trousse de premier secours

TROUSSE DE PREMIER SECOURS
Les obligations de l’employeur :
Le code du travail indique que les lieux de travail doivent être équipés d'un matériel
de premier secours facilement accessible (trousse de secours) dont le contenu doit vous
permettre d’effectuer les premiers soins.
Article R. 4224-14 du Code du Travail : «Les lieux de travail sont équipés d'un
matériel de premiers secours adapté à la nature des risques et facilement accessible.»
L’emplacement de la pharmacie ou des trousses de secours doit être connu des
salariés.
Utilisation et formation à l'utilisation du matériel de premiers secours
Article R4141-13 : « La formation à la sécurité relative aux conditions d'exécution du
travail a pour objet d'enseigner au travailleur, à partir des risques auxquels il est exposé (…)
le fonctionnement des dispositifs de protection et de secours et les motifs de leur emploi. »
Article R. 4224-16 : « En l’absence d’infirmière ou d’infirmier, lorsque leur nombre (...)
ne permet pas d’assurer une présence permanente de ce personnel, l’employeur doit prendre,
après avis du médecin du travail, les dispositions nécessaires pour assurer les premiers
secours aux accidentés et aux malades. Ces dispositions sont consignées dans un document
tenu à disposition de l’Inspecteur du Travail».
La simple mise à disposition du matériel de premier secours n’est pas suffisante, il faut
également s’assurer que le personnel connaît la conduite à tenir en cas d’accident, est
familiarisé avec le contenu de la trousse de secours et l'utilisation du matériel disponible. Il
serait dommage de perdre du temps pour découvrir le contenu de la trousse au moment de
l'accident.
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L'accès à la trousse de secours
Article R. 4224-23 :« Ce matériel doit faire l’objet d’une signalisation».
L'emplacement de la trousse d’urgence doit être bien signalisé et la trousse doit être
facilement accessible (si elle est fermée à clé, celle-ci doit pouvoir être rapidement trouvée).
La facilité d'accès est un point critique: en cas de projection de produit chimique dans
l’œil, le lavage oculaire doit commencer idéalement dans les 10 secondes après le moment de
l'accident. Pareillement, une brûlure thermique doit être refroidie (à l'eau) le plus vite
possible, tout retard entraînant une aggravation des lésions.
Contenu de la trousse de premiers secours
Aucun texte n’a établi de liste de produits obligatoires, mais le matériel doit être en bon
état de fonctionnement et les produits ne doivent pas être périmés.
Ce matériel doit être adapté à la nature des risques propres à l’entreprise.
Il convient d'insister sur l'importance de la présence du matériel de premiers secours
adapté à la nature des risques. Trop souvent les entreprises se contentent d'acheter une trousse
de secours générale, sans qu'il y ait tout d'abord une vraie réflexion sur les risques d'accident
du travail propres à l'entreprise et le matériel nécessaire pour chaque situation, le temps
d'intervention des secours et la présence ou non de secouristes sur place.
Le médecin du travail peut être sollicité pour élaborer des protocoles spécifiques à
l'entreprise.
Interrogez-vous sur l'utilité d'une trousse portable. Par rapport à une armoire à
pharmacie, une trousse de premiers secours permet d’apporter le matériel nécessaire au lieu
de l’accident, en évitant le déplacement inutile de la victime ou les allers-retours pour le
transport du matériel. En fonction de la configuration des lieux, il peut y avoir plusieurs
trousses de secours.
Réfléchissez aussi aux moyens de premiers secours pour les travailleurs isolés (dispositif
d'alerte, surveillance à distance ou périodique, matériel de premiers secours portable à
disposition du travailleur isolé pour s'auto-soigner).
Les interventions concernent couramment et le plus souvent des accidents qui ont eu pour
conséquences des lésions, des blessures, des brûlures, des traumatismes et qui se constatent de
visu et après une évaluation de l’état de la personne. La liste présentée ci-dessous est
volontairement longue, mais elle reste généraliste. Certains types d'accident peuvent
nécessiter du matériel qui n'est pas présent dans cette liste.
Les quantités nécessaires de chaque type de matériel dépendent du nombre de
travailleurs sur le site, de la fréquence des accidents et de la fréquence de mise à jour de la
trousse (si possible à vérifier au moins une fois par mois).
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Le contenu de la trousse de secours d'entreprise :
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des compresses stériles ;
des compresses de froid pour restreindre les œdèmes et pour ne pas trop ressentir la douleur ;
des pansements stériles dans divers formats ;
un pansement compressif (coussin hémostatique d’urgence) pour plaie hémorragiques (relais
d’une compression manuelle en cas d’hémorragie importante, à utiliser avec précaution,
vérifier l’efficacité, reprendre la compression manuelle directe en cas de continuation du
saignement) ;
des bandes extensibles pour le maintien des pansements et des compresses ;
du sparadrap hypoallergénique ;
des compresses oculaires (rondelles) + coque (pansement oculaire pour protéger et mettre au
repos l'œil pendant le transport vers le service d'urgence, après avoir réalisé le lavage
oculaire) ;
une écharpe triangulaire ;
un ciseaux a bout rond ;
une pince à écharde ;
des gants à usage unique (utilisez des gants à usage unique pour tout soin comportant un
contact avec le sang ou un produit biologique) ;
des doigtiers de protection ;
un kit "membre sectionné" pour section de doigt ou de main ;
ouate hémostatique pour légers saignements ;
un masque de bouche à bouche ou un embout buccal Sabathié (il sert à réanimer une victime
qui a du mal à respirer) ;
une couverture de survie ou isothermique pour les cas d’hypothermie afin de maintenir la
chaleur et normaliser la température centrale de la victime ;
une couverture anti feu pour se protéger des flammes et d’une chaleur extrême lors d’un
incendie ;
du sérum physiologique en unidoses ;
un antiseptique (en dosettes à usage unique) non coloré non alcoolisé (les antiseptiques
colorés sont interdits car la présence de colorant pourrait masquer l’évolution d’une lésion) ;
des rince yeux (en doses à usage unique) ;
un spray réfrigérant ou de la pommade à l’arnica pour les hématomes et les petites entorses ;
une pommade pour brûlures superficielles ou peu étendues ;
une pommade pour contusions ;
des morceaux de sucre à utiliser en cas de malaise hypoglycémique ( manque de sucre).
La trousse de secours ne doit pas contenir de médicaments. L’aspirine est interdit ainsi
que les antiseptiques colorés.
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La trousse doit contenir les numéros de téléphone d'urgence :
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SAMU (15)
Pompiers (18)
Numéro de téléphone d'urgence unique européen (112): utilisable depuis tout téléphone
portable même sans crédit ou carte SIM
Centre anti poison (si risques chimiques)
Centre SOS Main (si risque d'amputation)
Urgences ophtalmologiques (si risque de projection de particules ou produits chimiques dans
l'œil)
Cahier boite de secours
Annexé à chaque armoire de secours, il est destiné à en contrôler l’usage par le médecin
du travail ou par le responsable « Hygiène et Sécurité » et à en renouveler le contenu.
Après usage, chaque rubrique du cahier « boîte de secours » doit être complétée :
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Date et heure d’utilisation (ou de remise à niveau) de la boîte de secours,
Les noms de la victime, du S.S.T., du supérieur hiérarchique
Les produits utilisés et leur quantité,
Les remarques éventuelles.
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