-section 1 - Réanimation non en rapport avec une intervention sous
anesthésie générale
1) 1er et 2e jour de réanimation, par jour
2) 3e et 4e jour de réanimation, par jour
3) A partir du 5e jour de réanimation, par jour
Page 6
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 2 - Réanimation complexe post-opératoire (moins de 96 heures
après une intervention sous anesthésie générale)
1) 1er et 2e jour de réanimation post-opératoire, par jour
2) 3e et 4e jour de réanimation post-opératoire, par jour
3) A partir du 5e jour de réanimation post-opératoire, par jour
F75
F76
F77
57,50
57,50
57,50
211,50
211,50
211,50
216,80
216,80
216,80
222,20
222,20
222,20
F80
58,06
213,60
218,90
224,40
F85
15,34
56,40
57,80
59,30
F90
F91
23,38
8,31
86,00
30,60
88,20
31,30
90,40
32,10
R1
9,05
33,30
34,10
35,00
R10
9,05
33,30
34,10
35,00
R2
13,58
50,00
51,20
52,50
R3
13,58
50,00
51,20
52,50
Section 8 - Traitement hospitalier stationnaire avec manoeuvres de réanimation
complexes par équipe de spécialistes en pédiatrie
1) Forfait par jour
Section 9 - Traitement hospitalier stationnaire interne en unité ou en service de
soins palliatifs
1) Forfait par jour
REMARQUE:
Ce forfait comprend les actes techniques de la deuxième partie de l’annexe et ne
peut pas être remplacé par ceux-ci.
La mise en compte du forfait F85 est subordonnée au respect de l’application des
articles 3 et 4 du règlement grand-ducal du 28 avril 2009 précisant les modalités
d’attribution du droit aux soins palliatifs
pris en exécution de la loi du 16 mars 2009 relative aux soins palliatifs, à la
directive anticipée et à l’accompagnement en fin de vie.
Section 10 - Traitement hospitalier ambulatoire en place de surveillance
1) Forfait par jour en cas de malade transféré à un médecin spécialiste
2) Forfait par jour (malade non transféré)
Chapitre 5 .- Rapports
Section 1 - Rapports au médecin traitant
1) Rapport détaillé au médecin traitant concernant
- l'examen clinique général
- les résultats d'examens complémentaires
- le diagnostic positif (et différentiel)
- les propositions de traitement
2) Rapport détaillé au médecin traitant après hospitalisation en cas de décès du
malade; rapport rédigé par un médecin n'ayant pas pratiqué d'intervention
chirurgicale ou par un médecin ayant fait un traitement post-opératoire dépassant 4
semaines; le contenu du rapport doit correspondre aux points énumérés pour R1
3) Rapport au médecin traitant après hospitalisation stationnaire, rédigé par un
médecin n'ayant pas pratiqué d'intervention chirurgicale et portant sur les points
énumérés pour R1
4) Rapport au médecin traitant, rédigé par un médecin; à la suite d'une intervention
chirurgicale compliquée ayant entraîné une durée d'hospitalisation post-opératoire
dépassant 4 semaines
Page 7
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 2 - Rapports au contrôle médical de la sécurité sociale
1) Examen général et rapport dans le cadre de l'instruction d'une demande en obtention
d'une pension d'invalidité ou dans le cadre d'une incapacité de travail prolongée à
charge de l'assurance maladie
2) Rapport médical dans le cadre de la fixation éventuelle d’un taux d’incapacité de
travail partielle permanente (IPP)
3) Rapport après hospitalisation pour accident de travail
4) Déclaration d'une maladie professionnelle par le médecin traitant
5) Rapport médical de constitution de dossier en cas d'accident du travail
6) Rapport médical en vue de la réouverture d’un dossier accident
7) Rapport médical dans le cadre d’une demande en aggravation d’un accident du
travail consolidé
R4
14,30
52,60
53,90
55,30
R5
10,08
37,10
38,00
39,00
R6
R8
R9
R11
R12
11,44
6,24
6,24
6,24
6,24
42,10
23,00
23,00
23,00
23,00
43,10
23,50
23,50
23,50
23,50
44,20
24,10
24,10
24,10
24,10
R20
14,30
52,60
53,90
55,30
22,13
81,40
83,50
85,50
E2
17,03
62,70
64,20
65,80
E3
E4
E5
E6
7,29
7,29
7,29
7,29
26,80
26,80
26,80
26,80
27,50
27,50
27,50
27,50
28,20
28,20
28,20
28,20
E7
7,29
26,80
27,50
28,20
1) 1er examen périnatal, effectué par le médecin habilité à ces fins par la loi, dans les E8
48 heures qui suivent la naissance comportant la remise du carnet dûment complété
10,25
37,70
38,70
39,60
2) 2e examen périnatal à la sortie de la maternité ou entre le 5e et le 10e jour de la
naissance
3) 3e examen périnatal à l'âge de 4 à 6 semaines
4) 4e examen périnatal à l'âge de 4 à 6 mois
E9
10,25
37,70
38,70
39,60
E10
E11
E12
E13
10,25
10,25
10,25
10,25
37,70
37,70
37,70
37,70
38,70
38,70
38,70
38,70
39,60
39,60
39,60
39,60
Section 3 - Rapport à la cellule d'évaluation et d'orientation
1) Rapport du médecin traitant dans le cadre de l'instruction d'une demande en
obtention de prestations de l'assurance dépendance (non cumulable avec
consultation ou visite)
Chapitre 6 .- Examens à visée préventive et de dépistage
Section 1 - Examen prénuptial
1) Examen médical avant mariage avec établissement d'un certificat, tel que prévu par E1
la loi du 19 décembre 1972 et le règlement grand-ducal du 14 mars 1973
Section 2 - Examens prénatals de la femme et examens des enfants jusqu'à l'âge
de deux ans, tels que prévus par la loi du 20 juin 1977 et les règlements grandducaux du 8 décembre 1977
Sous-section 1 - Examens prénatals
1) 1er examen effectué par le médecin habilité à cet effet par la loi avant la fin du 3e
mois de la grossesse comportant la remise du carnet dûment complété
2) 2e examen (au plus tard dans la deuxième quinzaine du 4e mois)
3) 3e examen (au cours du 6e mois)
4) 4e examen (dans les quinze premiers jours du 8e mois)
5) 5e examen (dans les quinze premiers jours du 9e mois)
Sous-section 2 - Examen postnatal
1) 6e examen dans les 8 semaines après l'accouchement
Sous-section 3 - Examens médicaux des enfants en bas âge par un pédiatre
Page 8
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 4 - Examens médicaux des enfants en bas âge par un médecin
autre que le pédiatre
E14
E15
E16
E17
8,98
8,98
8,98
8,98
33,00
33,00
33,00
33,00
33,90
33,90
33,90
33,90
34,70
34,70
34,70
34,70
E18
9,03
33,20
34,10
34,90
E19
9,03
33,20
34,10
34,90
1) Consultation effectuée par les médecins généralistes, les médecins spécialistes en
gériatrie, les médecins spécialistes en gynécologie-obstétrique ou en médecine
interne dans le cadre du programme de dépistage précoce du cancer du sein par
mammographie: communication du résultat de la mammographie, anamnèse et
examen clinique, évaluation du risque de cancer du sein et conseils spécifiques
E20
10,32
38,00
38,90
39,90
2) Consultation et première injection de vaccin contre l'hépatite B
3) Consultation suivie du traitement d'initialisation en vue du sevrage tabagique dans
le cadre du programme pilote d'aide au sevrage tabagique
E30
E40
8,70
20,49
32,00
75,40
32,80
77,30
33,60
79,20
4) Consultation suivie du bilan final et de l'établissement de la feuille d'évaluation dans E45
le cadre du programme pilote d'aide au sevrage tabagique
8,78
32,30
33,10
33,90
31,20
1,48
31,20
1,48
31,20
1,48
31,20
1,48
31,20
1,48
114,80
5,40
114,80
5,40
114,80
5,40
114,80
5,40
114,80
5,40
117,70
5,60
117,70
5,60
117,70
5,60
117,70
5,60
117,70
5,60
120,60
5,70
120,60
5,70
120,60
5,70
120,60
5,70
120,60
5,70
1)
2)
3)
4)
3e examen périnatal à l'âge de 4 à 6 semaines
4e examen périnatal à l'âge de 4 à 6 mois
Section 3 - Examens médicaux systématiques pour les enfants âgés de deux à
quatre ans prévus par la loi du 15 mai 1984
1) Examen effectué entre l'âge de 30 et 36 mois par un médecin généraliste, par un
médecin spécialiste en pédiatrie ou en médecine interne
2) Examen effectué entre l'âge de 42 et 48 mois par un médecin généraliste, par un
médecin spécialiste en pédiatrie ou en médecine interne
Section 4 - Examens médicaux dans le cadre d'un programme de médecine
préventive élaboré par la direction de la santé en collaboration avec l'UCM
REMARQUE:
La position E45 ne peut être mise en compte au plus tôt après huit mois à compter
de la date de la position E40.
Chapitre 7 - Forfaits médicaux pour surveillance des cures thermales
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Foie/Rhumatisme, pour 21 jours
Foie/Rhumatisme, par journée
Voies respiratoires inférieures, pour 21 jours
Voies respiratoires inférieures, par journée
Voies respiratoires supérieures, pour 21 jours
Voies respiratoires supérieures, par journée
Stase lympho-veineuse, pour 21 jours
Stase lympho-veineuse, par journée
Obésité pathologique, pour 21 jours
Obésité pathologique, par journée
G1
G2
G3
G4
G5
G6
G7
G8
G9
G10
REMARQUE:
Le coefficient des positions du présent chapitre comprend le rapport au médecin
traitant et, le cas échéant, au contrôle médical de la sécurité sociale
Page 9
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Chapitre 8 - Forfaits médicaux pour suivi dans un centre de jour
1) Forfait par demi-journée pour un enfant présent au centre de jour du service de
psychiatrie infantile
2) Forfait par demi-journée pour un patient présent à l'hôpital de jour rattaché à l'un
des services régionaux de psychiatrie
3) Forfait pour le traitement d’un patient dans un hôpital de jour psychiatrique, par
jour, pour une durée maximale de 90 jours par année
4) Forfait pour le traitement d'un patient dans un établissement spécialisé de
rééducation fonctionnelle et réadaptation, par jour
J1
12,28
45,20
46,30
47,50
J3
8,79
32,30
33,10
34,00
J4
8,79
32,30
33,10
34,00
J9
3,80
14,00
14,30
14,70
DMG1
24,71
90,90
93,20
95,50
1M11
1M12
1M13
14,35
6,80
4,50
52,80
25,00
16,60
54,10
25,60
17,00
55,50
26,30
17,40
REMARQUES:
1) La position J1 est réservée au médecin spécialiste en psychiatrie infantile
intervenant au service de jour de pédopsychiatrie du Centre Hospitalier de
Luxembourg.
2) La position J3 qui n'est imputable qu'une fois par jour et par patient et au
maximum quarante fois par année, est réservée au médecin spécialiste en psychiatrie
ou en neuropsychiatrie intervenant à l'hôpital de jour rattaché à un service régional
de psychiatrie.
3) La position J4 qui n'est imputable qu'une fois par jour et par patient et au
maximum quatre-vingt dix fois par année, est réservée au médecin spécialiste en
psychiatrie ou en neuropsychiatrie intervenant à l'hôpital de jour rattaché au Centre
Hospitalier Neuro-Psychiatrique.
4) La position J9 est réservée au médecin spécialiste en rééducation et réadaptation
fonctionnelles intervenant au centre national de rééducation fonctionnelle et
réadaptation. Pour les jours de traitement de rééducation au centre, le forfait J9 est à
mettre en compte et ne peut être remplacé par un acte général.
Chapitre 9 - Forfait médical pour gestion de dossier médical
1) Forfait semestriel pour la gestion du dossier médical par le médecin-généraliste ou
le médecin spécialiste en gériatrie
REMARQUE:
La position DMG1 s'applique uniquement aux médecins généralistes et aux
médecins spécialistes en gériatrie et pour les patients ayant valablement souscrit un
contrat d'adhésion au système de la gestion du dossier médical par le médecingénéraliste ou par le médecin spécialiste en gériatrie.
DEUXIEME PARTIE: ACTES TECHNIQUES
Chapitre 1 - Médecine générale - Spécialités non chirurgicales
Section 1 - Médecine Générale
Sous-section 1 - Infiltrations
REMARQUE:
Les positions de la sous-section 1 ne sont pas cumulables entre elles, pour la même
région anatomique. Les infiltrations superficielles ne sont pas à mettre en compte.
1) Infiltration du ganglion de Gasser, infiltration périaortique
2) Infiltration d'un ganglion ou d'un nerf profond de la tête ou du cou
3) Infiltration du sympathique dorsal, lombaire, pelvien ou splanchnique - CAC
Page 10
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
4) Infiltration périnerveuse profonde - CAC
5) Infiltration de tendons, de ligaments, d'apophyses osseuses, de gaines synoviales CAC
6) Infiltration pour syndrome du canal carpien ou tarsien, du trou sacré, de l'hiatus
sacro-coccygien
7) Infiltration péridurale
Code
1M14
1M15
Coeff.
3,80
3,80
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
14,30
14,70
14,00
14,30
14,70
14,00
1M16
6,85
25,20
25,80
26,50
1M17
9,95
36,60
37,50
38,50
1M21
9,75
35,90
36,80
37,70
1M22
18,90
69,50
71,30
73,10
1M23
1M24
29,15
2,20
107,20
8,10
109,90
8,30
112,70
8,50
1M25
1M26
6,80
8,82
25,00
32,40
25,60
33,30
26,30
34,10
7) Injection intraveineuse pour épreuve fonctionnelle dans un laboratoire d'analyses
médicales et de biologie clinique
8) Injections sclérosantes d'une ou des crosses saphènes et/ou de veines perforantes
sous contrôle échographique (non cumulable à 1M26)
9) Location d'appareil
1M28
4,30
15,80
16,20
16,60
1M29
15,22
56,00
57,40
58,80
1M29X
5,55
20,40
20,90
21,50
10) Perfusion intraveineuse d'au moins 10 ml, en milieu extra-hospitalier; prise en
charge pour réhydratation, alimentation parentérale ou apport de médicaments à
indication majeure
11) Perfusion intraveineuse, en milieu extra-hospitalier; prise en charge pour
réhydratation, alimentation parentérale ou apport de médicaments à indication
majeure, pour enfants de moins de 7 ans
12) Transfusion de sang ou d'éléments figurés du sang, y compris les contrôles avant et
pendant la transfusion, en milieu extra-hospitalier
13) Transfusion de sang ou d'éléments figurés du sang, y compris les contrôles avant et
pendant la transfusion, pour enfant de moins de 7 ans en milieu extra-hospitalier
1M31
5,50
20,20
20,70
21,30
1M32
6,70
24,60
25,30
25,90
1M33
5,50
20,20
20,70
21,30
1M34
6,70
24,60
25,30
25,90
1M35
1M36
1M37
91,10
70,35
65,95
335,20
258,80
242,60
343,50
265,30
248,70
352,10
271,90
254,90
1M38
26,45
97,30
99,70
102,20
Sous-section 2 - Injections
REMARQUE:
Mises en compte au maximum une fois par jour.
1) Mise en place d'une voie veineuse centrale (veine sous-clavière, jugulaire ou
fémorale), perfusion ou transfusion comprise
2) Dénudation d'une veine ou mise en place d'une voie veineuse centrale chez un
enfant de moins de 3 ans, perfusion ou transfusion comprise
3) Cathétérisme d'une artère chez l'enfant, perfusion ou transfusion comprise
4) Prise de sang ou injection intraveineuse chez l'enfant de moins de 12 mois - CAC
5) Injection intra-artérielle
6) Injections sclérosantes des troncs saphéniens et/ou des grosses collatérales avec
pansement compressif; contrôle échographique éventuel compris; par séance
Remarque:
Cette position ne concerne pas les varices isolées ni les varicosités (télangiectasies)
14) Exsanguino-transfusion chez l'adulte ou l'enfant
15) Exsanguino-transfusion chez le nouveau-né
16) Mise en place par voie percutanée d'un cathéter veineux central avec contrôle
radiologique et implantation d'un port sous-cutané pour injections répétées pour
chimiothérapie ou analgésie ( non cumulable avec 1M21 ou 1M22)
17) Mise en place ou changement d'un cathéter veineux central avec contrôle
radiologique et raccordement à un port sous-cutané ( non cumulable avec 1M21 ou
1M22 )
Page 11
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
18) Mise en place ou changement d'un port sous-cutané avec contrôle radiologique
Code
1M39
Coeff.
39,50
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
149,00
152,70
145,30
Sous-section 3 - Ponctions
1M41
1M42
1M45
1M46
1M47
1M51
1M52
1M53
1M61
1M62
2,75
6,80
6,80
11,25
6,85
3,65
2,75
7,00
3,80
9,05
10,10
25,00
25,00
41,40
25,20
13,40
10,10
25,80
14,00
33,30
10,40
25,60
25,60
42,40
25,80
13,80
10,40
26,40
14,30
34,10
10,60
26,30
26,30
43,50
26,50
14,10
10,60
27,10
14,70
35,00
11) Ponction évacuatrice de la cavité thoracique avec lavage des plèvres pour empyème
ou hémothorax
12) Ponction du péricarde
13) Ponction transcutanée d'un organe intra-abdominal
14) Ponction lombaire ou sous-occipitale avec ou sans injection (première ponction)
1M63
13,05
48,00
49,20
50,40
1M64
1M65
1M71
16,15
11,80
11,45
59,40
43,40
42,10
60,90
44,50
43,20
62,40
45,60
44,30
15) Ponction lombaire ou sous-occipitale avec ou sans injection, répétition de la
ponction dans un délai de 14 jours
16) Ponction lombaire ou sous-occipitale en série avec injection médicamenteuse chez
un enfant de moins de 7 ans
17) Ponction du sinus longitudinal
18) Ponction d'un disque avec ou sans injection de produit de contraste
1M72
5,65
20,80
21,30
21,80
1M73
7,95
29,20
30,00
30,70
1M74
1M75
11,80
20,75
43,40
76,30
44,50
78,20
45,60
80,20
1M80
1) Détersion, débridement chirurgical éventuel, et pansement d’une grande plaie
souillée, d’une grande lésion ulcérée, ou d’une brûlure étendue, non cumulable avec
un autre acte sur la même région anatomique
2) Frais de matériel
1M80
M
1M81
3) Pansement compressif pour ulcère variqueux ou phlébite - CAC
1M82
4) Pansement de fixation (genre colle de zinc) ou taping; une articulation ou un
segment
1M83
5) Pansement de fixation ou taping; plus d'un segment
5,65
20,80
21,30
21,80
5,60
20,60
21,10
21,60
4,25
5,70
15,60
21,00
16,00
21,50
16,40
22,00
8,60
31,60
32,40
33,20
1M85
1M86
1M87
8,60
35,35
35,35
31,60
130,10
130,10
32,40
133,30
133,30
33,20
136,60
136,60
1E11
1E12
2,95
2,95
10,90
10,90
11,10
11,10
11,40
11,40
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Ponction d'une collection superficielle (abcès, kyste, hydrocèle ...) - CAC
Ponction d'une collection profonde (sous-aponévrotique)
Ponction d'une articulation autre que la hanche
Ponction d'une hanche
Ponction de gaine tendineuse ou de bourse séreuse
Saignée
Ponction-biopsie d'un tissu ou organe peu profond - CAC
Ponction sternale ou de la crête iliaque
Ponction exploratrice de la cavité thoracique ou abdominale - CAC
Ponction de la cavité thoracique ou abdominale et évacuation de grandes quantités
Sous-section 4 - Pansements
Sous-section 5 - Immobilisation plâtrée en dehors des traumatismes ostéo1) Immobilisation plâtrée d'un membre
2) Grand plâtre thoraco-brachial ou pelvi-pédieux
3) Corset, lit plâtré ou corset minerve
Sous-section 6 - Actes techniques dans le cadre de programmes de médecine
1) Deuxième injection de vaccin contre l'hépatite B - CAC
2) Troisième injection de vaccin contre l'hépatite B - CAC
Page 12
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 2 - Médecine Interne specialisée
Sous-section 1 - Cancérologie, chimiothérapie
1) Cycle de chimiothérapie anti-cancéreuse intravasculaire; injection ou perfusion avec 1S11
surveillance par le médecin, (non renouvelable avant un délai de 6 jours dans le chef
du patient)
2) Cycle de traitement immunomodulateur intravasculaire; injection ou perfusion avec 1S12
surveillance par le médecin, (non renouvelable avant un délai de 6 jours dans le chef
du patient)
1S15
3) Cytophérèse, par séance
33,25
122,30
125,40
128,50
33,25
122,30
125,40
128,50
27,90
102,60
105,20
107,80
1S21
1S22
27,90
63,65
102,60
234,20
105,20
240,00
107,80
246,00
1S25
1S26
27,90
50,70
102,60
186,50
105,20
191,20
107,80
196,00
1S27
1S28
25,40
15,20
93,40
55,90
95,80
57,30
98,20
58,80
1) Réanimation immédiate du nouveau-né comportant au minimum respiration assistée 1S31
instrumentale, avec ou sans intubation et injection; mise en compte uniquement s'il
n'y a pas d'hospitalisation par le même médecin
2) Assistance pédiatrique avant la naissance pour une situation de risque néonatale
1S32
28,28
104,00
106,60
109,30
18,85
69,30
71,10
72,90
45,00
165,60
169,70
173,90
REMARQUE: Les positions de la présente sous-section ne sont pas cumulables
avec les forfaits prévus à la section 10 du chapitre 4 de la première partie de
l’annexe.
Sous-section 2 - Néphrologie, épuration extra-rénale
REMARQUE:
Est compris dans le tarif de l'épuration extra-corporelle tout appel d'urgence au
cours de la séance. Pour les séances de routine, des majorations de dimanche ou de
jour férié ne peuvent être mises en compte.
Les positions de la présente sous-section ne sont pas cumulables avec les forfaits
prévus à la section 10 du chapitre 4 de la première partie de l’annexe.
1) Hémodialyse (épuration extra-corporelle) pour insuffisance rénale, par séance
2) Hémodialyse pour insuffisance rénale aiguë, les 3 premières séances pendant une
période de 15 jours; par séance
3) Plasmaphérèse, par séance
4) Dialyse péritonéale (épuration intra-corporelle), les deux premiers jours du
traitement; par jour
5) Dialyse péritonéale, 3è ou 4è jour du traitement; par jour
6) Dialyse péritonéale, à partir du 5è jour du traitement; par jour
Sous-section 3 - Pédiatrie
3) Exploration polysomnographique chez le nourrisson en cas d'apnées ou de malaises. 1S35
Enregistrement continu comprenant au moins EEG, EMG, EOG, ECG, saturation en
oxygène, flux aériens naso-buccaux, mouvements respiratoires thoraco abdominaux
et actimétrie, éventuellement pH-métrie oesophagienne, avec protocole et extraits de
tracé
REMARQUE:
1) Les positions 1S31 et 1S32 ne sont pas cumulables entre elles. Le cumul E8 avec
une des positions 1S31 ou 1S32 est autorisé
2) Les majorations prévues à l'article 8 ne s'appliquent pas à la position 1S35.
Page 13
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 4 - Allergologie
1) Inventaire allergologique avec tests cutanés effectués par scarification (scratch) ou
par piqûre épicutanée (prick) - CAC
3) Inventaire allergologique par tests à application épicutanée
5) Inventaire allergologique avec tests cutanés par injection intradermique
6) Fourniture de matériel
7) Injection de désensibilisation, par séance
1S41
4,00
14,70
15,10
15,50
1S41M
1S42
1S42M
1S43
1S43M
1S44
3,00
6,15
3,00
7,05
3,00
4,30
11,00
22,60
11,00
25,90
11,00
15,80
11,30
23,20
11,30
26,60
11,30
16,20
11,60
23,80
11,60
27,20
11,60
16,60
1C11
1C11X
1C14
6,60
3,00
15,55
24,30
11,00
57,20
24,90
11,30
58,60
25,50
11,60
60,10
1C14X
1C15
1C15X
1C17
39,55
9,25
39,55
23,75
145,50
34,00
145,50
87,40
149,10
34,90
149,10
89,60
152,90
35,80
152,90
91,80
1C17X
1C19
10,15
10,20
37,30
37,50
38,30
38,50
39,20
39,40
1C21
1C21X
1C22
1C22X
1C23
1C23X
1C24
15,55
24,55
15,55
24,55
18,75
24,55
18,75
57,20
90,30
57,20
90,30
69,00
90,30
69,00
58,60
92,60
58,60
92,60
70,70
92,60
70,70
60,10
94,90
60,10
94,90
72,50
94,90
72,50
1C24X
1C25
1C25X
1C26
1C26X
24,55
24,90
24,55
27,05
24,55
90,30
91,60
90,30
99,50
90,30
92,60
93,90
92,60
102,00
92,60
94,90
96,20
94,90
104,60
94,90
Section 3 - Cardiologie
Sous-section 1 - Électrocardiographie
1) Électrocardiogramme (ECG), minimum 12 dérivations, tracé et rapport - CAC
3) Enregistrement ECG continu de 24h par enregistreur portable (Holter) avec mise en
place, lecture et rapport; premier examen pour une periode de 28 jours
5) Enregistrement ECG continu de 24h; examen répété dans les 28 jours
7) Épreuve d'effort (sous) maximale, standardisée (cycloergomètre ou tapis roulant),
ECG au repos compris, avec moyens de réanimation, sous surveillance ECG et TA
continue; enregistrement et rapport (non cumulable avec 1C11)
9) Surveillance clinique et ECG au cours de la scintigraphie du myocarde après effort
ou après perfusion d'un médicament (position 8N22) (intervention thérapeutique
éventuelle comprise) - CAT
Sous-section 2 - Échocardiographie
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Échocardiographie, enregistrement en time-motion
Location d'appareil
Échocardiographie, enregistrement bidimensionnel
Location d'appareil
Echographie, enregistrement bidimensionnel et en mode time-motion
Location d'appareil
Échocardiographie, enregistrement bidimensionnel et en mode time-motion - CAC,
à condition qu'il n'y ait pas eu de consultation mise en compte par le même médecin
dans les 7 jours précédents
Location d'appareil
Échocardiographie Doppler
Location d'appareil
Échocardiographie Doppler, voie oesophagienne comprise
Location d'appareil
REMARQUE:
Les positions 1C21 à 1C26 ne sont pas cumulables entre elles.
Page 14
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 3 - Enregistrement continu de la tension artérielle
1) Enregistrement continu de la tension artérielle pendant 24 heures par enregistreur
1C38
portable; mise en place de l'enregistreur, lecture du tracé et rapport d'interprétation APCM pour répétition de cet examen dans les 6 mois
15,55
57,20
58,60
60,10
7,80
28,70
29,40
30,10
1C41
1C42
19,80
26,45
72,80
97,30
74,70
99,70
76,50
102,20
1C45
1C46
13,20
46,10
48,60
169,60
49,80
173,80
51,00
178,20
1) Cathétérisme du coeur droit (voie veineuse), sous contrôle radioscopique et ECG, 1C61
enregistrement des pressions, mesure du débit, oxymétrie étagée
2) Cathétérisme du coeur droit (voie veineuse), sous contrôle radioscopique et ECG, 1C62
enregistrement des pressions, mesure du débit, oxymétrie étagée avec injection de
produit de contraste et angiocardiographie
3) Cathétérisme du coeur gauche (voie artérielle), sous contrôle radioscopique et ECG, 1C67
enregistrement des pressions, injection de produit contraste et coronarographie
sélective droite et gauche en plusieurs incidences avec cinéangiographie, avec ou
sans angiocardiographie (ventriculographie et/ou aortographie)
46,10
169,60
173,80
178,20
59,30
218,20
223,60
229,20
92,20
339,20
347,70
356,40
1C38X
Sous-section 4 - Autres enregistrements et traitements cardiaques
1) Mesure du débit cardiaque par thermodilution (3 déterminations minimum)
2) Mesure du débit cardiaque par méthode de Fick ou par méthode de dilution de
colorant
3) Défibrillation d'urgence et répétition dans les 24 heures
4) Cardioversion, mise en compte une fois par 24 heures
Sous-section 5 - Cathétérisme cardiaque et examens radiologiques
4) Angioplastie transluminale des coronaires, non cumulable avec 1C67
5) Endoprothèse avec ou sans angioplastie pour sténose d’une coronaire
6) Recanalisation mécanique pour obstruction complète avec ou sans mise en place
d’une edoprothèse
7) Athérectomie intracoronaire avec ou sans angioplastie ou endoprothèse
8) Thromboaspiration ou thrombolyse endovasculaire
9) Prise de pression intravasculaire et/ou échographie endovasculaire et/ou
thermographie endoluminale et/ou angioscopie au cours d’une intervention
endovasculaire ou d’une coronarographie
10) Mise en place d’un système d’assistance de la pompe cardiaque (IAPB ou Impella)
1C71
1C72
1C73
117,60
191,50
191,50
432,70
704,50
704,50
443,50
722,10
722,10
454,50
740,20
740,20
1C74
1C76
1C77
191,50
29,98
29,98
704,50
110,30
110,30
722,10
113,10
113,10
740,20
115,90
115,90
1C78
117,08
430,70
441,50
452,50
11) Fermeture par voie percutanée d’une CIA, CIV ou FOP y compris ponction
transeptale
12) Application d’un système de fermeture des points de ponction artérielle-CAT
1C79
195,00
717,40
735,30
753,70
1C80
7,32
26,90
27,60
28,30
REMARQUES :
1) Les positions 1C71 à 1C77 comprennent l’anesthésie locale, la ponction, la
coronarographie sélective droite et gauche, l’imagerie de la région traitée,
l’injection du produit de contraste, la mise en place des sondes cathéter,
l’enregistrement, l’iconographie et le rapport.
