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> Scandales sanitaires
EDITO
>> Scandales sanitaires
Viande de cheval, diane 35, médiator, prothèse
PIP... Autant d’exemples de l’inefficacité des règlementations et des agences chargées de les faire
respecter.
Dans toutes ces affaires, au nom de la mondialisation, ce sont bien les intérêts financiers qui ont créés
ou installés ces fraudes et malveillances aux dépens
des consommateurs et de l’économie de notre pays.
Faudra-t-il attendre ce que l’on décrira comme un
accident malheureux, pour que les pouvoirs publics
se décident à intervenir.
Des solutions trouvées et imposées dans l’urgence ne
sont jamais efficaces, l’anticipation restant toujours
préférable. Les solutions ne résident certainement
pas dans l’alourdissement des contraintes aux laboratoires en faisant des patients leurs clients directs.
Actuellement les importateurs de prothèses dentaires
sont exonérés de TVA, au même titre que les laboratoires français.
Alors que les chirurgiens-dentistes obtiennent une
revalorisation des soins dentaires, notre profession
serait sacrifiée sur l’autel des échanges internationaux et de la soi-disant non existence de risques
sanitaires ?
Le kit de transparence n’aura de réelle valeur que
s’il est encadré législativement avec d’une part
l’obligation de remise au patient par le praticien
d’un certificat de conformité et d’origine, et d’autre
part, une obligation pour les laboratoires de
respecter la règlementation au travers d’engagements de qualité et de fabrication de proximité,
comme ceux contenu dans la charte CQLab.
Prothèse dentaire française :
patients, souriez !
vous êtes informés
Laurent Munerot
Rédacteur en Chef
Nos entreprises doivent s’acquitter de la taxe sur les
salaires sur l’ensemble de leur masse salariale, ce
qui aggrave encore leur capacité à résister à la concurrence, alors que les importateurs font d’énormes
profits.
Exiger une TVA à l’importation sur les prothèses dentaires, fixer une TVA à taux réduit sur les prothèses
dentaires françaises dans le cadre d’une harmonisation dans la communauté européenne,
permettraient de recréer les milliers d’emplois
perdus ces 20 dernières années dans notre secteur
et donneraient la possibilité aux laboratoires d’investir dans les nouvelles technologies.
n°2 > 2013
1
Actualités
DENTAIRE
FRANÇAISE
Edito
1
Stages & Formations
36
Agenda UNPPD
4
> Saint-Valentin VITA ches les Ch’ti par Alexia Merg
36
Le Mot du Président
5
> Initiation CAO de chassîs métalliques par Sylvestre Nunes
38
> Réunion de concertation sur la formation
40
CNIFPD en action
6
> La prothèse dentaire à Top Métier
42
> La taxe ANSM de retour dans les laboratoires
6
> Stages UNPPD
44
> Calendrier des stages
45
47
Actualités
10
> Un calendrier bien rempli
10
Petites Annonces
s’intéresse à notre profession
10
> DIRECTEUR DE LA PUBLICATION
Michel Bastide
> Rencontre avec le Conseil de l’Ordre
10
> Entretien au Ministère de la Santé
11
> Du côté de l’Assemblée nationale
12
> Convergences
14
Regard sur la profession
16
> L’Inspection Générale des Finances
> 25 concours des MOF
16
> Régime complémentaire des Indépendants
16
e
Affaires Sociales
18
> Une prestation innovante Primadom
18
> Du nouveau sur vos factures
et conditions générales de vente
18
> Portail internet rupture conventionnelle
19
Les Echos Techniques
20
> Les reconstructions prothétiques ou épithétiques
par Jacqueline Frohman
20
> La prothèse amovible complète pédiatrique
par Edouard Klein
22
Au fil des régions
28
> Imagina Dental
28
> Journées Dentaires de Nice par Renaud Petitbois
30
Produits & Innovations
32
> model tray
32
> Nouveautés : Candulor, Ivoclar Vivadent
34
> Enrico Steger Tour
35
> REDACTEUR EN CHEF
Laurent Munerot
> COMITE DE REDACTION
Actualités UNPPD : Bernard Detrez
CNIFPD en action / Produits et Innovations :
Thierry Beaune
Regard sur la profession : Jean Noël
Affaires sociales / Parole d’expert :
Laurent Munerot
Echos techniques : Jean-Pierre Sulovsky
Au Fil des régions : Patrick Aufauvre /
Jacqueline Frohman
Stages et formations : Bernard Jaseron
> DIRECTEUR DE LA PUBLICITE
Jean-Pierre Sulovsky
> CONSEILLERS TECHNIQUES
ET SCIENTIFIQUES
Yves Gastard - Serge Bénitsa
Michel Rathier - Alain Ardic
> ONT COLLABORE A CE N°
Laurent Munerot - Denis Guinot Jacqueline Frohman - Edouard Klein Renaud Petitbois - Alexia Merg Sylvestre Nunes - Xavier Duriez Jean-Pierre Heyblom - Dominique Fradier
> PROMO UN
SARL au capital de 7622,45 euros
Société éditrice officielle de
Prothèse Dentaire Française Actualités,
80/82, rue de la Roquette - 75011 Paris
> UNPPD
Tél. : 01 49 29 46 29 / www.unppd.org
> Mise en page & Contacts Annonceurs
[email protected] - Tél. : 01 49 29 46 19
> IMPRESSION
Imprimerie BLG TOUL - Dépôt légal n°285
1° trimestre 2013 - ISSN 2112-2822
N°2/2013 - Mars/Avril 2013
Prix au N° : 15,00 euros
Liste des Annonceurs
Annuaire dentaire
AG2R
n Arseus
n Bego
n Busch
n Dentaurum
n FAF CEA
n Ivoclar Vivadent
n Journées Dentaires de Nice
n Ker Lann
n Natixis Intertitres
n Renfert
n Vita Zahnfabrik
n Zirkonzahn
n
n
p 27
3e de couverture
p 17, p 29
p 19
p 15
2e de couverture
p 43
p3
p 31
p 41
p 33
p9
4e de couverture
Encart jeté
NB : Les articles publiés engagent exclusivement la responsabilité des auteurs. La
propriété littéraire revient à l’éditeur, qui peut autoriser la reproduction partielle ou
totale des travaux publiés.
2
> Prothèse Dentaire Française Actualités
Contacts annonceurs : Céline Le Sec’h
n° 2 > Mars / Avril 2013
PROTHESE
MINISTERE DE L’ECONOMIE
MINISTERE DE LA SANTE
L’AGENDA DE L’UNPPD
L'Inspection Générale
des Finances s'intéresse
à notre profession
“Une non réglementation
dans la réglementation“
4
ORDRE NATIONAL DES
CHIRURGIENS DENTISTES
Bernard Detrez, Président de l'UNPPD, a rencontré au
siège de l'ONCD, le Dr Couzinou, Président du Conseil
National de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes. Cette entrevue aura eu pour but de continuer à renouer le dialogue au niveau national, d'exposer nos objectifs pour
l'année à venir et d'échanger sur de nombreux sujets.
Inquiétudes dues
aux importations
de prothèses dentaires et
arguments pour l'avenir
de notre profession
BUREAU NATIONAL
DE L’UNPPD
>> 18 janvier 2013
COMMISSION
MIXTE PARITAIRE
>> 25 janvier 2013
MINISTÈRE DE L’ÉCONOMIE
MINISTÈRE DE LA SANTÉ
>> 16 janvier 2013
Le mardi 29 janvier dernier, Mme Agathe Denéchère,
Conseillère chargée de l'assurance maladie et des professionnels de santé libéraux au pôle "organisation territoriale des soins" du cabinet de la Ministre des Affaires
sociales et de la Santé, Mme Marisol Touraine, a reçu le
Président et la Vice-Présidente de l'UNPPD, au Ministère
de la Santé.
NATIXIS INTERTITRES
>> 29 janvier 2013
Rencontre avec M. Christophe Sarre, Directeur Relations
et Services Clients Natixis Intertitres pour échanger sur
le partenariat sur les titres de services : Chèques de table,
CESU, Chèques Cado...
ASSOCIATION
PERSPECTIVES DENTAIRES
>> 18 janvier 2013
REUNION DE CONCERTATION
SUR LA FORMATION
Une trentaine
d’intervenants étaient
présents à la réunion
de concertation sur
la Formation à l’UNPPD
IMAGINA DENTAL
2e édition d’IMAGINA Dental, Congrès Dentaire dédié aux
technologies 3D & CAD/CAM - MONACO
>> 3 janvier 2013
Dans le cadre de la mission sur les professions réglementées, commanditée par Pierre Moscovici, Ministre
de l'Economie, l'Inspection Générale des Finances (IGF)
a reçu Bernard Detrez, Président de l'UNPPD, le mercredi 16 janvier dernier au Ministère.
FORMATION
Rencontre avec M. Jean-Jacques Miller, Président de
l’Association Perspectives Dentaires.
>> 5 fevrier 2013
ASSEMBLÉE NATIONALE
Cette première réunion de concertation sur la filière de
formation prothésiste dentaire aura permis, en regroupant de nombreux intervenants de toute la France,
de dresser des constats, de soulever les difficultés rencontrées actuellement et d’envisager des pistes de travail pour y remédier.
Rencontre avec Mme Valérie Boyer, Députée des
Bouches-du-Rhône et membre de la Commission des
Affaires Sociales à l’Assemblée nationale, concernant la
problématique de l'exonération de TVA dont bénéficient
les prothèses dentaires hors UE.
>> 18 janvier 2013
>> 13 fevrier 2013
>> Du 21 au 23 fevrier 2013
UNION DES JEUNES
CHIRURGIENS DENTISTES
Rencontre avec le Dr Philippe Denoyelle, Président national de l’UJCD.
>> 21 fevrier 2013
REUNION DE CONCERTATION
SUR LA FORMATION
2e réunion de concertation sur la formation
>> 22 fevrier 2013
BUREAU NATIONAL
DE L’UNPPD
>> 1er mars 2013
INTERNATIONALE
DENTAL-SCHAU 2013
Le 35e Salon Dentaire International (International Dental
Show (IDS)) qui se tiendra à Cologne du 12 au 16 mars
2013 pour découvrir les dernières tendances et les
développements de l’art dentaire.
>> Du 12 au 16 mars 2013
JOURNÉES DENTAIRES
DE NICE
ARIA CAD - CAM
LYON
ADF
PALAIS DES CONGRES
Pleins feux sur l'omnipratique
Du 5 au 7 juin 2013
Prenez le TGV du numérique
27 et 28 septembre 2013
Du 26 au 30 novembre 2013
> Réunir et dialoguer
UNPPD
LE MOT DU PRESIDENT
>> Réunir et dialoguer
Rencontrer les syndicats dentaires était un des premiers objectifs de l'année 2013. Arrivé à la fin du
premier trimestre et après des entretiens auprès de
la CNSD, de l'ONCD et dernièrement de l'UJCD, le
constat est clair, notre désir de rapprochement a su
trouver une écoute plus attentive auprès des
chirurgiens-dentistes.
La prochaine étape est de réunir autour d'une même
table TOUS les acteurs du monde dentaire : prothésistes dentaires, chirurgiens-dentistes, assistantes
dentaires pour appréhender l'avenir de nos professions, qui sans nul doute, sont vouer à évoluer vers
“autre chose“.
On a pu en rêver, peut-être demain cela deviendra
réalité de se présenter également TOUS unis face au
Ministère de la Santé qui finalement ne souhaite que
nous monter les uns contre les autres toujours au
profit de ses caisses et d'un système de santé vieillissant qui périclite pour nous laisser TOUS sur le
banc de touche.
Peut-on encore parler de Santé publique lorsque l'on
constate une déviance totale du système au détriment du patient ?
Chacun veut en faire son affaire mais
c'est en mettant de côté nos différences
et en réunissant TOUTES nos volontés
que nous pourrons avancer.
Bernard Detrez,
Président de l’UNPPD
n°2 > 2013
5
> TAXE ANSM
avant le 31 m
a rs
>> La taxe ANSM
de retour dans les laboratoires
Déclaration des ventes de dispositifs médicaux et de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro
(prévue à l’article L. 5121-18 du code de la santé publique)
Le seul bordereau de déclaration à
utiliser est celui fixé par la décision
DG n°2013-15 du 4 février 2013 qui
est joint au présent envoi et est
également disponible sur le site de
l’ANSM www.ansm.fr, à l’exclusion
de tout autre modèle.
Introduite par la loi n° 20111906 du 21 décembre 2011
de financement de la sécurité
sociale pour 2012, cette déclaration annuelle doit permettre à l’Agence nationale de
sécurité du médicament et des
produits de santé (ANSM) de
En cas de transmission du ficher
disposer
de données relatives
sous format électronique, il est
au marché français des disrecommandé aux entreprises de
positifs médicaux et dispositifs
nommer leur fichier électronique en
médicaux
de diagnostic in
utilisant leur code SIREN.
vitro, qui sont indispensables
à l’accomplissement de ses missions de surveillance
et d’évaluation.
De caractère obligatoire, cette déclaration est prévue
par l’article L5121-18 du code de la santé publique
(CSP). L’article L5421-6-3 du CSP prévoit des sanctions en cas de non-déclaration ou de déclaration tardive ou incomplète.
Les déclarations doivent être établies conformément
au modèle fixé à l’annexe 2 « Déclaration relative
aux ventes de dispositifs médicaux et de dispositifs
médicaux de diagnostic in vitro » de la décision
n°2013-15 du 4 février 2013 prise par le directeur
général de l’Agence.
Une notice a été rédigée pour expliquer comment
remplir le bordereau de déclaration.
La déclaration des ventes auprès de l’ANSM n’exonère
pas les déclarants de leurs obligations en matière de
paiement de la taxe prévue à l’article 1600-0 du code
général des impôts (CGI). Les deux procédures l’une de
caractère fiscal, l’autre de déclaration à des fins de santé
publique sont totalement indépendantes et présentent
toutes les deux un caractère obligatoire.
Les redevables acquittent le montant de leur taxe auprès
des services de l'Etat selon les modalités fixées par l'article 1600-0 Q du CGI.
Aucun document fiscal ni aucun versement ne doit être
adressé à l’ANSM, qui est seulement destinataire des
déclarations de ventes.
6
QUI DOIT TRANSMETTRE
LA DECLARATION ?
La déclaration de ventes doit être faite par les redevables de la taxe sur les dispositifs médicaux et les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (Art. 1600-0 O.
du code général des impôts), c'est-à-dire par les personnes qui réalisent la première vente en France de dispositifs médicaux ou de dispositifs médicaux de
diagnostic in vitro.
