Neurolyse du nerf sciatique dans le traitement des douleurs

Neurolyse du nerf sciatique dans le traitement des douleurs neuropathiques chez
les patients atteins d’une paralysie après arthroplastie totale de hanche
S. Kyriacou, P. S. Pastides, V. K. Singh, L. Jeyaseelan, M. Sinisi, M. Fox
From Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, United Kingdom
Bone Joint J 2013;95-B:20–22.
Le but de cette étude était de déterminer si la neurolyse du nerf sciatique permet un
traitement des douleurs neuropathiques chez les patients atteins d’une paralysie
sciatique après prothèse totale de hanche (PTH). Un total de 56 patients ayant reçu
cette chirurgie dans notre hôpital entre Septembre 1999 et Septembre 2010 a été
identifiés rétrospectivement. Il y avait 42 femmes et 14 hommes avec un âge moyen
de 61,2 années (28 à 80). La paralysie du nerf sciatique avait été retrouvée chez 46
patients dans les suites d’une PTH de première intention, 5 lors d'une reprise de PTH
et 5 patients lors d’un resurfaçage de hanche. Le score moyen de la douleur par
l’échelle visuelle analogique (EVA) était 7,59 (2-10) en pré-opératoire et de 3,77 (0 à
10) en post-opératoire, avec une amélioration moyenne de 3,82 (0-10). Les scores de
l'EVA avant et après neurolyse étaient significativement différents (p <0,001). Nous
recommandons cette neurolyse chez les patients souffrant de douleur neuropathique
associée à une paralysie du nerf sciatique dans les suites d’arthroplasties totales de
hanche.