2) Les positions 1C71 à 1C77 sont cumulables entre elles si elles portent sur des
lésions distinctes. Ces cumuls sont soumis à l’article 9 alinéa 1er . Pour
l’application de l’article 10 point 7, le cumul de ces actes au sens de l’article 9
alinéa 1er est considéré comme un seul acte technique.
3) Les positions 1C67 à 1C80 doivent être prestées exclusivement au sein de l’INCCI.
Page 15
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 6 - Stimulateur cardiaque (pacemaker)
1) Mise en place d’un cathéter endocavitaire pour entraînement électrosystolique
transitoire, sous contrôle ECG et/ou radioscopique
2) Mise en place d’une sonde pour stimulation cardiaque, sous contrôle radiologique et
ECG, avec mesures du seuil de stimulation
3) Mise en place de 2 sondes pour stimulation cardiaque, sous contrôle radiologique et
4) Mise en place de 3 sondes pour stimulation cardiaque, sous contrôle radiologique et
5) Implantation du boîtier du stimulateur cardiaque par le cardiologue – CAT avec les
positions 1B12 à 1B14
6) Remplacement du boîtier du stimulateur cardiaque avec mesures du seuil de
stimulation; acte réalisé par le cardiologue
7) Mesures du seuil de stimulation, en cas de changement du boîtier
8) Contrôle d’un stimulateur cardiaque implanté avec enregistrement ECG et contrôles
techniques
10) Implantation d’un défibrillateur cardiaque automatique avec mise en place d’une
sonde, acte isolé
sonde atriale sans fonction de défibrillation et d’une sonde intraventriculaire droite,
acte isolé
sonde atriale sans fonction de défibrillation et d’une sonde intraventriculaire droite
et d’une sonde dans une veine cardiaque, acte isolé
13) Remplacement du boîtier d’un défibrillateur cardiaque
14) Contrôle technique d’un défibrillateur cardiaque
15) Extraction de sondes de stimulation par voie endocavitaire en cas d’infection ou de
rupture
1B10
32,95
121,20
124,30
127,40
1B12
60,00
220,70
226,30
231,90
1B13
70,00
257,50
264,00
270,60
1B14
100,00
367,90
377,10
386,50
1B16
39,50
145,30
149,00
152,70
1B18
52,70
193,90
198,70
203,70
1B20
1B22
13,20
15,00
48,60
55,20
49,80
56,60
51,00
58,00
1B22X
1B25
3,00
121,18
11,00
445,80
11,30
457,00
11,60
468,40
1B26
140,50
516,90
529,80
543,10
1B27
163,04
599,80
614,80
630,20
1B29
1B32
1B36
39,50
18,15
122,94
145,30
66,80
452,30
149,00
68,40
463,60
152,70
70,20
475,20
1B40
52,70
193,90
198,70
203,70
1B41
118,25
435,00
445,90
457,10
REMARQUES:
1) La position 1B14 ainsi que les positions 1B25 à 1B32 doivent être prestées
exclusivement au sein de l'INCCI
2) Les tarifs des actes prévus à la sous-section 6 comprennent l’assistance opératoire
définie à l’article 11.»
Sous-section 7 - Etude électrophysiologique et traitements par techniques
1) Évaluation de la fonction sinusale et de la conduction atrio-ventriculaire par
cathétérisme cardiaque avec épreuve pharmacologique
2) Exploration électrophysiologique cardiaque par sonde intracavitaire droite par voie
veineuse transcutanée avec manœuvres provocatrices d'une tachycardie à l'étage
atrial ou à l'étage ventriculaire
3) Exploration électrophysiologique cardiaque par sondes intracavitaire droite et
gauche par voie veineuse transcutanée avec manœuvres provocatrices d'une
tachycardie à l'étage atrial ou à l'étage ventriculaire
4) Ablation de l'isthme cavo-tricuspidien pour un flutter auriculaire typique
1B42
123,52
454,40
465,80
477,40
1B44
193,19
710,70
728,50
746,70
5) Ablation d'une tachycardie de réentrée SV sans cathéterisation du sinus coronaire
1B46
193,19
710,70
728,50
746,70
6) Ablation d'une tachycardie de réentrée SV avec cathéterisation du sinus coronaire
1B48
222,46
818,40
838,90
859,90
7) Ablation d'un faisceau AV aberrant parabord veineux
8) Ablation d'un faisceau aberrant par abord artériel
9) Ablation au niveau de l'oreillette gauche et droite d'une FA par voie transcutanée ou
chirurgicale
10) Ablation d'une arythmie ventriculaire localisée au niveau du ventricule droit
1B50
1B52
1B54
242,95
272,22
321,98
893,80
1001,50
1184,60
916,20
1026,50
1214,20
939,10
1052,20
1244,50
1B56
201,97
743,00
761,60
780,70
Page 16
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Coeff.
247,04
737,83
3,7710
756,27
3,8652
11) Ablation d'une arythmie ventriculaire localisée au niveau du ventricule gauche
Code
1B58
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
931,60
954,90
908,90
12) Cartographie de l'activité électrique cardiaque (cardiac mapping)
1B60
73,18
269,20
276,00
282,90
1P11
1P12
1P13
1P14
1P21
1P22
1P23
28,25
20,80
12,05
38,55
28,90
44,30
118,55
103,90
76,50
44,30
141,80
106,30
163,00
436,10
106,50
78,40
45,40
145,40
109,00
167,10
447,10
109,20
80,40
46,60
149,00
111,70
171,20
458,20
1P23X
1P24
1P25
23,00
50,50
124,75
84,60
185,80
459,00
86,70
190,40
470,40
88,90
195,20
482,20
1P25X
1P31
1P32
1P35
1P36
23,00
16,40
9,60
26,05
40,35
84,60
60,30
35,30
95,80
148,40
86,70
61,80
36,20
98,20
152,20
88,90
63,40
37,10
100,70
156,00
1P41
18,35
67,50
69,20
70,90
1P51
1P51X
1P52
1P52X
1P53
28,90
12,75
37,75
12,75
71,40
106,30
46,90
138,90
46,90
262,70
109,00
48,10
142,40
48,10
269,20
111,70
49,30
145,90
49,30
276,00
1P53X
1P54
12,75
65,10
46,90
239,50
48,10
245,50
49,30
251,60
1P54X
1P55
1P55X
1P61
12,75
62,90
12,75
97,95
46,90
231,40
46,90
360,40
48,10
237,20
48,10
369,40
49,30
243,10
49,30
378,60
1P61X
1P62
12,75
70,90
46,90
260,80
48,10
267,40
49,30
274,00
1P62X
1P63
12,75
112,00
46,90
412,00
48,10
422,40
49,30
432,90
1P63X
12,75
46,90
48,10
49,30
REMARQUES:
1) Les positions 1B40 à 1B60 doivent être prestées exclusivement au sein de l'INCCI
2) Les actes sont soumis aux règles de cumul de l’article 9 alinéa 1er. Pour
l’application de l’article 10 point 7, le cumul des actes au sens de l’article 9 alinéa
1er est considéré comme un seul acte technique.
Section 4 - Pneumologie
Sous-section 1 - Examens et petites interventions
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Biopsie pleurale à l'aiguille
Institution d'un drainage pleural continu
Provocation d'une symphyse pleurale
Ponction-biopsie pulmonaire transpariétale
Pleuroscopie exploratrice
Pleuroscopie avec biopsie pleurale ou section de brides
Pleuroscopie avec biopsie pleurale ou traitement de lésions pleurales avec
supplément pour utilisation de rayons laser
Location du laser
Pleuroscopie avec biopsie pulmonaire ou traitement de lésions pulmonaires
Pleuroscopie avec biopsie pulmonaire ou traitement de lésions pulmonaires avec
supplément pour utilisation de rayons laser
Location du laser
Création d'un pneumothorax
Réinsufflation ou exsufflation d'un pneumothorax
Création d'un pneumomédiastin
Drainage endocavitaire pulmonaire
Sous-section 2 - Bronchofibroscopie
1) Cathétérisme des bronches avec injection de produit de contraste ou d'un
médicament
2) Bronchoscopie ou bronchofibroscopie exploratrice
3) Location du bronchofibroscope
4) Bronchofibroscopie avec prélèvement ou biopsie endobronchique
6) Bronchoscopie avec ponction, biopsie ou brossage sur lésion située au-delà du
champ de visibilité
8) Bronchofibroscopie avec extraction de corps étrangers en une ou plusieurs séances
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
Location du bronchofibroscope
Bronchofibroscopie avec lavage bronchiolo-alvéolaire
Bronchofibroscopie et traitement de lésions trachéo-bronchiques par rayons laser,
première séance
Bronchofibroscopie et traitement de lésions trachéo-bronchiques par rayons laser,
séances suivantes
Bronchofibroscopie, traitement de lésions trachéo-bronchiques par rayons laser et
prélèvement ou biopsie endobronchique
Page 17
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
18) Bronchofibroscopie, traitement de lésions trachéo-bronchiques par rayons laser et
prélèvement ou biopsie trans- ou perbronchique
20) Bronchofibroscopie, traitement de lésions trachéo-bronchiques par rayons laser et
lavage bronchiolo-alvéolaire
22) Mise en place endoscopique d'un applicateur au niveau trachéo-bronchique pour
curiethérapie
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
1P64
Coeff.
151,70
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
572,10
586,40
558,10
1P64X
1P65
12,75
139,35
46,90
512,70
48,10
525,50
49,30
538,60
1P65X
1P66
12,75
28,90
46,90
106,30
48,10
109,00
49,30
111,70
1P71
1P71X
1P72
1P72X
1P73
1P73X
1P74
1P74X
1P75
12,60
4,50
9,50
4,50
30,75
6,75
26,45
6,75
43,35
46,40
16,60
35,00
16,60
113,10
24,80
97,30
24,80
159,50
47,50
17,00
35,80
17,00
116,00
25,50
99,70
25,50
163,50
48,70
17,40
36,70
17,40
118,90
26,10
102,20
26,10
167,60
1P75X
1P76
1P76X
1P77
1P77X
1P81
9,00
32,55
9,00
21,65
9,00
20,10
33,10
119,80
33,10
79,70
33,10
73,90
33,90
122,70
33,90
81,60
33,90
75,80
34,80
125,80
34,80
83,70
34,80
77,70
1P81X
1P82
4,50
15,85
16,60
58,30
17,00
59,80
17,40
61,30
1P82X
1P83
4,50
24,85
16,60
91,40
17,00
93,70
17,40
96,10
1P83X
1P85
4,50
25,60
16,60
94,20
17,00
96,50
17,40
98,90
1P85X
10,20
37,50
38,50
39,40
REMARQUE:
Pour les positions 1P41 à 1P65, majoration de 10% pour les enfants âgés de moins
de 14 ans.
Sous-section 3 - Épreuve fonctionnelle respiratoire
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
Spirographie
Frais de location
Détermination du volume résiduel
Frais de location
Détermination du volume résiduel et des résistances bronchiques
Frais de location
Détermination du volume résiduel et étude de la diffusion alvéolo-capillaire
Frais de location
Détermination du volume résiduel, des résistances bronchiques, des courbes débitvolume
Frais de location
Détermination des compliances par barographie oesophagienne
Frais de location
Détermination du volume de fermeture
Frais de location
Épreuve quantitative aux agents pharmaco-dynamiques ou de provocation aux
allergènes avec mesure du seuil de réactivité
Frais de location
Épreuve d'exercice de 3 à 10 minutes, à puissance constante et mesurable,
enregistrement de la ventilation et de la consommation d'oxygène, avant, pendant et
après l'exercice
Frais de location
Exercice de 15 minutes au moins, à puissance constante et croissante, période
témoin de 5 minutes avant et période de récupération de 5 minutes, enregistrement
de la ventilation, de la consommation d'oxygène et du rejet de CO2 pendant
l'épreuve
Frais de location
Épreuve d'effort en milieu hospitalier avec surveillance de la T.A., de la fréquence
cardiaque et des gaz du sang artériel (prélèvement compris), pendant et après l'effort
22) Frais de location
REMARQUE:
Les positions 1P73 et 1P75 ne sont pas cumulables entre elles. La position 1P72
n'est pas cumulable avec les positions 1P73 à 1P75.
Page 18
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 5 - Neurologie et Psychiatrie
Sous-section 1 - Neurologie
1) Electroencéphalogramme (EEG) - CAC
3) Electroencéphalogramme, enregistrement continu de 24 heures, pose et enlèvement
de l’appareil, analyse du tracé
4) EEG per-opératoire
5) Exploration polysomnographique au laboratoire du sommeil pour la recherche de
troubles neuro- psychiatriques; enregistrement continu comprenant au moins EEG,
EMG, électro-oculographie (EOG) et ECG, avec protocole et extraits des tracés
1N11
1N11X
1N14
13,05
6,50
50,00
48,00
23,90
184,00
49,20
24,50
188,60
50,40
25,10
193,30
1N15
1N21
54,00
70,00
198,70
257,50
203,60
264,00
208,70
270,60
1N22
6) Exploration polysomnographique au laboratoire du sommeil pour la recherche
d’apnées du sommeil: enregistrement continu comprenant au moins EEG, EMG,
EOG, d’autre part ECG, saturation en oxygène, débits aériens naso-buccaux et
mouvements respiratoires thoraco-abdominaux, avec protocole et extraits des tracés
100,00
367,90
377,10
386,50
1N23
100,00
367,90
377,10
386,50
1N25
50,00
184,00
188,60
193,30
1N26
50,00
184,00
188,60
193,30
1N27
50,00
184,00
188,60
193,30
1N28
50,00
184,00
188,60
193,30
7) Enregistrement polysomnographique au laboratoire du sommeil en cas d’apnées
(enregistrement continu comprenant au moins EEG, EMG, EOG, d’autre part ECG,
saturation en oxygène, débits aériens naso-buccaux et mouvements respiratoires
thoraco-abdominaux), et mise en route d’un traitement par pression positive, avec
protocole et extraits de tracés
8) Exploration polysomnographique pluridisciplinaire au laboratoire du sommeil pour
la recherche d’apnées du sommeil: enregistrement continu neurologique
(EEG,EMG,EOG)
9) Exploration polysomnographique pluridisciplinaire au laboratoire du sommeil pour
la recherche d’apnées du sommeil, enregistrement continu des variables cardiorespiratoires, au moins: ECG, saturation en oxygène, débits aériens naso-buccaux et
mouvements respiratoires thoraco-abdominaux
10) Enregistrement polysomnographique pluridisciplinaire au laboratoire du sommeil en
cas d’apnées, enregistrement continu neurologique (EEG, EMG, EOG) lors de la
mise en route d’un traitement par pression positive
11) Enregistrement polysomnographique pluridisciplinaire au laboratoire du sommeil en
cas d’apnées, enregistrement des variables cardio-respiratoires (au moins: ECG,
saturation en oxygène, débits aériens naso-buccaux et mouvements respiratoires
thoraco-abdominaux) et mise en route d’un traitement par pression positive
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
Electromyographie (EMG) avec enregistrement - CAC
Location d’appareil, électrode sous-cutanée à usage unique comprise
Mesure des vitesses de conduction motrice - CAC
Mesure des vitesses de conduction sensitive - CAC
EMG per-opératoire
Potentiels évoqués auditifs (non applicable pour un examen audiométrique)
Location d’appareil
1N32
1N32X
1N33
1N33X
1N34
1N34X
1N37
1N40
1N40X
19,55
14,25
13,05
14,25
13,05
14,25
54,00
33,65
14,40
71,90
52,40
48,00
52,40
48,00
52,40
198,70
123,80
53,00
73,70
53,70
49,20
53,70
49,20
53,70
203,60
126,90
54,30
75,60
55,10
50,40
55,10
50,40
55,10
208,70
130,10
55,70
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
Potentiels évoqués visuels
Potentiels évoqués somesthésiques
Potentiels évoqués moteurs par stimulation magnétique percutanée du cortex
Potentiels évoqués somesthésiques per-opératoires
1N41
1N41X
1N42
1N42X
1N43
1N43X
1N45
33,65
14,40
33,65
14,40
30,00
14,40
120,00
123,80
53,00
123,80
53,00
110,40
53,00
441,50
126,90
54,30
126,90
54,30
113,10
54,30
452,50
130,10
55,70
130,10
55,70
116,00
55,70
463,80
Page 19
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
REMARQUES:
1) Les possibilités de cumul avec la consultation (CAC) dans cette sous-section sont
réservées aux médecins spécialistes en neurologie et en neuro-psychiatrie.
2) Les tarifs des examens per-opératoires (1N15, 1N37 et 1N45) ne sont cumulables ni
avec l’assistance opératoire définie à l’article 11, ni avec l’anesthésie définie à
l’article 12.
3) Les tarifs des positions 1N21 à 1N28 sont applicables par nuit, à condition qu’il
s’agisse d’un enregistrement complet. Elles ne sont pas cumulables entre elles par le
même médecin. Les majorations prévues à l’article 8 ne s’appliquent pas.
4) Les positions 1N25 et 1N26 ainsi que les positions 1N27 et 1N28 sont
respectivement mises en compte par les médecins qui travaillent en équipe pour
l’enregistrement neurologique et cardiorespiratoire ainsi que, le cas échéant, le
traitement par pression positive. Ensemble ils font l'évaluation finale et rédigent le
protocole avec extraits des tracés.
5) Les positions 1N32X, 1N33X et 1N34X ne sont pas cumulables entre elles.
6) Les positions 1N40X, 1N41X, 1N42X et 1N43X ne sont pas cumulables entre elles.
Sous-section 2 - Psychiatrie
1) Tests mentaux, séance de minimum 30 minutes; maximum quatre séances par jour
et dix séances par année
2) Exploration du milieu familial et thérapie de couple, séance d'une durée minimum
de 90 minutes
3) Psychothérapie de soutien par médecin non psychiatre, durée minimum 15 minutes APCM pour plus de 6 séances par an
4) Psychothérapie de soutien, durée minimum 15 minutes;cinq premières séances, par
séance
5) Psychothérapie de soutien, durée minimum 15 minutes; à partir de la sixième
séances, par séance
6) Psychothérapie d'élucidation directe, relaxation spécifique; durée minimum 30
minutes; cinq premières séances, par séance
7) Psychothérapie d'élucidation directe, relaxation spécifique; durée minimum 30
minutes; à partir de la sixième séance, par séance
8) Psychothérapie d'inspiration psychanalytique ou psychanalyse; durée minimum 60
minutes; cinq premières séances, par séance
9) Psychothérapie d'inspiration psychanalytique ou psychanalyse; durée minimum 60
minutes; à partir de la sixième séance, par séance
10) Psychothérapie de groupe; durée minimum 90 minutes; maximum cinq malades, par
malade
11) Psychothérapie de groupe; durée minimum 90 minutes; maximum huit malades, par
malade
12) Electrochoc, convulsivothérapie chimique
REMARQUES:
Les positions 1N52 et 1N61 à 1N72 ne peuvent être mises en compte que par les
médecins spécialistes en psychiatrie et en neuropsychiatrie.
Les positions 1N61,1N63 et 1N65 ne peuvent être mises en compte à nouveau
qu'après une interruption de la psychothérapie pendant 12 mois au moins chez ce
psychiatre
Les positions 1N51 à 1N72 ne peuvent être mises en compte par les médecinsspécialistes en neuropsychiatrie qu'avec indication de l'heure exacte du début de la
séance sur le mémoire d'honoraires.
Section 6 - Gastro-Entérologie
Page 20
1N51
14,91
54,90
56,20
57,60
1N52
43,23
159,00
163,00
167,10
1N60
8,75
32,20
33,00
33,80
1N61
8,75
32,20
33,00
33,80
1N62
7,26
26,70
27,40
28,10
1N63
17,66
65,00
66,60
68,30
1N64
14,41
53,00
54,30
55,70
1N65
35,70
131,30
134,60
138,00
1N66
28,77
105,80
108,50
111,20
1N71
8,69
32,00
32,80
33,60
1N72
7,26
26,70
27,40
28,10
1N81
8,31
30,60
31,30
32,10
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
Lithotritie extracorporelle des voies biliaires et pancréatique
Laparoscopie, sans autre intervention intra-abdominale
Laparoscopie avec biopsie ou petite intervention
Tubage gastrique ou duodénal
Tamponnade de l'oesophage
PH-métrie oesophagienne ou gastrique d'une durée supérieure à 12 heures, avec
épreuves de provocations éventuelles
Location d'appareil
Manométrie oesophagienne
Location d'appareil
Oesophago(fibro) scopie exploratrice
Location d'appareil
Oesophagoscopie avec biopsie
Location d'appareil
Mise en place endoscopique d'un applicateur au niveau oesophagien pour
curiethérapie
Oesogastroduodénoscopie
Location d'appareil
Oesogastroduodénoscopie avec biopsie, cytologie ou coloration vitale
Location d'appareil
Oesogastroduodénoscopie avec extraction de corps étrangers
Location d'appareil
Oesogastroduodénoscopie avec dilatation de sténose
Location d'appareil
Oesogastroduodénoscopie avec polypectomie ou sclérothérapie de varices ou
ligatures de varices ou clips ou résection de tumeurs ou électrocoagulation de
tumeurs
Location d'appareil
Oesogastroduodénoscopie et traitement par laser de sténoses ou d'hémorragies
26) Oesogastroduodénoscopie avec mise en place d'une prothèse au niveau du tractus
digestif supérieur, dilatation comprise
28) Oesogastroduodénoscopie avec drainage kysto-digestif
30) Gastrostomie ou jéjunostomie percutanée par voie endoscopique
32) CPRE (cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique) exploratrice
34) CPRE (cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique) avec
sphinctérotomie et/ou biopsie
36) CPRE (cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique) avec extraction de
calculs (sphinctérotomie, Dormia, ballonet, lithotritie mécanique, dilatation)
38) CPRE (cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique) avec drainage
temporaire par sonde ou mise en place d'une prothèse
40) Anuscopie - CAC
41) Manométrie rectale
43) Traitement de la fistule anale au fil de nylon, première séance
44) Traitement de la fistule anale au fil de nylon, séances suivantes
45) Pose d'une ligature élastique sur une hémorroïde
46) Rectoscopie exploratrice
Page 21
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
1G11
1G15
1G16
1G21
1G22
1G31
60,00
31,25
37,70
6,30
8,90
37,85
220,70
115,00
138,70
23,20
32,70
139,30
226,30
117,80
142,20
23,80
33,60
142,70
231,90
120,80
145,70
24,40
34,40
146,30
1G31X
1G32
1G32X
1G38
1G38X
1G39
1G39X
1G40
11,70
26,90
8,90
14,00
13,65
18,85
13,65
14,00
43,00
99,00
32,70
51,50
50,20
69,30
50,20
51,50
44,10
101,40
33,60
52,80
51,50
71,10
51,50
52,80
45,20
104,00
34,40
54,10
52,80
72,90
52,80
54,10
1G41
1G41X
1G42
1G42X
1G43
1G43X
1G44
1G44X
1G45
28,90
13,65
36,35
13,65
42,80
13,65
42,80
13,65
42,80
106,30
50,20
133,70
50,20
157,50
50,20
157,50
50,20
157,50
109,00
51,50
137,10
51,50
161,40
51,50
161,40
51,50
161,40
111,70
52,80
140,50
52,80
165,40
52,80
165,40
52,80
165,40
1G45X
1G46
13,65
50,00
50,20
184,00
51,50
188,60
52,80
193,30
1G51
109,85
404,10
414,20
424,60
1G51X
1G52
1G52X
1G55
1G55X
1G56
1G56X
1G57
13,65
109,85
13,65
42,80
13,65
74,30
13,65
89,80
50,20
404,10
50,20
157,50
50,20
273,30
50,20
330,40
51,50
414,20
51,50
161,40
51,50
280,20
51,50
338,60
52,80
424,60
52,80
165,40
52,80
287,20
52,80
347,10
1G57X
1G58
13,65
109,85
50,20
404,10
51,50
414,20
52,80
424,60
1G58X
1G59
13,65
134,50
50,20
494,80
51,50
507,20
52,80
519,90
1G59X
1G61
1G62
1G62X
1G63
1G64
1G65
1G66
13,65
5,00
26,90
8,90
6,55
3,65
6,55
10,05
50,20
18,40
99,00
32,70
24,10
13,40
24,10
37,00
51,50
18,90
101,40
33,60
24,70
13,80
24,70
37,90
52,80
19,30
104,00
34,40
25,30
14,10
25,30
38,80
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
47)
48)
49)
50)
51)
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)
63)
Location d'appareil
Rectoscopie avec biopsie
Location d'appareil
Colofibroscopie du côlon gauche (rectosigmoïdoscopie comprise)
Location d'appareil
Colofibroscopie du côlon gauche avec biopsie
Location d'appareil
Colofibroscopie du côlon gauche avec une des interventions suivantes:
polypectomie, résection de tumeurs, extraction de corps étrangers, mise en place
d'une sonde, dilatation endoscopique, traitement des hémorragies
Location d'appareil
Colofibroscopie totale
Location d'appareil
Colofibroscopie totale avec biopsie
Location d'appareil
Colofibroscopie totale avec une des interventions suivantes: polypectomie, résection
de tumeurs, extraction de corps étrangers, mise en place d'une sonde, dilatation
endoscopique, traitement des hémorragies
Location d'appareil
Colofibroscopie du côlon gauche et traitement par laser de sténoses ou
d'hémorragies
Colofibroscopie totale et traitement par laser de sténoses ou d'hémorragies
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
1G66X
1G67
1G67X
1G71
1G71X
1G72
1G72X
1G73
Coeff.
2,00
17,65
2,00
29,85
13,65
37,70
13,65
44,80
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
7,50
7,70
7,40
66,60
68,20
64,90
7,50
7,70
7,40
112,60
115,40
109,80
51,50
52,80
50,20
142,20
145,70
138,70
51,50
52,80
50,20
168,90
173,20
164,80
1G73X
1G74
1G74X
1G75
1G75X
1G76
13,65
49,60
13,65
54,20
13,65
62,00
50,20
182,50
50,20
199,40
50,20
228,10
51,50
187,00
51,50
204,40
51,50
233,80
52,80
191,70
52,80
209,50
52,80
239,60
1G76X
1G81
13,65
50,00
50,20
184,00
51,50
188,60
52,80
193,30
1G82
85,00
312,70
320,50
328,50
1R11
1R12
26,15
12,75
96,20
46,90
98,60
48,10
101,10
49,30
1R21
1R31
1R51
12,75
11,05
5,50
46,90
40,70
20,20
48,10
41,70
20,70
49,30
42,70
21,30
1R52
1R61
1R71
8,55
41,40
51,15
31,50
152,30
188,20
32,20
156,10
192,90
33,00
160,00
197,70
REMARQUES:
1) Les positions 1G41 à 1G59 ne sont pas cumulables entre elles.
2) Les positions 1G66 à 1G82 ne sont pas cumulables entre elles.
