Livret d`accueil de la Clinique Louis Pasteur
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Livret d`accueil de la Clinique Louis Pasteur
édito Madame, Monsieur, Vous êtes l’hôte de la Clinique Louis Pasteur et nous vous remercions de la confiance que vous nous accordez. La Direction, les médecins et l’ensemble des collaborateurs de l’établissement vous souhaitent la bienvenue. Chacun se tient à votre disposition pour rendre votre séjour le plus court et le plus agréable possible. Soyez assuré� de notre attention constante. Ce livret vous permettra de découvrir la Clinique Louis Pasteur et son fonctionnement : vous y trouverez les informations utiles pour faciliter les formalités liées à votre séjour. Le jour de votre sortie, vous pourrez nous faire part de vos suggestions, votre avis, en complétant le questionnaire joint à ce livret. Vous pourrez le remettre au personnel du service que vous quittez, ou à l’accueil, ou nous l’envoyer. Vos remarques seront traitées et prises en compte par notre Cellule Qualité. Elles nous aideront à améliorer encore nos prestations. Nous vous souhaitons un bon séjour et un prompt rétablissement. Le Président, Docteur Christophe BAILLET Le Vice-Président, Docteur Philippe TOURRAND Année de mise à jour : 2013 sommaire 4 5 6 7 historique présentation générale plans d’accès de votre admission à votre sor tie 10 12 18 19 25 les services droits et devoirs charte des personnes hospitalisées nos compétences médicales qualité 3 historique 1970 L’établissement ouvre ses portes en Juillet 1970, à l’initiative d’un couple de médecins et centre ses activités sur l’obstétrique et la chirurgie gynécologique. 1971 En Janvier 1971, avec la création d’un service de Médecine, apparaissent de nouvelles spécialités : Cardiologie, Hépatogastro - entérologie, néphrologie - hémodialyse. Il se développe par ailleurs une forte activité de chirurgie vasculaire. 1988 Un premier regroupement a lieu en 1988 avec la Clinique Jeanne d’Arc de Nancy. Dans le même temps, la Clinique acquiert un scanner et construit un nouveau bâtiment qui lui permet d’améliorer les équipements du bloc opératoire, du rein artificiel et de créer un service de réanimation polyvalente. 1990 - 1995 La Clinique de Pompey en Juillet 1990, puis la Clinique du Montet en Avril 1995, rejoignent le site d’Essey. 1996 En Juin 1996, la crèche Pitchoun ouvre ses portes. 1998 En Juin 1998, l’Unité de Soins Intensifs Cardiologiques est créée. 2002 Enfin, en 2002 et 2003, des lits des Cliniques de Robache à Saint-Dié et Sainte-Thérèse à Nancy intègrent notre structure et donnent le visage actuel de la Clinique, qui reprend la dénomination de Clinique Louis Pasteur le 1er Octobre 2002. 2003 1ère certification. 4 présentation générale 2005 Création du Centre de Réadaptation Cardio-vasculaire. 2006 Ouverture de l’Unité de Surveillance de Soins Continus. 2007 2ème certification. 2008 Ouverture du Centre de Douleur Thoracique (CDT). Ouverture du Centre de la douleur (Algodystrophie). 2009 Déménagement et réorganisation de l’Unité de Surveillance de Soins Continus. Intégration de la Clinique Louis Pasteur au GIE Club des 15 devenu Santé-Cité. 2010 Elargissement du champ de compétence du Centre de Réadaptation Cardio-vasculaire qui devient le Centre de Réadaptation Polyvalente. 40 ans d’existence. 2011 3ème certification. 2012 Ouverture de la Salle Hybride. Ouverture du nouveau service de Médecine Ambulatoire. Mise en place d’un partenariat avec la Clinique Jeanne d’Arc de Lunéville. 2013 Ouverture de l’Unité de Séjour Ambulatoire. Ouverture de deux nouvelles salles de bloc. Extension de la Salle de Surveillance Post-Interventionnelle. La plupart des disciplines médicales actuelles sont présentes à la Clinique Louis Pasteur. Les médecins et chirurgiens bénéficient d’un plateau technique performant. Les équipes médicochirurgicales, compétentes et expérimentées, sont très au fait de toutes les innovations et techniques de pointe. La Clinique Louis Pasteur, est un établissement privé pluridisciplinaire. En effet, on peut distinguer 14 grands pôles d’activité : Cancérologie / chimiothérapie Cardiologie et chirurgie vasculaire Chirurgie O.R.L. Chirurgie orthopédique Chirurgie plastique et esthétique Chirurgie urologique Chirurgie viscérale et digestive Imagerie médicale Maladies rénales / Dialyse Neurochirurgie Ophtalmologie Pneumologie Prise en charge de la douleur Réanimation et soins continus Au travers de sa charte, la Clinique Louis Pasteur affiche ses valeurs : Qualité et sécurité des soins Innovation, performance humaine et technologique Personnalisation de l’accueil et de la prise en charge Accessibilité et transparence de l’information Coopération, responsabilité sociétale et managériale Développement Durable Les différentes unités : éanimation Polyvalente R Unité de Soins Intensifs Cardiologiques entre des Maladies Rénales C Soins Continus Médicaux Soins Continus Chirurgicaux Services de Chirurgie Chirurgie Ambulatoire Service de Médecine Médecine Ambulatoire Centre de Réadaptation Polyvalente 12 salles de Bloc Opératoire 1 salle hybride* Salles d’Angiographie numérisée Salles d’Endoscopie dont 1 salle d’Endoscopie Interventionnelle* Unité de Prise en Charge de la Douleur Radiologie générale Scanner IRM Service de biologie Unité de chimiothérapie *Concept d’association d’un bloc opératoire et une salle d’imagerie interventionnelle La Clinique Louis Pasteur est membre du groupe Santé-Cité, un réseau d’établissements hospitaliers privés. Ce groupe rassemble plusieurs établissements autour de valeurs communes : Solidarité et partage Innovation et performance au service de l’excellence médicale et des patients Qualité de l’accueil et de la prise en charge du patient Développement durable et éco-responsabilité Coopérations et implications territoriales 5 plans d’accès de votre admission à votre sortie Pour se rendre à la Clinique Louis Pasteur Depuis Metz, Toul, Epinal, Nancy : Prendre la direction d’Essey, Château-Salins, Sarreguemines TRAM : Ligne T1, arrêt Clinique Pasteur - Briand Parking : Derrière le parc Maringer, face à la Clinique. Depuis la rue Parmentier : prendre à droite, la rue de Verdun, puis au rond-point