guide pratique

Transcription

guide pratique

SANTÉ
PRÉVENTION
ACCOMPAGNEMENT SOCIAL
GUIDE PRATIQUE
i
JANVIER 2015
Mutuelle
Référencée
Ministère
De la Défense
UNÉO, LA MUTUELLE SANTÉ DES FORCES ARMÉES
TERRE - MER - AIR - GENDARMERIE
0 970 809 709 appel non surtaxé
www.groupe-uneo.fr
Votre
parcours
de
vie
Jeune
Famille
Je m’engage
Je déménage/ma première affectation
Je pars en OPEX
Je suis affecté à l’étranger
Je change de grade
Je quitte le service actif
et conserve Unéo
Je suis en couple
Mon premier enfant
Je suis en longue maladie
Perte d’autonomie
Décès
Mes garanties santé
Mes garanties anticipation
Mes services
L’international
p8
p22
Senior
p16
Je pars en OPEX
Je change de grade
Je suis de nouveau en couple
J’ai un 3e enfant
Mon enfant a 16 ans
Mon enfant a plus de 18 ans
Je déménage/j’ai une nouvelle affectation
Je me sépare
Enfant mineur handicapé
Enfant majeur handicapé
Perte d’autonomie
Décès
et conserve Unéo
Mes services
L’international
et conserve Unéo
Je me sépare
Je suis de nouveau en couple
J’ai un 3e enfant
Je déménage
Mon enfant a 16 ans
Mon enfant a plus de 18 ans
Enfant mineur handicapé
Enfant majeur handicapé
Perte d’autonomie
Décès
Mes services
L’international
La Sécurité sociale et la complémentaire
4
Une protection sociale complète
6
Les services en lignes d’Unéo
7
Comment me faire rembourser mes frais de santé ? 28
Comment changer de garantie ?
29
Les partenaires d’Unéo - Autres informations utiles 30
Optique - Vaccination - Prévention - Loisirs/Vacances - Budget
Guide pratique du mutualiste de la Mutuelle Unéo - Édition 2015, applicable à compter du 1er janvier 2015.
Rédaction : Service marketing et communication adhérents. Copyright Mutuelle Unéo.
Toute reproduction d’article, de photo ou de dessin doit faire l’objet d’une demande écrite auprès du rédacteur en chef. Crédit photos : Thinkstock et LipStudio.
Document non contractuel. Pour plus d’informations sur les garanties Unéo, consultez les statuts, le règlement mutualiste en vigueur et les différentes notices d’information
disponibles sur groupe-uneo.fr ou sur simple demande par téléphone ou courrier.
Unéo, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro Siren : 503 380 081 - 48 rue Barbès - 92544 Montrouge Cedex
- AGPM Vie, co-assureur de la garantie prévoyance facultative, rue Nicolas Appert, 83086 Toulon cedex, société d’assurance mutuelle à cotisations fixes, régie par le Code des Assurances SIRET 330 220 419 00015 APE 6511Z. - Allianz Vie, co-assureur de la garantie prévoyance facultative, 87 rue de Richelieu, 75002 Paris, société anonyme au capital de 643 054 425 euros,
régie par le Code des Assurances, immatriculée SIREN 340 234 962 RCS Paris APE 6511Z. - Association Nationale de Prévoyance des Professions Indépendantes (ANPPI), association
déclarée le 17 août 1994, dont le siège social est situé 225 rue de Vaugirard, 75015 Paris - Mutex, assureur des garanties dépendance et décès, société anonyme à directoire et conseil de
surveillance au capital de 31 978 110 € - RCS Nanterre 529 219 040 - 125, avenue de Paris - 92327 Châtillon cedex - Son organisme de contrôle est l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et
de Résolution) dont le siège se situe 61 rue Taitbout - 75436 Paris cedex 9 - MFPrévoyance, assureur de la garantie Option Maintien de revenus, société anonyme, au capital de 81 773 850 €,
soumise aux dispositions du Code des Assurances. RCS 507 648 053 Paris - 62, rue Jeanne d’Arc -75640 Cedex 13. Son organisme de contrôle est l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et
de Résolution) dont le siège se situe 61 rue Taitbout - 75436 Paris Cedex 9 - IMA Assurances, assureur des garanties d’assistance, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement
libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - 79000 - Niort, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous
le numéro 481.511 632, soumise au contrôle de l’ACP 61, rue Taitbout 75436 Paris cedex 09 - DOM Plus, partenaire en charge des services Arméo Plus - SAS au Capital de 737 360 €,
Immatriculée au RCS de Grenoble sous le n° 431693027 Siège social : La Passerelle, 3, rue Roland Garros - 38320 Eybens. Optic - Néo SAS au capital de 82 750 euros, immatriculée au RCS de
Nanterre sous le numéro 518 741 590 dont le siège social est situé 40, rue des Binelles 92310 Sèvres - Ophta Point Vision, société par actions simplifiée au capital de 271 875 euros, inscrite au Registre
du Commerce et des Sociétés de Paris sous le numéro 534 199 385, dont le siège social est situé 21, rue Auber 75009 Paris - Banque Française Mutualiste société anonyme coopérative de banque au
capital de 118 882 976,25 euros. RCS Créteil 326 127 784. Intermédiaire en assurances (ORIAS n° 08 041 372). Siège social : 1, place des Marseillais 94227 Charenton-le-Pont cedex - Groupe d’étude en
préventologie (GEP), association à but non lucratif régie par la loi du 1er juillet 1901, inscrite au répertoire Sirène sous le numéro 514 696 665, dont le siège social est situé au 351, route de Toulouse 33140
Villenave d’Ornon. Caisse Nationale du Gendarme - Mutuelle de la Gendarmerie (CNG-MG) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire
Sirene sous le n° 784 442 873. Mutuelle de l’Armée de l’Air (MAA) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n° 784
338 675. Mutuelle Nationale Militaire (MNM) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n° 775 666 324. Le détail
des prestations et des modalités de souscription figure dans le règlement mutualiste 2015 de la mutuelle ainsi que dans les notices d’informations correspondantes des partenaires.
La
sécurité
sociale
et la
complémentaire
La Sécurité sociale est constituée de cinq
branches autonomes : la branche maladie,
la branche accidents du travail-maladies
professionnelles, la branche retraite, la branche
famille, et la branche recouvrement.
La Caisse Nationale de l’Assurance Maladie
des Travailleurs Salariés (CNAMTS) gère la
branche maladie - qui recouvre les risques
maladie, maternité, invalidité et décès - et
la branche accidents du travail-maladies
professionnelles.
L’Assurance Maladie s’est construite depuis
1945 sur trois principes fondamentaux : l’égalité
d’accès aux soins, la qualité des soins et la
solidarité.
L’Assurance Maladie permet ainsi à chacun de
se faire soigner selon ses besoins, quels que
soient son âge et son niveau de ressources.
Aujourd’hui, elle garantit l’accès aux soins de
près de 55 millions de personnes.
1e mutuelle de la Défense
2e mutuelle de la fonction publique
Unéo est votre complémentaire santé.
La non-avance de frais médicaux : le service de tiers payant
Le tiers payant est un service proposé par votre complémentaire santé. Ce service vous dispense
d’avoir à régler vous-même l’avance de frais de santé.
Sans le tiers payant
Vous réglez immédiatement le professionnel de santé. La Sécurité sociale et votre complémentaire
santé vous remboursent ensuite les frais engagés.
Avec le tiers payant
Vous êtes dispensé de régler immédiatement le professionnel de santé.
- Avec le tiers payant partiel, vous payez uniquement la part des frais non pris en charge par la
Sécurité sociale (c’est-à-dire le ticket modérateur),
- Dans le cas du tiers payant total, vous n’avez aucun frais à régler.
La Sécurité sociale
La surcomplémentaire santé
Les caisses de Sécurité sociale interviennent
en premier dans les remboursements de frais
de santé.
La surcomplémentaire santé vous permet de maximiser vos remboursements. Elle intervient en
complément des remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé.
En offrant un troisième niveau de remboursement, la surcomplémentaire santé garantit une
meilleure couverture santé et des soins médicaux moins coûteux.
Elle est conseillée pour ceux qui ont des besoins de santé et de services complémentaires.
Vous êtes affilié à la Caisse Nationale Militaire
de la Sécurité Sociale (CNMSS), un organisme
de Sécurité sociale, dont le régime est
spécifiquement adapté aux militaires (qu’ils
soient en activité ou en retraite) et à leur famille.
La Sécurité sociale militaire propose des
prestations supplémentaires (aides et secours)
dans le domaine du sanitaire et social à travers
des actions individuelles.
Elle mène également des actions de
prévention.
Pour plus d’information sur la CNMSS :
www.cnmss.fr
Vous êtes affilié à une caisse de Sécurité
sociale en fonction de votre activité
professionnelle.
Complé-mentaire
Santé
Sécurité
sociale
Sur-complé-mentaire
Santé
Mes remboursements
GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015
La complémentaire santé vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale, en contrepartie
d’une cotisation.
Elle permet ainsi une prise en charge totale ou partielle des frais de santé engagés. Lorsque la prise en
charge est partielle, vous avez un reste à charge.
ÉTAPE 3
Si vous êtes civil
4
La complémentaire santé
ÉTAPE 1
Si vous êtes militaire
Unéo
ÉTAPE 2
Des exemples pour mieux comprendre
Ma complémentaire santé
me rembourse
tout ou partie
du reste à charge
Exemple 1
Exemple 2
Vous consultez, dans le cadre du parcours de
soins1, un médecin généraliste ne pratiquant
pas de dépassements d’honoraires.
Vous consultez le dentiste
pour une carie, le soin porte
sur les trois facettes d’une dent.
La consultation vous est facturée 23 €.
Le taux de remboursement de la Sécurité
sociale est de 70 % :
23 € x 70 % = 16,10 € (moins 1 euro de
contribution forfaitaire).
La Sécurité sociale vous rembourse 15,10 €.
Vous aurez à payer 7,90 €.
Le coût du soin est de 40,97 €.
Le taux de remboursement de la Sécurité
sociale est de 70 % : 40,97 € x 70 % = 28,68 €.
Vous aurez à payer 12,29 €.
Vous avez une complémentaire santé ?
Au remboursement de la Sécurité sociale
s’ajoute celui de la complémentaire, soit 30 %
de la base de remboursement de la Sécurité
sociale.
23 € x 30 % = 6,90 €.
Le remboursement de votre complémentaire
santé sera de 6,90 €.
Le remboursement de la Sécurité sociale et
de votre complémentaire santé sera de 22 €.
Vous aurez à payer 1 € 2.
Vous avez une complémentaire santé ?
Au remboursement de la Sécurité sociale
s’ajoute celui de la complémentaire, soit 30 %
de la base de remboursement de la Sécurité
sociale.
40,97 € x 30 % = 12,29 €.
Le remboursement de votre complémentaire
santé sera de 12,29 €.
Le remboursement Sécurité sociale et
complémentaire santé sera de 28,68 €
+ 12,29 € = 40,97 €, vous n’avez donc rien
à payer.
