1 a 7 - CHU de Reims

Transcription

livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:30 Page 1
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS
45, RUE COGNACQ-JAY - 51092 REIMS CEDEX
03 26 78 78 78
www.chu-reims.fr
Bienvenue
au Centre Hospitalier
Universitaire de Reims
Directeur de la Publication :
Jean-Paul MICHELANGELI, Directeur Général
Pierre BOSSER, Directeur de Cabinet et de la Communication
Comité de Rédaction :
Pascale JAILLET, Directeur des Affaires Juridiques, des Droits des Patients et de la Qualité Gestion des Risques
Catherine DUPONT, Chargée des relations avec les usagers
Aurélie JUILLARD, Chargée de Communication - Direction de la Communication
Création Graphique et Mise en Page :
Valérie PETITFRÈRE, Infographiste - Direction de la Communication
Olivier CHAUVET, Photographe - Direction de la Communication
Impression : CHU DE REIMS - Septembre 2011 - Réf. 147005
Guide pratique
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Hôpital Robert Debré
Mot d’accueil
Ce livret d'accueil est destiné à vous informer
sur le fonctionnement du CHU de Reims, sur
ses missions, ses moyens humains et techniques
afin de faciliter votre séjour et les formalités
administratives nécessaires à votre prise en charge.
Toutes les compétences seront déployées durant
votre séjour pour que les soins de haute technicité
qui vous seront prodigués soient assurés avec
efficacité, humanité et en toute sécurité.
La santé est un bien inestimable : la conserver, la
préserver, la recouvrer sont les objectifs poursuivis
par les professionnels de santé du CHU de Reims.
Jean-Paul Michelangeli
Directeur Général
Mot d’accueil
3
Sommaire
Plans du site principal
Hôpital Maison Blanche
Interprètes / le CHU en ligne
6
Votre séjour
7
10
13
16
18
28
30
31
32
4
Des équipes pour prendre soin de vous
Comment va se dérouler votre séjour ?
Les services à votre disposition
Vos proches
En tant que patient vous avez des droits
et ... des devoirs
- vos droits
- la douleur
- la charte de la personne hospitalisée
- les règles à respecter
- les infections nosocomiales
Sommaire
Vos droits & devoirs
Guide pratique
53
American Memorial Hospital (AMH)
Hôpital d’Enfants
47, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims cedex
Hôpital Sébastopol
48, Rue de Sébastopol
51092 Reims cedex
Les Dossiers
33
35
37
SPÉCIALITÉS
Adoption
Allergologie
Biologie de la reproduction
Cardiologie
Chirurgie viscérale
Chirurgie orthopédique
Dermatologie
Endocrinologie - Diabétologie
Explorations fonctionnelles
Gastroentérologie
Génétique
Imagerie
Mucoviscidose
Hémato-Oncologie
Médecine physique et de
réadaptation
Néphrologie, Hémodialyse,
Rhumatologie
Neurologie
Neuro-urologie
Pédiatrie B
Pédiatrie sociale
Pneumologie
Troubles des apprentissages scolaires
Troubles du sommeil
Urodynamique
Urgences pédiatriques
SPÉCIALITÉS
Médecine physique et de réadaptation
Soins de suite et de réadaptation
Clinique de Champagne
1, Rue de l’Université
51092 Reims cedex
SPÉCIALITÉS
Acitivités médico-psychologiques
et thérapeutiques
Réseaux de santé
Maison médicale de garde
4 établissements pour personnes âgées
Résidence Wilson
Résidence Roux
25, Bd Wilson
51092 Reims Cedex
1, Bd du Docteur Roux
51092 Reims Cedex
52
Guide pratique
Résidence
Marguerite Rousselet
7, Place Marguerite Rousselet
51092 Reims Cedex
Fondation
Roederer Boisseau
72, Rue de Courlancy
51092 Reims Cedex
39
40
41
42
44
45
46
Des hospices au CHU
Valeurs et missions du CHU
Des technologies de pointe
Les coulisses de l’hôpital
Un secteur de prise en charge
des personnes âgées
Le fonctionnement institutionnel
Nouvelle organisation,
nouveaux bâtiments
L’éducation thérapeutique
Se nourrir, c’est se soigner
La qualité et la sécurité des soins
Comment ça marche
le CHU ?
Guide pratique
48
51
53
Formalités administratives
Venir au CHU
Sommaire
5
Venir au CHU
Interprètes
En voiture
Pour le site principal (hôpital Robert Debré, hôpital Maison
Blanche et hôpital d’Enfants) Par Autoroute A4 - sortie 25
Le CHU vous offre la possibilité de vous accueillir dans votre langue.
Adressez-vous aux cadres de santé ou aux hôtesses afin d'obtenir un interprète.
The University Hopsital Center provides a foreign language service. Please apply to ward
supervisors or hostesses in order to have an interpreter.
Die Universitätsklinik bietet ihnen die Möglichkeit, Siein Ihrer Sprache zu empfangen.
Bitten Sie die Oberschwestern oder das Empfangspersonal um einen Dometscher.
Il C.H.U. (Centro Ospedaliero Universitario) vi accoglie nella vostra lingua. Chiedete ai sorveglianti
oppure alle hostess per ottenere in interprete.
El C.H.U. (Centro Hospitalario Universitario) le ofrece a Ud. la posibilidad de recibirle en su
propio idioma. Dirijase Ud. a los cuidadores o a las azafatas para obtener un inteprete.
En transports en commun
è Bus : ligne 7 - Reims Appolinaire qui traverse le CHU
entre l’hôpital Robert Debré et l’hôpital Maison Blanche
A proximité
- ligne 4 - Hôpital Robert Debré
- ligne 12 - Val de Murigny
è Tramway : ligne A - arrêt Hôpital Robert Debré
N° de téléphone du standard
Vous pouvez disposer d'un
"dépose minute" devant
l'entrée de l'hôpital Robert
Debré. Si vous accompagnez
une personne qui a des
difficultés pour se déplacer,
demander aux gardiens à
pouvoir bénéficier de cette
facilité.
03 26 78 78 78
Le CHU de Reims se compose de plusieurs sites
Hôpital Robert Debré (HRD)
Avenue du Général Kœnig
51092 Reims cedex
Hôpital Maison Blanche (HMB)
et Alix de Champagne
SPÉCIALITÉS
SPÉCIALITÉS
Dans ce livret, vous trouverez ce dessin à plusieurs reprises. Cela signifie qu'une
brochure détaillée est à votre disposition. Demandez-la au personnel de soins,
aux hôtesses ou auprès de la personne chargée des relations avec les usagers
à l'hôpital Robert Debré - Avenue du Général Kœnig - Reims
Le CHU en ligne
www.chu-reims.fr
Le site Internet du CHU vous donnera tous les renseignements sur le fonctionnement et
la vie de l’établissement.
Vous trouverez sur le site Internet du CHU toutes les informations utiles à votre séjour,
ainsi que des informations spécifiquement dédiées aux usagers, dont :
✓ La présentation des services et équipes du CHU,
✓ Des informations sur des grands thèmes de santé publique (dons d’organes,
maladies rares, ...) mais aussi des actualités de l’établissement (actions culturelles,
journées de prévention, travaux en cours...),
✓ Les résultats des procédures d'évaluation de la qualité des soins,
✓ Le rapport de certification,
✓ Les résultats relatifs à la satisfaction des usagers.
6
Anatomie et Cytologie pathologiques
Bactériologie - Virologie – Hygiène
Biochimie
Cardiologie
Chirurgie cardio thoracique
Chirurgie générale et digestive
Chirurgie vasculaire
Dermatologie
Endocrinologie diabétologie
Hématologie
Hépato-gastro-entérologie
Imagerie
Immunologie
Médecine interne U41
Médecine interne-maladies
infectieuses
Médecine vasculaire
Ophtalmologie
ORL
Services réanimation et anesthésie
Urologie
Génétique et Biologie de la Reproduction
Gynécologie obstétrique
Histologie - Embryologie – Cytologie
Imagerie
Maternité
Médecine interne à orientation gériatrique
Néphrologie dialyses transplantations
Neurochirurgie
Neurologie (HMB)
Odontologie
Orthopédie-Traumatologie
Parasitologie – Mycologie
Pharmacologie – Toxicologie
Pneumologie
Rhumatologie
Service Accueil des urgences adultes
Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU)
Service Mobile d'Urgence et Réa (SMUR)
Unité "Pathologie Professionnelle et Santé au Travail"
Guide pratique
51
Dans ce cas, le médecin vous délivre une autorisation temporaire de sortie. Il conviendra
de respecter les instructions qui vous auront été transmises.
Sortie contre avis médical
Vous voulez quitter le CHU alors que le médecin qui vous prend en charge estime que
cette sortie est prématurée et présente un danger pour votre santé. Vous serez
informé(e) des risques que vous encourez et ne serez autorisé(e) à quitter
l’établissement qu’après avoir rempli une attestation établissant que vous avez eu
connaissance des dangers de cette sortie.
Moyens de transport
Attention, la prise en charge des frais de transport est strictement réglementée par
l'Assurance Maladie. Elle est liée à une prescription médicale. Ces précisions vous seront
données au niveau du service dans lequel vous êtes hospitalisé(e).
En cas de décès
Le CHU dispose
d’une chambre mortuaire
Ce que vous aurez à payer
Pour toute précision relative au montant, à la
prise en charge, aux règlements des frais
de consultation, de séjour et de transport,
renseignez-vous au Bureau des entrées (bureau
des admissions).
Les frais d'hospitalisation sont constitués par le tarif journalier qui vous est indiqué au
Bureau des entrées (ou bureau des admissions). Un forfait journalier (dont le montant est
fixé par arrêté ministériel) reste à votre charge (sauf exception : Article L 115, régime
local Alsace Lorraine, accident du travail, hospitalisation de jour, maternité, nouveau-né
pendant les 30 jours qui suivent la naissance, bénéficiaire de l'AES Allocation d'Education
Spéciale).
Avant votre hospitalisation informez Si vous êtes assuré(e) social(e), les frais d'hospivous auprès de votre mutuelle pour talisation sont pris en charge en général, à 80% par
connaître vos conditions de prise en
votre organisme de Sécurité Sociale. Vous paierez
charge des frais de séjour :
- nombre de jours du forfait hospitalier uniquement les 20% restants (le ticket modérateur)
- possibilité d'une chambre seule…
Si vous n'êtes pas assuré(e) social(e), les frais
d'hospitalisation seront à votre charge. Vous pouvez
demander un devis auprès du Bureau des entrées (bureau des admissions)
Si vous êtes en désaccord avec la facture, il convient :
✓ D'écrire au Directeur Général en expliquant les motifs du désaccord,
✓ De joindre les photocopies de justificatifs de prise en charge et du titre d'avis à payer.
Activité libérale
Certains médecins ont, au sein de l'hôpital, une activité libérale. A votre demande, vous pouvez être
reçu(e) en consultation ou hospitalisé(e) en secteur privé. Dans le cas d'une hospitalisation, il convient
de le préciser au Bureau des entrées (bureau des admissions). Le médecin exerçant une activité libérale
choisit de percevoir ses honoraires directement ou par l'intermédiaire de l'administration hospitalière.
Les honoraires sont déterminées librement entre le médecin et le patient. En cours de séjour, les
transferts du secteur public au secteur privé et inversement ne peuvent se faire que par autorisation
exceptionnelle du Directeur, sur demande motivée et après avis du médecin responsable.
50
Guide pratique
Votre séjour
Des équipes pour prendre soin de vous
Pendant votre séjour, votre santé et votre confor t sont confiés à une équipe
pluridisciplinaire au sein de laquelle se répartissent et se complètent les compétences
individuelles. Les personnels agissent en équipe dans le respect du patient.
Identification des professionnels grâce à un code couleur
Les noms des professionnels sont mentionnés sur les blouses, avec un liseré de couleur
permettant d'identifier les différentes fonctions.
Rouge : Médecins, Chirurgiens, Internes.
Vert : Cadres de santé, Infirmiers, Puéricultrices.
Violet : Paramédicaux spécialisés et Assistantes sociales.
Bleu clair : Aide-soignantes, Auxiliaires de puériculture.
Bleu foncé : Personnel des ser vices techniques,
Agents des Services Hospitaliers.
Saumon : Sages-Femmes.
Jaune : Personnels administratifs, Secrétaires
médicales.
Orange : Ambulanciers.
Les grandes catégories
de professionnels
Le ser vice public hospitalier vous
assure la présence d'un personnel
qualifié 24H/24 et 365 jours par an.
Chaque professionnel a un rôle défini et
complémentaire dans votre prise en charge.
Votre séjour
7
Accidenté du travail
L’équipe médicale
Apporter l'attestation de déclaration d'accident du travail faite par votre employeur (cf
volet 2).
L'équipe médicale est composée de médecins ou de
chirurgiens qui vous informent de votre état de santé
et décident de votre traitement. Un membre de cette
équipe s'occupera plus particulièrement de vous.
Tous les jours, lors de la visite, vous rencontrerez un
ou des internes qui sont des praticiens en formation.
Etranger
Il existe une carte européenne d'Assurance Maladie pour l'espace économique
européen et la Suisse. Elle est valable un an. Présenter votre carte ou votre certificat
provisoire. Grâce à votre carte européenne d'Assurance Maladie, vos frais médicaux
sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés français.
L’équipe paramédicale
Le cadre de santé et/ou le cadre supérieur de santé
(badge vert)
est chargé de la gestion du ser vice et
coordonne l'activité des différents
personnels.
L'infirmier (badge vert) est responsable
des soins prodigués au cours de votre hospitalisation : accueil,
soins quotidiens de bien-être, soins techniques, aides et conseils
concernant votre traitement, votre séjour et votre retour à
domicile.
L'aide-soignant (badge bleu
clair) s'occupe, sous la
responsabilité de l'infirmier, de
vos soins d'hygiène et de
repas.
Dispositif d’accueil des plus démunis
Si un membre de
votre famille souhaite
obtenir un rendezvous auprès d'un
médecin du service
dans lequel vous êtes
hospitalisé, il convient
d'informer le cadre de
santé du service.
L'agent des services hospitaliers (badge bleu foncé)
assure l'entretien des locaux. Une équipe d'agents
hospitaliers brancardiers facilite vos déplacements.
L'ambulancier, à la demande d’un médecin du CHU,
(badge orange) assure votre transport pour tout
examen ou tout transfert de lieu d'hospitalisation.
L'équipe paramédicale auprès de la mère et/ou de l'enfant
La sage femme (badge saumon) assure la pratique des actes nécessaires au diagnostic,
à la surveillance de la grossesse, à la préparation de la naissance, de l'accouchement et
des soins postnatals en ce qui concerne la mère et l'enfant.
La puéricultrice (badge vert) assure les soins aux enfants, aidée par les auxiliaires de
puériculture.
8
Votre séjour
Des personnes confrontées au chômage, à la pauvreté et à la perte de leur logement
connaissent aujourd'hui des difficultés pour accéder à notre système de soins.
La loi du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions a réaffirmé les obligations
de l'hôpital public dans ce domaine.
Des Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont été
Pour bénéficier de
ainsi constituées dans les hôpitaux afin de faciliter l'ouverture du
vos droits : apportez
tous vos justificatifs.
dispositif de soins à la population qui en demeure exclue. Une
assistance sociale est à votre disposition pour vous apporter
toute précision.
CMU : Couverture Médicale Universelle de base.
CMU Complémentaire : Couverture Médicale Universelle Complémentaire.