à droite, rue Général de Gaulle RECONNAÎTRE LE PERSONNEL Tout le personnel de la clinique porte un badge mentionnant nom et qualification. Les tenues du personnel diffèrent : Merci de respecter les indications de sécurité signalées sur le parking de la Clinique. METZ CHATEAU SALINS Les praticiens Les cadres de soins Le personnel administratif Les infirmières PARIS Les brancardiers Les aides soignantes Les agents de service hospitalier Le personnel de bloc EPINAL ADMISSION ET AUTRES INFOS Dif férents modes d’hospitalisation existent. En hospitalisation complète : séjour de plusieurs jours, les heures d’admission sont planifiées de 15h à 17h. En ambulatoire : séjour de quelques heures à 1 journée : votre heure d’admission vous sera précisée par votre médecin référent. L’heure d’admission varie entre 7h et 14h. Pour toute admission programmée : Si vous devez être opéré(e), une consultation auprès d’un anesthésiste est requise. Celle ci peut être réalisée dans notre établissement par nos médecins anesthésistes. Il est important de : • Prendre RDV auprès du secrétariat de la consultation d’anesthésie 03 83 18 83 20. • Apporter la liste exhaustive de l’ensemble des médicaments que vous prenez. Vous serez ensuite reçu par nos hôtesses administratives qui rempliront les documents nécessaires à votre future admission. Vous pourrez alors préciser vos desideratas pour une chambre individuelle. Cependant, veuillez noter que la chambre individuelle ne pourra être attribuée qu’en fonction des disponibilités du jour. • Veillez à apporter un moyen de paiement afin de vous acquitter, avant votre départ, des éventuels frais restant à votre charge. L’admission en urgence : Vous pouvez être admis(e) à tout moment du jour ou de la nuit, sans formalité administrative préalable, après accord du médecin travaillant à la clinique et auprès duquel vous avez été adressé(e). Votre accompagnant aura l’obligeance de constituer, à la réception, durant les heures d’ouverture, le dossier nécessaire à votre hospitalisation. Données cartographiques ©2013 Google 6 7 de votre admission à votre sortie FRAIS ET HONORAIRES Les frais d’hospitalisation comprennent : les frais de séjour les honoraires médicaux Les suppléments : chambre particulière forfait télévision forfait téléphone repas et/ou lits accompagnants suppléments éventuels d’honoraires, qui vous ont été précisés par votre médecin lors de la visite à son cabinet Les tarifs correspondant aux prestations délivrées par la clinique sont affichées à l’accueil et consultables sur le site Internet de la clinique. Régime classique : Lorsque les honoraires médicaux (médecin, chirurgien et anesthésiste) sont inférieurs à 120€, 80% des frais et honoraires sont pris en charge et 20 % restent à votre charge. Si vous êtes affilié(e) à une mutuelle, les frais ainsi que les suppléments (TV, chambre particulière, etc...) pourront être pris en charge par cette dernière selon les modalités de votre contrat et des conventions en vigueur entre les différents organismes mutualistes. Lorsque les honoraires médicaux (médecin, chirurgien et anesthésiste) sont au moins équivalent à 120€, vous êtes pris en charge à 100%. Les frais liés à des suppléments restent toutefois à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle ou encore si cette dernière ne prend pas en charge la totalité de ces frais. 8 Régimes particuliers : Vous êtes pris en charge à 100% dans les cas suivants : • Si vous êtes en invalidité ou bénéficiaire de l’article L-115. • Si vous êtes en maladie de longue durée et si votre hospitalisation est en rapport avec l’une des 30 affections de longue durée définies par l’article D 322-1 du code de la sécurité sociale, modifié par le décret n° 2004-1049 du 4 octobre 2004. • Si vous êtes accidenté du travail. • Si vous êtes bénéficiaire du régime de la CMU • A partir du 31e jour d’hospitalisation en chirurgie ou en médecine. Les frais liés à des suppléments restent toutefois à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle ou encore si cette dernière ne prend pas en charge la totalité de ces frais. FORMALITES ET CONSEILS PRATIQUES Vous devez vous présenter à la réception ou en consultation pré -anesthésique afin de remplir et signer les différents documents indispensables et remettre les pièces suivantes : Pièces médicales : votre carnet de santé votre carte de groupe sanguin le bilan sanguin, radiologique, électrocardiogramme... vos ordonnances de médicaments Pièces administratives : votre carte vitale à jour votre pièce d’identité votre attestation CMU éventuellement votre carte de prise en charge de votre mutuelle ou de votre assurance santé Selon votre situation : le volet 2 de la déclaration d’accident du travail délivré par l’employeur la notification de bénéficiaire de l’AEEH (allocation d’éducation de l’enfant handicapé) le carnet de soins gratuits pour les pensionnés de guerre (art 115) Si vous êtes demandeur d’emploi : l’avis d’admission au Pôle Emploi et le titre de paiement de l’allocation Si vous êtes forain ou sans résidence stable : le carnet de circulation Si vous êtes de nationalité étrangère : votre carte de séjour la prise en charge du pays d’origine (imprimé E111 si vous résidez dans l’Union Européenne ou SE 352 pour les ressortissants d’Algérie) LDA Agent PEUGEOT Vente véhicules neufs et d’occasion Réparation toutes marques Mécanique et carrosserie 158, avenue du 69ème R.I. 54270 ESSEY-LÈS-NANCY Tél. : 03 83 29 02 07 [email protected] Fax : 03 83 29 78 46 VOTRE SORTIE La date de votre sortie vous est communiquée par votre médecin référent et est définie en fonction de votre état de santé. Les bureaux administratifs vous accueillent à partir de 10h pour régler les dernières formalités. Vous seront remis les justificatifs nécessaires à votre employeur : bulletin d’hospitalisation facture acquittée Les infirmiers vous remettront tout document nécessaire à votre suivi (ordonnances, bon de transpor t, radiographie). Toutefois, si vous souhaitiez sortir avant cette date, sans accord préalable, nous vous inviterons alors à signer une décharge intitulée «sortie contre avis médical». P.I.L. MATÉRIEL SÉCURITÉ INCENDIE DÉSENFUMAGE - SIGNALISATION