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Registrieren | Artikulieren Registration | Articulation Enregistrement de l’occlusion Montage sur articulateur Registrazione | Messa in articolatore Registro | Articulación _Bedienungsanleitung _User Manual _Mode d’emploi _Istruzioni d’uso _Modo de empleo _Deutsch _English _Française _Italiano _Español 3 - 6 7 - 9 10 - 11 12 - 14 15 - 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 219960C 219950 D Bedienungsanleitung Clinometer dem Auftragszettel an das Labor übermittelt. Der Zahntechniker montiert das Labor-Clinometer an den Artikulator und orientiert sich bei der Aufstellung der Zahnfront an den vertikalen Hilfs- Das Clinometer nach Dr. Behrend ist ein Mess- linien des „programmierten“ Labor-Clinometer. gerät zur Ermittlung ästhetischer Informationen und geometrischer Daten zur Zahnfront und deren Übermittlung an das Labor. Donald Albert Anwendung des Praxis-Clinometers Behrend, M.D.Sc. (Magister der Naturwissenschaf- Die Bestimmung des Ästhetikwinkels kann ent- ten im Bereich Zahnmedizin), Ph.D. (Doktor der weder in der Planungsphase des Zahnersatzes Philosophie), B.Sc. (Bakkalaureus der Naturwis- durchgeführt werden oder bei jeder beliebigen senschaften), F.R.A.C.D.S. (Mitglied im Königlich- Sitzung während der prothetischen Versorgung. Australischen College für Zahnmedizin), ist ein Wenn Frontzähne mit Kronen oder festsitzendem auf Prothetik spezialisierter Zahnarzt. Er lebt und Ersatz versorgt werden sollen, ist es ratsam, den praktiziert in Melbourne, Australien. Viele seiner- Ästhetikwinkel vor der Präparation der Zähne Vorträge und technischen Berichte wurden in der auszumessen. Anhand des Praxis-Clinometers Fachpresse veröffentlicht und haben ihn weltweit kann dann die Ausrichtung der präparierten bekannt gemacht. Er erfand das nachfolgend Inzisalkanten kontrolliert oder die provisorische beschriebene Messgerät Clinometer. Damit kann Versorgung angepasst werden. der Zahnarzt den korrekten Verlauf von Zahnund Schneidekanten des Patienten ermitteln und diese Daten an das zahntechnische Labor weitergeben. Dort wird das Labor-Clinometer am Montage des Praxis-Clinometers an den Artex-Gesichtsbogen Artikulator angebracht und die ermittelten Daten Das Praxis-Clinometer wird zusammen mit dem auf die prothetische Versorgung übertragen. Artex-Gesichtsbogen verwendet: Glabellastütze und Gelenksupport vom Artex-Gesichtsbogen abmontieren. Clinometer in die Konusführung der Arbeitsanleitung für das Gelenksupportaufnahme am Artex-Gesichtsbogen Clinometer auf Anschlag einführen (Abb. 1) und mit der Ad- Der Zweck des Clinometer-Systems liegt darin, apterschraube arretieren (Abb. 2). indirekten Zahnersatz im Frontzahnbereich an die Hinweis: Zur Bestimmung des Ästhetikwinkels Gesichtscharakteristika anzupassen. Dies ist für müssen sich Patient und Zahnarzt gegenüber- jede prothetische Versorgung wichtig: Veneers, stehen. Es ist nicht möglich, den Ästhetikwinkel Kronen, festsitzendem und herausnehmbarem am sitzenden oder liegenden Patient im Be- Zahnersatz, Totalprothesen und implantatgetra- handlungsstuhl festzulegen. Im Interesse des genen Prothesen im Frontzahnbereich. Es kann Patienten grundsätzlich erst das Clinometer am aber auch für die Planung und Überwachung kie- Gesichtsbogen befestigen und erst dann den Ge- ferorthopädischer Behandlungen und kieferchir- sichtsbogen anlegen. urgischer Eingriffe eingesetzt werden. Das System besteht aus den beiden Komponenten Praxis-Clinometer (großes Schild) und Labor- Clinometer (kleines Schild). Mit dem Praxis-Clino- 4 Anlegen des Praxis-Clinometers am Patienten meter legt der Zahnarzt die Idealwinkel der Zähne Den mit dem Clinometer versehenen Artex- aus frontaler Sicht fest. Dieser Winkel - der Gesichtsbogen (Abb. 3) am Patienten anlegen. Asthetikwinkel - wird notiert und zusammen mit Den Gesichtsbogen mit einem Finger mittig D abstützen, damit der Gesichtsbogen nicht trans- Schneidezähnen verläuft. (Abb. 6) Danach liegen versal abkippt. Das Clinometer vertikal so aus- die benachbarten Linien im allgemeinen über den richten, dass die obere Querlinie des Schildes mit mittleren und seitlichen Schneidezähnen und den den Pupillen auf einer Höhe ist. In der Regel liegt Eckzähnen. Auch wenn dem Zahntechniker nur die untere Querlinie dann auf der Höhe der ein Wachswall oder ein Modell der provisorischen Okklusionsebene. Versorgung als Anhaltspunkt für die Zahnstellung geliefert wird, kann das Labor-Clinometer hilfreich Durch Drehung der Rändelschraube in Richtung eingesetzt werden. C oder A (C = clockwise -im Uhrzeigersinn, Wird der Wachswall oder das Modell des Proviso- A = anti-clockwise- gegen den Uhrzeigersinn), die riums in den Artikulator eingesetzt, können mit obere Horizontallinie des Clinometer-Schildes in dem Labor-Clinometer die korrekten Winkel der