Section 7 - Rhumatologie - Rééducation et Réadaptation fonctionnelles
1) Ponction-biopsie articulaire: coude, épaule, hanche, sacro-iliaque, genou
2) Ponction-biopsie articulaire: autres articulations que le coude, l'épaule, la hanche, la
sacro-iliaque, et le genou
3) Ponction-biopsie osseuse au trocart
4) Synoviorthèse isotopique
5) Traction vertébrale sur table mécanique ou à moteur électrique - APCM pour plus
de 6 séances
6) Manipulation vertébrale - APCM pour plus de 6 séances par an
7) Ponction d'un disque et chimionucléolyse
8) Arthroscopie avec ou sans biopsie
Section 8 - Dermatologie
1) Prélèvement de peau ou de muqueuse pour examen histologique - CAC
2) Frais de matériel de suture
1D11
1D11M
5,15
3,50
18,90
12,90
19,40
13,20
19,90
13,50
3) Prélèvement de peau au niveau du visage pour examen histologique - CAC
1D12
1D12M
7,75
3,50
28,50
12,90
29,20
13,20
30,00
13,50
5) Capillaroscopie - CAC
6) Destruction d'une ou de plusieurs tumeurs bénignes de la peau, par séance
1D13
1D21
1D21M
5,15
9,25
3,50
18,90
34,00
12,90
19,40
34,90
13,20
19,90
35,80
13,50
8) Destruction de plus de 4 tumeurs bénignes de la peau, en une seule séance
1D22
1D22M
18,50
3,50
68,10
12,90
69,80
13,20
71,50
13,50
6,70
24,60
25,30
25,90
10) Destruction de lésions ou tumeurs péri- ou sous-unguéales avec exérèse partielle de 1D25
l'ongle, par doigt
Page 22
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
11) Destruction de végétations vénériennes, par séance
12) Excision ou destruction d'une tumeur maligne de la peau ou d'un naevus naevocellulaire de moins de 4 cm2
Code
1D26
1D41
1D41M
Coeff.
9,90
11,45
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
37,30
38,30
36,40
43,20
44,30
42,10
3,50
12,90
13,20
13,50
14,75
54,30
55,60
57,00
3,50
12,90
13,20
13,50
22,60
83,10
85,20
87,40
3,50
12,90
13,20
13,50
14) Excision ou destruction d'une tumeur maligne de la peau ou d'un naevus naevocellulaire du visage de moins de 4 cm2
1D42
16) Excision ou destruction d'une tumeur maligne de la peau; plus de 4 cm2
1D43
1D43M
18) Destruction d'un tatouage accidentel de moins de 8 cm2
19) Destruction d'un tatouage accidentel de plus de 8 cm2
20) Traitement exfoliant de l'épiderme avec nettoyage de la peau et mise à plat des
collections suppurées ou kystiques; par séance
21) Traitement des téguments par abrasion mécanique ou fraisage; par séance;
maximum 6 séances
22) Photothérapie (UVA et/ou UVB) pour affection dermatologique régionale; par
séance
24) Photothérapie (UVA et/ou UVB) pour affection dermatologique; application
générale; par séance
26) Scarification dermatologique, acte isolé
27) Dermatoscopie documentée pour lésions naeviques multiples avec examen complet
de l’organe peau seulement dans le cadre de naevus atypique, à partir de 14 ans, non
renouvelable avant 6 mois - CAC
1D51
1D52
1D61
10,50
20,75
6,70
38,60
76,30
24,60
39,60
78,20
25,30
40,60
80,20
25,90
1D62
6,70
24,60
25,30
25,90
1D71
2,80
10,30
10,60
10,80
1D71X
1D72
0,70
4,60
2,60
16,90
2,60
17,30
2,70
17,80
1D72X
1D81
1D82
1,85
5,15
5,15
6,80
18,90
18,90
7,00
19,40
19,40
7,20
19,90
19,90
26,00
95,70
98,00
100,50
26,00
95,70
98,00
100,50
1D42M
Section 9 - Gériatrie
1F11
1) Bilan d’évaluation multi-disciplinaire sur prescription du médecin traitant dans le
cadre d’institutions ou de réseaux de soins à l’exception des patients hospitalisés en
secteur aigu ou en rééducation, une fois par année, acte isolé uniquement cumulable
avec les frais de déplacement
2) Bilan d’évaluation multi-disciplinaire gériatrique lors d’une hospitalisation
1F12
stationnaire dans un service autre qu’un service de gériatrie pour une personne âgée
d’au moins 80 ans et présentant une
polymorbidité, sur prescription du médecin traitant hospitalier, non renouvelable
avant le délai d’une année comprenant
– anamnèse médico-psycho-sociale
– recensement des comorbidités et facteurs de risque
– analyse des interactions médicamenteuses
– évaluation des risques gériatriques:
• risque de dépendance
• risque de dénutrition
• risque de chute
• risque de fracture
• risque de démence
• risque de dépression
• risque d’escarre
• risque d’isolement social
– examen clinique suivant approche gériatrique
– interprétation des examens biologiques et complémentaires
– synthèse des résultats de l’évaluation interdisciplinaire après concertation en
équipe
Page 23
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
– élaboration d’une recommandation d’orientation, de thérapie et de prise en charge
globale de la personne âgée
– rédaction d’un rapport au médecin traitant comportant les résultats de toutes les
évaluations énumérées ci-dessus
– communication des résultats de l’évaluation au patient et à son entourage.
Remarque:
Les positions 1F11 et 1F12 sont réservées aux médecins spécialistes en gériatrie
Chapitre 2.- Chirurgie
Section 1 - Traitement des lésions traumatiques
Sous-section 1 - Fractures
a) Traitement orthopédique, y compris l'immobilisation, d'une fracture simple ne
nécessitant pas de réduction. Appareillage provisoire d'une fracture.
1) Immobilisation d'une fracture: main, poignet, pied, cheville
2) Immobilisation d'une fracture: jambe, avant-bras
3) Immobilisation d'une fracture: coude, bras, épaule, genou, fémur, hanche, bassin
2L11
2L12
2L13
8,60
8,60
8,60
31,60
31,60
31,60
32,40
32,40
32,40
33,20
33,20
33,20
4) Immobilisation d'une fracture par grand plâtre thoraco-brachial ou pelvi-pédieux
2L14
35,35
130,10
133,30
136,60
2L15
2L17
2L18
2L19
35,35
8,60
12,75
16,80
130,10
31,60
46,90
61,80
133,30
32,40
48,10
63,40
136,60
33,20
49,30
64,90
2L21
15,20
55,90
57,30
58,80
2L22
35,35
130,10
133,30
136,60
2L23
47,60
175,10
179,50
184,00
2L24
63,45
233,40
239,30
245,20
2L31
23,55
86,60
88,80
91,00
2L32
53,10
195,40
200,20
205,20
2L33
71,40
262,70
269,20
276,00
2L34
95,10
349,90
358,60
367,60
5)
6)
7)
8)
Immobilisation d'une fracture par corset plâtré, lit plâtré ou collier plâtré
Répétition d'un plâtre pour fracture
Répétition d'un plâtre pour fracture bimalléolaire ou fracture du tibia
Répétition d'un plâtre pour fracture des 2 os de l'avant-bras, de l'humérus ou du
fémur
b) Traitement d'une fracture par réduction, extension continue, ou broches de
Kirschner et contention
9) Réduction, extension continue ou broches de Kirschner et contention pour fracture
(sauf celles décrites sous 2L22 à 2L24)
10) Réduction, extension continue ou broches de Kirschner et contention pour fracture:
rachis, bassin, olécrane, rotule ou tarse
bimalléolaire ou fracture des deux os de la jambe
des 2 os de l'avant-bras, de l'humérus ou du fémur
c) Traitement sanglant de fractures, sans ostéosynthèse ni greffe osseuse,
réduction et contention comprises
13) Traitement sanglant de fracture: clavicule, olécrane, métacarpe, doigt, péroné, une
malléole, orteil
14) Traitement sanglant de fracture: un os de l'avant-bras, poignet, rotule, tarse,
métatarse
15) Traitement sanglant de fracture: omoplate, côtes, diaphyses du fémur, du tibia, des
deux os de la jambe
16) Traitement sanglant de fracture: humérus, coude, deux os de l'avant-bras, bassin, col
du fémur, plateau tibial ou mortaise
Page 24
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
d) Traitement par ostéosynthèse
17) Ostéosynthèse, greffe osseuse non comprise: clavicule, olécrane, métacarpien, doigt,
péroné, une malléole, orteil
18) Ostéosynthèse, greffe osseuse non comprise: un os de l'avant-bras, poignet, rotule,
tarse, métatarsien
19) Ostéosynthèse, greffe osseuse non comprise: omoplate, côte, diaphyse du fémur, du
tibia, des deux os de la jambe
20) Ostéosynthèse, greffe osseuse non comprise: humérus, coude, deux os de l'avantbras, bassin, col du fémur, plateau tibial et mortaise
2L41
39,40
145,00
148,60
152,30
2L42
88,30
324,90
333,00
341,30
2L43
119,05
438,00
448,90
460,20
2L44
158,60
583,50
598,10
613,00
2L51
7,05
25,90
26,60
27,20
2L52
17,45
64,20
65,80
67,40
2L53
28,05
103,20
105,80
108,40
2L61
2L62
13,60
58,25
50,00
214,30
51,30
219,70
52,60
225,10
6) Réduction sanglante et contention d'une luxation épaule, coude, genou, cou-de-pied 2L63
89,90
330,70
339,00
347,50
2L64
116,45
428,40
439,10
450,10
2L71
8,60
31,60
32,40
33,20
2L71M
2L72
3,50
17,45
12,90
64,20
13,20
65,80
13,50
67,40
2L72M
2L73
3,50
22,25
12,90
81,90
13,20
83,90
13,50
86,00
2L76
17,45
64,20
65,80
67,40
2L76M
2L81
2L82
3,50
13,20
15,20
12,90
48,60
55,90
13,20
49,80
57,30
13,50
51,00
58,80
2G01
4,25
15,60
16,00
16,40
2G02
2G03
8,50
16,75
31,30
61,60
32,10
63,20
32,90
64,70
Sous-section 2 - Luxations
1) Réduction orthopédique et contention d'une luxation d'un doigt, d'un orteil, de la
clavicule
2) Réduction orthopédique et contention d'une luxation du poignet, carpe, bassin,
rotule, cou-de-pied
3) Réduction orthopédique et contention d'une luxation épaule, coude, hanche, genou,
pied, colonne vertébrale
4) Réduction sanglante et contention d'une luxation d'un doigt, d'un orteil
5) Réduction sanglante et contention d'une luxation clavicule, carpe, poignet, rotule
7) Réduction sanglante et contention d'une luxation de la hanche
REMARQUE:
En cas de fracture avec luxation associée du même segment, les positions des soussections 1 et 2 ne sont pas cumulables.
Sous-section 3 - Plaies et brûlures
1) Parage et suture d'une plaie superficielle et peu étendue (moins de 5 points) des
parties molles
3) Parage et suture d'une plaie profonde et étendue ou de plaies multiples (5 points au
moins)
5) Traitement chirurgical de grands délabrements musculo-cutanés ou de plaies
multiples nécessitant une anesthésie générale
6) Suture secondaire (plus de 12 heures) avec avivement, 5 points de suture au moins
8) Premier traitement d'une brûlure de moyenne étendue (10% au moins)
9) Premier traitement d'une brûlure de grande étendue (deux segments de membre ou
surface totale de plus de 25%)
Section 2 - Chirurgie générale
Sous-section 1 - Chirurgie des infections
1) Incision, drainage d'une collection superficielle, peu volumineuse (abcès, furoncle,
hématome) - CAC
2) Incision, drainage d'une collection volumineuse sous-cutanée ou profonde
3) Incision et drainage d'un phlegmon des gaines digitales ou digito-carpiennes, d'un
phlegmon diffus des muscles ou des parois
Sous-section 2 - Peau et tissu cellulaire sous-cutané
Page 25
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
REMARQUE:
Les positions 2G05 à 2G07 ne s'appliquent pas aux lésions inférieures à 1 cm2 au
visage et inférieures à 5 cm2 au niveau des autres parties du corps.
1) Traitement par laser à colorant pulsé d'angiodysplasies superficielles; séance test, y 2G05
compris une documentation photographique avant le début du traitement - APCM
pour personne âgée de 18 ans et plus
2G06
2) Traitement par laser à colorant pulsé d'angiodysplasies superficielles; par séance,
jusqu'à 20 cm2 - APCM pour personne âgée de 18 ans et plus
3) Traitement par laser à colorant pulsé d'angiodysplasies superficielles; par séance, au- 2G07
delà de 20 cm2 - APCM pour personne âgée de 18 ans et plus
2G11
4) Excision d'une cicatrice vicieuse et suture
2G11M
5) Frais de suture
2G12
6) Excision d'une cicatrice vicieuse du visage ou des mains avec suture
2G12M
7) Frais de suture
2G13
8) Correction d'une bride rétractile par plastie en Z
2G14
9) Correction d'une bride rétractile par plastie en Z, visage ou mains
2G15
10) Excision d'une fistule des parties molles
2G15M
11) Frais de suture
2G21
12) Greffe dermo-épidermique de moins de 10 cm2
2G22
13) Greffe dermo-épidermique de moins de 10 cm2, visage ou mains
2G23
14) Greffe dermo-épidermique de 10 à 50 cm2
2G24
15) Greffe dermo-épidermique de 10 à 50 cm2, visage ou mains
2G25
16) Greffe dermo-épidermique de 50 à 200 cm2
2G26
17) Greffe dermo-épidermique de plus de 200 cm2
2G31
18) Greffes libres de peau totale
2G32
19) Greffe dermo-pileuse - APCM
2G33
20) Greffe muqueuse, acte isolé
2G34
21) Greffe cartilagineuse, acte isolé
2G36
22) Lipectomie abdominale antérieure - APCM
2G37
23) Lipectomie abdominale totale circulaire - APCM
2G38
24) Lipectomie des parties internes des cuisses - APCM
2G41
25) Autoplastie par rotation ou par glissement
2G42
26) Autoplastie par rotation ou par glissement, visage ou mains
2G43
27) Autoplastie par lambeau unipédiculé à distance
2G44
28) Autoplastie par lambeau unipédiculé à distance, visage ou mains
2G45
29) Autoplastie par lambeau bipédiculé tubulé, chaque temps opératoire; maximum 5
séances à mettre en compte
2G46
30) Autoplastie par lambeau bipédiculé tubulé au visage ou aux mains, chaque temps
opératoire; maximum 5 séances à mettre en compte
2G47
31) Plastie cutanée hétéro-jambière, l'ensemble des temps
2G48
32) Plastie cutanée hétéro-digitale, l'ensemble des temps
11,00
40,50
41,50
42,50
22,00
80,90
83,00
85,00
33,00
121,40
124,40
127,60
17,45
3,50
26,20
3,50
48,20
72,30
22,25
3,50
14,00
21,00
28,90
43,35
48,20
67,40
55,80
57,85
48,20
38,60
105,25
131,50
105,25
57,85
86,80
96,30
144,45
38,60
64,20
12,90
96,40
12,90
177,30
266,00
81,90
12,90
51,50
77,30
106,30
159,50
177,30
248,00
205,30
212,80
177,30
142,00
387,20
483,80
387,20
212,80
319,30
354,30
531,40
142,00
65,80
13,20
98,80
13,20
181,80
272,60
83,90
13,20
52,80
79,20
109,00
163,50
181,80
254,20
210,40
218,20
181,80
145,60
396,90
495,90
396,90
218,20
327,30
363,10
544,70
145,60
67,40
13,50
101,30
13,50
186,30
279,50
86,00
13,50
54,10
81,20
111,70
167,60
186,30
260,50
215,70
223,60
186,30
149,20
406,80
508,30
406,80
223,60
335,50
372,20
558,30
149,20
57,90
213,00
218,30
223,80
144,55
57,85
531,80
212,80
545,10
218,20
558,70
223,60
8,60
3,50
21,40
31,60
12,90
78,70
32,40
13,20
80,70
33,20
13,50
82,70
8,60
31,60
32,40
33,20
3,50
6,55
3,50
12,55
12,90
24,10
12,90
46,20
13,20
24,70
13,20
47,30
13,50
25,30
13,50
48,50
REMARQUE:
Dans le coefficient des positions 2G31 à 2G49 sont compris: le recouvrement de la
région donneuse, l'appareillage d'immobilisation ainsi que l'excision de tumeurs ou
de cicatrices vicieuses
33) Extraction de corps étrangers superficiels nécessitant une incision
34) Frais de suture
35) Extraction de corps étrangers profonds sous contrôle radiologique (radiologie non
comprise)
36) Implants de médicaments sous forme de pastilles nécessitant une incision cutanée
avec suture éventuelle comprise
37) Frais de suture
38) Excision de petites tumeurs sous-cutanées, par séance
39) Frais de suture
40) Excision de tumeurs sous-cutanées de taille moyenne (2 à 5 cm de diamètre)
Page 26
2G51
2G51M
2G52
2G53
2G53M
2G55
2G55M
2G56
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
2G56M
2G57
2G57M
41) Frais de suture
42) Excision de tumeurs cutanées ou sous-cutanées étendues
43) Frais de suture
Coeff.
3,50
26,00
3,50
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
13,20
13,50
12,90
98,00
100,50
95,70
13,20
13,50
12,90
Sous-section 3 - Muscles, tendons, synoviales
2G60
2G61
2G65
2G66
2G67
2G68
2G71
2G72
2G73
13,05
26,55
17,45
35,35
58,25
89,90
13,05
89,90
102,95
48,00
97,70
64,20
130,10
214,30
330,70
48,00
330,70
378,80
49,20
100,10
65,80
133,30
219,70
339,00
49,20
339,00
388,20
50,40
102,60
67,40
136,60
225,10
347,50
50,40
347,50
397,90
2G74
2G75
2G76
2G81
2G82
2G83
2G84
2G85
2G86
2G91
2G92
2G93
2G94
2G95
2G96
35,35
52,95
89,90
57,85
77,05
96,30
77,05
96,30
115,60
13,60
13,05
17,45
57,85
77,05
96,30
130,10
194,80
330,70
212,80
283,50
354,30
283,50
354,30
425,30
50,00
48,00
64,20
212,80
283,50
354,30
133,30
199,70
339,00
218,20
290,60
363,10
290,60
363,10
435,90
51,30
49,20
65,80
218,20
290,60
363,10
136,60
204,70
347,50
223,60
297,80
372,20
297,80
372,20
446,80
52,60
50,40
67,40
223,60
297,80
372,20
2F11
2F12
2F13
6,70
48,20
120,00
24,60
177,30
441,50
25,30
181,80
452,50
25,90
186,30
463,80
2F14
320,00
1177,30
1206,70
1236,90
1) Ligature ou dénudation avec cathétérisme des vaisseaux principaux des membres,
2F21
opération isolée
2) Ligature des vaisseaux principaux du cou, du bassin ou de la fesse; opération isolée 2F22
17,45
64,20
65,80
67,40
35,15
129,30
132,60
135,90
2F23
35,15
129,30
132,60
135,90
2F24
2F25
2F26
2F27
2F28
91,10
50,70
50,70
50,70
70,35
335,20
186,50
186,50
186,50
258,80
343,50
191,20
191,20
191,20
265,30
352,10
196,00
196,00
196,00
271,90
1)
1a)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
Biopsie musculaire
Traitement opératoire des ruptures et hernies musculaires
Suture primitive ou secondaire d'un tendon extenseur
Suture primitive ou secondaire de plusieurs tendons extenseurs
Suture primitive ou secondaire d'un ou de deux tendons fléchisseurs
Suture primitive ou secondaire de trois tendons fléchisseurs ou plus
Prise d'un greffon de tendon ou d'aponévrose - CAT
Rétablissement de la continuité d'un tendon par prothèse
Rétablissement de la continuité d'un tendon par greffe, prise du greffon tendineux
comprise
Allongement, raccourcissement, réimplantation d'un tendon
Transplantation tendineuse simple
Transplantations tendineuses nécessitant des incisions multiples
Ténolyse du tendon extenseur d'un doigt
Ténolyse de tendons extenseurs de deux doigts
Ténolyse de tendons extenseurs de trois doigts ou plus
Ténolyse de tendons fléchisseurs d'un doigt
Ténolyse de tendons fléchisseurs de deux doigts
Ténolyse de tendons fléchisseurs de trois doigts ou plus
Ténotomie
Extirpation de kystes synoviaux superficiels (poignet...)
Extirpation de kystes synoviaux profonds (creux poplité...)
Exérèse d'une gaine synoviale
Exérèse de deux gaines synoviales
Exérèse de trois gaines synoviales ou plus
Sous-section 4 - Système lymphatique
1) Extirpation d'un ou de plusieurs ganglions pour examen histologique
2) Extirpation d'une chaîne ganglionnaire
3) Cellulo-adénectomie unilatérale (avec examen histologique et rapport opératoire):
partielle cervicale, axillaire, pelvienne ou inguinale
4) Cellulo-adénectomie élargie (avec examen histologique et rapport opératoire):
curage cervical fonctionnel ou radical, thoracique, abdominal
Sous-section 5 - Vaisseaux
REMARQUE:
Les positions de cette sous-section ne s'appliquent qu'à la chirurgie vasculaire par
abord direct, à l'exclusion des interventions sous imagerie avec abord par ponction.
3) Ligature des vaisseaux principaux de la tête, du thorax ou de l'abdomen; opération
isolée
4) Ligature de la veine cave
5) Artériectomie des vaisseaux principaux des membres
6) Artériectomie des vaisseaux principaux du cou, du bassin ou de la fesse
7) Artériectomie des vaisseaux principaux de la tête, du thorax ou de l'abdomen
8) Suture vasculaire, opération isolée
Page 27
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
9) Anévrysmectomie ou résection artérielle, avec rétablissement de la continuité, des
troncs supraaortiques
10) Anévrysmectomie ou résection artérielle, avec rétablissement de la continuité, de
l'aorte abdominale ou des artères abdominales
11) Anévrysmectomie ou résection artérielle, avec rétablissement de la continuité, des
artères des membres
12) Thrombo-endartériectomie des troncs supraaortiques
13) Thrombo-endartériectomie du carrefour aortique ou des artères abdominales
14) Thrombo-endartériectomie des artères des membres
15) Embolectomie du carrefour aortique et des artères abdominales
16) Embolectomie des artères des membres
17) Pontage par greffe veineuse des troncs supra-aortiques
18) Pontage par greffe veineuse des artères des membres
19) Pontage par prothèse des troncs supra-aortiques
20) Pontage par prothèse du carrefour aortique
21) Pontage par prothèse des artères abdominales
22) Pontage par prothèse des artères des membres
23) Extirpation d'un paquet de varices
24) Extirpation complète des varices de la jambe et du pied
25) Extirpation complète des varices de la jambe et de la cuisse, y compris la crosse de
la saphène
26) Résection de la crosse de la saphène interne et de ses affluents
27) Anastomose porto-cave
28) Pose d'un filtre cave ou d'un clip
29) Thrombectomie veineuse du bassin et des membres
30) Shunt externe pour hémodialyse
31) Shunt interne pour hémodialyse
Code
2F31
Coeff.