L’Aide Médicale de l’Etat (AME) permet l’accès aux soins des personnes étrangères
résidant en France de manière ininterrompue depuis plus de trois mois mais qui sont en
situation irrégulière (absence de titre de séjour ou de récépissé de demande).
Formalités administratives de sortie et transports
Si vous avez besoin d'un
justificatif pour votre
employeur, adressez-vous au
Bureau des entrées (ou Bureau
des admissions) pour obtenir
un bulletin de situation.
Sortie
La date de votre sortie est décidée par le médecin en
fonction de votre état de santé. N'oubliez pas de vous
rendre au Bureau des entrées (bureau des admissions)
afin de finaliser votre dossier. N'oubliez pas de remplir le
questionnaire de satisfaction.
Les cas particuliers :
Mineur
Le mineur ne peut sortir qu'accompagné de l'un de ses parents ou d'un adulte autorisé
par les parents et dont le nom a été inscrit dans le dossier du mineur.
Les permissions de sortie ou sorties temporaires
Les hospitalisés peuvent, compte tenu de la longueur de leur séjour et de leur état de
santé, bénéficier à titre exceptionnel, de permissions de sortie d’une durée maximale de
quarante huit heures. Ces permissions de sortie sont données, sur avis favorable du
médecin responsable, par le Directeur Général.
Guide pratique
49
Comment procéder
Pré-admission
Votre hospitalisation est prévue lors d'une consultation. Vous
pouvez d'ores et déjà vous présenter au Bureau des entrées (ou
bureau des admissions) qui établira votre dossier.
Pour la prise en charge
d'un mineur apporter
systématiquement :
votre carte d'identité et
votre livret de famille.
Admission en urgence
Dès votre arrivée au service des urgences ou dans un service d'hospitalisation, un agent
administratif recueillera les informations essentielles à votre dossier. Pour ne pas perdre
vos droits, ce dossier devra ensuite être complété le plus rapidement possible au Bureau
des entrées (ou bureau des admissions), par vous-même ou par l'un de vos proches.
Les formalité administratives d’admission
A chaque rendez-vous, pensez à apporter :
✓ Une pièce d’identité en cours de validité (passeport, ou
titre de séjour, ou carte d’identité nationale ou permis de
conduire et pour les enfants le livret de famille avec
un parent présent),
Un justificatif de domicile de moins de trois mois (quittance de loyer, facture d’eau
ou électricité ou de gaz),
Un justificatif de couverture sociale à jour (carte vitale ou attestation CMU ou AME ou
mutuelle).
Mise à jour de votre
carte vitale possible au
Bureau des entrées (ou
bureau des admissions)
✓
✓
Pour les affections de Longue Durée :
Munissez-vous du formulaire “Protocole de soins” (Cerfa n°11626-03), remis par votre
médecin traitant, afin d’être pris en charge à 100 %.
Ce formulaire vous garantit :
✓ Un remboursement à 100 %, pour les soins et traitement en rapport avec votre
maladie sur la base des tarifs de la sécurité sociale,
✓ la coordination entre médecin traitant et spécialistes de l’hôpital.
48
Guide pratique
Pour permettre votre suivi médical par
les équipes qui se
succèdent jour
et nuit à votre
chevet, des
r é u n i o n s
a p p e l é e s
"Transmissions"
ont lieu quotidiennement dans les
services à chaque
changement
d'équipe.
L'infirmier anesthésiste (badge vert) est un infirmier
ayant acquis une formation spécifique en anesthésieréanimation.
L'infir mier de bloc opératoire assiste le
chirurgien en salle d'opération.
Les autres professionnels spécialisés :
- le manipulateur d'électroradiologie
médicale,
- le kinésithérapeute,
- le technicien de laboratoire,
- le préparateur en pharmacie,
- le diététicien,
- le psychologue…
Le personnel administratif
La secrétaire médicale (badge jaune)
assure les tâches administratives liées à
votre séjour.
L'assistante sociale (badge violet)
vous aide à résoudre les différents
problèmes liés à votre séjour, à
votre maladie et à votre sortie.
Elle passe régulièrement dans chaque service.
Les personnels techniques
Les personnels
Le personnel des services techniques (badge bleu foncé) est chargé de l'entretien des
équipements, des bâtiments ainsi que des travaux nécessaires à votre confort.
D'autres catégories de personnels que vous n'avez pas toujours l'occasion de rencontrer
contribuent au bon fonctionnement de l'hôpital. Tous les agents hospitaliers sont tenus
d'observer une discrétion totale sur les faits dont ils ont eu connaissance au cours de
leur activité professionnelle.
Question :
Combien de métiers
différents comptabilise
la fonction publique
hospitalière ?
Réponse :
183 métiers
Guide pratique
Les équipes spécialisées
Les étudiants du CHU
Le CHU de Reims partage avec l'Université la mission
d'enseignement et de formation au bénéfice des étudiants en
médecine, en odontologie et en pharmacie. Il offre également
une formation de haut niveau aux élèves de l'Institut Régional
de Formation (I.R.F.) qui comprend 12 écoles spécialisées.
C'est dans le cadre de cette mission que des étudiants
effectuent des stages et participent à la vie des services
hospitaliers. Vous les rencontrerez régulièrement et ils seront
peut-être amenés à vous donner des soins.
Votre séjour
9
Comment va se dérouler votre séjour ?
✓ L’Hôpital d’Enfants prendra prochainement
ses nouveaux quartiers à côté des bâtiments
de Maison Blanche. Dédié à toutes
les activités pédiatriques (urgences,
néonatologie, unité de réanimation infantile et
pédiatrique, hospitalisation, consultations…),
ce bâtiment de 12 000 m2 spacieux et coloré
est à la pointe en matière de prise en charge
des plus jeunes.
Afin de permettre d'organiser votre hospitalisation, cette rubrique
vous fournit des informations pratiques.
Lors de votre arrivée dans le service d'hospitalisation, le personnel
paramédical s'entretiendra avec vous.
Votre chambre
Vous serez hospitalisé(e) dans une
chambre à un ou plusieurs lits en
fonction des disponibilités et de la
gravité de votre état de santé. Si vous
le souhaitez, vous pouvez demander
à être hospitalisé(e) en chambre
individuelle. Celle-ci vous sera
attribuée, dans la mesure des
possibilités, par le cadre de l'unité ou du service d'hospitalisation.
Vous serez alors hébergé(e) en régime particulier, (un supplément
vous sera alors facturé). Il n'est pas pris en charge par la sécurité sociale mais
éventuellement par votre mutuelle (renseignez-vous au préalable
auprès de votre mutuelle). Vous bénéficiez des mêmes soins et des
Un imprimé
mêmes prestations hôtelières que les autres hospitalisés.
vous est remis
au Bureau des
entrées (bureau
des admissions)
l o r s de vo t r e
admission.
Par mesure médicale, cer tains patients doivent être
placés en chambre individuelle. Dans ce cas le régime particulier
ne s'applique pas.
Vos effets personnels (trousseau)
Le linge de lit est fourni par le CHU. Il est changé aussi souvent que nécessaire. Des
contrôles bactériologiques sont effectués régulièrement de façon à assurer la qualité
hygiénique du linge dont l'entretien est assuré par la blanchisserie de l'établissement.
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Il existe quelques demandes
spécifiques qui vous seront
communiquées dans
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10
Votre séjour
Signaler au cadre de
santé du service que
vous portez des
prothèses dentaires
ou auditives.
Ne les ranger pas
dans un mouchoir en
papier posé sur la
table de nuit ou sous
l'oreiller.
✓ L’Hôpital Sébastopol a été entièrement réaménagé.
Le nouvel ensemble a été finalisé en 2011. Un
bâtiment est consacré essentiellement à l’activité des
Soins de Suite avec, en plus, une unité d’accueil de
jour destinée à la prise en charge des personnes
âgées et l’Unité Fixe de Soins Palliatifs du CHU. Un autre
bâtiment de 82 lits est consacré à l’hébergement des
personnes âgées.
D’autres réalisations sont en cours :
La résidence Roux va être entièrement
reconstruite pour offrir plus de confort et les
meilleurs soins aux résidents : grande salle
polyvalente, salles d’activité, bibliothèque,
chambres avec douche individuelle et organisation
en “maisonnées” d’une quinzaine de personnes
sont les principales nouveautés de cette structure.
S’y ajoutera un secteur spécifique composé de
trois maisonnées et dédié à la prise en charge des
personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Une première tranche de 140 lits a ouvert au printemps 2011 ; la seconde doit s’achever
en 2013.
✓
Enfin, dans le cadre de son “Projet Performance”, le CHU de Reims travaille à la
définition d’un nouveau projet immobilier pour le site central Robert Debré-Maison
Blanche, avec l’Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé
et médico-sociaux (l’ANAP) et l’Agence Régionale de la Santé (ARS) de
Champagne-Ardenne.
Comment ça marche au CHU ?
47
Le CHU en mouvement
Offrir toujours plus de confort tant aux patients qu’aux visiteurs et garantir une prise en
charge à la pointe avec les équipements et aménagements actuels, telle est l’ambition du
CHU de Reims qui se donne les moyens de moderniser en continu ses outils.
Tout en respectant une ligne budgétaire raisonnable, le CHU s’adapte aux défis de
l’avenir afin de rester un pôle de référence sanitaire au niveau de la région ChampagneArdenne et même au-delà.
La vaste opération de reconstruction et de réorganisation des différents sites de
l’établissement lancée en 2002 témoigne de cette volonté d’amélioration perpétuelle et
de prise en compte des besoins du patient.
Tour d’horizon des dernières réalisations…
Plusieurs chantiers ont d’ores et déjà été achevés :
✓ Le Pôle Logistique, implanté rue Roger Aubry, a
ouver t ses por tes en septembre 2007. Sur
22 000 m 2 , il rassemble la restauration, la
blanchisserie et magasins généraux du CHU ainsi
que le service des dispositifs médicaux et de
la stérilisation.
✓ Le Pôle de Psychiatrie Adultes a emménagé en
septembre 2008 dans des locaux neufs qui
rassemblent ses deux unités d’hospitalisation, à
proximité de l’Hôpital Robert Debré.
✓ L’Institut Régional de Formation (IRF) a été reconstruit
au cœur du site de Maison Blanche en 2010. Proche
des facultés de médecine et de pharmacie, ce grand
cube stylisé de 10 000 m2 accueille chaque année le
millier d’étudiants des onze écoles et instituts du CHU :
infirmiers, infirmiers anesthésistes diplômés d'Etat,
infirmiers en bloc opératoire diplômés d'Etat, cadres
de santé, aides-soignants, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, sages-femmes,
masseurs-kinésithérapeutes, manipulateurs d'électroradiologie médicale et ambulanciers.
46
Vos objets de valeur
Il vous est conseillé de venir sans bijou et objets précieux. Dans le cas contraire, veuillez
vous rendre au Bureau des entrées pour remettre tout mode de paiement (espèces,
chéquier, carte de crédit...), bijou(x) ou objet(s) précieux.
Si vous êtes dans l'incapacité de vous déplacer, vous pouvez vous
adresser aux professionnels
soignants de l'unité de soins.
Vos biens seront consignés
dans un for mulaire-dépôt
puis seront transférés à la
Trésorerie du CHU. Le CHU ne
peut être tenu responsable
de la perte ou du vol des
objets que vous conservez
avec vous. Dès votre arrivée,
renseignez-vous auprès des
professionnels soignants de
l'unité pour éviter tout
désagrément.
Vos médicaments
Bureau des entrées
Le jour de votre hospitalisation, pensez à apporter l'ordonnance de votre médecin
traitant et, si vous avez un traitement personnel en cours, vos médicaments dans leur
boîte, que vous remettrez, dès votre arrivée, à l'équipe soignante.
En règle générale, si votre traitement n'a pas été modifié au cours de votre séjour, ces
médicaments vous seront rendus à votre sortie.
Au cours de votre hospitalisation, la pharmacie hospitalière délivre tous les médicaments
qui vous sont prescrits. Ces médicaments doivent être inscrits sur la liste des
médicaments dont l'utilisation est préconisée dans l'établissement (Livret Thérapeutique).
Il est vivement recommandé de ne prendre aucun autre médicament que ceux qui
vous sont remis.
Les médicaments que vous avez confiés à l'équipe soignante peuvent
vous être administrés de façon exceptionnelle, s'ils ne sont pas
disponibles en permanence dans l'établissement, ceci, pour
Question :
éviter toute interruption de traitement.
Vos repas
Les repas sont adaptés aux différents régimes en fonction
des prescriptions médicales et sont préparés par le service
de restauration du CHU.
Petit déjeuner : 8h à 8h30
Déjeuner : 12h – Dîner : 18h30 à 19h.
Combien de repas
l’hôpital prépare t-il
en moyenne par jour ?
Réponse :
9 000 / jour
Nouvelle organisation, nouveaux bâtiments
Votre séjour
11
Votre courrier
Certains de nos établissements disposent d'une boîte aux lettres :
- à l'hôpital Robert Debré, dans le hall d'accueil,
- à l'hôpital Maison Blanche, en face de l’hôtesse d'accueil.
Il vous est également possible de déposer votre correspondance
affranchie au secrétariat du service.
Le courrier que vous recevez est acheminé dans votre chambre
par le ser vice. Il convient dans ce cas de préciser vos
coordonnées (nom et numéro de votre chambre). Vos lettres
recommandées et vos mandats peuvent être reçus par
l'intermédiaire des professionnels chargés du courrier à l'hôpital
(les vaguemestres).
L'utilisation
d u téléphone
p o r t a b l e pouvant
perturber les
dispositifs médicaux
électroniques,
d e s restrictions
d'usag e so n t
possibles dans
c e r t a i n s
secteurs de
soins.
Téléphone, télévision, internet
Le service de location (télévision, ligne téléphonique, internet, radio) est assuré aux
points d'accueil Relais H. Les modalités d'abonnement et les tarifs sont disponibles
auprès du Relais H.
Si vous ne pouvez vous déplacer, vous pouvez
les contacter au :
( 99 555
De nouvelles instances par application de la Loi HPST (Hôpital
Patient Santé Territoire)
La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi
dite “HPST”) a été votée par le Parlement le 21 juillet 2009. Elle introduit une profonde
évolution des instances de pilotage des établissements de santé, dans le but de
simplifier les processus de décision.
Les nouvelles instances ont été mises en place au CHU de Reims : le conseil de
surveillance et le directoire.
Le Conseil de surveillance
Il se prononce sur la stratégie de l’établissement et exerce le contrôle permanent de sa
gestion (finance, programme d’investissement, coopération…). Il remplace le Conseil
d’Administration.
Il émet un avis sur la politique d’amélioration de la qualité, de la gestion des risques et
de la sécurité des soins, ainsi que sur le règlement intérieur.
Il est composé de 15 membres, 5 membres issus des collectivités territoriales et
5 personnalités qualifiées. La présidence est assurée par le Maire de Reims.
Le Directoire
C’est l’instance de concertation et de conseil placée auprès du Directeur Général dans
la conduite et la gestion de l’établissement.
Sa composition est de 9 membres nommés pour 4 ans, avec une majorité de personnel
médical.
Toutes les prestations
sont payables
d'avance.
La Commission Médicale d'Etablissement
Le Relais “H”
12
Votre séjour
Le service
location
Instance représentative du corps médical du CHU.
La Commission Médicale d'Etablissement (C.M.E.) prépare avec le Conseil Exécutif (C.E.),
le projet médical qui définit pour 5 ans les objectifs médicaux du CHU.
