à tous les âges de la vie, prendre soin

Transcription

iNfoRMeR
à tous les âges
de la vie, prendre soin
Rapport d’activité 2014-2015 des Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine
édito
2015, année
de transition
Transition universitaire au
terme du deuxième mandat du Professeur Benoît
Schlemmer, doyen de la
faculté de médecine Paris Diderot. Nous tenons à saluer ses
dix années d’action et d’engagement depuis la fusion des deux
facultés de médecine en 2005 jusqu’à aujourd’hui.
Transition hospitalière avec la reconfiguration des pôles d’activité
médicale de notre Groupe Hospitalier, la nomination de six
nouveaux chefs de pôles parmi les onze et le renouvellement des
équipes exécutives, cadres paramédicaux, cadres administratifs
et directeurs référents de pôle. Année de transition aussi
avec le renouvellement des instances de représentation des
personnels et de notre commission médicale d’établissement.
Transition pour Adélaïde-Hautval, hôpital gériatrique de
Villiers-le-Bel, engagé dans une vaste transformation dans le
cadre d’une coopération territoriale avec les établissements
de santé de Gonesse, Aulnay, Eaubonne-Montmorency et les
hôpitaux de notre Groupe Hospitalier.
Année d’accélération aussi, à Louis-Mourier qui construit avec
l’hôpital de Nanterre un projet de santé public pour le territoire
des Hauts-de-Seine, avec l’accueil d’un service de pneumologie
et le transfert vers Nanterre des soins de longue durée.
Accélération à Beaujon avec la finalisation d’une nouvelle
organisation architecturale pour des travaux qui s’échelonneront
jusqu’en 2018, débutés avec la rénovation de la maternité.
Une année d’accélération aussi pour le campus hospitalouniversitaire Paris Nord, lancé par le Président de la République
en juillet 2013, grandement accéléré par tous les partenaires
dans la perspective du choix du terrain pour reconstruire les
hôpitaux Bichat, Beaujon, la faculté de médecine et les unités de
recherches INSERM. En 2016 s’ouvrira le travail sur la structure
organisationnelle et architecturale de cet hôpital qui s’adaptera le
mieux aux besoins de santé du territoire et aux activités médicales,
d’enseignement et de recherche.
Mais tous ces projets n’ont de sens qu’au service des patients,
des étudiants et de la recherche médicale. Ce rapport d’activité
est donc dédié aux patients que nous avons pris en charge en
2015 et à leurs proches, aux étudiants de toutes les professions
de santé que nous avons plaisir à accueillir et à former, à
tous les collègues hospitaliers, universitaires et des centres
de recherche qui ont consacré leur professionnalisme et
leur énergie à soigner, enseigner ou chercher. Il est enfin
rédigé à l’attention de nos partenaires qui nous soutiennent,
en reconnaissance de leur confiance.
Ces projets ne se réaliseront qu’à la condition d’être portés par un
collectif hospitalo-universitaire fort et soudé. Notre engagement
est de le faire vivre.
Au nom de tous, nous sommes très fiers de vous présenter le
bilan des 11 000 professionnels qui exercent leurs métiers dans
nos hôpitaux.
François Crémieux
Directeur des Hôpitaux Universitaires
Paris Nord Val de Seine
Pr michel Aubier
Président de la Commission médicale
des Hôpitaux Paris Nord Val de Seine
Pr Philippe ruszniewski
Doyen de la Faculté de Médecine Paris Diderot
2
bravo et merci à tous pour votre implication
qui a permis la certification des HuPnVs.
C’est la démonstration de la progression continue
de la qualité dans l’ensemble des établissements
du groupe, ainsi que le succès d’une mobilisation
collective. Je tiens à rendre hommage à tous les
professionnels qui ont travaillé pour ce résultat,
reflet de la constante exigence du service public. Je sais la
difficulté d’introduire des changements, aussi utiles soient-ils,
dans un quotidien très contraint. Cette démarche, c’est aussi
la garantie pour les patients de la meilleure prise en charge et
du renforcement des pôles d’excellence des hôpitaux du groupe.
Les patients sont au cœur de la stratégie nationale de santé, tant
par l’amélioration du parcours du patient que par une plus grande
place accordée aux usagers. La future loi « de modernisation
de notre système de santé », actuellement en discussion au
parlement, contribuera à la progression de ces deux objectifs.
Pour l’hôpital, placer le patient au centre de son organisation est
le fil rouge des évolutions en cours.
Les réflexions sur le futur hôpital Nord se sont accélérées au cours
des derniers mois. Restent encore bien sûr des étapes importantes
à franchir avant de pouvoir engager des travaux plus concrets.
Cependant la large participation que j’ai pu constater dans les groupes
de travail, la richesse des échanges sur de nombreux sujets et
l’apport des présentations sur des réalisations hospitalières récentes
participent des conditions de réussite future de ce grand projet.
Dans les services envisagés sur le site de Claude-Bernard, figure
un projet auquel je suis particulièrement attachée : celui d’un centre
médical de premier recours à reconstruire avec l’offre médicale
de ville. Dans des quartiers où celle-ci est faible, ce projet devrait
permettre de la renforcer et de bâtir des partenariats. Je m’impliquerai
pleinement à rassembler les acteurs pour aider à la réussite de
ce projet au service des habitants du 18e arrondissement de Paris.
Dominique DemAngel
Présidente de la Commission de surveillance
20142015
sommaire
n Activités médicales et territoires ...................... 3
n Recherche et innovation ....................................... 10
n Activité 2014
.................................................................... 16
n Soins au patient ........................................................... 30
n Gouvernance et pôles............................................. 40
n Nos hôpitaux................................................................... 52
n Les HUPNVS en photos ......................................... 62
Photo de couverture © Olivier Lechat
Les Drs Celia Boulitrop et Quentin Pellenc du service de chirurgie thoracique
et vasculaire de l’hôpital Bichat – Claude-Bernard.
Nos HôpitAux
gouverNANce et pôles
soiNs Au pAtieNt
Activité 2014
recHercHe et iNNovAtioN
Activités
médicales et
territoires
3
Activités médicAles
et territoires
Activités médicales
et territoires
les atouts du groupe Hospitalier
Le groupe des HUPNVS, constitué le 1er janvier 2011, regroupe les hôpitaux Beaujon, Bichat –
Claude-Bernard, Louis-Mourier, Bretonneau et Adélaïde-Hautval. Couvrant les besoins d’un large
territoire de santé au Nord de Paris (75, 78, 92, 93, 95), les HUPNVS développent une offre
de soins complète d’expertise, de proximité et de recours pour l’adulte en médecine, en chirurgie,
en obstétrique, en psychiatrie et en gériatrie. Associé à la Faculté de Médecine Paris Diderot
(Paris VII), il assure une mission d’enseignement importante avec l’accueil de plus de 1 000 internes
et étudiants en médecine et abrite des écoles d’infirmiers et d’aides-soignants.
quelques cHiffres
Beaujon / Bichat / Louis-Mourier
192
039
passages aux urgences
(y compris pédiatriques et de gynécologie-obstétrique)
soit une progression de 3,6 %
310transplantations
99 du foie
n 40 des poumons
35 du cœur
n 10 du pancréas
n 126 du rein réalisées à l’hôpital Saint-Louis
n
n
dont 21 % à partir de donneur vivant
et 44 pour les malades de Bichat
patients admis
400
pour traumatisme grave
dont 180 polytraumatisés
6 264 chimiothérapies
3 757 dialyses
27 209 endoscopies
(dont actes interventionnels)
6
838
naissances
4
l
es hôpitaux du groupe sont reconnus
pour des activités de référence telles que :
la cardiologie médicale et chirurgicale,
la neurologie et la neurochirurgie, la prise en
charge des maladies systémiques, infectieuses,
de l’appareil digestif, du thorax, les transplantations, la périnatalité, la gériatrie, la psychiatrie
et l’accueil des polytraumatisés.
Dans le traitement des cancers, le Groupe
Hospitalier est labellisé centre de cancérologie
et centre expert dans les spécialités suivantes :
ORL, dermatologie, digestif et dispose d’une unité
de coordination en oncogériatrie.
Il est également l’un des plus grands centres
parisiens d’urgences.
Nos spécialités
• Cancérologie et maladies systémiques
• Cardiologie, neurologie et vasculaire
• Gériatrie
• Maladies de l’appareil digestif et obésité
• Maladies infectieuses
• Périnatalité
• Polytraumatologie, traumatologie crânienne et
neuro-rachidienne, tête et cou
• Psychiatrie et addictologie
• Thoracique et vasculaire
• Urgences et réanimations
• Activités médico-techniques : biologie et
pharmacie, imagerie et pathologie, anesthésie,
blocs opératoires, plateau de rééducation
Arrivée du patient accompagné par l’équipe du SAMU
et territoires
Pr Catherine PAugAm-burtz,
chef de service,
Pour l’équipe TRAUMA de Beaujon
un centre de soins cardiovasculaires
à Bichat prenant en charge l’ensemble
des pathologies cardiaques
Avec une augmentation importante de son activité de greffes cardiaques –
2e centre en France – et d’assistance circulatoire lourde, le département de
cardiologie médicochirurgical poursuit son développement. Disposant d’une
expertise toute particulière dans de nombreuses disciplines avec notamment
une unité de soins intensifs pour la prise en charge des urgences coronaires
24 heures sur 24, ce département a acquis une renommée en cardiologie
interventionnelle non coronaire et notamment dans l’implantation de prothèses
aortiques par voie percutanée, l’un des centres les plus importants en France.
Dans le cadre d’essais cliniques, il est le 1er centre en France à effectuer des fermetures par voie percutanée de l’insuffisance mitrale. Ce dispositif est implanté
sans avoir recours à une chirurgie cardiaque classique. En rythmologie, l’équipe
développe la lecture des dispositifs implantables à distance grâce à la
télécardiologie. Le département de cardiologie et de chirurgie est pour ses
activités de recherche médicale reconnu d’une manière internationale.
1 732 interventions
de chirurgie cardiaque
2 830* coronarographies 124 dilatations mitrales
1 297 circulations
sur la valve aortique
par voie transcutanée
extra-corporelles
756 angioplasties
coronaires par voie
transcutanée
Procédure d’habillage et de déshabillage
Celle-ci est en progression
constante avec plus de
400 patients accueillis.
La réorganisation de l’activité
de chirurgie orthopédique
et la mutualisation de l’activité rachis
entre l’orthopédie et la neurochirurgie
permettent d’offrir les compétences
orthopédiques indispensables à la prise
en charge de ces patients. La radiologie
interventionnelle réalisée par le service
de radiologie de Beaujon assure de façon
pérenne toutes les prises en charge
radiologiques nécessaires 24 h / 24.
L’unité de réanimation chirurgicale
polyvalente (17 lits) assure une réanimation
post-traumatique polyvalente avancée
y compris en neuro-réanimation.
L’observatoire régional (traumabase.eu)
dédié à la prise en charge de ces patients
traumatisés graves a été étendu à tous
les centres d’île-de-France prenant
en charge les traumatisés graves qui
partagent maintenant un dossier unique.
Il comprend les données de 5 800 patients
à ce jour. L’ARS d’île-de-France
lui apporte un soutien financier
et institutionnel fort.
Activité 2014
L’unité REB est présente au sein du service des
Maladies Infectieuses et Tropicales. Dotée de
7 lits, elle est en mesure d’accueillir les patients
hautement contagieux et tout particulièrement
les patients suspects de fièvre hémorragique virale
parmi laquelle la Maladie à Virus Ebola (MVE).
Les services des Maladies Infectieuses, des Urgences,
de Réanimation Médicale, d’Hygiène et le pôle de
Biologie assurent au sein de l’hôpital la prise en
charge de ces patients à haut risque infectieux.
Coordonnée par une cellule de crise spécifique,
la prise en charge de 11 cas possibles de MVE en
2014 a démontré l’efficacité des procédures mises
en place. La recherche du virus dans le sang par
une technique de PCR est réalisée par les équipes
du service de Virologie avec des résultats obtenus
en quelques heures.
Avec, à l’heure actuelle, plusieurs foyers épidémiques toujours en activité en Afrique de l’Ouest,
la prise en charge de cas de MVE reste d’actualité.
Une deuxième alerte concernant la prise en charge
des patients suspects d’infection à MERS-Coronavirus est toujours en vigueur, sans oublier les cas de
tuberculoses multi-résistantes qui sont également
admis dans cette unité REB.
l’hôpital beaujon est
depuis plusieurs années
l’un des cinq centres
parisiens particulièrement impliqués
dans la prise en charge des
traumatisés graves en île-de-France.
Il dessert prioritairement la population
de toute la région nord-ouest à nord-est
parisienne mais également les régions
limitrophes de Haute-Normandie, Picardie
et Centre. En 2014, l’ARS a réorganisé
la prise en charge de traumatisés graves.
Beaujon en collaboration avec Lariboisière
et Bichat, est officiellement un des
cinq centres civils d’île-de-France retenu
pour accueillir ces patients dans le cadre
d’une permanence des soins spécifique.
à ce titre, les équipes médicales
et paramédicales assurent un accueil
multidisciplinaire de haute qualité,
24 heures / 24, au sein de la salle
de surveillance post-interventionnelle.
Une procédure spécifique pluriprofessionnelle a été développée pour
optimiser l’accueil des patients les plus
graves. Le centre de traumatologie de
Beaujon dispose de toutes les compétences
nécessaires à la prise en charge
de ces patients.
En 2014, Beaujon est le premier centre
de la région parisienne en termes d’activité.
soiNs Au pAtieNt
l’Hôpital bichat est l’un des 9 établissements
de santé de référence (esr) que compte
la métropole pour la prise en charge des
risques épidémiques et biologiques (reb).
il est un élément clé dans le dispositif de
réponse aux risques sanitaires exceptionnels
tels que les risques infectieux émergents.
La Polytraumatologie à Beaujon
126 poses de prothèse
113 poses de
défibrillateur cardiaque
197 poses de stimulateur
cardiaque
établissement de Santé
de Référence pour
les risques infectieux
émergents
55 dilatations aortiques
20 fermetures auricules
14 cardiobands
Nos HôpitAux
L’hôpital Bichat-Claude-Bernard :
35 transplantations
cardiaques
* en incluant les actes avec coronarographie (dilatation intraluminale)
5
Activités médicales et territoires
les HupNvs dans
leurs territoires
Les HUPNVS engagent depuis
plusieurs années déjà de fortes
coopérations avec l’ensemble des
acteurs de leur bassin de santé.
Celles-ci visent à garantir une égalité
d’accès à des soins sécurisés et de
qualité, à mettre en place une offre
hospitalière adaptée aux besoins de
la population, à élaborer des projets médicaux partagés afin de mieux répondre aux nouveaux défis de santé
publique tels que l’augmentation des maladies chroniques (diabète, cancers, maladies cardio-vasculaires…)
et le vieillissement de la population.
l
es hôpitaux du groupe participent activement au continuum de soins en
gériatrie et sont associés à de nombreuses structures destinées à faciliter le
parcours de soins des patients âgés :
• filière gériatrique nord 92 (Beaujon et LouisMourier),
• CLIC-Paris Emeraude Nord-Ouest et Méthode
d’Action pour l’Intégration des services d’aides
et de soins dans le champ de l’Autonomie
(Maia) pour les 8e, 17e et 18e arrondissements
de Paris à l’hôpital Bretonneau.
Pour les activités de haute spécialisation –
dites de recours, différents projets se sont
concrétisés par des autorisations de l’Agence
Régionale de Santé :
• permanence des soins en endoscopie
digestive haute pour le 92, obtenue en 2015,
• en lien avec Lariboisière : accueil des polytraumatisés, transplantation, cancérologie,
• centres de référence et filières labellisées
de longue date, traduisent la reconnaissance
d’une excellence et la garantie d’une expertise :
6
maladies vasculaires du foie de l’adulte,
maladies digestives intestinales, tumeurs
endocrines digestives, maladies lysosomales,
polytraumatologie, Marfan, cytopénies autoimmunes, dermatoses bulleuses, maladies
respiratoires rares, porphyries, malformations
ano-rectales et pelviennes rares, schizophrénie, drépanocytose, obésité…
Afin de proposer une répartition optimale
des activités médicales de proximité, le
Groupe Hospitalier est engagé dans plusieurs
coopérations hospitalières sur son territoire :
• partenariat de coopération entre l’hôpital
Louis-Mourier et le CASH de Nanterre pour
le nord des Hauts-de-Seine, concrétisé
en juin 2015 par l’accueil de l’activité de
pneumologie du CASH à Louis-Mourier et en
septembre par le transfert de 40 lits de soins
de longue durée de Louis-Mourier vers le
CASH de Nanterre,
• coopération territoriale en gériatrie autour
de l’hôpital Adelaïde-Hautval : réorganisation
des activités pour une meilleure réponse au
besoin des personnes âgées malades, en
lien avec les hôpitaux d’Aulnay-sous-Bois,
de Gonesse et d’Eaubonne-Montmorency
• organisation de l’activité de dermatologie
entre Bichat et Saint-Louis
• organisation de l’activité d’oncologie médicale
entre Beaujon et Saint-Louis
• organisation de l’activité d’hématologie
entre Louis-Mourier et Saint-Louis
• développement d’une fédération de
transplantation avec le GH Saint-Louis,
Lariboisière, Fernand-Widal (voir encadré)
• réflexion autour d’une stratégie partagée
en biologie avec les hôpitaux de la faculté
Paris Diderot
les HuPnVs sont au cœur d’un projet
innovant : construire l’hôpital de demain
pour les habitants du Nord du Grand Paris.
Véritable opportunité pour le territoire de
santé, il offrira des soins d’expertise et de
proximité répondant à l’évolution des besoins
de la population au sein d’une plateforme
hospitalière, universitaire, de recherche
moderne et ouverte sur la ville.
et territoires
lA trANsplANtAtioN : plus forts eNsemBle Coopération
CASH de
investies depuis plusieurs années dans la transplantation d’organes et fort de leur expérience,
les équipes des hôpitaux bichat et beaujon et des hôpitaux saint-louis et lariboisière
Nanterre /
de l’uFr Paris Diderot s’associent et unissent leur force au sein d’une Fédération hospitaloLouis-Mourier
universitaire de la transplantation.
15 janvier 2015 : 1ère journée de la Fédération de transplantation
l’hôpital Nord : l’hôpital
de demain pour les habitants
du Nord de paris
* Le futur hôpital Nord du Grand Paris
prévoit le regroupement dans un hôpital
neuf d’ici 2025 des activités médicales
des hôpitaux Bichat et Beaujon à proximité
de leur emplacement actuel.
Depuis le 2 juin, l’hôpital
louis-mourier accueille
l’activité de pneumologie
(consultations, hospitalisation,
explorations fonctionnelles)
du CAsH de nanterre au sein
du pôle Adultes Proximité
des Hôpitaux universitaires
Paris nord Val de seine.
Ce transfert d’activité intervient
dans le cadre de la coopération
engagée entre l’hôpital LouisMourier et le Centre d’Accueil
et de Soins Hospitaliers (CASH)
de Nanterre qui prévoit une
répartition harmonieuse des
activités médicales entre les
deux hôpitaux dans le cadre
d’un projet médical de territoire.
La prise en charge coordonnée
du patient et le développement
d’activités médicales et médicotechniques spécifiques. En
septembre 2015, le CASH de
Nanterre a accueilli 40 lits de
soins de longue durée issus
de l’hôpital Louis-Mourier.
permettant de préfigurer cette
organisation future : mutualisation
d’activités en aval de la greffe sur
l’hôpital Bichat, renforcement de
la coordination de transplantation,
organisation du suivi post-greffe,
soutien aux innovations
thérapeutiques (par exemple :
perfusion ex vivo des greffons),
organisation d’une journée
scientifique annuelle (la première
s’est déroulée avec succès
le 15 janvier 2015), renforcement
de la recherche dans le domaine
de la transplantation.