Übereinstimmung mit der Bipupillarlinie bringen Zähne und der Schneidekanten festgelegt wer- (Abb. 4). Gleichzeitig müssen weitere Charak- den. Diese numerische Information ist jederzeit teristika des Gesichts berücksichtigt werden: Die mit dem Einsatz des Labor-Clinometers immer Bipupillarlinie hat generell Leitfunktion. Nasen- wieder abrufbar. achse (Gesichtsmittenlinie), Lippenlinie und die äußere Gesichtsform müssen in den Gesamteindruck einbezogen werden. Die Okklusionsebene Anwendung des Labor-Clinometers der vorhandenen Zähne hat in dieser Phase nur Modellübertragung in Artex-Artikulator untergeordnete Bedeutung. Es empfiehlt sich, das Das Oberkiefermodell per Gesichtsbogenregist- Schild im Wechsel absichtlich zu weit im, dann rat einartikulieren. Die schädel-/achs-orientierte gegen den Uhrzeigersinn zu drehen/kippen, um Modellzuordnung ist zwingend. Dies kann durch sich nach und nach dem idealen Ästhetikwinkel direkte Adaption des Gesichtsbogens am Artiku- zu nähern. lator oder durch die indirekte Übertragung per Übertragungsstand/ -tisch geschehen. Das Clinometer-Schild vom Gesichtsbogen entfernen und den gefundenen/festgelegten Winkel- Montage des Labor-Clinometers am wert an der Skala ablesen, z.B. „1 ° A“ = 1 Grad Artex-Artikulator nach links (Abb. 5). Diesen Wert sowohl auf der Zuerst wird der vom Zahnarzt ermittelte/ange- Karteikarte des Patienten als auch auf dem Labor gebene Winkelwert am Labor-Clinometer einge- Auftragszettel notieren. stellt, z.B. 1 ° A - dazu den großen Drehknopf in die gewünschte Richtung drehen und den Null- Die Gesichtsbogenregistrierung ist nun zwingend strich mit dem ersten Strich (hier in A-Richtung) mit dem Artex-Gesichtsbogen durch zu führen, in Übereinstimmung bringen. Die Einstellung mit- damit die Modelle in der gleichen Relation - Pati- der kleinen Konterschraube gegen unbeabsich- enten analog - in den Artikulator übertragen tigtes Verdrehen sichern. Am Artex-Artikulator werden. Nur bei übereinstimmenden Referenz- den Standard-Frontzahnführungsstift gegen den- punkten kann der ermittelte Ästhetikwinkel wirk- Winkelstift tauschen. Der Winkelstift erlaubt freie sam auf die Gestaltung der Zahnfront übertragen Sicht auf die Frontpartie des Modells (Abb. 7/8). werden. Den Stützstift des Artikulatoroberteils lösen. Das Labor-Clinometer am rückwärtigen Schlitz auf Anmerkung Anschlag zum Stützstiftgewinde einschieben. Der Das Clinometer-Schild hat keine spezielle Mittel- Stützstift ist Scharnier für das Labor-Clinometer. linie. Der Blickwinkel kann so gewählt werden, Die Fixierschraube des Frontzahnführungsstift- dass eine der Längslinien zwischen den mittleren halters so weit aufdrehen, dass das Clinometer 5 D unter der Fixierschraube bis zum Anschlag am Gewinde eingschwenkt werden kann (Abb. 8/9). Clinometer einschwenken Das auf Anschlag eingeschwenkte Clinometer in dieser Position durch anziehen der Stützstiftund Fixierschraube sichern (Abb. 9). Zum Ausdrehen (zur Seite schwenken) des Clinometers die Stützstift- und Fixierschraube minimal lösen. Lieferumfang: Art.-Nr.: 219950 „Praxis“-Clinometer 219960C „Labor“-Clinometer Zubehör: Art.-Nr.: 6 218110C Stiftträger 217131 Artex Winkelstift GB user manual Clinometer Clinometer fitted to the articulator, the technician is then able to control the alignment of the artificial teeth or restorations to conform with the dentist‘s prescription. The Behrend Clinometer is an instrument for controlling the esthetics and angulation of anterior teeth and communicating this to the dental labo- Use of the Clinometer Operatory ratory. Donald Albert Behrend, M.D. Sc., Ph.D., B.Sc., The esthetic angle of the patient‘s face can be ERA.C.D.S. is a Prosthodontist, living and practicing measured at the treatment planning stage or at in Melbourne, Australia. He is internationally any subsequent stage of the treatment procedure. known for his many lectures and technical papers When anterior teeth are to be restored with crowns which have been published in dental journals. He or a fixed partial denture, it is advantageous to has held numerous offices in dental organizations measure the esthetic angle of the face prior to both in Australia and abroad. Dr. Behrend has tooth preparation. The Operatory Clinometer can worked for many years perfecting a system for then be used to check the alignment of the incisal controlling certain esthetics during prosthodontic edges of the preparations and to check the provi- treatment. He invented the measuring device pre- sional restoration. sented here with known as the Clinometer. It helps determine the correct tooth and incisal plane angulation for the patient and permits the dentist to communicate this information to the dental Mounting of the Operatory Clinometer at the Artex Facebow laboratory. A similar laboratory Clinometer which The Operatory