La CME organise la formation continue et l'évaluation des Pratiques Professionnelles des
Praticiens (EPP).
Ce dispositif est complété par des instances consultatives associées à l'élaboration de la
politique de l'établissement :
- Comité Technique d'Etablissement (CTE) : instance représentative des personnels
non médicaux,
- Comité d'Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT),
- Commission du Service de Soin Infirmier et Médico-Technique (CSSIMT),
- Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN).
45
Un secteur de prise en charge des personnes
âgées
Le CHU de Reims compte 4 maisons de retraite ou Etablissement d'Hébergement
pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) :
Résidence Wilson
25, Boulevard Wilson
51092 Reims Cedex
Résidence Marguerite Rousselet
51092 Reims Cedex
Résidence Roux
1, Boulevard du Docteur Roux
51092 Reims Cedex
Fondation Roederer Boisseau
51092 Reims Cedex
Le pôle EHPAD du CHU de REIMS (4 résidences réparties au nord et au sud de la ville
de REIMS) est une composante de la filière gériatrique du CHU.
Il a pour vocation l’accueil et la prise en charge médico-psycho-sociale de personnes
âgées dépendantes.
Cette prise en charge pluridisciplinaire se fonde sur un projet personnalisé du résident,
négocié entre la personne accueillie, son entourage, les professionnels du pôle et leurs
partenaires.
L’entrée en hébergement permanent représente pour la personne âgée et ses proches
une étape importante de la vie.
C’est pourquoi, les professionnels
du pôle veillent à proposer :
✓ Un lieu de vie accueillant et sécurisant,
✓ Un accompagnement personnalisé
fondé sur une réponse adaptée aux
besoins et désirs de la personne âgée,
✓ Une prise en compte des attentes
de l’entourage.
“La vieillesse est une
étape de la vie et non
une maladie”.
44
Les services à votre disposition
Service social hospitalier
Le service social du CHU est à votre disposition pour vous aider à résoudre toutes
difficultés liées à la maladie, à l'hospitalisation…
Des assistantes sociales passent dans chaque service.
Vous pouvez les solliciter en téléphonant
de 8h30 à 17h00 au
( 03 26 78 46 01
ou au 03 26 78 46 02.
(possibilité de laisser un message sur
répondeur après 17h).
Service de la protection juridique des majeurs
Il se peut que l’altération de l’état de santé mentale ou physique entraîne une personne
à ne plus pouvoir gérer ses affaires personnelles, administratives ou financières.
Toute personne ayant connaissance d’une telle situation peut la signaler aux équipes
soignantes ou au service social du CHU de Reims.
Il existe un service dédié aux majeurs protégés qui intervient suite à une décision de
justice, soit en urgence dans le cadre de la sauvegarde de justice, soit dans le cadre de
mesures de curatelle ou tutelle. Le responsable du service est assermenté et agit
rapidement dans l’intérêt de la personne en étroite collaboration avec sa famille et son
entourage, sous contrôle du juge des tutelles.
L’intervention du mandataire judiciaire à la protection des majeurs se fait dans le plus
grand respect de la personne malade ou vulnérable et dans la déontologie imposée par
le code civil.
Pour tout renseignement, vous pouvez contacter :
- le service social du CHU au
( 03 26 78
- le service des majeurs protégés au ( 03 26 78
46 02
44 2 5
Votre séjour
13
Le CHU dispose d’unités de production :
Un ingénieur en restauration, dix chefs entourés de cuisiniers, plus de 150 personnes
qualifiées et un service de diététique assurent l'élaboration, la production et la
distribution des repas
sur les différents sites.
Cafétéria
Dans le hall de l’hôpital Rober t
Debré et au 1er étage de l'hôpital
Maison Blanche, à côté du Bureau
des entrées (bureau des
admissions) se trouve une cafétéria
vous offrant de multiples services :
restauration rapide, boissons,
presse (…).
Horaires :
✓ Du lundi au vendredi de 8h à 19h
✓ Le samedi de 10h à 18h
✓ Le dimanche de 13h à 18h
Le Relais “H”
Distributeur de boissons et d'en-cas
✓ Dans le hall de l'hôpital Robert Debré,
✓ Au pied des escaliers de la rotonde
✓
✓
à l'hôpital Maison Blanche,
Dans le hall de l'hôpital d’Enfants,
Dans le hall de l'hôpital Sébastopol.
Distributeur
de billets
Un distributeur
est à votre
service dans le
hall de l'hôpital
Robert Debré.
Cultes (espace inter-religion)
Des lieux de prière sont à votre disposition :
✓A l'hôpital Robert Debré dans le couloir à droite après les hôtesses d'accueil,
✓A l'hôpital Maison Blanche, au 1er étage de la rotonde.
Vous disposez également d'un lieu de permanences dans le hall de l'hôpital
Robert Debré : 03 26 78 37 66, derrière le bureau des hôtesses :
Aumônerie catholique
permanences mardi,
mercredi et jeudi
de 14h à 17h
Tél. 03 26 06 09 25
14
Aumônerie israélite
Tel. 06 16 43 23 10
Culte musulman
permanences le mercredi
de 9h à 12h
et le samedi de 14h à 17h
Tél. 03 26 82 64 84
Votre séjour
Aumônerie protestante
permanences lundi et
vendredi
de 14h à 17h
Tél. 03 26 08 64 18
ou 06 60 66 28 79
les cuisines
La blanchisserie offre une
prestation de ser vice : elle
collecte le linge dans les
différents services, l’entretient et
le restitue deux à trois jours
après. 73 personnes au service
du CHU y travaillent.
La blanchisserie fonctionne du
lundi au vendredi, et traite
12.600 kg de linge par jour.
En plus du traitement du linge de
l'hôpital, elle habille plus de
7000 agents. Leur trousseau est
constitué en moyenne de
6 tenues chacun. Toutes les
tenues sont identifiées au service
et au nom de l’agent. La fonction
apparaît sur l’écusson avec le
logo du CHU de Reims. Cet
écusson est de couleur
différente par rappor t aux
familles de fonctions (voir p. 7).
Des contrôles bactériologiques
sont effectués régulièrement de
façon à assurer la qualité
hygiénique du linge.
Le CHU intègre régulièrement des
produits BIO (fruits, laitages,
produits céréaliers) aux repas des
patients. Ces produits sont cultivés
sans engrais chimiques, ni
pesticides, mais ce sont aussi des
produits éco-responsables.
Ils proviennent de producteurs
locaux et régionaux.
Objectif : renforcer encore l'apport
économique du CHU à la région
Champagne-Ardenne.
la blanchisserie
43
Associations de bénévoles
Lorsque vous venez au CHU, vous rencontrez principalement le personnel d'accueil, les
équipes médicales et soignantes.
Mais pour faire fonctionner cette "ville hospitalière" il y a tous ceux que vous ne voyez
pas.
Visite guidée avec tous
ces professionnels
qui participent
à votre prise en charge.
L’Espace des
Usagers
l’accueil
le dossier
patient
Des associations sont à votre disposition : associations dédiées aux enfants,
aux résidents des maisons de retraite, aux patients dans les services de soins.
Leurs bénévoles vous informent, vous distraient, vous rendent visite.
Vous pouvez les rencontrer dans les services de soins, sur leurs lieux de
permanences ou à l'Espace des Usagers.
Le personnel
administratif
les analyses
la pharmacie
les services
techniques
Qu'est-ce que c'est ?
Les usagers ont
désormais un local où ils
peuvent rencontrer les
bénévoles des associations. Les
objectifs de cet espace :
✓ Vous informer,
✓ Vous renseigner sur :
- les associations qui
peuvent vous aider dans
le cadre d'une maladie,
- les droits des patients
(accès au dossier patient,
personne de confiance,
Commission des Relations
avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge…) (CRUQPC),
✓ Vous écouter :
- Apporter aux usagers soutien et conseil dans un lieu accueillant et neutre, dans
le respect de la confidentialité.
Venez les rencontrer tous les mardis après midi de 14h30 à 17h00.
Bibliothèque
le téléphone
42
l’entretien
la sécurité
L'association de bénévoles organise un service de prêts de livre
à titre gracieux. Un passage a lieu une fois par semaine dans
les établissements.
! N’oubliez pas de rendre vos livres avant votre sortie.
Votre séjour
15
Des technologies de pointe au service de
la population d’une région
Vos proches
Respec
t
(13h00 er les horaire
à
a u x é 20h00) pou s de visites
soignanq u i p e s m é r per mettre
Les visites
s o in s d tes de vous d i c a l e s e t
La présence de vos parents et amis fait partie de L 'é q u ip eo n t v o u s a v edélivrer les
votre guérison et sont donc les bienvenues au amenée m é d ic a le p z b e s o in .
CHU. Cependant, afin de faciliter vos soins et v is it e s e à réduire la o u r r a ê t r e
votre repos, il leur sera demandé de respecter p o u v e z n c a s d e b e sdurée des
obtenir r e f u s e r l e o in . Vo u s
certaines règles :
soit do qu'aucune ins v i s i t e s e t
✓ Trop de personnes pour les visites = bruit l'hôpitalnonéue sur votre dpicréation ne
et fatigue pour les patients : Pensez à eux ! en le sig sur votre ét sence à
de vot nalant à l'en at de santé
✓ Observer le silence dans l'établissement
entrées re entrée au registrement
pour respecter le repos de tous,
et aupr (bureau des bureau des
ès du c
adre duadmissions)
✓ Ne pas fumer,
ser vice.
✓ Ne pas apporter d'aliments et de boissons
alcoolisées qui peuvent nuire à votre santé, pas de fleurs,
ni plantes en pot, pas d'animaux,
✓ La venue des jeunes
enfants est déconseillée.
Pensez aussi à leur santé.
Afin de vous faire bénéficier des meilleurs soins, le CHU investit
tous les ans dans les matériels les plus sophistiqués et dispose
d’équipements spécifiques :
✓ 2 scanners,
✓
✓
Salle IRM
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1 caisson hyperbare,
2 IRM,
un ablatherm (en convention avec les CHU de Rouen,
Amiens et Lille) : il permet un traitement de la prostate
par ultrasons localisés de haute intensité afin d’éviter un acte
chirurgical,
1 pancréas artificiel,
Une salle de neurochirurgie interventionnelle biplan,
4 postes de dialyse aigue,
34 postes de dialyse chronique,
Un lithotriteur : appareil destiné à broyer
les calculs à l'intérieur de la vessie,
✓ 1 tomographe à cohérence optique pour
le dépistage du glaucome,
✓
✓
1 rétinographe non mydriatique pour
réaliser un fonds de l’œil sans avoir à dilater la pupille,
Caisson hyperbare
1 système de vidéonystagmographie qui dépiste les vertiges.
Le bloc opératoire comprend 27 salles
d’opération, dont 5 salles de naissance.
Les consignes d’incendie
Les incendies dans les hôpitaux sont rares mais peuvent être dramatiques. Il est donc
indispensable de respecter scrupuleusement ces quelques consignes :
✓ N’utilisez pas les ascenseurs,
✓ Si vous ne pouvez pas vous déplacer, donnez l’alarme en utilisant l’appel malade,
✓ Dans tous les cas, alertez le personnel soiognant et suivez leurs instructions.
16
Votre séjour
Bloc opératoire
Salle de dialyse
41
Halte garderie
Le CHU répond à 3 missions : enseignement et formation, soins, recherche et innovation.
Il assure la prise en charge des patients 24h/24 et 7jours/7. Il a une vocation régionale
liée à sa haute spécialisation. Il cumule une fonction de soins courants vis-à-vis de la
population du secteur et une fonction d'appel et de soins spécialisés vis-à-vis des autres
établissements de la région.
Il regroupe 2 340 lits et places utilisés pour les hospitalisations de jour de médecine, de
chirurgie, d’obstétrique, de soins de suite et de personnes âgées.
prise en charge
Une halte garderie “le manège enchanté”
est à votre disposition.
Avec plus de 7 000 personnes travaillant à l'hôpital, le CHU est le plus important
employeur de la région Champagne-Ardenne : 74% sont des médecins et des
soignants.
Une activité croissante
L'activité hospitalière ne cesse d'augmenter.
Ainsi les urgences ont comptabilisées
68.265 passages en 2010 soit une
moyenne de plus de 187 personnes prises
en charge par jour.
Les secteurs d'hospitalisation de
médecine, de chirurgie et d'obstétrique
ont enregistré 66 803 entrées.
Près de 58 opérations sont réalisées
quotidiennement et chaque jour
5 enfants naissent au CHU.
par les
naissances multiples
(jumeaux, triplés…)
40
Question :
Combien coûte la
minute de transport
héliporté (transport en
hélicoptère médicalisé) ?
Réponse :
116 Euros
Accouchements
en 2010 : 1.739
Naissances en 2010 :
1.809
Question :
Comment expliquer cette
différence de chiffres ?
Réponse :
"Le manège enchanté" situé à l'entrée de l'hôpital Robert Debré est ouvert
du lundi au vendredi de 14h00 à 17h45.
Cette halte garderie prend en charge gratuitement vos enfants âgés
de 2 semaines à 15 ans. ( 03 26 78 72 05
Les accompagnants
Vous désirez qu'un membre de votre
famille reste exceptionnellement auprès
de vous pour la nuit. Il convient
de demander l'autorisation au
cadre de santé du service.
Une solution d'appoint vous
sera proposée en fonction
des possibilités.
Si un membre de
votre famille souhaite
prendre un repas
auprès de vous,
prévenir la veille les
infirmières afin
d'obtenir un "repas
accompagnant" à
titre payant.
Hébergement de vos proches
Un de vos proches est hospitalisé à Reims, vous pouvez être reçu à la Maison d'accueil
des Familles de Malades Hospitalisés, située juste en face l'hôpital Robert Debré.
4, avenue du Général Kœnig - Reims (bus 4 et 12, station Robert Debré)
( 03 26 36 12 84
Votre séjour
17
En tant que patient vous avez des droits
et ... des devoirs
Etre hospitalisé ne fait pas de vous un simple malade. Vous demeurez un citoyen avec
des droits protégés mais aussi des devoirs envers l'établissement et les professionnels
qui vous prennent en charge.
VOS DROITS
Le droit à la dignité et à l'intimité
Les professionnels de santé sont attentifs au respect de la dignité et de l'intimité du
patient à tout moment de son séjour hospitalier (lors des soins, des toilettes, des
consultations et des visites médicales…). La vie privée et les croyances des patients sont
respectées, dans la limite du bon fonctionnement du service.
Le respect de la confidentialité
L'établissement garantit la
confidentialité des informations
qu'il détient sur les personnes
hospitalisées : infor mations
médicales, mais aussi d'état civil,
administratives et financières.
Une personne hospitalisée peut
demander que sa présence ne
soit pas divulguée et recevoir les
visites de son choix.
Aucun renseignement médical ne
peut être communiqué par
téléphone.
18
Le respect
Comment ça marche le CHU ?
Des hospices… au CHU
L’histoire de la médecine à Reims remonte au Ve siècle : l’Hôtel-Dieu est construit au pied
de la Cathédrale dans les années 450 (à cet emplacement se trouve aujourd’hui le Palais
de Justice). Il y reste jusqu’en 1827, année durant laquelle il est transféré dans l’ancienne
abbaye de Saint-Remi.
Parallèlement, dès le XVIe siècle, c’est au “Vieil Hospice Saint-Marcoul”, tenu et dirigé par
des religieux, que l’on soigne les malades dits “incurables”.
