Votre exercice professionnel et le Service médical de

Votre exercice professionnel
et le Service médical
de l’Assurance Maladie
Service Médical
Provence Alpes Côte d'Azur-Corse
Le Service médical
En bref
Le Service médical est un organisme expert de l’Assurance
Maladie, constitué de praticiens conseils (médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens) et de personnels administratifs. Investi d’une mission de service public, il participe à
la maîtrise médicalisée des dépenses de santé et contribue
à garantir la qualité, l’efficacité, la sécurité et un égal accès
aux soins, au meilleur coût pour la collectivité.
Ses champs d’action
Vous faites pour vos patients une demande
individuelle :
-- d’affection de longue durée,
-- d’invalidité,
-- de rechute en accident du travail (AT),
-- de reconnaissance en maladie professionnelle (MP),
-- d’évaluation d’un taux d’incapacité permanente après
en Santé, dans un but pédagogique et de sensibilisation,
sur les différents thèmes de maîtrise médicalisée conventionnelle :
-- les antibiotiques,
-- les anti-hypertenseurs,
-- les anti-agrégants plaquettaires,
-- les indemnités journalières,
-- la prescription de kinésithérapie,
-- les inhibiteurs de la pompe à proton,
-- la prescription de transport,...
Le médecin conseil présente au médecin rencontré, son
profil individuel de prescription afin qu’il puisse se situer
par rapport à la pratique de sa région ou de son département.
Ces échanges peuvent se dérouler soit lors d’une rencontre
au cabinet du praticien, soit lors d’un rendez-vous téléphonique.
AT ou MP,…
Le dossier de votre patient sera obligatoirement soumis à
un médecin conseil du Service médical, qui prendra éventuellement contact avec vous pour une concertation.
Les médecins conseils en charge de ces dossiers sont les
interlocuteurs privilégiés du médecin traitant.
Les praticiens conseils du Service médical
vont à votre rencontre
Lors des échanges confraternels, les praticiens conseils
délivrent individuellement aux médecins, des messages basés sur les recommandations validées par la Haute Autorité
Votre activité fait l’objet d’un contrôle
La priorité de l’Assurance maladie est d’abord de faire
évoluer les comportements en favorisant le respect des
bonnes pratiques et en responsabilisant tous les acteurs,
car la sauvegarde du système de santé suppose un engagement collectif fondé sur la solidarité.
Les praticiens conseils du Service médical peuvent procéder à une analyse de votre activité dans le cadre de la réglementation et dans le respect de vos droits.
Vous serez obligatoirement informé des conclusions de
cette analyse.
Ses coordonnées
Déployé sur tout le territoire en France métropolitaine et dans les départements d’outre-mer, le Service médical recouvre
huit départements pour les régions PACA et Corse, avec une direction régionale située à Marseille.
Les Services médicaux de la région Provence Alpes Côte d’Azur - Corse
Des numéros dédiés par département ont été
mis en place pour les professionnels de santé.
Contacter le
Service médical,
pour toutes questions
sur : Le dossier médical
d’un de vos patients (ALD,
arrêts de travail, expertise, convocations, invalidité, inaptitude,...), l’application des nomenclatures
et de la CCAM, les objectifs conventionnels de
santé publique... Dans le
respect du secret médical.
Contacter la CPAM
Pour toutes questions
administratives sur :
La tarification, imprimés,
cabinet, paiement...
Service médical des Alpes-de-Haute-Provence
3 rue Alphonse Richard
04012 Digne-Les-Bains cedex
Service médical des Hautes-Alpes
10 bd Georges Pompidou
05010 Gap cedex
SM : 0 811 707 104
CPAM : 04 92 30 25 78
ou 04 92 30 25 79
SM : 0 811 707 105
Service médical des Alpes-Maritimes
48 avenue Roi Robert
Comte de Provence - BP 2085
06102 Nice cedex 2
SM : 0 811 707 106
CPAM : 0 811 709 005
CPAM : 0 811 709 006
Service médical du Vaucluse
7 rue François 1er - BP 1008
84095 Avignon cedex 9
Service médical de Haute-Corse
5 bd Jean Zuccarelli - BP 183
20293 Bastia
SM : 0 811 707 109
SM : 0 811 707 107
CPAM : 0 811 709 084
CPAM : 0 811 709 020
Service médical des Bouches-du-Rhône
56 chemin Joseph Aiguier
13009 Marseille
SM : 0 811 707 103
CPAM : en cours
Direction régional du Service médical
Région Provence Alpes Côte d’Azur - Corse
195 boulevard Chave
13392 Marseille cedex 05
Service médical du Var
42 rue Émile Ollivier - BP1405
83056 Toulon cedex
Service médical de Corse-du-Sud
Boulevard Abbé Recco - Les Padule - BP 910
20702 Ajaccio cedex 9
SM : 0 811 707 108
SM : 0 811 707 102
CPAM : 0 811 709 083
CPAM : 0 811 709 020
Un mail
En vous connectant sur le site ameli.fr, rubrique « Mon compte ».
Les outils et services de l’Assurance Maladie
Le site
Les textes
-- La nouvelle convention médicale signée le 26 juillet 2011 JO du 25 septembre 2011 : document à télécharger.
-- Les annexes à la convention médicale.
Les tarifs conventionnels - En ligne.
Vous vous installez
Pour vous aider dans votre installation en libéral, retrouvez toutes les
informations en ligne dans la rubrique « Gérer votre activité ».
De plus, le parcours client de l’Assurance Maladie propose :
-- votre rendez-vous d’installation avec le Service médical et la CPAM,
en contactant le numéro dédié de la Caisse primaire d’Assurance
Maladie du département où vous allez exercer.
Mémos de bonne pratique,
aides à la prescription - À télécharger.
Les nomenclatures et la CCAM - En ligne.
Les feuilles de soins - Accès aux formulaires.
Les affections de longue durée
Le protocole de soins électronique, les aides à la prescription sur l’ordonnancier bizone,…
Votre espace pro, quand vous serez installé
L’accès direct à vos services professionnels :
-- l’historique de vos remboursements,
-- l’information médecin traitant de votre patient,
-- le protocole de soins de votre patient : créer, gérer, consulter le protocole de
soins électronique,
-- brochure d’information « Le protocole de soins électronique (PSE) en 5 étapes
clés » - À télécharger,
Maquette : DRSM PACA-Corse - Service communication - Octobre 2012
-- les prescriptions : créer un avis d’arrêt de travail en ligne,
-- votre compte Ameli : vos paiements, votre patientèle médecin traitant,…
-- la déclaration électronique des causes de décès.