SÉCURITÉ MAINTENANCE EXTINCTEURS TOUTES MARQUES 1B, rue de la Grange-Aux-Ormes - 57155 MARLY Tél. : 03 87 60 91 64 - Fax : 03 87 66 32 94 www.pro-incendie-lorraine.fr / [email protected] 9 les services LIT ACCOMPAGNANT : Un lit pour accompagnant peut être mis à la disposition de votre famille dans certaines situations. N’hésitez pas à faire appel au personnel soignant de votre service. Vous pouvez également consulter sur notre site les différents hôtels accessibles depuis notre établissement. TELEPHONE ET TELEVISION : Toutes nos chambres sont équipées du système Smart Module. Ce système permet d’avoir accès à plusieurs applications : Télévision (ensemble des chaînes TNT disponibles dans la région), Internet, Film à la demande, Magazine à la demande, Téléphonie et Skype. Si vous souhaitez bénéficier de ces services, il vous suffit d’acheter un abonnement aux bornes situées dans les couloirs ou faire une réservation à la Consultation de Pré-Anesthésie. 10 EFFETS PERSONNELS : N’oubliez pas d’apporter vos vêtements de nuit votre nécessaire de toilette (brosse à dent, dentifrice, savonnette, rasoir, brosse à cheveux, ser viette de toilette, gant de toilette…) Si vous entrez en urgence, un kit comprenant brosse à dent, dentifrice, savon et serviette de toilette vous sera remis afin de parer au plus pressé. Nous demanderons ensuite à votre famille de vous apporter vos affaires personnelles. Il n’est pas recommander d’apporter dans votre chambre des objets de valeur. La clinique décline toute responsabilité en cas de vol ou de perte. Vous pourrez toutefois, déposer dans le coffre de la clinique, votre argent, bijoux, carte bancaire, téléphone portable etc… COURRIER : Vous pouvez envoyer et recevoir du courrier. Pensez à communiquer notre adresse postale : 7 rue Parmentier - CS 10099 54 270 Essey les Nancy. Le courrier est distribué 5 jours / 7 et vous pouvez effectuer des envois. Une boite aux lettres est à votre disposition à l’accueil de la clinique. Vous ne pouvez pas vous déplacer ? Confiez votre courrier au personnel du service. REPAS : Vos repas seront servis en chambre : Petit déjeuner à partir de 7h Déjeuner à partir de 12h Dîner à partir de 18h Le personnel d’étage vous propose chaque jour un choix de menu, afin d’adapter votre repas selon votre appétit, vos goûts, votre appartenance religieuse. La composition de vos repas peut être modifiée à partir de prescriptions médicales, d’éventuelles prescriptions diététiques liées à votre état de santé. Il est recommandé de ne pas vous faire apporter d’aliments ou de boissons. Pendant votre séjour, vous pouvez, si vous le souhaitez, rencontrer notre diététicienne. Les visiteurs ou accompagnants peuvent commander un repas. La réservation doit se faire dans le service d’hospitalisation, avant 10h, sur présentation d’un ticket acheté à la réception. COIFFURE / ESTHETICIENNE / PEDICURE : Vous souhaitez bénéficier de prestations particulières ? Ces professionnels, indépendants, se déplacent dans votre chambre. La prestation est à régler directement aux professionnels. N’hésitez pas à transmettre votre souhait au personnel soignant. PRESSE : Pour le journal local, un distributeur automatique du journal local est à votre disposition à la réception. CULTE : Vous pouvez demander la visite d’un ministre des différents cultes. Faites connaître votre attente au personnel du service. La liste des personnes représentant les différents cultes est disponible, sur simple demande au personnel. AIDE SOCIALE : Une assistante sociale est à votre disposition. Elle peut vous aider à organiser votre retour à domicile. Adressez-vous aux infirmiers qui lui transmettront votre demande. TRANSPORT EN AMBULANCE : Vous avez le choix de la société d’ambulance. L’infirmier(e) du service peut se charger de l’appeler. A défaut, il (ou elle) pourra vous proposer un choix de sociétés d’ambulance. Important : la prise en charge des frais d’ambulance se fait uniquement sur prescription médicale et sous réserve de certaines conditions. Cette prise en charge n’est donc pas systématique mais bien relative à votre état de santé. 11 droits et devoirs DROITS Droits fondamentaux L ’ ét ab l i sse m e n t cont r ibue à développer la prévention, à vous garantir l’égal accès aux soins nécessités par votre état de santé et à assurer la continuité des soins et la meilleure sécurité sanitaire possible. L’établissement vous assure le respect de votre dignité et ne fait aucune discrimination dans l’accès à la prévention ou aux soins. L’établissement vous assure un droit au respect de la vie privée et au secret des informations vous concernant. Droit à l’information La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a réglementé le droit à l’information du patient qui devient une obligation stricte à respecter. L’obligation d’information porte sur : L es dif férentes investigations proposées L es traitements ou actions de prévention, leur utilité, leur urgence, leurs conséquences Les risques fréquents ou graves normalement prévisibles Les autres solutions possibles et les conséquences prévisibles en cas de refus Les risques nouveaux identifiés postérieurement à l’exécution des actes L’ensemble des informations concernant votre état de santé vous 12 sera délivré au cours d’un entretien individuel avec votre praticien sauf en cas d’urgence ou d’impossibilité (état d’inconscience, coma ou handicap mental). Vous prenez, avec le professionnel de santé, et suivant les informations qui vous ont été fournies, les décisions concernant votre santé. Toute intervention même anodine comporte des risques. Votre consentement est fondamental et vous pouvez le retirer à tout moment. Droit d’accès au dossier médical (cf articles L1111-7 et R1111-2 à 9 du code de la santé publique) Un dossier médical est constitué au sein de l’établissement. Il comporte toutes les informations de santé vous concernant. Il vous est possible d’accéder à ces informations en en faisant la demande auprès de la direction. Elles peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l’intermédiaire d’un médecin que vous choisissez librement. Vous pouvez également consulter sur place votre dossier, en étant accompagné d’un médecin ou non. Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition au plus tard dans un délai de 8 jours. Si toutefois ces informations datent de plus de 5 ans, ce délai est porté à 2 mois. La consultation du dossier si elle est faite sur place est gratuite. En revanche, si vous souhaitez obtenir copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais, limités au coût de production et d’envoi, seront à votre charge. Votre dossier médical est conservé pendant 20 ans à compter de la date de votre dernier séjour ou de votre dernière consultation externe. Si vous souhaitez en savoir plus sur les règles d’accessibilité à votre dossier médical, une fiche informative est à votre disposition à la réception. Informatique et liberté La Clinique dispose d’un système informatique destiné à faciliter la gestion des dossiers des patients et à réaliser, le cas échéant, des travaux statistiques à usage de la Clinique. Les informations recueillies lors de votre consultation ou de votre hospitalisation, feront l’objet, sauf opposition justifiée de votre part, d’un enregistrement informatique. Ces informations sont réservées à l’équipe médicale qui vous suit ainsi que, pour les données administratives, au service de facturation. Vous pouvez obtenir communication des données vous concernant en vous adressant au responsable de l’établissement, par courrier ou par mail: [email protected] Dossier pharmaceutique Le dossier pharmaceutique recense pour chaque bénéficiair e de l’assurance maladie, qui le souhaite, tous les médicaments qui lui ont été délivrés au cours des quatre derniers mois. Il est accessible grâce à votre carte vitale. Le dossier pharmaceutique constitue un véritable support d’information essentiel à la dispensation et à la continuité des traitements médicamenteux lors de votre séjour à la Clinique. Si vous ne désirez pas que nous utilisions votre dossier pharmaceutique, merci de nous le signaler. Les directives anticipées Issues de la loi dite Léonetti, article L. 1111-11 du code de la santé publique, ces directives permettent à toute personne majeure, si elle le souhaite, de rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives indiquent ses souhaits concernant les conditions de limitation ou d’arrêt de traitement. Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur tout autre avis non médical. Renouvelables tous les trois ans, elles peuvent être, dans l’intervalle, annulées ou modifiées, à tout moment. Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l’établissement : confiez-les lui ou signaler leur existence et indiquer les coordonnées de la personne à laquelle vous les avez confiées. Si vous souhaitez en savoir plus sur les directives anticipées, une fiche informative est à votre disposition à la réception. 13 droits et devoirs La personne de confiance (cf article L. 1111-6 du code de la santé publique) Pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. Cette personne, que l’établissement considèrera comme votre « personne de confiance », sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d’exprimer votre volonté ou de recevoir l’information nécessaire à cette fin. Elle pourra en outre, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de participer aux prises de décision vous concernant. Sachez que vous pouvez annuler votre désignation ou en modifier les termes à tout moment. Si vous souhaitez en savoir plus sur la personne de confiance, une fiche informative est à votre disposition en fin du livret d’accueil. Hospitalisation des mineurs et majeurs protégés Le majeur placé sous sauvegarde de justice, le majeur sous curatelle, sont informés sur leur état de santé et donnent leur consentement sur l’acte médical réalisé sur leur personne. Par contre, les informations concernant la santé des mineurs, des majeurs sous tutelle, et les soins qu’ils doivent recevoir sont délivrés aux titulaires de l’autorité parentale ou au tuteur. Le professionnel de santé doit informer les intéressés de manière adaptée à leur degré de maturité et à leur discernement, et doit les faire 14 participer dans la même mesure à la prise de décision les concernant. Pour une intervention usuelle concernant un mineur, l’accord d’un seul titulaire de l’autorité parentale est suffisant. Par contre, en cas d’intervention lourde ou esthétique, il sera demandé l’accord des deux parents. Le médecin pourra passer outre les recommandations de l’autorité parentale ou du tuteur si la survie de la personne protégée est menacée. Commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRU) Une commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRU) est mise en place au sein de notre établissement, afin de veiller au respect de vos droits et de faciliter vos démarches. Elle est à votre disposition pour examiner vos réclamations et vous indiquer les voies de recours dont vous disposez. Elle se compose notamment de deux médiateurs (médecin et non médecin), du président de l’établissement et de représentants des usagers. Pour la saisir, adressez un courrier ou prenez contact avec le secrétariat de Direction (Tél : 03 83 18 83 54), ou encore envoyez un courriel à l’adresse suivante : [email protected]. Les articles R1112-91 à R1112-94 du code de la santé publique précisent les modalités de fonctionnement de cette commission : Article R1112-91 : Tout usager d’un établissement de santé doit être mis à même d’exprimer oralement ses griefs auprès des responsables des services de l’établissement. En cas d’impossibilité ou si les explications reçues ne le satisfont pas, il est informé de la faculté qu’il a soit d’adresser lui-même une plainte ou réclamation écrite au représentant légal de l’établissement, soit de voir sa plainte ou réclamation consignée par écrit, aux mêmes fins. Article R1112-92 : L’ensemble des plaintes et réclamations écrites adressées à l’établissement sont transmises à son représentant légal. Soit ce dernier y répond dans les meilleurs délais, en avisant le plaignant de la possibilité qui lui est offerte de saisir un médiateur, soit il informe l’intéressé qu’il procède à cette saisine. Le médiateur médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations qui mettent exclusivement en cause