> La déclaration doit être transmise au plus
tard le 31 mars de l’année en cours, à :
1°) l’Agence nationale de sécurité du médicament
et des produits de santé (ANSM) :
• soit sous format électronique (format recommandé) à
l’adresse mail suivante :
[email protected]
La transmission sous format électronique devra comporter :
> un bordereau de déclaration sous format Excel, à
l’exclusion de tout autre format
> une lettre d’accompagnement signée par une personne habilitée à représenter la société déclarante,
sous format PDF
• soit sous format papier à l’adresse suivante :
Agence nationale de sécurité du médicament
et des produits de santé
Direction de la surveillance
CT-MAR code enveloppe 216
143-147, boulevard Anatole France
93285 Saint Denis Cedex
2°) Comité économique des produits de santé
• soit sous format électronique (format recommandé) à
l’adresse mail suivante :
[email protected]
• soit sous format papier à l’adresse suivante :
Comité économique des produits de santé
section DM
14, avenue Duquesne
75350 Paris 07 SP
L’ANSM et le CEPS adresseront un accusé de réception à toutes les entreprises qui auront transmis leur bordereau de déclaration par voie électronique.
> TAXE ANSM
Le CNIFPD en action
NOTICE RELATIVE
A LA DECLARATION DES VENTES DE
DISPOSITIFS MEDICAUX
Le formulaire de déclaration comprend trois parties. Les prothésistes dentaires sont concernés par les deux premières
parties qui doivent être remplies
> Première partie du formulaire
Le déclarant est la personne physique ou morale qui est le
redevable de la taxe prévue à l’article 1600-0 O du CGI.
Statuts du déclarant : selon l’article 1600-0 O du code
général des impôts, le redevable est la personne physique
ou morale qui réalise la première vente en France. Celle-ci
s’entend comme la première vente intervenant après fabrication en France ou après introduction en France en provenance de l’étranger (Union européenne et pays tiers) de
dispositifs médicaux ou des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro.
Cette personne peut être, au sens des directives européennes
90/385/CEE, 93/42/CEE et 98/79/CE :
• Un fabricant, c’est-à-dire la personne responsable de la
mise sur le marché et qui vend directement en France,
• Un mandataire,
• Un distributeur (Dont les dispositifs médicaux distribués
proviennent d’un autre pays de l’Union Européenne)
• Un importateur,
• Un fabricant de dispositif médical « sur mesure », c'està-dire un dispositif qui, conformément à l’article
R.5211-6 du code de la santé publique (CSP), fait l’objet
d’une fabrication spécifique et ne sera utilisé que pour
un patient déterminé.
• Toute entreprise réalisant une première vente en France
mais n’entrant dans aucune des catégories précédentes
(la dernière ligne du tableau est consacrée à cette catégorie).
Le déclarant coche la case ou les cases correspondant à sa
situation.
Le montant total du chiffre d’affaires réalisé par le déclarant
au cours de l’exercice précédent est reporté en bas du formulaire, dans la cellule I42 (Chiffre d’affaires total DM et
DMDIV hors TVA soumis à la taxe art. 1600-0 O du CGI)
n°2 > 2013
7
> TAXE ANSM
Le CNIFPD en action
Cochez cette case
Sans réparations
et sous-traitance
vendus aux confrères
DOCUMENTS TELECHARGEABLES
sur www.cnifpd
8
Cette case
est à remplir
par 0
La deuxième partie de ce formulaire a pour finalité
de recueillir les montants des ventes, en valeur et en
quantités, du déclarant en les ventilant par grande
classe de dispositifs médicaux et de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro. Cinq grandes classes
ont été retenues :
• DM-DIV
• DM dits d'équipement
• DM implantables
• DM sur mesure
• DM consommables et/ou à usage individuel
(autres que DM sur mesure ou implantables)
POUR EN SAVOIR PLUS
Contactez Virginie Orfila au 01 49 29 46 11
[email protected] / www.cnifpd
> TAXE ANSM
> Seconde partie du formulaire
Actualités
L'Inspection
Générale des Finances
s'intéresse à notre profession
Dans le cadre de la mission sur les professions
réglementées, commanditée par Pierre
Moscovici, Ministre de l'Economie, l'Inspection
Générale des Finances (IGF) a reçu Bernard
Detrez, Président de l'UNPPD, le mercredi 16
janvier dernier au Ministère.
Le but de cette mission étant de dresser un
tableau pour améliorer la compétitivité de ces
professions, le Ministre de l'Economie suggère
plusieurs pistes, dont «des mesures sectorielles qui peuvent concerner l'immobilier, l'énergie [...] ou encore les professions
réglementées - sujet sur lequel une mission
vient d'être confiée à l'Inspection générale des
Finances». Le ministre ajoutant à propos du
rapport Attali de 2008 : «Il y avait beaucoup de
choses intéressantes dans ce rapport, même
si tout n'est pas à prendre.»
Le rapport remis par l'ancien conseiller de
François Mitterrand à Nicolas Sarkozy fourmillait de pistes et de propositions pour «libérer»
la croissance. Notamment en revenant sur le
monopole ou l'accès restreint à plusieurs professions... (Source Les Echos)
Selon l'IGF, entre 30 et 40 professions vont être
auditées, ces dernières ayant été choisies pour
leur poids économique dans le PIB, leur fonctionnement économique, le poids de la réglementation sur leur fonctionnement et leur
situation face à la concurrence.
Cette mission aura pour finalité d'ouvrir les débats pour la croissance des emplois et de la
compétitivité de ces professions.
L'IGF s'est intéressée aux prothésistes dentaires du fait de leur forte valeur ajoutée.
Lors de cette réunion, les inspecteurs ont
souhaité aborder certains points :
• Les conditions d'accès à la profession en
matière de filière de formation
• Comment était construite la relation entre
prothésistes dentaires et chirurgiens-dentistes
• L'importation et la concurrence intra et extra
territoriale
• L'investissement financier dans notre secteur
>> Un calendrier bien rempli...
Ce début d’année fût marqué par de nombreux contacts et rendezvous dont l’UNPPD a été l’instigatrice afin de rappeler à nos
différents Ministères de tutelle et autres organisations, que notre profession est en danger et que nous souhaitons être une force de
proposition en tant que syndicat représentatif des laboratoires de
prothèse dentaire.
>> Rencontre avec
le Conseil de l'Ordre
Le 3 janvier dernier, Bernard Detrez, Président de l'UNPPD, a rencontré au siège de l'ONCD, le Dr Christian Couzinou, Président du
Conseil National de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes. Cette
entrevue aura eu pour but de continuer à renouer le dialogue au
niveau national, d'exposer nos objectifs pour l'année à venir et
d'échanger sur de nombreux sujets.
LE DEVIS CONVENTIONNEL
LE “MADE IN FRANCE“
Cette démarche, tout comme pour la
Le rapport entre le chirurgien-dentiste
CNSD, est de pouvoir mettre en
et son prothésiste dentaire est avant
place la défense d'une cause comtout, par expérience, un rapport de
mune. Si l'on voit souvent l'avenir
confiance et de proximité, et qu'estteinté de noir que ce soit à cause des
ce que la proximité sinon du “Made
importations ou du viin France“ ! L'UNPPD a
rage technologique qui
ainsi pu présenter au Présiattend notre profession,
dent du Conseil, la Charte
le Dr Christian Couzinou
d'Engagements Professionnous a fait part de son
nelle, CQ LAB afin d'afoptimisme avec l'arrivée
firmer le souhait d'élever les
prochaine du fameux
laboratoires de prothèse
devis conventionnel où
dentaire à un niveau régletout devra être indiqué, le
mentaire et d'organisation
fabricant ou le mansupérieure, tout en affichant
dataire et le prestataire,
la fabrication française.
ce qui pour lui, ne pourDr Christian Couzinou,
rait laisser aucune marge
LES MUTUELLES
Président de l’ONCD
de manœuvre pour les
L'autre sujet que l'on
laboratoires d'importaévoque beaucoup en ce moment est le
tion, surtout en cas de contrôle...
positionnement de certains systèmes
Si contrôle il y aura...
10
Si, en matière de formation, la filière
prothèse dentaire doit continuer
d'évoluer, nous avons été surpris
d'apprendre
que
pour
les
chirurgiens-dentistes, il existe un
problème dans l'enseignement et
que la pratique dans les facultés
perd de plus en plus de terrain par
rapport à la formation “livresque“.
LA DENTUROLOGIE
Le Dr Christian Couzinou a également échangé avec Bernard Detrez
sur la question de la denturologie,
l'ONCD menant des actions récurrentes contre certaines pratiques qui
ne respectent pas le cadre du Code
de la Santé Publique.
LES RAPPORTS COMMERCIAUX
Pour clore ce rendez-vous, le Président Detrez a lancé une idée qui lui
tient à cœur et qui s'inscrit dans la
réalité économique actuelle, celle
d'instaurer des contrats commerciaux entre les prothésistes dentaires
et leurs clients, les praticiens.
Même si les rapports de confiance
s'établissent souvent de manière
verbale, cette pratique a parfois
malheureusement des répercussions graves sur les laboratoires
qui n'ont plus de recours contre
certains clients et inversement des
chirurgiens-dentistes face à des
prothésistes dentaires.
Ce type de contrat permettrait de
sceller le lien commercial et d'anticiper, pour le laboratoire, le flux
de travail à venir.
>> POUR CONCLURE
Si certains persistent à dire que
l'UNPPD est à la solde des chirurgiens-dentistes , il faut alors que
chacun se pose la question suivante : qui prescrit le travail au prothésiste dentaire ?
> Un calendreir bien rempli
LA FORMATION
Le CNIFPD en action
mutualistes concernant les soins dentaires. Pour le Dr Couzinou, tant que
la demande dépassera l'offre en
matière de soins, il n'y aura pas de
soucis.
Dans ce cas-là, en effet, il n'y a que
peu d'intérêt pour un chirurgien-dentiste d'aller signer avec les mutuelles.
Si les rapports au niveau national
étaient restés, comme jusqu'à
présent, plutôt conflictuels et pleins
de rancoeur, comment appréhender
notre avenir ?
Car il faut bien se le dire, le prothésiste dentaire et le chirurgien-dentiste, binôme indissociable malgré
des hauts et des bas, ne peuvent,
pour la pérennité des soins du patient, travailler l'un sans l'autre.
>> Entretien
au Ministère
de la Santé
Le mardi 29 janvier dernier,
Mme Agathe Denéchère, Conseillère chargée de l'Assurance
Maladie et des Professionnels
de santé libéraux au Pôle
"organisation territoriale des
soins" du cabinet de la Ministre
des Affaires sociales et de la
Santé, Mme Marisol Touraine, a
reçu le Président et la VicePrésidente de l'UNPPD, au
Ministère de la Santé.
Bernard Detrez et Jacqueline
Frohman ont été reçus pendant plus
d’une heure, temps au cours duquel
ils ont pu exposer les inquiétudes
dues aux importations de prothèses
dentaires mais aussi développer des
arguments pour l'avenir de notre
profession.
Le premier point abordé lors de cette
réunion, a été la problématique des
importations de prothèses dentaires,
leur remboursement par la Sécurité
Sociale au même tarif que les
DMSM fabriqués en France et les
pistes qu'ils seraient possible d'en-
visager pour encadrer cette “fuite“
financière vers l'étranger, Mme
Denéchère a tout de suite fait une
levée de bouclier !
La Sécurité sociale rembourse
d'autres “produits de santé“ fabriqués en Europe ou hors UE et cela
n'a pas l'air de lui poser plus de
problèmes que cela.
Tout comme les médicaments ou les
lentilles oculaires non correctrices,
les prothèses dentaires font parties
des “produits de santé“ (cf. Article
L5311-1 du CSP).
n°2 > 2013
11
Actualités
Mais cela s'arrête là. Peut-on comparer leur fabrication industrielle en
série, à des milliers d'exemplaires,
avec une prothèse dentaire, dispositif médical unique à chaque patient et comme l'indique son nom
conçu “sur mesure” ?
Certes des processus industriels sont
utilisés dans notre profession mais
les prothésistes dentaires fabriquent
des produits individuels et personnalisés, chaque individu est différent
et deux prothèses dentaires ne
seront jamais identiques.
Même si l'on martèle que les prothésistes dentaires ne peuvent pas se
battre avec les mêmes armes, rien
que du fait du coût de la main d'œuvre, que cela induit une concurrence
déloyale, que la répercussion par le
chirurgien-dentiste de la différence
de prix au patient n'est pas établie
et de ce fait que la renonciation du
patient aux soins dentaires est encore plus perceptible...
Concernant les réseaux mutualistes,
pas de panique à bord … ! Le problème des mutuelles et de la création
de réseaux de soins devraient être
encadrés par la Commission des Affaires sociales avant le passage au
Sénat de la proposition de loi Leroux, adoptée par l'Assemblée Nationale, relative au fonctionnement
des réseaux de soins créés par les
mutuelles et aux modalités de mise
en oeuvre des conventions conclues
entre les organismes de protection
sociale complémentaire et les professionnels de santé.
En effet M Denéchère nous a assuré que les critères de sélection des
professionnels du réseau devront
répondre à un cahier des charges
très strictes... Qu'il y aura toute
transparence et bonne information
aux patients.
me
Certes, mais qui vérifiera derrière
où ce professionnel, sans citer le
chirurgien-dentiste, ira se fournir en
matière de prothèses dentaires si
son seul but est mercantile... L'accès
aux soins pour tous est une réelle
préoccupation mais à quel prix ?
Avec une dégradation qualitative
des prestations à la clé ?
Malgré les prises de position et le
besoin d’afficher notre existence, cet
entretien au Ministère de la Santé
n’a débouché sur aucune nouvelle
avancée, la Conseillère, par ses interrogations, a bien fait sentir , le
poids des syndicats dentaires.
Pour Mme Denéchère, l'UNPPD doit
avant tout passer par une négociation directe avec les chirurgiens-dentistes et on sait bien que sur certains
points ils ne lâcheront rien.
Bernard Detrez
Président de l’UNPPD
Céline Le Sec’h
Prothèse Dentaire Française
Actualités
>> Du côté de l'Assemblée nationale
Suite au dossier que l'UNPPD avait fait parvenir aux députés fin 2012 et aux nombreux retours
que nous avons reçus, Valérie Boyer, députée des Bouches-du-Rhône, qui à l'époque de la loi
HPST avait pris certaines positions concernant la transparence de l'acte prothétique, a rencontré le Président Bernard Detrez, le 13 février dernier à l'Assemblée nationale.
Mme la Députée s'est récemment positionnée concernant les prothèses importées.
L'exonération de la TVA sur la fabrication des prothèses, précisée dans une instruction de la direction
générale des impôts en date du 25 juillet 2006, crée
une situation de déséquilibre entre les entreprises
françaises qui se retrouvent, en contrepartie, assujetties à la taxe sur les salaires, et les entreprises
étrangères qui bénéficient également de l'exonération de TVA sans supporter de charges fiscales supplémentaires.
12
nemi commun, il faudrait se battre sur le même front.
Si l'on fait une synthèse des différents rendez-vous politiques
et professionnels que nous
avons eu depuis le début d'année, on constate que la vision
d'avenir de notre profession
doit passer par une évolution
logique vers un autre métier.