Les hôpitaux Bichat et Beaujon
sont connus pour leur forte
activité de transplantation
pulmonaire (70 % de l’activité
de l’AP-HP), cardiaque (23 % de
l’activité de l’AP-HP), hépatique
(24 % de l’activité de l’AP-HP) et
intestinale. La transplantation
rénale s’effectue à Saint-Louis
pour les patients suivis dans le
service de néphrologie de Bichat.
Activité 2014
scénarios, a été présenté
le 27 juin 2014 à l’AP-HP.
Lors de la réunion du Comité
d’Orientation Stratégique de
l’Hôpital Universitaire Paris Nord
à l’ARS IDF le 3 juillet 2014,
le principe d’une organisation
commune entre les hôpitaux
de la transplantation d’organes
a été reconnu.
En attendant la réalisation
de ce regroupement physique,
la Fédération de Transplantation,
avec les acteurs concernés
par le prélèvement d’organes et
de tissus, réfléchit et engage des
actions à court ou à moyen terme
soiNs Au pAtieNt
Créée le 10 juin 2014,
elle regroupe les disciplines
impliquées (foie, intestin, rein,
pancréas, poumon et cœur) et
les activités transversales (soins
critiques, blocs opératoires,
anesthésie, laboratoires, imagerie).
L’objectif de la Fédération est
de construire un projet ambitieux
dans les domaines du soin, de
la recherche et de l’enseignement
autour d’un centre de transplantation
hospitalo-universitaire commun
aux hôpitaux qui pourrait, à
terme, intégrer les locaux du futur
hôpital Nord du Grand Paris*.
Le projet, incluant plusieurs
coopération territoriale autour de
la personne âgée : Adélaïde-Hautval
Afin de mieux répondre aux besoins des patients et des résidents,
Nos HôpitAux
le regroupement des deux hôpitaux bichat et beaujon et
un projet de coopération territoriale est engagé dans le nord de
de la Faculté de médecine de Paris Diderot au sein d’un
l’île-de-France avec les hôpitaux publics de gonesse (95), Aulnaynouveau campus hospitalier et universitaire dédié à la
sous-bois (93) et eaubonne-montmorency (95) qui accueilleront
santé est en marche. médecins, chercheurs, hospitaliers,
plusieurs activités de l’hôpital Adélaïde-Hautval (Villiers-le-bel, 95)
universitaires et patients se mobilisent pour dessiner
à l’horizon 2016-2018.
l’hôpital universitaire du futur : ses innovations médicales,
Ce plan de transformation vise à
l’AP-HP notamment une partie des
son organisation, son intégration à la médecine de ville
améliorer l’offre de soins au bénésoins de suite et de réadaptation,
et à l’environnement urbain.
fice des personnes âgées, l’hôpital
la gériatrie aiguë et les soins palliatifs.
Ce nouvel hôpital, adossé à un campus universitaire
Adélaïde-Hautval n’étant plus en
L’EHPAD sera à Villiers-le-Bel.
fédérant les forces médicales et de recherche des deux
mesure d’accueillir aujourd’hui les
hôpitaux, répondra de manière innovante aux besoins
patients âgés dans des conditions
de santé de la population du Nord de Paris, notamment
favorables. Ces 3 établissements du
en proximité : accueil des urgences et des soins non
même territoire, dont deux d’entre
programmés, prévention et prise en charge des maladies
eux à moins de dix kilomètres,
chroniques, maternité, consultations, soins en cancédisposent de capacités d’accueil
rologie, chirurgie et médecine ambulatoires. Il doit
moderne, adaptées aux besoins
également contribuer à concevoir la médecine du futur
des personnes âgées dépendantes.
autour de grandes thématiques cliniques et de recherche :
Certaines activités seront reprises
maladies cardio-vasculaires, maladies digestives, obésité,
par plusieurs établissements de
maladies des poumons, maladies infectieuses, cancérologie, * en incluant
les actes avec coronarographie (dilatation intraluminale)
maladies systémiques, transplantation, traumatismes
graves, polytraumatologie, maladies rares…
7
Activités médicales et territoires
stratégie
Le plan stratégique 2010-2014 du Groupe Hospitalier s’achève. L’année 2014 a permis de construire
pour cinq ans les nouvelles orientations de notre Groupe Hospitalier issues de l’AP-HP et fondées
sur un projet médical. Ce nouveau plan stratégique met également en perspective la mise en œuvre
d’organisations préfiguratrices dans le cadre de la construction de l’hôpital universitaire Paris Nord.
En 2014 et 2015, les actions des HUPNVS se sont centrées autour du développement des activités
de référence du groupe, de l’amélioration de l’offre de soins de proximité, de la réponse à l’évolution
des prises en charge et de la mise aux normes de sécurité de ses bâtiments. Le Groupe Hospitalier a,
par ailleurs, poursuivi son engagement dans le développement des coopérations territoriales
et la mise en œuvre de projets prioritaires transversaux.
renforcer nos activités
de référence et poursuivre
les projets en soutien de l’activité
• soutenir la poursuite du développement des
activités cardiologiques : installation d’une
« salle hybride » au sien des blocs chirurgicaux
de Bichat, développement des activités médicochirurgicales critiques et semi-critiques, regroupement des activités d’hôpital de jour
La toute nouvelle unité de
chirurgie ambulatoire de Bichat
• renforcer les activités du pôle thorax et
vaisseaux : création d’un service d’oncologiethoracique et développement de la capacité
d’accueil en SSR de pneumologie en septembre
2015 à Bichat
• soutenir l’attractivité du pôle digestif par la
promotion de nouvelles organisations : développement du dispositif SURVI permettant la prise
en charge des ischémies mésentériques aiguës,
création d’une plateforme d’hospitalisation de
jour regroupant les activités digestives à Beaujon
Le TEP Scan de Beaujon
• Préfigurer le futur hôpital Nord autour d’un
projet multi-organes fort en lien avec le
Groupe Hospitalier Saint-Louis – Lariboisière –
Fernand-widal : la fédération des transplantations
• Poursuivre le développement des activités
infectieuses : développement de la mission de
recours en île-de-France sur les risques épidémiologiques et biologiques (REB), renforcement de
l’expertise en matière de prévention des Bactéries
Multirésistantes (BMR)
8
• renforcer la cancérologie d’organe tout en
développant une activité d’oncologie médicale
transversale sur les hôpitaux Bichat, Beaujon
et Louis-Mourier
• Conforter le « trauma center » de Beaujon
autour des compétences de neurochirurgie,
d’orthopédie et d’anesthésie-réanimation
• Conforter la périnatalité : rénovation de la
maternité de Beaujon
• Développer la psychiatrie : construction d’un
bâtiment de pédopsychiatrie avec 12 lits et places
d’hospitalisation et la création d’une équipe
mobile à Louis-Mourier, création de lits de courte
durée post-urgences psychiatriques à Bichat en
partenariat avec Maison Blanche
• lancer les travaux du laboratoire de virologie
et parasitologie de bichat
• Finaliser l’installation du second scanner
à beaujon
faire évoluer les prises en charge
• Fluidifier le parcours du patient entre les
urgences, les services d’hospitalisation et les
structures d’aval : mise en place d’une commission
sur les séjours complexes, renforcement de
la fonction de gestionnaire de lits à Bichat,
développement des consultations de médecine
post-urgences
et territoires
• Développer la chirurgie ambulatoire pour
réaliser 30 % des interventions en ambulatoire
d’ici fin 2019 : optimisation du fonctionnement
de l’unité de chirurgie ambulatoire de Bichat,
lancement de la réflexion autour du développement de cette activité à Beaujon et à LouisMourier
La maternité de Louis-Mourier
poursuivre le développement
des coopérations territoriales
• Réorganiser l’offre de soins de proximité entre
Louis-Mourier et le Cash (centre d’accueil et de
soins hospitaliers) de Nanterre
• Plan de transformation de l’hôpital AdelaïdeHautval et réorganisation des activités
gériatriques sur le nord de l’île-de-France
construire le projet d’un nouvel
hôpital universitaire, l’hôpital
paris Nord en lien avec
le groupe Hospitalier saint-louis –
lariboisière – fernand Widal
soiNs Au pAtieNt
finaliser les projets prioritaires
• Optimiser l’organisation des blocs opératoires
• Améliorer les consultations et la prise de rendezvous
• Améliorer la sortie du patient
• Améliorer la qualité du codage des activités
• Améliorer la qualité de la facturation
plan stratégique 2015-2019
• Conduire le schéma directeur spatial de Beaujon
et préparer ceux de Bichat et de Louis-Mourier :
investissements pour la mise aux normes
des installations, l’humanisation de locaux, et
l’accompagnement de la dynamique du projet
médical.
• Poursuivre la mise en sécurité incendie et
électrique des immeubles de grande hauteur de
Beaujon, Bichat et Louis-Mourier
• Remplacer l’escalator de Bichat
• Lancer le projet autour de l’amélioration de l’offre
de restauration des hôpitaux
Intervention de rythmologie à Bichat
4 axes clefs pour l’AP-HP à décliner au sein
des HuPnVs
1
2
Penser le parcours patient de demain
Faire de l’AP-HP un acteur des révolutions médicales
et numériques, partenaire des Universités
3
Améliorer la performance sociale et managériale
4
Construire un projet financièrement responsable
Nos HôpitAux
dédier les investissements
au confort des malades, mettre
les hôpitaux aux normes de
sécurité, techniques et incendie
Activité 2014
• Développer les plateformes pluridisciplinaires
d’hospitalisation de jour de médecine : création
à Louis-Mourier de 12 places de jour pour les
activités de médecine interne, infectieuse et de
pneumologie, réflexion autour du regroupement
des activités ambulatoires de médecine et
de chimiothérapie à Bichat et des maladies
digestives à Beaujon
9
10
Nos HôpitAux
quAlité et sécurité
soiNs Au pAtieNt
des soiNs
Activité 2014
recHercHe
et iNNovAtioN
recherche
et innovation
11
recherche et innovation
Le groupe des HUPNVS est l’un des principaux acteurs nationaux en matière de recherche,
avec un niveau élevé d’essais cliniques (2e rang AP-HP) et de publications scientifiques
(78 584 score SIGAPS, soit plus de 1 300 publications annuelles). Sa recherche est à vocation
translationnelle (fondamentale et clinique) et s’inscrit dans de nombreux partenariats.
Par l’Université Paris Diderot, les HUPNVS sont associés dans le domaine de la recherche universitaire
en santé aux hôpitaux Saint-Louis, Lariboisière et Robert-Debré. La recherche des HUPNVS
est également labellisée avec 4 grandes unités plurithématiques Inserm qui accueillent plus
de 500 professionnels dédiés. Le groupe a bénéficié du programme, lancé par l’AP-HP, de création
de départements hospitalo-universitaires avec deux DHU labellisés : FIRE pour Fibrose, Inflammation,
Remodeling dans les maladies cardiovasculaires, respiratoires et rénales et UNITY pour la prise
en charge des maladies digestives difficiles. Il est également associé au DHU Risque & Grossesse
(avec le PRES Sorbonne-Paris-Cité) et au laboratoire d’excellence (Labex) INFLAMEX pour
le traitement des maladies inflammatoires. Enfin, le Groupe Hospitalier dispose d’un centre
d’investigation clinique et d’une unité de recherche clinique.
principaux indicateurs
• Publications scientifiques : Score SIGAPS de
78 584 = 5e rang AP-HP
• Enseignement : 662 étudiants accueillis annuellement = 2e rang AP-HP
• Recherche clinique : 12 % du score SIGREC
(nombre d’essais cliniques et nombre de patients
inclus) = 2e rang AP-HP.
• Les HUPNVS assurent 10,6 % de l’activité de
recherche de l’AP-HP = 4e rang
• 54 collections conservées au Centre des Ressources
Biologiques, correspondant à 366 737 échantillons
biologiques en stock provenant de 35 775 prélèvements issus de 20 869 patients
• 28 études académiques en cours d’inclusion et 36 en
cours de suivi pour lesquelles le Groupe Hospitalier
est centre coordonnateur (PHRC et assimilés)
• 10 000 patients inclus en 2014 sur les études
académiques en cours (taux d’inclusion de près
de 70 %) coordonnées par le Groupe Hospitalier
structures universitaires
et de recherche
• Faculté de médecine – Université Paris VII Denis Diderot
• Centre d’Investigation Clinique – Plurithématique
(CIC-P)
• Centre d’Investigation Clinique – épidémiologie
Clinique (CIC-EC)
• Centre de Ressources Biologiques (CRB)
• Biostatistiques
12
n unités de recherche
UMR 1137
iAme, infection, Antimicrobiens, modélisation,
évolution / erick Denamur
Les maladies infectieuses restent un problème
majeur de santé publique causant 13 millions
de morts chaque année. De nouvelles maladies
émergent, d’autres quasiment disparues ressurgissent, et l’on assiste au développement de la
résistance aux agents antimicrobiens. Cette équipe
INSERM agrège les structures de recherche en
maladies infectieuses présentes sur le Groupe
Hospitalier et collabore étroitement avec le pôle
infectieux, en particulier dans le cadre de la
recherche clinique et médico-économique.
UMR 1148
laboratoire de recherche vasculaire translationnelle / Didier letourneur
Les maladies cardiovasculaires sont la première
cause de mortalité en France. Elles sont principalement représentées par l’infarctus du myocarde,
les accidents vasculaires cérébraux, les ruptures
d’anévrysmes et l’insuffisance cardiaque.
thématiques :
• Mécanismes moléculaires et cellulaires de la
thrombose
• Remodelage cardiovasculaire
• Immunopathologie et immunomodulation des
maladies cardiovasculaires
CIC 1425 / xavier Duval
uNity
En association avec les
20 services cliniques et plateaux
techniques, répartis sur
4 hôpitaux (Beaujon, Bichat,
Louis-Mourier et Robert-Debré),
et les équipes de recherche
du Département d’HépatoGastro-Entérologie du Centre
de Recherche sur l’Inflammation
(UMR 1149), le Département
Hospitalo-universitaire
(DHu) unitY s’appuie sur
des structures expertes
dans leurs domaines. L’objectif
est de soutenir ces unités afin de
faire avancer les pratiques et les
connaissances dans le domaine
fire
(Fibrosis, Inflammation, Remodeling)
les référents recherche ont une double mission :
• Renforcer la lisibilité et la visibilité de l’activité de recherche du pôle,
tant en interne qu’en externe au Groupe Hospitalier : la mise en place
du contrat unique de recherche et le démarrage d’une plateforme de personnel dédié
nécessitent de connaître les ressources hospitalières mobilisées pour l’activité
de recherche. Le Groupe Hospitalier pourra ainsi identifier et répondre aux besoins
de ses investigateurs.
• Accompagner la dynamique projet des pôles : il s’agit d’asseoir la recherche dans
le fonctionnement des pôles. Les référents recherche permettront de renforcer les liens
avec les différents acteurs de la recherche (INSERM, Universités, promoteurs académiques
et industriels) et participeront au montage de grands projets collaboratifs.
focus
Il rassemble les cliniciens,
biologistes, chercheurs et
enseignants chercheurs
de 4 hôpitaux universitaires
(Bichat, Saint-Louis, Lariboisière
et Robert-Debré), de 5 unités
de recherche labellisées (UMR
942, 1138, 1148, 1149, 1152) ainsi que
la Fédération de recherche en imagerie
multimodalités, (FRIM), qui coordonne
l’activité de recherche en imagerie
expérimentale sur Bichat.
Pour sa troisième année, le DHU Fire a
lancé un appel à projet « Emergence »
destiné aux jeunes investigateurs
du DHu où la priorité est donnée aux
projets transversaux. Les 20 projets
déposés auprès du Comité scientifique
du DHU ont été évalués et 5 projets
ont été retenus et financés chacun
des pathologies complexes
de l’appareil digestif.
Dans cette optique, 5 bourses
de stages de master 2 (30 000 €)
ont été attribuées à des
étudiants accueillis dans les
laboratoires de recherches.
Les projets financés ont été
sélectionnés sur la base de trois
critères : la cohérence avec les
missions du DHU, la pertinence
scientifique et la faisabilité des
projets. C’est sur ces mêmes
critères qu’ont été attribués deux
fonds d’amorçage de 10 000 €,
pour le financement des essais
préliminaires d’un projet de
recherche dans le domaine
des biomarqueurs d’imagerie
et la constitution d’une base
de données sur les tumeurs
neuroendocrines.
Du 15 au 19 mars 2015 a eu lieu
Activité 2014
Fire propose de développer une prise en charge intégrée des maladies
cardiovasculaires, rénales et respiratoires chroniques en prenant
en compte la prévention, le dépistage précoce, le traitement des complications
aiguës et chroniques et la prise en charge des phases tardives de ces maladies
jusqu’à la transplantation.
à hauteur de 15 000 €.
Un appel à projet Actions
Transversales est en préparation
pour des projets impliquant
différentes équipes du DHU.
Le DHU a répondu à l’appel
d’offres de l’Agence nationale
de la recherche dans le cadre de
la « Recherche Hospitalo-Universitaire
en santé » avec un projet porté
par le Pr Gabriel STEG, intitulé
SINATRA (Science and Innovation
in Atherothrombosis).
Ce projet n’a pas été retenu
mais sera retravaillé pour le second
appel à projets en février 2016.
Le 8 octobre 2015 s’est tenue
la troisième FIRE Conference
qui est l’occasion d’établir le bilan
d’état d’avancement du DHU.
l’école d’été « Integrative biology
in cardiovascular and metabolic
diseases ». Organisé par
trois DHU labellisés, l’ITMO
Physiopathologie, métabolisme,
nutrition et l’Université
Franco-Allemande de Berlin,
cet événement a été l’occasion
pour UNITY de participer
à la diffusion de son expertise,
au niveau européen.
Le DHU souhaite également
renforcer son implication dans
le domaine de la recherche en
sciences humaines et sociales,
afin d’aborder tous les aspects
liés à la prise en charge du
patient. Ainsi, deux dossiers
ont été soumis en 2015
à des appels à projets de
la Fondation maladies rares
et de l’iresP (institut de
recherche en santé Publique).
soiNs Au pAtieNt
UMR 1152
Physio-pathologie et épidémiologie des maladies
respiratoires / marina Pretolani
Les maladies respiratoires (asthme, bronchopneumopathies chroniques obstructives – BPCO –
emphysème et fibrose pulmonaire), sont une cause
majeure de morbidité et de mortalité en France
et dans le monde. Ces maladies évoluent toutes,
dans leurs formes sévères, vers l’insuffisance
respiratoire, et l’arsenal thérapeutique actuellement disponible est largement insatisfaisant.
thématiques :
• épidémiologie des allergies respiratoires et des
BPCO : étiologie, histoire naturelle et prise en charge
• Mécanismes cellulaires et moléculaires du remodelage bronchique dans l’asthme sévère et la BPCO
• Inflammation et fibrogénèse pulmonaires
le Pr Catherine boileau a été missionnée en 2015 pour
diriger la recherche au sein des HuPnVs avec à ses
côtés des référents recherche et Audrey garcia-Viana,
directrice adjointe.
UMR 1149
Centre de recherche sur l’inflammation /
renato monteiro
La thématique de l'U699 est centrée sur l’étude des
mécanismes inflammatoires en immunopathologie
rénale, notamment les glomérulonéphrites (GN)
comme la néphropathie à IgA (N-IgA), le lupus et
la néphropathie interstielle.
thématiques :
• Immunopathologie rénale et récepteurs
• Inflammation et pathologie rénale
• Avenir : Régulation de l’homéostasie calcique
dans la progression des maladies rénales
actu
Ce nouveau champ est investi
par UNITY en parallèle des
réponses aux autres appels à
projets nationaux et internationaux.