1 - Le parcours de soins coordonné consiste à confier à un médecin traitant les différentes interventions des professionnels de santé
pour un même assuré. Le respect ou non du parcours par le patient influe sur le niveau de remboursement.
2 - Participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins
de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu’à douze jours après l’accouchement, les bénéficiaires
de la CMU complémentaire ou de l’aide médicale de l’État.
5
Garantie
référencée
Une protection sociale complète
Contrat obligatoire
pour les membres
participants
et leur conjoint
Contrat
obligatoire pour
les membres
participants
en activité
de service
Santé Garanties santé socle *
( )
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Dédiée aux jeunes
de moins de 30 ans
Dédiée aux familles
Dédiée aux seniors
Protection renforcée
( )
* gratuité
à partir du
3ème enfant
Les services
en ligne d’Unéo
Assistance En inclusion
Assistance garantie
du socle
Assistance garantie
Renforts
En cas décès/départ/
retour OPEX, hospitalisation
programmée ou imprévue
En cas d’événements immédiats
ou imprévus
Arméo Assistance –
Arméo Plus
Connectez-vous à votre espace adhérent sur
www.groupe-uneo.fr en vous munissant
de votre numéro d’adhérent et de votre mot de passe.
Rapatriement
En cas d’entrée en dépendance
ou de position d’aidant
Action sociale En inclusion
Allocation naissance ou
adoption(*)
Allocation obsèques(*)
150 € par enfant
Pour les plus de 65 ans, 771 € max.
Posez vos questions par le formulaire de contact pour
un traitement rapide de votre demande.
* après examen
( )
Aide exceptionnelle
frais de santé(*)
du dossier et
dans le cadre d’un
budget Fonds social
Sur étude du dossier
Consultez
- vos relevés de prestations,
- vos plafonds forfaitaires,
- vos contrats,
- les professionnels de santé conventionnés avec Unéo
les plus proches de chez vous,
- votre magazine trimestriel,
- les délégués les plus proches de chez vous,
- les offres d’emplois à Unéo.
Renforts Surcomplémentaire Santé/Service
Renfort Jeune(*)
Renfort Famille(*)
Santé – Assistance
mobilité (retour d’OPEX,
retour à la vie civile) et
hospitalisation
Renfort Senior(*)
mobilité (départ d’OPEX/
mutation/retour à la vie
civile) et hospitalisation/
maternité
hospitalisation
Entrée en dépendance
Immobilisation - Décès
Nouvelle Calédonie
Optimonde
Dédiée aux adhérents
affectés ou résidents en
Nouvelle-Calédonie
Pour les adhérents
affectés ou résidents à
l’nternational
mobilité (départ OPEX/
maternité/hospitalisation/
aide aux aidants/
dépendance)
Hospitalisation
d’urgence à l’étranger
– Rapatriement –
Assistance
 Modifiez
* gratuité à partir du 3ème enfant
( )
International Garantie santé socle spécifique
Unéo Monde-Initiale
HH
Pass Optimonde
Renfort Plus(*)
Pour les adhérents
l’nternational
Unéo Monde-Globale
Unéo Monde-Intégrale
Pour les adhérents
l’nternational
Pour les adhérents
l’nternational
En cas de contrat groupe obligatoire
- votre adresse,
- vos numéros de téléphone (domicile, portable),
- votre adresse électronique,
- votre mot de passe,
- votre caisse de Sécurité sociale,
- votre grade,
- vos coordonnées bancaires.
Divers
Le Cercle Unéo
 Souscrivez
Budget
Pour les titulaires d’une
pension de retraite
militaire(*) et pour les civils
* garantie référencée
Anticipation
Inaptitude à servir
En inclusion
Réservée aux
militaires en activité
3 options au choix
Arméo
En inclusion
Maintien
d’autonomie/
Dépendance
et Décès
Renfort Arméo
Maintien d’autonomie/
Dépendance facultatif
En complément
de la rente de base Option capital
aménagement
du domicile
Prévoyance
facultative
Réservée aux
militaires en activité
4 options au choix
Rente éducation
En inclusion pour les
militaires en activité,
optionnelle pour les
réservistes
Rente mensuelle
pour les enfants
suite à un décès
accidentel en service
Partenariats
6
Optique
Budget
- Easy-verres.com : - 10 % sur les verres
- Optic Zéro RAC : sur catalogue - optique sans reste à charge
- Groupe Point Vision : RdV ophtalmo en 48h sans
dépassement d’honoraires
- Optique Solidaire : ACS, 60 ans et plus
- Santéclair : optique et audioprothèse
- optique-leclerc.com : renouvellement lentille
- Banque Française
Mutualiste
Loisirs
- Vacanciel
- Igesa
Conseils santé
- Mon carnet de vaccination en ligne
- Médecine des voyages
- Priorité Santé Mutualiste
(*) du 01/01/14 au 17/11/14
 Abonnez-vous
- aux alertes relevés de prestations,
- aux alertes magazine en ligne,
- aux rendez-vous santé Unéo,
- aux alertes SMS.
 Téléchargez
- les documents d’information (plaquettes, guides…),
- les documents administratifs (changement de
situation, déclaration de bénéficiaires…),
- les documents réglementaires (statuts, règlement
mutualiste…).
Comparez
- les garanties santé,
- les renforts santé.
 Simulez
- un changement de garantie,
- l’ajout d’un bénéficiaire.
Qui peut adhérer à Unéo ?
Option
Maintien
de revenus
Facultative (réservée
aux civils et ESR).
Indemnités
journalières en
cas d’incapacité
temporaire totale de
travail
(dentaire, optique, appareillage…)
Suivant votre situation, vous pouvez souscrire à :
- un renfort santé (Jeune, Famille, Senior, Plus),
- la garantie prévoyance facultative,
- la garantie Option Maintien de revenus,
- la garantie Pass Optimonde.
Comparez, achetez,
soyez récompensés sur
www.uneo-avantages.fr
( )
98 968 demandes
de devis traités(*)
Votre mot de passe est indiqué dans l’entête du courrier
porteur de votre carte de tiers payant.
En inclusion Unéo Monde
•
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•
•
•
Les élèves techniciens de l’Armée de l’air et élèves de l’école des mousses,
Les élèves de l’école du Service de Santé des Armées,
Les jeunes engagés en formation initiale,
Le personnel civil de la Défense,
Les militaires en activité,
Les militaires retraités,
Les réservistes,
Les conjoints séparés, divorcés ou ex-partenaires ou concubins d’un membre participant,
Les conjoints veufs(ves) d’un membre participant,
Les enfants de membre participant.
Liste non exhaustive, adhésion soumise au respect des conditions fixées par les Statuts d’Unéo.
7
Envoyez l’ensemble de vos documents par le formulaire
de contact sur www.groupe-uneo.fr ou par courrier à :
Unéo – Nom du service,
48 rue Barbès – 92544 Montrouge Cedex.
Les formulaires et les notices d’informations cités dans ce guide
sont disponibles en téléchargement sur www.groupe-uneo.fr.
vie professionnelle
Élèves techniciens
de l’Armée de l’air et élèves
de l’école des mousses
> 1ère année de cotisations
offerte
Je m’engage
Mes interlocuteurs
Ma Sécurité sociale
Conseiller Unéo ou correspondant Unéo de
mon unité
En tant que militaire, vous êtes désormais
affilié à la Caisse Nationale Militaire de Sécurité
Sociale (CNMSS).
Mes démarches
Envoyez une copie de l’attestation carte
Vitale délivrée par la CNMSS (document
indispensable pour des remboursements
rapides) à : Unéo – Service Fichier
Gratuité et réduction de cotisations
• Jeunes engagés de moins de 25 ans :
bénéficiez d’un an de cotisations à tarif
préférentiel (près de 30 % d’économie) si vous
adhérez à la garantie Utile dans les 6 premiers
mois de service*
• Élèves de l’école des mousses, de l’école
des élèves techniciens de l’Armée de l’air et
de l’école du Service de Santé des Armées :
12 mois de cotisations offerts lors de votre
adhésion à la garantie Utile, en qualité de
membre participant.
Jeune
* offre valable à compter du 1er avril 2014 sur 12 mois de cotisations au
titre de la garantie Utile pour les nouveaux adhérents en formation initiale
de moins de 25 ans ayant moins de 6 mois de formation et dans le cadre
d’une 1ère adhésion en tant que membre participant.
• Garanties Inaptitude à servir (obligatoire)
Pour avoir une indemnité en cas de perte de
solde suite à un congé de longue maladie ou
de longue durée pour maladie.
mes étapes
Conseil Unéo : souscrivez à l’option 2 pour
1,14 €/mois*, versement de 500 €/ mois en
cas de solde réduite*.
* Pour un jeune engagé, indice 309
• Garanties Prévoyance facultative
Recommandation du ministère de la Défense
pour se protéger du risque décès invalidité
Le détail et les conditions des garanties Unéo sont définis dans les statuts, le règlement mutualiste, les notices d’informations correspondantes.
Ces documents sont consultables sur www.groupe-uneo.fr ou disponible au 0 970 809 709 (appel non surtaxé).
Les allocations d’action sociale Unéo sont versées après examen du dossier et dans le cadre d’un budget Fonds social.
8
Je déménage/ma 1e affectation
Conseil Unéo
Souscrivez à l’option 1a ou 2a.
Option 1a, à partir de 1,28 € par mois,
versement d’un capital de 12 018,38€ en cas
d’invalidité permanente et absolue ou en cas
de décès.
Téléchargez la demande d’adhésion sur
www.groupe-uneo.fr
• Vous êtes militaire : aucune démarche à effectuer auprès de la CNMSS.
• Vous êtes civil : si vous changez de département, vous devez en
informer votre caisse de Sécurité sociale.
Mes démarches
• Effectuez en ligne sur www.groupe-uneo.fr vos changements :
- d’adresse,
- de coordonnées bancaires,
- de caisse de Sécurité sociale.
ou
• Envoyez au service Fichier :
- formulaire Changement de situation adhérent (U10)
• En cas de changement de banque :
- formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour
prélèvement des cotisations, accompagné d’un RIB
- formulaire Demande de changement de coordonnées bancaires
(U04) pour le versement des prestations, accompagné d’un RIB
• En cas de changement de Caisse de Sécurité sociale :
- nouvelle attestation carte Vitale.
Ma mutuelle d’accompagnement social
Elle vous permet d’accéder à des alllocations élargies telles
que des aides au logement (voir adresses des trois mutuelles
d’accompagnement social page 31).
Je pars en OPEX
Mes interlocuteurs
Conseiller Unéo
Correspondant Unéo de mon unité
Par SMS : + 33 6 31 12 31 12 (prix d’un sms, selon opérateur)
Mes services
Souscrivez au Renfort Jeune pour bénéficier d’un soutien
psychologique au départ et au retour et du retour anticipé
en cas de décès d’un proche.
