Questions et réponses STÉATOSE HÉPATIQUE STÉA T OSE HÉP A

STÉATOSE
HÉPATIQUE
STÉATOSE HÉPATIQUE
+
Questions et réponses
Qu’est-ce que la stéatose hépatique ?
La stéatose hépatique résulte de l’accumulation de
graisses dans les cellules du foie. Les tissus graisseux
s’accumulent lentement dans le foie lorsqu’une personne
excède la quantité de graisses que son corps peut
traiter. Une personne a une stéatose hépatique lorsque
la graisse représente au moins 5 à 10 % du foie. Une
stéatose hépatique simple peut être un état entièrement
bénin et n’entraîne habituellement pas de lésions au foie.
Cependant, une fois qu’il y a accumulation de graisses
simples, le foie devient vulnérable à des lésions ultérieures
qui peuvent entraîner de l’inflammation et une cicatrisation
du foie.
Qu’est-ce qui cause la stéatose
hépatique ?
La cause la plus fréquente de la stéatose hépatique au
Canada est l’obésité. Il y a plusieurs décennies, l’obésité
n’était pas aussi fréquente ; selon les statistiques actuelles
plus de 50 % des Canadiennes et Canadiens souffrent
d’embonpoint. On croit que 75 % des personnes obèses
sont à risque de développer une stéatose hépatique
simple. Jusqu’à 23 % des personnes obèses sont à risque
de développer une stéatose hépatique avec inflammation.
À part l’obésité, d’autres causes
nutritionnelles de la stéatose
hépatique sont :
Certains états accompagnent
souvent la stéatose hépatique
et peuvent y contribuer :
•diabète sucré
•hyperlipidémie (taux de lipides élevés
dans le sang)
•résistance à l’insuline et hypertension.
D’autres causes incluent :
www.liver.ca
•la privation d’aliments et la carence en
protéines
•l’utilisation à long terme d’une
alimentation totale parentérale (une
technique d’alimentation qui consiste
à introduire des éléments nutritifs
directement dans le courant sanguin)
•pontage intestinal chirurgical pour
traiter l’obésité
•une perte rapide de poids.
• facteurs génétiques
•médicaments et substances chimiques
comme alcool, corticostéroïdes,
tétracycline et tétrachlorure de
carbone.
1
STÉATOSE HÉPATIQUE
+ Questions et réponses
Comment définit-on « Embonpoint »
et « Obésité » ?
Comment la graisse entre-t-elle
dans le foie ?
Plusieurs personnes croient qu’elles pourraient perdre du
poids mais très peu se considèrent obèses. Une mesure
grandement utilisée pour définir « embon- point » et «
obésité » est l’Indice de masse corporelle (IMC). Un IMC
est un calcul basé sur votre grandeur et votre poids qui
donne un chiffre reflétant un poids sain ou malsain. Un
IMC de 18 à 25 se situe dans l’échelle saine pour la plupart
des gens, de 25 à 30 est classé comme embonpoint
et plus de 30 est classé comme obèse. Les différents
groupes ethniques peuvent différer légèrement – par
exemple, chez les populations asiatiques, un IMC sain est
plus bas, allant de 18 à 23.
La graisse provenant de la diète d’une
personne est habituellement métabolisée
par le foie et d’autres tissus. Si la quantité
de graisse excède les besoins du corps,
la graisse est stockée dans les tissus
adipeux. D’autres raisons pour expliquer
l’accumulation de graisses dans le foie
seraient le transfert des graisses d’autres
parties du corps ou l’incapacité du foie de
les changer en une forme qui puisse être
éliminée.
Qu’est-ce que la SHNA ?
Quel est mon IMC ?
Vous pouvez utiliser la formule mathématique suivante
pour calculer votre IMC :
IMC =
poids en kilogrammes
(grandeur en mètres)2
Exemple : pour quelqu’un qui mesure 1,70 mètre et pèse
80 kilogrammes :
IMC =
80
1.70 x 1.70
= 27.7
Le tour de votre taille est-il significatif ?