273,45
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
1006,00 1031,20 1056,90
2F32
273,45
1006,00
1031,20
1056,90
2F33
182,30
670,70
687,50
704,60
2F35
2F36
2F37
2F41
2F42
2F43
2F44
2F45
2F46
2F47
2F48
2F61
2F62
2F63
182,30
182,30
182,30
70,35
70,35
306,20
306,20
273,45
364,60
273,45
306,20
18,35
50,70
65,55
670,70
670,70
670,70
258,80
258,80
1126,50
1126,50
1006,00
1341,40
1006,00
1126,50
67,50
186,50
241,20
687,50
687,50
687,50
265,30
265,30
1154,70
1154,70
1031,20
1374,90
1031,20
1154,70
69,20
191,20
247,20
704,60
704,60
704,60
271,90
271,90
1183,50
1183,50
1056,90
1409,30
1056,90
1183,50
70,90
196,00
253,40
2F64
2F65
2F66
2F67
2F71
2F72
50,70
182,30
95,10
70,35
70,35
182,30
186,50
670,70
349,90
258,80
258,80
670,70
191,20
687,50
358,60
265,30
265,30
687,50
196,00
704,60
367,60
271,90
271,90
704,60
Suture nerveuse primitive
2P11
Suture nerveuse secondaire
2P12
Ablation d'une tumeur nerveuse avec suture
2P13
Greffe nerveuse
2P14
Rétablissement de la sensibilité par transplantation cutanée avec le pédicule vasculo- 2P15
nerveux
Libération d'un nerf comprimé après fracture
2P16
Intervention pour syndrome du canal carpien avec neurolyse
2P21
Neurotomie du nerf occipital ou du nerf phrénique
2P22
Neurotomie d'un nerf de la face ou des membres
2P23
Dénérvation articulaire d'un doigt ou d'un orteil
2P24
Dénervation du poignet ou de la cheville
2P25
Dénervation de l'épaule
2P26
Section bilatérale des nerfs hypogastriques ou érecteurs ou du nerf honteux interne 2P31
37,70
44,25
91,15
115,60
144,55
138,70
162,80
335,30
425,30
531,80
142,20
166,90
343,70
435,90
545,10
145,70
171,00
352,30
446,80
558,70
37,70
48,20
22,25
38,60
19,20
57,85
77,05
70,35
138,70
177,30
81,90
142,00
70,60
212,80
283,50
258,80
142,20
181,80
83,90
145,60
72,40
218,20
290,60
265,30
145,70
186,30
86,00
149,20
74,20
223,60
297,80
271,90
2P32
91,10
335,20
343,50
352,10
2P33
2P34
52,05
46,85
191,50
172,40
196,30
176,70
201,20
181,10
Sous-section 6 - Nerfs
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14) Résection du ganglion stellaire ou de la chaîne symphatique cervicale, dorsale,
lombaire ou splanchnique
15) Résection du nerf présacré
16) Sympathectomie périartérielle
Page 28
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 3 - Chirurgie des os et des articulations
Sous-section 1 - Os
1)
2)
3)
4)
Ablation d'exostoses ou de chondrome
Prise d'un greffon osseux - CAT
Biopsie osseuse
Trépanation osseuse et ablation de séquestres ou cure d'un abcès d'un petit os
2K11
2K12
2K13
2K21
13,05
13,05
13,05
13,05
48,00
48,00
48,00
48,00
49,20
49,20
49,20
49,20
50,40
50,40
50,40
50,40
5) Trépanation osseuse et ablation de séquestres ou traitement d'un abcès central d'un
grand os
6) Trépanation osseuse et ablation de séquestres ou traitement d'un abcès central d'un
grand os, suivie de greffe osseuse
7) Transplantation ou greffe osseuse
8) Résection diaphysaire avec rétablissement de la continuité par greffe, prothèse ou
plastie
9) Ostéotomie de redressement, d'allongement, de dérotation
10) Opération de pseudarthrose avec greffe osseuse
11) Ablation de matériel d'ostéosynthèse par voies d'accès superficielles, désenclouage
2K22
36,40
133,90
137,30
140,70
2K23
62,45
229,80
235,50
241,40
2K31
2K32
44,25
166,55
162,80
612,70
166,90
628,10
171,00
643,70
2K33
2K34
2K35
166,55
166,55
25,55
612,70
612,70
94,00
628,10
628,10
96,30
643,70
643,70
98,80
12) Ablation de matériel d'ostéosynthèse: hanche, fémur, épaule, humérus
2K36
33,05
121,60
124,60
127,70
2K41
2K42
2K44
3,90
17,45
26,55
14,30
64,20
97,70
14,70
65,80
100,10
15,10
67,40
102,60
2K45
126,90
466,90
478,50
490,50
2K46
126,90
466,90
478,50
490,50
2K47
74,15
272,80
279,60
286,60
2K51
2K52
2K53
2K54
2K55
2K61
2K62
74,15
148,10
38,60
48,20
67,35
35,35
97,85
272,80
544,90
142,00
177,30
247,80
130,10
360,00
279,60
558,50
145,60
181,80
254,00
133,30
369,00
286,60
572,40
149,20
186,30
260,30
136,60
378,20
2K63
2K64
2K65
2K71
2K72
2K73
148,10
185,25
305,00
48,20
96,30
26,00
544,90
681,50
1122,10
177,30
354,30
95,70
558,50
698,60
1150,20
181,80
363,10
98,00
572,40
716,00
1178,90
186,30
372,20
100,50
Sous-section 2 - Articulations
1) Arthrotomie de drainage des doigts et orteils
2) Arthrotomie de drainage de toute autre articulation
3) Arthrotomie pour corps étranger ou synoviectomie des doigts ou orteils, appareil de
fixation compris
4) Arthrotomie pour corps étranger ou synoviectomie de l'épaule ou de la hanche,
appareil de fixation compris, sauf plâtre thoraco-brachial ou pelvi-pédieux
5) Arthrotomie pour corps étranger, lésions méniscales ou synoviectomie du genou,
appareil de fixation compris
6) Arthrotomie pour corps étranger ou synoviectomie des articulations autres que
doigt, orteil, hanche, épaule, genou, articulation temporo-maxillaire
7) Réfection d'un ligament extra-articulaire d'une articulation importante
8) Réfection d'un ligament intra-articulaire d'une articulation importante
9) Ligamentoplastie d'une articulation de la main
10) Ligamentoplastie de deux articulations de la main
11) Ligamentoplastie de trois articulations ou plus de la main
12) Résection articulaire, arthrodèse, butée, arthroplastie des doigts ou orteils
13) Résection articulaire, arthrodèse, butée, arthroplastie sur carpe, poignet, coude,
cheville ou tarse
14) Résection articulaire, arthrodèse, butée, arthroplastie de l'épaule ou du genou
15) Résection articulaire, arthrodèse, butée, arthroplastie de la hanche
15a) Triple ostéotomie du bassin
16) Arthroplastie par interposition d'une prothèse d'un doigt ou orteil
17) Arthroplastie par interposition d'une prothèse du poignet
18) Redressement articulaire progressif d'une grande articulation sous anesthésie
générale
Page 29
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 4 - Chirurgie des membres
Sous-section 1 - Membre supérieur
1) Aponévrotomie palmaire
2) Extirpation partielle de l'aponévrose palmaire
3) Extirpation partielle de l'aponévrose palmaire avec plastie d'un ou de plusieurs
doigts
4) Extirpation totale de l'aponévrose palmaire
5) Extirpation totale de l'aponévrose palmaire avec plastie d'un ou de plusieurs doigts
6) Traitement opératoire de la syndactylie d'une commissure, greffe comprise
7) Traitement opératoire de la syndactylie sur deux commissures de la même main,
greffe comprise
8) Traitement opératoire du doigt à ressort, de la camptodactylie
9) Ablation de l'hygroma du coude
10) Amputation partielle ou totale d'un doigt
11) Amputation partielle ou totale de deux doigts
12) Amputation partielle ou totale de trois doigts ou plus
13) Amputation d'un doigt avec résection du métacarpien
14) Amputation de deux doigts avec résection des métacarpiens
15) Replantation d'un doigt (ostéosynthèse, suture vasculaire, nerveuse ou tendineuse
comprises)
16) Replantation de deux doigts (ostéosynthèse, suture vasculaire, nerveuse ou
tendineuse comprises)
17) Replantation de trois doigts ou plus (ostéosynthèse, suture vasculaire, nerveuse ou
tendineuse comprises)
18) Amputation ou désarticulation de la main à l'épaule incluse
19) Désarticulation interscapulo-thoracique
20) Réfection complète d'un moignon du membre supérieur, à l'exception des doigts
21)
22)
23)
24)
25)
26)
Cinématisation d'un moignon d'amputation (par temps opératoire)
Enucléation d'un os du carpe
Pollicisation d'un doigt
Phalangisation d'un métacarpien
Restauration de l'opposition du pouce
Prothèse totale du coude
2E11
2E12
2E13
19,20
57,85
81,85
70,60
212,80
301,10
72,40
218,20
308,70
74,20
223,60
316,40
2E14
2E15
115,60
139,60
425,30
513,60
435,90
526,40
446,80
539,60
2E21
2E22
77,05
96,30
283,50
354,30
290,60
363,10
297,80
372,20
2E25
2E28
2E31
2E32
2E33
2E34
2E35
2E36
15,05
11,00
8,80
13,20
15,40
38,60
57,90
173,45
55,40
40,50
32,40
48,60
56,70
142,00
213,00
638,10
56,80
41,50
33,20
49,80
58,10
145,60
218,30
654,10
58,20
42,50
34,00
51,00
59,50
149,20
223,80
670,40
2E37
260,20
957,30
981,20
1005,70
2E38
303,55
1116,80
1144,70
1173,30
2E41
2E42
2E43
46,85
80,80
26,00
172,40
297,30
95,70
176,70
304,70
98,00
181,10
312,30
100,50
2E44
2E45
2E46
2E47
2E48
2E49
44,25
35,15
173,45
77,05
57,85
223,70
162,80
129,30
638,10
283,50
212,80
823,00
166,90
132,60
654,10
290,60
218,20
843,60
171,00
135,90
670,40
297,80
223,60
864,60
2E51
58,25
214,30
219,70
225,10
2E52
2E53
2E54
2E61
2E62
2E63
2E64
2E65
2E71
2E72
2E73
2E74
2E75
2E81
8,80
35,35
26,00
8,80
46,85
80,80
117,25
26,00
44,25
44,25
8,80
4,30
38,60
26,00
32,40
130,10
95,70
32,40
172,40
297,30
431,40
95,70
162,80
162,80
32,40
15,80
142,00
95,70
33,20
133,30
98,00
33,20
176,70
304,70
442,10
98,00
166,90
166,90
33,20
16,20
145,60
98,00
34,00
136,60
100,50
34,00
181,10
312,30
453,20
100,50
171,00
171,00
34,00
16,60
149,20
100,50
Sous-section 2 - Membre inférieur
1) Suture du tendon d'Achille, du tendon rotulien ou de la longue portion du biceps
(immobilisation comprise)
2) Traitement opératoire d'un orteil en marteau par résection ou par amputation
3) Opération d'alignement des métatarsiens (Clayton), par orteil
4) Traitement chirurgical d'un hallux valgus
5) Amputation partielle ou totale d'un orteil
6) Amputation ou désarticulation du pied à la hanche excluse
7) Désarticulation de la hanche
8) Désarticulation interilio-abdominale
9) Réfection d'un moignon du membre inférieur, à l'exception des orteils
10) Astragalectomie
11) Patellectomie
12) Ablation d'un hygroma prérotulien
13) Ablation de l'ongle avec sa matrice - CAC
14) Extirpation d'un névrome de Morton
15) Réduction orthopédique de la luxation congénitale de la hanche, contention
comprise
Page 30
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
16) Changement de position après une réduction orthopédique de la luxation
congénitale de la hanche, contention comprise
17) Réduction orthopédique bilatérale pour luxation congénitale des hanches
18) Changement de position après une réduction orthopédique bilatérale pour luxation
congénitale des hanches
19) Traitement sanglant de la luxation congénitale de la hanche, contention comprise
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
Prothèse totale de la hanche
Prothèse totale du genou
Prothèse totale de la cheville
Prothèse totale de l'épaule
Redressement non sanglant d'un pied bot
Redressement sanglant d'un pied bot
Changement de prothèse totale de la hanche
Changement de prothèse totale du genou
Code
2E82
Coeff.
13,00
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
49,00
50,20
47,80
2E83
2E84
35,15
17,60
129,30
64,80
132,60
66,40
135,90
68,00
2E85
80,80
297,30
304,70
312,30
2E90
2E91
2E92
2E93
2E94
2E95
2E96
2E97
223,70
223,70
223,70
223,70
10,70
54,75
305,00
305,00
823,00
823,00
823,00
823,00
39,40
201,40
1122,10
1122,10
843,60
843,60
843,60
843,60
40,30
206,50
1150,20
1150,20
864,60
864,60
864,60
864,60
41,40
211,60
1178,90
1178,90
2H11
2H12
2H13
2H21
2H29
2H30
2H32
2H33
2H35
13,60
35,35
20,75
44,25
124,45
124,45
124,45
213,45
27,00
50,00
130,10
76,30
162,80
457,90
457,90
457,90
785,30
99,30
51,30
133,30
78,20
166,90
469,30
469,30
469,30
804,90
101,80
52,60
136,60
80,20
171,00
481,00
481,00
481,00
825,00
104,40
2H41
2H42
2H43
124,45
213,45
213,45
457,90
785,30
785,30
469,30
804,90
804,90
481,00
825,00
825,00
2S11
2S21
2S22
2S31
2S32
2S41
2S42
2S43
2S61
2S62
2S71
8,50
10,50
2,75
10,50
107,55
107,55
107,55
107,55
113,90
113,90
113,90
31,30
38,60
10,10
38,60
395,70
395,70
395,70
395,70
419,00
419,00
419,00
32,10
39,60
10,40
39,60
405,60
405,60
405,60
405,60
429,50
429,50
429,50
32,90
40,60
10,60
40,60
415,70
415,70
415,70
415,70
440,20
440,20
440,20
2S72
170,90
628,70
644,50
660,60
2S73
57,00
209,70
214,90
220,30
2S74
2S75
57,00
96,30
209,70
354,30
214,90
363,10
220,30
372,20
Section 5 - Chirurgie du thorax et du cou
Sous-section 1 - Cou
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Torticolis traité par ténotomie sous-cutanée
Torticolis traité par allongement à ciel ouvert
Scalénotomie
Ablation de fistules ou de kystes congénitaux du cou
Lobo-isthmectomie
Thyroïdectomie subtotale bilatérale
Thyroïdectomie totale bilatérale
Thyroïdectomie nécessitant une cervico-thoracotomie
Monitoring du nerf récurrent lors de la chirurgie de la glande thyroïde ou
parathyroïde - CAT
10) Parathyroïdectomie
11) Parathyroïdectomie ectopique
12) Thymectomie
Sous-section 2 - Chirurgie des seins
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Incision et drainage d'un abcès du sein
Biopsie du sein
Ponction-biopsie du sein - CAC
Ablation d'une tumeur bénigne du sein
Excision locale d'une tumeur maligne du sein
Mastectomie pour lésion bénigne
Mastectomie pour lésion maligne
Mastectomie pour gynécomastie de l'homme
Plastie d'un sein pour hypertrophie - APCM
Remodelage du sein contro-latéral après amputation d'un sein
Plastie reconstructrice du sein après amputation, y compris la mise en place
éventuelle d'une prothèse mammaire
Plastie reconstructrice du sein après amputation avec reconstruction d'une plaque
aréolo-mamelonnaire
Reconstruction d'une plaque aréolo-mamelonnaire après opération antérieure APCM
Implantation ou échange d'une prothèse mammaire - APCM
Plastie d'augmentation d'un sein par prothèse en cas d'aplasie ou en cas d'hypoplasie
unilatérale avec asymétrie importante - APCM
Page 31
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 3 - Cage thoracique
1) Résection d'une côte cervicale
2) Résection de côtes
3) Traitement chirurgical des difformités de la paroi thoracique (en entonnoir, en
carène)
4) Thoracoplastie portant sur la paroi thoracique
5) Fracture du sternum et/ou de côte(s), traitement sanglant
2T11
2T12
2T21
44,25
30,75
78,10
162,80
113,10
287,30
166,90
116,00
294,50
171,00
118,90
301,90
2T22
2T23
78,10
71,40
287,30
262,70
294,50
269,20
301,90
276,00
2T31
2T41
2T42
2T51
82,00
213,45
213,45
213,45
301,70
785,30
785,30
785,30
309,20
804,90
804,90
804,90
316,90
825,00
825,00
825,00
2T52
2T53
213,45
286,10
785,30
1052,60
804,90
1078,90
825,00
1105,80
2T61
2T62
2T71
2T72
2T73
2T74
61,60
35,15
78,10
52,05
78,10
184,50
226,60
129,30
287,30
191,50
287,30
678,80
232,30
132,60
294,50
196,30
294,50
695,70
238,10
135,90
301,90
201,20
301,90
713,10
2T81
2T82
184,50
184,50
678,80
678,80
695,70
695,70
713,10
713,10
1) Péricardectomie
2) Implantation du boîtier du stimulateur cardiaque (sans mise en place de la sonde)
2C11
2C21
182,30
39,50
670,70
145,30
687,50
149,00
704,60
152,70
3) Changement du boîtier du stimulateur cardiaque
4) Chirurgie des plaies du coeur et des gros vaisseaux du médiastin
2C22
2C31
39,50
130,20
145,30
479,00
149,00
491,00
152,70
503,20
2C41
143,70
528,70
541,90
555,40
2C51
2C52
2C53
2C61
2C62
191,55
287,35
383,15
191,55
287,35
704,70
1057,20
1409,60
704,70
1057,20
722,30
1083,60
1444,90
722,30
1083,60
740,40
1110,70
1481,00
740,40
1110,70
Sous-section 4 - Médiastin
Médiastinoscopie
Extirpation d'un kyste ou d'une tumeur bénigne du médiastin
Extirpation d'une tumeur maligne du médiastin
Chirurgie des lésions de l'oesophage thoracique sans suppression de la continuité,
sans anastomose
5) Résection segmentaire de l'oesophage et oesophagoplastie
6) Résection segmentaire de l'oesophage et anastomose gastrique ou entérique
1)
2)
3)
4)
REMARQUE:
Les positions 2T41 à 2T53 ne peuvent être mises en compte qu'en cas d'intervention
avec sternotomie ou thoracotomie.
Sous-section 5 - Poumons et Plèvre
Thoracotomie exploratrice et petite intervention locale
Opération de la pleurésie purulente avec résection costale
Thoracoplastie avec intervention pleuro-pulmonaire
Pneumothorax extra-pleural
Décortication pleurale
Traitement par thoracotomie des lésions traumatiques graves des poumons et de la
cage thoracique
7) Lobectomie ou résection segmentaire
8) Pneumonectomie
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Sous-section 6 - Coeur, gros vaisseaux du médiastin
a) Intervention sans circulation extra-corporelle
b) Chirurgie du coeur avec circulation extra-corporelle
5) Mise en place de la circulation extra-corporelle (assistance opératoire non
applicable) - CAT
6) Revascularisation chirurgicale portant sur une artère coronaire
7) Revascularisation chirurgicale portant sur deux artères coronaires
8) Revascularisation chirurgicale portant sur trois artères coronaires
9) Chirurgie portant sur un orifice cardiaque
10) Chirurgie portant sur plus d'un orifice cardiaque
Page 32
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
REMARQUE:
Les positions 2C61 et 2C62 peuvent être cumulées à plein tarif avec une des
positions 2C51, 2C52 ou 2C53.
Les positions 2C21 et 2C22 sont réservées aux médecins spécialistes en chirurgie.
Les tarifs des actes prévus à la sous-section 6 comprennent l’assistance opératoire
définie à l’article 11.»
Section 6 - Chirurgie de l'appareil digestif et de l'abdomen
Sous-section 1 - Paroi abdominale
2A11
2A21
2A22
2A23
2A24
2A31
93,06
93,06
93,06
93,06
126,97
126,97
342,40
342,40
342,40
342,40
467,10
467,10
350,90
350,90
350,90
350,90
478,80
478,80
359,70
359,70
359,70
359,70
490,80
490,80
2A51
61,94
227,90
233,60
239,40
2A52
52,66
193,70
198,60
203,50
2A53
143,87
529,30
542,50
556,10
2A54
143,87
529,30
542,50
556,10
2A55
143,87
529,30
542,50
556,10
2A61
2A62
254,01
254,01
934,50
934,50
957,90
957,90
981,80
981,80
2D11
1) Oesophagoplastie pour achalasie
2) Gastrotomie, duodénotomie, entérotomie, non cumulable avec une intervention intra-2D21
abdominale
2D22
3) Cure de fistule ou de stomie de l'estomac ou du grèle
2D23
4) Gastrostomie, duodénostomie
2D24
5) Vagotomie tronculaire, acte isolé
2D25
6) Vagotomie sélective, acte isolé
2D31
7) Gastro-entérostomie
2D32
8) Gastro-entérostomie et vagotomie tronculaire
2D33
9) Pyloroplastie
2D34
10) Pyloroplastie et vagotomie tronculaire
2D35
11) Pyloroplastie pour sténose pylorique du nourrisson
2D41
12) Gastrectomie partielle
2D42
13) Dégastro-entérostomie et gastrectomie
2D43
14) Gastrectomie totale
2D44
15) Gastrectomie totale pour cancer
2D51
16) Résection segmentaire du grêle, anastomose entre deux (segments de) viscères
digestifs
2D52
17) Cure d'occlusion du nouveau-né par malformation congénitale (atrésie, volvulus,
mésentère commun)
2D61
18) Colostomie, caecostomie, iléostomie
2D62
19) Colostomie, caecostomie, iléostomie pour cancer
254,01
80,62
934,50
296,60
957,90
304,00
981,80
311,60
84,43
93,06
93,06
254,01
172,85
219,38
118,35
164,87
118,35
172,85
211,64
211,64
211,64
143,87
310,60
342,40
342,40
934,50
635,90
807,10
435,40
606,60
435,40
635,90
778,60
778,60
778,60
529,30
318,40
350,90
350,90
957,90
651,80
827,30
446,30
621,70
446,30
651,80
798,10
798,10
798,10
542,50
326,30
359,70
359,70
981,80
668,10
847,90
457,40
637,30
457,40
668,10
818,00
818,00
818,00
556,10
172,85
635,90
651,80
668,10
93,06
93,06
342,40
342,40
350,90
350,90
359,70
359,70
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Cure de hernie ombilicale
Cure de hernie inguinale, crurale ou autre
Cure de hernie étranglée sans résection viscérale
Cure de hernie avec hydrocèle ou ectopie testiculaire
Cure de hernie avec résection d'intestin
Cure d'une grande éventration avec ou sans mise en place d'une prothèse
Sous-section 2 - Cavité péritonéale
1) Laparotomie exploratrice et petite intervention éventuelle, non cumulable avec une
autre intervention intra-abdominale
2) Laparotomie et cure d'une collection (abcès...), non cumulable avec autre une
intervention intra-abdominale
3) Laparotomie d'urgence et cure d'une hémorragie, occlusion, torsion, perforation
(sauf celle de l'appendice) ou plaie, sans résection ni anastomose
(sauf celle de l'appendice) ou plaie, avec résection d'organe
(sauf celle de l'appendice) ou plaie, avec anastomose
6) Cure de hernie hiatale ou éventration diaphragmatique
7) Gastroplastie pour obésité pathologique - APCM
Sous-section 3 - Estomac et intestin
Page 33
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
20) Cure de fistule ou stomie du côlon sans laparotomie
2D63
21) Appendicectomie, acte non cumulable avec une autre intervention intra-abdominale 2D71
22)
23)
24)
25)
26)
27)
Ablation du diverticule de Meckel, avec ou sans appendicectomie
Colectomie segmentaire avec anastomose
Colectomie segmentaire avec abouchement à la peau
Hémicolectomie
Colectomie totale
Opération de fixation d'un organe abdominal (pexie), non cumulable avec une autre
intervention intra-abdominale
Coeff.
84,43
73,30
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
318,40
326,30
310,60
276,40
283,30
269,70
2D72
2D81
2D82
2D83
2D84
2D91
73,30
190,52
283,58
190,52
285,78
118,35
269,70
700,90
1043,30
700,90
1051,40
435,40
276,40
718,50
1069,40
718,50
1077,70
446,30
283,30
736,40
1096,10
736,40
1104,60
457,40
2B11
2B21
68,13
118,35
250,70
435,40
256,90
446,30
263,30
457,40
2B22
24,75
91,10
93,30
95,70
2B31
2B32
2B33
2B41
2B42
186,41
186,41
186,41
186,41
258,35
685,80
685,80
685,80
685,80
950,50
703,00
703,00
703,00
703,00
974,20
720,50
720,50
720,50
720,50
998,60
2B43
2B44
2B45
2B51
2B52
2B61
2B62
2B63
2B64
258,35
254,01
148,93
118,35
254,01
186,41
366,04
366,04
118,35
950,50
934,50
547,90
435,40
934,50
685,80
1346,70
1346,70
435,40
974,20
957,90
561,60
446,30
957,90
703,00
1380,30
1380,30
446,30
998,60
981,80
575,60
457,40
981,80
720,50
1414,80
1414,80
457,40
2B91
2B92
128,28
178,50
471,90
656,70
483,70
673,10
495,80
689,90
2R11
2R12
2R13
2R21
8,33
99,25
185,94
11,07
30,60
365,10
684,10
40,70
31,40
374,30
701,20
41,70
32,20
383,60
718,70
42,80
2R22
5,36
19,70
20,20
20,70
2R23
2R24
2R31
2R32
2R41
2R42
2R43
42,25
42,25
15,53
109,96
42,25
109,96
75,09
155,40
155,40
57,10
404,50
155,40
404,50
276,30
159,30
159,30
58,60
414,70
159,30
414,70
283,20
163,30
163,30
60,00
425,00
163,30
425,00
290,20
2R51
42,25
155,40
159,30
163,30
Sous-section 4 - Foie, voies biliaires, pancréas
1) Cholécystotomie ou cholécystostomie
2) Cholécystectomie (manométrie éventuelle comprise), non cumulable avec une
intervention sur les voies biliaires
3) Scopie ou radiographie peropératoire des voies biliaires ou pancréatiques - CAT
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
Cholédocotomie ou hépaticotomie
Cholédocotomie avec papillotomie
Reconstitution de la voie biliaire principale après interruption de la continuité
Anastomose bilio-digestive directe sur la voie biliaire principale
Anastomose bilio-digestive sur la voie biliaire principale par l'intermédiaire d'une
anse grêle
Anastomose bilio-digestive sur canal biliaire hilaire ou intrahépatique
Résection des voies biliaires pour cancer
Cure de fistule biliaire
Intervention pour kyste, abcès ou fistule du foie ou de la rate
Résection segmentaire ou lobaire du foie et résection d'une tumeur localisée
Pancréatectomie partielle, excision d'une tumeur localisée
Duodéno-pancréatectomie
Duodéno-pancréatectomie pour cancer
Marsupialisation d'un kyste du pancréas
Sous-section 5 - Surrénales, rate
1) Splénectomie
2) Surrénalectomie sans intervention sur le rein avec ou sans résection des
splanchniques, avec ou sans décapsulation, acte isolé
Sous-section 6 - Rectum et anus
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
Intervention pour imperforation de l'anus, forme simple
Imperforation anale vraie, traitement par voie basse
Imperforation anale traitée par voie haute ou combinée
Fissure anale ou hémorroïde traitée par électrocoagulation ou injection sclérosante,
première séance
Fissure anale ou hémorroïde traitée par électrocoagulation ou injection sclérosante,
séances suivantes
Hémorroïdes ou prolapsus anal, excision
Hémorroïdes, résection circulaire
Cerclage de l'anus, acte isolé
Traitement chirurgical du prolapsus rectal (sans résection), toute voie d'abord
Traitement de plaies du canal anal et du périnée
Plaies du rectum, tumeurs bénignes du rectum, traitement par voie basse
Traitement par voie basse des lésions traumatiques complexes du périnée, du canal
ano-rectal et des organes du petit bassin
Mise à plat des abcès de la marge de l'anus et des fistules intra-sphinctériennes
Page 34
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
14) Traitement chirurgical des fistules et abcès profonds ou extra-sphinctériens de l'anus 2R52
15)
16)
17)
18)
19)
Reconstruction du sphincter anal par plastie musculaire
Excision de tumeurs de la marge de l'anus
Résection du rectum
Amputation du rectum et colostomie
Rétablissement secondaire de la continuité intestinale après résection recto-colique
Coeff.
75,09
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
283,20
290,20
276,30
2R53
2R61
2R71
2R72
2R73
109,96
7,79
236,99
283,52
236,99
404,50
28,70
871,90
1043,10
871,90
414,70
29,40
893,70
1069,20
893,70
425,00
30,10
916,00
1095,90
916,00
2N11
2N12
2N13
2N14
200,60
218,80
218,80
264,60
738,00
805,00
805,00
973,50
756,50
825,10
825,10
997,80
775,40
845,70
845,70
1022,70
2N15
2N21
2N22
205,40
45,75
136,90
755,70
168,30
503,70
774,60
172,50
516,20
793,90
176,80
529,10
2N23
2N24
2N31
2N32
218,80
218,80
218,80
300,95
805,00
805,00
805,00
1107,20
825,10
825,10
825,10
1134,90
845,70
845,70
845,70
1163,20
2N33
2N34
132,40
218,80
487,10
805,00
499,30
825,10
511,80
845,70
2N35
2N36
300,95
300,95
1107,20
1107,20
1134,90
1134,90
1163,20
1163,20
2N37
2N41
2N42
100,55
319,25
319,25
369,90
1174,50
1174,50
379,20
1203,90
1203,90
388,60
1234,00
1234,00
2N43
328,55
1208,70
1239,00
1269,90
2N44
342,05
1258,40
1289,90
1322,10
2N45
342,05
1258,40
1289,90
1322,10
2N46
2N51
2N52
2N53
2N54
2N55
2N56
2N57
2N58
2N61
2N62
2N63
2N64
2N65
2N66
300,95
218,80
218,80
218,80
100,55
100,55
100,55
45,75
218,80
337,50
136,90
182,40
342,05
100,55
182,40
1107,20
805,00
805,00
805,00
369,90
369,90
369,90
168,30
805,00
1241,70
503,70
671,00
1258,40
369,90
671,00
1134,90
825,10
825,10
825,10
379,20
379,20
379,20
172,50
825,10
1272,70
516,20
687,80
1289,90
379,20
687,80
1163,20
845,70
845,70
845,70
388,60
388,60
388,60
176,80
845,70
1304,50
529,10
705,00
1322,10
388,60
705,00
Section 7 - Neurochirurgie, Chirurgie du rachis
Sous-section 1 - Crâne et encéphale
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
Trépanation pour traumatisme récent avec ouverture de la dure-mère
Extraction d'un corps étranger intra-cérébral
Traitement d'une plaie crânio-cérébrale avec embarrure
Intervention réparatrice pour perte de substance crânienne (prothèse exogène ou
autoplastie)
Plastie pour brèche avec écoulement de liquide céphalo-rachidien
Trépanation exploratrice, quelque soit le nombre des trous de trépan
Trépanation exploratrice avec intervention palliative sur lésion chronique ou
inopérable
Intervention secondaire pour complications locales
Chirurgie de la crânio-sténose
Intervention sur la région hypophysaire ou sur les nerfs optiques
Intervention sur la fosse cérébrale postérieure, intervention pour malformation
d'Arnold-Chiari
Trépanation et ablation d'une tumeur de la voûte crânienne
Trépanation et ablation de tumeur, hématome ou abcès des hémisphères cérébraux
14) Trépanation et ablation d'un méningiome
15) Trépanation et ablation d'une tumeur profonde para- ou intra-ventriculaire, d'un
pinéalome
16) Trépanation et évacuation d'un abcès ou d'un hématome extra-dural
17) Anastomose vasculaire extra - intracrânienne
18) Traitement opératoire d'une malformation vasculaire intra-crânienne par abord
direct
19) Traitement opératoire d'une malformation vasculaire intra-crânienne par volet
bifrontal
20) Traitement opératoire d'une malformation vasculaire intra-crânienne avec
dénudation des carotides
21) Traitement opératoire d'une malformation vasculaire de la fosse cérébrale
postérieure
22) Intervention pour conflit artère - nerf intracrânien
23) Excision d'une cicatrice cérébrale ou d'une zone épileptogène
24) Drainage permanent des ventricules pour hydrocéphalie
25) Dérivation kysto - péritonéale ou sous-duro - péritonéale
26) Drainage temporaire par trépanoponction pour hydrocéphalie
27) Mise en place d'un capteur de pression intra - crânienne
28) Insertion d'un cathéter ventriculaire avec installation d'un réservoir
29) Drainage lombaire temporaire pour hypertension intra - crânienne
30) Topectomie, lobotomie, tractotomie
31) Interventions stéréotaxiques, temps opératoire et radiologique
32) Réintervention stéréotaxique homolatérale
33) Section isolée de la tente du cervelet
34) Hémisphérectomie cérébrale ou cérébelleuse
35) Traitement chirurgical de la méningoencéphalocèle de la voûte du crâne
36) Traitement chirurgical de la méningoencéphalocèle de la base du crâne
Page 35
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
37) Trépanoponction ventriculaire
38) Ponction latérofontanellaire
39) Trépanantion décompressive (grand volet)
Neurotomie intra - crânienne
Neurectomie vestibulaire
Gangliolyse (Taarnhoj)
Neurotomie sélective ou anastomose du nerf facial périphérique
Thermocoagulation du trijumeau
Transposition d'un tronc nerveux
Exploration du plexus brachial
Thermocoagulation facettaire, quel que soit le nombre d'étages ou de côtés traités,
une séance pour une période de 6 mois
756,27
3,8652
Code
2N71
2N72
2N73
Coeff.