Souscrivez au Renfort Jeune en ligne avant votre départ sur
www.groupe-uneo.fr
Recommandation du ministère de la Défense pour se protéger
du risque décès invalidité
Conseil Unéo : souscrivez à l’option 1a ou 2a.
Option 1a, à partir de 1,28 € par mois, versement d’un capital de
12 018,38 € en cas d’invalidité permanente et absolue ou en cas de
décès.
Téléchargez la demande d’adhésion sur www.groupe-uneo.fr
* Pour un jeune engagé de 21 ans, indice 309
MA GARANTIE
MON RENFORT
MES GARANTIES ANTICIPATION MES SERVICES
Garantie de base Utile
Budget santé maîtrisé
Adaptée aux risques de votre
métier
Couvre vos dépenses de santé
courantes
Service de coaching personnalisé
diététique et arrêt du tabac
Renfort Jeune
Obligation de dents saines ?
Un froissement musculaire en
entraînement ? Des forfaits dentaires et ostéopathie adaptés.
Retour d’OPEX ? Retour à la vie
civile ?
Une aide et des techniques
pour vous accompagner.
Garanties Arméo Maintien d’autonomie/Dépendance
Décès (obligatoire)
Couvrir l’imprévu dans la vie professionnelle et personnelle.
Garantie Inaptitude à servir (obligatoire, réservée aux militaires
en activité)
Avoir un revenu en cas de perte de solde suite à un congé
de longue maladie ou de longue durée pour maladie.
Garantie Prévoyance facultative (réservée aux militaires en
activité)
S’assurer contre les risques du métier et la vie quotidienne.
Rente éducation (obligatoire, réservée aux militaires en activité)
Préserver l’avenir de vos enfants et être solidaire.
Unéo Assistance : propose des prestations telles que
l’aide ménagère, le déplacement d’un proche à votre
chevet (accident corporel ou maladie soudaine
et nécessitant une hospitalisation ou une
immobilisation au domicile).
Priorité Santé Mutualiste : service d’aide à
l’orientation dans le système médical pour obtenir
des informations scientifiquement validées ou pour
choisir un établissement de soins.
Partenariats : bénéficiez de professionnels de santé
pratiquant le tiers-payant (optique et audio-prothèse),
d’offres pour votre budget et vos loisirs.
INTERNATIONAL
Pass Optimonde : pour être
couvert en cas d’hospitalisation
imprévue, d’accident ou de
rapatriement si vous êtes : étudiant
à l’étranger, en vacances ou lors
de courts séjours à l’étranger.
Unéo Monde
Pour bénéficier d’une protection
complète et adaptée à votre pays
de résidence, quel que soit le
système local.
9
vie professionnelle
Mes interlocuteurs
Conseiller Unéo
Informez la CNMSS de votre changement de situation.
Consultez en ligne le guide CNMSS du départ à l’étranger
http://guide-depart.cnmss.fr
Ma santé
Souscrivez à une garantie spécifique à l’international (NouvelleCalédonie, OptimondeHH, Pass Optimonde, Unéo Monde)
Téléchargez le guide Unéo OptimondeHH/Nouvelle-Calédonie ou le
guide Unéo Monde sur www.groupe-uneo.fr
Ces guides sont aussi disponibles sur simple demande par
téléphone ou par courrier.
Consultez en ligne le service Médecines des voyages dans votre
espace adhérent. Vous connaîtrez les risques liés à chaque pays,
selon votre situation, votre état de santé et vos conditions de
séjour (confort, aventure, etc.)
Vous bénéficierez aussi d’informations sanitaires personnalisées.
Mes services
• Pass Optimonde à partir de 10 e/mois, en complément des
garanties métropole, OptimondeHH ou Nouvelle-Calédonie
Avec le Pass Optimonde, vous bénéficiez :
- jusqu’à 100 000 € maximum pour vos frais d’hospitalisation
imprévue,
- de la dispense d’avance de frais médicaux,
- de la prise en charge du transfert sanitaire ou du rapatriement,
- d’une assistance 7j/7, 24h/24.
Contact : + 33 5 49 76 66 90 ou [email protected]
• Le rapatriement est en inclusion dans la gamme Unéo Monde.
Voir sur www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
Complétez l’un des formulaires suivants :
• pour les garanties OptimondeHH ou Nouvelle-Calédonie :
- formulaire U14 « Changement de garantie »
• pour Pass Optimonde :
- formulaire U01PO « Demande d’adhésion Pass Optimonde »
• pour les garanties Unéo Monde :
- formulaire U14i « Changement de garantie(s) Unéo Monde »
Envoyez les documents à :
• pour la Nouvelle-Calédonie, OptimondeHH et Pass Optimonde :
- Unéo - Service outre-mer étranger
• pour Unéo Monde :
- Unéo - Service opérations spécifiques
10
vie personnelle
Je change de grade
Mes démarches
• Effectuez votre changement en ligne sur
www.groupe-uneo.fr
ou
- votre nouveau grade,
- votre nouvel indice de solde.
et conserve Unéo
Mes interlocuteurs
Conseiller Unéo
• Vous n’avez pas repris d’activité civile : vous
êtes toujours rattaché à la CNMSS pendant 12
mois maximum.
• En cas de reprise d’une activité civile :
demandez votre rattachement à une caisse de
Sécurité sociale civile.
Ma santé – Mes services
Conservez votre garantie santé ou demandez une
autre garantie santé Unéo.
Souscrivez au Renfort Jeune en ligne avant votre
départ sur www.groupe-uneo.fr.
Avec le renfort Jeune, vous bénéficierez d’une aide
à la reconversion.
• En cas de mutuelle professionnelle obligatoire :
demandez le maintien d’adhésion dit Le Cercle Unéo.
• Si vous reprenez une activité professionnelle et
que vous avez le statut de Travailleur Non Salarié
(TNS), remplissez le formulaire U22 et renvoyezle au service Encaissement-Recouvrement.
Souscrivez notre garantie Option Maintien de
revenus pour compenser votre perte de revenus
en cas d’incapacité temporaire totale de travail.
www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
- le formulaire de changement de situation militaire
(U17)
- le mandat de prélèvement SEPA (U03S)
accompagné d’un RIB pour le paiement de la
cotisation.
Autres changements :
Effectuez vos changements en ligne sur
www.groupe-uneo.fr
- nouvelle adresse,
- nouvelle caisse de Sécurité sociale,
- nouveau compte bancaire.
Je suis en couple
Demandez le rattachement de votre
conjoint non-militaire actif.
Souscrivez à la Garantie santé Naturelle
et au Renfort Famille pour bénéficier de
remboursements optimisés et de services
étendus.
Si votre conjoint exerce une activité
professionnelle, il peut souscrire notre
garantie Option Maintien de revenus pour
compenser sa perte de revenus en cas
d’incapacité temporaire totale de travail.
www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
Communiquez les informations suivantes
à Unéo – Service Fichier :
- copie de l’acte de mariage/livret de
famille, Pacte Civil de Solidarité (PACS),
attestation de vie commune sur papier
libre signée par les deux membres du
couple,
- copie de l’attestation carte Vitale de
votre conjoint,
- formulaire Demande de rattachement
(U02),
- formulaire Désignation de bénéficiaires
(U05) pour vos garanties Arméo, si vous
souhaitez effectuer ou modifier une
désignation particulière de bénéficiaires,
- formulaire Désignation de bénéficiaires
(U15) pour vos garanties Prévoyance
facultative, si vous souhaitez effectuer
ou modifier une désignation particulière
de bénéficiaires.
Conseil Unéo
Pour les couples de militaires : nous
vous conseillons de souscrire deux
contrats individuels Unéo, pour
que chacun puisse bénéficier de
l’Inaptitude à Servir (IAS) et de la
participation du ministère de
la Défense.
Si votre conjoint bénéficie d’un contrat
groupe, il a la possibilité de
bénéficier du maintien d’adhésion
dit Le Cercle Unéo.
Mon premier enfant
Demandez le rattachement de votre enfant.
Mes démarches
Communiquez les informations suivantes :
- copie de l’acte de naissance, livret de
famille ou jugement d’adoption
- formulaire Demande de rattachement (U02)
Souscrivez à la Garantie santé Naturelle
et au Renfort Famille pour bénéficier de
remboursements optimisés et de services
étendus.
> Les + Unéo
- versement, sur demande*, d’une aide
naissance de 150 € maximum
- création du carnet de vaccination en ligne
de votre enfant, en vous connectant à votre
espace adhérent.
Jeunes engagés
de moins
de 25 ans
> un an de
cotisations à tarif
préférentiel* :
économisez près
de 30 % si vous
adhérez à la garantie
Utile dans les 6
premiers mois de
service
* offre valable à compter du 1er avril
2014 sur 12 mois de cotisations au titre
de la garantie Utile pour les nouveaux
adhérents en formation initiale de moins
de 25 ans ayant moins de 6 mois de
formation et dans le cadre d’une 1ère
adhésion en tant que membre participant
* Soumis à conditions
Militaire en activité
Adhérez à Unéo, quel
que soit votre corps
d’appartenance,
votre statut ou votre
ancienneté.
En choisissant
une des garanties
référencées par
le ministère
de la Défense, vous
bénéficierez tous
les trimestres d’une
remise sur votre
cotisation.
11
les aléas de la vie
Mes interlocuteurs
Service M2D (Maintien d’autonomie, Décès, Dépendance)
Mutuelle d’accompagnement social
• Si vous êtes rattaché à la CNMSS
Faites une seule demande de secours pour des dépenses
de santé onéreuses ou pour des frais d’aide ménagère
ou familiale à la CNMSS qui transmettra à Unéo, à votre
mutuelle d’accompagnement social et à l’Action Sociale
de la Défense (ASD).
Envoyez votre dossier à :
CNMSS
Bureau action sanitaire et sociale
83090 Toulon cedex 9
• Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité
sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez
le formulaire U40 « Demande d’aide frais de santé ».
Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM.
• Garantie Inaptitude à servir (pour les militaires en activité)
Montant pour un militaire en cas de solde réduite suite
à un congé de longue maladie ou de longue durée pour
maladie : 500  €/ mois* en option 2
* Pour un jeune engagé, indice 309
Mon action sociale
• Aide exceptionnelle frais de santé
Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des
frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou
non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo.
Mes démarches
• Pour bénéficier des prestations de la Garantie
Communiquez au service M2D les justificatifs suivants :
- une copie de la décision du placement en congé de
longue maladie (CLM) ou en congé de longue durée
pour maladie (CLDM), avec une réduction de la solde
indiciaire brute (SIB) transmise par le ministère,
- une copie des 3 derniers bulletins de solde,
- les justificatifs des indemnités perçues d’autres
organismes.
• Pour bénéficier de l’aide exceptionnelle frais de santé
- Si vous êtes rattaché à la CNMSS : envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique, à :
CNMSS
- Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité
Mes services
• Unéo Assistance
Vous pouvez bénéficier d’une aide ménagère, d’un
remplacement de la garde d’enfants, d’un déplacement
d’un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie
soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une
Contact : 05 49 34 82 52, 24h/24 et 7j/7 (prix d’un appel local)
12
• Priorité Santé Mutualiste
Bénéficiez d’une aide à l’orientation dans le système
médical pour obtenir des informations scientifiquement
validées ou pour choisir un établissement de soins.
