promotional product order form - CANO-ACIO

COMMANDE DE PRODUITS PROMOTIONNELS
Information d’expédition
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Adresse1 :
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[M./Mme]
(Prénom)
(Nom de famille)
Produits offerts. Des quantités limitées des produits suivants sont offertes pour vous aider à promouvoir vos activités dans le cadre
de la Journée annuelle des soins infirmiers en oncologie. Veuillez indiquer votre commande ci-dessous.
Produit
Description
Prix unitaire
Stylos
(bilingue)
Argent métal Stylo à bille avec grip caoutchouc et
de manche. Logo de l’ACIO en noir.
Épinglette
(bilingue)
Épinglette en émail avec un message bilingue
25ème anniversaire et logo de l’ACIO.
l’épinglette
Épinglette de l’ACIO
Épinglette en métal avec le nouveau logo de
l’ACIO
l’épinglette
Bouteille d’eau
16oz gourde en aluminium avec le nouveau logo de
l’ACIO
10,00 $
la bouteille
Dépliants
Ce dépliant de recrutement de membres souligne
les avantages de l’adhésion à l’ACIO
Tatouages et
autocollant de
l’ACIO
Tatouages temporaires avec le logo de l’ACIO
(max. 50 par commande);
Autocollant avec le logo de l’ACIO (max 50)
Qté commandée
Prix total
4,00 $
le stylo
2,00 $
2,00 $
Gratuit
Anglais
Français
Gratuit pour
membres; $20
non-membres
Envoyez le formulaire accompagné de l’information pour la carte
de crédit ou d’un chèque à l’ordre de
l’Association canadienne des infirmières en oncologie
Frais d’expédition
$15.00
Total partiel
Bureau national de l’ACIO
375 West 5th Avenue, Suite 201
Vancouver, C.-B. V5Y 1J6
Tél. 604-874-4322 Téléc. 604-874-4378
[email protected]
TOTAL
Comptez de 7 à 10 jours ouvrables pour la livraison.
 Veuillez
trouver ci-joint un chèque (ou mandat) établi à l’ordre de «l’Association canadienne des infirmières en oncologie».
 Veuillez porter ce montant à la carte de crédit (uniquement Visa, MasterCard, AMEX) indiquée ci-dessous.
Type de carte de crédit :

Visa

MasterCard

AMEX
Numéro de carte de crédit : _______________________________________
Date d’expiration : ___________________
Nom sur la carte de crédit : ___________________________________________________________________________
Signature de la (du) titulaire :___________________________________________________________________________