UPA NUI - Net Fenua
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UPA NUI FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS « ORCHESTRE » NOM DE L’ORCHESTRE : ............................................................................................. ARCHIPEL : .................................................................................................................... COMMUNE OU ÎLE : ..................................................................................................... NOMBRE DE MUSICIENS : ........................................................................................... TITRE DE LA CHANSON : ............................................................................................. AUTEUR // COMPOSITEUR DE LA CHANSON : ......................................................................................................................................... INSTRUMENTS MUSICIENS NOMS PRENOMS DATE DE NAISSANCE AGES RESPONSABLE DU GROUPE : ...................................................................................... TEL // VINI : .................................................................................................................. SIGNATURE DU RESPONSABLE DE GROUPE SIGNATURE DU RESPONSABLE DE L’ASSOCIATION UPA NUI FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS « DANSE MODERNE » NOM DE L’ORCHESTRE : ............................................................................................. ARCHIPEL : .................................................................................................................... COMMUNE OU ÎLE : ..................................................................................................... THEME DE LA PREVENTION : ..................................................................................... TITRE DE LA CHANSON : ............................................................................................. RESPONSABLE DU GROUPE : ...................................................................................... TEL // VINI : .................................................................................................................. NOMS PRENOMS SIGNATURE DU RESPONSABLE DE GROUPE DATE DE NAISSANCE AGES SIGNATURE DU RESPONSABLE DE L’ASSOCIATION UPA NUI FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS « DANSE HIP HOP » NOM DE L’ORCHESTRE : ............................................................................................. ARCHIPEL : .................................................................................................................... COMMUNE OU ÎLE : ..................................................................................................... THEME DE LA PREVENTION : ..................................................................................... TITRE DE LA CHANSON : ............................................................................................. RESPONSABLE DU GROUPE : ...................................................................................... TEL // VINI : .................................................................................................................. NOMS PRENOMS SIGNATURE DU RESPONSABLE DE GROUPE DATE DE NAISSANCE AGES SIGNATURE DU RESPONSABLE DE L’ASSOCIATION UPA NUI FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS DANSE TRADITIONNELLE « APARIMA » NOM DE L’ORCHESTRE : ............................................................................................. ARCHIPEL : .................................................................................................................... COMMUNE OU ÎLE : ..................................................................................................... THEME DE LA PREVENTION : ..................................................................................... TITRE DE LA CHANSON : ............................................................................................. RESPONSABLE DU GROUPE : ...................................................................................... TEL // VINI : .................................................................................................................. NOMS PRENOMS SIGNATURE DU RESPONSABLE DE GROUPE DATE DE NAISSANCE AGES SIGNATURE DU RESPONSABLE DE L’ASSOCIATION