L`électrolyse - Dectro International

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L E M A G A Z I N E B E A U T É
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Analyse des effets de la lumière intense pulsée
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Plusieurs types de traitements épilatoires existent sur le marché. La demande pour une
épilation longue durée chez les femmes et chez les hommes a suscité un engouement
marqué pour les méthodes dites de réduction définitive de la pilosité, telles que l’épilation
à la lumière pulsée (IPL). Bien que l’efficacité de ces traitements ait été documentée
dans le cadre d’études cliniques effectuées sur des patients [1], les effets de la lumière
intense pulsée sur les tissus au niveau histologique ne sont pas très bien connus.
LE PRINCIPE DE LA TECHNIQUE
DE LA LUMIÈRE INTENSE PULSÉE
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Le laser et l’IPL permettent une réduction
permanente de la pilosité. Leur application
est toutefois contre-indiquée sur les peaux
foncées et leur efficacité est nulle sur les poils
velus fins, les cheveux blancs ou blonds. La
technique de l’IPL est basée sur le principe
de l’absorption sélective des photons de lumière par une cible pigmentée, ce qui crée de
la chaleur [2]. Les poils, qui sont plus foncés
que la peau, ont un indice d’absorption plus
élevé des rayons lumineux, c’est pourquoi
ils sont ciblés par le traitement. Ainsi, plus le
pigment du poil est foncé, plus la lumière est
absorbée et convertie en chaleur.
Les poils passent par des cycles répétés
de pousse active (anagène), de régression
(catagène) et de repos (télogène). Une population spéciale de cellules qui se situe dans
le bulbe du poil est responsable de la régénération constante et répétitive des follicules
pileux. Ces cellules, qui s’appellent les fibroblastes de la papille dermique, sécrètent plusieurs facteurs de croissance qui ordonnent
aux cellules qui les entourent dans le bulbe
de se reproduire et de former le poil [3]. Les
cellules matricielles, quant à elles, sont issues
de cellules souches qui sont localisées plus
haut dans le follicule pileux dans la région du
bulge [4]. Cependant, les cellules souches
du bulge ne servent pas seulement à régénérer les cellules matricielles du poil, elles
vont également produire de nouvelles cellules
pour guérir l’épiderme après une blessure [5].
Les cellules souches du bulge et de la pa
pille dermique sont donc les deux éléments
responsables de la repousse des poils. C’est
toutefois les cellules de la papille dermique
qui représentent la meilleure cible pour
l’épilation définitive. En effet, des études
scientifiques antérieures ont montré qu’à elle
seule, la papille dermique pouvait induire la
pousse de nouveaux poils si elle était mise en
contact artificiellement avec l’épiderme [6].
Ainsi, pour espérer une épilation définitive,
il faut, en théorie, veiller à ce que le contact
entre les cellules de la papille dermique et
les cellules matricielles qui les entourent soit
suffisamment détruit.
LA LUMIÈRE INTENSE PULSÉE ET
L’ÉLIMINATION DES POILS
Lorsque le follicule pileux est à l’étape de l’anagène,
la pigmentation des cellules matricielles du bulbe est
plus intense. Il est donc normal qu’en clinique, on
remarque que le traitement en IPL soit plus efficace
lorsque les poils sont en phase anagène. L’efficacité
du traitement dépend aussi de plusieurs autres
facteurs dont : la bonne sélection du phototype du
patient, le système IPL utilisé ainsi que l’expérience
de l’opérateur. De plus, plusieurs traitements sont
souvent requis avant de parvenir à une réduction
définitive acceptable de la pilosité. Qu’est-ce qui explique ces variations ? Est-ce que la lumière pulsée
parvient efficacement à atteindre les cellules ciblées ?
Dans le but de mieux comprendre les dommages
induits aux follicules pileux humains et aux tissus
avoisinants suivant un traitement à l’IPL, une étude
scientifique a récemment été effectuée par l’équipe
du Dr. Larouche du Laboratoire d’Organogénèse
Expérimental (LOEX) de Québec, en collaboration avec la compagnie Dectro International. Les
résultats de cette étude ont été publiés dans le British
Journal of Dermatology [7], et permettent de mieux
comprendre pourquoi il est nécessaire d’effectuer
plusieurs traitements en IPL pour atteindre une ré
duction définitive de la pilosité à long terme.
POIL CONTRÔLE
POIL TRAITÉ
▲ Fig 1. Photos de coupes histologiques d’échantillons de cuir chevelu qui (a) n’ont pas été exposés
ou (b) ont été exposés à un traitement en IPL. (c, d) Agrandissement des sections (a) et (b) respectivement. Noter les dommages cellulaires pointés par des flèches noires (b). Dans certains cas, des
dommages ont été observés jusqu’aux cellules les plus externes de la gaine folliculaire (b, tête de
flèche noire), mais ne se sont pas rendus jusqu’à la région du bulge (b, tête de flèche blanche).