Clinometer is used together with is attached to the articulator is used during case the Artex Facebow. Therefor the nasion and the fabrication to precisely capture the desired angles. universal joint are removed from the Artex Facebow. Then the Clinometer is completely inserted into the tapered guidance of the reception of the Instructions For Use of the universal joint (Fig.1). Tighten the srcew (Fig. 2). Clinometer System Please note: While the esthetic angle is being- The function of the Clinometer System is to ensure measured, it is best for the patient and dentist to that anterior indirect restorations are correctly stand face-to-face. It is very difficult to judge this aligned with the features of the patient‘s face. It angle correctly with the patient sitting or lying in is of great value in the construction of anterior the dental chair. For the comfort of the patient veneers, crowns, fixed and removable partial den- please have the Clinometer already fixed at the tures, complete dentures and implant prostheses. facebow before measuring. It may also be used in the planning and control of orthodontic treatment and orthognathic surgery. Fit the Facebow carrying the The two principal components of the system are Clinometer to the patient the Clinometer Operatory (large screen) and the As shown in Fig. 3 the dentist should support Clinometer Laboratory (small screen). Using the the Facebow with one finger or thumb centrally Operatory Clinometer, the dentist chooses the placed - this avoids any tendency to twist the bow; ideal angle for the teeth as viewed from the front. hold the Clinometer so that the upper horizontal This angle - the esthetic angle of the face - is re- line on the screen appears level with the pupils corded and transmitted to the dental technician of the eyes. The lower horizontal line will then be with the work authorization. Using a Laboratory approximately level with the occlusal plane. 7 GB Rotate the knurled knob to adjust the angle of the Use of the Clinometer Laboratory screen (C= clockwise; A= anti-clockwise), setting Transfer of the models into the Artex the horizontal and vertical lines to harmonize Articulator with the patient‘s face (Fig. 4). While choosing The maxillary model is mounted into the articulator the best angle, consider all the facial features. using the facebow registration. It is important to The interpupillary line is particularly important, articulate the models in cranium-axis relation. but the long axis of the nose, the line of the lips This might either be effected by means of direct and the general outline of the face should also be adaptation of the facebow at the articulator or by taken into account. The occlusal plane of the indirect transfer via transfer stand or transfer table. existing teeth is of very little importance at this stage. An effective method of choosing the angle Mounting of the Laboratory Clinometer at the is to set the screen deliberately too far clockwise, Artex Articulator then too far anti-clockwise, alternating from side Set the Laboratory Clinometer to the prescribed to side and gradually closing in on the ideal angle. esthetic angle, e.g. 1 ° A - for this the big knob is Remove the Clinometer from the patient and note turned in the direction required and the zero point the esthetic angle in degrees, for example „1 °A“. is adjusted at the first mark in anti-clockwise direc- Record this angle on the patient‘s treatment card tion, then secure it against twisting by tightening and on the work authorization form which is sent the locking nut. To prepare an Artex articulator to the dental laboratory. A facebow registration for fitting the Laboratory Clinometer, first exchange must be taken using the Artex Facebow: The the incisal pin for the cranked pin so that the Clinometer system depends on the fact that the models casts can be viewed clearly from the front same reference points are used for positioning (Fig.7/8). Loosen the support pin and completely the casts on the articulator and for recording the slide in the slot of the bracket up to the thread. esthetic angle of the face. The support pin serves as hinge for the Laboratory Clinometer. Loosen the screw for the incisal Please note guidance pin as well (big white knob) and slide The Clinometer screen does not have a particular bracket of the Clinometer under the knob up to center line. However, the viewing angle can be the thread (Fig. 8/9). chosen so that one of the vertical lines lies over the midline of the dentition. When this is done, Tilt the clinometer into position the adjacent vertical lines will generally lie over To fix the Clinometer tighten both screws (Fig. 9). the central incisor, lateral incisor and canine teeth Loosening the thumbnut of the bracket holder (Fig. 6). Even if a dental technician receives