Deux projets ont notamment
été retenus aux appels d’offres
européens H2020 : CARBALIVE
(Clinical evaluation of carbons
of controlled porosity as a new
therapeutic for the treatment
of liver cirrhosis and non-alcoholic
fatty liver disease) et FORCE
(Development of new diagnostic
tools and technologies : in vivo
medical imaging technologies).
Les ambitions du DHU UNITY
ont été saluées par des experts
internationaux, reconnus
dans leurs domaines, lors de
la première réunion du Conseil
de Surveillance du DHU,
organisée le 30 janvier 2015.
Nos HôpitAux
• Bio-ingénierie cardiovasculaire pour la thérapie
et l’imagerie médicale
• Recherche clinique en athérothrombose
• Génétique de l’hypercholesterolémie familiale
et des maladies de l’aorte ascendante
13
Recherche et innovation
la fédération de recherche
en imagerie multimodalité
par le pr dominique leguludec
L’imagerie a fait des
progrès fulgurants ces
dernières décennies, et
a modifié considérablement la prise
en charge des patients dans toutes
les spécialités. Après l’imagerie
anatomique, l’imagerie est devenue
fonctionnelle et maintenant
moléculaire. Autrement dit, elle ne
permet pas seulement de déterminer les contours
d’un organe ou d’une tumeur, mais d’en préciser les
fonctions et même maintenant les caractéristiques
biologiques. Elle permet ainsi de cibler, localiser,
quantifier et de suivre un processus biologique
qu’il soit normal ou pathologique, ainsi que
son évolution sous l’effet de traitements ciblés.
Il s’agit d’un outil majeur de translation entre
le savoir biologique et les applications cliniques.
Ces développements doivent s’accompagner
d’une recherche de haut niveau et c’est ce qui s’est
construit sur plus de 10 ans au sein de l’UFR de
médecine Paris Diderot, prenant la forme à l’hôpital
Bichat, d’une Fédération de Recherche en Imagerie
Multimodalité constituée d’une plateforme
d’imagerie dédiée au petit animal.
Ses équipements incluent toutes les modalités :
IRM, SPECT-CT, TEP et ultrasons, et l’acquisition
très prochaine d’un équipement hybride associant
TEP et IRM. Ses missions incluent des innovations
technologiques dans le domaine du développement
de nouveaux ligands, de nouvelles antennes IRM
supra-conductives, et d’élastographie.
La recherche en imagerie à Bichat a la chance d’être
complètement immergée au sein de la recherche
biologique fondamentale et clinique du site,
permettant un travail multidisciplinaire très efficient,
et lui conférant une visibilité nationale et internationale.
Elle a constitué le support de deux créations
d’équipes Inserm, l’une au sein de l’U1148 centrée
sur l’imagerie cardio-vasculaire, l’autre au sein de
l’U1149 centrée sur l’imagerie IRM de l’abdomen,
mais elle est ouverte à toutes les équipes qui en
ont besoin. Elle fait partie des réseaux régionaux
et nationaux de recherche en imagerie, et bénéficie
du support financier de l’Université, de l’ANR et de la
Région, lui permettant de renouveler ses équipements
à l’état de l’art. Elle offre ainsi un outil incomparable
de recherche physiopathologique, avec transition
rapide à la clinique, pour de nombreuses équipes
de la région île-de-France, voire au-delà,
ainsi que de riches possibilités de
partenariats industriels et de formation.
14
zooms
n Découverte d’un nouveau
gène responsable des fibroses
pulmonaires familiales
un nouveau gène expliquant environ
10 % des fibroses pulmonaires
familiales a été identifié par une
équipe de chercheurs de l’AP-HP,
de l’université Paris Diderot et
de l’inserm, coordonnée par le
Pr bruno Crestani (pneumologie
A) et le Dr Caroline kannengiesser
(génétique) de bichat. les résultats
de ces travaux ont fait l’objet
d’une publication dans l’european
respiratory Journal le 28 mai 2015.
C’est en étudiant le patrimoine génétique de patients atteints de fibrose
pulmonaire familiale rassemblé dans
le cadre d’un réseau collaboratif
national de pneumologues d’adultes
et de pneumopédiatres, que le service
de génétique de Bichat a mis en œuvre
un séquençage d’exome (correspondant au séquençage des exons
des gènes) chez 47 patients issus de
35 familles affectées par cette maladie
et dont le déterminant monogénique
de la maladie restait non identifié.
Les chercheurs ont ainsi mis en
évidence des mutations du gène RTEL1
(regulator of telomere elongation
helicase 1) dans quatre familles.
Cette étude génétique identifie ainsi
l’implication de ce gène dans une maladie
sévère et permet d’expliquer 10 % des
cas inexpliqués de fibrose pulmonaire
familiale. Il s’agit de l’étude génétique
recherchant les déterminants monogéniques la plus importante en Europe
sur cette forme de la maladie.
n une personne sur deux
rapporte des bactéries
multi-résistantes (emr) après
un voyage en zone tropicale
une étude collaborative de grande ampleur, conduite par une équipe
française réunissant des services des maladies infectieuses et tropicales
de l’AP-HP, des laboratoires de bactériologie et d’hygiène hospitalière, de
l’Unité de Recherche Clinique de l’hôpital Bichat – Claude-Bernard, de l’université Paris Diderot, de l’inserm, de l’institut Pasteur et de l’inVs, révèle
l’acquisition d’entérobactéries multi-résistantes (emr) chez un voyageur
sur deux de retour d’un séjour dans des pays situés en zone tropicale.
Les équipes coordonnées par Sophie Matheron et Etienne Ruppé ont mené
une étude sur 824 personnes bien portantes, avant et après un séjour en zone
tropicale (Afrique subsaharienne, Asie ou en Amérique du sud). L’étude a permis
de révéler une fréquence globale d’acquisition d’EMR dans le tube digestif de
51% pendant le voyage, soit chez un voyageur sur deux.
Cette étude a été promue par l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris au titre
d’un Programme Hospitalier de Recherche Clinique.
une équipe internationale de chercheurs coordonnée par des médecins de l’AP-HP et
de l’université Paris-Diderot, le Pr gabriel steg, du service de cardiologie et le Dr boris
Hansel, du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition de l’hôpital Bichat – Claudebernard (AP-HP) vient de démontrer que sur des personnes qui ont un cœur ou des
artères malades, l’obésité ne semble pas augmenter le risque cardiovasculaire alors que
la maigreur est de très mauvais pronostic.
L’étude a été menée dans le monde entier
auprès de plus de 54 000 patients à haut risque
cardiovasculaire issus du registre internationale
REACH2. L’étude révèle que chez des personnes
malades du cœur ou des artères, le surpoids
et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au
contraire, l’excès de poids apparaît comme
protecteur et la maigreur comme dangereuse.
Le risque de décès, par rapport aux personnes
de poids normal, est multiplié par deux chez
les personnes maigres alors qu’il est réduit
de 22 % chez les personnes en surpoids, de
28 % chez celles en obésité modérée et de 37 %
chez celles en obésité sévère. C’est le paradoxe
de l’obésité.
Dans REACH, les patients obèses reçoivent,
plus souvent que les autres, les traitements
recommandés dans la prévention cardiovasculaire. Cela pourrait donc expliquer un
risque diminué d’événements cardiovasculaires
chez ces personnes qui sont mieux protégés
grâce aux médicaments. Mais l’analyse du sousgroupe des patients recevant le traitement
médicamenteux optimal ne modifie pas les
résultats : le paradoxe de l’obésité persiste.
Cela écarte « l’hypothèse des obèses mieux
traités et donc mieux protégés ».
Activité 2014
La filière de santé
FAVA-multi est l’une des
23 filières maladies rares
mises en place par le ministère
chargé de la santé, dans le cadre
du deuxième plan national maladies
rares. elle prend en charge plus
de 6 000 patients chaque année.
Née de la volonté de fédérer tous
les acteurs impliqués dans la prise
en charge des anomalies vasculaires
rares avec atteinte multisystémique,
la filière FAVA-Multi réunit trois centres
de référence maladies rares et un site
constitutif, une trentaine de centres
de compétence, cinq laboratoires de
diagnostic approfondi, quatre équipes
de recherche fondamentale et trois
associations de patients.
Basée à Bichat, la filière FAVA-Multi
a pour vocation d’améliorer la prise
en charge et la qualité de vie
des personnes atteintes d’anomalies
vasculaires rares avec atteinte
multisystémique et de
renforcer la connaissance
sur ces pathologies rares.
soiNs Au pAtieNt
n Maladies cardio-vasculaires
et obésité : des liens surprenants
le Pr guillaume
Jondeau, animateur
de la filière et
coordonnateur du
centre de référence
syndrome de marfan
et apparentés, nous
parle de la filière
FAVA-multi créee
en septembre 2014.
Depuis septembre 2014, en collaboration avec de nombreuses ONG, le Centre de Méthodologie
Nord a activement participé à la conception, la mise en place, le suivi et l’analyse d’un essai
thérapeutique de phase II, multicentrique, non comparatif (Jiki) dans le cadre de l’épidémie
d’ebola en Guinée (co-financement européen Horizon 2020, Inserm et ANRS ; Investigateur
principal : Pr Denis Malvy, CHU de Bordeaux & Inserm UMR 897). L’objectif de JIKI est d’évaluer
l’efficacité et la tolérance du favipiravir (un antiviral déjà testé et bien toléré contre le virus
de la grippe) pour réduire la mortalité liée à Ebola. Des résultats intermédiaires ont été
présentés en février 2015 au congrès de la CROI. Au total, 116 patients ont été inclus entre
décembre 2014 et mai 2015 dans 4 Centres de Traitement Ebola et les analyses et la valorisation
des résultats finaux sont en cours au sein du Centre de Méthodologie Nord.
Le Centre de Méthodologie Nord continue à veiller sur les maladies émergentes ou réémergences
qui peuvent avoir un impact en France. Cette mission nationale et internationale qui nous a été
confiée, souligne la place prépondérante de notre pôle et de notre Groupe Hospitalier dans la
recherche clinique notamment dans le domaine des maladies infectieuses.
La filière FAVA-Multi
les pathologies relevant
de la filière FAVA-Multi Maladie de Rendu-Osler,
Syndrome de Marfan et apparentés,
Syndrome d’Ehlers-Danlos vasculaire,
Dysplasie fibromusculaire, Maladie
de Buerger, Maladie de Takayashu
et Lymphœdèmes primaires.
Nos HôpitAux
REACTing est un consortium multidisciplinaire rassemblant les groupes de recherche français
d’excellence sous la gouvernance d’AVIESAN (Alliance Nationale pour les Sciences de la Vie et
la Santé), et sous la direction de Bernadette Murgue, Yazdan Yazdanpanah et Jean-François
Delfraissy. l’objectif de reACting est de préparer et de coordonner la recherche face
à une épidémie liée à l’émergence ou la ré-émergence d’un agent infectieux grave.
Ce consortium rassemble des chercheurs, scientifiques, vétérinaires et cliniciens impliqués en
santé humaine et animale, depuis la surveillance et l’anticipation jusqu’aux sciences humaines
et sociales, la communication et l’éthique. Les missions de REACTing sont doubles, en période
inter-épidémique : anticiper et préparer à mieux faire face à une épidémie ; en période épidémique :
aider à la mise en place de projets de recherche clinique.
Le Centre de Méthodologie Nord de REACTing, créé depuis décembre 2013, est affilié
au Service de Biostatistique du Pr France Mentré du pôle BioPhaRe (Pôle Biologie, Pharmacie,
Recherche Clinique) du Groupe Hospitalier. Il est en partenariat étroit avec le Centre de
Méthodologie Sud créé à l’institut Pasteur (dirigé par Arnaud Fontanet).
En 2014, le Centre de Méthodologie Nord a participé à la mise en place de projets de recherche clinique
aux Antilles-Guyane dans le cadre de l’épidémie de Chikungunya, projets qui sont toujours en cours.
n coordonner la recherche
face à une épidémie
15
16
Nos HôpitAux
quAlité et sécurité
soiNs Au pAtieNt
des soiNs
Activité 2014
Activité 2014
17
11
recHercHe
et iNNovAtioN
Activité 2014
Les Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine consolident en 2014 leur dynamique d’activité avec
une évolution de + 0,13 % en hospitalisation conventionnelle. L’activité des urgences est en constante
progression avec une hausse de 3,6 % des passages aux urgences, soit près de 6 629 passages supplémentaires,
tendance continue depuis plusieurs années. La maternité de Louis-Mourier confirme son développement
avec 166 accouchements de plus par rapport à 2013, atteignant ainsi 3 288 accouchements. Le démarrage
des travaux de rénovation de la maternité de Beaujon ouvre de nouvelles perspectives. Poursuivant
en 2014 la mise en œuvre des projets médicaux et d’ouverture de nouvelles activités, le Groupe Hospitalier
confirme sa volonté de répondre aux besoins de santé du territoire avec un objectif de réduction
de son déficit (- 1,4 millions d’euros en 2014 soit - 10,8 %).
Paris
le patient
n moyenne d’âge
Petite couronne
(92, 93, 94)
(tous types de prise en charge hors nouveau-nés)
n Origine géographique
Grande couronne
(77, 78, 91, 95)
(tous types de prise en charge)
Autres départements84 82
DOM TOM
Groupe Hospitalier
Par hôpital
0,5
0,5%
1%
1,5%
1%
67
%%
49,5
43
%%
Paris
n Paris
n Petite couronne
(92,93,94)
7%
12%
28%%
36
n Grande couronne
0,5%
(77, 78, 91, 95)
1,5%
0,5%n Autre
7%départements
%
1,5%
n DOM TOM
7%
11%
12%
n étranger
12%
13%
43
Bichat
Bichat
36%
36%
Beaujon
Louis
Mourier
19
36%%
2%
0,4%
2% 0,1% 79,5%
16%
16%
Louis
Mourier
79,50,4
%%
21%
16%
Louis
Mourier
2% 12%%
10%
18
1,5% 1%
1%
Bretonneau
Beaujon
1,5% 1%
Adélaïde
Hautval
Grossesses
pathologiques, accouchements
40
et affections du post-partum
Bretonneau
20
Affections
du tube digestif
Affections de l’appareil circulatoire
0
Affections de l’appareil respiratoire
Facteurs influant sur l’état de santé
21%
24%
%
n80Principales87,5
catégories
majeures
de
diagnostic
54%
10%
Bretonneau
541%
%
Adélaïde
Hautval
100
60
24%
54%
Bretonneau
87,5%
21%
1%
0,121
% %79,5%
Adélaïde
Louis
Hautval
Mourier
pour Personnes âgées Dépendantes
87,5
%
55%
24%
24%
Beaujon
Bichat
UHPAD : Unité d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Étranger
19%
0,4%
2% 2% 0,1%
SSR : Soins de Suite et de Réadaptation
PSY UHPAD
Adélaïde-Hautval
13%
19%
MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique
mCO
: Médecine Chirurgie Obstétrique
Paris
Petite couronne
ssr
deLongue
Suite etDurée
de Réadaptation
SLD: :Soins
Soins de
(92, 93, 94)
Autres départements
* hors pédiatrie
DOM TOM
Étranger
55%
1%
1%% 1%
1,5
55
% %
% 0,4
11% 43
10% 1%
%% 79,5%
2% 2% 0,111
Beaujon
Bichat
SLD
Autres départements DOM TOM
1%
13%
16%
SSR%
87,5
Louis-Mourier
19%
Étranger
1% %
1,5
Grande couronne
(77, 78, 91, 95)
42
slD : Soins de Longue Durée
Grande couronne
Grande couronne
Bretonneau
(77, 78, 91, 95) Beaujon
95) pédiatrie
uHPAD
: Unité d’Hébergement
Autres départements (77, 78, 91,
*hors
DOM TOM
43% 0,5
1% %
Petite couronne
(92, 93, 94)
88
47*
1,5
% 1%
MCO
10%
Paris
Petite
13%couronne
(92, 93, 94)
HUPNVS
Bichat
55%
1%
11%
15
12%%
Étranger 53 55
86 86 84 87 89 87
72
Affections et traumatismes de l’appareil
musculosquelettique et du tissu conjonctif
54% du système nerveux
Affections
Nouveau-nés, prématurés et affections
de la période périnatale
Adélaïde
Hautval
Affections du système hépatobiliaire
et du pancréas
Affections du rein et des voies urinaires
les urgences
(y compris de gynécologie-obstétrique
et pédiatriques)
192 039
soit plus de 14 % des passages à l’AP-HP
passages
à bichat
66 959
passages
à louismourier
Activité 2014
92 456
gynécologie-obstétrique
78 414 urgences adultes
14 042 urgences de
33 033 urgences
soiNs Au pAtieNt
à beaujon
les consultations externes
pédiatriques
7 005 urgences de
375 612
consultations
le smur de beaujon
a assuré :
Par hôpital
Beaujon
Bichat
4 094 terrestres
interventions
2 838 interventions primaires terrestres
1 256 interventions secondaires terrestres
12 aériennes
interventions
l’activité du smur pour l’année 2014 a connu
une légère augmentation correspondant
à 4 106 interventions contre 4 103 en 2013.
