Inscription à la Caisse scolaire

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C
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à
Inscription
Si votre enfant a déjà un compte avec la
Caisse scolaire, s.v.p. ignorer ce formulaire.
Sera inscrit par la caisse
Folio
Nom
Prénom
Numéro d’assurance sociale
Initiale
Date de naissance
Sexe
M _______
F _______
École
Adresse
Je demande à devenir membre de la Caisse populaire des Voyageurs. Je m’engage à respecter ses règlements. Je comprends que la caisse assurera à mon nom le capital social de 10$. Cependant
si mon compte est fermé à l’intérieur d’un an de son ouverture, la caisse conservera la capital social. J’effectuerai seul(e) mes transactions dans ce compte. Je me propose de faire régulièrement
un dépôt à l’école. À la caisse, je pourrai effectuer toutes mes transactions.
* La caisse scolaire est offerte exclusivement aux jeunes du primaire dans les écoles participantes.
Signature du membre
Date
Renseignements supplémentaires
Nom du père
Adresse
Code postal
No de téléphone (résidence)
No de téléphone (travail)
No de téléphone (résidence)
No de téléphone (travail)
Nom de la mère
Adresse
Code postal
Partie réservée à la caisse
Information relative à l’identification d’un adulte lors du premier retrait au compte
qPère
Nom et prénom
qMère
qTuteur
q
Enfants (si âgé de 12 and ou plus)
Pièce formelle (une seule requise) ou pièces non formelles (deux pièces requises)
Pièces d’identification reconnue par CANAFE Numéro de référence de la pièce
Lieu de délivrance de la pièce
Pièces d’identification reconnue par CANAFE Numéro de référence de la pièce
Lieu de délivrance de la pièce
Comment remplir la demande d’admission à la caisse scolaire
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Folio : sera inscrit par la caisse lors de l’ouverture du compte
Numéro d’assurance sociale : inscrire le numéro d’assurance sociale si l’enfants en possède un
Nom, prénom et initiale : inscrire le nom, le prénom et l’initiale (le cs échéant) de l’enfant
Date de naissance : inscrire la date de naissance de l’enfant
Sexe : Inscrire le sexe de l’enfant
Adresse : inscrie l’adresse de la résidence principale de l’enfant
École : inscrire le nom de l’école fréquentée par l’enfant
Signature du membre : faire signer l’enfant et inscrire la date
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et ce, gratuitement
pendant un an :
OUI! Je veux prendre avantage de
l’offre gratuite pendant un an
d’une assurance vie-épargne.
Non merci, je ne désire pas prendre
avantage de l’offre gratuite pendant
un an d’une assurance vie-épargne.
Une demande d’adhésion vous sera acheminée dans la prochaine enveloppe
de la Caisse scolaire. Cette offre spéciale n’est pas disponible si vous avez déjà
profité de l’assurance vie-épargne gratuite dans les années passées.
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School
If your child already has an account with the
School Caisse, you do not need to fill in this form.
To be filled in by the Credit Union
Account Number
Name
Social Insurance Number
Surname
Initials
Date of Birth
Sex
M _______
F _______
School
Address
I hereby request to join the Desjardins Voyageurs Credit Union School Caisse as a member. I will only use this account for my own personal transactions. I commit to
making regular deposits at school. I realize that I can do all my transactions at Desjardins Voyageurs Credit Union. I understand that the credit union will pay the $10 share
capital in my name, but if the account is closed in less than a year the credit union will keep the share capital.
Member Signature
Date
Additional Information
Father’s Name
Address
Postal Code
Home Telephone Number
Work Telephone Number
Home Telephone Number
Work Telephone Number
Mother’s Name
Address
Postal Code
To be filled in by the Credit Union
Guardian’s identification/personal details for first withdrawal from the account
qMother
qFather
Name and surname
qGuardian
q
Child (if 12 years old or older)
Valid ID
ID recognized by FINTRAC
Reference Number
Place of Issue
ID recognized by FINTRAC
Reference Number
Place of Issue
How to fill out the registration form:
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Account number: Will be filled in by the credit union when the account is opened
Social insurance number: to be filled in if the child has one
Name, surname and initials: write the name, surname and initials of the child
Sex: Indicate the sex of the child
Address: Write the principal residence of the child
School: write down the school that the child attends
Member’s signature: Ask child to sign, and write the date
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YES! I would like to take advantage
of this offer of a free one-year
saving life insurance for my child.
No thank you, I will not take
advantage of this offer for my child.
An enrolment application will be forwarded to you in the next
School Caisse envelope. This special offer is not valid if you
have already received free saving life insurance in the past.