Valérie Boyer,
Députée Bouches-du-Rhône
(1re circonscription), Membre de la
commission des affaires sociales
La seule solution envisageable
serait donc de changer le
Code des impôts sur les règles
de TVA applicables aux opérations réalisées par les prothésistes dentaires, pour cela une
proposition de loi devra être
déposée et Mme Valérie Boyer
s'intéresse tout particulièrement
à ce projet.
M. Bernard Detrez a également
présenté la charte qualité CQ
LAB et le souhait de mettre en
place une certification pour les
laboratoires de prothèse dentaire français. Mme la Députée
s'est déjà engagée par une
proposition de loi visant à créer
un dispositif d’enregistrement
des indications géographiques
pour les produits industriels, et
par son historique de la loi HPST
comprend bien qu'il faut
défendre et protéger la fabrication française.
D'autre part, pour Mme Valérie
Boyer, la reprise du dialogue
avec les syndicats dentaires est
primordiale, les mutuelles et le
tourisme dentaire étant un en-
Comment le qualifier sans rencontrer d'opposition de la part
des syndicats dentaires ?
En leur soumettant les avantages
qu'ils auraient à avoir à leurs
côtés des professionnels ayant
élargis leur champ d'activités et
de compétences, le panel de
leurs services aux chirurgiensdentistes mais également aux patients.
Pour Mme Valérie Boyer, le
prothésiste dentaire tel qu'on le
connait en sa qualité d'artisan
ne pourra survivre qu'en collaborant avec le chirurgiendentiste à un niveau encore
plus élevé afin de résister aux
pressions et d'avoir la possibilité de s'offrir de nouvelles perspectives de carrière.
Son leitmotiv étant l'accès direct au patient quitte à se rapprocher de certaines branches
paramédicales.
Nous attendons donc des retours
de son action concernant la TVA
et conservons son appui politique pour les prochaines actions
à mener.
CLS
Mme Fanny Dombre Coste alerte Mme la ministre des affaires
sociales et de la santé sur les questions soulevées par l'importation de prothèses dentaires de pays à bas coût de main
d'œuvre.
En effet, depuis plusieurs années l'importation de ces dispositifs
médicaux a augmenté en raison de leur coût d'achat moins élevé
(environ 50 euros pour une prothèse chinoise contre 120 euros
pour une réalisée en France).
INFO +
QUESTION AU GOUVERNEMENT
Pourtant, selon le rapport du 8 septembre 2010 de la Cour des
comptes sur la sécurité sociale « le développement des importations de prothèses dentaires induit un phénomène de rente profitant de manière très inégale aux professionnels de santé
concernés » et n'engendrant pas de baisse de tarifs pour les patients. De la même manière, l'importation de produits médicaux
complexifie le mécanisme d'alerte sanitaire et son suivi par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de
santé (ANSM).
Par ailleurs, l'article L. 1111-3 du code de la santé publique demande au praticien de communiquer au patient « le prix de vente
de l'appareil proposé » et non pas son prix d'achat auprès du fournisseur. Cela renforce l'opacité dans la fourniture des prothèses
dentaires alors que les patients sont en droit de connaître leur lieu
de fabrication et le prix d'achat correspondant, de même que la
composition détaillée des produits entrant dans sa fabrication
(métaux, composés chimiques).
Afin de remédier à ce phénomène de rente et à la concurrence
déloyale subie par les prothésistes français, la Cour des comptes
recommandait la mise en place d'un dispositif de recueil d'informations fiables sur le nombre de prothèses importées et posées,
ainsi que sur la répartition des marges et de la valeur ajoutée au
sein de la filière. Elle estimait aussi nécessaire de développer le
contrôle matériel des dispositifs médicaux pour garantir la qualité des soins. Comme le souligne l'Union nationale patronale des
prothésistes dentaires (UNPPD), une solution serait aussi de
soumettre à obligation (et non plus à la simple demande du patient tel que prévu à l'article L. 1111-3 du code de la santé
publique) la délivrance, par le praticien, du certificat de conformité indiquant l'origine réelle et le prix d'achat du produit. Cette
transparence rassurerait les patients, responsabiliserait les praticiens dans les tarifs pratiqués, contribuerait à une meilleure gestion des fonds publics de l'assurance maladie et consoliderait les
nombreux laboratoires français actuellement confrontés à une
concurrence déloyale.
Aussi elle lui demande de lui faire connaître les mesures envisagées pour le Gouvernement pour améliorer la transparence des
prix et renforcer le contrôle de la qualité sanitaire des prothèses
dentaires importées.
Question N° : 18802
Question publiée au JO le : 19/02/2013 page : 1689
n°2 > 2013
13
> Convergences
Actualités
>> Convergences
Après la CNSD et le Comident, un rendez-vous était pris le 21 février dernier pour rencontrer
le Dr Philippe Denoyelle, Président de l’UJCD, Union des Jeunes Chirurgiens-Dentistes.
Depuis de nombreuses années, l’UJCD
a toujours pris comme axe de défense,
le système tripartite de la négociation
sur la convention dentaire.
L'UJCD AUJOURD'HUI
Membre fondateur de l'UNAPL, de l'ADF et de
l'UFSBD, l'UJCD est aujourd'hui le second syndicat de la profession, pour les interlocuteurs
institutionnels c'est un véritable alter ego. Il
reste le plus innovateur au plan des idées.
L'UJCD est reconnue syndicat représentatif et
est signataire de la convention nationale des
chirurgiens-dentistes. Forte de sa vision
prospective, l'UJCD-Union dentaire continue
de promouvoir l'exercice libéral de la
chirurgie dentaire, de représenter et de
défendre les droits et les intérêts matériels et
moraux de ses membres, en négociant avec
l'ensemble des partenaires conventionnels,
sociaux, acteurs économiques et politiques,
tout en consultant les représentants des patients.
L'UJCD est représentée notamment à l’UNAPL
(Union Nationale des Association de Professions
Libérales), à l'UNPS (Union nationale des professions de santé) à l’ADF (Association Dentaire
Française), à l’UFSBD (Union Française pour la
Santé Bucco Dentaire).
Les instances Nationales de l'UJCD comprennent : un Bureau National, un Conseil National,
un Conseil d'Administration National.
Vingt-deux Délégations régionales avec des
Bureaux Régionaux élus par les Conseils
d'Administration régionaux, eux même élus
par les Assemblées Générales régionales.
Les pouvoirs publics s’usent à jouer de
la disharmonie entre les différents acteurs du monde dentaire. Pourtant
pour le Dr Philippe Denoyelle, les
chirurgiens-dentistes et les prothésistes
dentaires ont matière à travailler ensemble. Si l’on prend comme exemple
la problématique des systèmes mutualistes ou bien encore des importations
de prothèses dentaires, ce sont des
problèmes communs qui engendrent le
même type de réactions pour la
défense de nos métiers.
Alors pourquoi ne pas se concerter,
établir un dialogue constructif entre les
différentes parties, finalement et simplement aller de l’avant ensemble ?
Ce n’est pas un secret de polichinelle
de dire que s’il n’y avait plus de
marges sur les prothèses dentaires, il
n’y aurait plus de cabinets dentaires,
un concept qui échappe à certains du
fait de la nomenclature actuellement
existante et qui fait “bondir“ plus d’un
au plafond.
Au delà du syndicat l'UJCD est aujourd’hui un
groupe au service des chirurgiens-dentistes.
Ainsi, aux côtés du syndicat et de son Service
d'aide et d'assistance aux adhérents (Service
3A), pierre angulaire de l'édifice, les Conférences de l'UJCD, UJCD Services, AFE association et AFE patrimoine, et le groupe de
presse Convergences et Communication constituent un ensemble structuré.
14
Le Dr Philippe Denoyelle,
Président de l’UJCD
L’UJCD avait créé le buzz lors de
l’ADF 2012, Pour «marquer symboliquement le décès de la liberté de
choisir son praticien», le Dr Philippe
Denoyelle avait déposé une couronne
de fleurs au pied de la statue de la Liberté (Pont de Grenelle à Paris) et une
autre sur son stand.
Le système mutualiste ne réglera pas
tous les problèmes, l’accès aux soins
pour tous par le biais des mutuelles est
un combat d’arrière-garde.
L’UJCD souhaite tout remettre à plat, la
base du système est caduc, et le modèle économique des 35 h, une utopie
pour les jeunes chirurgiens-dentistes arrivant sur le marché du travail.
Comme lors des entretiens précédents
initiés par l’UNPPD, à un moment ou à
un autre de la discussion, on en vient
toujours à évoquer l’apparition de nouveaux métiers dentaires.
L’UJCD évoquait déjà dans sa revue
Convergences de novembre 2008 la
possibilité d’ouvrir aux assistantes
dentaires, la délégation de tâches
par le chirurgien-dentiste, action pour
leurs reconnaissances que le syndicat continue de mener.
EN CONCLUSION
La nécessité de créer un groupe de travail sur la problématique des offres de
soins, la désertification médicale, le
vieillissement de la population, faire un
état des lieux de la santé buccodentaire
qui regrouperait les chirurgiens-dentistes, les prothésistes dentaires et les assistantes dentaires pour faire front
commun car la dernière chose à laquelle s’attendrait les pouvoirs publics, c’est
de nous voir arriver unis avec une position commune à défendre.
Reste un travail de longue haleine pour
créer un discours commun et concerté
sans oublier l’interlocuteur final : le patient.
CLS
> Convergences
Pour le syndicat, on assiste à une déviance complète du système qui n’a
plus rien de libéral et qui ne répond
plus aux fonctions de la Santé
publique.
> 25e Concours des Meilleurs Ouvriers de France
Regard sur la Profession
e
>> 25 Concours des Meilleurs
Ouvriers de France
une nouvelle étape dans
la consolidation de la retraite
des indépendants
PROTHÉSISTES, À VOS SPATULES !
Depuis le 1er janvier 2013, le régime de retraite
complémentaire des artisans et celui des industriels et commerçants ont fusionné (article
57 de la loi de 2010 portant réforme des retraites et décret n°2012-139 du 30 janvier
2012).
Le XXV° concours des Meilleurs Ouvriers
de France est ouvert aux inscriptions.
Vous êtes prothésiste dentaire, intéressé
par les connaissances et les avancées
techniques et technologiques de votre
profession, et vous voulez accéder à la
plus haute qualification dans l’exercice
de votre métier ? (niveau III de la nomenclature de l’Education Nationale)
Initiée par les administrateurs du Régime Social des Indépendants (RSI), la création du
régime complémentaire des indépendants
participe à la consolidation de la protection sociale des chefs d’entreprise indépendants en
assurant ainsi la pérennité de ce régime face
aux enjeux démographiques.
Innovante et responsable, l’harmonisation des
régimes de retraite complémentaire des artisans et des industriels et commerçants fait
progresser leur protection sociale obligatoire.
Alors inscrivez-vous : aucune condition de nationalité ou de durée d’exercice n’est requise, il vous suffit
d’avoir 23 ans révolus…
Expérience déterminante pour la suite
de votre carrière, ce concours donne
accès par l’excellence du travail réalisé à un titre des plus enviés : «Un des
Meilleurs Ouvriers de France».
Seuls sont déjà titulaires de ce titre en prothèse dentaire :
• Jean ZOUXINGER (1924, Seine)
• Louis DEGRANGE (1927, Val de Marne)
• Marcel MALVAUX (1927, Val de Marne)
• Louis JOURNAND (1933, Loire)
• Raymond AMETTE (1936, Puteaux)
• Charles PÊTRE, (1936, Hauts de Seine)
• Arnaud MAES (1939, Seine)
• Pierre CHAUVET (1949, Loire)
• Pierre LACHAUD (1949, Seine)
• Xavier HAMM (1955, Bas Rhin) ;
• Paul DELAHAYE (1955, Lot & Garonne)
• Rolland VEVAUD (1955, Seine)
• André GRELOT (1965, Hauts de Seine)
• Jacqueline ARLETTAZ (1968, Seine)
• Georges THOLON (1968, Manche)
• Christian MARLAUD (1982, Hérault)
• Gilles CHATELLARD (1976, Ille & Vilaine)
• Jean Claude PEREZ (1979, Rhône)
• Gérald UBASSY (1986, Vaucluse)
• Daniel BRUNEL (1976, Rhône)
• Jean Pierre CASU (1994, Alpes Maritimes)
• Didier PINSARD (1994, Rhône)
• Pierre ANDRIEU (1997, Bouches du Rhône)
• Isabelle DUTEL (1997, Lot & Garonne)
• Denis GUINOT (1997, Ain)
• Michel MOINARD (1997, Charente Maritime)
• Serge YEGAVIAN (1997, Hérault)
• Lucien DODI (2007, Suisse)
• Denis ELKAÏM (2007, Bouches du Rhône)
• Pascal FAVORI (2011, Bouches du Rhône)
POUR EN SAVOIR PLUS
Inscrivez-vous avant le 30 septembre 2013,
sur le site www.meilleursouvriersdefrance.org
ou auprès de votre commissaire départemental
responsable du groupement des MOF.
16
Régime complémentaire
des indépendants :
Des droits équitables et renforcés
La création d’un régime unique de retraite
complémentaire pour les artisans, industriels
et commerçants leur garantit des droits identiques et entraîne une harmonisation des droits
sur le régime de base, en particulier les âges
de départ à la retraite et de réversion ainsi que
les conditions d’ouverture du droit à pension
de réversion. Elle permet également l’extension au régime complémentaire des possibilités de retraite progressive inscrites dans le
régime de base.
À propos du RSI
Le RSI assure une mission de service public
pour 5,4 millions chefs d’entreprise indépendants en gérant :
• l’assurance maladie obligatoire des artisans,
industriels et commerçants, professionnels
libéraux - et leurs ayants droit ;
• les assurances obligatoires retraite de base,
retraite complémentaire et invalidité-décès
des artisans et industriels et commerçants.
Pour l’ensemble de ses assurés, le RSI
développe des actions spécifiques en matière
de prévention santé et d’action sanitaire
et sociale.
Administré par des représentants élus par les
assurés, il se compose d’une caisse nationale
et de trente caisses régionales.
Communiqué RSI
BREVES Sociales
Affaires sociales
> Une prestation innovante
PRIMADOM
Au 1er janvier 2013, tout retard de paiement
donnera désormais lieu, en plus des pénalités
de retard, au versement d’une indemnité forfaitaire pour frais de recouvrement au profit du
créancier.
PRIMADOM est une offre de service
AG2R LA MONDIALE et un accompagnement personnalisé dédiés à ses
partenaires.
Le montant de l'indemnité forfaitaire pour frais
de recouvrement prévue au douzième alinéa
du I de l'article L. 441-6 est fixé à 40 euros ;
elle sera due de plein droit et sans formalité
par le professionnel en situation de retard.
Écoute, conseil, orientation par téléphone pour vous apporter les informations utiles, vous soutenir et vous
aider à trouver la solution adaptée à
votre situation.
À chaque situation, une réponse
adaptée pour :
> les salariés comme les employeurs,
> les conjoints,
> les enfants ou les ascendants.
TRAVAIL
Des informations sur les dispositifs existants, pour mieux gérer l'évolution de
votre carrière et préparer votre retraite.