passages
3 726 urgences de
Bretonneau
Louis-Mourier
Adélaïde-Hautval
91 489
212 145
70 028
1 394
Nos HôpitAux
32 624
556
19
Activité 2014
les capacités d’accueil
2 517 lits
163 places
de jour
beaujon
431 lits
34 places de jour
32 places de médecine
2 places de chirurgie
les hospitalisations
n médecine chirurgie obstétrique
(avec hospitalisation des urgences)
1 654 lits
431 lits
à beaujon
41 lits
à bretonneau
837 lits
à bichat
321 lits
à louismourier
24 lits
à AdélaïdeHautval
bichat
915 lits
70 places de jour
12 places de chirurgie
10 places de pédo-psychiatrie
bretonneau
207 lits
30 places de jour
25 places en SSR*
53 lits
10 lits à beaujon
24 lits à bichat
10 lits adultes
9 lits pédiatriques
à louis-mourier
louis-mourier
492 lits
24 places de jour
adulte et pédiatrique
10 places de psychiatrie
Adélaïde-Hautval
472 lits
5 places de jour
4 places de SSR*
* SSR : soins de suite et de réadaptation
20
Hospitalisation des urgences
24 h
81 243
hospitalisations
de plus de 24 heures
ssr
ssr de médecine
26 lits à bichat
Par hôpital
Beaujon
Bichat
Bretonneau
20 522
40 091
Louis-Mourier
ssr gériatriques
40 lits à bichat
89 lits à bretonneau
30 lits à louis-mourier
135 lits à Adélaïde-Hautval
Adélaïde-Hautval
18 996
1 015
619
320 lits
Activité 2014
Plus de
soiNs Au pAtieNt
hospitalisations
en médecine chirurgie obstétrique
ssr de pneumologie
6 lits à bichat
(en septembre 2015 : 14 lits)
125 489
n soins de suite et
de réadaptation (ssr)
44 246 hospitalisations de jour
Par hôpital
Beaujon
Bichat
Bretonneau
26 115
Louis-Mourier
Adélaïde-Hautval
bichat
bretonneau
7 073
1 134
louis-mourier
Adélaïde-Hautval
584 admissions
1 144 admissions
227 admissions
1 112 admissions
Nos HôpitAux
9 805
3 067 admissions dont
498 en hospitalisations de jour
119
21
Activité 2014
n soins de longue durée (slD)
sld 270 lits
75 lits
80 lits
à bretonneau
à louismourier
115 lits
à AdélaïdeHautval
n Psychiatrie
80 lits
places
20 de jour
115 admissions
bretonneau
louis-mourier
Adélaïde-Hautval
26 admissions
34 admissions
55 admissions
n unité d’hébergement pour
personnes âgées dépendantes
(uHPAD)
188
bichat
12 lits à bichat
10 places de jour
louis-mourier
61 lits à louis-mourier
10 places de jour
lits à Adélaïde-Hautval
8 lits d’addictologie
17 lits de psychiatrie de secteur
36 lits de psychiatrie
73 admissions
11 719 admissions dont
10 812 en hospitalisation de jour
3 325 admissions
bichat
dont
en pédopsychiatrie
louis-mourier
dont
8 394 admissions
au centre médico-psychologique
22
la durée moyenne de séjours
908
881
USLD(3)
UHPAD(4)
jours
57
jours
jours
17
jours
MCO(1)
Psychiatrie
SSR(2)
7
jours
(1) MCO
: Médecine Chirurgie Obstétrique
: Soins de Suite et de Réadaptation
(3) USLD : Unité de Soins de Longue Durée
(4) UHPAD : Unité d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
(2) SSR
n 44 salles d’opération
16 salles à beaujon
21 salles à bichat
7 salles à louis-mourier
46 177 actes de chirurgie
beaujon
bichat
bretonneau
louis-mourier
861 actes de chirurgie
Activité 2014
les équipements et les activités
des plateaux médico-techniques
57 411 actes d’anesthésie
n équipements lourds
beaujon
bichat
2 TEP/TDM • 4 IRM
5 scanners
bretonneau
louis-mourier
7 actes de chirurgie
soiNs Au pAtieNt
5 gamma-caméras
beaujon
1 TEP Scan
1 IRM
1 scanner
2 gamma-caméras
bichat
à l’interventionnel
3 gamma-caméras
1 TEP/Scan
2 IRM
3 scanners dont 1 dédié
n 73 fauteuils d’odontologie
louis-mourier
1 IRM ouverte
1 scanner
5
fauteuils
à beaujon
2
fauteuils
à bichat
TEP/Scan
3 066
Gamma-caméras
11 422
Scanner
57 204
IRM
16 881
42
fauteuils
à bretonneau
Nos HôpitAux
Nombre d’actes par type d’équipements
24
fauteuils
à louismourier
23
Activité 2014
n 155 627 actes de kinésithérapie
Les ressources financières
n 5 963 345 actes de biologie
n budget
beaujon
bichat
louis-mourier
1 244 189 actes
3 868 904 actes
850 252 actes
n 223 839 727 coefficients B
779 millions de dépenses d’exploitation
6,5%
55,7%
12,5%
(pour la biologie)
beaujon
bichat
louis-mourier
31 844 482
167 829 952
24 165 293
dépenses
d’exploitation
779
millions
n 339 006 actes d’anatomo-pathologie
beaujon
bichat
louis-mourier
119 168 actes
160 047 actes
59 791 actes
les ressources humaines
9 493 professionnels
6,5%
12,5%
travaillent aux HuPnVs
55,7%
1 905 médicaux
professionnels
(équivalents temps plein rémunérés) dont :
dépenses
d’exploitation
86 universitaires (PU-PH, MCU-PH,
ondotologistes, consultants)
779
74 CCA, PHU et odontologistes
millions
25,3%
341 hospitaliers (PH, PHC)
71 praticiens contractuels
37 assistants
227 praticiens attachés
412 internes et 657 étudiants
Charges relatives au personnel : 431 200 000 €
7
588 soignants
administratifs, techniques
Charges à caractère médical : 146 780 000€
professionnels
Charges à caractère hôtelier et général : 95 340 000€
Amortissements, provisions
charges financières et exceptionnelles : 62 810 000€
et logistiques
6 214 hospitaliers
819 personnels de direction et administratifs
445 techniques et ouvriers
110 personnels socio-éducatifs
24
25,3%
n Charges relatives au personnel : 434 millions d’euros
n Charges à caractère médical : 197 millions d’euros
n Charges à caractère hôtelier et général :
Charges relatives au personnel : 431 200 000 €
97 millions d’euros
à caractère
médical
: 146 780 000€
n Amortissements,Charges
provisions
charges
financières
et exceptionnelles : 51 millions d’euros
Charges à caractère hôtelier et général : 95 340 000€
Amortissements, provisions
charges financières et exceptionnelles : 62 810 000€
767 millions de recettes d’exploitation
10,9%
70,5%
18,6%
recettes
d’exploitation
767
millions
n Produits versés par l’assurance maladie :
541 millions d’euros
n Produits de l’activité hospitalière : 83 millions
d’euros
AGE*
Produits
versés: 143
par l’assurance
maladie : 550 710 000€
n Autres
produits
millions d’euros
Produits de l’activité hospitalière : 85 350 000€
Autres produits : 87 130 000€
travaux
grands travaux
8,7millions d’euros
Plan de travaux
bichat
• Création d’une unité de chirurgie ambulatoire
• Création d’un service d’oncologie thoracique
• Création de 20 lits de SSR spécialisés en pneumologie
• Création de 4 lits supplémentaires de réanimation
en chirurgie cardiaque
• Extension de l’hôpital de jour de gastro-entérologie
louis-mourier
• Construction d’un bâtiment de pédopsychiatrie
• Restructuration du service de pédiatrie
• Création d’une plateforme ambulatoire de
médecine
• Rénovation et ouverture du service de pneumologie
bretonneau
• Restructuration de l’accueil du service d’odontologie
Activité 2014
bichat
• Rénovation des services d’urologie et d’ORL
• Rénovation des locaux de la DRH et de la DSAP
louis-mourier
• Rénovation des locaux des Renouillers
soiNs Au pAtieNt
beaujon
• Restructuration de la radiologie pour l’installation
d’un 2e scanner
• Restructuration de la médecine nucléaire pour
l’installation d’un TEP Scan
• Mise en conformité du laboratoire de microbiologie et de l’environnement (LME)
• Rénovation des locaux de l’équipe mobile d’hygiène
beaujon
• Rénovation du hall de l’hôpital et de la DRH
• études préalables aux travaux de rénovation
de la maternité
• études préalables à la rénovation des vestiaires
centraux
• études préalables aux travaux d’humanisation
et de mise en sécurité du schéma directeur
intermédiaire
3. sécurité et mise aux normes
beaujon
• Schéma directeur incendie validé
• Programme de mise en conformité des blocs
opératoires et des laboratoires
• Mise en conformité des escaliers de secours des
antennes A,B,C
1. Accompagnement
du projet médical
2. Humanisation des locaux
bichat
• Programme de mise en conformité du bloc central
• Restructuration des vestiaires du bloc central
• Création d’une 2e circulation dans le bloc central
• Remplacement de la cuve de décroissance en
médecine nucléaire
• Rénovation et extension du système de vidéo
surveillance
louis-mourier
Nos HôpitAux
7,2 millions d’euros
• Schéma directeur incendie validé
• Remplacement de 2 monte-charges
• Réfection de la terrasse du 7e sud
• Mise en conformité SAE des ascenseurs
25
Activité 2014
équipements
10,391
système d’information
investissements engagés
millions
d’euros
millions
d’euros
L’année 2014 a vu une augmentation significative
du budget alloué à l’achat des équipements aux
HUPNVS. Ceci s’explique en partie par l’enveloppe
ministérielle exceptionnelle de 2,336 millions
d’euros affectée à la réduction du taux de vétusté
des équipements biomédicaux et à l’amélioration
de l’accueil et la prise en charge des patients et
des conditions de travail du personnel.
1,5
fAits mArquANts…
n Dossier informatisé du patient Orbis
focus
fAits mArquANts
des équipemeNts Acquis eN 2014
Achats d’équipements accompagnant la
création ou l’extension de services :
• Adélaïde-Hautval : création d’une Unité
Cognitive Comportementale,
• beaujon : création d’un hôpital de jour
d’hépato-gastro-pancréatologie,
• bichat : augmentation de 2 lits de la
réanimation cardiaque et création d’une
unité de chirurgie ambulatoire,
• louis-mourier : réorganisation de la pédiatrie.
Achats d’équipements facilitant l’accueil
des patients et sécurisant leur prise en
charge :
• Adélaïde-Hautval : 10 matelas antiescarres et 16 paravents,
• beaujon : mise en réseau des moniteurs
de la maternité,
• bretonneau : aménagement d’une terrasse
pour la déambulation des patients,
• HuPnVs : armoires de médicaments
sécurisées, systèmes de contrôles des
températures des enceintes chaudes et
froides dans les laboratoires et mobilier
de chambres, d’accueil, des brancards,
des fauteuils douches dans les différents
services.
Des équipements améliorant les conditions
de travail du personnel :
• 3 lèves-malades au sol (1 en réanimation
médicale à Bichat et 2 à Adelaïde-Hautval),
• 21 lèves-malades sur rail (11 au SSR à LouisMourier, 4 en dialyse et 6 au SSR à Bichat),
• des équipements de radioprotection
(dosimètres opérationnels, tabliers, lunettes
pour les différents services utilisant des
rayonnements ionisants),
• un système de chargement/déchargement
automatique des autoclaves à Beaujon,
• des fauteuils de repos pour le personnel
de nuit à Bichat, Louis-Mourier et AdelaïdeHautval,
• du mobilier pour le réaménagement de
deux salles de détentes à Adelaïde-Hautval,
• 12 chariots repas à Louis-Mourier.
26
Des équipements biomédicaux, en remplacement ou en compléments des équipements existants, quelques exemples :
• 1 scanner en radiologie à Beaujon,
• 2 autoréfractomètres en consultation
ophtalmologie à Bichat,
• 1 autoclave et 1 lave-instruments en
stérilisation à Bichat,
• 1 isolateur pour l’Unité de Reconstitution
des Chimiothérapies de Beaujon,
• 1 spiromètre aux explorations fonctionnelles
de Louis-Mourier,
• 2 fauteuils au Centre Dentaire de Bretonneau,
• 2 salles de radiologies à Beaujon,
• 2 générateurs de dialyse en réanimation
médicale à Bichat,
• 15 échographes (HDJ cardiologie, Radio
Bichat et Radio BRT, Réanimation Médicale
Bichat, Maternité Louis-Mourier et Consultation maternité Beaujon, Bloc Chirurgie
Digestive et en salle de Cathé à Beaujon…),
• 12 moniteurs cardiorespiratoires en Soins
continus à Bichat,
• 1 lave-endoscopes à Louis-Mourier,
• 17 vidéo-endoscopes (bronchoscopie à
Bichat et endoscopie digestive à Bichat,
Beaujon et Louis-Mourier) et 1 vidéo-échoendoscope à Beaujon, 1 automate d’hémostase au laboratoire d’hématologie à Bichat,
• 1 système de télémétrie en chirurgie
cardiaque à Bichat,
• 1 arceau chirurgical pour le bloc Orthopédique à Beaujon,
• 18 ventilateurs pour les services de réanimation et d’anesthésie du GH.
Des équipements permettant le développement de nouvelles techniques :
• Un spectrophotomètre de masse en bactériologie à Beaujon et en biochimie à Bichat,
• Un rétinographe à la maternité de LouisMourier,
• L’upgrade (logiciel et antennes dédiés neuro)
de l’IRM 3T de la radiologie de Beaujon,
• Un système de détection des ganglions sentinelle pour la dermatologie et l’ORL à Bichat.
Le dossier administratif d’Orbis a été mis
en production à Bichat et sera opérationnel
à Bretonneau fin 2015. Le dossier médical
a été installé à Louis-Mourier dans les services
d’hospitalisation et les boxes de consultations
en Pédiatrie, en Psychiatrie et en Pneumologie.
La prescription informatisée de radiologie
et la réception des résultats de laboratoires sont
progressivement mises en place dans les unités
de soins équipées d’Orbis ainsi que le codage
du PMSI et la production des comptes-rendus.
n une dynamique de projets
Concernant les nouvelles solutions applicatives,
de nombreux projets ont vu le jour avec les mises
en place notamment : du logiciel Agathe en hôpital
de jour de gastro-entérologie de Bichat pour
la gestion prévisionnelle des lits, du logiciel Genno
pour le service de génétique moléculaire de Bichat,
des dossiers médicaux e-Schizo et e-Bipolaire
pour le service de psychiatrie de Louis-Mourier,
du logiciel Opia-Pharma au sein des services de
pharmacie de Bichat et Louis-Mourier pour gérer
les stupéfiants, de la solution Ovet pour l’éducation
thérapeutique des patients, d’une gestion
électronique des documents pour les pharmacies
du Groupe Hospitalier, du logiciel de gestion
d’enquête qualitative et quantitative Modalisa
pour les directions des ressources humaines,
qualité et systèmes d’informations.
n une solution de web conférence lync
permettant la tenue de réunions à distance est
déployée sur le Groupe Hospitalier. à partir d’un
simple PC équipé d’une webcam, les utilisateurs
ont la possibilité de communiquer de façon sécurisée
par la voix et la vidéo ainsi que de partager des
fichiers ou des applications de façon dynamique
tant à l’intérieur de l’AP-HP qu’à l’extérieur.
n modernisation des postes de travail
Sur une période d’un an, notre parc microinformatique composé de 5 900 postes de travail
a été modernisé : 97 % des portables et 80 % des PC
du Groupe Hospitalier ont été remplacés et migrés
sous Windows Seven. Parallèlement, les éléments
actifs du réseau informatique ont été remplacés
et des bornes Wifi supplémentaires ont été
installées pour élargir la couverture de réception.
n Assistance
De janvier 2015 à septembre 2015, la hotline
centralisée du Groupe Hospitalier a répondu
à 20 908 appels, soit une moyenne de 111 appels
par jour. Le délai moyen d’attente mesuré entre
deux appels pris en charge est de 54 secondes.
à l’issue, 12 788 interventions ont été générées.
36 % d’entre elles ont été traitées et clôturées
directement par la hotline ; les autres interventions
ont fait l’objet d’une résolution par les autres
divisions de la direction des systèmes d’informations
du Groupe Hospitalier ou par celles du siège.
les ressources humaines
n le développement des outils
de gestion des ressources humaines
Après la mise à plat des tableaux prévisionnels des
effectifs rémunérés par pôle en 2013 du personnel
non médical, l’année 2014 a été consacrée au
développement d’outils de pilotage des ressources
humaines.
Des tableaux de bord de pilotage de la masse
salariale et des effectifs du personnel médical
et non médical ont ainsi été créés et sont
désormais partagés avec chaque pôle. Ils sont
complétés par des tableaux de bord de l’absentéisme, qui permettent d’avoir une vision complète
de la gestion des ressources humaines de chaque
pôle.
soiNs Au pAtieNt
La DRH assure la gestion collective et individuelle du personnel
médical et non médical du Groupe Hospitalier. Elle pilote
la masse salariale, assure la gestion administrative du personnel,
adopte une vision prospective des métiers et des compétences,
anime la politique d’amélioration des conditions de travail,
assure l’accompagnement social des agents en cas de besoin.
Concernant le personnel médical, les liens
entre la gestion et le pilotage ont également été
réorganisés. Ce travail permet à la commission
des effectifs de la CMEL d’envisager la révision des
effectifs en tenant compte au mieux des enjeux du
Groupe Hospitalier. Sur la base du travail actif de
la commission des temps de la CMEL, une remise
à plat globale de l’organisation des gardes et
astreintes du groupe Hospitalier a été effectuée
et complétée par les évolutions envisagées.
L’année 2015 a permis de lancer le projet social
et professionnel pour les cinq années à venir. Ce
projet donne une vision des objectifs du Groupe
Hospitalier en matière de ressources humaines
en déclinaison du Plan Stratégique 2015-2019
de l’AP-HP.
Le projet social et professionnel se décline en axes
et fiches pratiques : Promotion du management
par la confiance, Accompagnement et sécurisation
des parcours professionnels, Amélioration de la
santé et de la qualité de vie au travail et Anticipation
de l’évolution des emplois et des métiers dans
l’avenir, sont les priorités qui guident notre action.
Les missions de la direction
des ressources humaines
le
point
sur
n la consolidation
du dialogue social
Dans un contexte de forte incertitude et de
restructurations importantes, dans la perspective
de la reconstruction des établissements de
Beaujon et Bichat, un dialogue social de qualité
a pu être maintenu sur la communication des
projets du Groupe Hospitalier et sur la gestion
des situations individuelles.
Nos HôpitAux
le projet social et professionnel
du groupe Hospitalier 2015-2019
Activité 2014
En 2015, la gestion des personnels médicaux et non médicaux est regroupée
au sein d’une direction des ressources humaines commune. Cette évolution
trouve sa pertinence dans la mise en place d’un pilotage et d’outils de suivi
cohérents pour l’ensemble des professionnels du Groupe Hospitalier.
Elle doit permettre d’envisager les évolutions et les solutions en tenant compte
de tous et également d’apporter le support et l’expertise de la DRH à la gestion
individuelle du personnel médical, en particulier sur les situations difficiles.
27
Activité 2014
n un nouveau plan de formation
L’année 2015 a permis d’inaugurer un nouveau
modèle de plan de formation fondé sur les plans
de formation des pôles et réalisé en concertation
entre les correspondants compétences et le
service formation du Groupe Hospitalier. Cette
nouvelle architecture offre une approche plurielle
de la dynamique de compétences du Groupe
Hospitalier : par pôle, par enjeux et par métiers.
Ce plan de formation est également le fruit
d’une campagne de sensibilisation menée par la
direction des ressources humaines et la direction
des soins auprès des équipes managériales des
pôles sur l’importance de l’entretien professionnel
qui vise à recueillir les souhaits et besoin en
matière de formation (boîte à outils, simplification
du circuit, etc.).
n un appel à projet participatif
« Conditions de travail »
Depuis plusieurs années, une enveloppe est
dédiée au financement d’équipements permettant
l’amélioration des conditions de travail. Nouveauté,
en 2014 la direction des ressources humaines
a souhaité lancer un appel à projets, largement
communiqué auprès des équipes du Groupe
Hospitalier, afin d’attribuer ces financements.
Plusieurs services ont bénéficié du financement
d’un ou plusieurs projets ayant trait aux organisations ergonomiques de travail, ambiances
de travail ou à la réduction de la pénibilité. Par
exemple : achat de systèmes de chargement automatique des autoclaves pour l’unité de stérilisation
de Beaujon, rénovation des salles de détente
à Adélaïde-Hautval, mise en place de lève-malade
sur rail à Louis-Mourier, etc.
n De nouvelles organisations
pour faciliter le lien entre la DrH
et les professionnels
Ouverture d’un accueil de proximité 5 jours / 7
sur chaque site du groupe Hospitalier
Ces accueils de proximité permettent d’accueillir
les professionnels au plus près de leur exercice
quotidien. Des permanences sont également
organisées afin de proposer un accueil aux
agents de nuit. L’ouverture de la direction des
ressources humaines aux professionnels de
l’établissement est ainsi devenue totalement
effective, 5 jours sur 7 et sur chaque hôpital.
La gestion paie est quant à elle centralisée sur
le site de Beaujon. Les gestionnaires sont en
charge de l’ensemble des agents d’un pôle, ce
qui leur permet d’assurer un suivi plus régulier
avec l’encadrement, qui a désormais un interlocuteur.
28
mise en place de cellules spécialisées
Sur les sujets nécessitant un haut niveau de
technicité et un suivi particulier, des cellules
centralisées ont été mises en place. C’est le cas
notamment pour la gestion des contractuels, le
suivi des Commissions Administratives Paritaires
(CAP), de l’évaluation et des médailles, ou encore
pour le suivi des accidents de travail et des maladies
professionnelles.
lancement du système web rH pour échanger
en ligne avec son gestionnaire
Depuis juin 2015, la mise en place du WEB RH
vient compléter ce dispositif d’accessibilité de la
direction des ressources humaines. Il permet à
chaque agent de faire directement via l’intranet
des demandes de documents adressées directement à son gestionnaire paie. La plateforme Web
RH sera ouverte au personnel médical dès 2016.