36,40
22,75
136,90
2N81
2N82
2N83
2N84
2N85
2N86
2N87
2N88
136,90
300,95
182,40
136,90
136,90
91,15
136,90
50,00
2V11
2V12
2V21
2V22
2V23
2V24
2V31
2V32
2V33
2V34
2V35
2V36
2V41
2V42
2V43
2V44
2V51
2V52
57,25
136,90
136,90
136,90
168,85
168,85
136,90
168,85
168,85
218,80
218,80
136,90
136,90
159,70
136,90
159,70
39,50
65,95
210,60
503,70
503,70
503,70
621,20
621,20
503,70
621,20
621,20
805,00
805,00
503,70
503,70
587,50
503,70
587,50
145,30
242,60
215,90
516,20
516,20
516,20
636,70
636,70
516,20
636,70
636,70
825,10
825,10
516,20
516,20
602,20
516,20
602,20
149,00
248,70
221,30
529,10
529,10
529,10
652,60
652,60
529,10
652,60
652,60
845,70
845,70
529,10
529,10
617,30
529,10
617,30
152,70
254,90
2V53
87,50
321,90
330,00
338,20
2V54
136,95
503,80
516,40
529,30
2V55
156,70
576,50
590,90
605,70
Sous-section 2 - Nerfs crâniens et périphériques
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
737,83
3,7710
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
137,30
140,70
133,90
85,80
87,90
83,70
516,20
529,10
503,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
516,20
529,10
503,70
1107,20 1134,90 1163,20
687,80
705,00
671,00
516,20
529,10
503,70
516,20
529,10
503,70
343,70
352,30
335,30
516,20
529,10
503,70
188,60
193,30
184,00
REMARQUE:
L’assistance opératoire ne peut pas être mise en compte pour la thermocoagulation
facettaire (2N88).
Sous-section 3 - Chirurgie du canal rachidien
Traitement chirurgical du spina bifida sans méningo-myélocèle
Traitement chirurgical du spina bifida avec méningo-myélocèle
Laminectomie avec cure d'abcès, arachnoidite, pachyméningite
Laminectomie avec section des ligaments dentelés
Laminectomie avec ablation d'une tumeur sous-durale, extramédullaire
Cure chirurgicale d'une malformation vasculaire médullaire
Laminectomie avec ponction d'une tumeur intramédullaire
Laminectomie pour hématome intrarachidien
Intervention pour syringomyélie ou hydromélie
Laminectomie avec ablation d'une tumeur intramédullaire
Laminectomie avec ablation d'une tumeur de la queue de cheval
Extraction d'un corps étranger du canal rachidien
Cordotomie isolée
Cordotomies combinées multiples
Myélotomie commissurale
Radicotomies intradurales multiples
Implantation du boîtier d'un stimulateur médullaire
Mise en place par voie percutanée de la sonde d'un stimulateur médullaire sous
contrôle radiologique et stimulation de repérage
19) Mise en place par voie percutanée de la sonde d'un stimulateur médullaire sous
contrôle radiologique, stimulation de repérage et implantation du boîtier
20) Laminectomie et mise en place de la sonde d'un stimulateur, stimulation éventuelle
avec enregistrement des potentiels évoqués
21) Laminectomie et mise en place de la sonde d'un stimulateur, stimulation éventuelle
avec enregistrement des potentiels évoqués et implantation du boîtier
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
Page 36
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 4 - Chirurgie des vertèbres et disques intervertébraux
REMARQUE:
Sauf indication contraire prévue dans le libellé, les positions tarifaires sont
applicables par niveau respectivement segment et par voie d'abord.
a) Rachis cervical
1) Réduction et contention d'une fracture ou luxation cervicale par traction
transosseuse
2) Ostéosynthèse occipito-cervicale
3) Ostéosynthèse cervicale
4) Ostéosynthèse cervicale par voie transorale
5) Traitement chirurgical de lésions dégénératives, inflammatoires ou tumorales du
rachis cervical (ostéosynthèse comprise)
rachis cervical, par voie transorale (ostéosynthèse comprise)
7) Greffe osseuse cervicale, prise du greffon comprise
8) Laminectomie cervicale simple, un niveau
9) Laminectomie cervicale élargie, plus d'un niveau
10) Intervention pour hernie discale cervicale avec ou sans uncoforaminotomie
2V61
45,75
168,30
172,50
176,80
2V62
2V63
2V64
2V65
113,85
136,90
252,15
168,85
418,90
503,70
927,70
621,20
429,30
516,20
950,90
636,70
440,10
529,10
974,60
652,60
2V66
252,15
927,70
950,90
974,60
2V67
2V71
2V72
2V73
78,10
68,50
168,85
168,85
287,30
252,00
621,20
621,20
294,50
258,30
636,70
636,70
301,90
264,80
652,60
652,60
11) Corporectomie cervicale avec greffe et ostéosynthèse
2V75
252,15
927,70
950,90
974,60
2V81
35,35
130,10
133,30
136,60
2V82
2V83
2V84
2V85
136,90
168,85
136,90
168,85
503,70
621,20
503,70
621,20
516,20
636,70
516,20
636,70
529,10
652,60
529,10
652,60
2V86
2V91
2V92
2V93
2V94
2V95
78,10
68,50
168,85
100,55
175,95
45,75
287,30
252,00
621,20
369,90
647,30
168,30
294,50
258,30
636,70
379,20
663,50
172,50
301,90
264,80
652,60
388,60
680,10
176,80
12) Traitement chirurgical d'une scoliose ou cyphose avec ostéosynthèse, quelle que soit 2V96
l'étendue
2V97
13) Résection du coccyx, opération pour fistule sacro-coccygienne
252,15
927,70
950,90
974,60
36,20
133,20
136,50
139,90
3R01
3R01X
3R02
10,05
2,25
15,00
37,00
8,30
55,20
37,90
8,50
56,60
38,80
8,70
58,00
3R02X
3R03
3R03X
3R06
2,25
12,00
2,25
27,75
8,30
44,10
8,30
102,10
8,50
45,30
8,50
104,60
8,70
46,40
8,70
107,30
b) Rachis dorsal ou lombaire
1) Réduction et contention d'une fracture ou luxation de la colonne dorsale ou
lombaire
2) Ostéosynthèse dorsale par voie postérieure
3) Ostéosynthèse dorsale par voie antérieure
4) Ostéosynthèse lombaire
rachis dorsal ou lombaire (ostéosynthèse comprise)
6) Greffe osseuse dorsale ou lombaire, prise du greffon comprise
7) Laminectomie dorsale ou lombaire simple, un niveau
8) Laminectomie dorsale ou lombaire élargie, plus d'un niveau
9) Intervention pour hernie discale dorsale ou lombaire
10) Arthrodèse intersomatique lombaire (greffe et prise du greffon comprise)
11) Traitement orthopédique d'une scoliose ou cyphose avec réduction et contention
Chapitre 3.- Oto-Rhino-Laryngologie
Section 1 - Oreilles
Sous-section 1 - Examens
1) Audiométrie vocale en chambre insonorisée
3) Audiométrie tonale en chambre insonorisée complétée par audiométrie vocale et/ou
par recherche du recrutement, documentation par graphique
5) Audiométrie comportementale de l'enfant de moins de 6 ans
7) Electrocochléographie
Page 37
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
8) (en suspens)
9) (en suspens)
10) Electronystagmographie et tests d'oculomotricité avec épreuve rotatoire en fauteuil
pendulaire
11) Balayage audiométrique - CAC
13) Audiométrie tonale en chambre insonorisée, détermination des seuils de
conduction aérienne et osseuse pour les fréquences 250 à 8000 Hz, documentation
par graphique
15) Impédancemétrie (tympanométrie, réflexe stapédien) - CAC ( non cumulable à la
position 3R02)
17) Otoscopie au microscope - CAC
18) Examen labyrinthique avec épreuve de stimulation - CAC
19) Electronystagmographie avec épreuve de stimulation
21) Potentiels évoqués auditifs, en chambre insonorisée, avec recherche du seuil de
détection de l'onde V et étude des latences
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
3R08
40,00
147,20
150,80
154,60
3R11
3R11X
3R12
4,00
2,25
10,05
14,70
8,30
37,00
15,10
8,50
37,90
15,50
8,70
38,80
3R12X
3R13
2,25
4,00
8,30
14,70
8,50
15,10
8,70
15,50
3R13X
3R14
3R15
3R16
3R16X
3R17
2,25
3,90
5,00
22,40
5,95
33,65
8,30
14,30
18,40
82,40
21,90
123,80
8,50
14,70
18,90
84,50
22,40
126,90
8,70
15,10
19,30
86,60
23,00
130,10
3R17X
14,40
53,00
54,30
55,70
3R21
3R22
4,65
5,00
17,10
18,40
17,50
18,90
18,00
19,30
3R23
3R24
3R25
3R26
7,75
20,70
7,55
12,00
28,50
76,20
27,80
44,10
29,20
78,10
28,50
45,30
30,00
80,00
29,20
46,40
3R29
12,00
44,10
45,30
46,40
1) Autoplastie du pavillon de l'oreille avec intervention sur le cartilage en cas de
3R30
mutilation post-traumatique
2) Autoplastie du pavillon de l'oreille avec intervention sur le cartilage, chirurgie de
3R31
l'oreille décollée
3) Reconstitution du pavillon de l'oreille pour aplasie ou mutilation grave, avec greffe 3R32
cartilagineuse, non compris les temps de préparation des lambeaux cutanés
60,65
223,10
228,70
234,40
60,65
223,10
228,70
234,40
115,60
425,30
435,90
446,80
3R41
3R42
3R43
3R44
3R50
10,70
21,80
10,70
32,60
156,25
39,40
80,20
39,40
119,90
574,80
40,30
82,20
40,30
122,90
589,20
41,40
84,30
41,40
126,00
603,90
3R51
3R52
3R53
3R61
3R64
3R67
104,10
91,10
156,25
65,00
91,10
156,25
383,00
335,20
574,80
239,10
335,20
574,80
392,60
343,50
589,20
245,10
343,50
589,20
402,40
352,10
603,90
251,20
352,10
603,90
REMARQUE: Ne sont pas cumulables entre eux:
* les examens d'audiométrie (3R01, 3R02, 3R03, 3R11, 3R12)
* les examens labyrintiques (3R08, 3R15, 3R16)
Sous-section 2 - Petites interventions
1) Cathétérisme ou bougirage de la trompe d'Eustache - CAC
2) Extraction documentée d'un corps étranger enclavé du conduit auditif externe à
l’exclusion d’un bouchon de cerumen - CAC
3) Paracentèse du tympan ou injection transtympanique
4) Drainage transtympanique
5) Extraction d'un polype de l'oreille moyenne
6) Traitement pré-opératoire de l'otite chronique sous microscope, par séance
(maximum 4 séances)
7) Traitement post-opératoire de l'otite chronique sous microscope, par séance, (
maximum 5 séances)
Sous-section 3 - Chirurgie de l'oreille
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
Ablation d'un ostéome pédiculé du conduit auditif
Ablation d'un ostéome non pédiculé du conduit auditif
Ablation d'une tumeur maligne de l'oreille externe par résection cunéiforme
Résection large d'une tumeur maligne de l'oreille externe
Plastie du tympan avec réparation de la continuité de la chaîne ossiculaire, quelque
soit le temps osseux
Plastie de la membrane tympanique (myringoplastie)
Trépanation du labyrinthe
Intervention pour ankylose de l'étrier
Mastoidectomie simple
Evidement pétro-mastoidien
Opération de libération ou de réparation du nerf facial intrapétreux
Page 38
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
3R68
Coeff.
200,00
3N10
3N10X
3N11
12,30
2,15
18,45
45,30
7,90
67,90
46,40
8,10
69,60
47,50
8,30
71,30
3N11X
3N12
2,15
29,25
7,90
107,60
8,10
110,30
8,30
113,10
3N13
5,00
18,40
18,90
19,30
3N14
39,00
143,50
147,10
150,70
3N20
3N21
3N22
3N23
3N25
60,00
13,05
3,80
4,25
5,30
0,00
0,00
0,00
220,70
48,00
14,00
15,60
19,50
0,00
0,00
0,00
226,30
49,20
14,30
16,00
20,00
0,00
0,00
0,00
231,90
50,40
14,70
16,40
20,50
6) Ablation de polypes nasaux, la première séance
7) Ablation de polypes nasaux, séance suivante pour une période de six mois
8) Panendoscopie naso-sinusienne de nettoyage après chirurgie de la rhino-sinusite
polypeuse, un côté
9) Extraction de corps étrangers enclavés du nez, anesthésie locale comprise - CAC
3N26
3N27
3N28
12,55
7,55
60,00
46,20
27,80
220,70
47,30
28,50
226,30
48,50
29,20
231,90
3N30
5,00
18,40
18,90
19,30
10) Ponction isolée du sinus maxillaire, anesthésie locale comprise
11) Lavage et/ou aspiration et/ou instillation au niveau d'un sinus par un orifice naturel
ou artificiel
12) Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du
crâne, première séance
13) Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du
crâne, séance suivante
3N31
3N32
8,80
6,15
32,40
22,60
33,20
23,20
34,00
23,80
3N35
12,55
46,20
47,30
48,50
3N36
7,55
27,80
28,50
29,20
3N41
3N42
3N43
3N44
3N45
3N46
3N47
3N48
3N51
3N52
3N53
35,15
16,75
35,15
11,00
35,15
44,25
65,00
78,10
31,25
78,10
15,05
129,30
61,60
129,30
40,50
129,30
162,80
239,10
287,30
115,00
287,30
55,40
132,60
63,20
132,60
41,50
132,60
166,90
245,10
294,50
117,80
294,50
56,80
135,90
64,70
135,90
42,50
135,90
171,00
251,20
301,90
120,80
301,90
58,20
3N54
65,00
239,10
245,10
251,20
15) Résection du rocher pour tumeur de l'oreille moyenne, mastoidectomie comprise
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
754,20
773,00
735,80
Section 2 - Nez et Sinus
1) Rhinomanométrie, mesure des débits et des pressions
3) Rhinomanométrie avant et après épreuve pharmaco-dynamique (non cumulable à la
position 3N10)
5) Sinuscopie avec optique, exploration (non cumulable avec un acte de chirurgie
intrasinusale)
6) Rhinoscopie antérieure avec optique, exploration complète des fosses nasales et des
méats (non cumulable avec un acte de chirurgie endonasale, ni avec la sinuscopie),
avec ou sans biopsie - CAC
7) Sinuscopie avec optique et biopsie (non cumulable avec un acte de chirurgie
intrasinusale)
1)
2)
3)
4)
5)
Hémostase nasale par tamponnement antérieur et postérieur
Réduction simple d'une fracture du nez, contention comprise
Hémostase nasale par tamponnement antérieur - CAC
Incision d'un hématome ou d'un abcès intra-nasal - CAC
Traitement de lésions de la muqueuse nasale par électrocoagulation, cautérisation,
infiltration, injection sclérosante (anesthésie locale comprise) - CAC
Sous-section 3 - Chirurgie du nez
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Réduction sanglante d'une fracture du nez ou de sinus, contention comprise
Traitement chirurgical du rhinophyma, une ou plusieurs séances
Extraction de corps étrangers par rhinotomie externe
Résection d'un éperon ou d'une crête de cloison
Plastie narinaire sur traumatisme, avec greffe
Plastie narinaire sur cicatrice, un ou plusieurs temps
Septoplastie correctrice, un ou plusieurs temps
Rhinoplastie reconstructrice de la pyramide nasale - APCM
Résection sous-muqueuse d'une déviation de la cloison nasale
Chirurgie de la rhinite atrophique
Traitement d'une synéchie nasale ostéo-cartilagineuse, une ou plusieurs séances
12) Résection endonasale d'une oblitération choanale osseuse
Page 39
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
13) Résection partielle ou totale d'un cornet (conchotomie, turbinectomie)
Code
3N55
Coeff.
15,00
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
56,60
58,00
55,20
Sous-section 4 - Chirurgie des sinus
1) Traitement d'une sinusite frontale par forage de Beck
2) Traitement chirurgical d'une sinusite ethmoidale et/ou frontale par voie externe ou
endonasale, un côté
3) Traitement chirurgical d'une sinusite maxillaire par la fosse canine ou par voie
endonasale avec méatotomie moyenne, un côté
4) Méatomie inférieure, un côté
5) Traitement chirurgical d'une sinusite sphénoidale, un côté
6) Traitement chirurgical d'une pansinusite unilatérale
7) Traitement chirurgical d'un ostéome ou d'un mucocèle ethmoidal et/ou frontal
3N61
3N62
30,55
80,00
112,40
294,30
115,20
301,70
118,10
309,20
3N65
80,00
294,30
301,70
309,20
3N66
3N71
3N72
3N75
44,25
60,00
120,00
100,00
162,80
220,70
441,50
367,90
166,90
226,30
452,50
377,10
171,00
231,90
463,80
386,50
3L11
3L12
3L12X
3L13
3L13X
9,90
15,00
12,75
20,00
12,75
36,40
55,20
46,90
73,60
46,90
37,30
56,60
48,10
75,40
48,10
38,30
58,00
49,30
77,30
49,30
3L18
75,00
275,90
282,80
289,90
3L21
3L22
3L23
3L24
3L25
3L31
6,30
6,30
28,60
5,15
3,50
8,50
23,20
23,20
105,20
18,90
12,90
31,30
23,80
23,80
107,90
19,40
13,20
32,10
24,40
24,40
110,50
19,90
13,50
32,90
3L32
25,15
92,50
94,80
97,20
3L33
3L34
4,00
9,05
14,70
33,30
15,10
34,10
15,50
35,00
3L35
6,15
22,60
23,20
23,80
3L41
3L42
3L43
3L44
3L45
3L51
3L52
3L54
20,00
41,70
46,85
150,00
150,00
35,15
17,45
30,00
73,60
153,40
172,40
551,90
551,90
129,30
64,20
110,40
75,40
157,30
176,70
565,70
565,70
132,60
65,80
113,10
77,30
161,20
181,10
579,80
579,80
135,90
67,40
116,00
3L56
50,00
184,00
188,60
193,30
Section 3 - Pharynx, Larynx, Trachée
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Pharyngo-laryngoscopie indirecte avec optique
Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie
Location d'appareil
Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie avec biopsie
Location d'appareil
(en suspens)
(en suspens)
Panendoscopie comprenant une endoscopie des fosses nasales, du pharynx, du
larynx, de la trachée, des bronches et de l'oesophage à la recherche de lésions
cancéreuses, (sous anesthésie générale) biopsies comprises
Intubation trachéale
Tubage du larynx
Biopsie sous laryngoscopie indirecte, anesthésie locale comprise
Dilatation laryngée,première séance, anesthésie locale comprise
Dilatation laryngée, séance suivante, anesthésie locale comprise
Extraction par les voies naturelles d'un corps étranger du pharynx ou du larynx, sans
endoscopie, anesthésie locale comprise
7) Extraction par les voies naturelles d'un corps étranger enclavé du pharynx ou du
larynx, sans endoscopie, anesthésie locale comprise
8) Cautérisation chimique du larynx - CAC
9) Electrocoagulation endolaryngée , anesthésie locale comprise, première séance
1)
2)
3)
4)
5)
6)
10) Electrocoagulation endolaryngée , anesthésie locale comprise, séance suivante
Sous-section 3 - Chirurgie
Adénotomie, non cumulable avec l'amygdalectomie (3 L 42/43)
Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez l'enfant de moins de 12 ans
Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez personne de plus de 12 ans
Extirpation d'un fibrome naso-pharyngien, un ou plusieurs temps
Extirpation de tumeurs malignes de l'épipharynx
Incision d'un abcès rétro- ou latéropharyngien
Incision d'un abcès endo- ou périlaryngé
Microlaryngoscopie, laryngoscopie directe, sous anesthésie générale, avec ou sans
biopsie
9) Microlaryngoscopie avec résection de nodules, kystes ou polypes
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Page 40
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
10) Microlaryngoscopie avec épluchage complet d'une corde vocale
11) Microchirurgie endoscopique avec aryténoidectomie. aryténoidopexie ou résection
de cordes vocales
12) Laryngotomie, thyrotomie et traitement de lésions du larynx, y compris la
cordectomie
13) Trachéotomie ou trachéostomie
14) Pharyngotomie ou oesophagotomie
15) Traitement de la sténose laryngée
16) Laryngectomie partielle pour lésion bénigne
17) Laryngectomie partielle pour tumeur maligne
18) Laryngectomie totale ou sus-glottique pour tumeur maligne
19) Laryngectomie reconstructive pour tumeur maligne
20) Pharyngectomie pour tumeur maligne
21) Pharyngo-laryngectomie pour tumeur maligne
22) Résection segmentaire de la trachée
23) Traitement de diverticules de l'oesophage cervical par pexie
24) Résection de diverticules de l'oesophage cervical
25) Exérèse de tumeurs de l'espace parapharyngé
26) Traitement chirurgical des troubles respiratoires du sommeil dans le cadre du
syndrome des apnées du sommeil - APCM
Code
3L57
3L58
Coeff.
60,00
90,00
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
226,30
231,90
220,70
339,40
347,90
331,10
3L61
80,00
294,30
301,70
309,20
3L63
3L64
3L66
3L71
3L72
3L73
3L74
3L75
3L76
3L77
3L81
3L82
3L91
3L95
35,15
52,05
140,65
88,45
88,45
140,65
213,45
140,65
210,30
240,00
85,90
104,10
200,00
150,00
129,30
191,50
517,50
325,40
325,40
517,50
785,30
517,50
773,70
883,00
316,00
383,00
735,80
551,90
132,60
196,30
530,40
333,50
333,50
530,40
804,90
530,40
793,00
905,00
323,90
392,60
754,20
565,70
135,90
201,20
543,60
341,90
341,90
543,60
825,00
543,60
812,90
927,60
332,00
402,40
773,00
579,80
4E11
4E12
4E13
4E14
2,00
4,00
8,50
8,50
7,40
14,70
31,30
31,30
7,50
15,10
32,10
32,10
7,70
15,50
32,90
32,90
4E15
4E16
8,10
8,80
29,80
32,40
30,50
33,20
31,30
34,00
4E17
4E18
11,25
15,00
41,40
55,20
42,40
56,60
43,50
58,00
4A11
4,25
15,60
16,00
16,40
4A12
4A13
4A14
4A15
4,25
13,90
8,80
44,25
15,60
51,10
32,40
162,80
16,00
52,40
33,20
166,90
16,40
53,70
34,00
171,00
4A16
4A17
4A21
4A22
4A23
4A24
4A25
19,60
35,15
50,20
21,80
42,75
12,55
72,95
72,10
129,30
184,70
80,20
157,30
46,20
268,40
73,90
132,60
189,30
82,20
161,20
47,30
275,10
75,80
135,90
194,00
84,30
165,20
48,50
282,00
4A26
4A27
4A31
4A32
4A33
42,75
85,40
2,00
12,55
6,55
157,30
314,20
7,40
46,20
24,10
161,20
322,00
7,50
47,30
24,70
165,20
330,10
7,70
48,50
25,30
Chapitre 4. - Ophtalmologie
Section 1 - Examens Ophtalmiques
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Tonométrie - CAC
Examen du fond d'oeil - CAC
Examen de la vision binoculaire
Détermination instrumentale et tracé du champ visuel, (périmétrie et/ou
campimétrie)
Courbe d'adaptation à l'obscurité (adaptométrie)
Repérage et marquage ophtalmoscopique de déchirures rétiniennes ou de corps
étrangers intraoculaires
Mesure de la résistance de la barrière hématoaqueuse par tests de contraste
Angiographie fluorescéinique
Section 2 - Chirurgie des paupières et des voies lacrymales
1) Electrolyse, diathermocoagulation, cautérisation au niveau des paupières ou des
voies lacrymales - CAC
2) Incision d'abcès ou de kystes des annexes de l'oeil, d'un orgelet - CAC
3) Excision d'un chalazion, d'un kyste, de xanthélasmas
4) Ablation d'une petite tumeur palpébrale (sans autoplastie)
5) Suture de plaies compliquées des paupières avec section du tarse et/ou des voies
lacrymales
6) Canthotomie
7) Blépharorraphie, tarsorraphie, canthoplastie
8) Traitement chirurgical de l'entropion ou de l'ectropion
9) Trichiasis, opération sans greffe
10) Trichiasis, opération avec greffe libre
11) Chirurgie de la ptose palpébrale par excision cutanée
12) Chirurgie de la ptose palpébrale, opération portant sur le tarse et/ou le muscle
releveur
13) Autoplastie palpébrale avec ou sans greffe, chaque temps
14) Ablation d'une tumeur étendue ou maligne, avec autoplastie palpébrale
15) Sondage des voies lacrymales avec injection ou lavage - CAC
16) Opération de l'imperforation des voies lacrymales chez le nourrison
17) Stricturotomie du sac lacrymal
Page 41
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
18)
19)
20)
21)
Code
4A34
4A35
4A36
4A37
Dacryocystectomie
Dacryocystorhinostomie
Ablation de la partie palpébrale de la glande lacrymale
Extirpation de la glande lacrymale
Coeff.