FORMATION PROFESSIONNELLE
Vous estimez qu’il est temps pour vous
de faire un point sur votre carrière, de
vous former, peut être même vous reconvertir ? Des dispositifs existent:
bilan de compétences, congés de formation, et validation des acquis.
RETRAITE
Si la retraite marque la fin de l'activité
professionnelle, sachez qu'aucune
pension n'est accordée automatiquement. Des étapes clés sont à connaitre,
pour faire au mieux votre demande.
Du nouveau
sur vos factures
et conditions générales
de vente
En pratique : cette indemnité forfaitaire devra
être mentionnée tant dans les conditions
générales de vente que sur les factures de
l’entreprise.
FAMILLE
La famille a des besoins quotidiens,
PRIMADOM vous apporte des
réponses concrètes en matière de scolarité de l’enfant, aides à domicile, solidarité au sein de la famille, congés
parentaux et familiaux...
LOGEMENT
Des informations sur vos droits et les
dispositifs existants concernant le logemen, la location immobilière, l’acquisition d’un bien, le déménagement...
Joignables par téléphone, les conseillers PRIMADOM sont l àpour vous
informer, vous orienter et vous accompagner dans vos démarches quotidiennes : aides financières, hébergement, démarches administratives,
services d’aide à la vie quotidienne
(ménage, garde d’enfants...).
Et lorsque les frais de recouvrement seront
supérieurs au montant de l’indemnité forfaitaire fixé par décret, le créancier pourra demander, sur justifications, une indemnisation
complémentaire.
Précision : l’indemnité forfaitaire et l’indemnité complémentaire ne pourront pas être réclamées au débiteur qui fera l’objet d’une
procédure de sauvegarde, de redressement ou
de liquidation judiciaire.
Cette indemnité s’appliquera aux créances
dont le délai de paiement commencera à
courir après le 1er janvier 2013.
Les amendes
La loi oblige les entreprises à mentionner sur
leurs factures, le taux des pénalités de retard
qu’elles pratiquent, et ce sous peine d’une
amende de 75 000 €.
Les modalités d’application et le taux de ces pénalités doivent aussi être précisées dans leurs
conditions générales de vente : tout manquement à cette obligation expose les entreprises à
une amende pouvant atteindre 15 000 € pour
un auto-entrepreneur.
POUR EN SAVOIR PLUS
www.primadom.branchepro.ag2rlamondiale.fr
0969 393 606 (prix d’un appel local)
Un conseiller PRIMADOM est à votre écoute
Du lundi au vendredi de 8h30 à 19h
Le samedi de 8h30 à 13h
18
Les conditions générales de ventes, incluant
les pénalités de retard, doivent être portées à
la connaissance des clients dès la commande
des biens ou services. Il est par conséquent
nécessaire de mentionner ces conditions
générales de ventes sur tous les documents
commerciaux, factures mais aussi bons de
commandes et bons de livraisons.
> Brèves sociales
Le Ministère du Travail a mis en ligne un nouveau portail internet permettant aux employeurs et aux salariés d’effectuer en ligne
une demande d’homologation de rupture conventionnelle d’un CDI.
AFFAIRES SOCIALES
Portail internet
rupture conventionnelle
Ce nouveau service, accessible à l’adresse
www.telerc.travail.gouv.fr permettra aux intéressés :
• une saisie assistée du formulaire d’homologation, destinée à garantir une meilleure
qualité de remplissage du dossier et un
traitement rapide de la demande par l’administration,
• la possibilité de mémoriser le formulaire
personnalisé pendant trois jours pour le
compléter ultérieurement,
• le téléchargement au format PDF du formulaire rempli afin de pouvoir l’imprimer et
le signer.
Une fois signé par l’employeur et le salarié, ce
formulaire doit être envoyé par courrier à l’issue du délai de rétractation de 15 jours calendaires, au service compétent dont les
coordonnées sont indiquées à la fin de la
saisie.
La demande d’homologation de la rupture est
instruite par ce service à compter de la réception du formulaire papier.
Enfin, une attestation d’homologation peut être
téléchargée sur le site et imprimée à l’issue du
délai d’instruction (15 jours ouvrables à
compter de la réception de la demande).
Le portail contient également une base de
documentation juridique sur la rupture conventionnelle, et une foire aux questions.
19
> Les reconstructions Prothétiques ou Epithétiques de Nez
Echos Techniques
>> Les reconstructions Prothétiques
ou Epithétiques de Nez
Si la perte d'un nez résulte parfois d'un traumatisme, le plus souvent elle est la conséquence d'une chirurgie de carcinome
épidermoïde. Les nécessités cardiologiques
imposant parfois au chirurgien de réséquer
des tissus ou organes périphériques tels que
joue, œil, lèvre… Les possibilités de chirurgie
• Permettre la respiration, ne pas
blesser les tissus périphériques,
ne pas gêner les mouvements de
la lèvre supérieure
• S'intégrer en forme et en carnation au visage.
réparatrice de qualité sont limitées. Aussi a-ton souvent recours à une épithèse pour compenser le préjudice esthétique.
MÉTHODE
L'épithèse a pour but de compenser la perte des tissus, tat dans
leur forme et dimensions que dans
leur couleur afin de s'approcher au
mieux de l'état avant lésion.
Comprendre les contraintes chirurgicales et l'état de santé en devenir
du patient est nécessaire à l'épithésiste. A cette fin, les échanges
entre le(s) praticien(s) et lui vont
permettre en pré-opératoire de
déterminer les moyens à mettre en
œuvre tels que :
• Prise d'empreinte des tissus
mous avant résection
• Scanner 3D en format dicom
• Modélisation des tissus durs
• Adaptation des plaques supports
d'aimants sur modèles 3D
• Confection d'un guide chirurgical
• Photos
MOYENS
L'épithèse doit répondre à certains
critères fonctionnels et esthétiques :
20
• Etre facile à manipuler, à nettoyer et à repositionner par le
patient
que les fuites d'air. L'option optimale est aujourd'hui la pose d'implants chirurgicaux juxta-osseux
trans-vissés avec des éléments transcutanés sur lesquels vissés des
aimants, qui viennentt en regard
de leurs analogies magnétiques
logé dans l'intrados de l'épithèse.
CONCLUSION
Avant de réaliser une épithèse
définitive, il est parfois nécessaire
de réaliser des prothèses immédiates (tels que plaque ou balle obturatrice transitoire en cas de
perforation palatine), ou des épithèses provisoires (de première intention) en attendant la fin d'une
radiothérapie ou la pose ultérieure
d'implants chirurgicaux détenteurs.
L'épithèse définitive sera ensuite
réalisée, tout en sachant qu'il faudra la reprendre pour s'adapter à
l'évolution cicatricielle jusqu'à ce
que la stabilisation soit acquise.
Selon moi, pour réaliser une épithèse dans les meilleurs conditions,
il y a deux facteurs essentiels :
• La qualité de la relation épithésiste-chirurgien qui va conditionner le choix des méthodes et
protocoles de reconstruction
• “Savoir“ créer un climat de confiance avec son patient, car
celui-ci attend beaucoup de
nous et toute la difficulté est là…
Le persuader que cet appareillage va l'aider sans lui laisser
espérer pour autant retrouver
son visage perdu.
RÉSULTATS
N.B.
La difficulté majeure est la fixation
de ces épithèses : selon la surface
et les tissus réséqués ainsi que la
qualité des tissus périphériques
restants, la fixation peut se faire
par colle médicale mais au prix
d'une manipulation et d'un entretien hasardeux, d'une hygiène limitée et de risques infectieux. La
classique adaptation sur monture
de lunettes est possible à la condition que l'os propre du nez soit
conservé, tout en sachant qu'il y a
une contrainte au port continu liée
au poids de l'équipement, que les
cassures ne sont pas rares ainsi
Comment gérer les “frustrations“
induites par les limites d'intervention que sont :
• Les chirurgies et traitements
(radiothérapie)
• Les dispositifs technologiques
et logistiques à disposition (à
l'extérieur du laboratoire)
• La prise en charge psychologique et économique du patient
Jacqueline Frohman
Epithésiste
L'épithèse
doit s'intégrer en forme
et en carnation au visage
> Les reconstructions Prothétiques ou Epithétiques de Nez
Echos Techniques
“Savoir“ créer un climat
de confiance
avec le patient
Extrait de la conférence
de Jacqueline Frohman
“Les épithèses nasales“
2e journées inter-universitaires
franco-marocaines
dermatologie
medico-chirurgicale
Juillet 2012
n°2 > 2013
21
> La Prothèse Amovible Complète Pédiatrique
Echos Techniques
3e partie du mémoire d’Edouard Klein, présenté pour le Certificat
de Pratique et d’Etudes Supérieures en Prothèse Amovible Complète
(session 2010 / 2012).
> La Prothèse Amovible
Complète Pédiatrique
:
RÉHA BI LI TATI ON PR OT HÉTI QU E
IN DI CATI ON ET LI M IT E
LA MOTIVATION DES PARENTS
LA PRISE EN CHARGE
DE L’ENFANT
Il appartient au praticien d’évaluer la personnalité des
parents et l’influence positive ou non de ceux-ci sur le comportement de l’enfant au cours des soins et du suivi. Aucune
réhabilitation prothétique ne peut s’envisager sans :
• le maintien ou l’amélioration de l’hygiène bucco-dentaire et alimentaire
• un accompagnement parental tout au long du traitement
En effet il est indispensable de faire évoluer la prothèse ou de la
remplacer en fonction des différents stades de croissance, cela
demande de l’investissement et de la disponibilité.
Son état général peut être une contre-indication :
• Les traitements anticancéreux : afin d’éviter
tout risque de surinfection. Les prothèses ne
peuvent être envisagées qu’en période de
rémission.
• Les handicaps psychomoteurs : la difficulté
de coordination ne rend pas facile la prise
d’empreinte et est parfois dangereux.
LA MOTIVATION DES PARENTS
La coopération de l’enfant dépend de sa personnalité (coopérant, rebelle, peureux, émotif) et de son
âge : (15 TPMG)
• âgé de moins de 3 ans : l’enfant est effrayé par
toute situation inconnue, les soins essentiels seront
difficiles à réaliser, l’enfant n’est pas vraiment apte
à comprendre l’intérêt du traitement.
• De 3 à 7 ans : l’enfant évolue en milieu scolaire,
lieu où il y développe sa personnalité au milieu
d’autres enfants.
22
Il faut le laisser s’exprimer, poser des questions et y
répondre très simplement. Il faut présenter le
matériel et les matériaux prothétiques et dentaires de
façon ludique pour qu’il puisse mieux les
appréhender.
• 7 ans et plus : l’enfant raisonne et comprend
clairement. La motivation vient de lui-même. On
peut lui expliquer les étapes et il se laisse soigner.
LES LIMITES DE LA RÉHABILITATION PROTHÉTIQUE
EN FONCTION DE L’ÂGE ET DE L’ ÉDENTEMENT
En denture mixte
de (6-8 ans)
L’indication doit tenir compte du
stade d’éruption des incisives et
molaires permanentes.
En denture temporaire
stable (3-6 ans)
Cette période est propice à la
réalisation de prothèse amovible
étant donné la stabilité de la
denture, dès l’obtention d’une
coopération suffisante pour la
prise d’empreinte.
En denture mixte (9-12 ans)
Réalisation complexe. Il y a
reprise de la croissance. Il faut
conserver les possibilités de
croissance transversale maxillo
mandibulaire. L’appareil doit
suivre et accompagner les
processus de croissance ce qui
nécessite d’incorporer des systèmes mécaniques à l’intérieur
des prothèses permettant de
suivre cette croissance.
En denture mixte (8-9 ans)
Pas d’inconvénient majeur, mais
nécessité de réaliser un contrôle
radiographique pour évaluer
l’éruption des prémolaires.
Echos Techniques
L’intérêt d’une réhabilitation prothétique trouve ses limites en
fonction de chacune des périodes correspondant à un âge
dentaire [12, 6]
ADAP TATI VE S
S
ON
TI
LU
SO
S
TE
EN
ÉR
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DI
S
LE
DE S ÉT EN DU ES
À DE S ÉD EN TE M EN TS DE GR AN
SUIVI ET ACCOMPAGNEMENT
MODIFICATIONS LIÉES À LA CROISSANCE
La réalisation d’une prothèse adjointe complète en
odontologie pédiatrique nécessite un accompagnement et un suivi jusqu’à la fin de la croissance
(correspondant généralement à la fin de l’adolescence).
STIMULER ET ACCOMPAGNER
LA CROISSANCE VERTICALE
Le suivi du patient nécessite :
• d’effectuer des rebasages afin de compenser les
variations dimensionnelles des arcades
• de contrôler que les prothèses ne gênent pas la
croissance maxillo-mandibulaire
• de réaliser des radiographies de contrôle et des
meulages fréquents afin de ne pas entraver l’éruption des dents permanentes
• de vérifier l’hygiène bucco dentaire
Le patient anodonte doit toujours porter un dispositif
médical sur mesure en bouche afin de maintenir une
dimension verticale d’occlusion qui stimulera sa
croissance verticale et évitera une interposition linguale.
Il y a deux évolutions possibles :
• présence de germes adultes sous la denture temporaire :
La D.V.O évoluera avec l’éruption de sa denture permanente et la croissance verticale se fera grâce
notamment à la croissance des procès alvéolaires
• Pas de présence de germes sous la denture temporaire (dysplasie ectodermique)
n°1 > 2013
23
Echos Techniques
Le guide d’éruption
S’il y a éruption, il y a reprise de la croissance.
Le praticien réalise alors une radiographie
panoramique afin de vérifier les sites d’éruption et le
stade d’édification radiculaire des incisives et
molaires, puis il réalise un guide d’éruption.
Celui-ci a pour but de guider l’éruption des dents
adultes, de maintenir le périmètre de l’arcade et
accompagner la croissance horizontale.
La recherche de nouvelles D.V.O (en fonction de
l’âge du patient) par le praticien et la confection de
nouvelles prothèses avec la mise en place progressive d’une courbe de compensation stimuleront la
croissance verticale.
L’enfant effectue des visites de contrôle chez le praticien tous les trois mois environ, s’il y a des variations
dimensionnelles des arcades dentaires, le praticien
effectue un rebasage.
Les étapes de réalisation du guide d’éruption
• radiographie panoramique prothèse en bouche (si
la prothèse n’est pas radio opaque confection
d’une nouvelle prothèse avec de la résine transparente plus sulfate de baryum)
• examen clinique
• meulage de la prothèse et/ou, suppression d’une
dent prothétique afin de guider l’éruption de la
dent adulte sous-jacente.
CAS CLINIQUE
PIERRE 6 ANS
MOTIF DE LA CONSULTATION
Patient réhabilité par une prothèse maxillo mandibulaire 1 an
au préalable et présentant une gêne et des sensibilités à la
mastication et une instabilité de la prothèse. Ces symptômes
sont dus à l’éruption des dents permanentes (incisives et
1ères molaires).