l’organisation des soins et le fonctionnement médical du service tandis que le médiateur non médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations étrangères à ces questions. Si une plainte ou réclamation intéresse les deux médiateurs, ils sont simultanément saisis. Article R1112-93 : Le médiateur, saisi par le représentant légal de l’établisse- ment ou par l’auteur de la plainte ou de la réclamation, rencontre ce dernier. Sauf refus ou impossibilité de la part du plaignant, la rencontre a lieu dans les huit jours suivant la saisine. Si la plainte ou la réclamation est formulée par un patient hospitalisé, la rencontre doit intervenir dans toute la mesure du possible avant sa sortie de l’établissement. Le médiateur peut rencontrer les proches du patient s’il l’estime utile ou à la demande de ces derniers. Article R1112-94 : Dans les huit jours suivant la rencontre avec l’auteur de la plainte ou de la réclamation, le médiateur en adresse le compte rendu au président de la commission qui le transmet sans délai, accompagné de la plainte ou de la réclamation, aux membres de la commission ainsi qu’au plaignant. Au vu de ce compte rendu et après avoir, si elle le juge utile, rencontré l’auteur de la plainte ou de la réclamation, la commission formule des recommandations en vue d’apporter une solution au litige ou tendant à ce que l’intéressé soit informé des voies de conciliation ou de recours dont il dispose. Elle peut également émettre un avis motivé en faveur du classement du dossier. Dans le délai de huit jours suivant la séance, le représentant légal de l’établissement répond à l’auteur de la plainte ou de la réclamation et joint à son courrier l’avis de la commission. Il transmet ce courrier aux membres de la commission. 15 droits et devoirs Association des usagers La représentation des usagers dans les instances de santé ont été renforcées par les dispositions présentes dans la loi du 4 mars 2002 et du 9 août 2004. Depuis le 20 février 2006, s’est constituée officiellement à la Clinique Louis Pasteur l’Association des Usagers Médicaux du Grand Nancy. Il vous est donc possible de faire des propositions pour la bonne marche de l’établissement, ainsi que de formuler des demandes au nom des usagers. Vous pouvez vous adresser à : Association des Usagers Médicaux du Grand Nancy 4 rue Petite Fin 54425 PULNOY Liste des comités et commissions de l’établissement Comité d’Ethique Comité de l’eau, Légionellose Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN) Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) Comité de Matériovigilance Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (CSTH) Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) Commission Chargée de la Coordination des Vigilances, des Risques Sanitaires et de la Sécurité (COVIRIS) Commission des Fluides Médicaux Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge (CRU) Email : [email protected] Des solutions intelligentes pour économiser l’énergie DEVOIRS Les visites : Dans la plupart des services, les visites ont lieu de 14 h à 20 h. Certaines visites peuvent être autorisées en dehors de ces horaires avec l’accord du responsable du service. Attention : Des horaires et des modalités de visites particuliers s’appliquent en Réanimation, en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques (USIC) ainsi qu’en Unités de Soins Continus (SC). Pour plus d’information, renseignez vous auprès du personnel de ces services. Prendre des nouvelles : Des membres de votre famille seront sans doute désireux et ou amenés à s’entretenir avec l’équipe paramédicale. Afin de pouvoir assurer les soins dans les meilleures conditions, il est préférable qu’ils le fassent entre 11h et 19h. Seul le médecin peut vous donner des informations d’ordre médical : n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec lui. Hygiène : Nous partageons tous la conviction que notre environnement est une richesse que nous devons préserver. Aujourd’hui, des réponses existent pour concilier vos besoins énergétiques avec les exigences du développement durable. Quelle que soit votre activité, Cofely vous fournit des solutions sur-mesure pour vous permettre de mieux utiliser votre énergie tout en réduisant votre impact sur l’environnement. Chaque jour, les 14000 collaborateurs de Cofely en France mettent leur intelligence à votre service pour vous accompagner dans la durée, avec une efficacité garantie. L’efficacité énergétique et environnementale en action. 16 L’énergie est notre avenir, économisons-la ! - Photos : Kralik-Géronimo, GraphicObsession www.cofely-gdfsuez.fr La clinique met à votre disposition des locaux propres et entretenus, qui doivent être respectés par les patients et les visiteurs. Des distributeurs de gel antiseptique hydro alcoolique sont à la disposition de tous, pour un traitement hygiénique des mains : • Deux pressions de pompe • Frotter jusqu’à séchage complet (30 secondes) • Ne pas rincer Pour des raisons d’hygiène, la présence d’animaux est formellement interdite dans l’établissement. En cas d’incendie : Conservez votre calme et suivez les instructions qui vous seront données. Toutes les dispositions réglementaires en vigueur en matière de sécurité incendie sont respectées dans notre établissement. Les consignes d’évacuation des locaux sont affichées dans les chambres et dans tous les lieux communs. Circulation dans la clinique : Sur avis médical, vous pouvez circuler librement dans les couloirs de la clinique, jusque sur le parking. Les portes d’entrées de la clinique sont fermées à 20h. Merci d’en tenir compte. Tabac : L’usage du tabac et la cigarette électronique sont interdits dans tous les locaux de la clinique. Nuisances sonores : Pour le respect et la tranquillité de tous, merci d’éviter toutes nuisances sonores. Vidéo surveillance : Pour des raisons de sécurité, la Clinique est équipée d’un système de vidéo surveillance. 17 Charte des personnes hospitalisées Circulaire n° DHOS/E1/DGS/ SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée. 1 - Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 2 - Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 3 - L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. 