only allows the Clinometer to be swung out of the way a wax rim or a cast of the temporary restorations so that adjustments can be made to the waxor as a guide to tooth alignment, the use of the porcelain. Laboratory Clinometer is still very helpful. By mounting the wax rim or cast of the temporary restorations on the articulator, the Clinometer can be set to record the correct tooth and incisalline angulation. This information is then available in permanent numeric form and can be referred to, with the use of the Clinometer, at each stage of the work. 8 GB Packing list: Order No.: 219950 „Operatory“ Clinometer 219960C „Laboratory“ Clinometer Accessories: Order No.: 218110C Pin holder 217131 Cranked pin for Artex 9 F Mode d’emploi Clinometer esthétique, est noté et transmis au laboratoire. Le technicien monte le clinomètre de laboratoire sur son articulateur, transcrit les données et s´oriente pour le montage des dents d´après les Le clinomètre du dr Behrend est un appareil de lignes verticales de l´écran du clinomètre. mesure donnant des informations géométriques sur l´esthétique des dents antérieures du patient et permettant de les transmettre au laboratoire. Utilisation du clinomètre clinique Donald Albert Behrend, M.D.Sc (Magister de sci- L´angle esthétique peut être mesuré dès la ences naturelles dans le domaine de la chirurgie conception de la prothèse ou à n´importe quel dentaire), Ph.D. (docteur en philosophie), B.Sc. moment de sa réalisation. Il est préferable de (Bachelier en sciences naturelles), F .R.A.C.D.S. mesurer l´angle esthétique avant la taille des (membre du Collège Royal Australien de Chirurgie dents, ce qui est évident. Le clinomètre vous Dentaire), est un chirurgien-dentiste spécialisé permettra alors de vérifier l´inclinaison du bord en prothèse. Il vit et exerce à Melbourne. Il est incisif de vos tailles et d´optimiser l´esthétique mondialement connu par ses nombreux articles de vos provisoires. dans la presse spécialisée et les nombreuses conférences qu´il a données. Le dr Behrend travaille depuis de nombreuses années à perfectionner un système permettant de mesurer avec précision Montage du clinomètre sur l´arc facial Artex divers paramètres esthétiques des patients. Il a Le clinomètre s´utilise avec l´arc facial Artex. inventé le clinomètre décrit ci-après. Cet appareil Démontez la tige glabellaire et le support de la permet au praticien de déterminer l´alignement tige articulée. Montez le clinomètre à fond sur le correct des dents et des bords incisifs du patient cône du support de la tige articulée (figure 1) et et de les transmettre au laboratoire. Là, le techni- fixez le avec la vis prévue (figure 2). cien monte son clinomètre sur son articulateur et Remarque : Il faut que le praticien soit face au transcrit exactement les données sur la prothèse. patient debout pour mesurer l´angle esthétique. Celui-ci ne peut être mesuré sur un patient assis ou allongé sur le fauteuil. Il est préférable pour le Mode d´emploi du clinomètre patient de fixer le clinomêtre sur l´arc facial au Le but du clinomètre est de permettre d´adapter préalable et de mettre ensuite le tout sur la tête indirectement la prothèse aux caractéristiques du patient. physionomiques du patient. Ceci est important quelque soit la prothèse : veneers, couronnes, prothèses adjointes ou conjointes, prothèses complètes ou implanto-portées. Mais il peut Pose du clinomètre clinique au patient également être utilisé pour la conception et le Posez l´arc facial muni du clinomètre (figure 3) contrôle de traitement d´orthopédie dento-facia- sur la tête du patient. Soutenez l´arc facial au le ou d´interventions de chirurgie maxillo-faciale. milieu avec un doigt afin qu´il ne penche pas de côté. Ajustez le clinomètre en verticale de facon Le systéme est constitué de deux parties : le à ce que la ligne transversale supérieure corres- clinomètre clinique (à grand écran) et le clinomètre ponde à la ligne bipupillaire du patient. En règle de laboratoire (à petit écran). Le clinomètre générale la ligne inférieure sera au niveau de la clinique sert au praticien à déterminer l´angle ligne d´occlusion. idéal des dents antérieures. Cet angle, l´angle 10 F En tournant la roue crantée dans le sens C ou A Utilisation du clinomètre de (C = Clockwise = sens des aiguilles d´une montre laboratoire et A = anticlockwise = inverse au sens des aiguilles Transfert des modèles sur l´articulateur Artex d´une montre) vous ajusterez la ligne horizontale Le modèle supérieur est monté d´après supérieure de l´écran à la ligne bipupillaire. Il l´enregistrement à l´arc facial. Il est impératif convient de respecter d´autres caractéristiques d´avoir un montage basé sur la base du crâne. esthétiques en même temps : La ligne bipupillaire Vous pouvez monter l´arc directement sur est la ligne directrice, mais