Judo Jujitsu-Self Défense-Ne WAZA Taïso

Statut N°5 du 28 mai 1966
JO N°47du 26 juin 1966
FFJDA CL831920
419 avenue Jean Jaurès
83130 la Garde
Tel : 04 94 21 51 64
www.judo-lagarde.com
Judo
Jujitsu-Self Défense-Ne WAZA
Taïso
Merci de bien vouloir remplir ce formulaire en caractères d’imprimerie
Nom :.........................................
Prénom :…………………………………..
Nom de jeune fille:.........................................
Sexe : M – F (rayer la mention inutile)
Né(e) le :………………………………….
Lieu :………………………………………..
N° téléphone fixe : …. / …. / …. / …. / ….
Portable : …. / …. / …. / …. / ….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………….
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Code postal :……………….
Ville : ……………………………………….
Adresse Email :………………………………………………………………….
Ceinture : ……………………………………………
Date d’obtention :……………………………
N° licence : …………………………………………………………….
Acceptez-vous que vos données à caractère personnel soient communiquées à des tiers à des fins de
prospections, notamment commerciale : Oui – Non (rayer la mention inutile)
Pour enfant né en 2011 et 2012
Cotisation sportive annuelle
80 €
75 €
Licence F.F.J.D.A avec assurance
37 €
37 €
34,48 €
34,48 €
(Cotisation assurance 2.52€)
Ceinture
Licence F.F.J.D.A sans assurance
Passeport
(Obligatoire à partir de benjamin – né en 2006 et avant)
Offerte
8€
Total à payer :
(Chèque à l’ordre du Judo Club Gardéen)
(125 ; 122,48 ; 117 ou 114,48 €)
(112 ou 109,48 €)
(Impérativement à l’inscription ; sans ces documents l’adhérent ne pourra pas s’entraîner)
-
Un certificat médical signé et daté par le médecin de non contre indication à la pratique du JUDO, du JUJITSU et/ ou du TAÏSO (avec mention « en compétition » si nécessaire).
1 photo d’identité.
La présente fiche d’adhésion signée recto verso.
Renseignements obligatoires par le (les) représentant (s) de la famille
Nom…………………………………………………..
Prénom……………………………………………….
Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Autorisation parentale
Je soussigné(e) ………………………………………………… agissant en qualité de……………………………………… autorise les responsables du
Judo club auquel mon enfant ……………………………………………..……… est licencié à prendre en cas d’accident toute décision faisant
intervenir les secours d’urgences s’il leur est impossible de me joindre en temps voulu.
Pour tout licencié (e) du Judo Club Gardéen démissionnaire, aucune cotisation ne pourra être remboursée.
Je déclare avoir pris connaissance des informations (voir au dos) et je m’engage à les respecter et les faire respecter par mon
enfant. Fait à la GARDE :
Signature, avec la mention <<lu et approuvé>>
Règlement :
Cadre réservé à l’administration de votre dossier
Photos :
Certificat médical :
Contrôleur :
INFORMATIONS JUDO CLUB GARDEEN
Le lieu dans lequel nous pratiquons notre art martial, n’est pas un gymnase, mais un Dojo. Conformément aux traditions séculaires de notre
sport, le Dojo est un lieu de discipline et de respect. Nous vous demandons donc instamment d’être attentifs aux consignes qui suivent
s’agissant du respect de soi, des autres, des lieux et des questions relatives à la responsabilité.
Notre club est constitué de deux zones :
- la première, à l’entrée du bâtiment, forme une sorte de salle d’attente. Elle permet l’accueil des judokas, de leurs parents et
des visiteurs. Dans cette zone les parents peuvent patienter en attendant la fin du cours.
- la deuxième, comprenant le bureau, les vestiaires et les deux surfaces d’entrainement est strictement réservée aux
pratiquants. La présence des parents lors des cours n’est pas permise dans la mesure où celle-ci s’avère aussi antipédagogique qu’improductive. Cependant, ils seront conviés lors de manifestations à leur intention ou pendant les cérémonies
de remises de ceintures. De plus, les membres du conseil d’administration et les enseignants du club sont à leur écoute pour
tous renseignements.