Contact : 39 35 en précisant le code 43 39 (prix d’un appel local)
Vous pouvez, en complément des prestations versées
par Unéo, bénéficier d’une aide frais exceptionnels santé.
Perte d’autonomie
Mes interlocuteurs
• Si vous êtes rattaché à la CNMSS : faites une seule
demande de secours pour des dépenses de santé
onéreuses ou pour des frais d’aide ménagère ou
familiale à la CNMSS qui transmettra à Unéo, à votre
mutuelle d’accompagnement social et à l’Action
Sociale de la Défense (ASD). Envoyez votre dossier à :
CNMSS
•S
i vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité
• Garanties Arméo
Si vous en êtes perte d’autonomie totale (GIR 1 ou
2), vous percevez une rente mensuelle et bénéficiez
d’Arméo Assistance et d’Arméo Plus.
Montant de la rente : 300 € exonérés d’impôts
• Garantie prévoyance facultative
(pour un militaire en activité)
Si vous êtes dans l’incapacité d’exercer une profession
et si votre santé nécessite l’assistance définitive d’une
tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la
vie (invalidité d’au moins 80 %), vous pouvez prétendre
à un capital (décision d’acceptation par l’assureur).
Le versement du capital invalidité met fin à la garantie en
cas de décès.
Capital option 1a : 12 018 €*
Mon action sociale
frais de santé exceptionnels remboursés partiellement
ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo.
Mes démarches
• Pour percevoir la rente Arméo
Envoyez en courrier recommandé avec accusé de
réception au service M2D les justificatifs suivants :
- un courrier demandant la reconnaissance de l’état de
dépendance,
- un document attestant que vous êtes reconnu GIR 1 ou 2,
- une photocopie recto/verso de la carte nationale d’identité,
- un Relevé d’Identité Bancaire (RIB).
Un questionnaire d’évaluation de la perte
d’autonomie vous sera adressé. Vous devrez le
retourner à l’adresse suivante :
Mutex - A l’attention du médecin conseil
125 avenue de Paris
92327 Châtillon cedex
• Pour accéder à Arméo Plus : 09 69 39 03 35
(prix d’une communication locale) du lundi au vendredi
de 8 h 30 à 19h, le samedi de 8h à 13h
• Pour accéder à Arméo Assistance :
05 49 34 82 52, 24h/24 (appel non surtaxé)
• Pour bénéficier de la Garantie prévoyance
facultative (pour un militaire en activité)
Communiquez au service M2D les justificatifs
suivants :
- le titre de pension mentionnant le taux
d’invalidité,
- un certificat médical décrivant la nature de son
affection, son caractère invalidant, la date à
laquelle elle a débuté,
- toute preuve établissant la nécessité de
l’assistance d’une tierce personne pour
accomplir les actes ordinaires de la vie.
• Pour bénéficier de l’aide exceptionnelle
frais de santé
• Vous êtes rattaché à la CNMSS
Envoyez votre dossier, dans le cadre du
dossier unique, à l’adresse suivante :
CNMSS
- Si vous êtes rattaché à une autre caisse de
Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si
besoin, demandez
le formulaire U40 « Demande d’aide frais de
santé ». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM.
Mes services
Vous pouvez bénéficier d’une aide ménagère,
d’un remplacement de la garde d’enfants, d’un
déplacement d’un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation
au domicile).
Contact : 05 49 34 82 52, 24h/24 et 7j/7
(prix d’un appel local)
Bénéficiez d’une aide à l’orientation dans le
système médical pour obtenir des informations
scientifiquement validées ou pour choisir un
établissement de soins.
Contact : 39 35 en précisant le code 43 39
(prix d’un appel local)
Ma mutuelle d’accompagnement
social
Vous pouvez, en complément des prestations
versées par Unéo, bénéficier d’une aide frais
exceptionnels santé.
Décès
Mes interlocuteurs
- Le service M2D (Maintien d’autonomie,
Décès, Dépendance)
- votre mutuelle d’accompagnement social
En cas de décès, vos proches reçoivent un
capital. Si le décès est dû à un accident, le
capital garanti de base est, sous certaines
conditions, doublé.
Capital en cas de décès pour les moins de
65 ans : 4 150  €
• Garantie prévoyance facultative
En cas de décès, un capital est versé
à vos héritiers conformément à l’ordre
successoral ou aux bénéficiaires
que vous avez désignés (formulaire U15).
* Pour un jeune engagé de 21 ans,
indice 309
Mes démarches
• Pour bénéficier du
capital décès Arméo
Vos proches doivent
adresser au service M2D les
justificatifs suivants
- un extrait d’acte de décès ou
bulletin de décès,
- un certificat médical indiquant
si le décès est dû ou non à une
cause naturelle,
- en cas de décès accidentel, une copie
du procès-verbal de rapport de police ou
de gendarmerie, extraits de journaux, ou tout
autre document.
Après étude du dossier, le service M2D
prendra contact avec vos proches et
demandera éventuellement des documents
complémentaires.
• Pour bénéficier de la Garantie prévoyance
Vos proches doivent adresser au service M2D
les justificatifs suivants :
- un acte de décès,
- un certificat médical indiquant la nature du
décès (naturel, accidentel, etc.),
- une photocopie recto verso de la carte
d’identité en cours de validité de chaque
bénéficiaire ou la copie de son livret de
famille.
prendra contact avec vos proches et
complémentaires.
social
Votre mutuelle sociale peut apporter une aide à
vos proches.
13
vie professionnelle
de contact sur ww.groupe-uneo.fr ou par courrier à :
Je pars en OPEX
Mes interlocuteurs
Mes interlocuteurs
sont disponibles en téléchargement sur ww.groupe-uneo.fr.
Conseiller Unéo
Conseiller Unéo
Mes services
Souscrivez au Renfort Famille pour
bénéficier d’un soutien psychologique au
départ et au retour et du retour anticipé
pour le décès d’un proche.
Souscrivez au Renfort Famille en ligne
avant votre départ sur www.groupeuneo.fr.
Recommandation du ministère de la
Défense pour se protéger du risque
décès invalidité
Conseil Unéo
Souscrivez avant votre départ à l’option
1b ou 2b.
À partir de 14,96 € par mois*
En
famille
Téléchargez la demande d’adhésion
sur www.groupe-uneo.fr
* Pour un militaire de 36 ans, indice 475, option 1b
Informez la CNMSS
Consultez en ligne le guide CNMSS du départ à
l’étranger : http://guide-depart.cnmss.fr/
Ma santé
Souscrivez à une garantie spécifique à l’international
(Nouvelle-Calédonie, OptimondeHH, Unéo Monde)
Téléchargez le guide Unéo OptimondeHH/
Nouvelle-Calédonie ou le guide Unéo Monde
sur www.groupe-uneo.fr
Ces guides sont aussi disponibles sur simple
demande par téléphone ou par courrier.
Consultez en ligne le service Médecines des voyages
dans votre espace adhérent. Vous connaîtrez les
risques liés à chaque pays, selon votre situation, votre état de santé et
vos conditions de séjour (confort, aventure, etc.)
Vous bénéficierez aussi d’informations sanitaires personnalisées.
Mes services
• Pass Optimonde (en complément des garanties métropole,
OptimondeHH ou Nouvelle-Calédonie)
À partir de 10 e/mois, avec le Pass Optimonde, vous bénéficiez :
- jusqu’à 100 000 € maximum pour vos frais d’hospitalisation imprévue,
- de la dispense d’avance de frais médicaux,
- de la prise en charge du transfert sanitaire ou du rapatriement,
- d’une assistance 7j/7, 24h/24.
Contact : + 33 5 49 76 66 90 ou [email protected]
• Le rapatriement est en inclusion dans la gamme Unéo Monde.
Voir sur www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
Complétez l’un des formulaires suivants :
• pour les garanties OptimondeHH ou Nouvelle-Calédonie :
- formulaire U14 « Changement de garantie »
mes étapes
• pour Pass Optimonde :
- formulaire U01PO « Demande d’adhésion Pass Optimonde »
• pour les garanties Unéo Monde :
- formulaire U14i « Changement de garantie(s) Unéo Monde »
Envoyez les documents à :
• pour la Nouvelle-Calédonie, OptimondeHH et Pass Optimonde :
- Unéo - Service outre-mer étranger
• pour Unéo-Monde :
- Unéo - Service opérations spécifiques
14
MA GARANTIE
MON RENFORT
Garantie de base Naturelle
Gratuité à partir du 3ème enfant
Adaptée aux besoins de santé
de la famille
Adaptée aux risques de votre
métier
Service de coaching personnalisé
diététique
Service d’assistance à domicile
Renfort Famille
Traitement orthodontique,
couronne ? Des forfaits
à votre mesure.
Lunettes, lentilles ou chirurgie
réfractive ? À chaque situation,
son forfait.
Départ en OPEX ou mutation ?
Des solutions pour votre famille et
votre habitation.
Maternité, hospitalisation programmée ?
Un appui domestique pour votre foyer.
Gratuité 3ème enfant.
MES GARANTIES ANTICIPATION
MES SERVICES
INTERNATIONAL
• Garanties Arméo Maintien d’autonomie/Dépendance / Décès
Unéo Assistance : propose des prestations telles
que l’aide ménagère, le déplacement d’un proche
à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une
Priorité Santé Mutualiste : service d’aide à
l’orientation dans le système médical pour obtenir
des informations scientifiquement validées ou pour
choisir un établissement de soins.
Partenariats : bénéficiez de professionnels de
santé pratiquant le tiers-payant (optique et audioprothèse), d’offres pour votre budget et vos loisirs.
Unéo Monde
Pour bénéficier d’une
protection complète et
adaptée à votre pays de
résidence, quel que soit le
système local.
(obligatoire)
Couvrir l’imprévu dans la vie professionnelle et personnelle.
• Garantie Inaptitude à servir (obligatoire, réservée aux militaires en activité)
Avoir une indemnité en cas de perte de solde suite à une longue maladie.
• Garantie Prévoyance facultative (réservée aux militaires en activité)
S’assurer contre les risques du métier et la vie quotidienne.
• Rente éducation (obligatoire, réservée aux militaires en activité)
Préserver l’avenir de vos enfants et être solidaire.
• Garantie Option Maintien de revenus (pour les non militaires d’active)
Pour compenser en partie la perte de salaire en cas d’arrêt de travail
prolongé.
• Renfort Arméo
Pour compléter la rente de vos garanties Arméo.
15
vie professionnelle
Qui sont mes interlocuteurs
Service M2D
Ma sécurité sociale
demande de secours pour des dépenses de santé onéreuses ou pour des frais d’aide ménagère ou familiale
à la CNMSS qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle
d’accompagnement social et à l’Action Sociale de la
Défense (ASD). Envoyez votre dossier à :
CNMSS
•V
ous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité
• Garantie Inaptitude à servir (pour les militaires en activité)
Montant pour un militaire en cas de solde réduite suite
à un congé de longue maladie ou de longue durée pour
maladie : 880  €/ mois* pour l’option 3.