il faut également con- l´articulateur ou faire un transfert grâce à la sidérer l´axe nasal pour le milieu du visage, la table de montage. ligne du sourire et la forme extérieure du visage (figure 4). La ligne occlusale existante est secon- Montage de clinomètre de laboratoire sur daire à cette étape. l´articulateur Artex Règlez le clinomètre de laboratoire d´après les Il est conseillé de faire tourner l´écran par un données du praticien, p.ex. en tournant la grosse mouvement de va-et-vient afin d´approcher l´angle roue crantée vers le premier trait direction A si le esthétique idéal à petits pas. Enlevez l´écran de praticien vous a indiqué 1 °A. Assurez le tout en l´arc facial et lisez l´angle trouvé sur l´échelle serrant la petite vis. Echangez sur l´articulateur graduée p.ex. (figure 5) 1 °A = 1 degré vers la la tige incisive standard contre la tige angulée. gauche. Notez cette donnée aussi bien dans la La tige angulée vous laisse la vue libre sur la par- carte du patient que pour le technicien. tie antérieure du modèle (figure 7/8). Lâchez la tige d´appui de la partie supérieure de Il est impératif de faire l´enregistrement à l´arc l´articulateur et incérez à fond le clinomètre par facial Artex (!) pour que les modèles soient mis sa rainure inférieure contre le pas de vis. La tige en articulateur en concordance avec la situation d´appui devient la charnière du clinomètre. Ouvrez du patient, car l´angle ne peut être transcrit sur la grande roue crantée blanche fixant la tige inci- l ´articulateur que si les points de référence con- sive de manière à pouvoir rabattre le clinomètre cordent. contre le pas de vis (figure 8/9). Remarque : Rabattez le clinomètre L´écran du clinomètre ne présente pas de ligne Fixez maintenant le clinomètre avec la vis blan- médiane particulière. Choisissez votre angle de che et la tige d´appui (figure 9). Pour sortir le vue de facon à ce qu´une des lignes verticales clinomètre il suffira de desserrer un peu les deux corresponde à la ligne médiane (figure 6). Les viss. lignes voisines seront alors au-dessus des latérales et des canines. Le technicien peut utiliser le clinomètre même s´il ne recoit qu´un modèle Fourniture: des provisoires ou une cire d´articulé. Article n° : Il est possible de déterminer l´angle esthétique 219950 et la ligne incisive au laboratoire en se basant sur 219960C Inclinomètre pour laboratoire la cire d´articulé ou sur un modèle de provisoires Inclinomètre pour cabinet monté en articulateur. Ces données peuvent alors être retransmises sur articulateur à tout Accessoires: moment. Article n° : 218110C Porte-tige 217131 Tige coudée Artex 11 I Istruzioni d’uso Clinometro tico, viene segnato e comunicato al laboratorio insieme all‘ordine. Dopo aver montato il clinometro sull‘articolatore, per il montaggio dei frontali, l‘odontotecnico potrà orientarsi alle linee verticali Il clinometro secondo Dr. Behrend è uno strumento del clinometro „programmato“ per il laboratorio. di misurazione perrilevare le informazioni estetiche ed i dati geometrici relativi ai frontali e per trasmetterli al laboratorio. Donald Albert Behrend, Utilizzo del clinometro per studio M.D.Sc. (laurea in scienze naturali, odontoiatria), Il rilevamento dell‘angolo estetico può essere Ph.D. (dottorato in filosofia), B.Sc. (baccalaureato effettuato nella fase di pianificazione della protesi in scienze naturali), F.R.A.C.D.S. (membro del Col- oppure in qualsiasi momento durante la realizza- lege Reale australiano di odontoiatria), è un zione della protesi. Per la ricostruzione dei frontali odontoiatra specializzato in protesi dentaria. Vive mediante corone/protesi fissa si consiglia di effet- e lavora a Melbourne, Australia. Numerose le sue tuare la misurazione dell‘angolo estetico prima della relazioni ed i suoi rapporti tecnici pubblicati sulla preparazione dei denti. Con l‘aiuto del clinometro stampa specializzata che lo hanno reso noto in tutto per studio si potrà quindi controllare la posizione il mondo. Da molti anni il Dr. Behrend lavora al degli spigoli incisali preparati oppure adattare la perfezionamento di un sistema che garantisca ricostruzione provvisoria. un‘affidabile determinazione dei parametri estetici del paziente. Ha inventato il clinometro descritto qui di seguito. Questo strumento permette all‘odontoiatra di rilevare la corretta posizione degli Montaggio del clinometro per studio sull‘arco facciale Artex spigoli dentali/incisali del paziente e di trasmettere Il clinometro per studio viene usato insieme i relativi dati al laboratorio odontotecnico. In labo- all‘arco facciale Artex. Smontare il supporto gla- ratorio, il clinometro per laboratorio viene fissato bella e lo snodo portaforchetta dall‘arco facciale. all‘articolatore ed i dati rilevati vengono quindi Dopodiché introdurre il clinometro nel supporto