Optimisation du fonctionnement du bureau
du personnel médical
L’organisation interne du bureau du personnel
médical a été revue entre le responsable des
affaires médicales, son adjointe et la responsable du pilotage ; l’objectif étant d’apporter
le meilleur soutien aux chefs de pôle et aux
chefs de service dans le management de leurs
équipes.
La Commission Médicale d’établissement Locale
doit également consolider le débat et la réflexion
avec la communauté médicale en proposant
des séances plus participatives, nourries par le
travail des commissions.
n une nouvelle impulsion
pour les crèches
Depuis mars 2015, les crèches de l’AP-HP entrent
dans le dispositif national de la Prestation de
service unique (Psu), en partenariat avec
la Caisse nationale d’Allocations Familiales.
Ce partenariat permettra aux crèches du Groupe
Hospitalier, comme tout établissement d’accueil
de jeunes enfants, de bénéficier des crédits de
fonctionnement et d’investissement de la CAF.
Début 2016, la direction des ressources humaines
et les pôles lancent une campagne de réalisation
du Tableau Prévisionnel des Emplois Rémunérés
par Métier. Cet outil de pilotage sera un élément
clé de la Gestion Prévisionnelle et professionnalisée,
fondée sur les métiers et les compétences. Elle
permettra notamment d’identifier les métiers
sensibles, d’anticiper l’évolution de certains
métiers et de promouvoir l’émergence des métiers
d’avenir.
n le lancement de la démarche
de Développement Professionnel
Continu
Le Développement Professionnel Continu (DPC),
véritable continuité de la formation initiale, donne
l’occasion de mettre en miroir les acquisitions
théoriques et l’évaluation des pratiques professionnelles. Cette dynamique permet de mesurer
directement la plus-value de la formation dans
Activité 2014
soiNs Au pAtieNt
n la structuration de la gestion des
ressources humaines par le métier
n La fiabilisation des comptes
dans le cadre de la démarche
de certification des comptes
L’objectif est de sécuriser et de rationaliser les
procédures et les organisations de certains
domaines relevant de la direction des ressources
humaines, en particulier la paie. Dès 2014, le
Groupe Hospitalier a débuté la cartographie des
processus et des tâches concernés par la fiabilisation des comptes. Cela nous a permis de définir
des niveaux de priorité pour les actions à entreprendre. Le travail de fiabilisation des comptes
s’est poursuivi tout au long de l’année 2015. Cette
anticipation nous permet d’envisager sereinement
la certification des comptes en 2016.
objectifs 2016
l’amélioration des pratiques. Pour ce faire, le
plan de formation 2016 favorisera l’accès aux
formations reconnues « DPC » et encouragera le
développement de formations internes répondant
à ce cahier des charges.
n la refonte du Document unique
d’évaluation et la structuration
de la dynamique de prévention
des risques professionnels
L’évolution permanente de l’organisation du
Groupe Hospitalier nécessite l’actualisation
homogène du Document Unique d’évaluation des
Risques Professionnels. La campagne d’actualisation débute en septembre 2015 en s’appuyant
sur les outils fondamentaux de prévention des
risques professionnels : la diffusion du modèle de
plan de prévention accordé en 2015 et la professionnalisation du suivi individuel d’exposition.
Nos HôpitAux
Ces crédits d’investissement et d’équipement
permettront le financement de plusieurs projets de
modernisation architecturale et organisationnelle
de nos structures, restés jusque là en attente. Ce
conventionnement s’est accompagné de la mise
en œuvre dans les crèches du Groupe Hospitalier
d’un règlement de fonctionnement commun et de
la formalisation du projet pédagogique et d’animation des structures enfance.
29
30
Nos HôpitAux
soiNs Au pAtieNt
soins au patient
31
soins au patient
le projet de soins des HupNvs
Les HUPNVS sont constitués de 5 établissements implantés sur 3 territoires de santé
caractérisés par une population en forte croissance et une demande importante de soins.
Le soin revêt, ici, une dimension particulière auprès de patients de toutes origines, de tous statuts
et de tous âges. Il ne s’arrête pas à la seule prise en charge médicale et paramédicale, il inclut toutes
les formes d’accompagnement et mobilise, tout au long du parcours de soins, une palette d’outils
diagnostiques et thérapeutiques. La dynamique des équipes pour développer des programmes
d’éducation du patient et consolider leurs acquis professionnels en est la parfaite illustration.
3 domaines et
10 orientations
pour le projet de soins des HUPNVS
organisation
et management des soins
1 Redonner de la lisibilité aux organisations
soignantes et aux acteurs qui les portent au travers
d’une ligne managériale paramédicale renforcée
2 Développer la coordination médecins / soignants pour une prise en charge efficiente
au service du patient, garantissant qualité et
sécurité des soins
3
Développer et formaliser les parcours de soins
4 Accompagner l’informatisation du dossier de
soins sur l’ensemble du Groupe Hospitalier pour
garantir une meilleure continuité et coordination
des soins
prévention, qualité,
sécurité et gestion des risques
liés aux soins
5 S’inscrire dans une démarche continue
d’amélioration de la qualité des soins et de
prévention des risques évitables liés aux soins
en poursuivant les actions engagées dans ce sens
6
Prévenir la maltraitance et promouvoir la
bientraitance dans les pratiques soignantes
métier, formation, recherche
7 Travailler sur les métiers soignants sensibles
et favoriser le développement des coopérations
entre professionnels de santé
8 Soutenir le développement de la recherche
en soins par les paramédicaux et promouvoir
l’évolution des stratégies de prise en charge
9 Accompagner sur le plan soignant la mise en
œuvre du Développement Professionnel Continu
10 Renforcer les collaborations entre les centres
de formation et les groupes hospitaliers en
formation initiale et continue pour s’adapter aux
évolutions des structures, des programmes et
des technologies
32
MaladIes dIgestIves
n Processus de prise en charge de la
transplantation hépatique : Pr François
DurAnD
n EDUMICI, éducation thérapeutique des
patients vivant avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestin : Pr Yoram
bOuHnik / Annie bOrnet
n Traitements médicamenteux des syndromes de grêle court non néoplasiques,
observance et amélioration de la prévention
des complications : Dr Olivier COrCOs /
Dr Francisca JOlY / Annie bOrnet /
isabelle PingenOt
n Auto-traitement par nutrition parentérale à domicile, avantages et inconvénients,
mise en évidence des facteurs aidants et
opposants à l’autonomie thérapeutique
et amélioration de la qualité de vie de
l’insuffisant intestinal non cancéreux :
Dr Francisca JOlY / Annie bOrnet /
isabelle PingenOt
Bichat – claude-Bernard
MaladIes dU CœUR et des vaIsseaUx
n éducation des insuffisants cardiaques (IC)
programme I-CARE : Pr guillaume JOnDeAu
n Suivi des facteurs de risques cardiovasculaires après un AVC : Pr Pierre
AmArenCO / Christiane gOHin
MaladIes RespIRatoIRes
n éducation thérapeutique des patients
porteurs d’un syndrome d’apnée du sommeil
sévère et traités par ventilation nocturne en
pression positive continue par voie nasale :
Pr marie-Pia d’OrtHO
n éducation thérapeutique des patients
asthmatiques : Pr michel Aubier / Dr Camille
tAille / Dr Catherine neukirCH
MaladIes InfeCtIeUses
n éducation thérapeutique pour les patients
vivant avec le VIH et / ou une hépatite virale :
Pr Yazdan YAzDAnPAnAH / Dr Agnès
CertAin
RhUMatIsMes
n éducation thérapeutique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques avec
association potentielle d’affections dermatologiques (ERIC) : Dr sébastien OttAViAni /
marie leFOrt
MaladIes Rénales
n Prévention du rejet chez le transplanté
rénal : Pr François VrtOVsnik / Dr Agnès
CertAin / Julie rOuPrAis serzeC / marieChristine gremAuD
louis-mourier
MaladIes dIgestIves
n Adhésion du patient à la prise en charge
médicochirurgicale de l’obésité et la
prévention des complications de l’obésité
et de la chirurgie bariatrique : Dr séverine
leDOux
n Patients vivant avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) :
Pr benoît COFFin / Denis kieFFer
pédIatRIe
n Prévention des complications aiguës
et chroniques et amélioration de la
qualité de vie de l’enfant drépanocytaire :
Dr marie-Hélène ODiÈVre
MaladIes InfeCtIeUses
n Amélioration de la qualité de vie des
personnes séropositives pour le VIH sous
trithérapie et la prévention des échecs
thérapeutiques et de la transmission du VIH :
Dr emmanuel mOrtier
Bretonneau
MaladIe dU gRand âge
n Programme OMAGE (Optimisation des
médicaments chez les sujets âgés) pour les
sujets polypathologiques âgés : Pr sylvie
legrAin / Dr sandrine DelPierre
mieux vivre
avec sa maladie,
l’apport de l’éducation
thérapeutique
l’éducation thérapeutique du patient
(etP) est destinée à aider un patient,
atteint d’une maladie chronique, à
acquérir les compétences nécessaires
pour mieux vivre au quotidien. Une
fois évalués les besoins du patient, des
activités individuelles ou collectives sont
proposées par des professionnels et / ou
des patients « experts » de la maladie
chronique, dans le cadre d’un programme.
L’ETP prend en compte toutes les dimensions de la personne : somatique, psychologique, socio-culturelle, spirituelle.
n Quelle est sa place dans le parcours
de soin du patient ?
La prise en charge de certaines maladies
chroniques est parfois complexe
et nécessite un accompagnement.
Structurée par un programme, l’ETP
permet l’acquisition progressive de
connaissances et de compétences
adaptées aux besoins du patient et de
sa maladie. Elle doit le conduire vers la
meilleure autonomie possible pour vivre
au mieux les différents aspects (parfois
complexes) de la maladie et ses manifestations, des soins et des traitements.
Elle vise à améliorer la qualité de vie,
des années durant. Elle peut intervenir
avant, pendant et après son traitement.
soiNs Au pAtieNt
Beaujon
Corinne tenOr,
coordinatrice paramédicale
de l’éducation thérapeutique
du Groupe Hospitalier
18 programmes
pour les HUPNVS
dIabète
n éducation thérapeutique du patient
diabétique de type 1 à l’insulinothérapie
fonctionnelle lors d’une hospitalisation
de semaine : Dr kamel mOHAmmeDi /
saloua HACHemi
n Prévention des complications secondaires
du diabète et autonomisation du patient :
Pr michel mArre / Dr kamel mOHAmmeDi /
saloua HACHemi
n À qui s’adresse-t-elle ?
L’éducation thérapeutique s’adresse
aux personnes qui vivent avec une
maladie chronique et dans certains
cas, à l’entourage. Elle concerne tous
les âges de la vie. Les programmes
d’ETP du Groupe Hospitalier traitent des
maladies aussi diverses que le diabète,
l’asthme, l’infection à VIH, les pathologies
cardio-vasculaires, digestives, rhumatologiques, rénales, l’obésité…
n Comment en bénéficier ?
C’est le médecin qui propose l’ETP au
patient, car cela fait véritablement partie
de la prise en charge ! En outre, le patient
peut aussi en faire la demande auprès
du médecin ou d’un membre de l’équipe
qui le suit.
Nos HôpitAux
éducAtioN tHérApeutique
Dr Agnès CertAin,
pharmacien praticien hospitalier,
coordinatrice médicale
de l’éducation thérapeutique
du Groupe Hospitalier
33
Soins au patient
qualité et sécurité des soins
Les HUPNVS certifiés V2010 en janvier 2015
La Haute Autorité de Santé (HAS) a procédé à une visite
ciblée de 5 jours en novembre 2014, portant sur la prise
en charge médicamenteuse, les blocs opératoires
et l’endoscopie. Ces thématiques aux enjeux majeurs
pour notre Groupe Hospitalier nécessitaient une expertise
complémentaire, suite à la précédente visite de novembre
2013. La mobilisation de la communauté hospitalière
a été récompensée, puisqu’en janvier 2015, la HAS
a prononcé une certification avec recommandations
de notre Groupe Hospitalier.
L’unité de reconstitution des cytotoxiques de Beaujon
les 3 thématiques à la loupe
de la visite de suivi
retour sur la démarche
à l’annonce d’une visite de suivi en novembre
2013, l’ensemble des professionnels s’est mobilisé.
Cette nouvelle échéance a été l’occasion pour la HAS
de constater que les efforts du Groupe Hospitalier
ont porté leurs fruits : sur les 14 points investigués,
13 d’entre eux ont vu leur cotation augmenter.
En particulier, la gestion des déchets et la prise
en charge médicamenteuse, qui ont fait l’objet
d’un nouveau point d’étape en novembre 2014
au cours d’une visite ciblée.
Visite initiale
Visite de suivi
Visite ciblée
du 11 au 22
juin 2012
du 05 au 08
novembre 2013
du 24 au 28
novembre 2014
niveau de
certification prononcé
Sursis à
la certification
Sursis à
la certification
Certification avec
recommandations
suivi de la décision
Visite de suivi
Visite ciblée
6 mois
6 mois
Date de la visite / rapport de suivi
échéance
34
management
et organisation
du bloc opératoire,
check-list et
circuit patient
1
Organisation
en endoscopie
Prise en charge
médicamenteuse
du patient
3
2
2013
Visite de suivi
2014
Visite ciblée
7 e. Gestion des déchets
Réserve majeure
Recommandation
Recommandation
8 h. Bon usage des antibiotiques
Recommandation
Décision levée
Décision levée
10 b. Respect de la dignité et de l’intimité
du patient – Court séjour
Réserve
Recommandation
Recommandation
du patient – Soins de longue durée
Réserve
Recommandation
Recommandation
du patient – Soins de suite et / ou de réadaptation
Réserve
Recommandation
Recommandation
10 e. Respect des libertés individuelles et gestion
des mesures de restriction de liberté – Santé mentale
Recommandation
Décision levée
Décision levée
14 a. Gestion du dossier du patient – Santé mentale
Recommandation
Décision levée
Décision levée
15 a. Identification du patient à toutes les étapes
de sa prise en charge – Court séjour
Recommandation
Recommandation
Recommandation
20 a bis. Prise en charge médicamenteuse
du patient – Court séjour
Réserve majeure
Réserve
Décision levée
du patient – Santé mentale
Réserve
Réserve
Décision levée
du patient – Soins de longue durée
Réserve
Recommandation
Recommandation
Recommandation
Recommandation
Recommandation
Réserve
Réserve
Recommandation
Recommandation
Réserve
Recommandation
26 b. Organisation des autres secteurs d’activité
à risque majeur – Endoscopie
les 4 engagements qualité et
gestion des risques 2013/2014
• identité du patient : le bon soin au bon patient
• Organisation et bonnes pratiques au bloc
opératoire : hygiène et traçabilité
• sécurisation du circuit du médicament : de
la prescription à l’administration
• sécurité des soins : déclarer, analyser, s’améliorer
le projet stratégique : la feuille
de route pour 2015-2019
Le projet Gestion des Risques et Qualité 20152019 des HUPNVS s’inscrit dans les orientations
stratégiques de l’AP-HP. élaboré à partir des
thématiques de la HAS V2014, il intègre les résultats
de la Certification V2010 et s’articule autour de
deux axes :
n management stratégique
• Structurer et pérenniser les équipes dédiées
• Accompagner les démarches de certification/
accréditation du groupe
• Développer la démarche évaluation des Pratiques
Professionnelles (EPP)
26 a. Organisation du bloc opératoire
n sécurisation et amélioration
des pratiques
• Identité du patient
• Prise en charge médicamenteuse
• Prise en charge au bloc opératoire
• Don d’organes
• Amélioration de la gestion des événements
Indésirables Graves (EIG)
• Prise en charge en endoscopie
Nos HôpitAux
du patient – Soins de suite et / ou de réadaptation
soiNs Au pAtieNt
2012
Visite initiale
35
Soins au patient
le réseau coquA
Depuis quelques mois, un réseau CoQua
(Coordinateur Qualité) a été mis en place
à l’échelle du groupe Hospitalier pour
s’assurer du suivi et du maintien de la
dynamique qualité et gestion des risques
au niveau des pôles.
Ce réseau co-animé par la direction qualité et
la direction des soins se réunit régulièrement
pour faire un point sur les modalités de
pilotage de la démarche qualité et de sa
déclinaison au niveau de chaque pôle.
Actuellement, chaque CoQua est en charge
de construire et formaliser le projet qualité
sécurité des soins spécifique à son pôle
(PAQSS) et de le décliner à l’échelle des services.
La constitution de ce réseau permet
échange et partage autour de thématiques
centrées sur l’amélioration de la prise
en charge des patients.
en route pour
la certification V2014
n une nouvelle approche et
des nouvelles modalités de visite
le compte qualité :
Outil de suivi de la démarche qualité de notre
Groupe Hospitalier, il remplace l’auto-évaluation
de la V2010. Il est alimenté par la direction qualité
et est issu du recueil effectué auprès des professionnels des instances et des groupes de travail
constitués autour des thématiques du manuel. Il
permet à la HAS d’avoir une vision de la qualité de
nos processus et sera envoyé tous les deux ans.
l’audit de processus :
Pour la HAS, la certification V2014 repose sur
l’audit de processus issus des thématiques du
manuel de certification.
le patient traceur :
Il s’agit d’une méthode d’évaluation et d’amélioration des pratiques qui consiste à analyser de
manière rétrospective le parcours d’un patient
de l’amont de son hospitalisation jusqu’à l’aval,
en prenant en compte son expérience et celle
de ses proches.
Les visites de certification commenceront à l'AP-HP
en janvier 2016 et s'achèveront en décembre
2017. Notre Groupe Hospitalier sera le deuxième
à accueillir les experts-visiteurs, en juin 2016.
des exercices à blanc de patient traceur
Dans la procédure de certification V2014, la méthode du patient traceur constitue
une des deux nouvelles méthodes de visite. elle permet d’analyser de manière
rétrospective le parcours d’un patient de l’amont de son hospitalisation jusqu’à
l’aval, en évaluant les processus de soins, les organisations et les systèmes qui
concourent à sa prise en charge.
Son approche pédagogique,
sans jugement ni recherche de
responsabilités, doit permettre
l’adhésion des professionnels et
donc un déploiement pérenne
de la méthode qui se situe en
complémentarité avec la méthode d’analyse de processus
36
(continuité, coordination et
organisation des soins, dossier
du patient, identification du
patient, accueil et droits du
patient, prise en charge médicamenteuse, prise en charge
de la douleur, éducation thérapeutique du patient…). Dans le
cadre de la préparation de la
prochaine visite de juin 2016,
la méthode du patient traceur
a pu être mise en pratique sur
notre Groupe Hospitalier dans
le cadre d’une phase d’expérimentation sur des parcours
patients en cardiologie à Bichat,
en cancérologie à Beaujon et
en maternité à Louis-Mourier.
Dès septembre 2015, la
méthode sera mise en œuvre
de manière régulière et continue
pour tous avec des restitutions
périodiques.
n Pour nous préparer
les démarches qualité sectorielles
Notre Groupe Hospitalier mène des démarches
qualité sectorielles :
• La certification de la tissuthèque à Beaujon
• l’accréditation du laboratoire de microbiologie de l’environnement à Beaujon
• La certification de la coordination du prélèvement d’organe à Beaujon
• La certification de la procréation médicalement
assistée à Bichat – Claude-Bernard
• la certification du centre de ressources
biologiques à Bichat – Claude-Bernard
• l’accréditation du laboratoire de biologie
médical à Beaujon, Bichat – Claude-Bernard et
Louis-Mourier
en 2013, la coordination hospitalière de prélèvement d’organes
et de tissus de beaujon a souhaité s’engager dans une démarche
volontaire de certification, mise en place par l’Agence de Biomédecine.