* Pour un militaire, indice 475
•G
arantie Option Maintien de revenus
(pour les non militaires d’active)
Vous et votre conjoint pouvez bénéficier d’un
complément de revenus en cas en cas d’incapacité
temporaire totale de travail.
vie personnelle
précisant la perte de salaire au cours des 12 mois
précédent le droit à l’indemnisation).
• Si vous êtes rattaché à la CNMSS : Envoyez votre
dossier, dans le cadre du dossier unique, à :
CNMSS
Mes services
d’un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une
•P
riorité Santé Mutualiste
Contact : 39 35 en précisant le code 43 39 (prix d’un appel
local)
Vous pouvez, en complément des prestations versées
par Unéo, bénéficier d’une aide frais exceptionnels santé.
Mon action sociale
frais de santé exceptionnels remboursés partiellement
ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo.
Mes démarches
Communiquez au service M2D les informations
suivantes :
- une copie de la décision du placement en congé de
longue maladie (CLM) ou en congé de longue durée
pour maladie (CLDM), avec une réduction de la solde
indiciaire brute (SIB) transmise par le ministère,
- une copie des 3 derniers bulletins de solde,
- les justificatifs des indemnités perçues d’autres
organismes.
16
Option Maintien de revenus
Communiquez au service M2D les informations
suivantes :
- l’avis d’arrêt de travail initial ou prolongation,
- un justificatif de l’incapacité – invalidité – IPA,
- un certificat médical précisant la date de début et de
fin de l’arrêt de travail,
- un Relevé d’Identité Bancaire (RIB),
- une attestation sur l’honneur énumérant les indemnités
perçues par d’autres organismes,
- la copie des bulletins de salaires des 12 mois
précédent l’arrêt de travail ouvrant droit à
indemnisation (ou une attestation de l’employeur
Je change de grade
• Mes démarches
• Effectuez votre changement en ligne sur
www.groupe-uneo.fr.
ou
- votre nouveau grade,
- votre nouvel indice de solde.
Je suis de nouveau
en couple
Demandez le rattachement de votre conjoint.
Ma santé - Mes services
Souscrivez au Renfort Famille pour bénéficier
de remboursements optimisés et de services
étendus.
Si votre conjoint exerce une activité
professionnelle, il peut souscrire notre garantie
Option Maintien de revenus pour compenser sa
perte de revenus en cas de longue maladie.
www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
Communiquez les informations suivantes à
Unéo - Service Fichier :
- copie de l’acte de mariage/livret de famille,
Pacte Civil de Solidarité (PACS), attestation de
vie commune sur papier libre signée par les
deux membres du couple,
- copie de l’attestation carte Vitale de votre
conjoint,
- formulaire Demande de rattachement (U02).
Conseil Unéo
Pour les couples de militaires : nous vous
conseillons de souscrire deux contrats
individuels Unéo, pour que chacun puisse
bénéficier de l’Inaptitude à Servir (IAS) et de
la participation du ministère de la Défense.
Si votre conjoint bénéficie d’un contrat
groupe, il a la possibilité de bénéficier du
maintien d’adhésion dit Le Cercle Unéo.
Mon enfant a 16 ans
Vous pouvez choisir l’adhésion en nom propre
pour votre enfant.
Votre caisse de Sécurité sociale va vous faire
parvenir la carte Vitale nominative de votre
enfant. Votre enfant devra aussi déclarer son
propre médecin traitant.
Mes démarches
Votre enfant peut adhérer en nom propre
en communiquant au service Fichier les
documents suivants :
- Demande d’adhésion (U01C),
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S),
accompagné d’un RIB pour le paiement des
cotisations,
- RIB pour le versement des prestations (si
vous souhaitez que les prestations soient
versées sur un autre que celui sur lequel sont
prélevées les cotisations),
- copie de sa pièce d’identité,
- copie de l’attestation de sa carte Vitale.
Mon enfant
a plus de 18 ans
Faites adhérer votre enfant en nom propre
au pack santé tout compris dans un petit prix
(Garantie socle santé Utile et Renfort Jeune).
Si votre enfant part faire ses études à l’étranger,
nous lui conseillons de souscrire au Pass
Optimonde (couverture en cas d’hospitalisation
imprévue, d’accident ou de rapatriement) ou à
l’une des garanties Unéo Monde.
Mes démarches
J’ai un 3e enfant
Gratuité et réduction
de cotisations
Pour les familles de plus de 2 enfants, le
3e enfant et les suivants sont exonérés de
cotisation pour la garantie santé de base
ainsi que pour les Renforts. L’exonération
concerne le ou les enfant(s) le(s) plus jeune(s),
bénéficiaire(s) d’Unéo.
> Les + Unéo
- versement, sur demande, après étude du
dossier, d’une aide naissance de 150 €
maximum
- création du carnet de vaccination en ligne
de votre enfant, en vous connectant à votre
espace adhérent.
Votre enfant peut adhérer en
nom propre en communiquant
au service Fichier les documents
suivants :
- Demande d’adhésion (U01C ou
U01Ci s’il réside à l’étranger),
militaires en activité,
- Demande d’adhésion Pass
représentant 46,7 %
Optimonde (U01PO),
- Mandat de prélèvement SEPA
des membres
(U03S), accompagné d’un RIB
participants d’Unéo*
pour le paiement des cotisations,
* au 31/12/14
- RIB pour le versement des
prestations (si vous souhaitez
que les prestations soient
versées sur un autre que celui sur lequel sont
prélevées les cotisations),
276 934
17
vie personnelle
Je déménage/
j’ai une nouvelle affectation
• Vous êtes militaire : vous n’avez aucune démarche à effectuer
auprès de la CNMSS.
• Vous êtes civil : si vous changez de département, vous devez
prendre contact avec le centre de Sécurité sociale du nouveau
département.
Mes démarches
Enfant mineur
handicapé
Mes démarches
Communiquez au service Fichier le document
suivant :
- copie de sa carte d’invalidité ou décision de la
CDAPH vous attribuant l’allocation d’éducation de
l’enfant handicapé (AEES).
• Effectuez en ligne sur www.groupe-uneo.fr
vos changements :
- d’adresse,
- de coordonnées bancaires,
- de caisse de Sécurité sociale.
ou
• Envoyez au service Fichier :
- formulaire Changement de situation adhérent (U10)
• En cas de changement de banque :
- formulaire Demande de changement de coordonnées
bancaires pour le versement des prestations (U04),
accompagné d’un RIB
• En cas de changement de Caisse de Sécurité sociale :
- nouvelle attestation carte Vitale.
Exonération de cotisation de la garantie santé de base
si votre enfant handicapé mineur a un taux d’invalidité
égal ou supérieur à 80 %.
Mes services
* Sous conditions. Pour en savoir plus, consultez les notices Maintien
d’autonomie/Dépendance et Décès.
Souscrivez au Renfort Famille pour bénéficier de services
étendus en cas de mutation.
Souscrivez en ligne sur www.groupe-uneo.fr.
Elle vous permet d’accéder à une gamme de prestations
élargies telles que des aides au logement.
Je me sépare
Mes démarches
Renvoyez les formulaires suivants au service Fichier :
- le formulaire Changement de situation (U10),
- en cas de changement de coordonnées bancaires, le
formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné
d’un RIB
• Adhésion en nom propre de votre ex-conjoint
Votre ex-conjoint doit, dans les douze mois qui suivent sa
radiation, communiquer au service Fichier les informations
suivantes :
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le paiement de la
cotisation,
- copie de l’attestation de sa carte Vitale et celle(s) de son (ses)
bénéficiaire(s) en cas de rattachement de bénéficiaires,
- copie de l’extrait d’acte de naissance ou du livret de famille
pour les enfants en cas de rattachement de bénéficiaires.
18
Elle vous permet d’accéder à une gamme de
prestations élargies.
Enfant majeur
handicapé
Votre enfant handicapé majeur, ancien bénéficiaire,
peut adhérer à titre personnel et sera exonéré de
cotisation de la garantie santé de base s’il a un taux
d’invalidité égal ou supérieur à 80 % ou s’il perçoit
l’Allocation Adulte Handicapé (AAH). Il doit toutefois
s’acquitter du supplément des garanties Arméo*.
Mes démarches
Faites adhérer votre enfant en nom propre en
communiquant au service Fichier les justificatifs
suivants :
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le
paiement de la cotisation,
- RIB pour le versement des prestations et/ou le
prélèvement des cotisations,
Perte d’autonomie
Mes interlocuteurs
demande de secours pour des dépenses de santé
onéreuses ou pour des frais d’aide ménagère ou familiale
à la CNMSS qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle
d’accompagnement social et à l’Action Sociale de la
Défense (ASD).
Envoyez votre dossier à :
CNMSS
Si vous êtes en perte d’autonomie totale (GIR 1 ou 2),
vous percevez une rente mensuelle et bénéficiez d’Arméo
Assistance et d’Arméo Plus.
• Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité)
Si vous êtes dans l’incapacité d’exercer une profession et
si votre santé nécessite l’assistance définitive d’une tierce
personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie
(invalidité d’au moins 80 %), vous pouvez prétendre à un
capital (décision d’acceptation par l’assureur).
Le versement du capital invalidité met fin à la garantie en
cas de décès.
Si vous êtes dans l’incapacité d’exercer une profession et si
votre état de santé présente une invalidité permanente d’au
moins 66 %, vous pouvez prétendre à une rente mensuelle.
Option 1b : capital (décès ou invalidité permanente et
absolue) 18 475  €, rente invalidité permanente : 1 650 €/
mois*
Option 2b : capital (décès ou invalidité permanente et
absolue) 26 393  €, rente invalidité permanente : 1 760 €/
mois*
* pour un militaire de 36 ans, indice 475
Mon action sociale
Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais
de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non
remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo.
- une photocopie recto/verso de la carte nationale
d’identité,
Un questionnaire d’évaluation de la perte d’autonomie vous
sera adressé. Vous devrez le retourner impérativement à
l’adresse suivante :
125 avenue de Paris
• Pour accéder à Arméo Plus : 09 69 39 03 35 (prix d’une
communication locale) du lundi au vendredi de 8 h 30 à 19h, le
samedi de 8h à 13h
• Pour accéder à Arméo Assistance : 05 49 34 82 52 24h/24
(appel non surtaxé)
• Pour bénéficier de la Garantie prévoyance facultative
Communiquez au service M2D les justificatifs suivants :
- le titre de pension mentionnant le taux d’invalidité,
- un certificat médical décrivant la nature de son affection,
son caractère invalidant, la date à laquelle elle a débuté,
- toute preuve établissant la nécessité de l’assistance d’une
tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la
vie.
• Si vous êtes rattaché à la CNMSS :
Envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique :
CNMSS
Mes services
Contact : 05 49 34 82 52 24h/24 et 7j/7 (prix d’un appel local)
Vous pouvez, en complément des prestations versées par
Unéo, bénéficier d’une aide frais exceptionnels santé.