utilizzati nella realizzazione della ricostruzione dello snodo portaforchetta dell‘arco facciale Artex protesica. fino all‘arresto (fig. 1) e bloccarlo con l‘apposita vite (fig. 2). Indicazione: Per il rilevamento dell‘angolo Utilizzo del clinometro estetico, il paziente dovrà posizionarsi di fronte Lo scopo di questo sistema è di adattare la all‘odontoiatra. È impossibile rilevare l‘angolo ricostruzione nella zona dei frontali alle caratteri- estetico sul paziente seduto o sdraiato sulla stiche del viso del paziente. Questo è importante poltrona. Nell‘interesse del paziente, si consiglia per qualsiasi restauro protesico: faccette, corone, di fissare il clinometro all‘arco facciale prima di protesi fissa e mobile, protesi totale e protesi su applicare l‘arco al paziente. impianti nella zona dei frontali. Inoltre, questo sistema può essere usato anche per la pianificazione ed il controllo ditrattamenti ortodontici e di interventi di chirurgia mascellare. 12 Applicazione del clinometro per studio al paziente Il sistema è composto da un clinometro per studio Applicare al paziente l‘arco facciale Artex già (lastra grande) e da un clinometro per laboratorio munito del clinometro (fig. 3). Con un dito fornire (lastra piccola). Con il clinometro per studio un appoggio centrale all‘arco facciale per evitare l‘odontoiatra determina l‘angolo ideale dei denti il ribaltamento trasversale dell‘arco. Posizionare il dalla vista frontale. Questo angolo, l‘angolo este- clinometro verticalmente in modo che la linea I orizzontale superiore della lastra si trovi all‘altezza soltanto di un vallo in cera o di un modello della delle pupille. Solitamente la linea orizzontale sot- protesi provvisoria. Dopo il montaggio del vallo in tostante si troverà quindi all‘altezza del piano cera o del modello del provvisorio in articolatore, occlusale. con il clinometro per laboratorio si potranno definire gli angoli corretti dei denti e degli spigoli Girare la vite zigrinata in direzione C oppure A incisali. Grazie al clinometro per laboratorio questa (C = clockwise - in senso orario, A = anti-clockwise informazione numerica potrà essere richiamata - in senso antiorario) per fare corrispondere la linea in qualsiasi momento. orizzontale superiore della lastra con la linea bipupillare del paziente (fig. 4). Nel contempo è necessario rispettare anche le altre caratteristiche del viso. Generalmente, la linea bipupillare svolge un Utilizzo del clinometro per laboratorio ruolo di guida, ma anche la linea mediana del viso Trasferimento del modello nell‘articolatore (dorso del naso), la linea labiale e laforma del viso Artex determinano l‘impressione generale. In questa fase, Con l‘aiuto dell‘arco facciale si effettua il montaggio il piano occlusale dei denti è soltanto di importanza del modello superiore in articolatore rispettando secondaria. Si consiglia di inclinare un po‘ troppo la assolutamente la relazione cranio-mascellare. lastra, alternatamente in senso orario e quindi in Questo potrà avvenire mediante l‘adattamento senso antiorario per avvicinarsi gradualmente diretto dell‘arco facciale sull‘articolatore oppure all‘angolo estetico ideale. mediante il trasferimento indiretto con ilbanco/ tavolo di trasferimento. Togliere la lastra del clinometro dall‘arco facciale e leggere il valore rilevato sulla scala, p. es. „1 ° A“ Montaggio del clinometro per laboratorio = 1 grado a sinistra (fig. 5). Segnare questo valore sull‘articolatore Artex sia sulla cartella del paziente che sull‘ordine per Dapprima il valore rilevato/indicato dall‘odontoiatra il laboratorio. viene impostato sul clinometro per laboratorio, p. es. 1 °A girando la manopola grande nella direzione La registrazione deve assolutamente essere richiesta e facendo corrispondere la linea dello effettuata con l‘arco facciale Artex per garantire zero con la prima linea in direzione A. Per fissare che i modelli vengano trasferiti in articolatore questa impostazione e per evitare degli sposta- nella stessa relazione analoga al paziente. menti involontari serrare la vite piccola. Sostituire il perno incisale standard dell‘articolatore Artex Solo in caso di corrispondenza dei punti di riferi- con il perno angolato che permetterà una libera mento, l‘angolo estetico rilevato potrà essere usato visuale sulla zona frontale del modello (fig. 7/8). in modo efficace per il montaggio dei frontali. Allentare il perno di supporto della branca Nota superiore dell‘articolatore. Introdurre il clinometro La lastra del clinometro non presenta un‘apposita per laboratorio con la fessura posteriore fino linea mediana. Per scegliere l‘angolo visuale basta all‘arresto cioè fino alla filettatura del perno di che una delle linee longitudinali passi fra gli incisivi supporto. Il perno di supporto rappresenta la centrali. Solitamente, le linee adiacenti si tro- cerniera del clinometro per laboratorio. Allentare veranno quindi sugli incisivi centrali e laterali e la vite di fissaggio del portaperno (vite zigrinata sui canini (fig. 6). Il clinometro per laboratorio grande, bianca) per consentire l‘orientamento può essere di aiuto anche nel caso in cui, per il laterale del clinometro sotto la vite di fissaggio montaggio dei denti, l‘odontotecnico disponga fino all‘arresto (filettatura) (fig. 8). 