République Démocratique du Congo

République Démocratique du Congo
Ministère des Affaires Etrangères et de la Coopération Internationale
AMBA RDC / Londres
FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA
A. JOINDRE AU PRESENT FORMULAIRE
1. Passeport en cours de validité (plus de six mois) [valid passport/travel document (6 months)]
2. Photo d’identité [photograph] (*1)
B. RENSEIGNEMENTS A COMMUNIQUER
3. Nom [Family name]:
Nom de jeune fille [before marriage] :
4. Postnom(s) :
5. Prénom(s) [First Names] :
6. Lieu de Naissance [Place of birth] :
Pays – [Country of birth] :
7. Date de Naissance [Date of birth] :
8. Nationalité à la naissance [Nat. at birth] :
Nationalité actuelle – [Current Nat.] :
9. Sexe [Sex] :
10. Etat civil [Marital status] :
Feminin
Célibataire
Masculin
Marié
Nom du conjoint [name of partner]
11. Profession :
12. Résidence Principale – [Residence address] :
Résidence dans un pays autre que celui de la demande :
Téléphone personnel :
13. Noms du Père [Father] :
Noms de la Mère [Mother]:
14. Type de passeport [Type of passport] :
Date de délivrance [valid from] :
Délivré par [issued by] :
16. Numéro de l’autorisation de séjour ou l’équivalent [residence permit number] (*2) :
Date d’expiration [valid until] :
17. Motif du voyage [Purpose of travel] :
Divorcé
Veuf
Autre
Adresse Email [email] :
Nationalité [nationality] :
Nationalité [nationality] :
15. Numéro du Titre de voyage :
Date d’expiration [valid until] :
Reference du document justifiant le voyage [Ticket reference] :
Délivré par [Ticket issued by] :
18. Lieu de la mission [Destination in DR Congo] :
19. Accès au territoire congolais
Transit
a) Aller
du [from] :
au [to] :
b) Retour
du [from] :
au [to] :
c) Visa de voyage (*3) N° :
Une seule entrée (point d’accès)
du [from] :
au [to] :
Deux entrée s (point d’accès)
du [from] :
au [to] :
du [from] :
au [to] :
Multiple entrées (*4)
du [from] :
au [to] :
du [from] :
au [to] :
20. Dernier visa congolais obtenu [Last DRC visa obtained]
Numéro :
Date de délivrance :
Durée de validité :
21. Nom, Postnom et Prénom de la personne qui prends en charge l’invité (morale ou physique) [Sponsor’ details]
Noms :
Adresse :
Telephone :
22. Garantie de la prise en charge (*5)
23. Preuves des moyens de subsistance pour la durée du séjour en RDC pour les touristes, operateurs économiques, les élèves et étudiants, ceux qui ne sont pas
pris en charge par une personne morale ou physique : ………………………………………………………………………………………………………………………….
24. La durée d’attente du visa est de (*6) : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
25. Je reconnais que les renseignements communiques ci-dessus sont exacts et veridiques. Et j’accepte qu’en cas de refus de visa pour une raison
quelconque, les frais payés ne sont pas remboursables.
Fait à ……………………….., le ………. /…………./……………………. Signature …………………………....
13246/……………………./……………………../……………..(*8)
N° de la demande de visa/Chancellerie (*7)
Annotation de l’agent de la Chancellerie : …………………………………………………………………………..
ATTACHEZ
PHOTO
PASSEPORT
République Démocratique du Congo
Ministère des Affaires Etrangères et de la Coopération Internationale
AMBA RDC / Londres
CONDITIONS D’OBTENTION DE VISA
Le Requérant doit être résident dans un des pays ci-dessous :
- Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du
Nord
- Royaume de Norvège
- République d’Irlande
- République de Finlande
- Australie
- Nouvelle Zelande
(*2) : Joindre la photocopie du document (Titre de séjour à
longue durée)
(*3) : Joindre la photocopie du visa de voyage dans le pays de
la dernière destination
(*4) : Mettre les dates envisagées des 1ere et dernière entrées
comme celles des 1eres et dernières sorties
Applicant must be resident of one of the countries listed below:
- United Kingdom
- Kingdom of Norway
- Republic of Ireland
- Republic of Finland
- Australia
- New Zealand
(*5) : Garantie comme exigée par la DGM (Direction Générale
de Migration)
(*6) : La durée d’attente du visa est la même que celle
accordée au traitement des dossiers des requérants congolais
des visas dans la juridiction
Remplir correctement le FORMULAIRE et le signer ;
Présenter la COPIE du BILLET ALLER-RETOUR
Presenter une PRISE EN CHARGE de votre partenaire ou hôte
en RD Congo :
- telle qu’exigée par la DGM
- soit légalisée uniquement par le Ministère des
Affaires Etrangères (Kinshasa).
Pour tout enfant mineur, veuillez annexer son attestation de
naissance sur laquelle les noms des parents y sont repris et
une lettre de prise en charge signée par l'adulte qui voyage
avec l'enfant dument certifiée par une tierce partie identifiable.
(*5) : Garantee from sponsor as requested by DGM
(*2) : Present a copy of proof of residence premit
(*3) : Preent a copy of the visa of last visited country
(*4) : Indicate dates of 1st entries and departure from DR
Congo
(*6) : Visa waiting time is the same as of for Congolese visa
applications to enter the United Kingdom
Complete an APPLICATION FORM in CAPITAL and sign
Copy of RETURN AIR-TICKET
PRISE EN CHARGE from partner/host in D.R. Congo :
- issued by DGM (Direction Generale de Migration)
- an invitation letter legalised by in the Ministry of
Foreign Affairs (Kinshasa).
For minor, please present a copy of the Birth certificate on
which the parents names are clearly indicated or a WRITTEN
PERMISSION (authentified by a notary and the FCO) by the
parents to the adult who is travelling with the child.