Mes démarches
• Pour percevoir la rente Arméo
réception au service M2D les informations suivantes :
dépendance,
19
Décès
Mes interlocuteurs
Service M2D (Maintien d’autonomie, Décès,
Dépendance)
• Capital décès
capital garanti de base est, sous certaines
conditions, doublé.
Montant du capital en cas de décès pour les
moins de 65 ans : 4 150 €
• Capital orphelin
En cas de décès simultané (ou espacé d’un an
maximum) de vous et de votre conjoint*, vos
enfants à charge reçoivent un capital.
Montant du capital orphelin : 4 150 €
* si vous et votre conjoint êtes âgés de moins de 60 ans.
• Garantie frais obsèques
En cas de décès de votre enfant âgé de 12 à
30 ans, vous percevez un capital permettant de
participer aux frais d’obsèques.
Montant de la garantie frais obsèques : 1 525 €*
* montant maximum, dans la limite de la dépense engagée
•G
arantie prévoyance facultative
• Pour bénéficier de la Rente Éducation
En cas de décès, un capital est versé à vos
héritiers conformément à l’ordre successoral
ou aux bénéficiaires que vous avez désignés
(formulaire U15).
Option 1b : capital 18 475 €
Option 2b : capital 26 393 €
Le service M2D enverra à vos proches un
dossier à compléter pour que vos enfants
bénéficient de cette rente.
• Pour bénéficier de l’aide obsèques
Envoyez un courrier accompagné de l’acte
de décès et de la facture acquittée des frais
d’obsèques au service M2D.
• Adhésion du conjoint survivant
Le conjoint survivant peut demander son
maintien à Unéo.
*pour un militaire de 36 ans, indice 475
•R
ente Éducation
(suite au décès accidentel en service d’un militaire)
En cas de décès accidentel en service,
une rente mensuelle est versée à vos
enfants orphelins, justifiant de la poursuite
d’études secondaires ou supérieures, stages
de formation professionnelle ou contrat
d’apprentissage. Cette rente est versée aux
orphelins âgés de 16 ans minimum et sur une
durée maximale de 4 ans, sous réserve de ne
pas avoir atteint l’âge de 26 ans.
Montant mensuel : 500 €
Mon action sociale
• Aide obsèques
Une aide peut être versée suite au décès de
votre enfant de moins de douze ans, de majeur
sous tutelle, de personne placée dans un
établissement psychiatrique d’hospitalisation.
Montant de la prestation : sur étude du dossier
Mes démarches
Conjoint séparé, divorcé,
ex-partenaire ou concubin
d’adhérent
Séparation, divorce ? Demandez
votre adhésion en nom propre
à Unéo.
20
GUIDE PRATIQUE UNÉO
•P
our bénéficier du capital décès/capital
orphelin/garantie frais obsèques Arméo
Vous ou vos proches doivent communiquer au
service M2D les justificatifs suivants :
- un extrait d’acte de décès ou bulletin de
décès,
- un certificat médical indiquant si le décès est
dû ou non à une cause naturelle,
- en cas de décès accidentel, une copie du
procès-verbal de rapport de police ou de
gendarmerie, extraits de journaux, ou tout
autre document,
- une copie du livret de famille pour les enfants
âgés de plus de 12 ans et de moins de 30
ans,
- pour la garantie frais obsèques, les factures
originales des frais engagés.
prendra contact avec vous ou vos proches et
complémentaires.
•P
our bénéficier de la Garantie prévoyance
Vous ou vos proches doivent communiquer au
service M2D les informations suivantes :
- un acte de décès,
- un certificat médical indiquant la cause du
décès (naturel, accidentel…),
- une photocopie recto verso de la carte
d’identité en cours de validité de chaque
bénéficiaire ou la copie de son livret de
famille.
Après étude du dossier, le service prévoyance
prendra contact avec vous ou vos proches et
demandera des documents complémentaires.
de cotisations
• Minoration veuf – veuve
Dès le 1er jour du mois suivant votre veuvage,
vous bénéficiez d’une cotisation santé
réduite de 40 % (plafonnée à la minoration
d’Essentielle). Cette minoration vous est
accordée pour une durée de 3 ans.
Par la suite, vous pourrez continuer à bénéficier
de cette réduction si vous êtes non imposable.
La minoration vous sera alors accordée pour
une nouvelle période de 3 ans. La minoration
est définitivement acquise si vous avez plus de
70 ans et que vous êtes non imposable.
• Orphelin de père et de mère
L’enfant, orphelin de père et de mère, est
exonéré de cotisation de la garantie santé de
base jusqu’à sa majorité.
• Orphelin de père ou de mère
L’enfant, orphelin de père ou de mère,
bénéficie d’une minoration de cotisation de
la garantie santé de base de 40 % jusqu’à sa
majorité.
• Pupille de la Nation ou de l’État
L’enfant, pupille de la Nation ou de l’État,
bénéficie d’une exonération de cotisation de la
garantie santé de base jusqu’à sa majorité.
social
Votre mutuelle sociale peut vous apporter des
aides (voir adresses page 31).
CAS CONCRET
ZOOM
Je quitte
le service actif
et je conserve Unéo
Mes interlocuteurs
Conseiller Unéo
• Vous n’avez pas repris d’activité civile : vous êtes toujours
rattaché à la CNMSS pendant 12 mois maximum.
• En cas de reprise d’une activité civile : demandez votre
rattachement à une caisse de Sécurité sociale civile.
Conservez votre garantie santé ou demandez une autre
garantie santé Unéo.
Souscrivez au Renfort Famille en ligne avant votre départ sur
www.groupe-uneo.fr.
Avec le renfort Famille, vous bénéficierez d’une aide à la
reconversion.
• En cas de mutuelle professionnelle obligatoire : demandez le
maintien d’adhésion dit Le Cercle Unéo.
• Si vous reprenez une activité professionnelle et que vous
avez le statut de Travailleur Non Salarié (TNS), remplissez
le formulaire U22 et renvoyez-le au service EncaissementRecouvrement.
Souscrivez notre garantie Option Maintien de revenus pour
compenser votre perte de revenus en cas de longue maladie.
Téléchargez la demande d’adhésion sur www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
- Remplissez le formulaire de changement de situation militaire
(U17) et envoyez-le à Unéo – Service Fichier
- Remplissez le mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le
paiement de la cotisation et renvoyez-le à :
Unéo – Service Fichier.
Effectuez vos changements en ligne sur www.groupe-uneo.fr
- nouvelle adresse,
21
vie personnelle
de contact sur www.groupe-uneo.fr ou par courrier à :
et conserve Unéo
Je me sépare
Mes démarches
sont disponibles en téléchargement sur www.groupe-uneo.fr.
Renvoyez les formulaires suivants au
service Fichier :
- le formulaire Changement de situation
(U10),
- en cas de changement de coordonnées
bancaires, le formulaire Mandat de
prélèvement SEPA (U03S), accompagné
d’un RIB
• Adhésion en nom propre
de votre ex-conjoint
Votre ex-conjoint doit, dans les 12 mois
qui suivent sa radiation, communiquer au
service Fichier les justificatifs suivants :
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S),
accompagné d’un RIB,
- copie de l’attestation de sa carte Vitale
et celle(s) de son (ses) en cas de
rattachement de bénéficiaires,
- copie de l’extrait d’acte de naissance ou
du livret de famille pour les enfants en
cas de rattachement de bénéficiaires.
Senior
Mes interlocuteurs
Conseiller Unéo
• Vous n’avez pas repris d’activité civile : vous êtes toujours
rattaché à la CNMSS pendant 12 mois maximum.
• En cas de reprise d’une activité civile : demandez votre
rattachement à une caisse de Sécurité sociale civile.
Conservez votre garantie santé ou demandez une autre
garantie santé Unéo.
Souscrivez au Renfort Famille en ligne avant votre départ sur
www.groupe-uneo.fr
Avec le renfort Famille, vous bénéficierez d’une aide à la
reconversion.
• En cas de mutuelle professionnelle obligatoire : demandez
le maintien d’adhésion dit Le Cercle Unéo.
• Si vous reprenez une activité professionnelle et que vous
avez le statut de Travailleur Non Salarié (TNS), remplissez
le formulaire U22 et renvoyez-le au service EncaissementRecouvrement.
Souscrivez notre garantie Option Maintien de revenus pour
compenser votre perte de revenus en cas de longue maladie.
www.groupe-uneo.fr
Mes démarches
- Remplissez le formulaire de changement de situation militaire
(U17) et envoyez-le à Unéo – Service Fichier
- Remplissez le mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le
paiement de la cotisation et renvoyez-le à
Unéo – Service Fichier.
Effectuez vos changements en ligne sur www.groupe-uneo.fr
- nouvelle adresse,
mes étapes
22
MA GARANTIE
MON RENFORT
MES GARANTIES ANTICIPATION MES SERVICES
Garantie de base Essentielle
Adaptée aux besoins des seniors
Pour protéger vos proches, une
garantie décès
Cotisation réduite pour les
veufs(ves)
Service d’assistance à domicile
Service de conseils et
d’informations santé
Renfort Senior
Les dernières innovations en
optique à la portée de tous.
Forfait dépassement
d’honoraires en chirurgie.
Faites le choix de la tranquillité.
Hospitalisation, entrée en
dépendance, décès. Une prise en
charge complète pour vous aider
dans votre quotidien et dans vos
démarches.
Garanties Arméo Maintien d’autonomie/Dépendance Décès (obligatoire)
Pour couvrir l’imprévu du quotidien.
Renfort Arméo
Pour compléter la rente de vos garanties Arméo.
Unéo Assistance : propose des prestations telles que l’aide
ménagère, le déplacement d’un proche à votre chevet (accident
corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation
ou une immobilisation au domicile).
Priorité Santé Mutualiste : service d’aide à l’orientation dans le
système médical pour obtenir des informations scientifiquement
Partenariats : bénéficiez de professionnels de santé pratiquant
le tiers-payant (optique et audioprothèse), d’offres pour votre
budget et vos loisirs.
INTERNATIONAL
Unéo Monde
Pour bénéficier d’une
protection complète et
adaptée à votre pays de
résidence, quel que soit le
système local.
23
vie personnelle
Je suis de nouveau
en couple
Demandez le rattachement de votre conjoint
Si votre conjoint exerce une activité professionnelle, il peut
souscrire en ligne notre garantie Option Maintien de revenus
pour compenser sa perte de revenus en cas d’incapacité
temporaire totale de travail.
S’il bénéficie d’un contrat groupe dans son entreprise,
il a la possiblité de bénéficier du maintien d’adhésion dit Le
Cercle Uné.
Mes démarches
Communiquez les informations suivantes à Unéo – Service
Fichier :
- copie de l’acte de mariage/livret de famille, Pacte Civil de
Solidarité (PACS), attestation de vie commune sur papier libre
signée par les deux membres du couple,
- copie de l’attestation carte Vitale de votre conjoint,
- formulaire Demande de rattachement (U02).