44,25
72,95
21,80
52,75
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
166,90
171,00
162,80
275,10
282,00
268,40
82,20
84,30
80,20
198,90
203,90
194,10
Section 3 - Chirurgie de la conjonctive et de la cornée
1) Cautérisation superficielle de la conjonctive ou de la cornée; ablation de concrétions
conjonctivales - CAC
2) Traitement de granulations trachomateuses
3) Ablation de corps étrangers multiples de la conjonctive ou de la cornée
4) Excision d'un corps étranger sous-conjonctival, cornéen ou sclérotique devant le
biomicroscope, y compris l'application de l'électroaimant
5) Suture de plaie simple de la conjonctive
6) Recouvrement conjonctival
7) Autoplastie conjonctivale, sans greffe libre
8) Autoplastie conjonctivale, avec greffe libre
9) Ablation de brides conjonctivales ou de petites néoformations; péritomie
10) Excision de néoformations étendues avec autoplastie
11) Excision de néoformations étendues avec greffe libre
12) Suture d'une plaie cornéenne ou sclérale, avec ou sans iridectomie ou recouvrement
conjonctival
13) Suture d'une plaie cornéenne ou sclérale, (avec ou sans iridectomie) avec extraction
d'un corps étranger de la chambre antérieure, repérage ophtalmoscopique compris
4G21
4,25
15,60
16,00
16,40
4G22
4G23
4G24
17,65
4,80
6,80
64,90
17,70
25,00
66,60
18,10
25,60
68,20
18,60
26,30
4G25
4G26
4G31
4G32
4G33
4G34
4G35
4G36
4,25
25,15
26,15
70,35
12,55
40,30
91,10
65,00
15,60
92,50
96,20
258,80
46,20
148,30
335,20
239,10
16,00
94,80
98,60
265,30
47,30
152,00
343,50
245,10
16,40
97,20
101,10
271,90
48,50
155,80
352,10
251,20
4G37
72,95
268,40
275,10
282,00
14) Suture d'une plaie cornéenne ou sclérale, (avec ou sans iridectomie) avec extraction 4G38
d'un corps étranger du segment postérieur, repérage ophtalmoscopique compris
91,10
335,20
343,50
352,10
4G41
4G42
4G43
4G44
4G45
4G46
4G47
4G48
78,10
21,80
22,70
40,35
44,25
83,35
18,35
21,90
287,30
80,20
83,50
148,40
162,80
306,60
67,50
80,60
294,50
82,20
85,60
152,20
166,90
314,30
69,20
82,60
301,90
84,30
87,70
156,00
171,00
322,20
70,90
84,60
4G49
11,05
40,70
41,70
42,70
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
Greffe de la cornée ou de la sclérotique
Tatouage de la cornée
Excision simple d'un ptérygion
Excision d'un symblépharon
Excision d'un ptérygion avec autoplastie
Excision d'un ptérygion ou d'un symblépharon avec greffe cornéenne
Paracentèse de la cornée, kératotomie
Photocoagulation des lésions de l'oeil, première séance pour une période de 3 mois
23) Photocoagulation des lésions de l'oeil, séances suivantes (au maximum trois) pour
une période de trois mois
Section 4 - Iris, corps ciliaires, cristallin, sclérotique
1)
2)
3)
4)
Extraction de corps étrangers intraoculaires
Iridotomie, iridectomie, iridopexie, enclavement
Capsulectomie pour cataracte
Cyclodialyse, trabéculotomie, trabéculectomie, trépanation sclérale, iridencleisis
4G51
4G52
4G53
4G54
67,95
65,35
67,95
70,35
250,00
240,40
250,00
258,80
256,20
246,40
256,20
265,30
262,60
252,60
262,60
271,90
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Amputation du segment antérieur
Discision pour cataracte
Extraction du cristallin
Extraction du cristallin et pose d'un cristallin artificiel
Implantation, explantation ou reposition d'un cristallin artificiel, acte isolé
Sclérotomie, ponction de la sclérotique
Sclérectomie avec ou sans iridectomie
Injection intravitréenne transsclérale, réalisée exclusivement en milieu hospitalier
4G55
4G61
4G62
4G63
4G64
4G65
4G66
4G67
65,35
36,40
82,05
130,00
41,05
15,05
83,35
83,35
240,40
133,90
301,90
478,30
151,00
55,40
306,60
306,60
246,40
137,30
309,40
490,20
154,80
56,80
314,30
314,30
252,60
140,70
317,10
502,50
158,70
58,20
322,20
322,20
Section 5 - Globe oculaire, segment postérieur
Page 42
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
1) Injection rétro-bulbaire ou para-bulbaire, aussi pour anesthésie loco-régionale (bloc 4G69
supplémentaire du VII compris) - CAT
2) Traitement du décollement et/ou de lésions de la rétine par diathermie et cryopexie 4G71
3) Traitement du décollement de la rétine par indentation limitée à un quadrant
4) Traitement du décollement de la rétine par indentation atteignant plusieurs
quadrants
5) Traitements des altérations de la rétine (sauf le décollement) par photocoagulation
ou par laser, première séance pour une période de trois mois
6) Traitements des altérations de la rétine (sauf le décollement) par photocoagulation
ou par laser, séances suivantes (au maximum trois) pour une période de trois mois
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
5,77
21,20
21,80
22,30
91,10
335,20
343,50
352,10
4G72
4G73
100,25
118,50
368,80
436,00
378,00
446,90
387,50
458,00
4G74
43,90
161,50
165,50
169,70
4G75
21,90
80,60
82,60
84,60
4G81
4G82
4G83
4G91
4G92
4G93
4G94
4G95
4G96
4G97
40,35
65,00
72,95
8,80
54,75
67,65
83,35
17,45
42,75
83,35
148,40
239,10
268,40
32,40
201,40
248,90
306,60
64,20
157,30
306,60
152,20
245,10
275,10
33,20
206,50
255,10
314,30
65,80
161,20
314,30
156,00
251,20
282,00
34,00
211,60
261,50
322,20
67,40
165,20
322,20
4G98
4G99
104,10
26,00
383,00
95,70
392,60
98,00
402,40
100,50
5U10
3,65
13,40
13,80
14,10
5U11
5U12
5U13
5U14
5U15
3,65
6,15
3,65
3,65
6,15
13,40
22,60
13,40
13,40
22,60
13,80
23,20
13,80
13,80
23,20
14,10
23,80
14,10
14,10
23,80
5U16
5U17
5U21
19,00
6,15
6,15
69,90
22,60
22,60
71,60
23,20
23,20
73,40
23,80
23,80
REMARQUE:
Pour les positions 4G74 et 4G75 le médecin doit préciser dans le libellé s'il s'agit du
traitement de l'oeil gauche ou de l'oeil droit en ajoutant les lettres OD resp. OG.
Section 6 - Orbite
Ténotomie ou allongement plastique d'un muscle de l'orbite
Avancement, ectomie, récession d'un muscle de l'orbite
Ténotomie et avancement combinés des muscles de l'orbite
Moulage du globe ou de la cavité orbitaire, matériel non compris
Enucléation, éviscération du globe oculaire
Enucléation ou éviscération, moignon artificiel
Exentération de l'orbite
Opération pour phlegmon de l'orbite
Excision d'un kyste dermoïde profond intraorbitaire
Orbitotomie avec extractions de corps étrangers ou révision et réduction d'une
fracture de l'orbite osseuse
11) Ablation d'une tumeur intraorbitaire, opérations d'accès comprises
12) Greffe tissulaire intraorbitaire
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
REMARQUE:
Toutes les interventions faites du même côté doivent être considérées comme faites
dans le même champ opératoire
Chapitre 5.- Urologie
Section 1 - Appareil urinaire
Sous-section 1 - Examens et interventions
1) Petites interventions sur l'urètre: exploration instrumentale, dilatation simple,
injection ou instillation de médicaments - CAC; non cumulable avec une autre
intervention par voie urétrale
2) Massage prostatique en vue d'un prélèvement bactériologique - CAC
3) Extraction d'un corps étranger de l'urètre antérieur
4) Cathétérisme de la vessie - CAC
5) Lavage de la vessie - CAC
6) Pose ou changement d'une sonde vésicale à demeure par voie basse, lavage éventuel
compris
7) Première mise en place d'une sonde vésicale sus-pubienne
8) Changement d'une sonde de cystostomie
9) Chimiothérapie endovésicale
Page 43
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
10) Débitmétrie mictionnelle avec enregistrement (uroflowmétrie)
12) Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie ou profil de pression
urétrale avec ou sans débitmétrie
14) Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et profil de pression
urétrale, avec ou sans débitmétrie
16) Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et/ou profil de pression
urétrale avec électromyographie des muscles périnéaux, avec ou sans débitmétrie
18) Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et profil de pression
urétrale avec électromyographie des muscles périnéaux, avec débitmétrie et pression
différentielle
20) Lithotritie extracorporelle des voies urinaires
21) Ponction percutanée du rein avec ou sans biopsie
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
5U22
5U22X
5U23
Coeff.
7,95
1,95
15,90
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
30,00
30,70
29,20
7,40
7,50
7,20
60,00
61,50
58,50
5U23X
5U24
3,95
23,80
14,50
87,60
14,90
89,70
15,30
92,00
5U24X
5U25
6,00
31,85
22,10
117,20
22,60
120,10
23,20
123,10
5U25X
5U26
7,95
39,75
29,20
146,20
30,00
149,90
30,70
153,60
5U26X
5U27
5U28
7,95
60,00
32,20
29,20
220,70
118,50
30,00
226,30
121,40
30,70
231,90
124,50
5U31
5U32
15,05
37,50
55,40
138,00
56,80
141,40
58,20
144,90
5U33
5U34
5U35
37,50
59,00
19,20
138,00
217,10
70,60
141,40
222,50
72,40
144,90
228,00
74,20
5U41
5U42
59,00
26,80
217,10
98,60
222,50
101,10
228,00
103,60
5U43
5U44
5U45
64,35
107,25
128,70
236,70
394,60
473,50
242,70
404,40
485,30
248,70
414,50
497,50
5U46
160,90
592,00
606,80
621,90
5U51
5U52
5U61
85,75
128,70
85,75
315,50
473,50
315,50
323,40
485,30
323,40
331,40
497,50
331,40
5U62
104,55
384,60
394,30
404,10
5U63
5U64
5U65
128,70
64,35
147,40
473,50
236,70
542,30
485,30
242,70
555,80
497,50
248,70
569,70
REMARQUE:
Les positions 5U22 à 5U26 ne sont pas cumulables entre elles
Sous-section 2 - Endoscopie exploratrice et opérationnelle
REMARQUES:
Pour toutes les positions de la sous-section 2:
a) L'anesthésie locale est comprise dans le coefficient de l'acte
b) Les différentes positions ne sont pas cumulables entre elles
1) Urétrocystoscopie exploratrice
2) Urétrocystoscopie avec cathétérisme des uretères y compris l'injection, la dilatation,
la sonde de Zeiss
3) Urétrocystoscopie avec biopsie ou ablation de calculs ou de corps étrangers
4) Urétrocystoscopie avec lithotritie
5) Mise en place sous contrôle échographique d'un applicateur au niveau uro-génital
pour curiethérapie
6) Electrocoagulation endoscopique de l'urètre ou de la vessie, première séance
7) Electrocoagulation endoscopique de l'urètre ou de la vessie, séances suivantes pour
une période d'un mois
8) Urétrotomie interne endoscopique
9) Plastie endoscopique au téflon
10) Electrorésection endoscopique au niveau de l'urètre, de la vessie ou de la prostate
vésicale, y compris une éventuelle ligature des canaux déférents
11) Electrorésection endoscopique au niveau de l'urètre, de la vessie ou de la prostate
vésicale, y compris une éventuelle ligature des canaux déférents, combinée à une
urétrotomie interne
12) Urétéro-pyéloscopie exploratrice, dilatation de l'orifice comprise
13) Urétéro-pyéloscopie opérationnelle sur l'uretère ou le pyélon
14) Néphroscopie percutanée exploratrice, y compris la ponction ou la dilatation du
canal
15) Néphroscopie percutanée exploratrice, y compris la ponction ou la dilatation du
canal et urétéro-pyélographie rétrograde peropératoire, montée de sonde
16) Néphroscopie percutanée opérationnelle, première séance
17) Néphroscopie percutanée, séance ultérieure
18) Néphroscopie percutanée opérationnelle, et urétéro-pyélographie rétrograde
peropératoire, montée de sonde
Sous-section 3 - Chirurgie des reins et uretères
Page 44
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
1)
2)
3)
4)
5)
Code
5R11
5R12
5R13
5R21
5R22
Coeff.
85,80
53,65
64,35
91,10
91,10
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
323,60
331,60
315,70
202,30
207,40
197,40
242,70
248,70
236,70
343,50
352,10
335,20
343,50
352,10
335,20
Traitement opératoire de l'éventration lombaire
Lombotomie exploratrice
Incision et drainage du phlegmon périnéphrétique
Néphropexie
Lombotomie avec biopsie rénale, décapsulation ou traitement conservateur des
kystes du rein
6) Néphrostomie percutanée, y compris la dilatation du canal et la pose d'une sonde
5R31
64,35
236,70
242,70
248,70
7) Changement d'une sonde de néphrostomie
8) Néphrostomie, pyélotomie (non cumulable avec une autre intervention sur le rein)
5R32
5R33
39,75
91,10
146,20
335,20
149,90
343,50
153,60
352,10
Opération plastique sur le bassinet et la jonction pyélo-urétérale
Néphrolithotomie
Néphrectomie simple
Néphrectomie partielle ou section de l'isthme d'un rein en fer à cheval
Néphrectomie partielle pour cancer
Néphrectomie élargie
Néphro-urétérectomie totale
Néphrectomie pour cancer par voie abdominale ou thoraco-phréno-abdominale
5R34
5R41
5R51
5R52
5R53
5R54
5R55
5R56
112,50
128,70
107,25
128,70
160,85
128,70
160,85
240,00
413,90
473,50
394,60
473,50
591,80
473,50
591,80
883,00
424,20
485,30
404,40
485,30
606,60
485,30
606,60
905,00
434,80
497,50
414,50
497,50
621,70
497,50
621,70
927,60
17) Néphro-urétérectomie totale pour cancer du bassinet ou de l'uretère par 2 incisions
5R57
214,50
789,10
808,90
829,10
5R61
5R62
5R63
5R64
5R65
5R71
5R72
5R73
5R74
5R75
5R81
5R82
5R83
5R87
91,10
107,25
112,50
112,50
107,25
91,10
112,50
214,50
107,25
268,15
160,85
160,85
112,50
19,85
335,20
394,60
413,90
413,90
394,60
335,20
413,90
789,10
394,60
986,50
591,80
591,80
413,90
73,00
343,50
404,40
424,20
424,20
404,40
343,50
424,20
808,90
404,40
1011,20
606,60
606,60
424,20
74,90
352,10
414,50
434,80
434,80
414,50
352,10
434,80
829,10
414,50
1036,50
621,70
621,70
434,80
76,70
5R91
5R92
5R93
330,00
128,70
100,00
1214,10
473,50
367,90
1244,40
485,30
377,10
1275,50
497,50
386,50
1) Cystotomie avec ou sans extraction de calculs
2) Cystotomie avec exérèse ou électrocoagulation d'une tumeur vésicale pédiculée
5V13
5V14
64,35
85,80
236,70
315,70
242,70
323,60
248,70
331,60
3) Cystotomie avec cystectomie partielle, p. ex. pour tumeur
4) Cystotomie avec exérèse de diverticules vésicaux, avec ou sans résection du col
vésical
5) Cystectomie totale isolée
6) Cystectomie totale avec abouchement des uretères à la peau
7) Cystectomie totale avec réimplantation des uretères dans l'intestin
8) Cystectomie totale avec dérivation urinaire par conduit intestinal
9) Cystectomie totale avec dérivation urinaire par réservoir intestinal continent
10) Cure de l'incontinence d'urine chez l'homme par plastie ou par prothèse - APCM
5V15
5V16
128,70
160,85
473,50
591,80
485,30
606,60
497,50
621,70
5V21
5V22
5V23
5V24
5V25
5V31
160,85
214,50
268,15
321,75
375,35
200,00
591,80
789,10
986,50
1183,70
1380,90
735,80
606,60
808,90
1011,20
1213,30
1415,40
754,20
621,70
829,10
1036,50
1243,60
1450,80
773,00
11) Cure de fistule urinaire par voie abdominale
5V41
91,10
335,20
343,50
352,10
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
Urétérotomie lombaire, urétérolyse
Urétérotomie pelvienne
Opération plastique sur l'uretère
Anastomose urétéro-urétérale
Urétérectomie secondaire totale
Urétérostomie cutanée
Cure de fistule cutanée de l'uretère
Urétérostomie cutanée transintestinale
Abouchement d'un uretère dans l'intestin en place
Remplacement urétéral par plastie
Urétérocystonéostomie avec ou sans plastie antireflux
Implantation urétérale par lambeau vésical pédiculé et tubulé
Réalisation d'un dispositif antireflux vésico-urétéral
Supplément en cas de réintervention sur le rein ou l'uretère; pour toutes les positions
de la sous-section 3, à l'exception des positions 5R11, 5R31 et 5R32 - CAT
32) Transplantation rénale
33) Prélèvement d'un rein chez un donneur vivant en vue d'une transplantation
34) Prélèvement d'un rein chez un donneur décédé en vue d'une transplantation
Sous-section 4 - Chirurgie de la vessie
Page 45
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
12) Cure de fistule urinaire par voie abdominale en deux temps, premier temps
13) Cure de fistule urinaire par voie abdominale en deux temps, deuxième temps
14) Exstrophie vésicale: ablation simple de la plaque vésicale ou reconstitution simple
de la vessie
15) Exstrophie vésicale: reconstitution en un temps de la vessie et de l'uretère avec
dispositif antireflux et ostéotomie iliacale
16) Retouche ultérieure après intervention pour exstrophie vésicale
17) Entéro-cystoplastie ou urétéro-entéro-cystoplastie
18) Intervention chirurgicale pour mise en place de matériel radioactif dans la vessie ou
la prostate
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
5V42
Coeff.
56,35
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
212,50
217,80
207,30
5V43
5V51
44,25
107,25
162,80
394,60
166,90
404,40
171,00
414,50
5V52
321,75
1183,70
1213,30
1243,60
5V53
5V55
5V61
53,65
268,15
64,35
197,40
986,50
236,70
202,30
1011,20
242,70
207,40
1036,50
248,70
5V71
5V72
5V73
5V74
5V75
21,40
9,90
33,90
64,35
85,80
78,70
36,40
124,70
236,70
315,70
80,70
37,30
127,80
242,70
323,60
82,70
38,30
131,00
248,70
331,60
5V81
5V82
5V91
5V92
5V93
128,70
42,90
32,20
128,70
64,35
473,50
157,80
118,50
473,50
236,70
485,30
161,80
121,40
485,30
242,70
497,50
165,80
124,50
497,50
248,70
5A11
5A12
5A13
19,85
49,70
19,85
73,00
182,80
73,00
74,90
187,40
74,90
76,70
192,10
76,70
5A21
5A22
5A25
128,70
160,90
280,90
473,50
592,00
1033,40
485,30
606,80
1059,30
497,50
621,90
1085,70
5A31
128,70
473,50
485,30
497,50
5A41
32,20
118,50
121,40
124,50
5A42
5A43
5A51
5A52
5A53
5A55
5A61
5A62
5A65
10,75
9,90
64,35
107,25
107,25
42,90
64,35
85,80
160,85
39,50
36,40
236,70
394,60
394,60
157,80
236,70
315,70
591,80
40,50
37,30
242,70
404,40
404,40
161,80
242,70
323,60
606,60
41,60
38,30
248,70
414,50
414,50
165,80
248,70
331,60
621,70
5A66
5A67
5A68
5A71
107,25
189,95
107,25
19,85
394,60
698,80
394,60
73,00
404,40
716,30
404,40
74,90
414,50
734,20
414,50
76,70
5A81
5A82
78,10
44,25
287,30
162,80
294,50
166,90
301,90
171,00
Sous-section 5 - Chirurgie de l'urètre
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Méatotomie
Dilatation de l'urètre pour rétrécissement, par séance
Urétrotomie interne non endoscopique
Urétrotomie externe, urétrostomie
Urétrotomie externe avec mise à plat d'un rétrécissement ou section à ciel ouvert de
valvules congénitales de l'urètre postérieur
Urétroplastie en un temps
Urétroplastie en plusieurs temps, par temps opératoire
Cure chirurgicale du diverticule sous-urétral
Cure de fistule périnéale avec ou sans urétrectomie, dérivation comprise
Traitement opératoire du phlegmon périurétral diffus gangreneux
Section 2 - Appareil génital masculin
1) Ponction biopsie de la prostate
2) Incision d'un abcès de la prostate par voie périnéale
3) Implantation transrectale de marqueurs intra-prostatiques pour le positionnement de
la prostate en radiothérapie externe
4) Prostatectomie pour adénome
5) Prostatectomie totale pour cancer
6) Implantation de grains radioactifs sous échographie pour traitement du cancer de la
prostate par curiethérapie, acte non cumulable
7) Opération isolée sur les vésicules séminales (non cumulable avec une intervention
sur la vessie, l'urètre ou l'appareil génital masculin)
8) Opération pour phimosis (circoncision simple, sans indication médicale, non à
charge)
9) Réduction sanglante du paraphimosis
10) Section ou plastie chirurgicale du frein
11) Traitement chirurgical de l'hypospadias balanique
12) Traitement chirurgical de l'hypospadias pénien ou périnéal
13) Traitement chirurgical de l'épispadias
14) Réintervention pour hypospadias ou épispadias
15) Amputation partielle de la verge
16) Amputation totale de la verge
17) Intervention pour déviation pénienne en cas de malformation congénitale ou de
maladie de La Peyronie
18) Intervention pour rupture pénienne
19) Shunt pour priapisme
20) Chirurgie de l'impuissance sexuelle avec ou sans prothèse - APCM
21) Chirurgie isolée du canal déférent, sauf opération de stérilisation ou opération de
recanalisation après ligature antérieure (non cumulable avec une intervention sur la
vessie, l'urètre ou l'appareil génital masculin)
22) Chirurgie de l'ectopie testiculaire (cure de hernie inguinale comprise)
23) Opération sur le testicule ou le cordon spermatique (sauf varicocèle)
Page 46
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
737,83
3,7710
756,27
3,8652
24) Castration pour cancer du testicule avec ablation du cordon spermatique
Code
5A83
Coeff.
160,90
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
606,80
621,90
592,00
25) Cure de varicocèle
26) Plastie unilatérale pour stérilité sur l'épididyme et/ou le déférent - APCM
5A84
5A91
78,10
107,25
287,30
394,60
294,50
404,40
301,90
414,50
Assistance à un accouchement de jour
Assistance à un accouchement gémellaire de jour
Assistance à un accouchement multiple de jour (triple et plus)
Anesthésie péridurale pour accouchement
Anesthésie péridurale pour accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal
6A11
6A12
6A13
6A14
6A15
90,00
114,00
138,00
66,80
116,90
331,10
419,40
507,70
245,80
430,10
339,40
429,90
520,40
251,90
440,80
347,90
440,60
533,40
258,20
451,80
6) Assistance à un accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal
7) Assistance à un accouchement gémellaire de nuit, de dimanche, de jour férié légal
6A21
6A22
157,50
199,50
579,40
734,00
593,90
752,30
608,80
771,10
8) Assistance à un accouchement multiple de nuit, de dimanche, de jour férié légal
6A23
241,50
888,50
910,70
933,40
6A31
6A32
6A33
6A34
13,35
19,80
14,85
8,55
49,10
72,80
54,60
31,50
50,30
74,70
56,00
32,20
51,60
76,50
57,40
33,00
6A35
13,55
49,90
51,10
52,40
6A41
6A41X
6A42
6A43
6A44
6A45
6A51
6A52
6A53
6A54
6A55
6,60
7,55
15,50
18,60
24,75
79,30
18,60
18,60
18,60
18,60
18,60
24,30
27,80
57,00
68,40
91,10
291,70
68,40
68,40
68,40
68,40
68,40
24,90
28,50
58,50
70,10
93,30
299,00
70,10
70,10
70,10
70,10
70,10
25,50
29,20
59,90
71,90
95,70
306,50
71,90
71,90
71,90
71,90
71,90
Chapitre 6.- Gynécologie
Section 1 - Obstétrique
Sous-section 1 - Forfaits d'accouchement
1)
2)
3)
4)
5)
REMARQUES:
1) Les coefficients de la sous-section 1 sont fixés par le règlement grand-ducal visé à
l'article 26 du Code de la sécurité sociale.
2) Les dispositions de l'article 9, alinéa 1er, relatif au cumul de plusieurs actes
techniques, ne sont pas applicables.
3) Les positions 6A11 à 6A15 et 6A21 à 6A23 ne peuvent pas être majorées en vertu
de l’article 8 relatif à la majoration du tarif des actes techniques.
4) Par accouchement de nuit des positions 6A15, 6A21, 6A22 et 6A23, il y a lieu
d’entendre l’acte presté entre 20 heures et 7 heures.
5) Les positions 6A11, 6A12, 6A13, 6A14, 6A15, 6A21, 6A22, 6A23 excluent la mise
en compte des positions V20 à V26.»
Sous-section 2 - Actes effectués isolément, non cumulables avec le forfait
d'accouchement
1)
2)
3)
4)
Révision utérine
Extraction manuelle du placenta adhérent, taponnement éventuel compris
Tamponnement utérin
Suture d'une épisiotomie ou d'une déchirure du périnée n'intéressant pas le rectum
5) Suture d'une déchirure du col utérin
Sous-section 3 - Actes non compris dans le forfait d'accouchement cumulables
avec le forfait d'accouchement
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Cardiotocogramme
Location d'appareil
Prélèvement de sang fétal in utero pendant l'accouchement
Provocation de l'accouchement prématuré ou après terme
Suture d'une déchirure complète du périnée étendue au rectum
Réparation chirurgicale d'une inversion utérine
Extraction par le siège
Version par manoeuvres internes
Extraction instrumentale (forceps, ventouse)
Incision du col et suture
Embryotomie, basiotripsie
Page 47
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
REMARQUES:
1) Le cumul se fait à raison de 100% du tarif pour le premier acte cumulé et à raison de
50% du tarif pour les deux actes suivants
2) Les positions 6A51 à 6A55 ne sont pas cumulables entre elles
Sous-section 4 - Césarienne
1) Opération césarienne, voie abdominale ou vaginale
6A61
110,05
404,90
415,00
425,40
6A71
24,75
91,10
93,30
95,70
6A72
49,50
182,10
186,70
191,30
7,00
15,50
25,80
57,00
26,40
58,50
27,10
59,90
7,50
27,60
28,30
29,00
15,50
57,00
58,50
59,90
6A83M
7,50
27,60
28,30
29,00
6A85
6A86
6A87
6A87M
20,65
16,50
17,55
7,50
76,00
60,70
64,60
27,60
77,90
62,20
66,20
28,30
79,80
63,80
67,80
29,00
10) Ponction de collection liquidienne foetale
6A88
6A88M
36,76
7,50
135,20
27,60
138,60
28,30
142,10
29,00
12) Pose de cathéter fœtal en vue de drainage sous contrôle échographique, par pose
6A89
91,23
335,60
344,00
352,60
6G11
6G12
3,85
2,00
14,20
7,40
14,50
7,50
14,90
7,70
6G13
6G14
6G15
6G21
6G22
6G23
6G24
6G31
6G32
7,05
9,55
9,55
3,85
4,45
4,20
3,85
35,28
44,86
25,90
35,10
35,10
14,20
16,40
15,50
14,20
129,80
165,00
26,60
36,00
36,00
14,50
16,80
15,80
14,50
133,00
169,20
27,20
36,90
36,90
14,90
17,20
16,20
14,90
136,40
173,40
6G33
6G33X
6G34
6G34X
19,16
5,89
26,60
8,87
70,50
21,70
97,90
32,60
72,30
22,20
100,30
33,40
74,10
22,80
102,80
34,30
Sous-section 5 - Evacuation chirurgicale d'un utérus gravide (avant la date de
viabilité légale du foetus)
1) Evacuation d'un utérus gravide par curetage ou aspiration, avant 14 semaines de
grossesse
2) Evacuation d'un utérus gravide par hystérotomie ou par procédé médicamenteux,
après 14 semaines de grossesse
Sous-section 6 - Actes en relation avec la grossesse
1) Amnioscopie
6A81
2) Amniocentèse avec prélèvement ou injection, jusqu'à la 20e semaine de la gestation 6A82
incluse - APCM
6A82M
4) Amniocentèse, avec prélèvement ou injection, à partir de la 21e semaine de la
gestation - APCM
6)
7)
8)
9)
Perfusion ou transfusion fétale in utero (amniocentèse comprise)
Cerclage du col utérin
Choriocentèse-biopsie de throphoblaste
Frais de matériel
6A83
Section 2 - Gynécologie, actes non liés à la gestation ou à l'accouchement
1) Colposcopie - CAC
2) Prélèvement cervico-vaginal avec examen microscopique qualitatif direct - CAC
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Biopsie du col
Prélèvement ou biopsie de l'endomètre
Insufflation tubo-utérine avec enregistrement ou injection
Ponction du cul-de-sac de Douglas - CAC
Ponction de la glande de Bartholin
Incision d'un abcès de la glande de Bartholin - CAC
Pose d'un pessaire
Coelioscopie, culdoscopie
Coelioscopie avec biopsie ou geste thérapeutique simple (sauf intervention sur les
trompes pour stérilisation)
Microhystéroscopie exploratrice avec ou sans biopsie
Location d'appareil
Microhystéroscopie avec traitement préalable de la muqueuse
Location d'appareil
Page 48
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
Microhystéroscopie opérationnelle
Location d'appareil
Extirpation de la glande de Bartholin
Ablation d'une tumeur bénigne de la région vulvo-vaginale
Vulvectomie simple
Ablation d'un cancer de la vulve ou du vagin
Colpotomie
Opération de l'imperforation vulvaire
Opération de l'imperforation vaginale
Création d'un néovagin sans laparotomie
Création d'un néovagin par voie haute et basse
Dilatation non sanglante du col, acte isolé
Dilatation sanglante du col, acte isolé
Ablation d'un polype du col
Electrocoagulation du col, première séance
Electrocoagulation du col, à partir de la 2e séance pour une période de 4 semaines
32)
33)
34)
35)
36)
37)
38)
Conisation du col ou opération analogue
Amputation du col
Colpopérinéorraphie postérieure
Colporraphie antérieure
Colporraphie antérieure et postérieure
Colporraphie antérieure et postérieure avec fixation utérine (Doléris, Kocher)
Cure de l'incontinence d'urine par voie vaginale, procédé complexe ( p.ex. plastie
des bulbo-caverneux ), ou par voie vaginale et abdominale combinée
Cure du prolapsus génital par procédés complexes (type Wertheim, Manchester,
Lefort, Labhardt)
Cure de fistules urinaires ou rectales par voie vaginale
Hystéropexie simple par voie haute
Hystérectomie
Hystérectomie totale élargie pour cancer
Autre intervention sur l'utérus par voie abdominale, acte isolé
Extirpation de tumeurs intra-utérines par voie vaginale
Curetage de la cavité utérine, dilatation et tamponnement compris
Intervention sur les trompes avec stérilisation sur indication médicale - APCM
Code
6G35
6G35X
6G41
6G42
6G43
6G44
6G51
6G52
6G53
6G54
6G55
6G61
6G62
6G63
6G64
6G65
Coeff.