Pour les professionnels de santé impliqués dans cette activité,
la certification permet une reconnaissance de leur compétence
propre, au sein du Groupe Hospitalier.
Après une première étape d’auto-évaluation, un audit externe
a été réalisé par 3 auditeurs missionnés par l’Agence, les 18
et 19 novembre 2014. Les thématiques investiguées ont porté sur
le management de la coordination, les fonctions supports, les activités
de formation et de communication, le processus de prise en charge
des donneurs potentiels et des greffons,
la prévention des risques liés à l’activité. Au terme
de la visite, les auditeurs ont relevé des points
forts tels que le professionnalisme et la cohésion
de l’équipe, la reconnaissance de cette activité par
les services partenaires. Un plan d’actions est en
cours au regard des axes d’amélioration proposés
par l’Agence de Biomédecine.
La commission de certification doit maintenant
se réunir afin de statuer sur la décision finale du
niveau de certification. La certification délivrée par
l’Agence de Biomédecine est reconnue par la HAS.
soiNs Au pAtieNt
Des outils à votre disposition :
• La Gestion électronique Documentaire (GED) :
la gestion documentaire permet d’organiser et
d’articuler des documents entre eux afin de
disposer facilement et constamment d’une
information fiable et actualisée.
• Des documents d’information disponibles à
la direction de la qualité (guides, check-lists,
plaquettes…)
Certification de la coordination
hospitalière de prélèvement d’organes
et de tissus de Beaujon
une structuration de la démarche :
• Des pilotes médicaux et/ou paramédicaux identifiés par thématiques
• Des référents de la direction qualité en soutien
méthodologique
• Un comité de pilotage qualité
• Des instances et groupes de travail
• Le réseau COQUA (COordinateur QUAlité – Gestion
des Risques liés aux soins)
LeS HUPNVS ACCRéDiteNt LeUR
LABoRAtoiRe De Biologie médicAle
Nos HôpitAux
en septembre 2014, le laboratoire unique multi-sites des HuPnVs qui
comprend 23 unités de biologie médicale a accueilli pour une visite initiale
les auditeurs du COFrAC (Comité Français d’Accréditation).
Depuis 2011, les unités du laboratoire de biologie médicale ont mis en place
une démarche qualité en vue de leur accréditation, reconnaissance de la
compétence du laboratoire, fondée sur une évaluation des pratiques. L’objectif
de l’accréditation est de garantir la fiabilité des examens et la qualité des prestations de biologie médicale. Pour cette première
phase, le COFRAC a évalué 7 unités de biologie. Cette visite a permis d’accréditer 16 % des activités du laboratoire. D’ores et déjà,
une visite de surveillance du périmètre accrédité a été réalisée en octobre 2015. La démarche se poursuit aujourd’hui avec un
nouvel objectif : atteindre l’accréditation de 50 % des examens du laboratoire au 31 octobre 2016.
37
Soins au patient
point
de vue
les relations
avec les usagers
Patrick de COurCel,
représentant des usagers à Bichat
et membre du Conseil
de surveillance des HUPNVS
Bien des événements importants ont marqué la vie de notre
Groupe Hospitalier au cours
de cette dernière année : les changements
de responsables, l’obtention, enfin, de la
certification V2010, le passage à la vitesse
supérieure du projet de grand hôpital Nord,
l’évolution d’Adélaïde-Hautval, etc. Ils ont,
à des degrés divers, influé sur l’exercice de
nos fonctions de représentant des usagers
(RU) et le fonctionnement de nos CRUQPC.
Mais pour nous, RU, cette dernière année
aura été une année de transition : un
nouveau Directeur de GH et un nouveau
Président de CMEL.
Le regret, formulé ces dernières années,
que les RU soient trop souvent ignorés
du corps médical, reste hélas une réalité ;
pour y remédier, nous avions souhaité
qu’au moins une fois dans l’année, les
RU puissent être invités à une réunion
de chaque pôle et de chaque service ; la
restructuration des pôles pourrait en être
une occasion. Autre souhait évoqué l’an
passé et non abouti : que, comme c’est déjà
le cas dans d’autres GH, certaines réunions
de CRUQPC puissent se tenir dans les salles
de staff des services, bonne façon de faire
connaître des médecins et soignants leur
existence et leurs préoccupations.
Pour nous enfin, RU des 5 sites du GH,
deux chantiers nouveaux s’imposent :
• la certification V2014 qui succède à la
V2010 ; tant la HAS que l’AP-HP souhaitent
que les RU s’impliquent davantage que par
le passé dans la démarche de certification ;
notre GH devant faire l’objet de la visite
de certification dès juin 2016, il nous faut
nous mobiliser sans tarder et, pour cela,
répondre positivement aux propositions
de formation que l’AP-HP devrait nous
faire dès septembre.
• le développement de la « démocratie
sanitaire » dans nos hôpitaux ; s’appuyant
sur les rapports Couty et Compagnon,
la loi Santé qui vient d’être votée prévoit
notamment un renforcement du rôle et
une modification du fonctionnement des
CRUQPC ; pour nous, RU, ce changement
est de grande importance et il nous faut,
avec la Direction Qualité Gestion des
Risques, le préparer pour qu’il soit opérationnel dès le début de 2016.
Pour mener à bien ces chantiers, et pour
obtenir une meilleure efficacité dans nos
activités de RU, il est nécessaire que les RU
des 5 sites du GH développent entre eux la
collaboration qui a manqué jusqu’ici. Nous
nous efforcerons de faire des propositions
en ce sens en septembre.
Le service des relations avec les usagers, les associations et les cultes joue un rôle majeur au sein de
la communauté hospitalière. Véritable courroie de
transmission entre les professionnels et le public,
il apporte une réponse aux différentes demandes
des patients et de leurs proches : réclamations,
demandes de dossier médical, remerciements…
n les axes prioritaires
pour les années 2015-2019
une communauté d’acteurs pour co-construire :
• Favoriser la participation des représentants des
usagers à la vie de l’établissement
• Accompagner les évolutions de la représentation
des usagers (CRUQPC)
la mesure et la prise en compte de la
satisfaction des usagers :
• Améliorer le recueil et l’analyse de la satisfaction
des patients
• Optimiser le traitement des réclamations et la
médiation hospitalière
un hôpital accueillant et bienveillant :
• Améliorer le confort des patients
• Garantir le respect des droits des patients
• Optimiser la gestion des dossiers médicaux
un accompagnement adapté aux personnes
en situation critique et/ou en situation de
vulnérabilité :
• Harmoniser la gestion des cas complexes
quelques cHiffres
en 2014, pour le groupe Hospitalier,
les relations avec les usagers, c’est…
437
69
73
16
91
1 426
90 870
239 265
réclamations simples
demandes indemnitaires
focus sur la cruqpc
La Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en
Charge (CRUQPC) est une instance créée par la loi n°2002-303 du 4 mars 2002.
Elle se réunit plusieurs fois par an et est présidée par le directeur de l’hôpital.
Elle est composée de personnels hospitaliers, de médiateurs médicaux et non
médicaux mais également de représentants des usagers.
La CRUQPC a une double attribution : elle joue un rôle de veille sur la qualité
de la relation avec les usagers y compris dans le traitement des plaintes et des
réclamations à caractère non juridictionnel ou non gracieux, au terme d’une
procédure privilégiant la médiation. Elle veille au respect des droits des usagers,
à la libre expression de leur parole, de leurs griefs et à la qualité et au suivi des
solutions proposées. Enfin, la CRUQPC participe à l’amélioration de la qualité de
l’accueil et de la prise en charge des usagers du service public hospitalier.
38
contentieux
médiations
courriers de remerciements
demandes de dossiers
médicaux par les patients
dossiers
médicaux créés
prêts de dossiers
médicaux aux
services de soins
les résultats
des indicateurs nationaux
qualité et sécurité des soins
L’utilisation des indicateurs nationaux permet de
développer la culture de la mesure de la qualité
des soins, de disposer de mesures factuelles de
la qualité et de renforcer l’effet levier sur l’amélioration. Ces résultats doivent nous permettre de
définir les actions d’amélioration.
résultats iPAQss 2013 (enquête 2014)
Résultats issus du site internet de l'AP-HP et exprimés en %
beaujon
bichat
louis
mourier
moyenne
mCO
bretonneau
Adélaïde
Hautval
moyenne
ssr
76
68
86
77
93
88
90
–
63-72
83-89
91-95
78-86
valeur %
Courrier de fin d’hospitalisation
• Envoi sous 8 jours, dates du séjour,
indice
synthèse médicale et traitement
de confiance
de sortie
39
29
54
71
80
–
19-40
42-65
58-81
70-88
évaluation de la douleur
• Traçabilité des évaluations
dans le dossier
61
73
59
80
44
–
61,82
47-70
69-88
33-55
85
88
82
99
78
–
78-94
71-90
93-99
67-86
10
71
90
–
52-86
74-98
84
73
91
–
69-77
88-93
indice
de confiance
valeur %
indice
de confiance
Dépistage des troubles nutrionnels
• Poids à l’admission tracés
dans le dossier
valeur %
indice
de confiance
valeur %
réunion de concertation
pluridisciplinaire en cancérologie
indice
de confiance
valeur %
tenue du dossier d’anésthésie
indice
de confiance
41
64
85
75
62
88
57
83
mCO : médecine chirurgie obstétrique – ssr : soins de suite et de réadaptation
Les HUPNVS sont très engagés dans la prévention
du risque infectieux, et ceci depuis de nombreuses
années. La notation à travers les indicateurs
nationaux réglementaires en atteste, et plusieurs
hôpitaux du groupe sont dans les 5 premières
positions au niveau national pour les CHU. La
coordination inter-sites des équipes opérationnelles d’hygiène, en place depuis 2010, renforce
l’efficacité des actions de prévention.
le trophée mains d’Or
focus
récompense les équipes
soignantes dont les scores
de consommation de solution
Hydroalcoolique (sHA)
sont élevés. L’hôpital Bichat
se place parmi les hôpitaux
les plus consommateurs de
SHA à l’AP-HP et en France. Cela
signe une attention particulière
de tout le personnel soignant
Prévention des infections nosocomiales (résultats 2013)
Résultats issus du site internet de l'AP-HP et exprimés en %
Hygiène
Classe
beaujon
bichat
louis
mourier
bretonneau
Adélaïde
Hautval
moyenne
gH
101
155
118
78
138
118
A
A
A
B
A
88
92
89
83
83
bon usage
Classe
des antibiotiques
évolution
A
A
A
A
A
infections. la néphrologie
et l’Orl sont ex-aequo
sur le podium des meilleurs
consommateurs de sHA
avec 18 et 17 frictions par
patient et pour 24 heures, soit
80 % de l’objectif 2015 AP-HP.
évolution
Résultats %
de Bichat à la prévention des
Nos HôpitAux
Résultats %
soiNs Au pAtieNt
moyenne
dossiers
conformes
tenue du dossier patient
• éléments constituants du dossier
87
En photo : l’équipe de chirurgie
thoracique avec 16 frictions
par patient et pour 24 heures,
soit 73 % de l’objectif 2015 AP-HP.
39
40
Nos HôpitAux
gouvernance
et pôles
41
gouvernance et pôles
2014 a été une année charnière, à la fois dans la construction
d’un nouveau projet d’établissement 2015-2019 pour notre Groupe
Hospitalier sur les bases du plan stratégique de l’AP-HP, et avec
la recomposition de plusieurs instances : élection des nouveaux
membres du CTEL (Comité Technique d’établissement Local) et des
CHSCT (Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail)
suite aux élections professionnelles et de la CLSIRMT en juin 2015.
L’année 2015 a également permis d’engager la réflexion autour
de la redéfinition des pôles d’activités médicales, passant
de 15 à 11 pôles. Au mois de septembre, l’ensemble des chefs
de pôles, cadres administratifs, cadres paramédicaux et directeurs
référents ont été nommés. Cette mandature a débuté par
la définition des objectifs de fin d’année, des cibles d’activité
et d’organisation pour 2016, en vue de l’élaboration des contrats
de pôles. Ces contrats, véritables feuilles de route du pôle,
déclinent les objectifs institutionnels pour les 4 années à venir
selon plusieurs axes : stratégie médicale et projets du pôle, pilotage
médico-économique, qualité des soins et sécurité de la prise
en charge, valorisation de l’enseignement et de la recherche,
compétences et conditions de travail.
université
Paris Diderot – Paris 7
Doyen : Pr Philippe
ruszniewski
42
direction générale
du groupe Hospitalier
Directeur : François Crémieux
Tél. : 01 40 25 83 62 / Fax : 01 40 25 83 05
[email protected]
Directeur adjoint : Arnaud COrVAisier
Tél. : 01 40 25 83 01 / Fax : 01 40 25 83 05
[email protected]
Chef du projet Hôpital Universitaire Paris Nord :
maud POusset
Tél. : 01 40 25 63 20 / Fax : 01 40 25 83 05
[email protected]
Achats et prestations logistiques
investissements
Directeur des achats
et des prestations
logistiques :
lyonel VerleY
Qualité, gestion des risques,
Droits du Patient
Directeur de la qualité,
gestion des risques
et droits du patient :
michaël besse
Tél. : 01 53 11 18 03
Fax : 01 53 11 18 09
Tél. : 01 40 25 63 11
Fax : 01 40 25 72 13
[email protected]
Directeur des investissements : Olivier VilAin
[email protected]
Tél. : 01 40 25 65 42 / Fax : 01 40 25 88 20
Communication et affaires culturelles
Directrice de
la communication et
des affaires culturelles :
Virginie bArrAbé
Tél : 01 40 25 82 43
Fax : 01 40 25 67 43
[email protected]
Finances et recherche
[email protected]
Directrice adjointe aux équipements :
Françoise gOssO
ressources humaines
et affaires médicales
Tél. : 01 71 11 46 39 / Fax : 01 40 87 53 85
[email protected]
Opérations
Directrice des opérations :
marie wArnier
Tél. : 01 40 25 65 42
Fax : 01 40 25 88 20
[email protected]
Directrice des Ressources humaines :
sabine DuPOnt
Tél. : 01 71 11 47 30 / Fax : 01 40 87 45 21
[email protected]
Coordination générale des soins
Direcrice adjointe des Ressources
humaines : inès grAVeY
Tél. : 01 71 11 47 30 / Fax : 01 40 87 45 21
[email protected]
Directeur des finances : Arnaud girAuDet
Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05
Directrice adjointe des Ressources
humaines : lara VinAuger
[email protected]
Tél. : 01 71 11 47 30 / Fax : 01 40 87 45 21
Directrice adjointe des finances :
Julie tHuilleAux
Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05
Coordonnateur général des soins :
Alain bentOunsi
Tél. : 01 40 25 63 02 / Fax : 01 40 25 88 41
[email protected]
Directrice des soins Beaujon : Caroline JOlY
Tél. : 01 40 87 55 18 / Fax : 01 40 25 88 41
[email protected]
Directrice des soins Bichat / Bretonneau :
maria DeVAuD
Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05
[email protected]
systèmes d’information
Directeur des systèmes
d’information :
Olivier sAVin
Tél. : 01 40 87 51 77
Fax : 01 42 70 71 98
[email protected]
Tél. : 01 40 25 63 02 / Tél. : 01 53 11 18 41
Fax : 01 53 11 18 39 / [email protected]
Nos HôpitAux
Directrice adjointe des finances :
Audrey gArCiA-ViAnA
Directrice des soins Louis-Mourier /
Adélaïde-Hautval : Françoise tAris
Tél. : 01 47 60 62 19 / Fax : 01 47 60 67 60
Tél. : 01 34 29 23 22 / Fax : 01 34 19 26 30
[email protected]
43
Gouvernance et pôles
directions des hôpitaux
Hôpital Adélaïde-Hautval
Rue du Haut du Roy – 95400 VILLIERS-LE-BEL
Hôpital beaujon
100 bd du Général Leclerc – 92118 CLICHY Cedex
Tél. : 01 40 87 50 00 / Fax : 01 40 87 50 67
Directrice :
sabine DuPOnt
Tél. : 01 40 87 56 55
Fax : 01 40 87 45 21
Tél. : 01 34 29 23 00 / Fax : 01 34 19 26 30
Directrice :
Françoise mArtin
Tél. : 01 34 29 23 80
Fax : 01 34 19 26 30
[email protected]
Commission locale des soins infirmiers,
de rééducation et médico-techniques
(Clsirmt)
Coordinateur général des soins :
Alain bentOunsi
Comité technique
d’établissement local (Ctel)
Président : François Crémieux
Secrétaire : simon CHiArOni
[email protected]
comité exécutif
Comité d’hygiène, de sécurité
et des conditions de travail (CHsCt)
Hôpital Bichat – Claude-Bernard
46 rue Henri Huchard – 75877 PARIS Cedex 18
Tél. : 01 40 25 80 80 / Fax : 01 40 25 83 05
Directeur :
Arnaud girAuDet
Tél. : 01 40 25 83 06
Fax : 01 40 25 83 05
[email protected]
Président : François Crémieux
Présidente : sabine DuPOnt
Médecins désignés, directeurs et chefs de pôle
Secrétaire : michelle FAVeur
instances
Président : Arnaud girAuDet
Hôpital Bichat – Claude-Bernard
Commission de surveillance
Hôpital bretonneau
Dominique DemAngel
Secrétaire : Farid kOlli
Hôpital louis-mourier
Président : guillaume CArO
Directeur : lyonel VerleY
Secrétaire : marie-José DesCHAuD
Tél. : 01 53 11 18 03
Fax : 01 53 11 18 09
Commission médicale d’établissement
locale (Cmel)
178 rue des Renouillers – 92701 COLOMBES
Cedex
44
Secrétaire : sylvie leFelle
Beaujon, Bichat, Bretonneau, Louis-Mourier,
Adélaïde-Hautval