Un excès de graisse abdominale est associé à la stéatose
hépatique et à d’autres risques pour la santé comme le
diabète. La mesure du tour de taille – qui diffère selon le
sexe – est utilisée pour identifier les risques pour la santé
associés à un excès de graisse abdominale :
•Pour les hommes, les risques pour la santé
augmentent si le tour de taille excède 102 cm (40
po.).
•Pour les femmes, les risques pour la santé
augmentent si le tour de taille excède 88 cm (35 po.).
www.liver.ca
La SHNA représente l’extrémité la
plus grave du spectre de la stéatose
hépatique non alcoolique. SHNA
signifie StéatoHépatite Non Alcoolique.
Stéatohépatite signifie graisse dans le foie
avec inflammation ; en d’autres mot, la
production continue de lésions semblables
à celle de l’hépatite alcoolique mais dans
ce cas-là, elle survient chez des gens
qui ne consomment pas d’alcool ou en
consomment très peu.
La SHNA diffère de la simple accumulation
de graisses dans le foie qui est un état
entièrement bénin. Jusqu’à 20 % des
adultes atteints d’une SHNA développent
une cirrhose et jusqu’à 11 % peuvent
décéder à cause de problèmes du
foie. Plusieurs personnes développent
une insuffisance hépatique chronique
et requièrent une transplantation. La
prévalence de la SHNA est de 2 à 6 %
dans la population générale.
2
STÉATOSE HÉPATIQUE
+ Questions et réponses
Les enfants peuvent-ils développer une
stéatose hépatique ?
Comment traite-t-on la stéatose
hépatique ?
La stéatose hépatique devient de plus en plus évidente
chez les enfants en grande partie à cause d’une
augmentation alarmante de l’obésité chez les enfants. On
croit qu’un enfant canadien sur 10 souffre d’embonpoint
– un chiffre qui a presque triplé au cours da la dernière
décennie. La stéatose hépatique touche près de 3 % des
enfants et 22 à 53 % des enfants obèses. La stéatose
hépatique peut être observée chez des enfants aussi
jeunes que quatre ans.
Le traitement da la stéatose hépatique est
associé à la cause. À ce moment-ci, il
est impossible de prédire quels patients
développeront une SHNA. Cependant
lorsqu’il y a une accumulation de graisses
simples, le foie devient vulnérable à
d’autres lésions ce qui peut entraîner une
inflammation et une cicatrisation du foie
(SHNA).
Quels sont les symptômes de la stéatose
hépatique ?
En général, les personnes atteintes d’une stéatose
hépatique ne présentent pas de symptômes. Cependant,
certaines personnes rapportent de l’inconfort dans
l’abdomen au niveau du foie, de la fatigue, une sensation
générale de malaise et un vague inconfort.
Comment pose-t-on un diagnostic de
stéatose hépatique ?
On soupçonne habituellement une stéatose hépatique
chez les patients qui présentent un gros foie à la palpation
ou des tests du foie anormaux. Une échographie du foie
peut suggérer la présence d’une stéatose hépatique.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une
biopsie du foie, une technique par laquelle le médecin
insère une aiguille dans le foie pour en extraire un
échantillon de tissu qui sera examiné au microscope.
www.liver.ca
On recommande aux patients obèses de
perdre du poids de façon progressive et
soutenue grâce à une bonne alimentation et
à l’exercice. Les patients atteints du diabète
et présentant des taux de lipides élevés
dans le sang doivent améliorer leur contrôle
glycémique et diminuer les taux de lipides.
Habituellement, une diète faible en graisses
et faible en calories est recommandée ainsi
que l’insuline ou les hypoglycémiants pour
les personnes atteintes du diabète.
On recommande, aux patients atteints
d’une SHNA qui ne sont pas obèses ni
diabétiques, une diète faible en graisses. On
recommande aussi d’éviter l’alcool puisqu’il
peut causer la stéatose hépatique. Les
patients atteints d’une stéatose hépatique
doivent rencontrer les professionnels des
soins primaires régulièrement.
Présentement, il n’y a pas de médicaments
éprouvés qui puissent traiter efficacement
la stéatose hépatique. Comme c’est un
état maintenant fréquemment observé,
il a soulevé beaucoup d’intérêt dans
la communauté scientifique. Il y a
présentement quelques études cliniques en
cours examinant divers traitements de la
stéatose hépatique.