38,38
11,78
18,92
14,28
73,66
117,81
13,63
14,28
28,44
117,81
147,32
7,02
11,84
8,39
8,39
5,71
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
144,70
148,30
141,20
44,40
45,50
43,30
71,30
73,10
69,60
53,80
55,20
52,50
277,80
284,70
271,00
444,30
455,40
433,40
51,40
52,70
50,10
53,80
55,20
52,50
107,20
109,90
104,60
444,30
455,40
433,40
555,50
569,40
542,00
26,50
27,10
25,80
44,60
45,80
43,60
31,60
32,40
30,90
31,60
32,40
30,90
21,50
22,10
21,00
6G66
6G67
6G71
6G72
6G73
6G74
6G75
19,64
29,45
29,45
38,38
63,67
82,53
124,53
72,30
108,30
108,30
141,20
234,20
303,60
458,10
74,10
111,10
111,10
144,70
240,10
311,20
469,60
75,90
113,80
113,80
148,30
246,10
319,00
481,30
6G76
138,34
509,00
521,70
534,70
6G77
6G81
6G82
6G83
6G84
6G85
6G86
6G91
89,90
94,61
145,54
191,47
97,22
47,18
26,66
44,86
330,70
348,10
535,40
704,40
357,70
173,60
98,10
165,00
339,00
356,80
548,80
722,00
366,60
177,90
100,50
169,20
347,50
365,70
562,50
740,10
375,80
182,40
103,00
173,40
48) Intervention sur les trompes avec stérilisation sur indication médicale, en postpartum par laparotomie - APCM
49) Intervention sur les annexes, sauf la stérilisation ou la recanalisation après ligature
antérieure des trompes, non cumulable avec une intervention intra-abdominale
6G92
97,22
357,70
366,60
375,80
6G93
97,22
357,70
366,60
375,80
50) Ovariectomie pour cancer après hystérectomie
6G94
145,54
535,40
548,80
562,50
6F11
6F12
6F13
9,85
66,00
34,00
36,20
242,80
125,10
37,10
248,90
128,20
38,10
255,10
131,40
7A11
13,60
50,00
51,30
52,60
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
Section 3 - Exploration et traitement de la stérilité
1) Hétéro-insémination artificielle
2) Ponction folliculaire sous contrôle échographique
3) Transfert d’embryon
Chapitre 7.- Anesthésie - Réanimation
Section 1 - Anesthésie générale
1) Anesthésie générale de courte durée (moins de cinq minutes) par un seul moyen
d'anesthésie, faite par un médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, sans
nécessité de soins subséquents
REMARQUE:
Page 49
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Pour les autres anesthésies générales faites par le médecin spécialiste en anesthésieréanimation, voir article12
2) Anesthésie générale faite par un médecin non spécialiste en anesthésie-réanimation 7A12
(non cumulable avec un autre acte)
9,30
34,20
35,10
35,90
7A21
7A22
7A23
7A24
95,80
16,95
19,15
19,15
352,40
62,40
70,50
70,50
361,30
63,90
72,20
72,20
370,30
65,50
74,00
74,00
7A41
10,20
37,50
38,50
39,40
2) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation appelé par un autre 7A42
médecin spécialiste pour un malade à fonction vitale gravement atteinte, la nuit
entre 22 et 7 heures, acte isolé
3) Anesthésie péridurale continue ou anesthésie continue d'un tronc ou plexus nerveux, 7A43
avec mise en place d'un cathéter permanent, pour traitement de douleurs rebelles, en
dehors de toute intervention, pour une période maximale de cinq jours
16,00
58,90
60,30
61,80
32,20
118,50
121,40
124,50
20,80
76,50
78,40
80,40
7A61
41,70
153,40
157,30
161,20
7A62
41,70
153,40
157,30
161,20
7A71
70,00
257,50
264,00
270,60
7A72
30,00
110,40
113,10
116,00
7A73
45,00
165,60
169,70
173,90
7A74
15,00
55,20
56,60
58,00
7A75
18,80
69,20
70,90
72,70
Section 2 - Actes techniques accompagnant l'anesthésie générale
1)
2)
3)
4)
Surveillance de la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque
Intubation endobronchique en chirurgie endothoracique
Technique de transfusion autologue de sang par hémodilution préopératoire
Technique de transfusion autologue de sang par technique type cell-saver ou
Stryker
REMARQUE:
Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l'article 9 alinéa 1.
Section 3 - Autres actes d'anesthésie-réanimation
1) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation appelé par un autre
médecin spécialiste pour un malade à fonction vitale gravement atteinte, acte isolé
4) Oxygénothérapie hyperbare, séance d'au moins une heure, y compris la surveillance 7A44
par tous procédés, à une pression de 2 à 3 bares absolues; cumulable avec le forfait
journalier d'hospitalisation par le médecin spécialiste en anesthésie-réanimation ACM
Section 4 - Urgences extra-hospitalières
REMARQUE:
Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l'article 9 alinéa 1.
1) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation par voiture SAMU
pour accident ou maladie aiguë avec mesures de réanimation
2) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation par voie aérienne
pour accident ou maladie aiguë avec mesures de réanimation
3) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation pour transfert
secondaire médicalisé par route
4) Supplément pour transfert secondaire médicalisé par route à l'étranger du médecin
spécialiste en anesthésie-réanimation, par tranche de 100 km à partir de la frontière
pour trajet aller-retour
5) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation pour transfert
secondaire médicalisé par voie aérienne
6) Supplément pour transfert secondaire médicalisé par voie aérienne à l'étranger du
médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, par tranche de 100 km à partir de la
frontière pour trajet aller-retour
7) Supplément pour transfert secondaire médicalisé au Luxembourg du médecin
spécialiste en anesthésie-réanimation, par route, au-delà de 30 km
Page 50
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
8) Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation de plus de 15
minutes après l'arrivée par SAMU à l’hôpital d’un malade non hospitalisé au service
de réanimation de cet hôpital
9) Intervention du médecin spécialiste en pédiatrie pour transfert secondaire médicalisé
d'un nouveau-né, par route, pour une distance de moins de 15 km
d'un nouveau-né, par route, à partir de 15 km
11) Supplément pour transfert secondaire médicalisé par route à l'étranger du médecin
spécialiste en pédiatrie, par tranche de 100 km à partir de la frontière pour trajet
aller-retour
d'un nouveau-né par voie aérienne
13) Supplément pour transfert secondaire médicalisé par voie aérienne à l'étranger du
médecin spécialiste en pédiatrie par tranche de 100 km à partir de la frontière pour
trajet aller-retour
14) Supplément pour transfert secondaire médicalisé au Luxembourg du médecin
spécialiste en pédiatrie, par route, au-delà de 30 km
Code
7A76
Coeff.
17,70
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
66,70
68,40
65,10
7A80
41,70
153,40
157,30
161,20
7A81
70,00
257,50
264,00
270,60
7A82
30,00
110,40
113,10
116,00
7A83
45,00
165,60
169,70
173,90
7A84
15,00
55,20
56,60
58,00
7A85
18,80
69,20
70,90
72,70
7A95
7A96
66,80
116,90
245,80
430,10
251,90
440,80
258,20
451,80
8F10M
8F11M
8F12M
8F13M
8F14M
8F15M
8F16M
8F17M
8F18M
8F19M
0,85
1,10
1,30
1,35
1,80
1,80
2,20
2,15
2,55
2,20
3,10
4,00
4,80
5,00
6,60
6,60
8,10
7,90
9,40
8,10
3,20
4,10
4,90
5,10
6,80
6,80
8,30
8,10
9,60
8,30
3,30
4,30
5,00
5,20
7,00
7,00
8,50
8,30
9,90
8,50
8F31M
8F32M
8F33M
0,30
0,45
0,60
1,10
1,70
2,20
1,10
1,70
2,30
1,20
1,70
2,30
Section 5 - Anesthésie péridurale
1) Anesthésie péridurale pour accouchement
2) Anesthésie péridurale pour accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal
REMARQUE:
1) Les coefficients de la section 5 sont fixés par le règlement grand-ducal visé à
l’article 26 du Code de la sécurité sociale
2) Les positions 7A95 et 7A96 ne peuvent pas être majorées en vertu de l’article 8
relatif à la majoration du tarif des actes techniques.
3) Par anesthésie péridurale pour accouchement de nuit de la position 7A96 il y a lieu
d’entendre l’acte presté entre 20 heures et 7 heures.
4) Les positions 7A95 et 7A96 excluent la mise en compte des positions V20 à V26.»
Chapitre 8.- Imagerie médicale, radiologie interventionnelle, radiothérapie
Section 1 - Radiodiagnostic
Sous-section 1 - Films
a) Films
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Film 9/13
Film 13/18
Film 18/24
Film 15/40
Film 20/40
Film 24/30
Film 30/40
Film 35/35
Film 36/43
Film 40/40
b) Supplément pour exposition multiple
11) Exposition en 2 plans
Page 51
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 2 - Squelette
REMARQUE:
Les tarifs des différentes positions de radiodiagnostic de la sous-section 2 ne
peuvent être mis en compte qu'une seule fois, sauf l'examen simultané du même
segment de deux membres ou l'examen bilatéral des rochers (8S42). Ce tarif inclut
toutes les incidences.
a) Membres
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
Rx doigts et/ou main - CAC
Rx poignet - CAC
Rx avant-bras - CAC
Rx coude - CAC
Rx humérus - CAC
Rx épaule et/ou clavicule - CAC
Rx orteils et/ou pied - CAC
Rx cheville - CAC
Rx jambe - CAC
Rx genou - CAC
Rx fémur - CAC
Rx bassin - CAC
Rx hanche - CAC
Radiomensuration ou mesure des axes des 2 membres inférieurs
Supplément pour épreuves dynamiques à la recherche de lésions ligamentaires des
articulations des membres - CAC
16) Radiographie comparative du segment controlatéral - CAC
8S01
8S02
8S03
8S04
8S05
8S06
8S13
8S14
8S15
8S16
8S18
8S22
8S23
8S24
8S25
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
4,30
12,90
2,15
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
15,80
47,50
7,90
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
16,20
48,60
8,10
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
16,60
49,90
8,30
8S26
2,15
7,90
8,10
8,30
8S40
8S41
8S42
8S45
8S51
8S52
4,30
4,30
4,30
5,80
4,30
4,30
15,80
15,80
15,80
21,30
15,80
15,80
16,20
16,20
16,20
21,90
16,20
16,20
16,60
16,60
16,60
22,40
16,60
16,60
8S61
8S62
8S63
8S64
8S65
8S66
6,45
4,30
6,45
4,30
12,90
2,15
23,70
15,80
23,70
15,80
47,50
7,90
24,30
16,20
24,30
16,20
48,60
8,10
24,90
16,60
24,90
16,60
49,90
8,30
1) Arthrographie, ponction non comprise
2) Arthrographie, ponction articulaire et injection comprises
3) Arthrographie de la hanche, ponction articulaire et injection comprises
8S81
8S82
8S83
10,50
17,30
21,75
38,60
63,60
80,00
39,60
65,20
82,00
40,60
66,90
84,10
4) Discographie, un ou plusieurs niveaux, ponction non comprise
5) Discographie, ponction des disques et injection comprises
8S85
8S86
10,25
31,00
37,70
114,00
38,70
116,90
39,60
119,80
b) Tête et thorax
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Rx crâne - CAC
Rx sinus faciaux, squelette facial - CAC
Rx crâne, poses spéciales du rocher ou de l'orbite - CAC
Orthopantomographie
Rx sternum - CAC
Rx côtes, gril costal - CAC
c) Colonne vertébrale
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Rx colonne cervicale, toutes incidences - CAC
Rx colonne dorsale, toutes incidences - CAC
Rx colonne lombaire, toutes incidences - CAC
Rx sacrum et/ou coccyx et/ou articulations sacro-iliaques - CAC
Rachis dans son entier en téléradiographie, face et profil
Supplément pour épreuves dynamiques de la colonne cervicale, en cas de
traumatisme - CAC
d) Arthrographie, discographie
Sous-section 3 - Organes de la tête, du cou et du thorax
Page 52
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
1)
2)
3)
4)
5)
Tarif 1
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
8V10
8V11
8V12
8V13
8V14
7,75
9,75
10,50
14,00
4,30
28,50
35,90
38,60
51,50
15,80
29,20
36,80
39,60
52,80
16,20
30,00
37,70
40,60
54,10
16,60
8V15
6) Laryngographie avec produit de contraste
7) Radioscopie thoracique, opacification oesophagienne comprise; non cumulable avec 8V16
un autre examen radiologique du thorax ou de l'abdomen (8V17 à 8V33)-CAC
7,00
3,50
25,80
12,90
26,40
13,20
27,10
13,50
8V16X
8V17
8V18
8V18X
8V19
0,80
4,30
7,20
0,80
8,50
2,90
15,80
26,50
2,90
31,30
3,00
16,20
27,20
3,00
32,10
3,10
16,60
27,80
3,10
32,90
8V20
7,20
26,50
27,20
27,80
8V22
8V22X
8V23
8V23X
8V24
8V24X
8V25
7,00
1,10
16,15
1,10
7,75
1,10
16,15
25,80
4,00
59,40
4,00
28,50
4,00
59,40
26,40
4,10
60,90
4,10
29,20
4,10
60,90
27,10
4,30
62,40
4,30
30,00
4,30
62,40
8V25X
8V26
8V26X
8V31
8V32
8V34
8V35
1,10
16,15
1,25
7,10
14,35
26,55
8,55
4,00
59,40
4,60
26,10
52,80
97,70
31,50
4,10
60,90
4,70
26,80
54,10
100,10
32,20
4,30
62,40
4,80
27,40
55,50
102,60
33,00
8V41
8V42
8V43
8V44
8V45
8V46
8V47
8V48
10,50
14,75
13,05
5,15
15,05
7,75
17,65
7,95
38,60
54,30
48,00
18,90
55,40
28,50
64,90
29,20
39,60
55,60
49,20
19,40
56,80
29,20
66,60
30,00
40,60
57,00
50,40
19,90
58,20
30,00
68,20
30,70
8V51
8V52
8V53
5,85
11,70
11,70
21,50
43,00
43,00
22,10
44,10
44,10
22,60
45,20
45,20
8V54
10,50
38,60
39,60
40,60
8)
9)
10)
11)
12)
Lacrymographie; injection non comprise
Lacrymographie, sondage des voies lacrymales et injection compris
Sialographie; injection non comprise
Sialographie, sondage et injection compris
Rx parties molles du cou et de la tête; sans moyen de contraste- CAC; non
cumulable à une autre radiographie de la tête (8S40 à 8S42-8V10 à 8V13 et 8V15)
Coeff.
737,83
3,7710
Location d'appareil
Radiographie thoracique de face - CAC
Radiographie thoracique, face et profil et autres incidences éventuelles - CAC
Location d'appareil en cas de radioscopie associée
Bronchographie, médiastinographie (injection non comprise)
Sous-section 4 - Appareil digestif
1) Radiographie de l'abdomen sans préparation, radioscopie éventuelle comprise; non
cumulable avec un autre examen radiographique de l'abdomen (8V21 à 8V49 et
8V55 à 8V58)-CAC
2) Rx oesophage seul; non cumulable avec 8V16
3) Location d'appareil et frais pour produit de contraste
4) Transit oeso-gastro-duodénal
6) Transit du grêle seul; non cumulable à 8V20-8V25
8) Transit oeso-gastro-duodénal et transit intestinal complet avec au moins 1 contrôle
subséquent
10) Lavement baryté
12) Cholécystographie par voie orale
13) Cholécysto-cholangiographie par voie intra-veineuse
14) Cholangiographie par voie percutanée transhépatique
15) Cholangiographie peropératoire
Sous-section 5 - Système urinaire
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Urographie intra-veineuse
Urographie intra-veineuse avec tomographie simultanée
Urétéro-pyélographie rétrograde uni-ou bilatérale; cathétérisme non compris
Cystographie
Urétro-cystographie rétrograde avec injection du produit de contraste
Urétrographie, sans injection du produit de contraste
Urétrographie rétrograde avec injection du produit de contraste
Vésiculo- et/ou déférentographie
Sous-section 6 - Gynécologie
1) Mammographie unilatérale, toutes incidences
2) Mammographie bilatérale
3) Mammographie bilatérale dans le cadre d'un programme de dépistage précoce du
cancer du sein
4) Galactographie, injection comprise
Page 53
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
5) Hystérosalpingographie
6) Radiopelvimétrie
7) Mammographie unilatérale de contrôle dans un délai de moins de 12 mois pour
lésions suspectes constatées à la mammographie de dépistage précoce du cancer du
sein
8) Mammographie bilatérale de contrôle dans un délai de moins de 12 mois pour
lésions suspectes constatées à la mammographie de dépistage précoce du cancer du
sein
Code
8V55
8V56
8V57
Coeff.
10,50
4,30
5,85
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
39,60
40,60
38,60
16,20
16,60
15,80
22,10
22,60
21,50
8V58
11,70
43,00
44,10
45,20
8V61
8V62
13,45
27,55
49,50
101,40
50,70
103,90
52,00
106,50
8V70
89,00
327,40
335,60
344,00
8V71
8V72
29,45
44,05
108,30
162,10
111,10
166,10
113,80
170,30
8V73
34,60
127,30
130,50
133,70
8V75
8V76
8V77
8V78
59,25
89,00
59,00
89,00
218,00
327,40
217,10
327,40
223,40
335,60
222,50
335,60
229,00
344,00
228,00
344,00
8V79
110,00
404,70
414,80
425,20
8V80
8V81
8V82
8V83
20,80
29,45
34,60
29,45
76,50
108,30
127,30
108,30
78,40
111,10
130,50
111,10
80,40
113,80
133,70
113,80
Sous-section 7 - Système nerveux
1) Myélographie, ponction non comprise
2) Myélographie, ponction et injection comprises
Sous-section 8 - Angiographie
REMARQUES:
Les coefficients des actes de cette sous-section comprennent l'anesthésie locale , la
ponction respectivement le cathétérisme, l'injection du produit de contraste, la prise
des films et le rapport.
Le coefficient reste le même si les actes sont faits avec digitalisation. En cas
d'examen bilatéral, la règle générale des actes bilatéraux est applicable (article 9)
1) Artériographie unilatérale des artères intracrâniennes (non cumulable avec 8V75 ou
8V76)
2) Artériographie d'un membre
3) Artériographie des deux membres inférieurs et de l'aorte abdominale par
cathétérisme unilatéral ou par ponction aortique
4) Artériographie de l'aorte thoracique et/ou abdominale et de ses branches ( non
cumulable avec 8V71, 8V72, 8V78, ou 8V79)
5) Artériographie d'une carotide ou d'une artère vertébrale par cathétérisme
6) Artériographie unilatérale des artères du cou ( y compris la crosse aortique)
7) Artériographie médullaire
8) Artériographie par cathétérisme sélectif d'une branche de l'aorte thoraco-abdominale
9) Artériographie par cathétérisme sélectif de plusieurs branches de l'aorte thoracoabdominale
10) Artériographie locale par injection directe peropératoire
11) Phlébographie
12) Splénoportographie
13) Lymphographie
Page 54
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
14) Cathétérisme sélectif, sous contrôle artériographique, d'un vaisseau des membres ou 8V86
d'organes thoraco-abdominaux pour prélèvement local ou chimiothérapie
Coeff.
89,00
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
335,60
344,00
327,40
8V87
89,00
327,40
335,60
344,00
8V90
7,20
26,50
27,20
27,80
8V91
8V92
8V93
7,95
7,20
20,00
29,20
26,50
73,60
30,00
27,20
75,40
30,70
27,80
77,30
8V95
8,85
32,60
33,40
34,20
8A15
8A16
13,05
13,05
8A21
8A31
8A32
8A33
8A34
8A35
8A36
8A37
8A41
23,60
29,25
29,25
29,25
29,25
23,60
35,45
13,05
14,60
48,00
48,00
0,00
0,00
0,00
86,80
107,60
107,60
107,60
107,60
86,80
130,40
48,00
53,70
49,20
49,20
0,00
0,00
0,00
89,00
110,30
110,30
110,30
110,30
89,00
133,70
49,20
55,10
50,40
50,40
0,00
0,00
0,00
91,20
113,10
113,10
113,10
113,10
91,20
137,00
50,40
56,40
8A45
8,85
32,60
33,40
34,20
1) Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, première application 8T11
38,85
142,90
146,50
150,20
2) Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, deuxième
8T12
application
3) Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, troisième application 8T13
27,95
102,80
105,40
108,00
18,75
69,00
70,70
72,50
15) Cathétérisme sélectif, sous contrôle artériographique, d'un vaisseau crânio-cervical
ou médullaire pour prélèvement local ou chimiothérapie
Sous-section 9 - Examens divers
1) Contrôle radiologique de bonne mise en place d'une sonde ou d'un cathéter avec
injection de produit de contraste
2) Fistulographie sous opacification par sonde
3) Repérage percutané de corps étrangers par marquage géométrique
4) Repérage percutané d'une lésion focale au décours d'une séance d'imagerie
( mise en compte une seule fois) CAT
médicale
5) Amplificateur de brillance avec TV pour contrôle radioscopique d'un acte
chirurgical ou analogue- CAT (non applicable pour acte de radiologie ni pour
position à libellé spécifié "sous contrôle radioscopique")
Sous-section 10 - Tomographie, scanographie
a) Tomographie
1) Tomographie du squelette en présence de matériel métallique
2) Tomographie des poumons et/ou du larynx
b) Tomodensitométrie (TDM), scanographie
TDM de la tête (cou compris)
TDM du cou et/ou des organes thoraciques
TDM des organes abdominaux et/ou pelviens
TDM de la colonne cervicale
TDM de la colonne lombaire et/ou dorsale
TDM des membres
TDM du corps entier
TDM de l'arcade dentaire
Supplément pour TDM combinée à une arthrographie, discographie ou
myélographie
10) Contrôle scanographique pour un acte diagnostique ou thérapeutique - CAT
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
REMARQUE:
Les positions 8A21-8A45 ne sont pas applicables à l'examen d'ostéodensitométrie
réalisé à l'aide d'un scanner
Section 2 - Radiothérapie
Sous-section 1 - Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées
Page 55
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
REMARQUE :
Pour les actes de cette sous-section, une application comprend l'ensemble du
traitement et les consultations de contrôle post-thérapeutiques pendant une durée de
trois mois.
Sous-section 2 - Radiothérapie externe
1) Simulation en vue d'une radiothérapie de basse énergie ou superficielle pour des
champs simples
2) Simulation en vue d'une radiothérapie de haute énergie; technique simple, à visée
symptomatique sur métastase ou tumeur évoluée
3) Simulation en vue d'une radiothérapie de haute énergie, technique élaborée avec
simulateur-scanner ou scanner de simulation, repérage précis des volumes cibles et
des organes à risque, étude dosimétrique, champs complexes avec caches
personnalisés ou recours à une collimation par multilames
4) Simulation en vue d'une radiothérapie de haute énergie avec haute technicité
(radiothérapie conformationnelle, stéréotaxique, dynamique, corporelle ou cutanée
totale, intra-opératoire)
5) Contrôle en simulation des données optimisées, nouvelle séance après une première
simulation 8T21
simulation 8T22
simulation 8T23
simulation 8T24
9) Séance de radiothérapie de basse énergie ou radiothérapie superficielle, pour des
champs simples; radiothérapie fonctionnelle
10) Séance de radiothérapie de haute énergie, technique simple, à visée symptomatique
11) Séance de radiothérapie de haute énergie avec technique élaborée
12) Séance de radiothérapie de haute énergie avec haute technicité
13) Chimiothérapie anticancéreuse par injection, concomitante à la radiothérapie avec
surveillance, non renouvelable avant un délai de 6 jours - CAT
8T21
12,00
44,10
45,30
46,40
8T22
48,00
176,60
181,00
185,50
8T23
96,00
353,20
362,00
371,10
8T24
144,00
529,80
543,00
556,60
8T31
3,60
13,20
13,60
13,90
8T32
14,40
53,00
54,30
55,70
8T33
28,80
106,00
108,60
111,30
8T34
43,20
158,90
162,90
167,00
8T41
1,80
6,60
6,80
7,00
8T42
2,70
9,90
10,20
10,40
8T43
8T44
8T51
6,30
10,80
33,25
23,20
39,70
122,30
23,80
40,70
125,40
24,40
41,70
128,50
8T61
40,00
147,20
150,80
154,60
8T62
160,00
588,60
603,40
618,40
8T71
11,00
40,50
41,50
42,50
8T72
8T73
16,50
11,45
60,70
42,10
62,20
43,20
63,80
44,30
Sous-section 3 - Curiethérapie
1) Séance de curiethérapie à haut débit de dose, technique interstitielle, endocavitaire
ou endoluminale
2) Forfait pour curiethérapie à débit de dose pulsé, technique interstitielle,
endocavitaire ou endoluminale, y compris la surveillance
3) Mise en place sous anesthésie générale de gaines vectrices pour curiethérapie au
niveau bucco-pharyngé
4) Mise en place d'un applicateur utéro-vaginal pour curiethérapie
5) Mise en place percutanée de gaines vectrices pour curiethérapie interstitielle
REMARQUE :
Les positions concernant la mise en place de l'applicateur ou des gaines vectrices
sont cumulables à plein tarif aux positions de curiethérapie
Page 56
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Section 3 - Imagerie médicale utilisant les agents physiques sans radiations
ionisantes
Sous-section 1 - Echographie (échotomographie, ultrasonographie)
1) Examen échographique de régions ou d'organes non prévus aux positions suivantes 8E01
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
Location d'appareil
Examen échographique de la glande thyroïde (région du cou comprise)
Location d'appareil
Examen échographique du crâne et/ou des hanches chez un enfant de moins de deux
ans
Location d'appareil
Echographie du pelvis par voie transrectale ou transvaginale
Location d'appareil
Examen échographique des organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens; non
applicable pour échographie en rapport avec la grossesse
Location d'appareil
Examen échographique des seins
Location d'appareil
Echographie obstétricale, 1er ou 3e trimestre (y compris le 1er diagnostic de la
grossesse)
Location d'appareil
Echographie obstétricale du 2e trimestre
Location d'appareil
Contrôle échographique accompagnant un acte diagnostique ou thérapeutique CAT (non applicable pour une position à libellé spécifié "sous contrôle
échographique")
Location d'appareil
Echoendoscopie de l'oesophage et du cardia
Echoendoscopie de l'estomac
Echoendoscopie des voies pancréatico-biliaires
Echoendoscopie du côlon
Echoendoscopie du rectum et du sigmoïde
12,75
46,90
48,10
49,30
8E01X
8E02
8E02X
8E03
5,55
12,75
5,55
12,75
20,40
46,90
20,40
46,90
20,90
48,10
20,90
48,10
21,50
49,30
21,50
49,30
8E03X
8E09
8E09X
8E13
5,55
19,20
5,55
19,20
20,40
70,60
20,40
70,60
20,90
72,40
20,90
72,40
21,50
74,20
21,50
74,20
8E13X
8E14
8E14X
8E21
5,55
12,75
5,55
12,75
20,40
46,90
20,40
46,90
20,90
48,10
20,90
48,10
21,50
49,30
21,50
49,30
8E21X
8E22
8E22X
8E25
5,55
19,20
5,55
6,40
20,40
70,60
20,40
23,50
20,90
72,40
20,90
24,10
21,50
74,20
21,50
24,70
8E25X
8E31
8E32
8E33
8E34
8E35
5,55
35,00
30,00
39,66
29,85
13,22
20,40
128,80
110,40
145,90
109,80
48,60
20,90
132,00
113,10
149,60
112,60
49,90
21,50
135,30
116,00
153,30
115,40
51,10
8E41
8E41X
8E42
11,20
5,40
24,90
41,20
19,90
91,60
42,20
20,40
93,90
43,30
20,90
96,20
8E42X
8E43
15,00
12,45
55,20
45,80
56,60
46,90
58,00
48,10
8E43X
8E45
15,00
24,90
55,20
91,60
56,60
93,90
58,00
96,20
8E45X
8E46
15,00
12,45
55,20
45,80
56,60
46,90
58,00
48,10
8E46X
8E47
15,00
24,90
55,20
91,60
56,60
93,90
58,00
96,20
8E47X
15,00
55,20
56,60
58,00
Sous-section 2 - Echo-Doppler des vaisseaux
1) Examen des vaisseaux par Doppler continu avec enregistrement
3) Examen échographique de vaisseaux avec Doppler pulsé, non applicable pour
l'examen des veines du pelvis et des membres inférieurs, la première séance
5) Examen échographique de vaisseaux avec Doppler pulsé, non applicable pour
l'examen des veines du pelvis et des membres inférieurs, séance suivante pour une
période de 6 mois
7) Examen échographique avec Doppler pulsé des veines des membres inférieurs et du
pelvis, bilan complet pour affection des veines profondes ou bilan avant
intervention pour varices, la première séance
9) Examen échographique avec Doppler pulsé des veines des membres inférieurs et du
pelvis, bilan complet pour affection des veines profondes ou bilan avant
intervention pour varices, séance suivante pour une période de 6 mois
11) Examen échographique avec Doppler pulsé des vaisseaux utéro-placentaires, des
vaisseaux ombilicaux et des grands vaisseaux foetaux pour la recherche ou la
surveillance d'une souffrance foetale, la première séance
Page 57
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Code
8E48
Coeff.