Les enseignants sont tous ceinture noire et diplômés d’Etat.
I.
Respect des lieux, hygiène et sécurité
L’accès à la zone Dojo n’est autorisé qu’aux personnes déchaussées.
Aucun engin à deux roues ne pourra stationner dans l’enceinte du judo club, les poussettes ne doivent pas encombrer les voies de
passage (sas d’attente/d’entrée/sortie, couloirs).
Les locaux et le matériel devront être respectés. Il est demandé aux adhérents et aux parents d’utiliser les poubelles mises à leur
disposition. Aucune dégradation ne sera tolérée.
II.
Respect de soi et des autres
Tous les licenciés doivent impérativement arriver et quitter le club avec leur tenue civile.
A titre exceptionnel, les parents des judokas du cours 4-5 ans peuvent accéder aux vestiaires afin d’aider leur(s) enfant(s) à s’habiller.
Le judogi est la tenue du judoka (appelé aussi à tort Kimono). Il doit être propre et ne pas dégager d’odeur nauséabonde par respect
pour son partenaire.
La ceinture (Obi en japonais) sert à tenir le judogi et indique le grade du pratiquant. Tout judoka doit en prendre soin.
Les zoories (sorte de tongs ou claquettes) servent à circuler exclusivement dans le Dojo. Toute autre chaussure est interdite à l’intérieur
de ce dernier.
Piercings, bijoux, boucles d’oreilles, colliers, montres, barrettes rigides,... sont interdits pour la pratique de toute activité sportive sur
les tatamis (tapis/surfaces d’entrainement).
Les judokas doivent être propres (des douches sont mises à leur disposition avant et après l’entrainement). Les cheveux longs doivent
être attachés. Les ongles doivent être propres et coupés court.
Il est conseillé aux pratiquants de se munir d’une bouteille d’eau afin de s’hydrater durant l’entrainement. Néanmoins, pour éviter de
perturber les cours, seuls les professeurs autoriseront les élèves à quitter le tatami pour aller boire.
Il est demandé aux licenciés et aux parents de bien vouloir respecter les horaires de début et de fin de cours afin de ne pas perturber
l’entrainement.
Tout manquement, répété après avertissement et rappel à l’une de ces règles élémentaires, sera rigoureusement sanctionné et
pourra conduire à l’exclusion du club sans recours possible.
III.
Question de responsabilité
Le club ne peut être tenu pour responsable en cas de vol à l’intérieur du Dojo. Il est donc préférable de ne pas laisser d’objets de valeur
dans les vestiaires (bijoux, argent, téléphone…). En aucun cas les responsables du conseil d’administration et les enseignants ne
prendront sous leur garde ce type d’objets.
Il est demandé au responsable légal de l’enfant mineur de signer la décharge de responsabilité suivante :
« je soussigné ………………………………………………………responsable légal de l’enfant ……………………………………………
reconnaît que les représentants du Judo Club Gardéen ne pourront être tenus pour responsables de tout incident ou accident
survenu à l’enfant après avoir quitté le dojo (retour à domicile seul, à pied, à vélo….). Signature :
IV.
Droit à l’image
Lors de manifestations organisées par le club ou la FFJDA, l’image et la voix du licencié, sont susceptibles d’être captées et utilisées
sur tous les supports de communication (site internet, diffusion vidéo, journaux, etc.). Le signataire du présent formulaire autorise le
club à procéder à ces captations d’image et de voix et à les utiliser et diffuser, pour la promotion de la discipline pratiquée.
Reconnu comme école de vie le judo est une discipline où l’esprit (Shin) participe tout autant que le corps à la formation et à l’éducation de
l’individu. Régi par un code moral le judo est un sport, un art martial où les professeurs et les dirigeants du club transmettent aux jeunes :
politesse, courage, sincérité, honneur, modestie, contrôle de soi, amitié et respect.
Nous vous remercions de nous aider à vivre et transmettre les valeurs du judo.
Je déclare avoir lu et compris les informations ci-dessus indiquées. Je m’engage à les respecter et à les faire respecter.
Date :
Signature précédée de la mention « lu et approuvé » :