M : Cellules matricielles ; P : Cellules de la papille dermique.
Photos tirées de Larouche D, Kim DH, Ratté G, Beaumont C, Germain L. Br J Dermatol. 2013 Oct ;
169(4) : 859-68 Copyright © 2013 The authors, Wiley-Blackwell and British Association of Dermatologists.
Pour réaliser cette étude, des spécimens de cuir
chevelu de phototype II (échelle Fitzpatrick), pro
venant de résection chirurgicale de peau de patientes ayant subi un lifting facial, ont été traités à l’aide
des appareils Apilux 1G, Apilux 2G et Apilux SmartPro (fabriqués par Dectro International, Québec, Qc,
Canada). Les échantillons de cuir chevelu ont été
soumis à des conditions de traitement similaires
aux conditions utilisées en clinique. Ensuite, les tissus traités ont été analysés afin de visualiser l’effet
du traitement au niveau histologique. Voici le résumé
des résultats obtenus.
LES PRINCIPALES CIBLES DE L'IPL SONT LES
CELLULES HAUTEMENT PIGMENTÉES
L’observation la plus constante dans l’étude de
Larouche fut la présence de dommages cellulaires
tout au long de la tige pigmentée du poil, plus prononcés dans la partie supérieure du follicule (Figs.
1b, 2a et 3b ; flèches). Il paraît évident sur ces photos
que le traitement en IPL cible bel et bien les structures
pigmentées des poils. Des dommages cellulaires ont
aussi été observés dans les cellules matricielles pigmentées, dans le bulbe (Fig. 1d vs. Fig. 2b, flèches).
Dans certains cas, en plus des dommages cellulaires,
des déformations au niveau du bulbe étaient visibles
(Fig. 3a, b). Ces résultats ne sont pas surprenants,
car ces structures sont normalement pigmentées.
En revanche, aucun changement n’a été observé ni
au niveau des cheveux blancs, qui se reconnaissent
par l’absence de pigmentation (Fig. 3b, bulbe de
gauche), ni au niveau de l’épiderme, confirmant ainsi
l’absorption sélective des photons de lumière par les
structures foncées.
L’épiderme contient des mélanocytes et donc, une
quantité importante de mélanine, créant ainsi un
site compétitif à l’absorption des infrarouges. Plus la
peau est foncée, plus elle absorbe des photons de
lumière, augmentant ainsi les risques de brûlures
cutanées et empêchant, en contrepartie, une des
truction efficace des follicules pileux. L’apparence
générale des spécimens (phototype II - peau pâle
avec poils bruns) qui ont été traités dans le cadre de
l’étude était normale (comparez Fig. 1a avec Fig. 1b)
dans tous les tests, suggérant que les méthodes de
refroidissement qui ont été utilisées lors des expériences, soit les mêmes que celles utilisées en clinique,
étaient adéquates pour protéger l’épiderme. De plus,
les autres structures entourant les follicules pileux
n’ont montré aucun signe d’altération à la suite des
traitements.
► Fig 2. Photos de coupes histologiques d’échantillons de cuir chevelu qui ont été
traités en IPL. (b) Agrandissement de la région marquée en (a). Noter les dommages
cellulaires évidents au niveau de la tige du poil (a, flèche noire) et au niveau des cellules plus externes de la gaine folliculaire (a, tête de flèche noire). Les dommages
ne s’étendent pas sur toute la longueur du bulge (a, tête de flèche blanche). Noter
aussi les signes de destruction dans les cellules matricielles (b, flèche noire) et
la destruction partielle des cellules de la papille dermique. M : Cellules matricielles ;
P : Cellules de la papille dermique.
Photos tirées de Larouche D, Kim DH, Ratté G, Beaumont C, Germain L. Br J
Dermatol. 2013 Oct ; 169(4) : 859-68 Copyright © 2013 The authors, Wiley-Blackwell
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LA PAPILLE DERMIQUE N'EST PAS TOUJOURS DÉTRUITE APRÈS
UN TRAITEMENT IPL ET BEAUCOUP DE CELLULES SOUCHES
SONT PRÉSERVÉES
Comparativement aux cellules matricielles localisées autour de la
papille dermique (Fig. 1c), les cellules situées dans la papille dermique ne sont pas fortement pigmentées, et ne sont donc pas, en
principe, directement ciblées par l’IPL. Dans l’étude de Larouche,
les cellules de la papille dermique semblent intactes dans plusieurs
des poils traités en IPL (Fig. 1d) ou leur destruction n’est que partielle (voir Figs. 2b et 3). Toutefois, malgré l’absence de pigmentation,
ces observations suggèrent que même si les cellules de la papille
dermique ne sont pas des cibles directes du traitement, elles peuvent quand même être affectées, ce qui est une bonne nouvelle.