PROPOSITION THÉRAPEUTIQUE
LA CROISSANCE HORIZONTALE
Evolution des prothèses par meulages sélectifs au niveau
des sites d’éruption. Cependant, lorsque la croissance transversale et horizontale est trop importante, il sera nécessaire
de réaliser de nouvelles prothèses adaptées.
Les parents contrôlent régulièrement les crêtes édentées de leur enfant afin de vérifier s’il y a des
éruptions dentaires (blanchiment de la muqueuse,
présence d’une pointe cuspidienne…)
Face et profil après réhabilitation prothétique.
ERUPTION DES INCISIVES MANDIBULAIRES PERMANENTES
ET DES DENTS DE 6 ANS
B1 : Eruption de la 31 sur l’arcade
B2 : Meulage de la prothèse mandibulaire en regard de la 31
sur le versant lingual
24
B3 : Eruption des 41, 31 et 32
B4 : Meulage sélectif des prothèses au niveau antérieur et
postérieur. Il est souhaitable de conserver un bandeau de résine en vestibulaire et en lingual ou palatin de manière à
servir de guide d’éruption aux dents permanentes et à exploiter les zones de rétention pour stabiliser les prothèses.
LA CROISSANCE TRANSVERSALE
La croissance maxillo mandibulaire dans le sens
transversal nécessite que le praticien refasse la prothèse pédiatrique car la base prothétique n’est plus
adaptée au support ostéo muqueux.
Certains auteurs préconisent, pour éviter de refaire la
prothèse, la pose de système de vérins dans la prothèse. [14]
> Le régulateur de croissance contrôlé
B1
B2
B3
B4
C’est un appareil médical qui a pour but d’aider et
harmoniser la croissance cranio faciale de l’enfant.
Il n’est posé qu’au maxillaire et son activation est contrôlée par la réaction naturelle et individuelle de la
mandibule. [14]
CAS CLINIQUE
Contrôle radiologique et clinique vers l’âge de 6ans.
Estimation sur le cliché panoramique du site d’éruption des
dents de 6 ans.
Les prothèses sont échancrées en postérieur afin de ne pas
gêner la mise en place des dents de 6 ans.
Ces meulages doivent être parcimonieux pour éviter la
mésialisation des dents permanentes entraînant la perte de
la longueur d’arcade.
Pour un enfant portant une prothèse amovible complète, le régulateur de croissance contrôlé consiste à
l’insertion d’un vérin d’expansion sur la prothèse
maxillaire.
> Le vérin d’expansion
C’est un appareil médical qui a pour but d’aider et
harmoniser la croissance cranio faciale de l’enfant.
Il n’est posé qu’au maxillaire et son activation est contrôlée par la réaction naturelle et individuelle de la
mandibule. [14]
La clé
Le vérin
n°2 > 2013
25
Echos Techniques
s’éloignent alors l’une de l’autre de 0.20 mm et les
deux parties de l’appareil en font autant.
Une flèche dessinée sur le vérin indique le sens
dans lequel il faut tourner la clé pour ouvrir les
deux parties du vérin d’expansion qui est
encastré dans la prothèse, qui est elle-même
divisée en deux pour s’adapter aux deux
parties du vérin. [3]
Il est à noter qu’il existe des vérins “tridimensionnels“, qui permettent une ouverture dans le
sens transversal mais aussi dans le sens horizontal.
On peut décrire les vérins d’expansion comme des
mécanismes fait de deux parties reliées par une ou
deux tiges guides et une tige centrale filetée,
ou vis.
Au centre de la tige filetée, il y a une sorte de
tenseur percé de deux trous à angle droit en
son milieu.
On ouvre le vérin en insérant une petite clé
dans les trous du tenseur et en tournant d’un
quart de tour. Les deux parties du vérin
INTÉGRATION DE LA PROTHÈSE
RETROUVEZ LA SUITE
DE CE MEMOIRE :
DIFFICULTÉS TECHNIQUES
ET SPÉCIFIQUES DE
LA PROTHÈSE AMOVIBLE
COMPLÈTE PÉDIATRIQUE
DANS LE PROCHAIN N°
DE PDF ACTUALITES
Lors de la pose de la prothèse chez
le jeune patient édenté, on constate
quelques difficultés initiales dues à
l’épaisseur de la base en résine.
L’enfant n’est pas habitué à son
appareil ; celui-ci change la position habituelle de la langue.
Il faut expliquer clairement à l’enfant que cette gêne est transitoire et
normale.
Toutefois, si le patient conserve
un chuintement, un postillonnage
ou un zozotement, le praticien
adresse le patient à un orthophoniste.
Les séances sont envisageables
chez des enfants aillant une
maturité psychologique (environ
vers 9 ou 10 ans)
Malgré tout on peut les commencer beaucoup plus tôt pour
éviter l’aggravation des problèmes naissants, et les mauvaises
habitudes. Mais cela implique de
travailler avec un orthophoniste
spécialisé qui sait se faire
accepter et comprendre des très
jeunes patients.
Venez visiter et réserver nos espaces évènementiels
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> Imagina Dental
Évènements
>> Imagina Dental
Cette année, pour sa deuxième édition, Imagina Dental ouvrait ses
portes à Monaco du 21 au 23 février
2013.
Ce salon, très orienté cabinet,
souhaite devenir un lieu de rencontres internationales, de par sa situation
géographique
et
son
historique...
Mais le chemin est encore long avec
cette année 352 participants pour
22 exposants.
Dans la salle de conférences, des diaporamas d'imagerie bien construits
et fort instructifs étaient présentés,
comme celui du Dr Luc Manes sur le
CONE BEAM.
Pour les rares prothésistes dentaires
venus dans les allées du salon, seulement six sociétés (Sirona, Zfx, Pirahdental, Euromax, Astra Dentsply et
Dans l'ensemble,on a eu plus l’impression d’assister à un symposium
SIRONA qu’à un programme varié
de conférences, puisqu’une majorité
Crédit photos : Imagina Dental
28
Anthogyr Simeda) nous apportaient
quelques bribes d’informations, mais
avec la proximité calendaire de l'ADF
et le prochain IDS en vue, ne laisse que
peu de place à la découverte d'innovations ou de présentations majeures.
Tous gardaient leurs informations pour
en donner la primeur pendant l'IDS.
> Imagina Dental
des présentations était marquée du
sceau de cette société comme un Work
show de la marque.
EN CONCLUSION
Si l'IDS est le salon “international“.
Si l'ADF est plus orienté cabinet.
Et la présentation plus que légère du programme ne nous apportait pas vraiment
de réponse dans son contenu, ce qui est
fort regrettable.
Si la situation géographique reste un attrait, l'échange aux pauses fut lui un
grand succès, la convivialité et l'accueil
chaleureux des organisateurs comme
celle du Prince est indéniable.
Si le Dental Forum est le salon référant de la prothèse dentaire avec
ses conférences de binômes chirurgiens-dentistes /prothésistes dentaires.
Si Aria Cad Cam est dédié aux nouvelles technologies - cabinets et
laboratoires.
Si les JDN, Journées dentaires de Nice sont plus pour les gens du Sud...
Imagina Dental doit bien réfléchir sur son réel positionnement et surtout
sur son contenu pour devenir une manifestation pérenne sous le soleil monégasque.
Car en période de crise, la connaissance de notre secteur, de ses sensibilités, de ses besoins est indispensable. Il est bien fini le temps où les acteurs du secteur, chirurgiens-dentistes, prothésistes dentaires ou fabricants,
se déplaçaient à une manifestation en fonction des attraits du paysage.
Michel Bastide
Directeur de la publication
ÉVÈNEMENTS
Malheureusement aucun ne fut consacré
à destination réelle du prothésiste dentaire mais plus à la fabrication interne
de prothèses au cabinet ou dans des
centres industriels de fabricant.
> La prothèse sur implant : de la couronne et du bridge de transition à la prothèse d’usage
30
Au Fil des Regions
>> La prothèse sur implant :
de la couronne et du bridge de
transition à la prothèse d’usage
A l’occasion des JDN 2013, le Dr Renaud Petitbois, Robert Manière et Jacques
Hornbeck, proposeront une conférence le 5 juin prochain sur la prothèse sur implant.
La prothèse sur implant constitue l’ultime objectif du traitement
implantaire. Il s’agit de rétablir une fonction et un résultat esthétique compatibles avec les attentes de nos patients.
La communication entre les différents acteurs du traitement est
essentielle. C’est la raison pour laquelle il est indispensable de
maitriser toute les étapes et tous les paramètres qui vont contribuer au succès du résultat final. Nous vous proposons par
exemple de voir comment traiter un cas difficile d’atrophie de
deux maxillaires, quelles sont les étapes prothétiques nécessaires
pour passer de la première à la quatrième photo présentée cicontre.
L’objectif de cette présentation est d’analyser et de développer le
projet prothétique ainsi que l’approche implantaire jusqu’à leur
finalité.
Nous aborderons pour cela plus particulièrement les domaines
de la CAO-CFAO et des nouveaux matériaux.
Nous vous proposons de partager notre méthodologie de travail
au travers des nombreux cas cliniques qui illustreront nos propos.
POUR EN SAVOIR PLUS
http://journees-dentaires.com
Pour participer aux conférences et ateliers organisés dans le cadre
des Journées Dentaires de Nice, les 5, 6 et 7 juin 2013, le formulaire d'inscription est disponible en téléchargement sur le site
internet.
Vous devrez le retourner, accompagné de votre règlement, à
l’adresse suivante :
Journées Dentaires de Nice
28 Bd. Raimbaldi - 06000 NICE – France
> Nouveautés
Produits et Innovations
>> model-tray
Fabrication de modèles avec model-tray sous workflow numérique ! Réalisation pratique et rapide
dans votre laboratoire, sans matériel informatique et logiciel supplémentaires.
arcade dentaire continue, que ce soit par fraisage, stéréolithographie ou impression, puis assemblé avec le socle de
model-tray. Une pièce à main ou une machine à scier est utilisée pour la segmentation, comme d’habitude.
La disposition particulière des lamelles du socle garantit l’assise
parfaite dans le tray et offre au technicien l’avantage d’une
manipulation familière lors de la poursuite du traitement.
Le modèle peut, comme d’habitude, être fixé dans chaque articulateur. Si nécessaire ou désiré, la partie palatinale est
également conservée pour des travaux combinés ou une
analyse de modèle.
Les spécialistes du modelage de model-tray ont directement
développé plusieurs approches pour la fabrication de modèles
dans le laboratoire dentaire sur la base de données numériques.
La priorité a été donnée à des solutions ouvertes et surtout pratiques et économiques, permettant au laboratoire de fabriquer
chez lui ses modèles, sans devoir acheter du matériel informatique et des logiciels chers supplémentaires.
Depuis 35 ans, la marque model-tray est synonyme de produits
pratiques et d’une qualité élevée dans le domaine des systèmes
de modelage dentaire, offrant au technicien, même dans la fabrication classique, des modèles aux dimensions fidèles sans
pins avec des processus de fabrication simples et économisant
du temps.
Les modèles peuvent être élaborés tant par fraisage que par
processus de fabrication additive.
En quatre étapes seulement, élaborez un modèle parfait : positionner, couler, démouler, segmenter. Un système répondant aux
exigences les plus élevées, même pour les couronnes et les
bridges, les implants, les empreintes partielles et les prothèses
dentaires combinées.
À l’aide d’un logiciel Model-Design, généralement intégré dans
le logiciel de conception normal, le modèle est élaboré comme
Un kit d’introduction pour les premiers 75 modèles est déjà
disponible pour 95,- €
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POUR EN SAVOIR PLUS :
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réalisés en seulement 8 minutes de temps de travail
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• prothèse combinée sur un seul modèle
• maîtres-modèles précis sur le model-split
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sans problème avec l’intercuspidateur
• model-tray & CAD/CAM – et scanner devient un jeu d’enfant
• transport et archivage économiques avec le memory-tray
32
> Nouveautés
Produits et Innovations
NOUVEAU NIVEAU D’INNOVATION
POUR UN CONCEPT EXCEPTIONNEL
Le Candulor KunstZahnWerk présente la nouvelle gamme de dents NFC.
L’idée sous-jacente : perfectionner toujours un peu plus un produit d’excellence.
Les progrès réalisés en odontologie exigent
de l’industrie une grande disposition à
innover.
Le défi repose dans le développement de
matériaux et produits toujours innovants.
NFC+ mélange les deux univers des dents en
céramique et en résine dans une nouvelle
composition réunissant les propriétés avantageuses des deux matériaux.
NFC est l’acronyme de « NanoFilledComposite».
Une nouvelle formule de matériau différencie
désormais la version « Plus » de tous les
modèles connus jusqu’alors.
Les anciens matériaux tels que la céramique
et les résines à base de PMMA ne peuvent
jusqu’à présent pas remplir les conditions
des travaux implanto-portés.
Grâce à un procédé de fabrication spécial et
unique, les agents de charge de taille variable, pouvant aller de quelques nanomètres à
plusieurs micromètres, peuvent être dispersés de façon homogène, ce qui permet de
bénéficier des excellentes propriétés
physiques du matériau.
Le nouveau matériau NFC+ se démarque par
son excellente résistance à l’abrasion, qui est
nettement supérieure à celle de tous les
matériaux dentaires en résine utilisés à ce
jour.
Grâce à ces propriétés, Candulor répond aux
souhaits des clients. Si on leur demande
quelles son leurs exigences, ils répondent à
la fois de l’esthétique au niveau de la zone
dentaire frontale et une résistance à l’abrasion.
Les autres points sont la résistance à la
rupture du fait d’une tactilité moindre avec
les implants et une résistance aux chocs
pour l’amortissement des forces qui s’appliquent.
Trois gammes de dents
qui vont vous surprendre
À cet égard, le spécialiste suisse des prothèses n’a rien laissé au hasard. Les trois
gammes de dents NFC+ (PhysioStar®,
Bonartic® II et Condyloform® II) sont ainsi
proposées simultanément dans le nouveau
matériau.
En outre, l’utilisateur peut choisir librement son
procédé d’exposition (occlusion lingualée, valeur
moyenne, guidée par les incisives ou les
canines) avec les gammes de dents
postérieures Bona® II ou Condyloform®II.
www.rotec.fr
LE NOUVEAU MÉTAL FRITTÉ
"SINTERMETALL"
DE ZIRKONZAHN
Zirkonzahn vient d'encore élargir sa gamme de
matériaux fraisables CAD/CAM qui était déjà bien
vaste en y ajoutant un métal fritté développé en
interne.
En plus des restaurations en zircone et en résine, des
restaurations avec des métaux non précieux peuvent
être fabriquées de façon simple dans votre laboratoire,
ce qui donne ainsi une valeur ajoutée à ce dernier.
D’un point de vue économique, il n'est pas nécessaire
d'acheter un four de frittage supplémentaire pour sintériser ce matériau. L'alliage chrome-cobalt peut être
sinterisé dans le four de frittage "Zirkonofen 700" sous
vide et avec gaz protecteur en utilisant des adaptateurs de sintérisation prévus à cet effet.