En 1905, avec la séparation des Eglises et de l’Etat, Saint-Marcoul devient “l’Hospice
Noël Caqué” et l’Hôtel-Dieu prend le nom d’Hôpital Civil.
En raison des dégâts causés par la Première Guerre mondiale, l’Hospice Noël Caqué
s’installe rue Chanzy. Un Comité Américain constitué aux Etats-Unis, finance la
construction et le fonctionnement d’un hôpital pour les enfants de Reims, en souvenir
des américains morts en France pendant le conflit. C’est ainsi que naît l’American
Memorial Hospital (AMH). La première pierre du bâtiment est posée le 21 mai 1922 et
l’inauguration officielle se déroule
le 30 avril 1925.
L’Hôpital Civil quitte, lui, Saint-Remi
dans les années 1930 pour
s’installer juste à côté de l’AMH,
quartier Maison Blanche, dont il
prend le nom. Les pavillons de
briques rouges si caractéristiques
ont été officiellement inaugurés
en 1935.
Enfin, le site central est complété
en janvier 1976 par l’inauguration
du bâtiment monobloc de
l’hôpital Robert Debré, en présence de la Ministre de la Santé de l’époque, Simone Veil.
39
Votre hôpital est certifié
Tous les quatre ans, le CHU se soumet à la “certification”, une
procédure d’évaluation menée par la Haute Autorité de Santé (HAS).
Concrètement, après une première phase d’auto-évaluation, des
professionnels du monde de la santé missionnés par la HAS réalisent
une visite de l’établissement sur plusieurs jours durant lesquels ils
vérifient sa conformité avec les règles et ses performances dans un certain nombre
de domaines.
L’objectif est d’améliorer en permanence la qualité et la sécurité des soins dans les
établissements de santé.
Le CHU de Reims a obtenu en 2004 la certification V1, et en 2008 la certification V2.
Des résultats qui illustrent la mobilisation forte de tous les personnels qui, au service
du patient, s'engagent pour la qualité des soins et l'amélioration constante
de leurs pratiques.
La prochaine visite de certification : novembre 2011.
Charte de la laïcité
dans les services publics
Les professionnels
du CHU tout comme
les usagers doivent
respecter le principe
républicain de la
laïcité.
Le droit d'être informé sur son état de santé, sur les traitements
prescrits, leur utilité, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves prévisibles.
Cette information doit vous permettre de faire des choix relatifs à votre prise en charge
et de donner un consentement éclairé (ex : par rapport à une opération, à un
traitement). L'information doit être délivrée dans le cadre d'un entretien individuel avec
le professionnel de santé. Vous pouvez vous faire
accompagner par une personne de confiance
(cf rubrique page 23).
38
Les Dossiers
la sécurité des soins
La participation à la recherche
Pendant votre séjour au CHU de Reims, votre
médecin pourra vous proposer de participer à un
essai clinique parce qu’il présente un intérêt
médical dans le cadre de la prise en charge de
votre maladie.
19
Qu'est-ce qu'un essai clinique ?
Une étude clinique a pour but d'évaluer de
nouveaux traitements, afin de déterminer s'ils
sont efficaces, bien tolérés, et d'en faire
bénéficier tous les patients concernés à l'avenir.
Elle peut être réalisée à l'initiative de l'industrie
pharmaceutique, de groupes coopératifs ou
du CHU lui-même. Dans tous les cas, ces
études ont obtenu une validation
réglementaire. Elles suivent des protocoles
scientifiques rigoureux et respectent l'intérêt
des personnes par ticipantes selon des
principes éthiques et de bonne pratique.
La qualité et la sécurité des soins : une exigence
au quotidien
Assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients est une préoccupation
constante au CHU de Reims.
La politique qualité de l'établissement s'articule autour d'un objectif central, partagé par
l'ensemble des professionnels de santé : offrir une prise en charge de qualité aux
patients.
Suis-je libre de participer à l'étude et
puis-je changer d'avis ?
La participation à une recherche biomédicale
est un acte volontaire, non obligatoire. Elle est
encadrée par la loi et les bonnes pratiques.
Pour vous aider à prendre votre décision, votre
médecin vous informera de la possibilité de participer.
Le fait de refuser de participer à l’étude n’altèrera en rien
votre prise en charge et vos relations avec votre médecin.
Il vous décrira le protocole de recherche concernant votre maladie
en insistant sur les avantages potentiels et les risques pour votre santé, liés à
votre participation éventuelle. Lors de cet entretien, n'hésitez pas à questionner le
médecin qui répondra à vos questions. Vous disposerez alors d’un délai de réflexion
avant de vous décider.
Ensuite, un consentement signé de votre main, définira votre accord de participation.
Vous garderez néanmoins le droit de sortir de l’étude, à tout moment, sans que cela
puisse compromettre la suite de votre prise en charge, ni vos relations avec votre
médecin.
la
r
eche
rche
Usage de certains prélèvements à des fins de recherche
Dans le cadre des missions universitaires du CHU et notamment de sa mission de
recherche, nous vous informons qu’en cas de prélèvement sanguin ou biologique réalisé
lors de votre hospitalisation, une partie, non utilisée à des fins de diagnostic ou de suivi
de votre maladie, pourra être conservée et utilisée à des fins de recherche scientifiques,
à l’exclusion de toutes recherches visant à étudier vos caractéristiques génétiques
constitutionnelles. Votre identification sera rendue impossible dans les publications
scientifiques issues de ces recherches.
Vous disposez d’un droit d’opposition à cette utilisation d’éléments biologiques. Pour
cela, vous devez le spécifier directement au médecin responsable de votre prise en
charge qui notera alors votre opposition dans votre dossier médical.
20
Cet objectif, c'est 5 engagements :
✓ Veiller à la sécurité du séjour des
patients et à leur environnement,
✓ Informer et éduquer le patient sur sa
santé,
✓ Assurer la continuité de la prise en
charge du patient,
✓ Agir ensemble contre la douleur,
✓ Veiller au confort du séjour.
L'atteinte de cet objectif est
aussi évalué régulièrement à
travers :
✓ La procédure de
certification, qui est une
procédure d'évaluation
externe obligatoire,
✓
Des indicateurs obligatoires sur
l’établissement sont également mis à
disposition : il s’agit des indicateurs
IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration
de la Qualité et de la Sécurité des Soins),
concer nant notamment la tenue du
dossier patient, la tenue du dossier
d’anesthésie…, ou encore du Tableau de
Bord des Infections
Nosocomiales
concernant le risque
infectieux.
Le suivi
d'indicateurs :
ils concernent la
satisfaction des
patients, les plaintes
et les réclamations…,
La qualité
Les Dossiers
37
Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN)
Circulaire n° DHOS/E1/2002/186 du 29 mars 2002 relative à l’alimentation et à la nutrition dans les
établissements de santé
Le CLAN :
✓ Évalue les pratiques de l’établissement dans le domaine de l’alimentation et de
la nutrition,
✓ Définit des actions prioritaires d’amélioration à mener tant dans le domaine de
la nutrition que dans celui de la fonction restauration,
✓ Définit la formation continue nécessaire aux personnels pour mener à bien ces
actions,
✓ Fournit un appui méthodologique aux professionnels concernés,
✓ Évalue les résultats.
Le meilleur moyen de lutte contre la dénutrition est
l'évaluation systématique dès l'entrée à l’hôpital du statut
nutritionnel.
Ce statut nutritionnel se calcule en quelques minutes à partir
de plusieurs critères (poids, taille, résultats de prise de
sang…). N’hésitez pas à le demander aux professionnels de
santé pour connaître le vôtre.
Demandez votre statut nutritionnel !
Calculez votre IMC !
L’IMC ou Indice de Masse Corporelle permet de déterminer
la corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l’a défini
comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids.
La formule de calcul de l’IMC est : IMC = poids/taille²
Par exemple, si vous pesez 65 kilos et mesurez 1,70 m, votre IMC est :
65/ (1,70 X 1,70) = 22.5. Votre corpulence est normale.
A moins de 16.5, on parle de dénutrition ; entre 16.5 et 18.5, de maigreur ;
entre 18.5 et 25, de corpulence normale ; entre 25 et 30 de surpoids ;
de 30 à 35, d’obésité modérée ; au-delà de 40, d’obésité morbide ou massive.
36
Les Dossiers
L’école à l’hôpital
Au CHU de Reims, l’école à l’hôpital est une réalité pour les jeunes
patients, de la maternelle jusqu’au collège, voire au lycée.
Une façon de maintenir le lien avec l’extérieur et d’aider les enfants
et adolescents hospitalisés à mener leur vie le plus
nor malement possible, malgré la
maladie.
L’Unesco le rappelle : “Le droit
aux meilleurs soins possibles
est un droit fondamental,
par ticulièrement pour les
enfants”. Pour les équipes du
CHU de Reims, prodiguer les
meilleurs soins possibles c’est
aussi permettre à chacun
de continuer à apprendre,
à travers des cours
traditionnels mais aussi des
activités ludiques et artistiques
qui aident à oublier des traitements parfois lourds.
Formations et enseignement universitaire
continuer
à apprendre
La mission d’enseignement du CHU représente un investissement important de la part du
corps médical de l’établissement.
En lien direct avec la Faculté de Médecine de l’Université de Reims Champagne-Ardenne,
3 050 futurs médecins ont bénéficié de l’enseignement et de l’expertise des médecins
du CHU.
“C’est une mission qui prend du temps mais qui nous dynamise. L’échange avec les plus
jeunes est un perpétuel enrichissement. On ne peut enseigner que ce que l’on maîtrise
parfaitement”, précise le Professeur Jacques
Motte, doyen de la Faculté de Médecine.
Le CHU assure également la for mation
de personnels paramédicaux et de sagesfemmes, grâce à douze centres et instituts
spécialisés, financés en
En 2010, le CHU a
par tenariat avec le
formé plus de 1 360
Conseil Régional de
étudiants.
Champagne-Ardenne.
Le nouvel Institut Régional de Formation (IRF),
qui abrite les locaux de ces structures, a été
inauguré en septembre 2010. Il dispose des derniers équipements technologiques et
d’espaces communs pour favoriser les échanges entre les différentes filières.
21
L'accès au dossier patient
Consulter ou obtenir une copie
des éléments de votre
dossier : “comptes-rendus
d ' h o s p i t a l i s a t i o n , s c a n n e r,
radios…” est un droit. C'est la loi
du 4 mars 2002 relative aux droits
des patients qui le prévoit. Pour
cela il faut faire une demande
écrite auprès de la Direction du
CHU. Un formulaire est à votre
disposition : vous pouvez le
demander auprès du
service de soins ou de la
personne chargée des
relations avec les usagers (poste 3586).
Hypocrate le disait déjà : “la nourriture est un remède, que votre remède soit donc votre
nourriture”. Une maxime toujours d’actualité aujourd’hui à l’hôpital où votre repas est
considéré comme un soin à part entière. Explications avec le Docteur Reksa, membre du
Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) du CHU de Reims.
votre dossier
La durée de conservation des dossiers
Règles de conservation applicables à compter du 5 janvier 2007
Le dossier médical constitué dans l'établissement de santé doit être conservé pendant
20 ans à compter de la date du dernier séjour ou de la dernière consultation externe
dans l'établissement. Pour les personnes mineures la conservation du dossier est
prolongée jusqu'au 28 ans du patient. Ceci garantit au patient un délai minimum de 10
ans à compter de leur majorité. Au-delà, l'établissement peut procéder à la destruction
des dossiers après accord des archives départementales et dans le respect de
la confidentialité.
Informatique et liberté
Afin de gérer les dossiers des patients
et de réaliser des études statistiques, le
CHU utilise des logiciels informatiques.
Des données vous concernant ou
concernant votre enfant feront l'objet
d'un traitement automatisé.
Vous avez le droit de vous opposer au
recueil et à l'exploitation de données
nominatives relatives à votre personne
(Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978). Vous
pouvez également exercer votre droit
d'accès et de rectification de ces
données auprès du médecin
responsable de l'information
médicale du CHU.
22
Bien se nourrir, c’est quoi ?
Dr Reksa : “Bien se nourrir, c’est manger diversifié pour répondre à ses besoins. Chacun
a des besoins différents qui varient notamment en fonction de l’âge et de l’activité
physique. Il est vrai que nous construisons notre santé avec notre alimentation : toutes
les études scientifiques le confirment. Une alimentation variée et équilibrée
et un minimum d’activité physique sont des facteurs de protection contre le cancer,
le s m al adies cardiovasculaires, l’osté oporose , le diabè te, l'obésité et
l’hypercholestérolémie.
Tous les aliments ont leur place, et s’il est recommandé d’éviter la consommation
excessive de certains aliments, aucun n’est interdit.
Bien se nourrir, c’est également se faire plaisir”.
Qu’est-ce qui change avec la maladie ?
Dr Reksa : “Quand on est malade, l’appétit diminue alors même que les besoins
augmentent. Il faut donc être vigilant et répondre à ces nouveaux besoins essentiels à
votre prise en charge. A l’hôpital, les
professionnels de santé sont à vos côtés
pour vous y aider.
La dénutrition est devenue un enjeu majeur
au niveau du secteur hospitalier avec
notamment la mise en place de
CL AN - Comité de Liaison
Alimentation et Nutrition – et
l’encouragement à détecter
puis prendre en charge la
dénutrition pour toutes les
personnes hospitalisées”.
Bien
se nourrir
Les Dossiers
35
Une personne de confiance
pour vous assister
Au CHU
L’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP)
Au cours de votre hospitalisation, vous
pouvez désigner une personne de confiance :
parent, proche ou médecin, pour vous
accompagner dans vos rendez-vous et vous aider
à prendre des décisions. Dans le cas où vous
n'êtes plus dans la capacité de vous exprimer, la
personne de confiance devient l'interlocuteur du
médecin, pour faire par t de vos souhaits et
attentes relatifs à votre prise en charge.
Lieu d’écoute, de parole et d’accompagnement dans la prise en charge de différentes
maladies chroniques, l’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) du CHU de Reims
accueille :
✓ Les enfants souffrant d’asthme, d’allergies alimentaires, d’obésité, de diabète,
✓ Les adultes touchés par l’asthme, le syndrome d’apnée du sommeil, le diabète,
l’obésité ou désirant un sevrage tabagique.
Une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmières, diététiciennes,
kinésithérapeutes, psychologues mais aussi d’un éducateur médico-sportif et d’une
conseillère en économie et gestion familiale assure des entretiens individuels ou des
séances de travail en groupe.
Maladie chronique
On parle de maladie
chronique pour un
problème de santé qui
nécessite une prise en
charge pendant plusieurs
années voire plusieurs
décennies.
34
Les Dossiers
Contact :
Unité Transversale d’Education du Patient
(ouverte du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30)
45, rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex
( 03 26 78 94 28
écouter, parler
Courriel : [email protected]
la confiance
Directives anticipées
La loi du 2 avril 2005, dite "Loi Léonetti",
précise les droits des patients et organise
la mise en œuvre quand la question de la
fin de vie se pose. Elle vous permet de
rédiger des directives anticipées.
C’est grâce à vos
remarques que le CHU
peut connaître vos
besoins, vos attentes et
décider des mesures qui
pourront y répondre. Que
vous soyez satisfait ou
non, il est très important
que nous le sachions.
Aidez-nous à progresser.