J’ai un 3e enfant
Pour les familles de plus de 2 enfants, le 3e enfant et les
suivants sont exonérés de cotisation de la garantie santé de
base et les Renforts. L’exonération concerne le ou les enfant(s)
le(s) plus jeune(s), bénéficiaire(s) d’Unéo.
> Les + Unéo
- versement, sur demande, d’une aide naissance de 150 €
maximum,
- création du carnet de vaccination en ligne de votre enfant, en
vous connectant à votre espace adhérent.
Je déménage
Si vous changez de département, vous devez en informer votre
caisse de Sécurité sociale.
Mes démarches
•E
ffectuez en ligne sur www.groupe-uneo.fr
vos changements :
- d’adresse,
- de coordonnées bancaires,
- de caisse de Sécurité sociale.
ou
- formulaire Demande de changement de coordonnées
bancaires pour le versement des prestations (U04),
accompagné d’un RIB
- copie de votre nouvelle attestation carte Vitale, en cas de
changement de Caisse de Sécurité sociale.
Mon enfant
a 16 ans
Vous pouvez choisir l’adhésion en nom propre pour
votre enfant.
Votre caisse de Sécurité sociale va vous faire parvenir
la carte Vitale nominative de votre enfant.
Votre enfant devra aussi déclarer son propre médecin
traitant.
Mes démarches
Votre enfant peut adhérer en nom propre en
communiquant au service Fichier les documents
suivants :
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné
d’un RIB pour le paiement des cotisations,
- RIB pour le versement des prestations (si vous
souhaitez que les prestations soient versées sur
un autre que celui sur lequel sont prélevées les
cotisations),
Mon enfant
a plus de 18 ans
Faites adhérer votre enfant en nom propre au pack
santé tout compris dans un petit prix (Garantie socle
santé Utile et Renfort Jeune).
Si votre enfant part faire ses études à l’étranger,
nous lui conseillons de souscrire au Pass Optimonde
(couverture en cas d’hospitalisation imprévue,
d’accident ou de rapatriement) ou à l’une des
garanties Unéo Monde.
Mes démarches
Votre enfant peut adhérer en nom propre en
communiquant au service Fichier les formulaires
suivants :
- Demande d’adhésion (U01C ou U01Ci s’il réside à
l’étranger),
- Demande d’adhésion Pass Optimonde (U01PO),
- Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné
d’un RIB pour le paiement des cotisations,
- RIB pour le versement des prestations (si vous
souhaitez que les prestations soient versées sur
un autre que celui sur lequel sont prélevées les
cotisations),
Enfant mineur
handicapé
Mes démarches
Communiquez au service Fichier le document
suivant :
- copie de sa carte d’invalidité ou décision
de la CDAPH vous attribuant l’allocation
d’éducation de l’enfant handicapé (AEES).
de cotisations
Exonération de cotisation de la garantie santé
de base si votre enfant handicapé mineur a un
taux d’invalidité égal ou supérieur à 80 %.
Senior
mes
étapes
social
Elle vous permet d’accéder à une gamme de
prestations élargies.
Enfant majeur
handicapé
Votre enfant handicapé majeur, ancien
bénéficiaire, peut adhérer à titre personnel
et sera exonéré de cotisation de la garantie
santé de base s’il a un taux d’invalidité égal
ou supérieur à 80 % ou s’il perçoit l’Allocation
Adulte Handicapé (AAH). Il doit toutefois
s’acquitter du supplément des garanties
Arméo*.
* Sous conditions. Pour en savoir plus, consultez les notices
Maintien d’autonomie/Dépendance et Décès.
Mes démarches
Faites adhérer votre enfant en nom propre en
communiquant au service Fichier les justificatifs
suivants :
- U01C demande d’adhésion,
- U03 Demande de prélèvement automatique
pour le paiement de la cotisation,
- RIB pour le versement des prestations et/ou le
prélèvement des cotisations,
324 209
en non activité
représentant 53,93 %
des membres
participants d’Unéo*
* au 31/12/14
Militaire retraité
Militaires retraités,
anciens militaires de carrière,
adhérez à Unéo
sans questionnaire de santé.
Elle vous permet d’accéder à une gamme de prestations
élargies telles que des aides au logement.
24
25
Perte d’autonomie
Mes interlocuteurs
Mutuelles d’accompagnement social
Contactez votre caisse de Sécurité sociale.
Anticipez les aléas de la vie, souscrivez, en ligne sur
www.groupe-uneo.fr, en plus de votre Garantie
Essentielle, le Renfort Senior, il vous assure une prise en
charge complète lors de moments difficiles.
Si vous êtes en dépendance totale (GIR 1 ou 2), vous
percevez une rente mensuelle et bénéficiez d’Arméo
Assistance et d’Arméo Plus.
• Renfort Arméo
Complétez la rente de vos garanties Arméo.
Mon action sociale
Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais
de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non
remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo.
Mes démarches
• Pour percevoir la rente Arméo :
réception au service M2D les informations suivantes :
dépendance,
- une photocopie recto/verso de la carte nationale
d’identité,
Un questionnaire d’évaluation de la perte d’autonomie
vous sera adressé. Vous devrez le retourner
impérativement à :
125 avenue de Paris
•P
our accéder à Arméo Plus :
09 69 39 03 35 (prix d’une communication locale), du lundi au
vendredi de 8 h 30 à 19h, le samedi de 8h à 13h
•P
our accéder à Arméo Assistance :
05 49 34 82 52 24h/24 (appel non surtaxé)
• Renfort Arméo
Contactez le service M2D.
•S
i vous êtes rattaché à la CNMSS : envoyez votre
dossier, dans le cadre du dossier unique, à :
CNMSS
Mes services
Vous pouvez, en complément des prestations versées par
Unéo, bénéficier d’une aide exceptionnelle frais de santé.
Décès
Mes interlocuteurs
Service M2D
• Capital décès
capital garanti de base est doublé.
Montant du capital en cas de décès pour les
moins de 65 ans : 4 150 €
Montant du capital en cas de décès pour les 65
ans et plus : 2 000 €
• Capital orphelin
Mes démarches
•P
our bénéficier du capital décès/Capital orphelin/garantie frais
obsèques Arméo
Vous ou vos proches doivent communiquer au service M2D les
informations suivantes :
- un extrait d’acte de décès ou bulletin de décès,
- un certificat médical indiquant si le décès est dû ou non à une cause
naturelle,
- en cas de décès accidentel, une copie du procès-verbal de rapport
de police ou de gendarmerie, extraits de journaux, ou tout autre
document,
- une copie du livret de famille pour les enfants âgés de plus de 12 ans
et de moins de 30 ans,
- pour la garantie frais obsèques, les factures originales des frais
engagés.
Après étude du dossier, le service M2D prendra contact avec
vos proches et demandera éventuellement des documents
complémentaires.
En cas de décès simultané (ou espacé d’un an
maximum) de vous et de votre conjoint*, vos
enfants à charge reçoivent un capital.
Montant du capital orphelin : 4 150 €
• Pour bénéficier de l’allocation obsèques
• Garantie frais obsèques
• Adhésion du conjoint survivant
* si vous et votre conjoint êtes âgés de moins de 60 ans.
En cas de décès de votre enfant âgé de 12 à
30 ans, vous percevez un capital permettant de
participer aux frais d’obsèques.
Montant de la garantie frais obsèques : 1 525 €*
* montant maximum, dans la limite de la dépense engagée
Mon action sociale
• Aide obsèques
Vous ou votre conjoint ou partenaire survivant
(âgé de 65 ans ou plus) bénéficiez d’une aide
obsèques.
Une aide peut être versée suite au décès de
votre enfant de moins de douze ans, de majeur
sous tutelle, de personne placée dans un
établissement psychiatrique d’hospitalisation.
Montant de l’aide obsèques pour vous ou votre
conjoint : 771  € sur étude du dossier.
Montant de l’aide obsèques pour votre enfant
de moins de 12 ans : sur étude du dossier.
Envoyez un courrier accompagné de l’acte de décès et de la facture
acquittée des frais d’obsèques au service M2D.
Le conjoint survivant peut demander son maintien à Unéo.
• Minoration veuf – veuve
Dès le 1er jour du mois suivant votre veuvage, vous bénéficiez d’une
cotisation santé réduite de 40 % (plafonnée à la minoration d’Essentielle).
Cette minoration vous est accordée pour une durée de 3 ans.
Par la suite, vous pourrez continuer à bénéficier de cette réduction
si vous êtes non imposable. La minoration vous sera alors accordée
pour une nouvelle période de 3 ans. La minoration est définitivement
acquise si vous avez plus de 70 ans et que vous êtes non imposable.
• Orphelin de père et de mère
L’enfant, orphelin de père et de mère, est exonéré de cotisation de la
garantie santé de base jusqu’à sa majorité.
• Orphelin de père ou de mère
L’enfant, orphelin de père ou de mère, bénéficie d’une minoration de
cotisation de la garantie santé de base de 40 % jusqu’à sa majorité.
• Pupille de la Nation ou de l’État
L’enfant, pupille de la Nation ou de l’État, bénéficie d’une exonération
de cotisation de la garantie santé de base jusqu’à sa majorité.
Votre mutuelle sociale peut vous apporter des aides.
Conjoint veuf(ve)
d’adhérent
Au décès de votre conjoint*,
demandez votre maintien
à Unéo.
Bénéficiez de garanties
compétitives
et d’une cotisation réduite**
* de votre concubin ou partenaire
** sous certaines conditions
26
27
Comment me faire
rembourser mes frais
de santé ?
Modalités de
remboursement
Vous bénéficiez
de la télétransmission
(procédure d’échanges de données
informatisées)
Envoyez la copie de votre attestation de
carte Vitale (et celles de vos bénéficiaires) à
Unéo - service Fichier pour bénéficier de la
télétransmission.
• Envoyez la facture du professionnel de santé
à Unéo – service Prestations pour :
- une hospitalisation,
- la pharmacie non remboursable,
- les actes non pris en charge par la Sécurité
sociale et compris dans votre garantie (ex. :
ostéopathe, etc.).
Vous ne bénéficiez pas
de la télétransmission
Envoyez à Unéo – service Prestations les
documents suivants :
- l’original du relevé de paiement de la Sécurité
sociale, sur lequel vous aurez inscrit votre
numéro d’adhérent,
- l’original de la facture détaillée du
professionnel de santé précisant le montant
réglé, la date des soins effectués et les nom et
prénom du bénéficiaire des soins.
Pour les soins suivants, la facture doit aussi
préciser les informations suivantes :
- hospitalisation médicale ou chirurgicale :
original de la facture acquittée ou attestation
du règlement du trésor public, accompagné
de l’avis des sommes à payer.
- optique : le numéro de verres prescrits.
- prothèses dentaires : la nature et le code
CCAM des actes pratiqués.
- appareillage : le détail de l’ensemble des frais.
- pharmacie non remboursable : copie de
l’ordonnance.
groupe-uneo.fr
> Votre mot de passe
est indiqué dans l’entête
du courrier porteur de
votre carte de
tiers payant.