3
STÉATOSE HÉPATIQUE
+ Questions et réponses
Peut-on prévenir la stéatose hépatique ?
En choisissant un mode de vie sain, vous pouvez prévenir
l’obésité – la première cause de la stéatose hépatique.
Souvenez-vous qu’une diète saine et l’exercice sont des
éléments importants à tout régime amaigrissant. Voici
quelques suggestions pour prévenir la stéatose hépatique :
• Choisissez de vivre sainement.
•Si vous faites de l’embonpoint, cherchez à perdre du
poids progressivement et de façon soutenue.
•Suivez une diète bien équilibrée faible en gras
saturés et riche en fibres.
•Faites entrer l’exercice dans votre routine, au moins
quatre fois par semaine. Vous pouvez marcher,
nager, faire du jardinage, de l’étirement.
• Évitez l’alcool.
Plus de renseignments
Pour plus de renseignements au sujet de la santé du foie,
veuillez visiter www.liver.ca ou appeler au 1-800-563-5483.
www.liver.ca
4
+ Joignez-vous à nous dans la lutte contre les maladies du foie
La Fondation canadienne du foie (FCF), fondée en
1969, a été le premier organisme au monde qui s’est
consacré à soutenir la recherche et l’information sur les
causes, les diagnostics, la prévention et le traitement de
toutes les maladies du foie. Grâce à sa présence dans
les collectivités du pays, la FCF offre des programmes
visant à réduire les risques, à améliorer la santé du foie
de la population canadienne et à sensibiliser davantage
les gens aux nombreuses maladies du foie.
Une maladie du foie peut frapper n’importe qui, mais
nous avons besoin de votre aide pour riposter. La
FCF finance des recherches prometteuses sur le
foie et transmet les connaissances ainsi obtenues
aux professionnels des soins de santé, aux patients
et aux familles qui vivent avec une maladie du foie.
Nous dépendons du soutien des Canadiens et des
Canadiennes à titre de donateurs et de bénévoles pour
réaliser notre travail.
Si vous désirez aider la Fondation en faisant un don ou
en devenant bénévole, veuillez remplir et soumettre le
formulaire à droite par courrier ou par télécopieur. Vous
pouvez également vous inscrire ou faire un don en ligne
en visitant le site www.liver.ca ou en communiquant
sans frais au 1-800-563-5483.
VOS COORDONNÉES :
_ _____________________________________________________
Nom
_ _____________________________________________________
Adresse
_ _____________________________________________________
_ _____________________________________________________
Ville
_ _____________________________________________________
Province
Code postal
_ _____________________________________________________
Téléphone
_ _____________________________________________________
Courriel
COMMENT NOUS AIDER...
FAIRE UN DON.
Pour de plus amples renseignements sur les
maladies du foie et le travail de la Fondation,
veuillez communiquer avec :
Fondation canadienne du foie
Bureau national
801 – 3100 Steeles Ave E
Markham, ON L3R 8T3
Tél :
(416) 491-3353
Appel sans frais : 1-800-563-5483
Télécopieur :
(905) 752-1540
Courriel : www.liver.ca
[email protected]
q VISA
q MC
Montant : _ ___________ $
q AMEX
q Chèque/Argent en espèces
_ _____________________________________________________
Numéro de carte de crédit
_ _____________________________________________________
Date d’expiration
_ _____________________________________________________
Signature du titulaire de la carte
FAIRE DU BÉNÉVOLAT.
Je m’intéresse à...
(veuillez cocher tout ce qui s’applique)
q Planification d’évènements
q Rédaction / Illustration
q Discours et présentations en publicq Conseiller / soutien par des pairs
q Promotion
q Collecte de fonds
q Administration de bureau
q Autre ______________
No d’enregistrement d’une œuvre de bienfaisance canadienne No.10686 2949 RR0001
La Fondation canadienne du foie respecte votre vie privée. Les renseignements que vous fournissez seront utilisés pour vous tenir au courant des activités de la Fondation canadienne du foie.
Pour recevoir plus d’information sur la politique de protection de la vie privée de la FCF, veuillez communiquer avec nous à www.liver.ca,
au 1-800-563-5483 ou par [email protected].