Moyens d'expression et de recours
Plusieurs possibilités vous sont offertes pour vous exprimer :
✓ L'enquête de satisfaction qui vous sera remise dans
le service (n'hésitez pas à la demander),
✓ Le livret de recueil, à disposition auprès des hôtesses de
l'hôpital Robert Debré et de l'hôpital Maison Blanche,
✓ En écrivant un courrier au Directeur Général ou sur la
rubrique "contact" du site Internet du CHU
(www.chu-reims.fr) ou à la Commission des Relations
avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC)
(voir rubrique ci-après),
✓ En contactant la personne chargée des relations
avec les usagers - 03 26 78 35 86, qui mettra tout en œuvre pour vous apporter
des éléments de réponse à vos remarques ou griefs et pourra vous
conseiller en cas de litige,
✓ En demandant à rencontrer :
- le cadre de santé du service.
- un médiateur dans le cadre
de la CRUQPC.
- un représentant des usagers
(voir rubrique ci-après).
( 03 26 78 35 86
23
Réclamation
Si vous n'êtes pas satisfait de votre prise en charge, nous vous invitons à vous
adresser directement au responsable concerné. Si cette démarche ne vous
apporte pas satisfaction, vous pouvez demander à rencontrer la personne
chargée des relations avec les usagers, à la Direction de site de l'hôpital
Robert Debré. ( 03 26 78 35 86
les
relations
Vous pouvez également écrire à :
Centre Hospitalier Universitaire de Reims
Direction des Affaires Juridiques et des Droits des Patients
45, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex
La personne chargée des relations avec les usagers, veillera à ce
que votre plainte ou réclamation soit instruite selon
les modalités prescrites par le Code de la Santé
Publique (accès disponible sur le site Internet du
CHU et à l'Espace des Usagers). Elle fera le
lien avec la Commission des
Relations avec les Usagers
et de la Qualité de la Prise
en Charge (CRUQPC). Elle pourra le
cas échéant vous mettre en relation
avec un médiateur, médecin ou non,
membre de la CRUQPC.
Le (ou les) médiateur(s) vous
recevront éventuellement, vous
et votre famille, pour étudier les
difficultés que vous rencontrez.
Outre les médiateurs, la CRUQPC
se compose du Directeur de
l'établissement ou de son
représentant et de 2 représentants des usagers (la liste nominative est disponible sur le
site Internet du CHU (www.chu-reims.fr) et à l'Espace des Usagers).
Représentant des usagers
Les usagers ont des représentants qui siègent dans les instances administratives de
l'hôpital. Interlocuteurs de la direction de l'hôpital, ils sont en mesure de faciliter
l'expression des malades, de favoriser le dialogue et l'échange avec les professionnels
hospitaliers.
Il vous est possible d'être mis en relation avec l'un de ses représentants en contactant la
personne chargée des relations avec les usagers située à l’hôpital Robert Debré.
24
Les Dossiers
Mieux vivre avec une maladie chronique :
l’éducation thérapeutique
Le principe
Mieux comprendre sa
maladie, mieux comprendre son traitement,
pour améliorer sa qualité
de vie : telle est l’ambition
de l’éducation thérapeutique, partie intégrante
de la prise en charge du
patient. Concrètement, il
s’agit d’apprendre les bons
gestes, les bonnes attitudes
à obser ver en cas de
problème, les meilleures
habitudes à prendre
pour limiter l’impact et
les désagréments de
sa maladie au quotidien.
Entretiens, ateliers, travaux
pratiques, simulations de
gestes et de techniques,
jeux de rôle ou encore
activités spor tives… Les
outils proposés dans le
cadre de cette démarche
éducative, menée par les
professionnels de santé,
sont multiples afin de
s’adapter à chaque situation.
Mieux infor més, mieux
préparés à recevoir leur
traitement, les patients
deviennent de véritables
acteurs de leur santé.
Le public
concerné
La thérapie
L’ é d u c a t i o n
thérapeutique
concerne
t o u t e
personne
touchée par
une maladie
chronique,
e n f a n t ,
adolescent ou adulte,
quels que soient le type, le
stade et l’évolution de la
maladie.
L’ o f f r e d ’ é d u c a t i o n
thérapeutique s’adresse
également à l’entourage s’il
le souhaite et si le patient
veut impliquer ses proches
dans la gestion de sa
maladie.
Pour quels résultats ?
L’intérêt de l’éducation
thérapeutique a notamment été démontré pour
les asthmatiques (diminution des épisodes
d’asthme nocturne, baisse
de l’absentéisme professionnel et scolaire...) ou
encore les diabétiques de
type 1 (meilleur contrôle
métabolique, limitation des
complications)…
du patient a également
per mis la réduction du
nombre d’hospitalisations
et de séjours aux urgences.
Les Dossiers
33
INFECTIONS NOSOCOMIALES : une mobilisation de tous
Limiter les risques
Les infections nosocomiales sont des infections qui
peuvent être contractées dans les établissements de santé.
Elles sont dues à des bactéries provenant de notre corps
(peau, tube digestif) ou de l’entourage, véhiculées par les
mains, les soins ou par l’environnement (air, eau).
La plupart du temps, ces bactéries vivent en harmonie
avec notre corps. Mais, lorsque notre état de santé est
moins bon ou lorsque
l’on doit subir un
traitement médical,
cet équilibre p e u t
ê t r e r o m p u et
une infection peut
apparaître.
S’il n’est pas toujours
possible d’éviter
l’infection, on peut en
limiter les risques en respectant certaines
règles d’hygiène : se laver les mains
et le corps pour les patients ;
utiliser du matériel stérile ou
Une infection est
désinfecté, nettoyer et
dite nosocomiale ou
désinfecter tous les jours
hospitalière, si elle est
(ou plus si nécessaire)
absente lors de l'admission
les sols et les sur faces
du patient à l'hôpital et
d
e l’hôpital pour les
qu'elle se développe
professionnels de santé.
48 heures au moins
après l'admission.
Un engagement fort des
professionnels de santé
Le CHU de Reims est engagé dans un
programme de prévention des infections
n o s o c o m i a l e s d e p u i s de nombreuses années. Ce
programme
compor te
en
par ticulier
l ’ é l a b o r a t i o n d e recommandations, la formation du
personnel, l’évaluation des pratiques ainsi que la
surveillance des infections nosocomiales.
Le CHU est classé “A” pour les Indicateurs de Lutte contre
les Infections Nosocomiales créés par le Ministère de la
Santé.
32
AVIS AUX VISITEURS !
(Les règles d’hygiène
à respecter)
Visiteurs, vous pouvez nous
aider à lutter contre les
infections nosocomiales en
respectant quelques règles :
✓ Ne vous asseyez pas sur
les lits,
✓ Ne touchez pas aux
pansements, perfusions,
sondes…,
✓ Utilisez les toilettes
réservées au public,
✓ Différez votre visite si
vous êtes malade,
✓ Désinfectez vos mains
avec les solutions hydroalcooliques mises à
votre disposition avant
d’entrer dans la chambre
et en sortant,
✓ L’accès des enfants en
tant que visiteurs est
déconseillé,
✓ Fleurs et plantes ne sont
pas recommandées en
milieu hospitalier.
Dans tous les cas, n’hésitez
pas à solliciter le personnel
soignant qui vous fournira
tous les renseignements sur
les précautions particulières
à prendre lors des visites.
Don d'organes et de tissus
Les greffes d'organes et de tissus permettent de soulager
de nombreux patients et de sauver des vies humaines. Le
prélèvement et la greffe d'organes constituent une priorité
nationale.
La loi du 29 juillet 1994 révisée en août 2004, prévoit que
le prélèvement d'organes et de tissus peut être pratiqué
sur une personne majeure décédée
n'ayant pas fait connaître de son
vivant son refus d'un tel prélèvement
ou, sur une personne mineure
décédée avec le consentement
écrit de la personne investie de
l'autorité parentale. Les personnes
qui sont favorables au don
peuvent porter une carte de donneur.
Il est important que chacun
puisse prendre position et
fasse connaître sa décision
à ses proches.
La coordination hospitalière
des dons d'organes
et de tissus
est à votre disposition pour
répondre à vos demandes de
renseignements au
le don
( 03 26 78 77 60
Qui peut donner ?
Aujourd’hui, le prélèvement est
possible à tous les âges. Il n’y a pas
d’âge limite pour le don d’organes :
adolescents comme retraités, tout le
monde peut donner son accord au
prélèvement d’organes et de tissus
sur son corps après la mort.
Aucun état de santé n’est un
obstacle a priori
Il n’y a pas de conditions de santé
à remplir pour donner. Le
prélèvement peut être envisagé
même sur certains donneurs sous
traitement médical, ou qui ont des
antécédents médicaux lourds. Les
médecins sont seuls juges, au cas
par cas, de l’opportunité du
prélèvement.
Le cas des mineurs
Jusqu’à 18 ans, ce sont les parents
ou les tuteurs légaux qui prennent la
décision de prélever. Néanmoins, si
l’enfant avait fait part d’une volonté
personnelle sur le don d’organes,
dans la plupart des cas, elle est prise
en compte.
Comment exprimer son refus ?
Toute personne âgée de 13 ans au
moins peut s’inscrire sur le registre
afin de faire connaître son refus
qu’un prélèvement d’organes soit
opéré sur son corps après son décès
soit à des fins thérapeutiques, soit
pour rechercher les causes du décès,
soit à d’autres fins scientifiques.
Vous pouvez demander votre
inscription sur le registre en
complétant un formulaire
téléchargeable à partir du site de
l’Agence de la Biomédecine, ou par
voie postale en vous adressant à :
Agence de la Biomédecine
Registre national des refus
au prélèvement
TSA 90001
93572 Saint Denis la Plaine cedex
www.dondorganes.fr/commentexprimer-son-refus
25
Les soins palliatifs
Hospitalisé pour une maladie grave, vous
souffrez, vous pensez parfois à la mort. Vous et
votre entourage êtes inquiets, anxieux. Grâce aux
soins palliatifs, vous pouvez être aidés,
accompagnés dans cette épreuve.
Au CHU de Reims, trois niveaux de prise en
charge sont proposés :
L’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP)
Composée de médecins, infirmières et psychologue, l’EMSP intervient là où le malade se
trouve : à domicile, à l’hôpital ou en établissement médico-social (maison de retraite par
exemple).
Ses missions sont les suivantes :
✓ Évaluer les principaux inconforts des patients, en collaboration avec les services,
✓ Assurer un rôle de conseil et d’expertise technique,
✓ Assurer un soutien aux équipes soignantes pour l’accompagnement des patients
et de leurs familles,
✓ Sensibiliser et former les soignants dans les différents services.
Les Lits Identifiés Soins Palliatifs (LISP)
Le CHU de Reims en compte 42. Ils ont pour vocation d'accueillir des malades en
situation palliative difficile : soit des malades connus du service ou d'autres services, soit
des malades venant du domicile et ayant besoin d'une hospitalisation de répit, une
hospitalisation de repli, une hospitalisation pour gérer des symptômes difficiles.
L’Unité Fixe de Soins Palliatifs (UFSP)
Ouverte depuis mai 2010 au CHU de Reims, cette unité d’hospitalisation de 14 lits est
installée à l’Hôpital Sébastopol dans le Pôle Autonomie et Santé.
Elle est composée d’une équipe pluridisciplinaire qui rassemble médecins,
psychologue, infirmiers, aides-soignants, agents des services hospitaliers (ASH),
secrétaire mais aussi assistante sociale, kinésithérapeute, psychomotricienne,
ergothérapeute et diététicienne. Des bénévoles d’accompagnement en soins palliatifs
ainsi que les représentants des cultes peuvent également intervenir auprès des patients.
Entièrement dédiée à la pratique des soins palliatifs et de l’accompagnement, cette unité
prend en charge les personnes présentant les situations les plus complexes et qui ne
peuvent plus être suivies à domicile, en établissement médico-social ou dans un autre
service de l’hôpital. Du fait du positionnement régional et universitaire du CHU, elle
remplit également une mission d’enseignement et de recherche.
26
LES RÈGLES A RESPECTER
Le CHU, établissement de santé, est un lieu public soumis à de nombreuses règles que
tous doivent respecter : patients, visiteurs et professionnels, afin de maintenir la sécurité
et le confort de chacun. L'hôpital a pour mission principale la promotion de la santé.
Tabac
Il est strictement interdit de fumer.
Pour le confort des autres patients, ne fumez pas sous
les fenêtres des bâtiments.
Et si vous profitiez de
votre séjour hospitalier
pour arrêter de fumer ?
Une consultation
anti-tabac peut vous être
proposée.
Alcool, nourriture
Il est interdit d’apporter des boissons alcoolisées ou de la
Pour tout renseignement :
nourriture dans les services.
( 03 26 78 86 86
Animaux
Pour des raisons d'hygiène, les animaux ne peuvent pas
être acceptés dans l'enceinte de l'établissement.
Respect
Afin de respecter le repos des patients,
éviter de parler fort.
Respecter le personnel, il vous doit
courtoisie et prévenance… vous aussi !
Respecter également les locaux, le
matériel et le mobilier mis à votre
disposition durant votre séjour : ne les
abîmez pas, ne les salissez pas.
Photos
La prise de photos (avec appareil photo ou
téléphone mobile cellulaire) est interdite en
dehors du cadre privé de votre famille ou
de vos amis.
Règlement intérieur
Le règlement intérieur du CHU constitue un document d'information et de référence
sur les règles fixées pour assurer le bon fonctionnement des services hospitaliers et le
respect des droits et obligations des usagers. Il est consultable sur le site Internet du CHU
www.chu-reims.fr et auprès de la personne chargée des relations avec les usagers :
Direction de site – Hôpital Robert Debré.
Le CHU peut également intenter différentes actions s'il estime que vous n'avez pas
observé vos propres devoirs : respect du personnel, du matériel et des locaux.
La citoyenneté, ça marche dans les deux sens !
31
Charte de la personne hospitalisée
Char te de la personne hospitalisée annexée à la circulaire
DHOS/E1/DGS/DS1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006, des droits essentiels de la
personne hospitalisée. Le document intégral, en plusieurs langues et en braille, est
accessible sur le site internet www.sante.gouv.fr. Il peut être également obtenu
gratuitement, sur simple demande, auprès de la personne chargée des relations avec les
usagers (03 26 78 35 86), ainsi que sur le site Internet du CHU (www.chu-reims.fr).
Usagers, vos droits
Principes généraux*
1
circulaire n° DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits
des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée
Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins.
Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun
une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie.
3
L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée
participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une
personne de confiance qu’elle choisit librement.
Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient.
Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits
quant à sa fin de vie dans des directives anticipées.
4
5
6
Association Jalmalv-SPAM
Des bénévoles sont présents dans
l’ensemble du département pour
accompagner les patients en fin de vie et
leurs proches quel que soit l’endroit où ils
se trouvent (domicile, maison de retraite,
établissement de soins).
Contact par téléphone au
( 03 26 86 42 47
ou par courriel à [email protected]
Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une
recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain
et pour les actes de dépistage.
8
9
Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des
informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.
10
11
La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées.
Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.
La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux
informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas
de décès bénéficient de ce même droit.
La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle
a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de
la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute
personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour
exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis,
dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.
* Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet :
www.sante.gouv.fr
Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande,
auprès du service chargé de l’accueil de l’établissement.
Éditions Sicom 06042 - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins - Direction générale de la santé
La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment
l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
Avril 2006
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée,
notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné
par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra.
7
30
Ils peuvent vous aider
vous
accompagner
Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans
la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible
à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans
couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.