Tél. : 01 47 60 61 62 / Fax : 01 47 60 67 85
[email protected]
Président : Françoise mArtin
Commission des relations
avec les usagers et de la qualité
de la prise en charge (CruQPC)
Tél. : 01 47 60 62 04
Fax : 01 47 60 64 11
Hôpital bretonneau
Présidente :
23 rue Joseph-de-Maistre – 75018 PARIS
Directeur : guillaume CArO
Secrétaire : Catherine gAutHier
Président : lyonel VerleY
Tél. : 01 53 11 18 00 / Fax : 01 53 11 18 09
[email protected]
Hôpital beaujon
Vice-président : Pr michel Aubier
Président : Pr michel Aubier
Vice-président : Dr Olivier COrCOs
Directrice de la recherche :
Pr Catherine bOileAu
11 pôles : une offre de soins diversifiée
et complémentaire sur 5 sites hospitaliers
9
pôles cliNiques
Pôle AGe
(Activités gériatriques)
Pôle AGAP
médecine physique et de réadaptation
(Addictologie,
Gériatrie, Psychiatrie)
beaujon
bichat
bretonneau
Pr Alain Yelnik
Tél. : 01 40 25 79 51 / [email protected]
Médecine Physique et de Réadaptation –
Hôpital de jour (Bichat) :
Dr Jean-Pascal DeVAillY
Adélaïde-Hautval
Rééducation polyvalente (Beaujon) : Tél. : 01 40 87 58 21
beaujon
Chef de pôle : Pr michel leJOYeux
Cadre paramédicale :
nathalie AmmAr-kHODJA
Cadre paramédicale : Djamila COAtHAlem
Tél. : 01 40 25 72 81 et 01 53 11 18 42
[email protected]
Cadre administratif : lydie mArtiAl PAlin
Cadre administratif : emmanuel tAnter
Département de soins de suite
et de réadaptation (ssr)
Dr Didier HAguenAuer
Département d’unité de soins
de Longue Durée (USLD) – Unité
d’Hébergement pour Personnes
âgées Dépendantes (UHPAD) Dr smahane meDJAHeD
Département ambulatoire
et cognitivo-comportemental Dr siham DekimeCHe
Département de médecine Dr nicole HAber
Directeur référent : marie wArnier
Département de gériatrie,
gériatrie aiguë (Beaujon / Bichat),
ssr gériatrique (bichat) et
gériatrie ambulatoire (bretonneau)
Pr Agathe rAYnAuD-simOn
Tél. : 01 40 25 87 48
[email protected]
bichat
Pédo-psychiatrie
Pr Antoine gueDeneY
beaujon
bichat
Département de psychiatrie
et addictologie
Pr michel leJOYeux
Psychiatrie ambulatoire et de liaison
(Beaujon) : Dr Candice germAin
Directeur référent : Françoise mArtin
bretonneau
bretonneau
gériatrie à orientation psychiatrique,
médecine gériatrique, ssr, slD
Dr Olivier DrunAt
Unité de Traitement Ambulatoire
des Maladies Addictives (Beaujon) :
Pr michel lejoyeux
Addictologie (Bichat) : Dr simone guillermet
Psychiatrie (Bichat) : Dr Valérie leQuen
gériatrie générale, médecine
gériatrique, ssr, slD, soins palliatifs
Dr Yves wOlmArk
Nos HôpitAux
Chef de pôle : Dr Didier HAguenAuer
bichat
Prévention et relation ville-hôpital Dr Carol szekelY
45
Pôle Adultes
Proximité
louis-mourier
équipe de liaison et de soins en addictologie :
Dr Anne-marie simOnPOli
réanimation médico-chirurgicale
Pr Didier DreYFuss
Surveillance continue médico-chirurgicale :
Pr Jean-Damien riCArD
unités fonctionnelles du pôle
Chef de pôle : Pr Jean-Damien riCArD
Cadre paramédicale : Annie bliVet
Cadre administratif : serge VillArD
Directeur référent : inès grAVeY
Policlinique consultations :
Dr Anne grAslAnD
Soins Palliatifs (EMASP) :
Dr ségolène guesPereAu
Tél. : 01 47 60 65 78
[email protected]
Plateforme de médecine ambulatoire :
Dr elisabeth AslAngul
Tél. : 01 47 60 67 05 ou 67 37
gérontologie, soins de suite
et de réadaptation et unité de soins
de longue Durée
Dr Philippe CHArru
[email protected]
urgences
Dr nicolas JAVAuD
équipe mobile de gériatrie : Dr Pascale CODis
Pr isabelle mAHé
Gériatrie aiguë : Pr isabelle mAHé
Pôle Cœur,
Vaisseaux
beaujon
bichat
Oncologie : Dr Jean CHiDiAC
Pédopsychiatrie : Dr Anne Perret
46
Tél : 01 40 25 66 01 / [email protected]
Hospitalisation (Bichat) : Pr bernard iung
Rythmologie (Bichat) :
Pr Antoine leenHArDt
Centre de référence des maladies
cardiaques héréditaires (Bichat) :
Dr isabelle DenJOY
Unité de soins intensifs (Bichat) :
Pr gabriel steg
Consultations et explorations (Beaujon) :
Dr Agnès CACHier
bichat
Chirurgie cardiaque
Réanimation de chirurgie cardiaque :
Dr Jean-Paul DePOix
Unité de surveillance continue :
Pr Patrick nAtAF
neurologie et Centre d’accueil
et de traitement de l’attaque
cérébrale, unité de soins intensifs
neuro-vasculaires
Centre Médico-Psychologique
et consultations : Dr Véronique CHArlOt
Cardiologie explorations (Bichat) :
Dr Jean-michel JuliArD
Pr michel mArre
Dr marie sAillOur
endocrinologie-diabétologie-nutrition
Pneumologie
Pr Caroline Dubertret
Département de cardiologie
Pr Alec VAHAniAn
Psychiatrie addictologie
bichat
Pr Patrick nAtAF
médecine interne
beaujon
Chef de pôle : Pr Patrick nAtAF
Cadre paramédical : gérard PArtOuCHe
Cadre administratif : Christel PreDinAs
Directeur référent : guillaume CArO
Pr Pierre AmArenCO
unité rattachée au pôle
Centre de Référence Maladies Rares –
Maladies de Marfan et syndromes apparentés
(Bichat) : Pr guillaume JOnDeAu
Pôle des
Maladies de
l’Appareil Digestif
beaujon
bichat
louis-mourier
Oncologie digestive
Pr Pascal HAmmel
Pancréato-gastro-entérologie
Pôle femme,
enfant, Urologie
beaujon
bichat louis-mourier
Pr Philippe leVY
beaujon
bichat
Oncologie médicale
Pr stéphane Culine
Chef de pôle : Pr Alain sAuVAnet
Cadre paramédicale : Florence bOuDVillAin
Cancérologie (Bichat) :
Dr Jean-michel rODier
Directeur référent : Audrey gArCiA-ViAnA
beaujon
Chirurgie colorectale
bichat
Chirurgie générale et digestive
Cadre paramédicale : Catherine Heintz
Tél. : 01 40 25 69 03
[email protected]
Hépato-gastro-entérologie
Dr Hakim beCHeur
Pr Olivier sOubrAne
endoscopie digestive
Pr Yoram bOuHnik
gastro-entérologie
et assistance nutritive
Pr Yoram bOuHnik
Hépatologie
Pr François DurAnD
Tél. : 01 40 87 55 10 / franç[email protected]
Pr Jean-Pierre mArmuse
Pr Yves PAnis
Chirurgie hépato-pancréato-biliaire
Chef de pôle : Pr laurent mAnDelbrOt
louis-mourier
Chirurgie générale et digestive
Pr simon msikA
Cadre administratif : Arnaud lerOux
Sage-femme coordonnatrice Beaujon :
Catherine bAtAl
Sage-femme coordonnatrice Bichat :
Anne-marie JArDin
Sage-femme coordonnatrice Louis-Mourier :
noëlle DACHeux
Directeur référent : lara VinAuger
Hépato-gastro-entérologie
Pr benoît COFFin
beaujon
bichat
Département de gynécologie –
obstétrique
Pr Dominique lutOn
AMP assistance médicale à la procréation (Bichat) : Dr sylvie ePelbOin
Nos HôpitAux
Cadre administratif : Hélène brunel
47
Centre de régulation des naissances
(Beaujon / Bichat) : Dr Carine DAVitiAn
Tél. : 01 40 87 59 25
[email protected]
Néonatalogie (Beaujon) : Dr maia bAnige
Pôle 2i
beaujon
(Infection, Immunité)
beaujon
bichat
médecine interne
Pr bruno FAntin
Centre de Référence Maladies Rares – Maladies
lysosomales à expression neurologique :
Dr nadia belmAtOug
Néonatalogie (Bichat) : Dr lahcène AllAl
bichat
bichat
urologie
Pr Vincent rAVerY
louis-mourier
Gynécologie-obstétrique Pr laurent mAnDelbrOt
Centre de contraception et d’Interruption
Volontaire de Grossesse :
Dr Dominique bOubilleY
Néonatalogie Dr luc DesFrere
Réanimation néonatale :
Dr Catherine HuOn
maladies infectieuses et tropicales
Chef de pôle : Pr thomas PAPO
Cadre paramédical : laurent VAutier
Cadre administratif : Henri PHAm
Directeur référent : Julie tHuilleAux
Pr Jean-Christophe merCier
Hôpitaux de jour pédiatriques :
Dr bettina mesPles
Urgences pédiatriques :
Dr bogdan COJOCAru
Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit
(CDAG) / CEDIP :
Pr Yazdan YAzDAnPAnAH
médecine interne
Pr thomas PAPO
beaujon
bichat
Dermatologie
Pr Vincent DesCAmPs
Onco-dermatologie (Bichat) : Dr Ève mAubeC
Dermatologie ambulatoire (Beaujon) :
Dr Patrick le bOzeC
Tél. : 01 40 87 58 39 / patrick.lebozec@ aphp.fr
Pédiatrie générale et urgences Pr Yazdan YAzDAnPAnAH
Centre de Référence Maladies Rares –
Dermatoses Bulleuses Acquises Toxiques
et Auto-immunes (Bichat) :
Dr Catherine PiCArD-DAHAn
Tél. : 01 40 25 73 56
[email protected]
Policlinique
Policlinique de consultations (Beaujon /
Bichat)
Soins de suite et de réadaptation (SSR) :
Dr marie-Paule CHAuVeHeiD
Tél. : 01 40 25 70 01
[email protected]
néphrologie-Hémodialyse
Pr François VrtOVsnik
Ophtalmologie
Dr isabelle COCHereAu
réanimation médicale et infectieuse
Pr Jean-François timsit
rhumatologie
Pr Philippe DieuDe
unités rattachées au pôle
Unité de soins palliatifs (Bichat) :
Dr Charles JOussellin
Tél. : 01 40 25 64 67/ [email protected]
équipe Mobile de Soins Palliatifs (Beaujon) :
Dr Charles JOussellin par intérim
48
Pôle thorax,
Vaisseaux, oRL
bichat
Pôle tCAUR
(traumatologie,
Chirurgie, Anesthésie,
Urgences,
Réanimation)
beaujon bichat
louis-mourier
bretonneau
Anesthésie-réanimation (Beaujon) :
Pr Catherine PAugAm-burtz
Ï Anesthésie-réanimation (Bichat) :
Pr Philippe mOntrAVers
Anesthésie-réanimation (Louis-Mourier) :
Pr Hawa keitA-meYer
Centre d’évaluation et de traitement
de la douleur / CETD (Beaujon, Bichat) :
Dr thierry FAillOt
Chef de pôle : Pr Hervé mAl
Unité de réanimation hépato-digestive
(Beaujon) : Pr Catherine PAugAm-burtz
et Pr François DurAnD
Cadre paramédicale : sandrine de PAmPHilis
Tél. : 01 40 25 78 68
Directeur référent : guillaume CArO
Chirurgie vasculaire et thoracique
Pr Yves CAstier
Oncologie thoracique
Pr gérard zAlCmAn
Oto-rhino-laryngologie
Pr béatrix bArrY
Pneumologie A
Pr bruno CrestAni
Pneumologie b
Pr Hervé mAl
Cadre paramédicale : Pascale lAble
Cadre administratif : sabrina meslem
(à partir du 2 janvier 2016)
Directeur référent : Alain bentOunsi
Tél. (secrétariat) : 01 40 25 68 71
unités fonctionnelles du pôle
Endoscopie bronchique :
Dr marie-Christine DOmbret
Tél. : 01 40 25 68 01
[email protected]
Chirurgie ambulatoire (Bichat) :
Dr Frédérique serVin
Surveillance continue médico-chirurgicale
(Bichat) : Pr Philippe mOntrAVers
beaujon
bichat
Département des urgences
Pr enrique CAsAlinO
Urgences (Beaujon) : Dr sonja CurAC
S.M.U.R (Beaujon) :
Dr François-xavier DuCHAteAu
Tél. : 01 40 87 59 13
[email protected]
Urgences (Bichat) : Dr Christophe CHOQuet
Hôpital de jour de Pneumologie
Coordination des prélèvements multiorganes et de tissus / PMOT (Beaujon) :
Dr stanislas kAnDelmAn
Département de Chirurgie
orthopédique et traumatologique
Pr Philippe mAssin
beaujon
Département d’anesthésie –
réanimation
Blocs opératoires (Beaujon / Bichat /
Louis-Mourier) : Christel DesCHAmPs
(cadre supérieure coordinatrice)
beaujon
Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
Pr Christian VACHer
Cadre administratif : Christel PréDinAs
Chef de pôle : Pr Catherine PAugAm-burtz
neurochirurgie
Pr Philippe DeCQ
bichat bretonneau
louis-mourier
Odontologie
Pr Jean-Jacques lAsFArgues
(Bretonneau et Bichat)
Nos HôpitAux
[email protected]
Tél. : 01 53 11 40 30
[email protected]
Soins de suite et de réadaptation
de pneumologie : Dr sandrine steliAniDes
Pr Catherine PAugAm-burtz
Pr marysette FOlliguet (Louis-Mourier)
49
2
pôles médicotecHNiques
Pôle BioPhare
(Biologie, Pharmacie,
Recherche Clinique)
tous les sites
Radiopharmacie (Beaujon) :
Dr makrem ben reguigA
Tél. : 01 40 87 51 51
[email protected]
Radiopharmacie (Bichat) : n.
Pr xavier DuVAl
Département d’information médicale
Dr Dominique mAnACH par intérim
Médicalisation du système d’information /
MSI (Beaujon) : Dr Aziz DiOP
Cadre paramédicale : brigitte COnilleAu
Cadre administratif : Francis DennerY
Directeur référent : Audrey gArCiA-ViAnA
tous les sites
MSI (Bichat) : Dr Dominique mAnACH
par intérim
MSI (Bretonneau / Louis-Mourier / AdélaïdeHautval) : Dr Jean-Claude buzzi
Département d’épidémiologie
et de recherche clinique
Pr Florence tubACH
Fédération des pharmacies
Pr Philippe ArnAuD
Tél. : 01 40 25 61 94
épidémiologie et recherche clinique
(Beaujon) : n.
Tél. : 01 40 87 57 07
Bactériologie virologie parasitologie (Beaujon) :
Pr marie-Hélène niCOlAs-CHAnOine
Bactériologie (Bichat) :
Pr Antoine AnDremOnt
Virologie (Bichat) : Pr Diane DesCAmPs
Parasitologie (Bichat) : Pr sandrine HOuze
Bactériologie virologie parasitologie
(Louis-Mourier) : Dr Catherine brAnger
Hygiène et lutte contre les infections
nosocomiales (Beaujon) : Dr simone nerOme
nosocomiales (Bichat / Bretonneau) :
Pr Jean-Christophe luCet
nosocomiales (Adélaïde-Hautval) :
nosocomiales (Louis-Mourier) :
Dr Catherine brAnger
épidémiologie et recherche clinique,
CIC épidémiologie clinique (Bichat) :
Pr Florence tubACH
Dr nathalie POns-kerJeAn
Tél. : 01 40 87 58 33
Tél. : 01 40 25 61 50
épidémiologie et recherche clinique
(Louis-Mourier) : Dr David HAJAge
Pharmacie (beaujon)
[email protected]
Pharmacie (Bichat
) et Pharmacie (bretonneau)
Pr Philippe ArnAuD
Pharmacie (louis-mourier)
Dr nathalie POns-kerJeAn
Centre national de référence HIV résistance
(Bichat) : Pr Françoise brun Vezinet
Centre national de référence Paludisme
(Bichat) : Pr sandrine HOuze
biostatistique
Pr France mentre (Bichat)
investigation clinique,
CiC plurithématique
Tél. : 01 47 60 62 42
Pr xavier DuVAl (Bichat)
[email protected]
Pharmacie (Adélaïde-Hautval)
50
[email protected] Fédération de santé publique,
recherche et information médicale
Chef de pôle : Pr Hervé PuY
Département de bactériologie – hygiène – virologie – parasitologie
Centre des ressources biologiques
Dr gérard mACHet
Pr nathalie setA (Bichat)
beaujon
bichat
louis-mourier
Département de biochimie
métabolique et nutrition
Pr nathalie setA
Biochimie clinique (Beaujon) : Dr katell PeOC’H
Biochimie clinique (Bichat) : Pr nathalie setA
Biochimie clinique (Louis-Mourier) :
Dr laurent gOuYA
Réception commune des laboratoires
(Louis-Mourier) : Dr edith PeYnAuD
Centre des Porphyries (Louis-Mourier) :
Dr laurent gOuYA
Laboratoire de garde (Louis-Mourier) :
Pr Jean-Charles DeYbACH
Département d’hématologie
immunologie Pr nadine AJzenberg
Hématologie biologique (Beaujon) :
Dr emmanuelle de rAuCOurt
Tél. : 01 40 87 55 40
[email protected]
Hématologie et Immunologie biologique
(Bichat) : Pr nadine AJzenberg
bichat
Département de génétique
Pr Catherine bOileAu
Département d’histologie embryologie
et biologie de la reproduction
Pr Catherine PAtrAt
Pr Pierre beDOssA
Anatomo-pathologie (Beaujon) :
Pr Pierre beDOssA
Anatomo-pathologie (Bichat) :
Pr Anne COuVelArD
Département de médecine nucléaire
Pr Dominique le guluDeC
Tél. : 01 40 25 84 13
[email protected]
Médecine nucléaire (Beaujon) :
Pr rachida lebtAHi
Médecine nucléaire et biophysique (Bichat) :
Pr Dominique le guluDeC
Hématologie biologique et Dépôt de sang
(Louis-Mourier) : Dr edith PeYnAuD
Département d’anatomo-pathologie
Dysfonctionnements immunitaires (Bichat) :
Pr renato mOnteirO
bichat
Autoimmunité et hypersensibilités (Bichat) :
Pr sylvie CHOllet-mArtin
beaujon
Pôle iPP
(imagerie, Pathologie,
Physiologie)
beaujon
bichat
louis-mourier
Département d’explorations
fonctionnelles
Pr Christine CleriCi
Explorations fonctionnelles (Bichat) :
Pr marie Pia d’OrtHO
Accueil commun des laboratoires (Beaujon) :
Dr nathalie tHeOu-AntOn
Explorations fonctionnelles (Louis-Mourier) :
Dr séverine leDOux
Laboratoire de garde (Beaujon) :
Dr Agnès DAuVergne
Laboratoire Biotox – L3 (Bichat) :
Pr Antoine AnDremOnt
Radio-immuno-dosage (Bichat) :
Dr thierry DuPré
Chef de pôle : Pr Pierre beDOssA
Cadre paramédicale : elisabeth DuFOur
Tél. : 01 40 87 53 54 / 01 40 25 66 24 (Bichat) /
[email protected]
Laboratoire multidisciplinaire de biologie
médicale de garde (Bichat) : Pr sandrine HOuze
imagerie médicale
Pr Jean-Pierre lAissY
Cadre administratif : Jean-François tACnet
Tél. : 01 40 25 68 37 / jean-franç[email protected]
Directeur référent : Françoise gOssO
louis-mourier
Anatomo-pathologie
Réception commune des laboratoires (Bichat) :
Pr Pascale niCAise-rOlAnD
bichat
beaujon
imagerie médicale
Dr maggy grOssin
Nos HôpitAux
Pharmaco-toxicologie (Bichat) :
Dr gilles PeYtAVin
imagerie médicale
Pr Valérie VilgrAin
Pr elisabeth DiOn
51
52
Nos HôpitAux
Adélaïde-Hautval
Bretonneau
Louis-Mourier
Bichat – Claude-Bernard
Beaujon
Nos hôpitaux
53
Nos hôpitaux
Hôpital Beaujon
100 bd du Général Leclerc – 92118 CLICHY Cedex
Tél. : 01 40 87 50 00 / Fax : 01 40 87 50 67
Directrice : sabine DuPOnt
situé à Clichy (92) aux portes de Paris, l’hôpital Beaujon est un établissement
de court séjour adulte qui allie activités d’excellence et soins de proximité
avec un service d’accueil des urgences. édifié de 1930 à 1935 et premier hôpital
monobloc français, il se compose de 15 bâtiments sur un terrain de près
de 7 hectares pour une surface de 85 152 m2. Le bâtiment principal
est d’une hauteur de 46 mètres. Son territoire de santé (Nord Hauts-de-Seine)
couvre un bassin très dense d’environ 600 000 habitants. Il a une zone
d’attractivité beaucoup plus large sur le territoire d’île-de-France et national,
du fait de ses activités très spécialisées.
