Réduction mammaire - Duinbergen Clinic Knokke

Risques et complications
Une réduction mammaire comporte les mêmes risques
qu’une autre opération. Un saignement postopératoire
ou une infection peuvent se produire. La plaie peut aussi
se rouvrir, surtout juste sous le mamelon et dans le pli
sous le sein. Dans de rares cas, la vascularisation de la
peau aux bords des cicatrices peut être insuffisante et
conduire à une nécrose cutanée. Le mamelon peut aussi
se nécroser partiellement ou complètement. Ce risque
existe surtout chez les fumeurs. Après l’intervention,
la sensibilité des mamelons peut être diminuée voire
disparaître. La sensibilité revient souvent, mais pas
toujours complètement.
problème de cicatrisation. Parfois, une seconde intervention
est nécessaire pour obtenir un résultat optimal. La poitrine
peut parfois regrossir à cause d’une grossesse, d’une prise
de poids ou d’un traitement hormonal (pilule). Les seins
peuvent aussi retomber, par exemple suite à une perte de
poids.
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et nuit pendant les semaines qui suivent l’intervention.
Vous pouvez quitter l’hôpital après trois à cinq jours,
avec un rendez-vous pour une consultation de contrôle.
Lors de cette consultation, les nœuds des fils de suture
seront enlevés si nécessaire. Le reste des fils s’élimine de
lui-même. Il est préférable de prévoir de l’aide à la maison
pendant la première semaine. Plus la zone opérée restera
au repos, plus les cicatrices seront jolies. Après environ
deux semaines vous pouvez reprendre la plupart de vos
activités quotidiennes. Des massages avec une crème ou
une lotion peuvent aider à assouplir les cicatrices. Vous
pouvez commencer ces massages dès que les cicatrices
sont assez solides, le plus souvent après trois semaines.
Conclusion
Cette brochure contient des textes généraux destinés
à compléter la consultation chez le spécialiste. Ces
informations générales ne correspondent pas toujours à
chaque cas individuel. Si vous avez encore des questions
après la lecture de cette brochure, le médecin y répondra
volontiers lors de la consultation. Il peut être utile d’écrire
vos questions à l’avance pour ne rien oublier. Si vous
souhaitez des informations complémentaires, vous pourrez
les trouver sur notre site www.esthetiek-groep.com.
Réduction mammaire
Retour à la vie normale avec votre nouvelle
apparence
Les résultats d’une réduction mammaire sont le plus
souvent satisfaisants. Aucune garantie absolue ne peut
cependant être donnée quant au résultat ou une symétrie
parfaite des seins. De plus, il faut six mois pour que les
seins acquièrent leur forme définitive. Les patientes sont
souvent soulagées et regrettent seulement de ne pas l’avoir
fait plus tôt. Ce qui arrive souvent, c’est qu’il y ait une
perte de sensibilité au niveau des mamelons. Les cicatrices
peuvent aussi devenir disgracieuses, souvent suite à un
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8300 Knokke-Heist, Belgique
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Réduction mammaire
Introduction
Des seins trop lourds ou trop flasques sont gênants sur le
plan psychologique et physique. Les femmes qui se font
opérer d’une réduction mammaire ne le font souvent pas
pour avoir de beaux seins. A cause du poids des seins, des
douleurs peuvent survenir au niveau des épaules, du dos
et de la nuque. Les bretelles du soutien-gorge créent de
profonds sillons dans les épaules. Les seins peuvent être
sensibles voire même douloureux. De plus, des seins trop
volumineux sont souvent « dans le chemin » lors de diverses
activités sportives et rendent l’habillement difficile. Une
réduction mammaire peut aussi résoudre les problèmes
d’irritation cutanée sous les seins.
Chaque traitement comporte ses propres
risques et incertitudes
Les résultats d’un traitement ne sont pas toujours faciles
à prévoir. C’est pourquoi votre médecin essayera de vous
expliquer le plus clairement possible, à l’avance, ce à quoi
vous pouvez vous attendre. Si vos espérances sont réalistes,
vous éviterez les déceptions. Si vous avez des kilos à perdre,
il est préférable de les perdre avant l’intervention. Vous
aurez ainsi un meilleur résultat. Si vous maigrissez après
l’intervention, les seins risquent de se relâcher de nouveau.
Vous devez prendre rendez-vous avec le chirurgien lorsque
vous avez atteint votre poids-cible. L’intervention peut alors
être réalisée sans risque inutile, et avec un meilleur résultat.