2
Les professionnels des services de
soins palliatifs cherchent à améliorer la
qualité de vie des patients et de leur
famille, face aux conséquences d’une
maladie grave.
Ils aident à soulager les douleurs
physiques et autres symptômes, mais
prennent aussi en compte la
souffrance psychologique, sociale et
spirituelle.
Les soins palliatifs s’adressent au
malade mais aussi à sa famille et à ses
proches. Ils peuvent être délivrés à
domicile ou en établissement pour
personnes âgées.
La charte est
affichée dans les
services.
27
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“Tout mettre en œuvre pour soulager”
Trois questions au Docteur Lemmel, président du CLUD
(Comité de LUtte contre la Douleur) du CHU de Reims.
Quand on parle de douleur à l’hôpital de quoi s’agit-il ?
“Il peut s’agir d’une douleur liée à la maladie qui amène le
patient à l’hôpital, mais aussi parfois de douleur occasionnée
par des actes diagnostiques (prise de sang, ponction...)
thérapeutiques (pansements, douleur post-opératoire…), ou
par une mobilisation, un transport”.
A qui en parler ?
“Si vous craignez d’avoir mal, il est possible d’en parler au
médecin ou à l’infirmière qui vous reçoit ou qui vous
explique les examens et soins prévus. Il est souhaitable de
signaler une douleur dès qu’elle apparaît, sans attendre qu’elle soit trop forte, de jour
comme de nuit, pour que toutes les mesures soient prises rapidement. Vous pouvez
bien-sûr en parler à n’importe quel soignant qui alertera rapidement l’infirmière ou le
médecin.
Il n’est pas nécessaire d’attendre la “visite” par exemple, ou même le
“tour” de l’infirmière ; ne laissez pas la douleur s’installer. Nous
réagissons tous différemment à l’idée d’avoir mal et nous ne tolérons
pas la douleur de la même façon, car elle ne fait pas intervenir que
le corps.
Les soignants sauront vous écouter et vous proposer une solution
adaptée à votre situation médicale mais aussi à votre ressenti, votre
vécu personnel”.
'LUHFWLRQGHO¶KRVSLWDOLVDWLRQHWGHO¶RUJDQLVDWLRQGHVVRLQV
'DQVFHWpWDEOLVVHPHQWQRXVQRXVHQJDJHRQVjSUHQGUHHQFKDUJHYRWUHGRXOHXU
Quels dispositifs antidouleur existent au
CHU ?
“Les soignants donnent d’abord des
explications sur la maladie ou le soin, en
rappelant que la douleur n’est pas une
fatalité, que toute l’équipe y est sensibilisée
et est formée pour l’évaluer et y réagir
efficacement.
Les équipes essayent d’anticiper les
douleurs prévisibles et limitent ou
regroupent les actes douloureux (une prise
de sang au lieu de deux par exemple)”.
28
Pour lutter contre la douleur, toute une panoplie de moyens est à notre disposition, en
fonction de la situation du patient, de son état de santé antérieur, de la cause de la
douleur et de son type :
✓ Médicaments antalgiques par la bouche ou en perfusion Article L.1110-5 du Code
de la Santé Publique
(du paracétamol de votre pharmacie familiale jusqu’à
prévoit “toute personne a
la morphine),
le droit de recevoir des
soins visant à soulager sa
✓ Crème ou spray anesthésique,
douleur. Celle-ci doit être
✓ Techniques d’anesthésie locale,
en toute circonstance
prévenue, évaluée, prise
✓ Gaz que l’on administre par un masque
en compte et traitée.”
✓ Autres médicaments habituellement utilisés pour soigner
l’épilepsie ou la dépression par exemple, ont aussi fait
la preuve de leur efficacité dans certaines douleurs, ne soyez pas surpris !
✓ Techniques non-médicamenteuses dans certains cas particuliers : relaxation,
massages, hypnose, chaud, froid...,
✓ La prise en charge de l’anxiété fait bien sûr partie de l’arsenal thérapeutique.
Ces différents moyens peuvent bien sûr être associés, et même utilisés en prévision d’un
acte douloureux, c’est la “prémédication”.
Nous sommes soucieux de mettre en œuvre tout ce qui est possible pour prévenir
et soulager la douleur, même si nous ne pouvons pas garantir, dans toutes les
situations, l’absence totale de douleur.
En bref
Le CLUD (Comité de LUtte contre la Douleur)
Créé en 1999 au CHU de Reims, le CLUD a pour mission de sensibiliser tous les
soignants à reconnaître la douleur et à participer, selon leur fonction, au soulagement
du patient.
Il s’agit de reconnaître, d’évaluer, prévenir et traiter la douleur. En pratique, le CLUD
coordonne les actions, recueille les informations cliniques et les besoins de
l'établissement, afin de proposer une stratégie cohérente et adaptée devant aboutir à
la prise en compte effective de toutes les douleurs.
Promoteur d’une véritable "culture douleur" à l’intérieur comme à l’extérieur de
l’établissement, le CLUD met en œuvre un ou plusieurs projets d'action, en se fondant
sur des standards reconnus (protocoles, recommandations, outils d'évaluation...), de
façon à ce que la prise en charge de la douleur devienne une attitude systématique.
Le CLUD vient notamment de mettre en place un forum d’échanges entre les
professionnels de santé du CHU sur le thème de la douleur afin que les expériences
de chacun puissent améliorer la prise en charge et le confort des patients.
29
Pour lutter contre la douleur, toute une panoplie de moyens est à notre disposition, en
fonction de la situation du patient, de son état de santé antérieur, de la cause de la
douleur et de son type :
Médicaments antalgiques par la bouche ou en perfusion Article L.1110-5 du Code
de la Santé Publique
(du paracétamol de votre pharmacie familiale jusqu’à
prévoit “toute personne a
la morphine),
le droit de recevoir des
soins visant à soulager sa
Crème ou spray anesthésique,
douleur. Celle-ci doit être
Techniques d’anesthésie locale,
en toute circonstance
prévenue, évaluée, prise
Gaz que l’on administre par un masque
en compte et traitée.”
Autres médicaments habituellement utilisés pour soigner
l’épilepsie ou la dépression par exemple, ont aussi fait
la preuve de leur efficacité dans certaines douleurs, ne soyez pas surpris !
Techniques non-médicamenteuses dans certains cas particuliers : relaxation,
massages, hypnose, chaud, froid...,
La prise en charge de l’anxiété fait bien sûr partie de l’arsenal thérapeutique.
Ces différents moyens peuvent bien sûr être associés, et même utilisés en prévision d’un
acte douloureux, c’est la “prémédication”.
Nous sommes soucieux de mettre en œuvre tout ce qui est possible pour prévenir
et soulager la douleur, même si nous ne pouvons pas garantir, dans toutes les
situations, l’absence totale de douleur.
En bref
Le CLUD (Comité de LUtte contre la Douleur)
Créé en 1999 au CHU de Reims, le CLUD a pour mission de sensibiliser tous les
soignants à reconnaître la douleur et à participer, selon leur fonction, au soulagement
du patient.
Il s’agit de reconnaître, d’évaluer, prévenir et traiter la douleur. En pratique, le CLUD
coordonne les actions, recueille les informations cliniques et les besoins de
l'établissement, afin de proposer une stratégie cohérente et adaptée devant aboutir à
la prise en compte effective de toutes les douleurs.
Promoteur d’une véritable "culture douleur" à l’intérieur comme à l’extérieur de
l’établissement, le CLUD met en œuvre un ou plusieurs projets d'action, en se fondant
sur des standards reconnus (protocoles, recommandations, outils d'évaluation...), de
façon à ce que la prise en charge de la douleur devienne une attitude systématique.
Le CLUD vient notamment de mettre en place un forum d’échanges entre les
professionnels de santé du CHU sur le thème de la douleur afin que les expériences
de chacun puissent améliorer la prise en charge et le confort des patients.
29
Char te de la personne hospitalisée annexée à la circulaire
DHOS/E1/DGS/DS1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006, des droits essentiels de la
personne hospitalisée. Le document intégral, en plusieurs langues et en braille, est
accessible sur le site internet www.sante.gouv.fr. Il peut être également obtenu
gratuitement, sur simple demande, auprès de la personne chargée des relations avec les
usagers (03 26 78 35 86), ainsi que sur le site Internet du CHU (www.chu-reims.fr).
Usagers, vos droits
Principes généraux*
1
circulaire n° DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits
des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée
Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans
la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible
à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans
couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.
2
Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins.
Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun
une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie.
3
L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée
participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une
personne de confiance qu’elle choisit librement.
Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient.
Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits
quant à sa fin de vie dans des directives anticipées.
4
5
6
Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une
recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain
et pour les actes de dépistage.
La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment
l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
8
9
Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des
informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.
10
11
La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées.
Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.
La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux
informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas
de décès bénéficient de ce même droit.
La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle
a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de
la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute
personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour
exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis,
dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.
* Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet :
www.sante.gouv.fr
Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande,
auprès du service chargé de l’accueil de l’établissement.
30
Éditions Sicom 06042 - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins - Direction générale de la santé
7
Avril 2006
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée,
notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné
par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra.
La charte est
affichée dans les
services.
LES RÈGLES A RESPECTER
Le CHU, établissement de santé, est un lieu public soumis à de nombreuses règles que
tous doivent respecter : patients, visiteurs et professionnels, afin de maintenir la sécurité
et le confort de chacun. L'hôpital a pour mission principale la promotion de la santé.
Tabac
Et si vous profitiez de
Il est strictement interdit de fumer.
votre séjour hospitalier
pour arrêter de fumer ?
Pour le confort des autres patients, ne fumez pas sous
Une consultation
les fenêtres des bâtiments.
anti-tabac peut vous être
proposée.
Alcool, nourriture
Il est interdit d’apporter des boissons alcoolisées ou de la
Pour tout renseignement :
nourriture dans les services.
03 26 78 86 86
Animaux
Pour des raisons d'hygiène, les animaux ne peuvent pas
être acceptés dans l'enceinte de l'établissement.
Respect
Afin de respecter le repos des patients,
éviter de parler fort.
Respecter le personnel, il vous doit
courtoisie et prévenance… vous aussi !
Respecter également les locaux, le
matériel et le mobilier mis à votre
disposition durant votre séjour : ne les
abîmez pas, ne les salissez pas.
Photos
La prise de photos (avec appareil photo ou
téléphone mobile cellulaire) est interdite en
dehors du cadre privé de votre famille ou
de vos amis.
Règlement intérieur
Le règlement intérieur du CHU constitue un document d'information et de référence
sur les règles fixées pour assurer le bon fonctionnement des services hospitaliers et le
respect des droits et obligations des usagers. Il est consultable sur le site Internet du CHU
www.chu-reims.fr et auprès de la personne chargée des relations avec les usagers :
Direction de site – Hôpital Robert Debré.
Le CHU peut également intenter différentes actions s'il estime que vous n'avez pas
observé vos propres devoirs : respect du personnel, du matériel et des locaux.
La citoyenneté, ça marche dans les deux sens !
31
INFECTIONS NOSOCOMIALES : une mobilisation de tous
Limiter les risques
Les infections nosocomiales sont des infections qui
peuvent être contractées dans les établissements de santé.
Elles sont dues à des bactéries provenant de notre corps
(peau, tube digestif) ou de l’entourage, véhiculées par les
mains, les soins ou par l’environnement (air, eau).
La plupart du temps, ces bactéries vivent en harmonie
avec notre corps. Mais, lorsque notre état de santé est
moins bon ou lorsque
l’on doit subir un
traitement médical,
cet équilibre p e u t
ê t r e r o m p u et
une infection peut
apparaître.
S’il n’est pas toujours
possible d’éviter
l’infection, on peut en
limiter les risques en respectant certaines
règles d’hygiène : se laver les mains
et le corps pour les patients ;
utiliser du matériel stérile ou
Une infection est
désinfecté, nettoyer et
dite nosocomiale ou
désinfecter tous les jours
hospitalière, si elle est
(ou plus si nécessaire)
absente lors de l'admission
les sols et les sur faces
du patient à l'hôpital et
d
e l’hôpital pour les
qu'elle se développe
professionnels
de santé.
48 heures au moins
après l'admission.
Un engagement fort des
professionnels de santé
Le CHU de Reims est engagé dans un
programme de prévention des infections
n o s o c o m i a l e s d e p u i s de nombreuses années. Ce
programme
compor te
en
par ticulier
l ’ é l a b o r a t i o n d e recommandations, la formation du
personnel, l’évaluation des pratiques ainsi que la
surveillance des infections nosocomiales.
Le CHU est classé “A” pour les Indicateurs de Lutte contre
les Infections Nosocomiales créés par le Ministère de la
Santé.
32
AVIS AUX VISITEURS !
(Les règles d’hygiène
à respecter)
Visiteurs, vous pouvez nous
aider à lutter contre les
infections nosocomiales en
respectant quelques règles :
Ne vous asseyez pas sur
les lits,
Ne touchez pas aux
pansements, perfusions,
sondes…,
Utilisez les toilettes
réservées au public,
Différez votre visite si
vous êtes malade,
Désinfectez vos mains
avec les solutions hydroalcooliques mises à
votre disposition avant
d’entrer dans la chambre
et en sortant,
L’accès des enfants en
tant que visiteurs est
déconseillé,
Fleurs et plantes ne sont
pas recommandées en
milieu hospitalier.
Dans tous les cas, n’hésitez
pas à solliciter le personnel
soignant qui vous fournira
tous les renseignements sur
les précautions particulières
à prendre lors des visites.
Les Dossiers
Mieux vivre avec une maladie chronique :
l’éducation thérapeutique
Le principe
Mieux comprendre sa
maladie, mieux comprendre son traitement,
pour améliorer sa qualité
de vie : telle est l’ambition
de l’éducation thérapeutique, partie intégrante
de la prise en charge du
patient. Concrètement, il
s’agit d’apprendre les bons
gestes, les bonnes attitudes
à obser ver en cas de
problème, les meilleures
habitudes à prendre
pour limiter l’impact et
les désagréments de
sa maladie au quotidien.
Entretiens, ateliers, travaux
pratiques, simulations de
gestes et de techniques,
jeux de rôle ou encore
activités spor tives… Les
outils proposés dans le
cadre de cette démarche
éducative, menée par les
professionnels de santé,
sont multiples afin de
s’adapter à chaque situation.
Mieux infor més, mieux
préparés à recevoir leur
traitement, les patients
deviennent de véritables
acteurs de leur santé.
Le public
concerné
La thérapie
L’ é d u c a t i o n
thérapeutique
concerne
t o u t e
personne
touchée par
une maladie
chronique,
e n f a n t ,
adolescent ou adulte,
quels que soient le type, le
stade et l’évolution de la
maladie.
L’ o f f r e d ’ é d u c a t i o n
thérapeutique s’adresse
également à l’entourage s’il
le souhaite et si le patient
veut impliquer ses proches
dans la gestion de sa
maladie.
Pour quels résultats ?
L’intérêt de l’éducation
thérapeutique a notamment été démontré pour
les asthmatiques (diminution des épisodes
d’asthme nocturne, baisse
de l’absentéisme professionnel et scolaire...) ou
encore les diabétiques de
type 1 (meilleur contrôle
métabolique, limitation des
complications)…
du patient a également
per mis la réduction du
nombre d’hospitalisations
et de séjours aux urgences.
