Bulletin d`inscription course de la rhônelle 2015.pub
Transcription
Bulletin d`inscription course de la rhônelle 2015.pub
Garage DESOIL AULNOY-LEZ-VALENCIENNES DIMANCHE 26 AVRIL Sous l’égide de la Municipalité RCE Artres, siège social Rue de la gare - 59269 Artres Tél. 03 27 27 10 03 - Fax: 03 27 27 10 34 Contact: [email protected] Organisée par : Vallée d’Auno en Fête LES NYMPHEAS Tirage au sort des dossards (tombolas adultes et enfants) Nombreux lots et bons d’achats Pharmacie DEMAILLY 52B, rue René Mirland 59300 AULNOY Cadeaux de valeur à chaque participant 9 h : 5 km - course et marche 9 h 45 : 800 m - course 6/8 ans 10 h : 1 km - course 9/11 ans 10 h 15 : 10 km - course Ets Poirette Z.A. de la Renaissance Zone Industrielle Somain Aniche 59490 SOMAIN www.aulnoylezvalenciennes.fr - rubrique sports Ne pas jeter sur la voie publique Imprimerie municipale REGLEMENT Les épreuves sont ouvertes à toutes les personnes licenciées ou non. DISTANCES 800 m —1 Km— 5 km — 10 km DEPART Aulnoy-lez-Valenciennes — Les Nymphéas 9 h : 5 km marche et course 9 h 45 : 800 m course 6/8 ans 10 h : 1 km course 9/11 ans 10 h 15 : 10 km course INSCRIPTION Par courrier ou au service des sports : avant le 22 avril 2015 à l’adresse suivante : Hôtel de Ville—Service des sports Rue Henri Turlet 59300 AULNOY-LEZ-VALENCIENNES Accompagnée de votre règlement par chèque à l’ordre de : «Vallée d’Auno en fête». PARCOURS Chemins champêtres en milieu rural. Chaque kilomètre est indiqué. RAVITAILLEMENT 1 poste de ravitaillement pour les 10 km. 1 ravitaillement complet sera offert à chaque concurrent à l’arrivée. CLASSEMENT Un classement SCRATCH sera effectué à l’arrivée de chaque course. Le classement sera envoyé à chaque concurrent par la Voix du Nord. RECOMPENSES Lots à chaque arrivant des différentes courses. Une coupe sera remise au premier de chaque catégorie homme et femme. Lots supplémentaires par tirage au sort des dossards effectué après les 4 courses. Par mail : sur le site de la ville : ww.aulnoylezvalenciennes.fr (Présence obligatoire). Le jour de l’épreuve : les inscriptions seront closes 1/2 heure avant les départs. SECURITE ET ASSISTANCE MEDICALE AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE Un centre de secours et un service médical sont prévus à PAR TELEPHONE. l’arrivée. Chaque carrefour est protégé par des signaleurs de TARIFS course. Les accompagnateurs (vélo, voitures etc.…) ne sont Le montant des droits d’inscription est fixé à : pas admis sur le parcours. 7 € pour les 5 km course/ 5 € pr les licenciés des associations sportives aulnésiennes 7 € pour les 10 km course/5 € pr les licenciés des associations sportives aulnésiennes 4 € pour les 5 km marche/3 € pr les licenciés des associations sportives aulnésiennes Gratuit pour les courses des enfants Le jour de l’épreuve : - Majoration de 2 € pour les 5 et 10 km course. - Majoration de 1 € pour les 5 km marche. DOSSARD Si vous désirez le recevoir, joindre une enveloppe timbrée à votre adresse, au tarif en vigueur. Tout envoi sera possible si votre inscription nous est parvenue avant LE 17 AVRIL 2015. Vous pouvez le retirer sur le lieu du départ le jour de la course, dès 8 h . AMBIANCE ET APRES COURSE Sonorisation au départ et à l’arrivée. Animations et stands A VOTRE SERVICE Vestiaires et douches à la salle Henri Couvent. En cas de perte ou vol, les organisateurs déclinent toute responsabilité. ASSURANCE Responsabilité civile : Les organisateurs sont couverts par une police souscrite auprès de la MAIF. Individuels accidents : Les licenciés bénéficient des garanties accordées par l’assurance liées à leur licence, il incombe aux autres participants de s’assurer personnellement. CATEGORIES • Vétérans 4 et 3 ........................... 1955 et avant • Vétérans 2 .................................. 1956 à 1965 • Vétérans 1 .................................. 1966 à 1975 • Seniors....................................... 1976 à 1995 • Espoirs, Juniors ............................ 1996 à 1997 • Cadets, Minimes............................ 1998 à 2001 • Course enfants ............................ 6-8 ans et 9-11 ans BULLETIN D’INSCRIPTION Bulletin d’inscription à retourner avant le 22 avril 2015 à : Hôtel de Ville — Service des Sports- Rue Henri Turlet 59300 AULNOY-LEZ-VALENCIENNES Nom : ________________________________________ Prénom : _____________________________________ Adresse : ______________________________________ Code postal : ______ Ville : ________________________ N° Téléphone : _________________________________ Date de Naissance : _____________________________ Sexe : F [__] [__] [__] [__] [__] M 5 km course - 7 €- 5 € associations aulnésiennes 10 km course - 7 € - 5 € associations aulnésiennes 5 km marche - 4 € - 3 € associations aulnésiennes 800 m course enfants - Gratuit 1 km course enfants - Gratuit Chèque à l’ordre de Vallée d’Auno en Fête. Club : __________________ Catégorie :_______________ Je soussigné(e), ainsi que mes ayant droits, accepte le règlement de cette épreuve. J’autorise les organisateurs à utiliser les photos, films ou tout autre enregistrement de cet évènement et sur lequel je figurerai, notamment les résultats. Par notre intermédiaire, vous pourrez recevoir des propositions de partenaires ou autres organisateurs. Conformément aux dispositions de la Loi “ Informatique et Liberté ” n° 78-17 du 11 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Si vous le souhaitez, il vous suffit de nous écrire en nous indiquant votre nom, prénom et adresse. Idem pour la non publication de vos résultats sur notre site et celui de la FFA (mail : [email protected]) Signature Obligatoire (Ou du représentant légal pour les mineurs) Je soussigné père, mère ou représentant légal autorise mon enfant à participer. Je m’engage à prendre connaissance du règlement de l’épreuve. DOCUMENT OBLIGATOIRE : [__] Je joins une copie de ma licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise, Athlé Running ou un Pass’ Running,délivrés par la FFA, en cours de validité à la date de la manifestation, ou de ma licence délivrée par la FFCO, la FFPM ou la FF Tri, également valable le jour de la course. [__] Je joins une copie de ma licence sportive, en cours de validité à la date de la manifestation, délivrée par une Fédération uniquement agréée sur laquelle doit apparaitre non-contre indication à la pratique de l’Athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition. [__] Je joins une copie de ma licence délivrée par l’UNSS ou l’UGSEL, en cours de validité à la date de la manifestation, si je suis engagé par un établissement scolaire ou une association sportive scolaire. [__] Je joins mon certificat médical de non-contre indication à la pratique de l’Athlétisme en compétition ou de la Course à pied en compétition, datant de moins de un an à la date de la compétition, ou sa copie.
Documents pareils
LE COMITE DES FETES DE HEM LENGLET A HEM LENGLET Le
date de la course, si je suis engagé par un établissement scolaire ou une association sportive scolaire.
Plus en détail