4 - Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 5 - Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. 6 - Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices 18 attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. 7 - La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. 8 - La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. 9 - Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 10 - La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. 11 - La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. Le texte intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible, en plusieurs langues et en braille, sur le site du Ministère de la Santé (www.sante.gouv.fr), et peut être obtenu auprès de l’accueil de l’établissement. nos compétences médicales La Clinique Louis Pasteur est un établissement pluridisciplinaire. Ci-après, vous trouverez le détail de ses principales activités. Tous les médecins intervenants au sein de notre structure ont développé un système d’astreintes permettant d’assurer la continuité des soins 24 h/ 24. Tous ces médecins peuvent intervenir, si nécessaire, auprès de l’ensemble des patients hospitalisés permettant une prise en charge adaptée répondant à l’ensemble des besoins. La cardiologie La clinique a souhaité développer l’ensemble des filières de cardiologie permettant ainsi d’organiser une prise en charge adaptée et personnalisée pour l’ensemble des patients adressés à nos cardiologues. Urgence : Unité de Soins Intensifs de Cardiologie avec présence d’un cardiologue 24h/24 permettant l’accueil en urgence des patients présentant une souffrance cardiaque aigue (infarctus, troubles du rythme majeurs…). SAS d’urgence en angiographie pour les patients adressés par les SAMU avec un diagnostic établi et qui nécessitent une prise en charge immédiate en angiographie pour la réalisation de coronarographie et si nécessaire de dilatation coronaire. 2 salles d’angiographie interventionnelle avec un cardiologue senior de garde 24h/24 dédié à cette activité. Centre de Douleur Thoracique accueillant des patients adressés par leur médecin traitant permettant, en quelques heures, d’établir le diagnostic d’une douleur à la poitrine. Admission programmée : Deux services d’hospitalisation et une Unité de Soins Continus de cardiologie : pour une surveillance rapprochée au décours de procédures complexes ou de patients fragiles. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? Angiographie et /ou Dilatation de l’ensemble des artères avec pose de prothèse (Stent). Autres : Laboratoire d’explorations cardiovasculaires non invasives (épreuve d’effort, échographies cardiaque et vasculaire, échographie transoesophagienne, Holter ECG et MAPA, VO2 Max,…). Centre de Réadaptation Polyvalent Ambulatoire qui offre aux patients, dans les suites de leur hospitalisation, des parcours thématiques adaptés à leur pathologie (réentrainement à l’effort, atelier diététique…). 19 nos compétences médicales La chirurgie vasculaire Une équipe de chirurgiens vasculaires exercent au sein de notre établissement depuis de nombreuses années et a développé : En secteur ambulatoire, la chirurgie correctrice de l’insuffisance veineuse (les varices). Les patients sont admis le matin et peuvent sortir dés le soir de l’intervention. En secteur d’hospitalisation complète, la prise en charge de l’artérite. Le traitement chirurgical est réalisé par de la chirurgie dite conventionnelle ou par des techniques de pointe de type endovasculaire (dilatation, endoprothèse aortique). Quelles sont les différentes interventions réalisées ? C ure d’anévrisme de l’aorte abdominale C hirurgie de la carotide P ontage fémoral, etc... Les patients peuvent également bénéficier d’une prise en charge au centre de réadaptation polyvalent dans les suites de leur hospitalisation. L’urologie Les patients peuvent être admis soit en structure d’hospitalisation traditionnelle ou en secteur ambulatoire en fonction de la pathologie présentée. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? c hirurgie de la prostate et de la vessie incontinence urinaire 20 c hirurgie des reins, ablation de calcul (Lithotritie) c hirurgie au laser c hirurgie par cœlioscopie Les urgences urologiques sont également accueillies soit pour traitement médical lors de coliques néphrétiques soit pour une intervention chirurgicale. Notre équipe d’urologues intervient également, si nécessaire, auprès de l’ensemble des patients hospitalisés et pouvant présenter un trouble de l’appareil urinaire. L’appareil digestif Le diagnostic et le traitement des affections digestives sont souvent ponctués par des bilans, plus ou moins longs, effectués soit en ambulatoire soit en hospitalisation complète par nos médecins gastroentérologues. Lorsque ce bilan nécessite un examen endoscopique, celui-ci est réalisé au sein du service d’endoscopie digestive équipé de 3 salles de bloc. Des gastroscopies y sont réalisées, ainsi que des coloscopies ou des duodénoscopies selon le diagnostic recherché. Les médecins gastroentérologues prennent également en charge des maladies chroniques, maladie de Crohn ou traitement par chimiothérapie par exemple. Les traitements de chimiothérapie sont préparés dans une unité spécifique située au sein même du service de la pharmacie. Cette unité de pré- paration est soumise à des contrôles fréquents (contrôle de l’air, des surfaces...) afin de garantir la fabrication des différents traitements. S’ils le souhaitent, les patients sous chimiothérapie peuvent bénéficier d’un suivi pluridisciplinaire et rencontrer nos équipes de soutien paramédical (infirmiers, diététiciens, psychologues ou assistantes sociales). Lorsqu’un traitement chirurgical est décidé, les médecins gastroentérologues confient leurs patients à l’équipe de chirurgiens digestifs. En concertation avec les patients et leurs familles, il est alors décidé ou non d’une intervention. soins continus peut être effectué. Vos médecins vous avertiront au plus tôt de cette possibilité. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? C hirurgie de la vésicule sous cœlioscopie C hirurgie du colon, de l’estomac, du foie… Les maladies rénales Certaines chirurgies, comme la chirurgie de l’obésité (anneau gastrique), requièrent une prise en charge et un suivi médical diététique et psychologique en amont et en aval de l’intervention. Pour faciliter cette prise en charge et ce suivi, des consultations avec des plages horaires spécifiques ont été créées vous permettant un accès simplifié et une prise en charge personnalisée. Nos chirurgiens sont spécialisés également en chirurgie gynécologique (kyste ovarien, hystérectomie...) qui, sous certaines conditions, pourra être réalisée sous cœlioscopie. Ce centre prend en charge les patients atteints d’insuffisance rénale sévère pour des séances d’hémodialyse. Ces séances sont placées sous la responsabilité de notre équipe de néphrologues. Glossaire : La cœlioscopie est une technique mini invasive pour établir un diagnostic ou pour la réalisation d’une intervention sur la cavité abdominale. Elle est fréquemment utilisée en chirurgie digestive, gynécologique et urologique. Notre établissement s’est doté de 3 appareils pour développer cette technique. La cœlioscopie, lorsqu’elle peut être utilisée, présente de réels avantages pour le patient : une cicatrice plus petite, un rétablissement plus rapide, des pertes des sang diminuées et un retour à domicile plus précoce. Lorsque ces interventions le requièrent un suivi post opératoire en réanimation ou en 17 postes permettent d’accueillir les patients et un système d’astreinte permet de réaliser des séances en urgence. Les patients viennent au centre 3 fois par semaine et bénéficient de séances d’hémodialyse d’une durée moyenne de 4 heures. Des lits d’hospitalisation sont également prévus pour réaliser des bilans rénaux par exemple, ou pour la création des fistules artério veineuses (technique chirurgicale généralement associée au traitement par hémodialyse). 21 nos compétences médicales Les patients sont alors dirigés vers nos chirurgiens vasculaires ou « bilanter » par nos cardiologues ou autres spécialistes si nécessaire. De plus, sous la responsabilité de nos néphrologues et en collaboration avec le chirurgien urologue, nous accueillons des patients dans le cadre de la Dialyse Péritonéale, qui est une méthode d’épuration extra rénale. Cette dialyse s’effectue à domicile : - par le patient après avoir été éduqué dans notre établissement - ou par un infirmier libéral formé dans notre établissement Nos néphrologues sont également consultés et appelés dés lors qu’un bilan biologique rénal est perturbé, et ce, pour tout autre patient hospitalisé dans l’établissement. Une information, claire et structurée, est proposée à l’ensemble des patients devant bénéficier à court terme d’un traitement pour leur insuffisance rénale. La chirurgie orthopédique Le développement des techniques dites de microchirurgie a permis de développer une prise en charge rapide pour certains traitements ou investigations. Citons pour exemple l’opération du canal carpien ou la réalisation d’arthroscopie pour le traitement du ménisque. Ces gestes nécessitent, dans leur grande majorité, un séjour de moins de 12h dans l’établissement. 22 Nos chirurgiens ont également développé de fortes compétences dans le traitement chirurgical. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? h ernie discale ou cervicale complexe c hirurgie du pied comme la cure des hallux valgus… ligament du genou, de la cheville p ose de prothèse du genou, de hanche et de l’épaule Ce type de chirurgie est le plus souvent associé à une rééducation précoce réalisée avec notre équipe de kinésithérapeutes. Ces derniers réalisent un suivi régulier, grâce à des exercices quotidiens, et vous dispensent par ailleurs, des conseils pour récupérer votre autonomie. La chirurgie de l’œil Un investissement dans du matériel de pointe, une formation poussée et continue de nos ophtalmologues, nous permettent de vous offrir un large éventail de soins adapté à vos besoins. Tout d’abord, un bilan : Un bilan doit être réalisé. Certains gestes comme l’angiographie numérisée (suivi du diabète), la photothérapie dynamique (traitement de la DMLA), le champ visuel numérisé (suivi du glaucome) pourront être prescrits. Ensuite, vous serez orienté vers notre établissement pour la réalisation de gestes nécessitant un environnement de type bloc opératoire. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? C orrection de la myopie, de l’hypertropie, de l’astigmatisme et de la presbytie par laser Lasik. Ce type d’inter vention, indolore, est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite aucune hospitalisation. C hirurgie du strabisme de la cataracte C hirurgie plastique palpébrale : lifting des paupières, toxine botulique Comme dans toutes les autres disciplines, des séjours plus ou moins longs pourront être programmés allant de quelques heures à quelques jours. La chirurgie plastique et esthétique Cette spécialité est sanctionnée par un diplôme d’études spécialisées complémentaires de « chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice ». Les spécialistes de la chirurgie esthétique définissent leur action comme une inter vention chirurgicale visant à améliorer l’apparence d’une des par ties extérieures du corps. Elle peut s’avérer nécessaire ou facultative. Une consultation spécialisée, avec votre chir ur gien, per mettra de répondre à vos interrogations. Vous serez ensuite accueilli(e) sur notre site, pour l’opération envisagée. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? R econstruction et plastie mammaire L ifting C hirurgie plastique et esthétique du visage et du cou L’ORL Les enfants : Pour limiter l’angoisse liée à l’intervention, nous accueillons les enfants et leurs parents le matin de l’intervention. Nous mettons des chambres individuelles à votre disposition afin de conserver l’intimité familiale. Les parents peuvent ainsi rester auprès de leurs enfants jusqu’à leur départ pour le bloc opératoire. Si le séjour venait à se prolonger, des lits accompagnants sont à disposition des familles. Quelles sont les différentes interventions réalisées ? Drains transtympaniques Amygdales Végétations Oreilles décollées Les adultes : Nous avons également développé la prise en charge de la pathologie ORL chez l’adulte au travers : • D’une consultation où sont réalisées des explorations qui déterminent l’origine de certains troubles de l’équilibre. • D’une prise en charge chirurgicale de certaines affections cancéreuses ou non après bilan médical réalisé au sein de l’établissement. 