Si vous prenez des médicaments qui liquéfient le sang
(par exemple Coumarine®, Marcoumar®, Sintrom®, Ascal®,
Asaflow®, Asprobruis®, Cardioaspirine®), vous devez le
signaler à votre médecin. Vous devez aussi mentionner
vos autres traitements, vos antécédents médicaux et
chirurgicaux. Vous devez dire si vous fumez, car la nicotine
augmente les risques de problèmes de cicatrisation.
Préparation
Evidemment, on tiendra compte de la taille de bonnet que
vous souhaitez lors de la réduction mammaire, dans la
mesure des possibilités. Le chirurgien aura aussi son idée
sur la taille appropriée, en fonction de son expérience. Le
souhait de la patiente et le conseil du chirurgien se rejoignent
souvent. Il n’y a cependant pas de garantie absolue que la
taille de bonnet sera exactement celle souhaitée. Après
l’intervention, les seins sont plus petits et plus fermes,
mais portent des cicatrices. L’aspect de ces cicatrices varie
de personne à personne. Elles peuvent parfois devenir très
rouges, épaisses et sensibles. Cela s’améliore souvent après
quelques semaines ou mois. Le gonflement et la sensibilité
diminuent. Les cicatrices deviennent le plus souvent pâles
et fines, mais elles peuvent aussi parfois s’élargir. Parfois,
les seins n’ont pas exactement la même taille. La forme et la
sensibilité des mamelons peuvent aussi être modifiées après
l’intervention. Lorsque la glande mammaire juste derrière
le mamelon doit aussi être réduite, l’allaitement devient par
la suite impossible. Lors d’une intervention de réduction
ou de pexie mammaire, on n’enlève pas les bourrelets que
certaines patientes présentent sous les bras et jusque dans
le dos. Les mammographies et autres examens des seins à
la recherche de petits kystes ou tumeurs restent possibles
après l’intervention. Le segment de tissu mammaire
enlevé est toujours envoyé au laboratoire pour un examen
anatomopathologique à la recherche d’éventuelles lésions.
Si un problème était découvert lors de cet examen, vous
seriez immédiatement prévenue par votre chirurgien.
Avant l’intervention
Si vous prenez des médicaments anticoagulants, vous devez
les arrêter trois à dix jours avant la réduction mammaire. Votre
médecin vous informera à ce sujet. La nicotine augmente
les risques de problèmes de cicatrisation. Votre médecin
vous conseillera donc d’arrêter complètement de fumer
quatre semaines avant l’intervention. Pour une réduction
mammaire, vous rester hospitalisée de trois à cinq jours. Il
est conseillé d’apporter un pyjama qui s’ouvre devant pour
faciliter les soins postopératoires. Le jour de l’intervention,
si cela est possible, l’anesthésiste viendra vous expliquer
la narcose. Avant l’intervention, le chirurgien dessine le
schéma de l’intervention sur la poitrine.
Déroulement de l’intervention
Une réduction mammaire dure entre une et trois heures
et se déroule sous anesthésie générale. Il existe plusieurs
techniques opératoires. Votre chirurgien vous informera
de la technique choisie avant l’intervention. Dans la plupart
des techniques, les seins sont diminués par une résection
de la peau et des tissus situés dans la moitié inférieure
des seins. Il en résulte une cicatrice inférieure dans le pli.
Pour donner une forme naturelle au sein, une cicatrice
est nécessaire verticalement, depuis le mamelon jusqu’au
pli sous-mammaire. En plus, le mamelon est déplacé et
souvent réduit par une cicatrice tout autour de l’aréole. Le
résultat final est donc une cicatrice en forme d’ancre. Dans
les techniques « verticales », la cicatrice sous les seins est
absente ou très courte. De fins drains sont souvent laissés
en place dans les plaies pour éliminer le liquide vers
l’extérieur.
Après l’intervention
Après une réduction mammaire, les seins sont
couverts de pansements. Les drains sont enlevés après
quelques jours, lorsqu’ils ne ramènent presque plus de
liquide. Durant les premières 24 heures, les seins sont
douloureux. Par la suite, ils restent gonflés et sensibles.
Cette sensation disparait progressivement. Dès que
les drains sont enlevés, un soutien-gorge est placé, de
préférence un soutien-gorge de sport sans coutures et
sans baleines, qui s’attache devant si possible. La taille
de bonnet est diminuée après l’intervention, mais pas
le pourtour du thorax : par exemple un 85 E deviendra
un 85 C. Une tension importante est présente dans les
seins après l’intervention. Cela peut prendre quatre à huit
mois pour que les seins atteignent leur forme définitive.
Il est recommandé de porter un bon soutien gorge jour