questionnaire logement

Questionnaire sur le logement et son état
L’UDAF du Loiret lance en 2009 une campagne d’observation sur le logement des familles du
Loiret et vous demande de bien vouloir le remplir de votre mieux : ce questionnaire est
anonyme.
I – QUESTIONS COMMUNES A TOUS
Habitez-vous ? : En ville □
A la campagne□
En périphérie d’une ville □
Quelle est votre commune d’habitation ………………………………………………………………………………..
Est-ce un choix ?
Oui □
Non □
Si oui, quels sont les trois critères qui vous ont décidé à choisir votre logement ?
Aspect général et environnement du logement □
Proximité d’un membre de la famille □
Accès, transports et distance par rapport à votre lieu de travail et activités familiales □
Proximité des services et commerces □
Proximité des lieux d’accueil et d’enseignement pour les enfants □
Logement adapté au handicap □
Souhaiteriez-vous déménager ? Oui □
Non □
Pour quels motifs ? ………………………………………………………………………………………………………………………………
Votre logement :
Appartement□
Maison □
Privé □
Social □
Résidence principale □
Résidence secondaire □
Autre □ (précisez)
Depuis quelle année êtes-vous dans votre logement ?.............................................................
Quelle est le type de votre logement ? T1 □
T2 □
T3 □
T4 □
T5 et plus □
La superficie et les caractéristiques de votre logement vous conviennent-elles ? Oui □ Non □
Si non, pensez-vous que votre logement est trop petit ? Oui □
Si Oui pour quelles raisons ?
Accueil de la famille □
Non □
Accueil d’une aide à domicile (précisez) □
Autre (précisez) □ ……………………………………………………………………………………………………………………..
Ou pensez-vous qu’il est trop grand ? Oui □ Non □
Si non pour quelles raisons restez-vous dans ce logement ?
Attachement personnel □
Accueil de la famille □
Autre (précisez) □…………………………………………………………………………………………………………………………….
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Quelle est l’énergie de chauffage dans votre logement ?
Electricité □
Fuel □
Gaz naturel (de ville) □
Gaz propane (citerne) □
Energies renouvelables (précisez) □………………………………………………………………………………………………………
Autre (précisez) □………………………………………………………
Avez-vous des difficultés pour payer vos factures de chauffage Oui □
Non □
Economies d’énergie
Quel est le type de vitrage ? Simple vitrage □ Double vitrage et date d’installation □……….
Quel est l’état des menuiseries (portes, fenêtres, fenêtres de toit) ?
Bon □ Mauvais (passage d’air) □
Les murs sont-ils isolés ? Oui □
Non □
La toiture est-elle isolée ? Oui □
Non □
Y a-t-il une ventilation mécanique contrôlée (VMC) ? Oui □
Non □
Quel est le montant de votre loyer brut ou de votre emprunt
(hors charges et aides au logement) ?
Aucun□
De 300 à 450 € □
Moins de 150 €□
De 450 à 600 € □
Entre 150 et 300 €□
De 600 à 750 € □
Plus de 750 € □
II – QUESTIONS A REMPLIR SI VOUS ETES LE LOCATAIRE
Depuis quelle année êtes-vous locataire ? .................................................................................................
Quels sont les éléments qui vous ont incité à louer plutôt qu’à acheter ?
Coût de la location par rapport au coût d’un prêt □
Changement de la taille de la famille □
Situation professionnelle □
Garantie d’une plus grande mobilité □
Autre (précisez) □……………………………………………………………………………………….
Avez-vous fait un état des lieux lors de l’entrée dans ce logement ? Oui □
Non □
Avez-vous eu les diagnostics de conformité (plomb, amiante, électricité …) ? Oui □ Non □
Etes-vous informé de vos droits de locataire ?
Si oui, de quelle façon ?
Oui □
Non □
Recherche personnelle □
Auprès d’une association de consommateurs □
Par votre propriétaire □
Par votre agence immobilière □
Par l’organisme bailleur □
Autre (précisez) □……………………………………………………………………………….
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Envisagez-vous d’accéder à la propriété ?
Oui prochainement □
Non pas dans l’immédiat □
Non □
Si vous envisagez l’accession à la propriété, souhaiteriez-vous achetez le logement dont vous
êtes actuellement locataire ? Oui □
Non □
Si non, quelles seraient les raisons ?..........................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Quel type de logement souhaiteriez-vous acquérir ?...............................................................................
Appartement□
Maison □
Résidence principale □
Résidence secondaire □
T1 □
T2 □
T3 □
T4 □
□T5 et plus □
Avez-vous déjà été propriétaire ? Oui □ Non □
Si oui pour quelles raisons ne l’êtes-vous plus ?.......................................................................................
III – QUESTIONS A REMPLIR SI VOUS ETES LE PROPRIETAIRE
Depuis quand êtes-vous propriétaire ?.......................................
Quels éléments vous ont incité à faire ce choix ?
Pas de réponse adaptée dans le parc locatif (taille, lieu, prix, offre insuffisante) □
Occasion, opportunité à saisir □
Changement de taille de la famille □
Constitution d’un patrimoine □
Héritage □
Autre (précisez) …………………………………………………………………………………………
Quelle est la date de construction de votre logement ?......................
Pour quelles raisons, souhaiteriez-vous vendre votre logement ?
Raisons financières □
Changement de situation familiale □
Changement de situation professionnelle □
Choix géographique □
Logement inadapté (taille, prix, handicap, lieu, non-accessibilité personnes âgées …) □
Autre (précisez) □ …………………………………………………………………………
Si vous deviez quitter votre logement, quel choix feriez-vous ?
Mise en location □
Vente □
Autre (précisez) □……………………………………………………………………………
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IV – FICHE SIGNALETIQUE COMMUNE A TOUS
Sexe F □
M □
Situation familiale
Marié □ Pacsé □ Célibataire □ Concubinage □ Divorcé □ Veuf □
Age ………………
Nombre d’enfants………………………..et âges……………………………………..
Nombre de personnes âgées, vivant sous votre toit ……………………..…….et âges …………………………
Nombre de personnes handicapées vivant sous votre toit ………………….et âges …………………………
Catégorie professionnelle de votre emploi :
Madame
Agriculteur
□
Artisan, commerçant
Chef d’entreprise
Cadre
Profession intermédiaire
Employé
Au foyer
Autres (formation…)
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Ouvrier
Vous ne travaillez pas ou plus, vous êtes :
Madame
Retraité
□
Chômeur
Monsieur
Monsieur
□
□
□
□
□
□
□
Revenu mensuel net du ménage (hors RSA et aides de la CAF)………………………………………………………..
Percevez-vous le RSA ? Oui □ Non □
Si oui, quel est le montant ……………………………………………..
Percevez-vous des aides au logement de la CAF (AL, APL…) ? Oui □ Non □
Si oui, quel est le montant ……………………………………………..
Percevez-vous des prestations familiales de la CAF (allocations enfants, complément familial)?
Oui □ Non □
Si oui, quel est le montant …………………………
Merci d’avoir répondu à ce questionnaire qui se trouve sur le site de l’UDAF du Loiret :
www.udaf45.com.
Retour du questionnaire à l’UDAF du Loiret avant le 15 octobre 2009
UDAF 45, 2 rue JP Rameau, 45000 ORLEANS
Vous pouvez aussi le remettre à la personne qui vous l’a remis.
Questionnaire logement-UDAF-août-2009
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