Les Dossiers
33
Au CHU
L’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP)
Lieu d’écoute, de parole et d’accompagnement dans la prise en charge de différentes
maladies chroniques, l’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) du CHU de Reims
accueille :
Les enfants souffrant d’asthme, d’allergies alimentaires, d’obésité, de diabète,
Les adultes touchés par l’asthme, le syndrome d’apnée du sommeil, le diabète,
l’obésité ou désirant un sevrage tabagique.
Une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmières, diététiciennes,
kinésithérapeutes, psychologues mais aussi d’un éducateur médico-sportif et d’une
conseillère en économie et gestion familiale assure des entretiens individuels ou des
séances de travail en groupe.
Maladie chronique
On parle de maladie
chronique pour un
problème de santé qui
nécessite une prise en
charge pendant plusieurs
années voire plusieurs
décennies.
34
Les Dossiers
Contact :
Unité Transversale d’Education du Patient
(ouverte du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30)
45, rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex
écouter, parler
03 26 78 94 28
Courriel : [email protected]
Hypocrate le disait déjà : “la nourriture est un remède, que votre remède soit donc votre
nourriture”. Une maxime toujours d’actualité aujourd’hui à l’hôpital où votre repas est
considéré comme un soin à part entière. Explications avec le Docteur Reksa, membre du
Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) du CHU de Reims.
Bien se nourrir, c’est quoi ?
Dr Reksa : “Bien se nourrir, c’est manger diversifié pour répondre à ses besoins. Chacun
a des besoins différents qui varient notamment en fonction de l’âge et de l’activité
physique. Il est vrai que nous construisons notre santé avec notre alimentation : toutes
les études scientifiques le confirment. Une alimentation variée et équilibrée
et un minimum d’activité physique sont des facteurs de protection contre le cancer,
le s m a l a d i e s c a r diov asculaires, l’o st éoporose, l e di abète, l 'obési té et
l’hypercholestérolémie.
Tous les aliments ont leur place, et s’il est recommandé d’éviter la consommation
excessive de certains aliments, aucun n’est interdit.
Bien se nourrir, c’est également se faire plaisir”.
Qu’est-ce qui change avec la maladie ?
Dr Reksa : “Quand on est malade, l’appétit diminue alors même que les besoins
augmentent. Il faut donc être vigilant et répondre à ces nouveaux besoins essentiels à
votre prise en charge. A l’hôpital, les
professionnels de santé sont à vos côtés
pour vous y aider.
La dénutrition est devenue un enjeu majeur
au niveau du secteur hospitalier avec
notamment la mise en place de
CL AN - Comité de Liaison
Alimentation et Nutrition – et
l’encouragement à détecter
puis prendre en charge la
dénutrition pour toutes les
personnes hospitalisées”.
Bien
se nourrir
Les Dossiers
35
Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN)
Circulaire n° DHOS/E1/2002/186 du 29 mars 2002 relative à l’alimentation et à la nutrition dans les
établissements de santé
Le CLAN :
Évalue les pratiques de l’établissement dans le domaine de l’alimentation et de
la nutrition,
Définit des actions prioritaires d’amélioration à mener tant dans le domaine de
la nutrition que dans celui de la fonction restauration,
Définit la formation continue nécessaire aux personnels pour mener à bien ces
actions,
Fournit un appui méthodologique aux professionnels concernés,
Évalue les résultats.
Le meilleur moyen de lutte contre la dénutrition est
l'évaluation systématique dès l'entrée à l’hôpital du statut
nutritionnel.
Ce statut nutritionnel se calcule en quelques minutes à partir
de plusieurs critères (poids, taille, résultats de prise de
sang…). N’hésitez pas à le demander aux professionnels de
santé pour connaître le vôtre.
Demandez votre statut nutritionnel !
Calculez votre IMC !
L’IMC ou Indice de Masse Corporelle permet de déterminer
la corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l’a défini
comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids.
La formule de calcul de l’IMC est : IMC = poids/taille²
Par exemple, si vous pesez 65 kilos et mesurez 1,70 m, votre IMC est :
65/ (1,70 X 1,70) = 22.5. Votre corpulence est normale.
A moins de 16.5, on parle de dénutrition ; entre 16.5 et 18.5, de maigreur ;
entre 18.5 et 25, de corpulence normale ; entre 25 et 30 de surpoids ;
de 30 à 35, d’obésité modérée ; au-delà de 40, d’obésité morbide ou massive.
36
Les Dossiers
La qualité et la sécurité des soins : une exigence
au quotidien
Assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients est une préoccupation
constante au CHU de Reims.
La politique qualité de l'établissement s'articule autour d'un objectif central, partagé par
l'ensemble des professionnels de santé : offrir une prise en charge de qualité aux
patients.
Cet objectif, c'est 5 engagements :
Veiller à la sécurité du séjour des
patients et à leur environnement,
Informer et éduquer le patient sur sa
santé,
Assurer la continuité de la prise en
charge du patient,
Agir ensemble contre la douleur,
Veiller au confort du séjour.
L'atteinte de cet objectif est
aussi évalué régulièrement à
travers :
La procédure de
certification, qui est une
procédure d'évaluation
externe obligatoire,
Des indicateurs obligatoires sur
l’établissement sont également mis à
disposition : il s’agit des indicateurs
IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration
de la Qualité et de la Sécurité des Soins),
concer nant notamment la tenue du
dossier patient, la tenue du dossier
d’anesthésie…, ou encore du Tableau de
Bord des Infections
Nosocomiales
concernant le risque
infectieux.
Le suivi
d'indicateurs :
ils concernent la
satisfaction des
patients, les plaintes
et les réclamations…,
La qualité
Les Dossiers
37
Votre hôpital est certifié
Tous les quatre ans, le CHU se soumet à la “certification”, une
procédure d’évaluation menée par la Haute Autorité de Santé (HAS).
Concrètement, après une première phase d’auto-évaluation, des
professionnels du monde de la santé missionnés par la HAS réalisent
une visite de l’établissement sur plusieurs jours durant lesquels ils
vérifient sa conformité avec les règles et ses performances dans un certain nombre
de domaines.
L’objectif est d’améliorer en permanence la qualité et la sécurité des soins dans les
établissements de santé.
Le CHU de Reims a obtenu en 2004 la certification V1, et en 2008 la certification V2.
Des résultats qui illustrent la mobilisation forte de tous les personnels qui, au service
du patient, s'engagent pour la qualité des soins et l'amélioration constante
de leurs pratiques.
La prochaine visite de certification : novembre 2011.
38
Les Dossiers
la sécurité des soins
Comment ça marche le CHU ?
Des hospices… au CHU
L’histoire de la médecine à Reims remonte au Ve siècle : l’Hôtel-Dieu est construit au pied
de la Cathédrale dans les années 450 (à cet emplacement se trouve aujourd’hui le Palais
de Justice). Il y reste jusqu’en 1827, année durant laquelle il est transféré dans l’ancienne
abbaye de Saint-Remi.
Parallèlement, dès le XVIe siècle, c’est au “Vieil Hospice Saint-Marcoul”, tenu et dirigé par
des religieux, que l’on soigne les malades dits “incurables”.
En 1905, avec la séparation des Eglises et de l’Etat, Saint-Marcoul devient “l’Hospice
Noël Caqué” et l’Hôtel-Dieu prend le nom d’Hôpital Civil.
En raison des dégâts causés par la Première Guerre mondiale, l’Hospice Noël Caqué
s’installe rue Chanzy. Un Comité Américain constitué aux Etats-Unis, finance la
construction et le fonctionnement d’un hôpital pour les enfants de Reims, en souvenir
des américains morts en France pendant le conflit. C’est ainsi que naît l’American
Memorial Hospital (AMH). La première pierre du bâtiment est posée le 21 mai 1922 et
l’inauguration officielle se déroule
le 30 avril 1925.
L’Hôpital Civil quitte, lui, Saint-Remi
dans les années 1930 pour
s’installer juste à côté de l’AMH,
quartier Maison Blanche, dont il
prend le nom. Les pavillons de
briques rouges si caractéristiques
ont été officiellement inaugurés
en 1935.
Enfin, le site central est complété
en janvier 1976 par l’inauguration
du bâtiment monobloc de
l’hôpital Robert Debré, en présence de la Ministre de la Santé de l’époque, Simone Veil.
39
Le CHU répond à 3 missions : enseignement et formation, soins, recherche et innovation.
Il assure la prise en charge des patients 24h/24 et 7jours/7. Il a une vocation régionale
liée à sa haute spécialisation. Il cumule une fonction de soins courants vis-à-vis de la
population du secteur et une fonction d'appel et de soins spécialisés vis-à-vis des autres
établissements de la région.
Il regroupe 2 340 lits et places utilisés pour les hospitalisations de jour de médecine, de
chirurgie, d’obstétrique, de soins de suite et de personnes âgées.
Avec plus de 7 000 personnes travaillant à l'hôpital, le CHU est le plus important
employeur de la région Champagne-Ardenne : 74% sont des médecins et des
soignants.
prise en charge
Une activité croissante
L'activité hospitalière ne cesse d'augmenter.
Ainsi les urgences ont comptabilisées
68.265 passages en 2010 soit une
moyenne de plus de 187 personnes prises
en charge par jour.
Les secteurs d'hospitalisation de
médecine, de chirurgie et d'obstétrique
ont enregistré 66 803 entrées.
Près de 58 opérations sont réalisées
quotidiennement et chaque jour
5 enfants naissent au CHU.
Question :
Combien coûte la
minute de transport
héliporté (transport en
hélicoptère médicalisé) ?
par les
naissances multiples
(jumeaux, triplés…)
116 Euros
40
Accouchements
en 2010 : 1.739
Naissances en 2010 :
1.809
Question :
Comment expliquer cette
différence de chiffres ?
Réponse :
Réponse :
Des technologies de pointe au service de
la population d’une région
Afin de vous faire bénéficier des meilleurs soins, le CHU investit
tous les ans dans les matériels les plus sophistiqués et dispose
d’équipements spécifiques :
2 scanners,
Salle IRM
1 caisson hyperbare,
2 IRM,
un ablatherm (en convention avec les CHU de Rouen,
Amiens et Lille) : il permet un traitement de la prostate
par ultrasons localisés de haute intensité afin d’éviter un acte
chirurgical,
1 pancréas artificiel,
Une salle de neurochirurgie interventionnelle biplan,
4 postes de dialyse aigue,
34 postes de dialyse chronique,
Un lithotriteur : appareil destiné à broyer
les calculs à l'intérieur de la vessie,
1 tomographe à cohérence optique pour
le dépistage du glaucome,
1 rétinographe non mydriatique pour
réaliser un fonds de l’œil sans avoir à dilater la pupille,
Caisson hyperbare
1 système de vidéonystagmographie qui dépiste les vertiges.
Le bloc opératoire comprend 27 salles
d’opération, dont 5 salles de naissance.
Bloc opératoire
Salle de dialyse
41
Lorsque vous venez au CHU, vous rencontrez principalement le personnel d'accueil, les
équipes médicales et soignantes.
Mais pour faire fonctionner cette "ville hospitalière" il y a tous ceux que vous ne voyez
pas.
Visite guidée avec tous
ces professionnels
qui participent
à votre prise en charge.
l’accueil
le dossier
patient
le téléphone
42
Le personnel
administratif
les analyses
la pharmacie
l’entretien
les services
techniques
la sécurité
Le CHU dispose d’unités de production :
Un ingénieur en restauration, dix chefs entourés de cuisiniers, plus de 150 personnes
qualifiées et un service de diététique assurent l'élaboration, la production et la
distribution des repas
sur les différents sites.
les cuisines
La blanchisserie offre une
prestation de ser vice : elle
collecte le linge dans les
différents services, l’entretient et
le restitue deux à trois jours
après. 73 personnes au service
du CHU y travaillent.
La blanchisserie fonctionne du
lundi au vendredi, et traite
12.600 kg de linge par jour.
En plus du traitement du linge de
l'hôpital, elle habille plus de
7000 agents. Leur trousseau est
constitué en moyenne de
6 tenues chacun. Toutes les
tenues sont identifiées au service
et au nom de l’agent. La fonction
apparaît sur l’écusson avec le
logo du CHU de Reims. Cet
écusson est de couleur
différente par rappor t aux
familles de fonctions (voir p. 7).
Des contrôles bactériologiques
sont effectués régulièrement de
façon à assurer la qualité
hygiénique du linge.
Le CHU intègre régulièrement des
produits BIO (fruits, laitages,
produits céréaliers) aux repas des
patients. Ces produits sont cultivés
sans engrais chimiques, ni
pesticides, mais ce sont aussi des
produits éco-responsables.
Ils proviennent de producteurs
locaux et régionaux.
Objectif : renforcer encore l'apport
économique du CHU à la région
Champagne-Ardenne.
la blanchisserie
43
Un secteur de prise en charge des personnes
âgées
Le CHU de Reims compte 4 maisons de retraite ou Etablissement d'Hébergement
pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) :
Résidence Wilson
25, Boulevard Wilson
51092 Reims Cedex
Résidence Marguerite Rousselet
51092 Reims Cedex
Résidence Roux
1, Boulevard du Docteur Roux
51092 Reims Cedex
Fondation Roederer Boisseau
51092 Reims Cedex
Le pôle EHPAD du CHU de REIMS (4 résidences réparties au nord et au sud de la ville
de REIMS) est une composante de la filière gériatrique du CHU.
Il a pour vocation l’accueil et la prise en charge médico-psycho-sociale de personnes
âgées dépendantes.
Cette prise en charge pluridisciplinaire se fonde sur un projet personnalisé du résident,
négocié entre la personne accueillie, son entourage, les professionnels du pôle et leurs
partenaires.
L’entrée en hébergement permanent représente pour la personne âgée et ses proches
une étape importante de la vie.
C’est pourquoi, les professionnels
du pôle veillent à proposer :
Un lieu de vie accueillant et sécurisant,
Un accompagnement personnalisé
fondé sur une réponse adaptée aux
besoins et désirs de la personne âgée,
Une prise en compte des attentes
de l’entourage.
“La vieillesse est une
étape de la vie et non
une maladie”.
44
De nouvelles instances par application de la Loi HPST (Hôpital
Patient Santé Territoire)
La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi
dite “HPST”) a été votée par le Parlement le 21 juillet 2009. Elle introduit une profonde
évolution des instances de pilotage des établissements de santé, dans le but de
simplifier les processus de décision.
Les nouvelles instances ont été mises en place au CHU de Reims : le conseil de
surveillance et le directoire.
Le Conseil de surveillance
Il se prononce sur la stratégie de l’établissement et exerce le contrôle permanent de sa
gestion (finance, programme d’investissement, coopération…). Il remplace le Conseil
d’Administration.
Il émet un avis sur la politique d’amélioration de la qualité, de la gestion des risques et
de la sécurité des soins, ainsi que sur le règlement intérieur.
Il est composé de 15 membres, 5 membres issus des collectivités territoriales et
5 personnalités qualifiées. La présidence est assurée par le Maire de Reims.
Le Directoire
C’est l’instance de concertation et de conseil placée auprès du Directeur Général dans
la conduite et la gestion de l’établissement.
Sa composition est de 9 membres nommés pour 4 ans, avec une majorité de personnel
médical.
La Commission Médicale d'Etablissement
Instance représentative du corps médical du CHU.
La Commission Médicale d'Etablissement (C.M.E.) prépare avec le Conseil Exécutif (C.E.),
le projet médical qui définit pour 5 ans les objectifs médicaux du CHU.
La CME organise la formation continue et l'évaluation des Pratiques Professionnelles des
Praticiens (EPP).
