IRM cardiaque - Groupe 3R, Réseau Radiologique Romand

Qu’est-ce que l’IRM cardiaque ?
L’IRM cardiaque est une méthode récente permettant d’obtenir
des images dynamiques du coeur. Il y a encore quelques années, seules des images statiques étaient produites. Grâce aux
progrès technologiques, il est actuellement possible d’examiner
un organe pulsatile comme le coeur.
L’échocardiographie, n’a-t-elle pas les mêmes avantages ?
L’échocardiographie, ou ultrason cardiaque, est irremplaçable
bien que des images optimales soient parfois techniquement
difficiles à obtenir. L’IRM cardiaque permet en plus d’analyser la
composition des tissus (s’agit-il de muscle ou de graisse, d’une
réaction inflammatoire, d’un tissu cicatriciel comme dans le cas
d’un infarctus,…?). Par ailleurs, la précision et la très grande
reproductibilité des mesures ont fait de l’IRM un outil indispensable en diagnostic cardiologique.
Toutefois, l’IRM cardiaque est soumise aux mêmes contre-indications
Quels sont les avantages d’un examen IRM ?
> Il n’y a pas de rayons X (comme le CTscanner) ou
d’isotopes radioactifs (comme la scintigraphie), ce
qui permet une utilisation sans risque et répétée si
nécessaire.
> L’acquisition des images peut se faire pour le coeur
et tout le système vasculaire dans n’importe quel
plan et ceci quelle que soit la corpulence du patient
(IRM ouverte pour les patients en surpoids ou claustrophobes).
> Lors du même examen il est possible d’analyser:
- l’anatomie
- la composition des tissus
- la fonction
- le débit sanguin
- la perfusion du myocarde.
> La grande précision des données concernant l’anatomie et la fonction du coeur permet une très grande
reproductibilité des mesures et un suivi optimal des
patients.
que tout autre examen IRM.
Comment se déroule un examen en pratique ?
Le patient est allongé sur le dos dans l’IRM. La pose d’une voie
veineuse est nécessaire s’il faut injecter un médicament pour
tester le coeur (stress pharmacologique). Des électrodes à ECG
sont appliquées sur le thorax afin de synchroniser l’acquisition
des images
avec les battements cardiaques. La plupart des séquences (séries d’images) sont réalisées en apnée de quelques secondes.
La durée totale de l’examen dépend des paramètres étudiés
et varie entre 30 minutes (examen focalisé sur une pathologie
connue), 40
minutes (examen sous stress pharmacologique) et 50 minutes
(examen complexe avec mesure de nombreux paramètres,
morphologie, fonction, imagerie d’infarctus, mesure de débit).
Quelles sont les contre-indications à l’IRM ?
> Claustrophobie importante (il est possible d’effectuer
l’examen sur une IRM ouverte à haut champ sans
«tunnel»).
> Port d’un pacemaker, défibrillateur, clip intracérébral, corps étranger intraoculaire, neuro-stimulateur,
pompe à insuline ou autre pompe.
> Allergie au Gadolinium (très rare, possibilité de réaliser l’examen sans produit de contraste).
> Insuffisance rénale sévère (possibilité de réaliser
l’examen sans produit de contraste).
Informations supplémentaires concernant les interactions de
matériel implanté avec l’IRM ainsi que des liens utiles sur
www.mrisafety.com et www.scmr.org
IRM cardiaque
Les indications reconnues ?
Les contre-indications ?
Les avantages ?
Le déroulement de l’examen ?
IRS | Institut de Radiologie de Sion
IRM cardiaque, quelles sont les indications
reconnues ?
Rue du Scex 2 (bâtiment Coop-City), CH-1950 Sion
Situé à la Place du Midi, au cœur de Sion
> Chez les patients diabétiques
> Patient avec pathologie pulmonaire chronique
Étude anatomique, morphologique et fonctionnelle
Recherche d’infarctus silencieux
> Chez les patients hypertendus
détaillée du ventricule droit
> Dans des situations particulières
- Analyse de la pathologie de l’aorte et suivi de la dila-
Étude des répercussions cardiaques de l’hypertension
artérielle et dépistage de ses causes en un seul exa-
tation aortique
- Atteinte cardiaque liée à une maladie infiltrative /
men :
inflammatoire (amyloïdose, sarcoïdose, hémachro-
- Coarctation de l’aorte ?
matose,…)
- Sténose des artères rénales ?
- Tumeur surrénalienne ?
> Pour tout patient
Mesure précise des volumes, de la masse musculaire
> Chez les patients avec de multiples facteurs de
et de la fonction cardiaque gauche et droite
risque cardiovasculaire et des douleurs thoraciques atypiques
Ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h30
Tél.
Fax
+41 (0)27 329 05 85
+41 (0)27 329 05 80
Mail
[email protected]
Résonance magnétique
Imagerie interventionnelle
IRM ouverte à haut champ Traitement de la douleur
Lavage des calcifications
IRM 3 Tesla
de l’épaule
Examens usuels
Infiltrations diverses sous ultra
IRM cardiaque
sons et scanner
Angio-IRM
Scanner multibarrette
hélicoïdal
CT 128 coupes avec
réduction de dose
Examens usuels
Coloscopie virtuelle
Angio-CT
Dentascan
Échographie - Doppler élastographie
Radiologie numérique
Téléradiologie -téléconsulting
Mammographie numérique
microdose
Centre de sénologie et
d’imagerie de la femme
Densitométrie osseuse
Évaluation de la fonction cardiaque en cas d’écho- graphie limitée et recherche d’ischémie dans le cadre
d’un bilan préopératoire
Si l’ergométrie n’est pas réalisable (chirurgie vascu- laire pour claudication, chirurgie orthopédique)
> Étiologie d’une insuffisance cardiaque
- Évaluation de la fonction systolique
- Recherche de dysfonction systolique
- Séquelle d’infarctus
- Séquelle d’endocardite
Imagerie cardiaque
réalisée par les Drs Xavier Lyon et Christophe Imsand
> Médecins FMH en cardiologie, membres de la Société de résonance magnétique Cardiovasculaire (SCMR)
> Spécialistes formés à l’Hôpital Européen à Paris (Dr Lyon) et au
DeutschesHerzZentrum à Berlin (Dr Imsand)
Membre de
3R Réseau Radiologique Romand
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