13 I Posizionamento del clinometro Per fissare il clinometro in questa posizione, serrare il perno di supporto e la vite di fissaggio (fig. 9). Per l‘orientamento laterale del clinometro, allentare leggermente il perno di supporto e la vite difissaggio. Fornitura: Codice: 219950 Clinometro per studio 219960C Clinometro per laboratorio Accessori: Codice: 14 218110C Portaperno 217131 Perno angolato Artex E Modo de empleo Clinómetro El sistema consta de los dos componentes Clinómetro de consulta (placa grande) y Clinómetro de laboratorio (placa pequeña). Con el Clinómetro de consulta el odontólogo determina el ángulo ideal El Clinómetro según el Dr. Behrend es un aparato de los dientes desde la perspectiva frontal. Este de medición para determinar informaciones ángulo - el ángulo estético - se anota y se trans- estéticas y datos geométricos referentes a los fiere al laboratorio junto con la hoja de pedido. dientes anteriores, que permite asimismo su El protésico dental monta ahora el Clinómetro de transferencia al laboratorio. Donald Albert laboratorio sobre el articulador y se orienta por Behrend, M.D.Sc. (Magister de las Ciencias las líneas de referencia verticales del Clinómetro Naturales en elámbito de la Odontología), Ph.D. de laboratorio „programado“ a la hora de montar (Doctor en Filosofía), B.Sc. (Bakkalaureus de las los dientes anteriores. Ciencias Naturales), F.R.A.C.D.S. (Miembro del Real Instituto Australiano de Odontología), es un odontólogo especializado en prostodoncia. Vive y ejerce en Melbourne, Australia. Muchas de sus Utilización del Clinómetro deconsulta disertaciones y artículos técnicos han sido La determinación del ángulo estético puede rea- publicados en la prensa especializada, dándole a lizarse o bien durante la fase de planificación de conocer en todo el mundo. El Dr. Behrend trabaja la prótesis dental o durante cualquier sesión de desde hace muchos años en el perfeccionamiento la rehabilitación protética. Cuando se ha previsto de un sistema, que permita medir de forma segura restituir los dientes anteriores con coronas o una los parámetros estéticos importantes para el prótesis fija, resulta aconsejable medir el ángulo paciente. Inventó el aparato de medición Clinóme- estético antes de tallar los dientes. El Clinómetro tro, que se describe a continuación. Éste permite de consulta permitirá entonces controlar la al odontólogo la determinación de la correcta orientación de los cantos incisales tallados o bien disposición de los dientes y cantos incisales del adecuar la rehabilitación provisional. paciente, así como la transferencia de estos datos al laboratorio de prótesis dental. Allí se fija el Clinómetro de laboratorio al articulador y se transfieren con precisión los datos obtenidos a la rehabilitación protética. Montaje del Clinómetro de consulta sobre el arco facial Artex El Clinómetro de consulta se utiliza junto con el arco facial Artex: El apoyo glabelar y el soporte de la articulación deberán desmontarse del arco facial Instrucciones de trabajo para el Artex. El Clinómetro se introduce hasta su tope Clinómetro en la guía cónica del alojamiento para el soporte La finalidad del Sistema de Clinómetro es la de la articulación del arco facial Artex (Fig. 1) y adaptación de la prótesis dental indirecta en el se fija con el tornillo adaptador (Fig. 2). sector de los dientes anteriores a las caracterí- Observación: Para determinar el ángulo estético sticas faciales. Esto es importante para cualquier el paciente y el odontólogo deberán colocarse de rehabilitación protética: Carillas, coronas, prótesis frente. No es posible determinar el ángulo estético dental fija y removible, prótesis completas y con el paciente sentado o tendido en el sillón den- prótesis implantosoportadas en el sector anterior. tal. Por respeto al paciente siempre deberá fijarse No obstante, también puede utilizarse para la primero el Clinómetro al arco facial y, una vez planificación y supervisión de tratamientos orto- fijado, adaptarse el arco facial al paciente. dónticos e intervenciones de cirugía maxilar. 