Ce processus de frittage permet d'obtenir une bonne
solidité du matériel et des surfaces bien lisses, ce qui
garantit une très haute résistance à la casse.
Cette technique de production particulière permet
aussi d'éviter que les résidus toxiques qui résultent du
processus d'oxydation s'échappent pendant la sintérisation et favorise ainsi un très bon travail des
matériaux avec les systèmes CAD/CAM de Zirkonzahn
sans que ceux-ci ne soit tâchés lors du processus.
Le nouveau métal fritté "Sintermetall" sera présenté à
l’IDS 2013.
N'hésitez pas à vous rendre sur www.zirkonzahn.com
pour plus d'informations sur nos produits et les dates
de nos prochains événements !
www.zirkonzahn.com
34
> Nouveautés
PERFORMANCE ÉPROUVÉE
Ivoclar Vivadent présente la nouvelle génération de la colle Multilink Automix. La gamme inclut maintenant une teinte blanche,
des pâtes d'essayage, et le gel Liquid Strip. La formule de ce composite de collage a été améliorée afin que les excès de
matériau soient encore plus faciles à retirer. Le succès de cette colle universelle réside dans ses fortes valeurs d'adhésion qui
garantissent la fixation à long terme de la restauration.
Le système Multilink Automix est
composé d'un composite de collage
autopolymérisant avec option photopolymérisation Multilink Automix, de
l'adhésif Primer A/B et du conditionneur
d'intrados universel Monobond Plus.
Il est conçu pour le collage des restaurations indirectes en tout céramique,
métal, céramo-métal et composite.
Multilink Automix atteint des valeurs
d'adhésion particulièrement élevées sur
les vitrocéramiques au disilicate de
lithium IPS e.max lorsqu'il est appliqué
en association avec le Monobond Plus.
Nouvelle formule
La formule de Multilink Automix a été optimisée pour faciliter encore plus le retrait
des excès de matériau avec la technique
de flash de polymérisation.
Cette nouvelle formule permet en outre de
conserver Multilink Automix et Multilink
Primer à température ambiante.
Multilink Automix, la nouvelle
génération du système de collage Ivoclar Vivadent.
Un plus pour l'esthétique
La gamme de teintes a été élargie, et
comporte désormais une nouvelle teinte
"white" (blanche) d'une translucidité
moyenne. Des pâtes d'essayage glycérinées solubles à l'eau sont
maintenant disponibles pour simuler
l'influence de la couleur de la colle sur la
restauration.
Excellente qualité marginale
Le gel Liquid Strip permet de protéger le
joint de collage de l'oxygène pendant la
phase de polymérisation.
Cela évite la formation d'une couche
inhibée et favorise l'esthétique de
restaurations aux limites impeccables.
Cliniquement éprouvé
Depuis son lancement en 2004, Multilink
a permis de coller avec succès plus de
dix millions de restaurations indirectes.
Multilink a obtenu de très bons résultats
dans de nombreuses études cliniques,
dont des études sur le long terme. Par
exemple, le taux de survie des restaurations sur le plan de l'adhésion était de
99% (neuf études, 291 restaurations).
Multilink® est une marque déposée par Ivoclar
Vivadent AG.
www.ivoclarvivadent.fr
Le fondateur de la société Zirkonzahn, Enrico Steger, a tenu de
nouveau des conférences en France dont le 8 février dernier à
l’UNPPD.
«Sans trêve ni repos. Résolu à accomplir ma tâche, chaque jour,
j’atteins les sommets.»
M. Raiser de la société ROTEC s’est entretenu pendant la soirée avec
les participants sur les dernières tendances, les nouvelles inventions
liées au techniques dentaires et les progrès techniques.
Produits & innovations
ENRICO STEGER TOUR
Au cours de la conférence, les dernières innovations ont été présentées, comme par exemple le système CAD/CAM 5-TEC et sa fonction
d’usinage par voie humide (Kit Wet Grinding/Wet Milling M5), les
nouveautés concernant les logiciels telles que les modules provisoire
en coquille et Bite Splints, ainsi que l’art de colorer avec les Colour
Liquid Prettau® Aquarell.
POUR EN SAVOIR PLUS :
http://www.zirkonzahn.com
35
> Saint-Valentin chez VITA
>> Saint-Valentin VITA chez les Ch’tis,
pour le meilleur et pour le pire ?...
Le 14 février 2013, l’entremetteur, Benjamin Detrez (PX France), a ouvert le bal intime des
amoureux de la céramique chez Dominique Wéry (Ferrières-la-Petite), dans son charmant laboratoire dont les murs, chargés d’histoire (ancien bureau de poste entièrement rénové), séduisent
tout un chacun.
Joëlle Panter, conseillère technique pour VITA dans le Nord-Est,
et moi-même (chargée de cours
pour VITA à l’International), avons
couché nos pinceaux avec un
plaisir non dissimulé sur les très
évocatrices serviettes roses des
consoles de travail du 59.
Fraîchement converti à la céramométallique VITA VM 13, Dominique nous annonce la couleur.
36
Notre hôte se réjouit déjà du
rendu parfait et constant des
teintes Classical et 3D-Master
obtenu sans effort avec ses nouvelles poudres, et aspire maintenant à maîtriser les masses
d’effet du Professional Kit.
Fort d’un esprit d’équipe affirmé,
et efficacement secondé par
Kevin, son apprenti flegmatique
et talentueux, Dominique a
généreusement ouvert les portes
de son temple de volupté prothétique à Noémy, prothésiste passionnée
et
débutante
en
céramique.
En guise de mise en bouche pédagogique : rappels des fondamentaux théoriques sur la
conception traditionnelle des armatures métalliques (choix de l’alliage, modelage en réduction
homothétique, gestion de la
coulée…), ainsi que sur les
réglages du four (en l’occurrence
un Vita Vacumat 6000 M piloté
par un V-Pad Comfort) et l’ajustage des températures de cuisson selon le type d’alliage choisi
pour l’infrastructure.
> Saint-Valentin chez VITA
Stages et Formations
Après cuisson du Wash Opaque (agent de liaison),
l’allègre petite équipe s’arme d’instruments de verre
et apprécie la texture crémeuse et ultra-couvrante en
fine de couche de l’opaque en poudre VM 13.
Après ces préliminaires nécessaires, les pinceaux
prennent la relève, et c’est avec délectation que chacun soigne sa stratification.
Première cuisson de dentine, et premières jubilations.
Les ateliers se partagent ensuite : gestion des masses
essentielles (Base Dentine et Enamel) et de la texture
de la pâte crue pour les novices, et découverte des
masses professionnelles pour les plus expérimentés.
Opacité, chromaticité, fluorescence, translucidité ou
transparence, opalescence...
Comment choisir une masse, d’après quelles qualités,
et pour quel type de rendu ?
Céramiques lumineuses, couleur irréprochable et
masses bien à leurs places. Après quelques retouches
minimes pour parfaire un point de contact ou un
bombé cervical, le résultat de deuxième cuisson conforte encore.
Entre-temps bien sûr, fête des amoureux oblige, le
triplé de tête-à-tête passionné s’est régalé dans un
salon de thé improvisé, et, convenablement rassasié,
a poursuivi sa quête esthétique.
Une fois les caractérisations internes validées, c’est
alors en surface et à la fraise diamantée que nous
avons caressé nos couronnes, intégrant les microstructures externes, et peaufinant encore les jeux
de réflexion sur nos lignes de transition lumineuse.
Il est passé 17h, les couronnes sont glacées, les
routes verglacées, la soirée peut commencer !
…toujours pour la couleur !
Alexia MERG
Stages & Formations
10h, Anita, l’indispensable “Lilou Multi-Pass“ du laboratoire, nous a dressé un petit-déjeuner-café-serré
dont aucun d’entre nous n’aurait osé rêver. Parfaite
mise en jambe pour la suite des festivités.
À l’appui des explications pour chaque masse, diverses photos de dents naturelles seront visualisées à
l’aide d’un V-Pad Excellence, ce dernier nous permettant d’augmenter le contraste, la luminosité, de
passer en mode noir et blanc et de zoomer sur l’image, nous laissant ainsi percevoir des détails internes
subtils, difficiles à l’oeil nu, lors de l’analyse structurelle de la dent à reproduire.
n°2 > 2013
37
> Initiation à la CAO de châssis métalliques
>> Initiation à la CAO
de châssis métalliques
L’enjeu est d’étendre la CFAO et l’industrialisation de l’activité métallurgique des laboratoires à
leur département “prothèses amovibles“.
La CFAO est au cœur d’une révolution des méthodologies et des techniques de fabrication des laboratoires
de prothèse dentaire. Et pourtant, aujourd’hui, le recours aux technologies numériques est limité essentiellement à la fabrication d’armatures de prothèses
fixes.
Chez presque tous les laboratoires, les armatures métalliques de prothèses amovibles, très fastidieuses à
réaliser, sont toujours fabriquées manuellement. Or,
les techniques de fabrication additive utilisées pour la
production des armatures fixes offrent une voie de progrès pour ce type de produit.
Dans le cadre de son programme de “progrès technologique collectif“ visant à
renforcer la compétitivité des
laboratoires dentaires français
par l’innovation de procédés, le
CNIFPD (Centre National d’Innovation et de Formation des
Prothésistes Dentaires) en collaboration avec le réseau des
CPLD (Coopératives de Production des Laboratoires Dentaires),
a décidé de valider l’extension
du procédé de fabrication additive (FA) basé sur la fusion
laser sélective de poudres métalliques à la production de
châssis métalliques.
Les résultats des machines des
fabricants Concept Laser et
Phenix Systems ont été validés, ainsi que l’intérêt
économique.
En novembre 2012, CPLD Midi-Pyrénées a investi
dans une première machine de fusion-laser, en l’occurrence une machine PXM de Phenix Systems.
Une deuxième machine va être installée prochainement dans le nord-est de la France.
Désormais, il s’agit d’accompagner les laboratoires
dans la mise en œuvre de la conception et de la fabrication numériques de leurs châssis métalliques.
OBJECTIFS
DE LA FORMATION
Permettre aux prothésistes dentaires de
découvrir, par l’usage, le fonctionnement
des nouveaux outils de conception assistée par ordinateur de châssis métalliques.
Permettre aux laboratoires de valider la
faisabilité de réaliser des châssis métalliques par CFAO en fabricant par fusionlaser des spécimens en CoCr directement
à partir des maquettes virtuelles réalisées
à l’issue de la formation.
Transmettre aux responsables de laboratoires les connaissances techniques de
base dont ils ont besoin face au choix
d’un système de CAO.
C’est en ce sens que le CNIPFD
a fait appel à l’expertise de
l’UNPPD en terme de formation
professionnelle pour organiser
des stages d’initiation à la CAO
de châssis métalliques.
Deux premiers stages se sont
tenus à l’ISNA de Metz et à
Montpellier avec le concours des
formateurs de la société C4W, en
janvier et février derniers. Ils ont
accueilli 16 prothésistes de 12
laboratoires distincts.
Fort de ce succès, de nouveaux
stages vont se tenir à Besançon, au
Mans, à Nantes et à Strasbourg en
mars et avril 2013. D’autres suivront dans différentes régions.
Sylvestre Nunes
38
> Initiation à la CAO de châssis métalliques
FORMATION
DIGISTELL
DU COTE
DU FORMATEUR
Crédit photo : CPLD Midi-Pyrénées
Après avoir formé plusieurs dizaines de
prothésistes à l’utilisation de DIGISTELL,
je constate que certaines réactions reviennent régulièrement lors des sessions
de formation.
Le sentiment général est la facilité de
prise en main du logiciel de par son architecture et sa manière de concevoir les
châssis ; les prothésistes retrouvent les
différentes étapes du process traditionnel et des icônes assez explicites pour ne
pas se perdre en route.
Maquette 3D d'un châssis réalisé avec le logiciel Digistell.
POUR EN SAVOIR PLUS
Pour plus d’informations sur ces stages,
contactez Claire Lenoir de l’UNPPD
au 01 49 29 46 16 – [email protected]
Pour plus d’information sur le projet
“CFAO châssis métalliques“,
contactez Sylvestre Nunès du CNIFPD
au 03 22 39 00 80 – [email protected]
Au début du stage je suis souvent solliciter pour valider la position d’un crochet, d’une potence, etc… alors que les
professionnels ce sont eux, pas moi !
Quelques heures de manipulation plus
tard ils ont assimilé le fait que DIGISTELL
ne fait que donner des préformes
numériques et que c’est à eux de les positionner ; ils commencent ainsi à concevoir des châssis tels qu’ils les feraient
en méthode traditionnelle, en respectant
les designs qui leurs sont propres.
La principale difficulté est rencontrée
avec ceux qui débutent dans la CAO et
qui appréhendent la manipulation 3D
pour la première fois ; faire bouger un
modèle dans l’espace demande un petit
temps d’adaptation.
Stages & Formations
Crédit photo : C4W
Châssis en CoCr fabriqués sur une machine de fusion laser PXM
de Phenix Systems à partir de fichiers STL
générés avec le logiciel Digistell de C4W.
C’est un débutant en CAO qui m’a également procuré mon premier fou rire en
formation, lorsque n’ayant pas encore
complètement assimilé la fonction
« zoom » , il se rapprochait de l’écran en
marmonnant qu’il n’y voyait rien et que
son écran était trop petit.
Xavier DURIEZ
C4W
n°2 > 2013
39
> Réunion de concertation sur la Formation
>> Réunion de concertation
sur la Formation
Le 18 janvier 2012 avait lieu dans les locaux de l’UNPPD, une réunion de concertation
sur la formation de prothésiste dentaire. L’ensemble des établissements dispensant cette
formation y avait été convié.
LES CONSTATS
La filière éducation nationale fonctionne pour
l’ensemble du système Education Nationale, tandis
que pour la filière artisanale, les effectifs en Bac Pro
sont très faibles.
Les Bacs Pro et BTS définis davantage pour les statuts
scolaires en termes de volume horaire à dispenser,
sont moins adaptés à une formation en apprentissage
compte tenu de l’alternance CFA/Entreprise à mettre
en place pour tenir compte des exigences d’heures à
enseigner (15 jours en CFA et 15 jours en entreprise)
; s’agissant du bac pro, les publics déjà titulaires d’un
bac peuvent néanmoins être dispensés de cours dans
la mesure où ils seront dispensés de certaines
épreuves d’examen ; mais le fait de passer d’un cursus en 4 ou 5 ans à un cursus de 3 ans pénalise un
travail en profondeur en CFA et nécessite une sollicitation plus importante des maîtres d’apprentissage
pour accompagner le jeune dans sa formation.
CERTAINS CFA SONT DANS DES SITUATIONS
PRÉCAIRES ET UNE DOUZAINE DE CENTRES
PENSE FERMER.
Certains établissements, et particulièrement les CFA,
signalent leur difficultés de recrutement tant pour le
Bac pro que pour le BTM ; ces difficultés sont variables selon les régions ; pour certains établissements
il peut y avoir des risques de fermeture de la section
d’apprentissage.