23 nos compétences médicales Quelles sont les différentes interventions réalisées ? Chirurgie de la face et du cou (thyroïde) Chirurgie rhino sinusienne (sinus, nez) Chirurgie de la surdité, cancérologie cervico-faciale Chirurgie plastique et esthétique du visage et du cou Chirurgie carcinologique (traitement des cancers) La réanimation : Chirurgie concernant principalement nos adolescents, l’extraction des dents de sagesse est réalisée par notre chirurgien dentiste. La réanimation permet la prise en charge des patients présentant une défaillance d’un ou plusieurs organes vitaux. Ce service comporte une présence médicale et paramédicale (infirmier, aide soignant) 24 h / 24h permettant l’accueil des urgences vitales intra et extrahospitalières et dispose du plateau technique qui permet de suppléer à certaines fonctions d’organes telles que la ventilation artificielle, l’épuration extra rénale (dialyse), l’assistance circulatoire et l’alimentation artificielle. La pneumologie Les soins continus : La chirurgie dentaire Pour parfaire la prise en charge, les patients peuvent également bénéficier de bilan pulmonaire et d’examen de type « endoscopie bronchique ». 24 Réanimation et soins continus Les unités de soins continus chirurgicaux et médicaux permettent une surveillance continue des paramètres vitaux et accueillent des patients en post-opératoire ou à risque de défaillance d’organe. qualité ENGAGEMENT QUALITE L’ensemble des professionnels de la Clinique Louis Pasteur s’engage au quotidien pour vous garantir la qualité et la sécurité des soins. Ainsi, la Clinique Louis Pasteur s’est inscrite dès 1994 dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins plaçant le patient au centre de ses préoccupations et, a su développer au fil des années une véritable culture qualité au sein de l’établissement. Notre politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins se définit au travers d’objectifs : Offrir une prise en charge de qualité et personnalisée à tous nos patients, et notamment : • Développer l’offre de soins en conformité avec notre Projet d’Etablissement • Assurer l’information du patient sur son état de santé et le respect de ses droits • Assurer la qualité de la prise en charge sur la douleur, la nutrition, les soins de nursing… Poursuivre la dynamique de qualité et de gestion des risques et développer une culture sécurité. Pérenniser la démarche d’évaluation existante et impliquer les équipes en communiquant les résultats et leurs évolutions. Le déploiement de cette politique d’amélioration continue de la qua- lité et de la sécurité des soins est une volonté de tous. DEVELOPPEMENT DURABLE La Clinique Louis Pasteur s’engage dans une politique de développement durable au travers d’actions telles que: La préservation de l’environnement : • Politique de tri des déchets (formation des personnels, audits réguliers…) • Remplacement des produits de bio nettoyage issus de la chimie de synthèse par des produits éco-labellisés et biodégradables La qualité de vie au travail : • Service Formation actif • Crèche pour les enfants des salariés mais aussi à travers une gestion économique fiable pour la pérennité de l’emploi. Cette politique de développement durable, impulsée par la direction, est l’affaire de tous. De nombreuses actions sont à l’étude. DEMARCHE DE CERTIFICATION La clinique s’est inscrite, depuis 2003, dans des cycles de certification par la Haute Autorité de Santé. Point d’étape essentiel de notre démarche d’amélioration continue, la certification est une procédure d’évaluation externe permettant 25 qualité d’attribuer à tout établissement de santé une reconnaissance de la qualité et de la sécurité des soins au regard d’exigences communes. Cette évaluation a pour objectif d’apprécier la dynamique engagée, le respect des bonnes pratiques de soins par les professionnels, mais aussi la rigueur de notre organisation, conformément à un référentiel, et ce, pour garantir des prestations de qualité à nos patients. Notre établissement est actuellement engagé dans sa quatrième procédure de certification. Vous pouvez consulter notre dernier rapport de certification sur le site de la Haute Autorité de Santé. A VOTRE ECOUTE Satisfaction des patients Avant votre sortie, pensez à renseigner le questionnaire de satisfaction qui vous a été remis. Il est destiné à recueillir vos appréciations sur les conditions de votre séjour au sein de notre établissement. En complétant ce questionnaire, vous contribuez à la démarche qualité de la clinique et à l’amélioration de nos prestations. Vous pouvez le remettre à un soignant lors de votre sortie ou le déposer dans les boîtes aux lettres prévues à cet effet dans chaque service de soins ainsi qu’à l’accueil. 26 édito Vous avez oublié de compléter le questionnaire à votre sortie ? Téléchargez le questionnaire de satisfaction via notre site Internet. Vous pouvez l’adresser : • par courrier à la Cellule Qualité de la Clinique à l’adresse suivante : Clinique Louis Pasteur, Cellule qualité 7 rue Parmentier BP 10099 54271 Essey-lès-Nancy • par e-mail à l’adresse suivante : [email protected] Sachez d’autre part, que toute réclamation ou plus généralement toute insatisfaction concernant les prestations de l’établissement, est prise en compte et analysée par nos Médiateurs (Médecin ou non, en fonction du motif d’insatisfaction), et est suivie par la CRU (Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge). Analyse des questionnaires de satisfaction Toutes les remarques formulées sont étudiées avec le plus grand sérieux par la Cellule Qualité, en collaboration avec les professionnels de terrain, et la CRU (Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge). Dès que possible, nous mettons en place des actions d’amélioration et assurons leur suivi. Réalisation et régie publicitaire : B.P. Communication - 03 83 50 22 57 - Impression : Imprimerie Montligeon 27 édito 28 édito 29