15 E Adaptación del Clinómetro de Observación consulta al paciente La placa del Clinómetro no posee una línea Adaptar el arco facial Artex equipado con el media especial. El ángulo de visión puede elegirse Clinómetro (Fig. 3) al paciente. El arco facial se de forma que una de las líneas longitudinales apoya en su centro con un dedo para evitar que transcurra por entre los dos incisivos centrales éste se incline en sentido transversal. El Clinóme- (Fig. 6). A continuación las líneas adyacentes tro se orienta verticalmente de modo que la línea generalmente transcurren por encima de los transversal superior de la placa quede a la misma dientes incisivos centrales y laterales, así como altura de las pupilas. Por norma general la línea los caninos. Incluso cuando únicamente se envía transversal inferior quedará entonces a la altura al protésico dental un rodete de cera o un modelo del plano oclusal. de la rehabilitación provisional como referencia para la posición dentaria, el Clinómetro de labora- Girando el tornillo moleteado en dirección C o A torio puede utilizarse como ayuda. (C = clockwise - en sentido de las agujas del reloj, Si se monta el rodete de cera o el modelo de la A =anti-clockwise - en sentido contrario a las agu- rehabilitación provisional en el articulador, el jas del reloj), se hace coincidir la línea horizontal Clinómetro de laboratorio permite determinar los de la placa del Clinómetro con la línea bipupilar ángulos correctos de los dientes y cantos incisales. (Fig.4). Al mismo tiempo deberán tenerse en Esta información numérica puede consultarse cuenta otras características de la cara: La línea siempre que se desee con la ayuda del Clinómetro bipupilar tiene una función de guía general. El eje de laboratorio. de la nariz (línea media facial), la línea labial y la forma externa de la cara deberán integrarse en la impresión general. Durante esta fase el plano oclusal de los dientes existentes tiene meramente Utilización del Clinómetro de laboratorio una importancia secundaria. Se recomienda Transferencia de modelos al articulador Artex girar/ladear la placa de forma alternativa e inten- Articular el modelo del maxilar superior con el cionada tanto en sentido de las agujas del reloj registro del arco facial. Es ineludible la alineación como en contra, para aproximarse al ángulo del modelo con referencia craneal/axial. Esto estético ideal. puede conseguirse adaptando directamente el arco facial al articulador o bien a través de la Retirar la placa del Clinómetro del arco facial y transferencia indirecta por medio del soporte/ leer el valor del ángulo determinado/registrado mesa de transferencia. sobre la escala, p.ej. „1 ° A“ = 1 grado hacia la izquierda“ (Fig. 5). Este valor se anota tanto sobre Montaje del Clinómetro de laboratorio sobre el la ficha del paciente, como también en la hoja de articulador Artex pedido para el laboratorio. En primer lugar se ajusta en el Clinómetro de laboratorio el valor del ángulo determinado/indi- 16 Ahora es ineludible proceder al registro facial con cado por el odontólogo, p.ej. 1 ° A - a tal efecto el arco facial Artex, para permitir que los modelos se gira el botón giratorio grande en la dirección sean transferidos al articulador con la misma deseada y se hace coincidir la línea de referencia relación - análoga al paciente. Únicamente con cero con la primera línea en dirección A. El valor unos puntos de referencia coincidentes podrá ajustado se inmoviliza mediante la pequeña cont- transferirse de forma efectiva el ángulo estético ratuerca para evitar un desajuste involuntario. En determinado a la configuración de los dientes el articulador Artex se sustituye el puntero incisal anteriores. estándar por el puntero angulado. El puntero E angulado permite una visión libre sobre el áreaanterior del modelo (Figs.7/8). Se afloja la varilla de apoyo de la parte superior del articulador. El Clinómetro de laboratorio se introduce en la ranura posterior hasta su tope con la rosca de la varilla de apoyo. La varilla de apoyo es la bisagra para el Clinómetro de laboratorio. El tornillo de fijación del soporte para el puntero incisal (tornillo moleteado grande, blanco) se desenrosca, hasta que el Clinómetro puede deslizarse bajo el tornillo de fijación, hasta hacer tope con la rosca (Fig. 8). Introducir el Clinómetro El Clinómetro introducido hasta su tope se inmoviliza en esta posición apretando el tornillo del puntero y de fijación (Fig. 9). Para extraer (deslizar lateralmente) el Clinómetro, se afloja sólo un poco el tornillo del puntero y de fijación. Presentación: N° art.: 219950 Clinómetro „Praxis“ 219960C Clinómetro „Labor“ Accessorios: N° art.: 218110C Portalápices 217131 Espiga angular Artex 17 21061 2008-11-20 www.hellblau.com tsMAnAg tÄ ent eM qUAl I Made in the european Union Iso 9001 Manufacturer | Hersteller Distribution | Vertrieb Distribution | Vertrieb D/A Amann Girrbach AG Herrschaftswiesen 1 6842 Koblach | Austria Fon+43 5523 62333-0 Fax +43 5523 55990 Amann Girrbach GmbH Dürrenweg 40 75177 Pforzheim | Germany Fon+49 7231 957-100 Fax +49 7231 957-159 [email protected] [email protected] www.amanngirrbach.com