Certains CFA envisagent de repasser du Bac Pro en
3 ans au BTM 3 ans. D’autres établissements semblent souhaiter le retour du CAP.
40
Côté filière artisanale, l’hypothèse d’un niveau V de
type CTM (titre de la filière) est également avancée :
des travaux ont d’ores et déjà été engagés par un
groupe de travail conduit par l’APCM associant des
professionnels, des responsables d’établissement et
de professeurs ; on se dirigerait vers la mise en place
d’un CTM en deux ans réservés aux publics infra
bac. Les publics bac et plus intègreraient directement
le BTM en trois ans.
La possibilité d’une formation de type classe préparatoire ou mention complémentaire est également
abordée entre le bac pro et le BTS.
S’agissant du BTS, la question des conditions d’accès à la formation est également évoquée ; même s’il
avait été indiqué dans le groupe de travail d’élaboration l’obligation de disposer d’une première qualification dans le métier, cette condition n’a pas été
reprise dans l’arrêté de création du BTS Prothèse dentaire.
De ce fait, sauf si des modifications sont apportées
par arrêté, ce sont les conditions d’accès du règlement général du BTS qui s’appliquent ouvrant l’accès
à des publics de bacheliers ne disposant d’aucun pré
requis en prothèse dentaire.
La filière professionnelle de prothèse dentaire a
connu depuis quelques temps des difficultés pour se
stabiliser (réforme bac pro ; deux filières en parallèle, un CTM en cours d’élaboration, etc….
Aujourd’hui les CFA ont besoin de lisibilité, de stabilité et surtout de réponses immédiates en termes de
recrutement. Ce besoin de lisibilité est également indispensable pour les entreprises qui recrutent et
ENQUÊTE
La certification au plan national du BTM Prothèse
dentaire est renouvelée jusqu’au 14/4/2017.
Présentation de la synthèse de l’enquête conduite
auprès des établissements de formation sur les effectifs formés et sur les différentes formations dispensées
La diversité des établissements de formation (LP, CFA
ou écoles privées) est une réalité. La difficulté pour la
profession est de définir une filière de formation professionnelle cohérente devant en premier lieu répondre à ses besoins de compétences et de qualification.
La réunion s’est achevée vers midi, lors de la
prochaine réunion de la commission de formation
l’UNPPD devra définir sa politique pour la formation
dans les années à venir. Nous devrons tenir compte
de l’évolution technologique qui est en train de se
mettre en place dans notre profession.
44
>>
>>
>>
établissements sur 58 ont répondu soit :
21 CFA pour 879 apprenants
16 Lycées professionnels pour 820 apprenants
7 Écoles privées pour 584 apprenants
Établissements
Effectifs formés
Bac Pro
BTM
BTS
BTMS
CFA
879
507
327
12
33
LP (*)
820
785
0
20
0
Écoles Privées
584
523
15
46
0
TOTAL
2283
1815
342
78
33
(*) Une différence de 20 apprenants est constatée au niveau LP (à vérifier)
EXAMENS 2013
• Bac Pro = 788
dont CFA = 212,
LP = 281
Ecoles privées = 295
• BTM = 103 (CFA)
• BTMS = 14 (CFA
• BTS = 0.
Les effectifs formés sont relativement importants
compte tenu du nombre d’entreprises du secteurs environ 4000 pour 17 500 actifs.
n°2 > 2013
Stages & Formations
Pour accélérer la certification du CTM, il est envisagé
que ce dernier puisse être passé en évaluation intermédiaire à l’issue de la deuxième année du BTM en
trois ans.
> Réunion de concertation sur la Formation
surtout pour les publics qui souhaitent s’orienter vers
ce secteur professionnel.
41
>> La prothèse dentaire à Top Métier !
Le CNIT a accueilli les 21, 22 et 23 février dernier la 8e édition du forum Top Métier, organisé par le Conseil régional des Hauts-de-Seine. Trois jours de rencontres, de dialogues,
d'échanges et d'informations pour l’orientation, l’avenir, le projet professionnel des jeunes
et leur faire découvrir le métier de prothésiste dentaire.
Avec 1 300 professionnels répartis
sur 18 pôles métiers, le forum Top
Métier a su mettre en valeur et
présenter de nombreux métiers.
pédagogiques du CFA des Yvelines, du Campus des Métiers de
Bobigny ainsi que l’URMA du
Nord-Pas-de-Calais.
L’UNPPD a accueilli sur son stand,
des enseignants et responsables
Ce fût l’occasion de promouvoir
le métier de prothésiste dentaire
par le biais d’un diaporama et de
modèles présentés sur le stand qui
ont attirés des élèves curieux et
d’autres déjà prêts à s’engager
dans la formation.
LA PAROLE À...
Daniel GOUPILLAT, Président
de la Chambre de Métiers et de
l'Artisanat des Hauts-de-Seine
et Président de la Chambre
régionale de Métiers et de
l'Artisanat d'Ile-de-France est
venu échanger sur notre stand.
42
RETOUR AUX SOURCES
Ce qui est intéressant est de constater qu’il existe toujours un engouement pour notre profession. De nombreux jeunes sont venus
à notre rencontre pour s’informer de la profession et du parcours
que nous leur proposons.
L’inquiétude des parents semble grossie par la conjoncture. Ils viennent
me semble t-il bien beaucoup plus tôt en amont se renseigner pour
l’avenir de leurs enfants. Certains des enfants n’avaient que 11 ou 12
ans voire moins et certains d’entre eux semblaient très investis de la
question de leur avenir. Est-ce une prise de conscience plus rapide de
jeunes plus mûrs, plus actifs de leur propre vie ou bien ressentent-ils
et subissent-ils déjà la pression au sein de leurs familles ? Certainement un peu des deux.
Les questions fusent et s’accompagnent de remarques très médiatiques. : Une maman s’intéresse pour sa fille : « Vous pensez que c’est
un métier d’avenir… votre profession va bientôt disparaître, car j’ai
entendu aux informations qu’il existe des machines qui font tout… »
Un père pour son fils : « Les prothèses sont faites à l’étranger et donc
vous avez moins de travail. Y en aura-t-il encore pour mon fils demain ? »
« Est-ce que ce métier rapporte de l’argent ? Combien mon enfant
va-t-il gagner d’argent quand il sera diplômé ? »
Toute une série de questions difficiles à appréhender d’autant plus
qu’il s’agit de conseiller et guider les parents et les jeunes dans
un choix à long terme. Mais qui peut aujourd’hui connaître
l’avenir ? Des conseils, un avis, un sentiment mais aucune certitude à l’heure où notre profession vit une véritable révolution.
SON AVENIR :
SAVOIR PRENDRE LE TEMPS
Nous décrivons alors les qualités nécessaires que requièrent encore
notre métier comme l’aptitude manuelle, la précision, la concentration… nous évoquons la révolution professionnelle que nous vivons.
La CAO et CFAO sans cesse en croissance qui s’invitent de plus en
plus dans notre activité comme pièce maîtresse pour la pérennité de
l’entreprise de demain matin. Certains jeunes de cette jeune génération d’Internet et du tout informatique s’éveillent alors et s’intéressent
à notre métier manuel qui passionnait plus les parents.
Après cette mise à plat des données actuelles de notre profession,
nous allons au vif du sujet qui intéresse les parents : la formation et les
rémunérations.
Jean pierre HEYBLOM
prothésiste dentaire
Enseignant CFA des Yvelines
CAMPUS DES METIERS 93
L’invitation faite par l’UNPPD au Campus des métiers de Bobigny d’être
présent sur son stand du salon TOP METIER témoigne d’une volonté
commune de promouvoir le métier de prothésiste dentaire et de proposer une formation en cohérence avec les entreprises du secteur.
Il s'agissait d'informer les futurs candidats lycéens, collégiens ou jeunes adultes sur une filière en pleine rénovation qui offre l'opportunité
de se former à un niveau Bac ou Bac +2. L'UNPPD nous a permis de
rencontrer les jeunes et de leur proposer notamment le BTM, diplôme
d'entrée de filière qui fait la fierté de notre établissement. Plusieurs CFA
de Chambre de métiers étaient présents et nos échanges avec l'organisation professionnelle ont été très fructueux, une rencontre qui confirme que la garantie d’une insertion professionnelle réussie passe
indiscutablement par une collaboration étroite entre l’UNPPD et les organismes en charge de la formation.
« Notre profession et la formation en apprentissage ont souffert de la
suppression du CAP et son remplacement par un bac professionnelobserve Patrick TOULMET, prothésiste dentaire et Président de la Chambre
des Métiers et de l’Artisanat de Seine-Saint-Denis. C’est pourquoi nous
avons décidé de proposer au Campus les diplômes de la filière artisanale, BTM et BTMS conclue-t-il. »
URMA LE VIROLOIS
"Le salon TOP METIERS nous a permis de prendre contacts avec des jeunes
en majorité collégiens (en classe de 4ème ou de 3ème) qui nous ont étonnés
par le fait qu'ils ont déjà à cet âge un projet professionnel en tête. La plupart
de ceux qui se sont intéressés à notre centre URMA du Virolois à Tourcoing
(par sa filière complète du BTM au BTMS, ses installations ultra-modernes notamment en CFAO et son internat) prévoient d'eux-mêmes de poursuivre vers
un Baccalauréat général pour ensuite entamer une formation en alternance
pour un BTM, voire par la suite un BTMS. Ce qui prouve bien, et qui est important pour nous, que la formation à notre métier artisanal est réellement
une formation "par choix" et non une formation "par défaut".
Richard Bacquié
Responsable de l'Unité pédagogique
Prothèse dentaire
URMA Le Virolois Tourcoing (59)
> La prothèse dentaire au Top Métier !
Comme nous avons pu le constater cette démarche d’information de la
part des parents est très sereine. Elle ne se fait pas dans l’urgence mais
est prise dans les temps. Les jeunes que nous avons rencontrés n’étaient pas dans une situation d’échec scolaire qu’il faut endiguer au plus
vite en trouvant une solution d’urgence. Bien au contraire, cette démarche réfléchie de la part des parents et des jeunes est remarquable
aujourd’hui. Cela prend une place très importante au sein de chaque
famille : Quel métier faut-il faire demain pour être en sécurité. Cela découle évidemment de tout ce qui se passe dans les sociétés actuelles et
de cet équilibre précaire ressenti à différents niveaux par l’ensemble de
la société.
Dommage que nous n’ayons pas plus le temps de communiquer avec le
public dans des salons d’avenir pour les jeunes. Souvenons nous des
raisons qui nous ont amenés à ce métier et vous verrez que finalement
si vous êtes aujourd’hui lecteurs prothésistes c’est parce que quelqu’un
a su vous donner un ressenti, une passion, un flambeau qui vous a conduit jusqu’ici. Prendre le temps de s’occuper de sa profession c’est aussi
prendre le temps de s’investir dans cette génération qui nous relaiera
dans le temps, de se préoccuper au-delà de son entreprise de sa profession et notamment de la formation.
> Stages UNPPD
LES STAGES DE L’UNPPD
CPES DE SPÉCIALISATION
CÉRAMIQUE ET OCCLUSION
STAGE ODF
EVALUATION DES RISQUES
PROFESSIONNELS
Animé par Serge BENITSA
L'OUVERTURE DES INSCRIPTIONS
C'EST MAINTENANT
Responsable pédagogique : Alain ARDIC
Le CPES de spécialisation Céramique et Occlusion
évolue face aux diverses techniques de céramique, la
prothèse implantaire devenue présente dans notre pratique quotidienne. Cette formation qualifiante se déroule
sur 16 sessions de 3 jours par mois sur 2 ans.
Un panel de 18 intervenants qualifiés et expérimentés
(prothésistes dentaires “Meilleurs Ouvriers de France“,
Chirurgiens-dentistes,…) vous suivent durant ce parcours. Le programme pédagogique vous emmène vers
des protocoles prothétiques et esthétiques comme les
concepts Occlusaux à travers l’analyse d’un modèle avant
sa réalisation et la compréhension de l’ATM.
Les différents types de prothèse sur implants en passant
par la prothèse scellée, vissée, la mise en charge immédiate …
La CFAO : nouvelle technologie , zircone, titane, alumineLa Céramique : technique de montage, les matériaux, les facettes… Sans oublier le domaine transversale,
la Communication : expression orale et écrite !
Au terme cette formation, le cumul des contrôles continus, de l'épreuve pratique et de la soutenance publique
d'un mémoire permet la validation ou l'invalidation du
diplôme.
>> 1er juin 2013
Sélection des candidats
CPES PROTHÈSE COMPLÈTE
MUCO ET IMPLANTO PORTÉE
Responsable pédagogique : Yves GASTARD
STAGE PROTHÈSE TOTALE
MAXILLO-MANDIBULAIRE
STAGE ODF NIVEAU 1
La fabrication des modèles d'étude orthodontiques.
La réalisation d'une plaque amovible de type Hawley.
>> novembre 2013
STAGE ODF NIVEAU 2
PERFECTIONNEMENT
Les traitements des anomalies sagittales de classe II.
Les propulseurs : fabrication de bielles de propulsion
mandibulaire.
>> decembre 2013
PROTHÈSE ADJOINTE
MÉTALLIQUE
>> sur demande
LA QUALITÉ
ET SES OBLIGATIONS
Animé par Pierre BEAUFILS,
Auditeur certifié IRCA
OBJECTIFS DE LA FORMATION
> Présenter les exigences de la norme ISO 13485
> Comprendre les exigences de la directive 93/42/CE
relative aux dispositifs médicaux pour les intégrer dans
les activités propres aux laboratoires de prothèses dentaires
Animés par Damien BATOT et Fabrice ROYER
SUIVI ET EVALUATION
> Une évaluation de la formation sera menée en fin de
stage afin d’apprécier les éventuels besoins en accompagnement complémentaire
> Formation financée par le FAFCEA
> Lieu de la formation : UNPPD
>> Stages de 5 jours
Chaque participant réalisera au minimum 2 chassis métalliques avec crochets sur modèle supérieur et inférieur.Amélioration des compétences et remise à niveau
des techniques de coulée sur modèle.
>> 26, 27 et 28 mars 2013
La
& ses obligations
POUR LES LABORATOIRES DE PROTHESES DENTAIRES
FRAISAGE
ET ATTACHEMENTS
Animés par Damien BATOT et Fabrice ROYER
Chaque participant réalisera un montage maxillaire et
mandibulaire en respectant les protocoles.
Chaque participant réalisera un travail combiné comprenant fraisages, positionnements d'attachements et
structure métallique. Perfectionnement en métallurgie,
notamment pour progresser dans la confection de la maquette et maîtriser le fraisage et les attachements.
