Is there a biomechanical explanation for anterior knee pain in
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Is there a biomechanical explanation for anterior knee pain in
Y-a-t’il une explication biomécanique aux douleurs antérieures de genou présentées par les patients ayant une patella alta ? INFLUENCE DE LA HAUTEUR PATELLAIRE SUR LA FORCE DE CONTACT, LA SURFACE DE CONTACT, ET LA PRESSION FEMOROPATELLAIRE T. Luyckx, K. Didden, H. Vandenneucker, L. Labey, B. Innocenti, J. Bellemans University Hospitals UZ, Pellenberg, Belgium J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:344-50. Le but de cette étude était de tester l’hypothèse que la patella alta conduit à une configuration défavorable en terme de force de contact, d’aire de contact, et de pression dans l’articulation fémoropatellaire par rapport à une patella positionnée plus anatomiquement, et de ce fait augmente les douleurs antérieures du genou. Un système de simulateur dynamique de genou basé sur la plateforme Oxford et permettant six degrés de liberté a été adapté afin de simuler et d’enregistrer la charge dynamique lors des squats de genou entre 30° et 120° de flexion dans des conditions physiologiques. Cinq configurations différentes ont été étudiées, avec des hauteurs de rotule variables prédéterminées. La force de contact fémoropatellaire augmentait avec la flexion du genou jusqu’au contact entre le tendon quadricipital et la trochlée, induisant alors une répartition de la charge. La patella alta retarde ce contact jusqu’à une flexion plus importante. Dans ces conditions, la force de contact et la pression maximales augmentent significativement avec l’accroissement de la hauteur rotulienne (p<0,01). La patella alta était associée avec la force de contact et la pression maximales les plus importantes. Lorsque l’on fait la moyenne des valeurs obtenues pour tous les degrés de flexion du genou, une hauteur de rotule normale était associée avec les pressions les plus faibles. Nos résultats montrent qu’il y a une explication biomécanique aux douleurs antérieures de genou présentées par les patients ayant une patella alta.