12,45
8E48X
15,00
55,20
56,60
58,00
8E61
8E62
8E63
8E64
8E65
8E66
38,00
38,00
38,00
38,00
38,00
38,00
139,80
139,80
139,80
139,80
139,80
139,80
143,30
143,30
143,30
143,30
143,30
143,30
146,90
146,90
146,90
146,90
146,90
146,90
8N01
11,10
40,80
41,90
42,90
8N02
8N11
8N12
8N15
11,10
18,75
29,85
37,50
40,80
69,00
109,80
138,00
41,90
70,70
112,60
141,40
42,90
72,50
115,40
144,90
8N17
8N18
8N19
8N21
8N22
37,50
37,50
48,50
37,50
42,50
138,00
138,00
178,40
138,00
156,40
141,40
141,40
182,90
141,40
160,30
144,90
144,90
187,50
144,90
164,30
8N25
37,50
138,00
141,40
144,90
8N31
8N33
8N36
8N38
8N41
8N42
8N51
8N52
32,50
37,50
37,50
37,50
32,50
43,50
37,50
43,50
119,60
138,00
138,00
138,00
119,60
160,00
138,00
160,00
122,60
141,40
141,40
141,40
122,60
164,00
141,40
164,00
125,60
144,90
144,90
144,90
125,60
168,10
144,90
168,10
8N55
20) Cisternographie isotopique, ponction lombaire et injection comprise
21) Scintigraphie pour la recherche d'un foyer infectieux ( p.ex. par leucocytes marqués) 8N61
40,00
37,50
147,20
138,00
150,80
141,40
154,60
144,90
22) Scintigraphie pour la recherche d'une hémorragie ( p.ex. par érythrocytes marqués)
8N63
37,50
138,00
141,40
144,90
23) Scintigraphie osseuse loco-régionale
24) Scintigraphie osseuse loco-régionale examen statique et dynamique,
tomoscintigraphie comprise
25) Scintigraphie osseuse du corps entier
8N71
8N72
37,50
45,00
138,00
165,60
141,40
169,70
144,90
173,90
8N75
37,50
138,00
141,40
144,90
13) Examen échographique avec Doppler pulsé des vaisseaux utéro-placentaires, des
vaisseaux ombilicaux et des grands vaisseaux foetaux pour la recherche ou la
surveillance d'une souffrance foetale, séance suivante pour une même grossesse
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
46,90
48,10
45,80
REMARQUE :
Les positions de cette sous-section ne sont pas cumulables entre elles.
Sous-section 3 - Imagerie par résonance magnétique (IRM)
1)
2)
3)
4)
5)
6)
IRM de la tête (cou compris)
IRM du cou et/ou des organes thoraciques
IRM des organes abdominaux et/ou pelviens
IRM de la colonne cervicale
IRM de la colonne lombaire et/ou dorsale
IRM des membres
Section 4 - Diagnostic par les isotopes radioactifs (médecine nucléaire)
1) Courbe de fixation d'un isotope sur un organe ou sur des échantillons prélevés
(sang, urines…), non cumulable avec l'imagerie scintigraphique du même organe
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
(Ne concerne pas les examens inscrits dans la nomenclature des laboratoires
d'analyses médicales)
Test respiratoire par isotope (breath test)
Scintigraphie de la thyroïde, sans courbe de fixation
Scintigraphie de la thyroïde avec courbe de fixation, minimum 3 mesures
Scintigraphie pour la recherche de tumeurs neuro-endocrines ( apudomes )
Scintigraphie pulmonaire ( perfusion )
Scintigraphie pulmonaire ( ventilation )
Scintigraphie pulmonaire ( ventilation et perfusion )
Scintigraphie du myocarde, contrôle ECG et tomoscintigraphie comprise
Scintigraphie du myocarde au repos et après effort ou après perfusion d'un
médicament, sous contrôle ECG, y compris tout contrôle dans les 48 heures,
tomoscintigraphie comprise
Ventriculographie isotopique avec calcul de la fraction d'éjection et/ou des fractions
régionales, contrôle ECG compris
Scintigraphie hépatique
Choléscintigraphie avec étude dynamique
Etude scintigraphique de la vidange gastrique
Scintigraphie pour la recherche d'un diverticule de Meckel
Scintigraphie rénale, uni- ou bilatérale
Néphrographie isotopique et clearance séparée des 2 reins
Scintigraphie cérébrale, tomoscintigraphie comprise
Scintigraphie cérébrale, examen statique et dynamique, tomoscintigraphie comprise
Page 58
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
26)
27)
28)
29)
Scintigraphie de la moelle osseuse
Lymphoscintigraphie
Immunoscintigraphie
Scintigraphie et transit par un organe deux traceurs ou plus suivie d'une soustraction
progressive des images
30) Tomoscintigraphie en complément d'un examen de la présente section - CAT
31) Tomographie par émission de positons dans le domaine oncologique : Présentation
d’un ou de plusieurs organes, (localisation anatomique par d’autres moyens
radiologiques inclus – comme par exemple fusion des images)
Code
8N78
8N81
8N85
8N91
Coeff.
37,50
32,50
37,50
37,50
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
141,40
144,90
138,00
122,60
125,60
119,60
141,40
144,90
138,00
141,40
144,90
138,00
8N95
8N96
11,10
25,00
40,80
92,00
41,90
94,30
42,90
96,60
8P11
8P12
8P13
8P14
8P15
8P16
8P17
130,00
110,00
130,00
130,00
110,00
130,00
130,00
478,30
404,70
478,30
478,30
404,70
478,30
478,30
490,20
414,80
490,20
490,20
414,80
490,20
490,20
502,50
425,20
502,50
502,50
425,20
502,50
502,50
REMARQUE :
1) Les coefficients des actes de cette sous-section comprennent la préparation des
traceurs, l'anesthésie locale, l'injection resp. la ponction-injection
2) Ne sont pas cumulables entre elles les positions d'examens utilisant un même
traceur ou concernant le même organe respectivement le même système:
8N11 et 8N12
8N17 à 8N19
8N21 à 8N25
8N31 et 8N33
8N41 à 8N43
8N51 à 8N55
8N71 à 8N75
Section 5 - Radiologie interventionnelle
(Interventions percutanées sous contrôle d'imagerie médicale)
REMARQUES:
1) Les coefficients des actes comprennent l'anesthésie locale, la ponction
respectivement le cathétérisme et l'imagerie de la région traitée.
2) Les positions des sous-sections 1 à 7 sont cumulables (en appliquant l'article 9
alinéa 1er), si elles portent sur des lésions distinctes situées sur des artères
différentes.
3) En cas de thrombolyse (sous-section 5), une angiographie de contrôle peut être mise
en compte si ce contrôle est effectué au moins deux heures après la fin de la
première séance. Ce contrôle angiographique ne peut être mis en compte que deux
fois par jour.
Par dérogation à l'art.9, alinéa final, l'accord du contrôle médical n'est pas requis
sous ces conditions.
4) En cas d'intervention endoluminale sous imagerie (chapitre 8, section 5) suivie, sur
le même segment, d'une intervention de chirurgie vasculaire (chapitre 2, section 2,
sous-section 5) ou biliaire (chapitre 2, section 6, sous-section 4), le cumul des tarifs
pour un même médecin n'est pas possible dans la même séance.
Sous-section 1 - Angioplastie pour sténose
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Angioplastie pour sténose d'un vaisseau du cou
Angioplastie pour sténose d'une artère du membre supérieur
Angioplastie pour sténose de l'aorte
Angioplastie pour sténose d'une artère viscérale
Angioplastie pour sténose de l'artère iliaque, fémorale ou poplitée
Angioplastie pour sténose d'une artère infrapoplitée
Angioplastie pour sténose d'un vaisseau cérébral
Page 59
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 2 - Mise en place d'une endoprothèse avec ou sans angioplastie
1) Angioplastie et endoprothèse pour sténose d'un vaisseau du cou à destinée cérébrale 8P21
195,00
717,40
735,30
753,70
Angioplastie et endoprothèse pour sténose d'une artère du membre supérieur
Angioplastie et endoprothèse pour sténose de l'aorte
Angioplastie et endoprothèse pour sténose d'une artère viscérale
Angioplastie et endoprothèse bifurquée pour sténose du carrefour aorto-iliaque
8P22
8P23
8P24
8P25
165,00
195,00
195,00
290,00
607,00
717,40
717,40
1066,90
622,20
735,30
735,30
1093,60
637,80
753,70
753,70
1120,90
6) Angioplastie et endoprothèse pour sténose de l'artère iliaque, fémorale ou poplitée
8P26
165,00
607,00
622,20
637,80
7) Angioplastie et endoprothèse pour sténose d'une artère infrapoplitée
8) Angioplastie et endoprothèse pour sténose d'une veine profonde
8P27
8P29
195,00
165,00
717,40
607,00
735,30
622,20
753,70
637,80
8P31
8P32
8P33
8P34
8P35
8P36
8P39
235,00
220,00
195,00
195,00
220,00
165,00
165,00
864,60
809,40
717,40
717,40
809,40
607,00
607,00
886,20
829,60
735,30
735,30
829,60
622,20
622,20
908,30
850,30
753,70
753,70
850,30
637,80
637,80
1) Traitement endoluminal pour anévrisme d'un vaisseau du cou à destinée cérébrale
8P41
205,00
754,20
773,10
792,40
2) Traitement endoluminal pour anévrisme d'un vaisseau du membre supérieur
3) Traitement endoluminal pour anévrisme de l'aorte
4) Traitement endoluminal par prothèse bifurquée d'un anévrisme aortique sous-rénal
8P42
8P43
8P44
190,00
274,00
365,00
699,00
1008,00
1342,80
716,50
1033,30
1376,40
734,40
1059,10
1410,80
5) Traitement endoluminal pour anévrisme d'une artère viscérale
6) Traitement endoluminal pour anévrisme de l'artère iliaque, fémorale ou poplitée
8P45
8P46
205,00
190,00
754,20
699,00
773,10
716,50
792,40
734,40
7) Traitement endoluminal pour anévrisme d'une artère infrapoplitée
8) Traitement endoluminal pour anévrisme d'un vaisseau cérébral
8P47
8P48
190,00
300,00
699,00
1103,70
716,50
1131,30
734,40
1159,60
8P51
8P52
8P53
8P54
8P55
8P56
8P58
8P59
110,00
110,00
110,00
110,00
110,00
110,00
130,00
110,00
404,70
404,70
404,70
404,70
404,70
404,70
478,30
404,70
414,80
414,80
414,80
414,80
414,80
414,80
490,20
414,80
425,20
425,20
425,20
425,20
425,20
425,20
502,50
425,20
2)
3)
4)
5)
Sous-section 3 - Recanalisation mécanique pour obstruction complète avec ou
sans mise en place d'une endoprothèse
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Recanalisation pour obstruction d'un vaisseau du cou à destinée cérébrale
Recanalisation pour obstruction d'un vaisseau du membre supérieur
Recanalisation pour obstruction de l'aorte
Recanalisation pour obstruction d'une artère viscérale
Recanalisation pour obstruction de l'artère iliaque, fémorale ou poplitée
Recanalisation pour obstruction d'une artère infrapoplitée
Recanalisation pour obstruction d'une veine profonde
Sous-section 4 - Traitement d'un anévrisme par mise en place d'une
endoprothèse ou de coils
Sous-section 5 - Thromboaspiration ou thrombolyse endovasculaire
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Thromboaspiration ou thrombolyse d'un vaisseau du cou
Thromboaspiration ou thrombolyse d'un vaisseau du membre supérieur
Thromboaspiration au niveau de l'aorte
Thromboaspiration ou thrombolyse d'une artère viscérale
Thromboaspiration ou thrombolyse de l'artère iliaque, fémorale ou poplitée
Thromboaspiration ou thrombolyse d'une artère infrapoplitée
Thromboaspiration ou thrombolyse d'un vaisseau cérébral
Thromboaspiration ou thrombolyse d'une veine profonde
Page 60
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Sous-section 6 - Embolisation d'un vaisseau pour anévrisme ou autre
malformation vasculaire ou pour traumatisme
1)
2)
3)
4)
5)
Embolisation d'un vaisseau du cou ou de la face
Embolisation d'une artère iliaque, fémorale ou poplitée
Embolisation d'une artère infrapoplitée
Embolisation d'un vaisseau cérébral ou médullaire
Embolisation d'une artère ou d'une veine viscérale
8P61
8P63
8P64
8P68
8P69
130,00
130,00
130,00
220,00
130,00
478,30
478,30
478,30
809,40
478,30
490,20
490,20
490,20
829,60
490,20
502,50
502,50
502,50
850,30
502,50
8P71
8P72
8P73
100,00
55,00
220,00
367,90
202,30
809,40
377,10
207,40
829,60
386,50
212,60
850,30
8P74
8P78
95,00
15,00
349,50
55,20
358,20
56,60
367,20
58,00
8P79
25,00
92,00
94,30
96,60
8P81
8P82
8P83
8P84
60,00
100,00
50,00
50,00
220,70
367,90
184,00
184,00
226,30
377,10
188,60
188,60
231,90
386,50
193,30
193,30
8P87
62,00
228,10
233,80
239,60
1) Ponction et drainage percutané d'abcès ou de kystes intra-abdominaux ou intra8P91
thoraciques
8P95
2) Microbiopsie sur un sein sous imagerie stéréotaxique digitale sur patiente en
procubitus sur table spéciale (prone table), toute imagerie locale comprise
3) Dénudation d'un vaisseau, en cas d'impossibilité technique d'un abord par ponction 8P98
percutanée - CAT
60,00
220,70
226,30
231,90
31,45
115,70
118,60
121,60
60,00
220,70
226,30
231,90
2,15
7,90
8,10
8,30
Sous-section 7 - Autres traitements endovasculaires
1) Embolisation d'un vaisseau pour tumeur
2) Extraction d'un corps étranger intravasculaire
3) Shunt porto-cave par voie transhépatique ou transjugulaire, mise en place d'une
endoprothèse comprise
4) Mise en place percutanée d'un filtre de la veine cave
5) Prises de pression intravasculaire et/ou échographie endovasculaire au cours d'une
intervention endovasculaire - CAT (non cumulable avec 8P79)
6) Angioscopie intravasculaire au cours d'une intervention endovasculaire - CAT
Sous-section 8 - Interventions percutanées sur les voies biliaires
1)
2)
3)
4)
Drainage biliaire externe par voie percutanée transhépatique
Drainage biliaire interne par voie percutanée transhépatique
Mise en place d'une endoprothèse biliaire par voie percutanée transhépatique
Changement d'un cathéter ou d'une endoprothèse biliaire mise en place par voie
percutanée
Sous-section 9 - Intervention percutanée dans le domaine ostéoarticulaire
1) Cémentation vertébrale sous contrôle radiologique pour tassement métastatique ou
ostéoporotique, un ou deux pédicules
Sous-section 10 - Autres interventions
Section 6 - Autres examens utilisant les radiations ionisantes
1) Ostéodensitométrie par procédé DXA (absorptiométrie des rayons X à 2 énergies)
effectuée par un médecin disposant d’un agrément du ministre de la santé
REMARQUE :
Par dérogation à l'article 10 la position 8D01 peut être cumulée avec la consultation
majorée
Page 61
8D01
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
Code
Coeff.
Tarif 1
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 2
Tarif 3
Chapitre 9. - Oto-Rhino-Laryngologie - Stomatologie - Chirurgie maxillofaciale - Médecine dentaire
Section 1 - Cavité buccale et glandes salivaires
Sous-section 1 - Chirurgie des lèvres et du palais
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
Chirurgie de la fente labiale, opération uni- ou bilatérale
Chirurgie de la fente labio-maxillaire
Chirurgie de la division vélo-palatine
Chirurgie de la sténose vélo-pharyngée en un ou deux temps
Plastie pour perforation sinusobuccale
Plastie pour communication bucconasale
Appareil obturateur de perforation palatine: plaque base en résine (dents et crochets
en supplément) - CAT
Appareil de prothèse vélo-palatine: plaque base et voile artificiel en résine (dents et
crochets en supplément) - CAT
Réfection partielle d'une lèvre
Réfection totale d'une lèvre
Désinsertion musculaire du vestibule supérieur, sur toute l'étendue
Désinsertion musculaire du vestibule supérieur, par hémi-maxillaire ou de canine à
canine
Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, sur toute l'étendue
Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, partie latérale
Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, partie antérieure
Traitement opératoire de la double lèvre
9S11
9S12
9S13
9S14
9S15
9S16
9S18
21,80
44,25
70,35
44,25
77,55
83,35
50,80
80,20
162,80
258,80
162,80
285,30
306,60
186,90
82,20
166,90
265,30
166,90
292,40
314,30
191,60
84,30
171,00
271,90
171,00
299,70
322,20
196,40
9S19
88,30
324,90
333,00
341,30
9S21
9S22
9S31
9S32
74,45
111,60
58,35
29,20
273,90
410,60
214,70
107,40
280,80
420,80
220,00
110,10
287,80
431,40
225,50
112,90
9S33
9S34
9S35
9S36
73,35
29,75
43,45
25,55
269,90
109,50
159,90
94,00
276,60
112,20
163,80
96,30
283,50
115,00
167,90
98,80
9S41
9S42
9S43
9S44
4,00
2,80
13,40
20,45
14,70
10,30
49,30
75,20
15,10
10,60
50,50
77,10
15,50
10,80
51,80
79,00
9S51
9S52
8,30
13,40
30,50
49,30
31,30
50,50
32,10
51,80
9S53
9S55
9S56
9S57
9S61
13,40
40,90
81,70
109,70
11,00
49,30
150,50
300,60
403,60
40,50
50,50
154,20
308,10
413,70
41,50
51,80
158,10
315,80
424,00
42,50
9S62
9S65
9S71
9S72
33,65
16,55
59,55
140,65
123,80
60,90
219,10
517,50
126,90
62,40
224,60
530,40
130,10
64,00
230,20
543,60
9S80
9S81
9S82
3,50
13,40
27,50
12,90
49,30
101,20
13,20
50,50
103,70
13,50
51,80
106,30
9S83
33,65
123,80
126,90
130,10
Sous-section 2 - Chirurgie des arcades gingivo-dentaires
1)
2)
3)
4)
Résection du capuchon muqueux d'une dent de sagesse
Traitement local des gingivostomatites, par séance
Gingivoplastie étendue à une demi-arcade ou de canine à canine
Gingivectomie étendue à une demi-arcade ou de canine à canine
Sous-section 3 - Chirurgie de la langue et du plancher de la bouche
1) Biopsie buccale
2) Excision et suture d'un frein hypertrophié de la langue ou de la lèvre ou d'une bride
fibreuse
3) Plastie d'allongement du frein de la lèvre ou de la langue
4) Désinsertion musculaire du plancher de la bouche, un côté
5) Désinsertion musculaire du plancher de la bouche, deux côtés
6) Glossectomie large
7) Incision d'un abcès de la cavité buccale, bucco-pharyngée ou pharyngo-laryngée par
voie buccale
8) Incision d'un phlegmon de la base de la langue ou du plancher buccal
9) Résection d'une lésion ou tumeur bénigne de la bouche
10) Extirpation d'une tumeur maligne des lèvres
11) Extirpation d'une tumeur maligne de l'oropharynx ou du plancher de la bouche
Sous-section 4. - Chirurgie des glandes salivaires
1) Injection de produit de contraste pour sialographie
2) Extirpation de calculs salivaires par incision muqueuse simple
3) Extirpation de calculs salivaires par dissection du canal excréteur ou par voie
externe
4) Chirurgie d'une fistule salivaire
Page 62
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
5)
6)
7)
8)
Code
9S90
9S93
9S94
9S95
Ablation de la glande sous-maxillaire
Parotidectomie partielle avec dissection du nerf facial
Parotidectomie totale avec dissection du nerf facial
Parotidectomie totale, sans conservation du nerf facial
Coeff.
60,00
98,25
124,40
98,25
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
226,30
231,90
220,70
370,50
379,80
361,50
469,10
480,80
457,70
370,50
379,80
361,50
Section 2 - Chirurgie maxillo-faciale
1) Bandage d'urgence extrabuccal pour fracture des maxillaires, sans continuation du
traitement
2) Fracture des maxillaires, premier appareillage de contention buccale
3) Traitement orthopédique d'une fracture maxillaire parcellaire
4) Traitement orthopédique d'une fracture complète simple d'un maxillaire ( sans
appui)
5) Fracture complète du maxillaire inférieur, réduction et contention avec appui sur le
maxillaire supérieur
6) Fracture transversale du maxillaire supérieur, contention par appareillage intra- et
extra-buccal, appui péricrânien
7) Fracture complète des deux maxillaires, contention par appareillage intra- et extrabuccal, appui péricrânien, matériel non compris
8) Réduction sanglante simple d'une fracture d'un maxillaire, de l'os malaire et/ou du
zygoma, matériel non compris
9) Ostéosynthèse d'une fracture d'un maxillaire, de l'os malaire et/ou du zygoma,
matériel non compris
10) Ostéotomie pour fracture ancienne avec cal vicieux ou chirurgie (sans greffe) d'une
pseudarthrose du maxillaire inférieur, matériel non compris
11) Traitement chirurgical de la pseudarthrose d'un maxillaire avec greffe osseuse,
prélèvements des greffons compris
12) Ostéotomie unilatérale du maxillaire supérieur pour fracture ancienne avec cal
vicieux
13) Traitement orthopédique de la luxation temporo-maxillaire uni- ou bilatérale
14) Réduction sanglante d'une luxation temporo-maxillaire, reposition ou résection du
condyle, butée osseuse
15) Appareil de contention du maxillaire inférieur après réduction d'une luxation par
méthode sanglante - CAT
16) Arthrotomie pour corps étranger ou lésion méniscale de l'articulation temporomaxillaire
17) Ostéotomie pour ankylose ou arthroplastie temporo-maxillaire
18) Résection totale du maxillaire inférieur
19) Résection du corps du maxillaire inférieur
20) Résection totale d'un hémimaxillaire inférieur
21) Résection large ou totale du maxillaire supérieur
22) Traitement chirurgical de la prognathie ou latérognathie, matériel non compris
23) Appareil de réduction-contention du maxillaire inférieur après correction
chirurgicale d'une prognathie ou latérognathie - CAT
24) Ablation d'une tumeur bénigne des maxillaires étendue à l'infrastructure
25) Ablation d'une tumeur bénigne des maxillaires avec vaste délabrement osseux
26) Evidement osseux d'un maxillaire nécessitant une greffe
27) Correction de dépression traumatique ou congénitale de la face (hors l'orbite) par
greffe osseuse, cutanéo-muqueuse, dermo-graisseuse ou par matériau inerte
(prélèvement de greffe non compris) - APCM
28) Réfection uni- ou bilatérale d'un massif osseux par greffe osseuse, cartilagineuse ou
par matériau inerte, intéressant l'orbite, l'os malaire et les maxillaires pour lésion
congénitale ou ancienne - APCM
29) Prélèvement osseux important ou trépanation d'un maxillaire pour examen
histologique
30) Traitement de l'ostéite et nécrose des maxillaires, circonscrite à la région alvéolaire;
curetage et ablation de séquestres
Page 63
9F11
5,45
20,10
20,60
21,10
9F12
9F13
9F14
25,55
25,55
77,55
94,00
94,00
285,30
96,30
96,30
292,40
98,80
98,80
299,70
9F15
119,15
438,40
449,30
460,50
9F16
131,15
482,50
494,60
506,90
9F17
131,15
482,50
494,60
506,90
9F21
21,75
80,00
82,00
84,10
9F22
146,55
539,20
552,60
566,40
9F25
77,55
285,30
292,40
299,70
9F26
116,80
429,70
440,50
451,50
9F27
101,20
372,30
381,60
391,20
9F31
9F32
4,50
146,55
16,60
539,20
17,00
552,60
17,40
566,40
9F33
170,05
625,60
641,30
657,30
9F34
74,15
272,80
279,60
286,60
9F35
9F41
9F42
9F43
9F44
9F47
9F48
183,05
104,10
146,55
183,00
183,00
183,00
170,05
673,40
383,00
539,20
673,30
673,30
673,30
625,60
690,30
392,60
552,60
690,10
690,10
690,10
641,30
707,50
402,40
566,40
707,30
707,30
707,30
657,30
9F51
9F52
9F53
9F55
73,35
101,20
116,80
77,05
269,90
372,30
429,70
283,50
276,60
381,60
440,50
290,60
283,50
391,20
451,50
297,80
9F56
144,55
531,80
545,10
558,70
9F61
21,35
78,50
80,50
82,50
9F62
11,00
40,50
41,50
42,50
0,51109
719,84
Cote d'application
3,6790
Lettre-clé
31) Curetage péri-apical par trépanation vestibulaire avec ou sans résection apicale
32) Traitement de l'ostéite de la région basilaire, de l'ostéite corticale ou centrale,
curetage et ablation de séquestres
33) Nécrose des corps maxillaires étendue à un segment important; curetage et ablation
de séquestres
34) Enucléation d'un kyste maxillaire étendu avec trépanation osseuse
35) Cure par marsupialisation d'un kyste maxillaire avec trépanation osseuse
36) Cure d'un kyste s'étendant à un hémimaxillaire ou d'un kyste faisant saillie et
refoulant un sinus maxillaire
37) Trépanation par voie vestibulaire du sinus maxillaire pour recherche d'une racine
refoulée dans le sinus
38) Traitement chirurgical d'une paralysie faciale par réparation plastique musculocutanée
39) Insertion d'implants métalliques ou acryliques après large résection de la mandibule
Code
9F63
Coeff.
20,45
737,83
3,7710
756,27
3,8652
Tarif 1
Tarif 2 Tarif 3
77,10
79,00
75,20
9F64
27,55
101,40
103,90
106,50
9F65
47,50
174,80
179,10
183,60
9F71
9F72
9F73
27,05
13,55
51,30
99,50
49,90
188,70
102,00
51,10
193,50
104,60
52,40
198,30
9F74
60,70
223,30
228,90
234,60
9F78
77,05
283,50
290,60
297,80
9F81
146,55
539,20
552,60
566,40
40) Réimplatation d'une dent, appareillage non compris
41) Transplantation d'une dent, apparaillage non compris
42) Appareil de contention préopératoire du maxillaire inférieur (résection chirurgicale,
greffe) - CAT
43) Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur après traitement chirurgical d'une
construction permanente - CAT
44) Appareil de distension de cicatrices vicieuses (lèvres; joues) sans casque péricrânien
- CAT
45) Appareil de distension de cicatrices vicieuses (lèvres; joues) avec casque
péricrânien - CAT
46) Appareil porte-radium intrabuccal - CAT
47) Appareil de redressement du nez avec appui péricrânien - CAT
48) Appareil obturateur après résection du maxillaire supérieur (dents comprises) - CAT
9F82
9F83
9F91
40,25
54,00
108,75
148,10
198,70
400,10
151,80
203,60
410,10
155,60
208,70
420,30
9F92
170,05
625,60
641,30
657,30
9F93
108,75
400,10
410,10
420,30
9F94
170,05
625,60
641,30
657,30
9F95
9F96
9F97
88,30
67,95
170,05
324,90
250,00
625,60
333,00
256,20
641,30
341,30
262,60
657,30
49) Attelle modelable, par maxillaire
9F98
14,00
51,50
52,80
54,10
Page 64

nomenclature des

Transcription

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