La diffusion thermique de la chaleur qui se poursuit autour des
structures pigmentées expliquerait ce phénomène. N’oublions pas
que les spécimens ont été exposés à un seul traitement en IPL au
cours de cette étude. Pour une destruction complète des fibroblastes de la papille dermique, il ne fait aucun doute que plusieurs
traitements en IPL sont nécessaires.
Les photos présentées dans l’étude montrent également que les
signes de destruction dans le follicule pileux n’atteignent généralement pas les cellules plus externes de la région du bulge (Figs. 1b
et 2a, flèches blanches). La conservation d’un grand nombre de
cellules souches suite au traitement a par ailleurs été confirmée à
l’aide d’une méthode de détection de la Kératine 19, une kératine qui
est exprimée par les cellules souches présentes dans le bulge [8].
CONCLUSION
L’étude de Larouche a permis de démontrer sans équivoque que
les structures hautement pigmentées du follicule pileux sont la cible
principale du traitement en IPL, tandis que les poils blancs et
l’épiderme non pigmentés ne sont pas touchés. Les dommages
causés par la chaleur peuvent s’étendre parfois jusqu’aux cellules
de la papille dermique suite au traitement, ce qui est souhaitable
pour atteindre une réduction définitive. Les cellules souches du
bulge de leur côté sont en majorité épargnées. Puisque ce sont
les cellules de la papille dermique qui induisent la croissance des
follicules pileux à partir des cellules souches, ces observations
aident à comprendre pourquoi certains poils repoussent après un
seul traitement à l’IPL.
Heureusement, les données cliniques, pour leur part, indiquent
qu’une réduction de 45 à 70 % de la densité pileuse peut être
atteinte après plusieurs traitements en IPL. Nous concluons donc
que l’épilation par IPL est une méthode efficace et sécuritaire pour
éliminer les poils foncés, sur une peau pâle. Pour une stratégie
d’épilation efficace, une série de séances d’épilation en IPL peut
être effectuée afin de réduire la densité pileuse et, par la suite, les
poils récalcitrants peuvent être éliminés à l’aide d’une technique
complémentaire et complètement définitive telle l’électrolyse.
▲ Fig
3. Photos de coupes histologiques d’échantillons de cuir chevelu
qui ont été traités en IPL. Noter les dommages aux cellules pigmentées
(flèche noire) tandis que les follicules des poils blancs n’ont subi aucun
changement morphologique (b, bulbe de gauche). Aucun dommage n’a
été observé au niveau des cellules plus externes de la gaine folliculaire dans
la région du bulge (a, flèche blanche) ni dans la glande sébacée (a, SG).
M : Cellules matricielles ; P : Cellules de la papille dermique.
Photos tirées de Larouche D, Kim DH, Ratté G, Beaumont C, Germain L.
Br J Dermatol. 2013 Oct ; 169(4) : 859-68 Copyright © 2013 The authors,
Wiley-Blackwell and British Association of Dermatologists.
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donor age and culture stage. J Cell Sci. 109 (Pt 5) : 1017-1028.
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Chers lecteurs,
C’est le début d’un temps nouveau pour l’équipe de rédaction du magazine l’Actuelle. L’édition que vous lisez présentement sera la dernière
en version papier. Malgré le succès et les commentaires chaleureux de
milliers d’abonnés, les profonds bouleversements technologiques qu’a
connus le monde des communications depuis la dernière décennie
nous ont incités à réorienter notre stratégie.