Ce dispositif est complété par des instances consultatives associées à l'élaboration de la
politique de l'établissement :
- Comité Technique d'Etablissement (CTE) : instance représentative des personnels
non médicaux,
- Comité d'Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT),
- Commission du Service de Soin Infirmier et Médico-Technique (CSSIMT),
- Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN).
45
Nouvelle organisation, nouveaux bâtiments
Le CHU en mouvement
Offrir toujours plus de confort tant aux patients qu’aux visiteurs et garantir une prise en
charge à la pointe avec les équipements et aménagements actuels, telle est l’ambition du
CHU de Reims qui se donne les moyens de moderniser en continu ses outils.
Tout en respectant une ligne budgétaire raisonnable, le CHU s’adapte aux défis de
l’avenir afin de rester un pôle de référence sanitaire au niveau de la région ChampagneArdenne et même au-delà.
La vaste opération de reconstruction et de réorganisation des différents sites de
l’établissement lancée en 2002 témoigne de cette volonté d’amélioration perpétuelle et
de prise en compte des besoins du patient.
Tour d’horizon des dernières réalisations…
Plusieurs chantiers ont d’ores et déjà été achevés :
Le Pôle Logistique, implanté rue Roger Aubry, a
ouver t ses por tes en septembre 2007. Sur
22 000 m 2 , il rassemble la restauration, la
blanchisserie et magasins généraux du CHU ainsi
que le service des dispositifs médicaux et de
la stérilisation.
Le Pôle de Psychiatrie Adultes a emménagé en
septembre 2008 dans des locaux neufs qui
rassemblent ses deux unités d’hospitalisation, à
proximité de l’Hôpital Robert Debré.
L’Institut Régional de Formation (IRF) a été reconstruit
au cœur du site de Maison Blanche en 2010. Proche
des facultés de médecine et de pharmacie, ce grand
cube stylisé de 10 000 m2 accueille chaque année le
millier d’étudiants des onze écoles et instituts du CHU :
infirmiers, infirmiers anesthésistes diplômés d'Etat,
infirmiers en bloc opératoire diplômés d'Etat, cadres
de santé, aides-soignants, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, sages-femmes,
masseurs-kinésithérapeutes, manipulateurs d'électroradiologie médicale et ambulanciers.
46
L’Hôpital d’Enfants prendra prochainement
ses nouveaux quartiers à côté des bâtiments
de Maison Blanche. Dédié à toutes
les activités pédiatriques (urgences,
néonatologie, unité de réanimation infantile et
pédiatrique, hospitalisation, consultations…),
ce bâtiment de 12 000 m2 spacieux et coloré
est à la pointe en matière de prise en charge
des plus jeunes.
L’Hôpital Sébastopol a été entièrement réaménagé.
Le nouvel ensemble a été finalisé en 2011. Un
bâtiment est consacré essentiellement à l’activité des
Soins de Suite avec, en plus, une unité d’accueil de
jour destinée à la prise en charge des personnes
âgées et l’Unité Fixe de Soins Palliatifs du CHU. Un autre
bâtiment de 82 lits est consacré à l’hébergement des
personnes âgées.
D’autres réalisations sont en cours :
La résidence Roux va être entièrement
reconstruite pour offrir plus de confort et les
meilleurs soins aux résidents : grande salle
polyvalente, salles d’activité, bibliothèque,
chambres avec douche individuelle et organisation
en “maisonnées” d’une quinzaine de personnes
sont les principales nouveautés de cette structure.
S’y ajoutera un secteur spécifique composé de
trois maisonnées et dédié à la prise en charge des
personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Une première tranche de 140 lits a ouvert au printemps 2011 ; la seconde doit s’achever
en 2013.
Enfin, dans le cadre de son “Projet Performance”, le CHU de Reims travaille à la
définition d’un nouveau projet immobilier pour le site central Robert Debré-Maison
Blanche, avec l’Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé
et médico-sociaux (l’ANAP) et l’Agence Régionale de la Santé (ARS) de
Champagne-Ardenne.
47
Guide pratique
Comment procéder
Pré-admission
Votre hospitalisation est prévue lors d'une consultation. Vous
pouvez d'ores et déjà vous présenter au Bureau des entrées (ou
bureau des admissions) qui établira votre dossier.
Pour la prise en charge
d'un mineur apporter
systématiquement :
votre carte d'identité et
votre livret de famille.
Admission en urgence
Dès votre arrivée au service des urgences ou dans un service d'hospitalisation, un agent
administratif recueillera les informations essentielles à votre dossier. Pour ne pas perdre
vos droits, ce dossier devra ensuite être complété le plus rapidement possible au Bureau
des entrées (ou bureau des admissions), par vous-même ou par l'un de vos proches.
Les formalité administratives d’admission
A chaque rendez-vous, pensez à apporter :
Une pièce d’identité en cours de validité (passeport, ou
titre de séjour, ou carte d’identité nationale ou permis de
conduire et pour les enfants le livret de famille avec
un parent présent),
Un justificatif de domicile de moins de trois mois (quittance de loyer, facture d’eau
ou électricité ou de gaz),
Un justificatif de couverture sociale à jour (carte vitale ou attestation CMU ou AME ou
mutuelle).
Mise à jour de votre
carte vitale possible au
Bureau des entrées (ou
bureau des admissions)
Pour les affections de Longue Durée :
Munissez-vous du formulaire “Protocole de soins” (Cerfa n°11626-03), remis par votre
médecin traitant, afin d’être pris en charge à 100 %.
Ce formulaire vous garantit :
Un remboursement à 100 %, pour les soins et traitement en rapport avec votre
maladie sur la base des tarifs de la sécurité sociale,
la coordination entre médecin traitant et spécialistes de l’hôpital.
48
Guide pratique
Accidenté du travail
Apporter l'attestation de déclaration d'accident du travail faite par votre employeur (cf
volet 2).
Etranger
Il existe une carte européenne d'Assurance Maladie pour l'espace économique
européen et la Suisse. Elle est valable un an. Présenter votre carte ou votre certificat
provisoire. Grâce à votre carte européenne d'Assurance Maladie, vos frais médicaux
sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés français.
Dispositif d’accueil des plus démunis
Des personnes confrontées au chômage, à la pauvreté et à la perte de leur logement
connaissent aujourd'hui des difficultés pour accéder à notre système de soins.
La loi du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions a réaffirmé les obligations
de l'hôpital public dans ce domaine.
Des Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont été
Pour bénéficier de
ainsi constituées dans les hôpitaux afin de faciliter l'ouverture du
vos droits : apportez
tous vos justificatifs.
dispositif de soins à la population qui en demeure exclue. Une
assistance sociale est à votre disposition pour vous apporter
toute précision.
CMU : Couverture Médicale Universelle de base.
CMU Complémentaire : Couverture Médicale Universelle Complémentaire.
L’Aide Médicale de l’Etat (AME) permet l’accès aux soins des personnes étrangères
résidant en France de manière ininterrompue depuis plus de trois mois mais qui sont en
situation irrégulière (absence de titre de séjour ou de récépissé de demande).
Formalités administratives de sortie et transports
Si vous avez besoin d'un
justificatif pour votre
employeur, adressez-vous au
Bureau des entrées (ou Bureau
des admissions) pour obtenir
un bulletin de situation.
Sortie
La date de votre sortie est décidée par le médecin en
fonction de votre état de santé. N'oubliez pas de vous
rendre au Bureau des entrées (bureau des admissions)
afin de finaliser votre dossier. N'oubliez pas de remplir le
questionnaire de satisfaction.
Les cas particuliers :
Mineur
Le mineur ne peut sortir qu'accompagné de l'un de ses parents ou d'un adulte autorisé
par les parents et dont le nom a été inscrit dans le dossier du mineur.
Les permissions de sortie ou sorties temporaires
Les hospitalisés peuvent, compte tenu de la longueur de leur séjour et de leur état de
santé, bénéficier à titre exceptionnel, de permissions de sortie d’une durée maximale de
quarante huit heures. Ces permissions de sortie sont données, sur avis favorable du
médecin responsable, par le Directeur Général.
Guide pratique
49
Dans ce cas, le médecin vous délivre une autorisation temporaire de sortie. Il conviendra
de respecter les instructions qui vous auront été transmises.
Sortie contre avis médical
Vous voulez quitter le CHU alors que le médecin qui vous prend en charge estime que
cette sortie est prématurée et présente un danger pour votre santé. Vous serez
informé(e) des risques que vous encourez et ne serez autorisé(e) à quitter
l’établissement qu’après avoir rempli une attestation établissant que vous avez eu
connaissance des dangers de cette sortie.
Moyens de transport
Attention, la prise en charge des frais de transport est strictement réglementée par
l'Assurance Maladie. Elle est liée à une prescription médicale. Ces précisions vous seront
données au niveau du service dans lequel vous êtes hospitalisé(e).
En cas de décès
Le CHU dispose
d’une chambre mortuaire
Ce que vous aurez à payer
Pour toute précision relative au montant, à la
prise en charge, aux règlements des frais
de consultation, de séjour et de transport,
renseignez-vous au Bureau des entrées (bureau
des admissions).
Les frais d'hospitalisation sont constitués par le tarif journalier qui vous est indiqué au
Bureau des entrées (ou bureau des admissions). Un forfait journalier (dont le montant est
fixé par arrêté ministériel) reste à votre charge (sauf exception : Article L 115, régime
local Alsace Lorraine, accident du travail, hospitalisation de jour, maternité, nouveau-né
pendant les 30 jours qui suivent la naissance, bénéficiaire de l'AES Allocation d'Education
Spéciale).
Avant votre hospitalisation informez Si vous êtes assuré(e) social(e), les frais d'hospivous auprès de votre mutuelle pour talisation sont pris en charge en général, à 80% par
connaître vos conditions de prise en
votre organisme de Sécurité Sociale. Vous paierez
charge des frais de séjour :
- nombre de jours du forfait hospitalier uniquement les 20% restants (le ticket modérateur)
- possibilité d'une chambre seule…
Si vous n'êtes pas assuré(e) social(e), les frais
d'hospitalisation seront à votre charge. Vous pouvez
demander un devis auprès du Bureau des entrées (bureau des admissions)
Si vous êtes en désaccord avec la facture, il convient :
D'écrire au Directeur Général en expliquant les motifs du désaccord,
De joindre les photocopies de justificatifs de prise en charge et du titre d'avis à payer.
Activité libérale
Certains médecins ont, au sein de l'hôpital, une activité libérale. A votre demande, vous pouvez être
reçu(e) en consultation ou hospitalisé(e) en secteur privé. Dans le cas d'une hospitalisation, il convient
de le préciser au Bureau des entrées (bureau des admissions). Le médecin exerçant une activité libérale
choisit de percevoir ses honoraires directement ou par l'intermédiaire de l'administration hospitalière.
Les honoraires sont déterminées librement entre le médecin et le patient. En cours de séjour, les
transferts du secteur public au secteur privé et inversement ne peuvent se faire que par autorisation
exceptionnelle du Directeur, sur demande motivée et après avis du médecin responsable.
50
Guide pratique
Venir au CHU
En voiture
Pour le site principal (hôpital Robert Debré, hôpital Maison
Blanche et hôpital d’Enfants) Par Autoroute A4 - sortie 25
En transports en commun
Bus : ligne 7 - Reims Appolinaire qui traverse le CHU
entre l’hôpital Robert Debré et l’hôpital Maison Blanche
A proximité
- ligne 4 - Hôpital Robert Debré
- ligne 12 - Val de Murigny
Tramway : ligne A - arrêt Hôpital Robert Debré
N° de téléphone du standard
Vous pouvez disposer d'un
"dépose minute" devant
l'entrée de l'hôpital Robert
Debré. Si vous accompagnez
une personne qui a des
difficultés pour se déplacer,
demander aux gardiens à
pouvoir bénéficier de cette
facilité.
03 26 78 78 78
Le CHU de Reims se compose de plusieurs sites
Hôpital Robert Debré (HRD)
Avenue du Général Kœnig
51092 Reims cedex
Hôpital Maison Blanche (HMB)
et Alix de Champagne
SPÉCIALITÉS
SPÉCIALITÉS
Anatomie et Cytologie pathologiques
Bactériologie - Virologie – Hygiène
Biochimie
Cardiologie
Chirurgie cardio thoracique
Chirurgie générale et digestive
Chirurgie vasculaire
Dermatologie
Endocrinologie diabétologie
Hématologie
Hépato-gastro-entérologie
Imagerie
Immunologie
Médecine interne U41
Médecine interne-maladies
infectieuses
Médecine vasculaire
Ophtalmologie
ORL
Urologie
Génétique et Biologie de la Reproduction
Gynécologie obstétrique
Histologie - Embryologie – Cytologie
Imagerie
Maternité
Médecine interne à orientation gériatrique
Néphrologie dialyses transplantations
Neurochirurgie
Neurologie (HMB)
Odontologie
Orthopédie-Traumatologie
Parasitologie – Mycologie
Pharmacologie – Toxicologie
Pneumologie
Rhumatologie
Service Accueil des urgences adultes
Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU)
Service Mobile d'Urgence et Réa (SMUR)
Unité "Pathologie Professionnelle et Santé au Travail"
Guide pratique
51
American Memorial Hospital (AMH)
Hôpital d’Enfants
Hôpital Sébastopol
48, Rue de Sébastopol
51092 Reims cedex
SPÉCIALITÉS
SPÉCIALITÉS
Adoption
Allergologie
Biologie de la reproduction
Cardiologie
Chirurgie viscérale
Chirurgie orthopédique
Dermatologie
Endocrinologie - Diabétologie
Explorations fonctionnelles
Gastroentérologie
Génétique
Imagerie
Mucoviscidose
Hémato-Oncologie
Médecine physique et de
réadaptation
Néphrologie, Hémodialyse,
Rhumatologie
Neurologie
Neuro-urologie
Pédiatrie B
Pédiatrie sociale
Pneumologie
Troubles des apprentissages scolaires
Troubles du sommeil
Urodynamique
Urgences pédiatriques
Médecine physique et de réadaptation
Soins de suite et de réadaptation
Clinique de Champagne
1, Rue de l’Université
51092 Reims cedex
SPÉCIALITÉS
Acitivités médico-psychologiques
et thérapeutiques
Réseaux de santé
Maison médicale de garde
4 établissements pour personnes âgées
Résidence Wilson
Résidence Roux
25, Bd Wilson
51092 Reims Cedex
1, Bd du Docteur Roux
51092 Reims Cedex
52
Guide pratique
Résidence
Marguerite Rousselet
51092 Reims Cedex
Fondation
Roederer Boisseau
51092 Reims Cedex
Guide pratique
53
Guide pratique
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Hôpital Robert Debré
Directeur de la Publication :
Jean-Paul MICHELANGELI, Directeur Général
Pierre BOSSER, Directeur de Cabinet et de la Communication
Comité de Rédaction :
Pascale JAILLET, Directeur des Affaires Juridiques, des Droits des Patients et de la Qualité Gestion des Risques
Catherine DUPONT, Chargée des relations avec les usagers
Aurélie JUILLARD, Chargée de Communication - Direction de la Communication
Création Graphique et Mise en Page :
Valérie PETITFRÈRE, Infographiste - Direction de la Communication
Olivier CHAUVET, Photographe - Direction de la Communication
Impression : CHU DE REIMS - Septembre 2011 - Réf. 147005
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS
45, RUE COGNACQ-JAY - 51092 REIMS CEDEX
03 26 78 78 78
www.chu-reims.fr

1 a 7 - CHU de Reims

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