28
Suivi de vos
remboursements
• sur www.groupe-uneo.fr
- en vous abonnant à l’alerte relevés de
prestation : chaque mois, un mail vous indique
que votre relevé est disponible dans votre
espace adhérent,
- ou en consultant la rubrique “Mes
remboursements”.
• par courrier
Les relevés de vos remboursements vous
sont envoyés gratuitement tous les trimestres.
Lorsque le total des sommes remboursées
dépasse la somme de 100 €, un relevé
mensuel intercalaire vous est envoyé.
Date limite pour
mes remboursements
Vous disposez d’un délai de 2 ans pour
demander le remboursement de prestations ou
le versement d’une aide à partir de la date :
- de remboursement par la caisse d’Assurance
Maladie,
- de règlement de la facture,
- de l’événement (pour une naissance, une
adoption ou un décès).
Toute demande doit être accompagnée de
pièces justificatives.
Tiers payant
Pour bénéficier du tiers payant, présentez votre
carte mutualiste au professionnel de santé.
Depuis le 1er janvier 2012, votre mutuelle Unéo
a étendu son réseau de professionnels de
santé et vous fait profiter de nouveaux tiers
payant : optique, dentaire, audioprothèse,
séjour hospitalier. Afin d’avoir une garantie de
paiement, les professionnels de ces secteurs
font désormais une demande de prise en
charge (PEC) auprès d’iSanté et Santéclar.
Forfaits (Renfort)
Comment changer
de garantie ?
Garantie santé
Vous avez la possibilité de changer de garantie
une fois par an, au 1er janvier. Envoyez un
courrier à Unéo avant le 31 octobre de l’année
en cours (préavis de deux mois).
Changement de garantie
en cours d’année
Dans certains cas exceptionnels, vous pouvez
changer de garantie en cours d’année :
- changement de situation familiale (naissance,
mariage, divorce, séparation, etc.),
- mutation ou résidence, en Nouvelle-Calédonie
ou à l’étranger,
- fin d’activité de service,
- demande de maintien d’adhésion dit Le Cercle
Unéo,
- ouverture ou fin de droits à la CMU-C
(Couverture Maladie Universelle).
• Démarches
Vous devez envoyer à Unéo les justificatifs
attestant de votre changement de situation. Le
changement prend effet au 1er jour du mois qui
suit la réception de votre demande.
Cas particulier de la grossesse, naissance,
adoption :
Lors d’une grossesse, d’une naissance ou
d’une adoption, le changement de garantie
sera effectif au plus tôt le jour de la naissance
ou de l’adoption si la demande a été effectuée
dans les 8 mois qui suivent l’événement.
Renfort santé services
Changement annuel
Vous avez la possibilité de changer de renfort
une fois par an au 1er janvier. Envoyez un
courrier à Unéo – service Fichier avant le
31 octobre de l’année en cours (préavis de 2
mois).
Les forfaits non consommés dans l’année ne
sont pas reportés sur l’année suivante.
En cas d’adhésion en cours d’année, les
forfaits sont calculés au prorata de la durée
restante.
Vous pouvez, sous certaines conditions,
changer de renfort en cours d’année. Voir
« changement de garantie santé ».
Hospitalisation
et rapatriement
(Pass Optimonde)
Si vous avez souscrit un renfort et que vous
devez modifier votre garantie santé par les
garanties suivantes : Nouvelle-Calédonie,
OptimondeHH, Pass Optimonde inclus dans les
offres Unéo Monde, votre renfort sera résilié
sauf avis contraire de votre part.
En cas d’accident ou d’hospitalisation imprévue
à l’étranger, vous ou un de vos proches
vous accompagnant devez prendre contact
immédiatement avec un des conseillers IMA
Assurances.
Changement exceptionnel
en cours d’année
Autres garanties
Garanties Inaptitude à servir
Vous avez la possibilité de changer d’option une fois par an, au
1er janvier. Envoyez un courrier à Unéo avant le 31 octobre de l’année
Vous ne pouvez pas changer d’option pendant la période de
versement de l’indemnité.
Garantie Option Maintien de revenus
• Si vous souhaitez une diminution de votre complément
de revenus :
Remplissez le formulaire U30a (pour vous) ou U30c (pour votre
conjoint).
La modification sera effective le 1er jour du mois suivant votre demande.
• Si vous souhaitez une augmentation de votre complément
de revenus :
conjoint).
• Pour les moins de 45 ans
Lisez la déclaration d’état de santé (formulaire U31) et envoyez-la à
Unéo – service M2D.
Si vous ne pouvez pas signer la déclaration d’état de santé, remplissez
le questionnaire de santé (formulaire U32) et envoyez-la à Unéo –
service M2D.
• Pour les 45 ans et plus
Remplissez le questionnaire de santé (formulaire U32) et envoyez-le à
Unéo – service M2D.
La modification sera effective le 1er jour du mois suivant votre demande
ou le 1er jour du mois suivant l’accord du médecin-conseil.
Renfort Arméo
• Si vous souhaitez une diminution de votre rente :
conjoint).
• Si vous souhaitez une augmentation de votre rente :
conjoint).
• Pour les moins de 65 ans
Remplissez le questionnaire médical simplifié (formulaire U34) et
envoyez-le à Unéo – service M2D.
Si vous avez répondu “oui” à une ou plusieurs questions du
questionnaire médical simplifié, remplissez le questionnaire médical
complet (formulaire U35) et envoyez-la à Unéo – service M2D.
• Pour les 65-75 ans
Remplissez le questionnaire médical complet (formulaire U35) et
envoyez-le à Unéo – service M2D.
Garanties prévoyance facultative
Vous avez la possibilité de changer de garantie une fois par an, au
1er janvier. Envoyez un courrier à Unéo avant le 31 octobre de l’année
Contact 7j/7, 24h/24
+ 33 5 49 76 66 90 ou [email protected]
29
Les partenaires d’Unéo
Optique - audioprothèse
Accédez au 1er réseau de soins
Santéclair, en optique et en
audioprothèse, tout en conservant
le bénéfice du tiers payant.
En optique, les tarifs sur les verres de marque sont en
moyenne 40 % inférieurs à ceux habituellement pratiqués et
15 % de remise sur les montures et autres produits d’optique.
En audioprothèse, les tarifs sont en moyenne 40 à 50
% inférieurs aux prix habituellement constatés sur tous
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monture, les options de vos verres et l’opticien partenaire
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reste à charge avec votre CB (site sécurisé).
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domicile et rendez-vous chez l’opticien sélectionné pour
la découpe des verres et l’ajustement de la monture à
votre visage.
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Autres informations utiles
Mutuelles d’accompagnement social
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• Mutuelle de l’Armée de l’Air - www.maa-mutuellearmeedelair.fr - 48, rue Barbès, 92544 Montrouge Cedex
• Mutuelle Nationale Militaire - www.mnm.fr - 48, rue Barbès, 92544 Montrouge Cedex
Aides à la complémentaire santé
Si vous rencontrez des difficultés financières, deux dispositifs peuvent vous aider à bénéficier d’une
complémentaire santé :
mon carnet de vaccination électronique
Le 9 novembre 2012 à Bordeaux
Conférence de presse organisée
au Palais des congrès de Bordeaux
lors des Rencontres nationales
de la e-santé
Lancement de l’application
« MesVaccins », version mobile du
Carnet de vaccination électronique
(CVE), la vaccination contre la grippe
saisonnière comme exemple d’utilisation
Médecine Dossier
desdevoyages
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Répondez à quelques questions et obtenez des conseils
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de votre destination.
Groupe d’études
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Prévention
Contacts Presse :
Agence O tempora - Tél. 05 56 81 01 11
Samuel Attia
[email protected] - Tél. 06 63 92 63 50
La CMU-C (Couverture Maladie Universelle - Complémentaire)
La CMU-C est une protection complémentaire santé gratuite accordée, pour une durée d’un an, aux personnes
remplissant certaines conditions de résidence et de ressources.
Aide pour une Complémentaire Santé (ACS)
L’ACS est réservée aux personnes dont les ressources sont légèrement supérieures au plafond d’attribution de la
CMU-C. Elle vous donne droit durant un an, à une aide financière pour payer la complémentaire santé de votre choix.
Le montant de l’aide varie en fonction de l’âge et de la composition familiale.
Pour plus d’informations, contactez votre caisse de Sécurité sociale.
31
CONTACTS
au 0 970 809 709*
Du lundi au vendredi de 8h à 18h.
Nos conseillers sont à votre écoute
concernant les remboursements, les
changements de coordonnées,
les droits à prestations, etc.
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lorsque vous envoyez un courrier :
Unéo
48 rue Barbès
92544 Montrouge cedex.
Retrouvez-nous sur Facebook :
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Suivez-nous sur Twitter :
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POINTS D’ACCUEIL UNÉO
Bordeaux
44-50, boulevard George V
Du lundi au vendredi de 9h à 17h30.
Samedi de 9h à 12h.
Lyon
Quartier Gal Frère - 52, bd Yves Farges
Lundi, mardi et mercredi de 9h à 12h
et de 13h30 à 17h.
Brest
6, rue Victor Hugo
Du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et
de 14h à 17h30. Samedi de 9h à 12h30.
Marseille
Caserne Audéoud
111, avenuede la Corse - Bât 28
Lundi et jeudi de 9h à 12h et de 13h30
à 17h. Vendredi de 9h à 12h.
Dijon
Caserne Vaillant
22-24, avenue Garibaldi
Lundi et mercredi de 13h30 à 17h.
Mardi et jeudi de 9h à 12h
et de 13h30 à 17h.
Lille
42, rue du magasin - Parc à boulets
Lundi de 9h à 11h et de 15h à 17h.
Mercredi de 9h30 à 12h30 et de 13h30
à 17h. Vendredi de 9h à 12h30 et de
13h30 à 16h. Mardi et jeudi sur
rendez-vous.
Metz
Caserne Ney - 1, rue du maréchal
Lyautey - Lundi de 13h30 à 17h.
Mercredi de 8h30 à 12h30 et de 14h
à 17h. Vendredi de 8h30 à 12h30.
Montrouge
48, rue Barbès
Du lundi au vendredi de 9h à 12h
et de 13h30 à 17h.
Rennes
25, quai Chateaubriand
Lundi de 13h30 à 18h. Du mardi au
vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30
à 18h. Samedi de 9h à 12h30.
Toulon
Parc Tertiaire de Valgora - Av. Charpak
Bâtiment 11 - La Valette du Var
Du lundi au vendredi de 9h à 12h30
et de 14h à 17h. Samedi de 9h à 12h30.
Toulouse
8, rue Henri Jansou,
résidence « Les côteaux de Gramont »
Du lundi au vendredi de 9h à 17h30.
Samedi de 9h à 12h.
Müllheim (Allemagne)
Schillerstrasse 55 - D-79379 Müllheim
Permanences dédiées aux membres
des FFECSA - les dates et horaires
sont fixés mensuellement et diffusés
à l’ensemble des unités FFECSA.

guide pratique

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