>> 23 et 24 septembre 2013
>> 18, 19 et 20 juin 2013
Animé par Michel RATHIER
Animés par Michel CHAIX,
Consultant en Sécurité
ETAPE
2
POUR TOUT RENSEIGNEMENT CONTACTEZ :
44
S
+ D’I N FO
UNPPD - Claire Lenoir
80/82, rue de la Roquette - 75011 Paris
CALENDRIER DES STAGES 2013
Arseus Lab
F2DS
IFOD
INFODAYS ARSEUS LAB
Prothèse Totale
Maxillo-Mandibulaire
Formateurs :
Didier Vallon / Michel Rathier
CQP de prothésiste dentaire spécialisé en Orthodontie
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30
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06
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03
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2013
2013
2013
2013
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2013
2013
2013
-
Lille
Paris
Nantes
Marseille
Besançon
Caen
Nimes
Lyon
Colmar
Tél. : +33 (0)3 89 20 25 10
www.arseus-lab.fr
BEGO
Stages stellites
> 26 au 28 / 03 / 13
> 17 au 19 / 09 / 13
> 15 au 17 / 10 / 13
> 24 et 25 / 05 / 13
Clermont-Ferrand
Contact :
06 25 04 77 97
[email protected]
I.E.F.D.
Cycle Prothèse Implantaire
Appliquée –CPIA / PRE-REQUIS :
Prothésiste dentaire
Logique, rôle et manipulation de
l’Accastillage Implantaire U.E. 1
module A
> 15 et 16 / 03 / 13
Le CQP Orthodontie est une formation
diplômante en orthopédie dento faciale.
Elle s'adresse aux prothésistes et
orthésistes dentaires désireux de
développer leurs connaissances en
orthèse dentaire. Formation en alternance 3 jours par mois sur 1 an en
centre de formation, Paris (UNPPD)
>
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21,
25,
23,
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13
13
13
13
Prothèses Implantaires fixées scellées,
fixées vissées U.E. 1 module B
> 26 et 27 / 04 / 13
IFOD - Institut de Formation
en Orthèse Dentaire
www.ifod-france.fr
[email protected]
Caroline Lefrançois :
01 30 44 24 26
Contact : Aurélie Dizengremel
[email protected]
Infrastructures, Suprastructures
Implanto-portées U.E. 1 module C
> 10 et 11 / 05 / 13
Ivoclar
Dentaurum
L’Alliage, la Métallurgie en
Prothèse Générale et Implantaire
U.E. 2
> 07 et 08 / 06 / 13
Stage de fraisage & attachements
> 18 au 20 / 06 / 13
Lieux : UNPPD / Paris
Stages à Marne-la-Vallée
Thermoformage
animé par Isabelle Fournier
> 4 et 5 / 04 / 13
> 18 et 19 / 07 / 13
> 12 et 13 / 09 / 13
> 12 et 13 / 12 / 13
Prothèse Adjointe Partielle 1
animé par Alain Kurlander
> 12 au 14 / 06 / 13
> 16 au 18 / 10 / 13
Prothèse Adjointe Partielle 2
animé par Michel Bizouard
> 22 / 03 / 13
Conception Armature bridge
animé par Dominique Olivier
> 29 et 30 / 03 / 13
> 12 et 13 / 10 / 13
Orthopédie Dento-faciale
animé par Guido Pédroli
> 15 et 16 / 04 / 2013
> 09 et 10 / 09 / 2013
> 21 au 23 / 10 / 2013
Contact : Cécile Dartois
[email protected]
Tél. : 01 64 11 26 33
TP sur Implants : Fixées Vissées,
fixées scellées & Infrastructures
longue portée U.E. 3/4 > 2013
TP sur Implants : Secteur antérieur
avec Gencive Céramique, bridge
transvissé U.E. 5> 09 / 13
Photographie Numérique Dentaire
Appliquée U.E. 10
> 13 et 14 / 06 / 12 Paris
Cycle en ESTHETIQUE et FRAISAGE
TP sur implants : Secteur antérieur avec
Gencive Céramique, bridge transvissé
U.E. 5
> 14 et 15 / 02 / 13 Paris
T P Esthétique : Rendement &
Efficacité U.E. 9a
> 07 et 08 / 10 / 13 Paris
Travaux Pratiques :
le Fraisage au quotidien U.E.8
> 26 et 27 / 04 / 13 Biarritz
Contact :
Institut Européen de Formation Dentaire
Laurence Abulius :
06 07 69 54 03
[email protected]
www.iefd-paris.net
"STAGES 1 JOUR" 2013
Faux moignon implantaire, stratification
et maquillage
> 19/03/13 - Avignon
> 19/03/13 - Limoges
> 19/03/13 - St-Etienne
> 21/03/13 - Montpellier
> 26/03/13 - Valence
> 26/03/13 - Lille
> 26/03/13 - Caen
> 28/03/13 - Paris Sud
> 28/03/13 - Lyon
> 09/04/13 - Ajaccio
> 28/05/13 - Rodez - Baraqueville
Initiation prothèse amovible complète
> 18 au 20 / 03 / 13
> 21 au 23 / 10 / 13
Céramique pressée
(le tout céramique et la pressée sur
métal)
> 08 au 10 / 04 / 13
> 29 au 31 / 07 / 13
> 05 au 08 / 08 / 13
> 30 /09 au 02 / 10 / 13
Initiation céramique
> 25 au 28 / 03 / 13
> 05 au 08 / 08 / 13
> 18 au 21 / 11 / 13
Saint-Jorioz
Céramique pressée
(le tout céramique)
> 19 et 20 / 03 / 13 – Paris
> 03 et 04 / 06 / 13 – Saint-Jorioz
> 19 et 20 / 02 / 13 – Saint-Jorioz
> 16 et 17 / 09 / 13 – Paris
> 18 et 19 / 11 / 13 – Saint-Jorioz
Réussir un cas esthétique complexe
en tout céramique avec plusieurs
opacités par Hilal Kuday
> 23 et 24 / 09 / 13 - Saint-Jorioz
Esthétique en céramo-métallique
(4 incisives unitaires)
> 18 au 20 / 03 / 13 - SaintJorioz
> 21 au 23 / 010 / 13 - SaintJorioz
Tout Céramique IPS e.max
> 09 / 08 / 13 - Saint-Jorioz
Caractérisation des bases prothétiques
> 18 / 02 / 13 - Saint-Jorioz
> 05 / 08 / 13 - Saint-Jorioz
Esthétique en céramo-métallique
(bridge 3 éléments + 1 unitaire)
> 19 et 20 / 08 / 13 - Saint-Jorioz
Esthétique et facettes
en Tout Céramique
> 11 et 12 / 03 / 13 - Saint-Jorioz
> 22 et 23 / 08 / 13 - Saint-Jorioz
Les clés du succès en tout céramique
par Oliver BRIX
> 25 et 26 / 03 / 13 - Saint-Jorioz
PAC Evolution / Cas sur patient :
montage, polymérisation, maquillage des gencives et insertion
> 19 et 20 / 08 / 13 - Saint-Jorioz
> 14 et 15 / 10 / 13 - Saint-Jorioz
Stage Photos "De l'ombre à la
Lumière" par Dino LI
> 06 / 04 / 13 - Rennes
> 01 / 06 / 13 - Paris
> 12 / 10 / 13 - Strasbourg
Tout céramique (stratification, cutback et maquillage)
par Hélène & Didier CRESCENZO
> 04 et 05 / 04 / 13 - Toulouse
> 07 et 08 / 06 / 13 - Paris
> 11 et 10 / 10 / 13 - Saint-Jorioz
Contact : Danielle Mermet
[email protected]
Tél. : 04 50 88 64 12
Fax : 04 50 88 64 40
n°2 > 2013
45
CALENDRIER DES STAGES 2013
Nobel Biocare
Formation Initiale de l'Equipe
Implantaire
Chirurgie - module 2 :
Pr Mariani, Dr Dinardo
et Dr Nguyen
> 11 et 12 / 04 / 13
Prothèse - module 3 :
Pr Mariani, Dr Dinardo
> 30 et 31 / 05 / 13
Modules optionnels :
Cours pour l'Assistante Dentaire :
> 12 avril 2013 - Dr Rivière
(68, bd de Courcelles - 75017
Paris)
Cours de Communication :
Dr Nguyen
>13 avril 2013
Cours pour Laboratoire :
> 22 et 23 mars 2013
M. Moal
Contact : Patricia Fernandes
Tél. : 01 49 20 00 48
Fax : 01 49 20 00 33
[email protected]
Rotec
Stage de céramique pressée
> 07 / 12 / 13
Stage de prothèse totale
> 26 et 27 / 04 / 13
> 27 et 28 / 09 / 13
Stage de chassis métallique
> 22 et 23 / 03 / 13
Stage thermopress
> 12 et 13 / 04 / 13
Marie-France Valentin / Rotec
Tél. : 02 40 62 18 47
Fax : 02 40 24 72 15
[email protected]
www.rotec-fr.com
Société des
Cendres - SHOFU
Dominique Olivier : Stages céramiques 2013 sur bridge 2e degré
et unitaire 1er degré
> 19 et 20 avril - Bridge
> 13 et 14 septembre - Unitaire
> 4 et 5 octobre - Bridge
> 22 et 23 novembre - Unitaire
Dans son centre de formation de
Nevers / Marzy
Jérôme Laisse : Stages céramiques
2013 - Les céramiques Shofu et
leurs personnalisations au travers
des poudres opalescentes
> 12 et 13 avril - Strasbourg
> 6 et 7 septembre - Marseille
Pour tout renseignement :
SDC - Société des Cendres
au 01 49 61 41 41
ou [email protected]
www.sdc-1859.com
CHARLES SAMIT
En collaboration avec la SDC
Une autre approche de la prothèse
Totale : Gagner du temps et améliorer l’équilibre, la fonction et
l’esthétique de vos prothèses
totales. (10 participants par stage)
STAGES sur 2 jours
> 19 et 20 / 04 /13
> 24 et 25 / 05 / 13
Sur 1 jour / POUR PROTHESISTES
EXPERIMENTES
> 06 / 04 / 13
> 04 / 05 / 13
> 08 / 06 / 13
Lieu : Guichainville Evreux
Pour tout renseignement
C-G-S Formations
Caroline Glasson-Samit
02 32 39 08 69
ou 02 32 39 41 49
Email : [email protected]
Vita
Atelier VITA ENAMIC
> 20/03/13 - Annecy
> 20/03/13 - Grenoble
> 21/03/13 - Toulouse
> 28/03/13 - Clermont-Ferrand
> 28/03/13 - Strasbourg
> 04/04/13 - Paris
> 11/04/13 - Limoges
> 11/04/13 - Cesson Sevigné
> 18/04/13 - Bayonne
> 25/04/13 - Wittelsheim
Céramique pressée VITA PM 9
et ADD-ON
> 18 et 19/03/13 - Toulouse
> 13 et 14/05/13 - Bad Säckingen
CERExcellence
> 21/03/13 - Toulouse
> 04/04/13 - Paris
> 11/04/13 - Cesson-Sévigné
> 02/05/13 - Abbeville
Initiation céramo-céramique VM 9
> 25/03/13 - Rungis
> 08/04/13 - Paris
Initiation céramo-métallique VMK Master
> 25/03/13 - Tours
> 09/04/13 - Bordeaux
> 23/04/13 - Dijon
Re-VITA-lisez-vous !
> 26/03/13 - Bourg-la-Reine
> 21/05/13 - Dunkerque
Stratification artistique sur blocs
usinés par Imad Ghan
> 04/04/13 - Cannes
> 15/06/13 - Cannes
Contact : 08 10 15 15 14
Toutes les dates de stages sont sur :
www.vita-zahnfabrik.com/stages
PERFECTIONNEMENT
CÉRAMIQUE VITA
Durant ces deux jours, des reconstitutions céramique antérieures ou postérieures seront
réalisées par les stagiaires qui doivent apporter
leurs cas réels ou virtuels sur clef USB ou sur
modèles. Le choix du matériau des armature est
laissé libre. Le maître de stage vous fera part de
son expérience avec les céramiques VITA ainsi
qu’avec les empreintes optiques reçues des
cabinets dentaire.
> 15 et 16 Avril 2013
Animé par Eric Berger
au Campus de Ker Lann
Bruz 35172
> 22 et 23 avril 2013
Animé par Imad Ghandour
au Lycée Touchard au Mans
72000
CONFÉRENCE VITA CFAO
> Lundi 15 avril 2013
à 19h30
Renseignements et inscription :
Marie Mollé-Paquier
06 32 54 80 75
[email protected]
Zirkonzahn
Venez profiter des stages de :
• Stage d’usinage de la zircone avec le CAD/CAM :
- CAD/CAM INTRO journée d‘information/présentation
- CAD/CAM A formation débutants
- CAD/CAM B formation pour utilisateurs avancés
• Stage pour zircone Prettau® :
- Prettau® A - Finition, coloration, maquillage et
stratification d’un bridge à 5 éléments
- Prettau® B – élaboration d’un bridge Prettau®
classique
• Stage de stratification de la céramique
• Stage de fraisage manuel avec le Zirkograph :
- MAD/MAN A – formation niveau débutant pour la
fraiseuse manuelle
- MAD/MAN B – formation niveau avancé pour le
Zirkograph
- MAD/MAN C – formation de spécialisation pour
le Zirkograph
Ces stages sont proposés dans notre Education
Campus en Italie (Brunico). Sur demande il y a
aussi des stages dans nos quatre laboratoires
partenaires en France :
• Rotec (Loire Atlantique)
• Atoutceram (Paris)
• Fouquier (Var)
• Zirconlab (Bas Rhin)
Plus d’informations sur
www.zirkonzahn.com,
Conférencier : Eric Berger
Lieu : Faculté des métiers de
Ker Lann Bruz 35000
Le CPES de spécialisation Céramique et
Occlusion évolue face aux diverses techniques
de céramique, la prothèse implantaire devenue
présente dans notre pratique quotidienne.
Cette formation qualifiante se déroule sur 16
sessions de 3 jours par mois sur 2 ans.
Un panel de 18 intervenants qualifiés et
expérimentés :
> prothésistes dentaires «Meilleurs Ouvriers
de France», Chirurgiens-dentistes,… vous
suivent durant ce parcours.
Le programme pédagogique vous emmène
vers des protocoles prothétiques et esthétiques
comme les concepts Occlusaux à travers
l’analyse d’un modèle avant sa réalisation et
la compréhension de l’ATM.
Les différents types de prothèse sur implants
en passant par la prothèse scellée, vissée, la
mise en charge immédiate …
La CFAO : nouvelle technologie , zircone,
titane, alumine
La Céramique : technique de montage, les
matériaux, les facettes…
Sans oublier le domaine transversale, la
Communication : expression orale et écrite !
+ d’infos
46
Intitulé : « La place de la
CFAO et l’empreinte numérique dans les pratiques à
venir »
CONTACTEZ votre interlocutrice Claire LENOIR,
Chargée Stages & Formations à l’UNPPD Prise en charge plan de formation et DIF
01 49 29 46 16 - [email protected]
ES
NOUVEAU CP
Céramique
& Occlusion
La Séléction des candidats
est prévue
er
le SAMEDI 1 JUIN 2013
L'ouverture des inscriptions
c'est maintenant !
Responsable pédagogique : Alain Ardic
OF FR ES D’EM PLOI
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