École des sciences infirmières / School of Nursing

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École des sciences infirmières / School of Nursing
École des sciences infirmières / School of Nursing
Programmes des études supérieures / Graduate Programs
Changement d’assignation de la conseillère aux études ou de la directrice de thèse
Designation Change of Academic Advisor or Thesis Supervisor
_________________________________________________________
Nom de l’étudiante / Student Name
Options :
 Sans thèse / Non Thesis
________________________________________
 Thèse /Thesis
__________________________________
Nom de la conseillère / directrice de thèse actuelle
Name of Current Advisor / Thesis Supervisor
______________________________________________
_____________________________________
# d’étudiante / Student #
_____________
Signature
_____________________________________
Nom de la nouvelle conseillère / directrice de thèse
Name of New Advisor / Thesis Supervisor
Date
______________
Signature
Date
Commentaires / Comments :
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Signature de l’étudiante / Student Signature
_____________________________
Date
Approuvé par /:
Approved by
_____________________________
Date
_______________________________________________
Directrice adjointe, études supérieures /
Assistant Director, Graduate Programs
Usage Interne / Internal Use
Entered in DB : ____________________
Entered in SIS : _____________________
Veuillez retourner ce formulaire à l’agente d’administration scolaire (pièce RGN 2016)
Please return this form to the Academic Administrative Officer (room RGN 2016)
: Le genre féminin englobe le masculin.
11/2010

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