La croissance effrénée de l’Internet et des
réseaux sociaux, combinée à notre volonté de
réduire l’utilisation du papier, nous ont guidés
vers un virage numérique qui nous permettra de rejoindre un bassin de lecteurs plus
large. Ainsi, après 18 ans, une cinquantaine
d’éditions et plus de 170 articles, nous avons
pris la décision de mettre fin à l’Actuelle sous
le format que nous connaissons. Petit pincement ? Oui, mais surtout par nostalgie, car
dans les faits, nous sommes plutôt excités de
vous présenter une alternative qui vous plaira
sans doute…
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Il a l’avantage de permettre la diffusion des
articles dès qu’ils sont écrits, offrant ainsi
du contenu encore plus actuel. L’information
y est organisée par catégorie, vous per
mettant de facilement choisir ce que vous
désirez lire. De plus, avec l’intégration du
module pour réseaux sociaux, vous pouvez
partager les articles avec vos amis, collègues
ou même avec vos clients ! Finalement, ce
blogue sera aussi l’occasion pour vous, chers
lecteurs, d’entrer en contact avec Dectro,
en commentant les articles ou en posant
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L’équipe de rédaction profite également de
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En 1996, Dectro lançait la toute première
édition de son populaire magazine de
beauté Actuelle. Cette revue informative était alors un important outil pour les
électrolystes et esthéticiennes qui souhaitaient demeurer à l’affût des dernières
innovations technologiques dans leur
champ d’expertise. Chaque numéro comportait, entre autres, plusieurs articles sur
l’épilation définitive et l’esthétique, une
foire aux questions, ainsi que des nouvelles sur les évènements locaux et internationaux de Dectro International.
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THERMOLYSE
Suzie Drolet,
Formatrice en électrolyse
Le courant de haute fréquence est le principal outil de travail de l’électrolyste. Il importe
donc de bien le connaître et de comprendre ce sur quoi repose son principe. Nous vous
suggérons donc un petit retour sur la thermolyse, car avec le temps, il est possible que
ces notions de base aient été oubliées en totalité ou en partie.
Le principe du courant de haute fréquence
repose sur la création de chaleur dans le follicule pileux. C’est grâce à cette chaleur que
les tissus et les cellules responsables de la
pousse du poil sont détruits. Cette chaleur
est développée grâce à un processus logique
relié au courant de type alternatif. En effet,
les radiofréquences 13,56 ou 27,12 MHz oscillent, du positif au négatif, 13 560 000 ou
27 120 000 de fois en une seconde et créent
une attraction et une répulsion des atomes
environnants le filament. Ces mouvements
amènent une friction et une vibration dans
le follicule. Il en résulte donc une chaleur
qui permet de coaguler et détruire les cellules germinatives responsables de la pousse
du poil.
Heureusement, la vitesse de ces fréquences
(13,56 ou 27,12 MHz) amène une création de
chaleur beaucoup plus rapidement comparativement à celles des anciennes fréquences
utilisées (1, 3 ou 5 MHz). L’évolution de la
technologie permet donc, aujourd’hui, de
travailler avec des temps d’application plus
courts que par le passé.
Seules les radiofréquences ISM
6,78 MHz, 13,56 MHz, 27,12 MHz
et 40,68 MHz sont autorisées
dans le domaine industriel,
médical et scientifique.
L’ajustement des paramètres ▼
Puisque les radiofréquences 13,56 MHz et
27,12 MHz sont plus rapides et les temps
d’application beaucoup plus courts (en millièmes de seconde), le dosage adéquat des
paramètres de traitement s’avère primordial
pour obtenir des résultats définitifs. Il importe
donc de connaître les effets spécifiques du
temps et de l’intensité lors d’un traitement
d’épilation à l’électricité.
L’ajustement du temps de passage du courant doit être considéré selon différents
facteurs tels que la profondeur de l’insertion,
le type de poil traité, la phase des poils ainsi
que la zone à traiter. En général, plus le poil
est profond, plus le temps d’application du
courant doit être long. En effet, le courant
tend à remonter à la surface de la peau avec
le temps. À l’inverse, les poils superficiels
requièrent des temps très rapides.
L’intensité, pour sa part, doit être suffisante
pour générer une quantité adéquate de
chaleur et permettre la coagulation du sang
dans la papille dermique afin de détruire les
cellules responsables de la pousse du poil.
Une intensité insuffisante ne permet pas de
destruction. Certains facteurs influencent le
dosage de l’intensité, dont l’hydratation du
follicule, le calibre du filament ainsi que le
type de poils traités. En général, plus le poil
est gros, plus l’intensité sera élevée.
La connaissance des paramètres et des effets du courant de haute fréquence fait partie des notions de base de votre formation
d’électrolyste. Le but est de détruire les cellules responsables de la pousse du poil et
non pas les autres éléments environnants.
Les cellules de la peau, les mélanocytes ainsi
que les fibres d’élastine et de collagène ne
doivent pas être abimés, sans quoi il pourrait
y avoir des dommages irréversibles au ni
veau de la surface cutanée. Vous devez donc
être en mesure d’ajuster minutieusement
l’intensité et le temps de passage du courant.
La profession d’électrolyste est en constante
évolution. Il est donc important de toujours
se perfectionner pour rester à l’affût des
derniers développements et offrir le meilleur
service à votre clientèle. Pour en savoir plus
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