DIE HARD CROSS 2016 BULLETIN D`INSCRIPTION COLLECTIF

DIE HARD CROSS 2016
BULLETIN D’INSCRIPTION COLLECTIF
Venez défier l’impossible le
Dimanche 22 mai 2016
Bulletin d’inscription à retourner complété avec le règlement à l’ordre de Sartrouville Hard Cross à :
Sartrouville Hard Cross – 7 rue Raoul Dufy – 78500 Sartrouville
Courriel : [email protected]
Inscription en ligne sur : www.weezevent.com/diehardcross2015
Nom et Prénom du capitaine :
Date de naissance :
Adresse :
Téléphone :
Mail :
Nom de l’équipe :
Equipe :
Homme (au -4)
Noms
Prénoms
Mixte (au -4 avec au -1 F)
Date de naissance
Poids
1
2
3
4
5
6
7
8
Du 1er décembre au 29 février 2016
H
Mixte
15 €/pers.
12€/pers.
Du 1er mars au 20 mai 2016
20€/pers.
17€/pers.
Vous devez envoyer ou présenter le jour J la photocopie d’un certificat médical de non contre-indication à la
pratique de la course à pied en compétition et à la musculation datant de moins d’un an.
Toute personne ne présentant pas ce document ne pourra participer !
Nous nous engageons à prendre connaissance et respecter le règlement de l’épreuve ci-joint.
Date et Signatures de chaque concurrent :