Addictologie • Cancérologie • Chirurgie maxillofaciale • Chirurgie orthopédique et traumatologique • Prise en charge des maladies de l’appareil
digestif (chirurgie colorectale, chirurgie hépatopancréato-biliaire, endoscopie, hépatologie,
pancréato-gastroentérologie, gastro-entérologie
et assistance nutritive) • Gériatrie • Gynécologie
obstétrique • Imagerie et médecine nucléaire •
Médecine interne • Neuro-chirurgie • Prise en
charge des polytraumatisés • Réanimations •
SMUR • Urgences
54
centres de références
Maladies rares : maladies lysosomales à
expression neurologique, Maladies vasculaires du
foie de l’adulte, Maladies digestives intestinales
Tumeurs endocrines digestives
Centre expert en cancérologie digestive
Accueil des polytraumatisés
Grande garde de neurochirurgie
Garde d’endoscopie digestive haute (92)
SURVI : prise en charge des ischémies mésentériques aiguës
Hémorragies de la délivrance (92)
actus
cHiffres clés
94
55%
des patients
sont originaires
de la petite couronne (92, 93, 94)
431lits
34 places
de jour
91 489 externes
consultations
32 624
dont 28 898 urgences adultes et
3 726 urgences de gynécologie-obstétrique
mco
30
327
hospitalisations en médecine
chirurgie obstétrique
dont 20 522 hospitalisations de plus
de 24 h et 9 805 hospitalisations de jour
1naissances
262
1 teP scan
1 IRM • 1 scanner
16 salles d’opération
2
207
professionnels
exercent à Beaujon
dont 423 professionnels médicaux
et 1 784 professionnels soignants,
administratifs, techniques et logistiques
décembre 2014
rénovation du hall d’accueil.
Attendu de longue date par les
patients et les professionnels, le
projet de réaménagement et de
peinture a débuté fin 2014. Une
nouvelle signalétique et un mobilier
neuf sont venus compléter la
rénovation qui s’achèvera par
l’ouverture d’un point d’accueil /
information.
Janvier 2015
Ouverture d’un espace de recherche et d’information sur la greffe
hépatique (eri). Sous l’impulsion du Pr Olivier Soubrane, chef du service de chirurgie
hépato-biliaire, et du Centre Canguilhem de l’Université Paris Diderot, un espace
dédié à la transplantation hépatique ouvre ses portes au cœur de l’hôpital. Animé
par une philosophe, Valérie Gateau, le lieu se prête à l’accueil et à l’information
des malades greffés du foie ou
en attente de transplantation et
de leur famille, mais aussi à des
ateliers d’éducation thérapeutique.
Cette structure a également un
objectif de recherche, par la
conduite d’entretiens auprès des
patients, des proches mais aussi
des professionnels de l’hôpital afin
d’éclairer la réflexion éthique sur
la greffe hépatique.
Avril 2015
un teP scan à beaujon. Cet équipement est acquis dans le cadre d’un
Groupement de Coopération Sanitaire nommé Beaujon Imagerie Moléculaire dont
l’AP-HP est partenaire à 50 % avec la société TEP Paris Nord. Installé dans le service
de médecine nucléaire sous la
responsabilité du Pr Rachida Lebtahi,
le TEP Scan est un Tomographe
à émission de Positons couplé à
un scanner. L’examen permet de
repérer les zones d’activité tumorale
grâce au suivi du produit injecté. Il
est particulièrement indiqué pour
le diagnostic, le suivi des cancers,
ainsi que pour la mise en place
des radiothérapies ou l’évaluation
de l’efficacité des traitements.
mai 2015
Début des travaux pour l’accueil d’un nouveau scanner. Le service de
radiologie s’équipe d’un second scanner de dernière génération. Pendant le
temps des travaux, le nouveau scanner est provisoirement installé pour 8 mois
côté radiologie des urgences afin de poursuivre l’activité, et le circuit d’accès à
l’IRM est détourné par le rez-de-chaussée. Cette opération permet de préparer
les nouveaux locaux destinés à accueillir les deux scanners au sein d’un secteur
complètement réaménagé.
Nos HôpitAux
93
92
55
Nos hôpitaux
Hôpital Bichat – claude-Bernard
46 rue Henri Huchard – 75877 PARIS Cedex 18
Tél. : 01 40 25 80 80 / Fax : 01 40 25 83 05
Directeur : Arnaud giraudet
situé dans le 18e arrondissement
de Paris, l’hôpital Bichat – ClaudeBernard assure à la fois une prise
en charge de proximité, avec l’un
des plus importants Service d’Accueil
des Urgences de l’agglomération
parisienne, et une prise en charge
spécialisée et de référence dans
la plupart des disciplines médicales
et chirurgicales. L’hôpital s’étend
sur une superficie d’un peu plus de
6 hectares. Il est à la fois composé
d’un bâtiment monobloc datant de
1980 et d’un ensemble pavillonnaire
datant de 1938 à 2003. Son territoire
de santé couvre les arrondissements
du 17e, 18e et 19e ainsi que la commune
de Saint-Ouen (93). Rattaché
à l’Université Paris VII Denis-Diderot,
l’hôpital Bichat – Claude-Bernard
accueille des unités INSERM.
Addictologie • Cardiologie • Chirurgie cardiaque •
Chirurgie digestive et de l’obésité • Chirurgie orthopédique et traumatologique • Chirurgie vasculaire
et thoracique • Dermatologie • Endocrinologiediabétologie • Gériatrie • Gynécologie obstétrique •
Hépato-gastro-entérologie • Imagerie et Médecine
nucléaire • Maladies infectieuses et tropicales •
Médecine interne • Médecine physique et de réadaptation • Néonatalogie • Néphrologie • Neurologie
et traitement de l’attaque cérébrale • Oncologie
thoracique • ORL • Pneumologie • Psychiatrie •
Réanimations • Rythmologie • Rhumatologie • Soins 78
de suite et de réadaptation • Urgences • Urologie
centres de références
Maladies rares : MARFAN et syndromes apparentés (Pr Jondeau, Cardiologie), Cytopénies autoimmunes de l’adulte (Pr Papo, Médecine interne),
Maladies lysosomales à expression neurologique
(Dr Lidove, Médecine Interne), Dermatoses
bulleuses acquises toxiques et auto-immunes
56
(Pr Crickx, Dermatologie), Maladies respiratoires
rares (Pr Crestani, Pneumologie A)
Centre expert en cancérologie : dermatologie et ORL
Centre d’accueil et de traitement de l’attaque
cérébrale
Centre de référence pour les risques infectieux
émergents
Centre d’Assistance médicale à procréation (AMP)
Centres de référence : HIV résistante et paludisme
cHiffres clés
95
75
43% des patients
77
sont originaires
de Paris
91
915 lits
70 places
de jour
Décembre 2014
consultations
dont 78 414 urgences adultes et
14 042 urgences de gynécologie-obstétrique
mco
66
206
584 admissions
en soins de suite
et de réadaptation
Janvier 2015
Priorité donnée à la chirurgie ambulatoire. Au sein du secteur Claude-Bernard,
l’hôpital Bichat – Claude-Bernard donne toutes les conditions à l’activité de chirurgie
ambulatoire de se développer au sein de locaux rénovés avec des blocs dédiés. L’activité
ambulatoire de l’hôpital s’opérait auparavant dans les blocs centraux au sein de la Tour. Avec
cette nouvelle configuration, qui prévoit sur un même plateau l’hospitalisation de jour et
2 salles de bloc opératoire dédiées, sont assurées toutes les chirurgies ambulatoires
de l’adulte : ORL et cervico-faciale, orthopédique (et notamment de l’épaule), digestive, vasculaire
et urologique. La prise en charge ambulatoire des actes de gynécologie reste localisée au
sein du service de gynécologie-obstétrique. Cette unité de 8 places accueillera à terme près de
2 500 patients par an. L’hôpital Bichat – Claude-Bernard a un fort potentiel de développement
de son activité ambulatoire en raison notamment du nombre important de disciplines
chirurgicales présentes sur son site. Avec l’ouverture de cette activité au sein de locaux rénovés
et d’une plus grande capacité d’accueil (avec en 2017, la perspective d’une troisième salle de
bloc opératoire), l’hôpital Bichat devrait rapidement améliorer son taux de prise en charge
en ambulatoire au bénéfice du patient.
mars 2015
ssr
psychiatriques
3 325 admissions
dont 3 068 en hôpital de jour
2
196
naissances
1 teP scan
2 IRM • 3 scanners
4
182
professionnels
exercent à bichat
Moment de convivialité avec
les équipes à l’occasion de la rénovation :
les Prs Yeni et Yazdanpanah
regroupement des activités de maladies
infectieuses. L’opération de rénovation complète
de l’hospitalisation du service des maladies
infectieuses et tropicales (SMIT) se termine avec le
déménagement dans ses nouveaux locaux au 1er et
2e étages du bâtiment des Maladies Infectieuses,
du secteur 3 de ce service. Depuis 6 ans, le SMIT
3 poursuivait son activité en rocade dans un
autre bâtiment du secteur Claude-Bernard. Cette
opération permet de regrouper l’ensemble des
activités du service. La rénovation du bâtiment des
Maladies Infectieuses et Tropicales se poursuivra
en 2015 avec la mise en conformité des laboratoires
de virologie et parasitologie au -1, et des consultations
et de l’hôpital de jour au rez-de-chaussée.
septembre 2015
une nouvelle activité à bichat : l’oncologie thoracique. L’hôpital Bichat – Claude-Bernard
ouvre un nouveau service d’oncologie thoracique sous la responsabilité du Pr Gérard Zalcman
au sein du pôle Thorax Vaisseaux ORL. Unique en son genre à l’AP-HP, le service a accueilli
ses premiers patients en consultation et en hôpital de jour le lundi 7 septembre. Entièrement
dédié à la prise en charge des patients atteints d’un cancer bronchique, de néoplasie pleurale
ou d’une tumeur médiastinale, ce nouveau service vient compléter l’expertise de l’hôpital
dans le domaine des maladies broncho-pulmonaires.
Ouverture d’un ssr spécialisé en pneumologie.
L’hôpital Bichat – Claude-Bernard renforce son
offre de soins de suite et de réadaptation (SSR)
des affections respiratoires et ouvre 14 lits
d’hospitalisation dans des locaux entièrement
rénovés. Les patients sont accueillis depuis le
7 septembre au 2e étage du bâtiment SSR du
secteur Claude-Bernard. Au sein du pôle Thorax
vaisseaux ORL, l’équipe du SSR respiratoire prend
en charge les patients souffrant d’insuffisances
respiratoires sévères, de broncho pneumopathie
chronique obstructive (BPCO) en post-exacerbation,
en pré ou post-transplantation pulmonaire, en
pré ou post-chirurgie thoracique.
Nos HôpitAux
212 145 externes
92 456
actus
De nouveaux locaux pour l’Orl, l’urologie et la chirurgie ambulatoire.
Le lundi 22 décembre, les activités d’hospitalisation d’urologie et de chirurgie
ambulatoire de l’hôpital Bichat – Claude-Bernard intègrent leurs nouveaux locaux au
1er étage secteur Claude-Bernard, disposant respectivement de 22 lits et de 8 places.
En parallèle, l’activité d’hospitalisation d’ORL et chirurgie
cervico-faciale quitte ces mêmes locaux pour intégrer
le 11e ouest de la Tour Bichat avec une capacité
d’accueil de 26 lits. La réorganisation de ces activités
médicales vise à permettre le développement de la
chirurgie ambulatoire pour toutes les disciplines à
Bichat – Claude-Bernard en augmentant la capacité
d’hospitalisation et le potentiel opératoire de ce
secteur. Elle rapproche l’urologie de la maternité
et du plateau de chirurgie ambulatoire, pour lequel
l’urologie a un fort potentiel de développement.
L’intégration de l’ORL au sein de la tour Bichat
renforce son orientation de carcinologie lourde et De nouveaux locaux
les liens étroits tissés avec la chirurgie thoracique. pour la chirurgie ambulatoire
Moment de convivialité avec
les équipes du SSR de pneumologie
et d’onco-thoracique
57
Nos hôpitaux
178 rue des Renouillers – 92701 COLOMBES Cedex
Tél. : 01 47 60 61 62 / Fax : 01 47 60 64 11
Directeur : guillaume CArO
situé à Colombes, dans le nord des Hauts-de-seine (92),
l’hôpital Louis-Mourier assure une mission de proximité auprès
des patients d’un bassin de vie de 6 communes (Colombes,
Bois-Colombes, La Garenne-Colombes, Nanterre, Gennevilliers,
Villeneuve-la Garenne). Localisé sur un terrain de plus de 9 hectares,
il se compose d’un immeuble de grande hauteur et de 13 bâtiments.
L’hôpital a été construit au début des années 70, à l’exception
du nouveau Centre « Femme-Mère-enfant », inauguré en mai 2011,
dont l’expertise en matière de périnatalité lui permet d’assurer
le suivi des grossesses pathologiques et d’accueillir de grands
prématurés au-delà de son territoire de santé.
Cancérologie • Chirurgie digestive • Chirurgie de
l’obésité • Gériatrie • Gynécologie obstétrique
(dont Maternité de Niveau III) • Hépato-gastroentérologie • Médecine interne et maladies
infectieuses • Néonatalogie (dont soins intensifs et
réanimation néonatale) • Odontologie • Pédiatrie •
Psychiatrie et addictologie • Réanimation • Urgences
adultes et pédiatriques
principales prises en charge
Obstétrique, nouveau-nés et enfants, digestif,
psychiatrie
centres de référence
Maladies rares : Centre des Porphyries (Pr Deybach,
Biochimie et Génétique moléculaire), Centres
associés Malformations ano-rectales et pelviennes
rares (Pr Coffin, Hépato-gastro-entérologie) et
Drépanocytose (Dr Odievre, Pédiatrie)
Centre expert schizophrénie (Pr Dubertret,
Psychiatrie)
58
cHiffres clés
95
78
93
92
94
79,5%
des patients
sont originaires
77
de la petite
couronne (92, 93, 94)
91
492 lits
24 places
de jour
24 fauteuils
d’odontologie
externes
70 028 consultations
66 959
dont 26 921 urgences adultes,
33 033 urgences pédiatriques et 7 005
urgences de gynécologie-obstétrique
mco
26
069
227
admissions en soins de
suite et de réadaptation
sld
34
8 394 admissions
psychiatriques
admissions en soins
de longue durée
1 IRM ouverte • 1 scanner
dont 7 744 en hôpital de jour
3
288
naissances
1professionnels
810
exercent à louis-mourier
actus
mars 2015
Première sleeve gastrectomie
en ambulatoire à louis-mourier.
La sleeve gastrectomie est une
technique chirurgicale dont
l’objectif est de diminuer la capacité
gastrique. Le service de chirurgie
digestive du Pr Simon Msika a
réalisé dès novembre 2014 cette
intervention en ambulatoire par
laparoscopie, une première en îlede-France ; depuis, cette modalité
est proposée aux patients éligibles
dans ce protocole et à ce jour huit
patients ont déjà pu en bénéficier.
Elle a été rendue possible grâce à
la mise au point d’un protocole de
prise en charge spécifique, en collaboration avec le service d’anesthésie
du Pr Hawa Keita-Meyer. Le service
de chirurgie digestive réalise plus
de 200 interventions bariatriques
par an (dont sleeve gastrectomie
et bypass). Il fait partie du Centre
Intégré Obésité (CIO) Nord île-deFrance, labellisé par la Direction
Générale de l’Offre de Soins du
Ministère de la Santé.
Ouverture de l’hôpital de jour
pédiatrique rénové. L’hôpital
Louis-Mourier a ouvert dans
des locaux rénovés une unité de
6 places d’hôpital de jour pour les
enfants, du nouveau-né jusqu’aux
jeunes adultes. Elle accueille sur
une journée parents et enfants
pour des bilans santé, du dépistage
de handicaps, de troubles (pubertaires, osseux, du comportement,
digestifs…), de l’évaluation et de la
prévention. Elle offre également
5 jours sur 7 des soins dans le
domaine du cancer, de l’asthme,
ou bien encore des hémopathies.
Alternative à l’hospitalisation
conventionnelle, l’unité bénéficie
d’un plateau technique performant
et d’une équipe pluridisciplinaire
coordonnée par le Dr Bettina
Mesples.
Juin 2015
Accueil de l’activité de pneumologie du CAsH de nanterre à
louis-mourier. Ce service, placé
sous la responsabilité du Dr Marie
Saillour et accueilli dans le cadre
de la coopération entre les deux
établissements, offre une prise en
charge de proximité de pneumologie
générale, en articulation avec les
autres services de Louis-Mourier et
les centres de compétences thoraciques de Bichat, pour les patients
nécessitant des traitements plus
complexes ou en expérimentation.
Doté de 24 lits en hospitalisation
L’équipe du service de pneumologie
Août 2015
Ouverture d’une nouvelle plateforme ambulatoire de médecine.
Une nouvelle unité dédiée à la
prise en charge médicale en ambulatoire des patients a ouvert le
24 août. D’une capacité d’accueil de
13 places, elle permet d’accueillir
sur une journée au sein d’une
même unité de lieu des patients
requérant des soins de médecine
interne et infectieuse, d’oncologie,
de pneumologie, de gériatrie et
d’hépato-gastro-entérologie.
septembre 2015
Inauguration de l’hôpital de jour pédiatrique
transfert de 40 lits
de soins de longue
Durée vers le CAsH
de nanterre. 40 lits
de soins de longue
durée de l’hôpital LouisMourier qui en compte
80 ont été transférés
au CASH de Nanterre
dans le cadre de la
coopération engagée e n t r e
les deux établissement de santé.
Les résidents de Louis-Mourier
ont donc été accueillis au sein
d’une nouvelle structure plus
récente, composée de chambres
individuelles et de salles de bains
privatives. Louis-Mourier ouvrira,
dans les locaux libérés et
après une période de travaux,
une activité de soins de suite
et de réadaptation en 2016.
Première pierre du
bâtiment de psychiatrie
de l’adolescent. L’hôpital
Louis-Mourier a posé en
septembre la première pierre
d’un nouveau bâtiment dédié
à la psychiatrie de l’adolescent
livrable en juin 2016. Eco-responsable, ce bâtiment répond aux
exigences du label « PassivHaus ».
Sa forme épurée, la simplicité des
volumes et la qualité thermique
des parois en font un bâtiment
particulièrement innovant pour
l’AP-HP. Un terrain de basket-ball,
un espace de jeu ping-pong et des
espaces potagers complèteront
ce nouvel aménagement. Soutenu
par l’Agence Régionale d’île-deFrance, ce nouveau bâtiment vient
renforcer et moderniser l’offre
de soins dans la boucle nord des
Hauts-de-Seine, dans le cadre de la
prise en charge des adolescents
souffrant de troubles psychiatriques. Le dispositif de psychiatrie
Adolescent de Louis-Mourier
est un dispositif tripartite à fort
ancrage territorial. L'équipe
mobile et l'équipe de liaison sont
déjà fonctionnelles. Ce bâtiment
comprendra 12 lits d'hospitalisation complète pour des séjours
de 3 semaines à 3 mois et 2 places
d'hôpital de jour.
Nos HôpitAux
L’équipe des services de chirurgie digestive et d’anesthésie-réanimation
complète et de places d’hôpital de
jour, le service prend en charge les
BPCO, l’asthme, les infections bronchopulmonaires, la tuberculose,
la cancérologie thoracique, les
pathologies pleurales, l’insuffisance
respiratoire, la ventilation et les
pathologies du sommeil.
59
Nos hôpitaux
Hôpital Bretonneau
23 rue Joseph-de-Maistre – 75885 PARIS Cedex 18
Tél. : 01 53 11 18 00 / Fax : 01 53 11 18 09
Directeur : lyonel VerleY
situé dans le 18e arrondissement de Paris, tout près de montmartre,
Bretonneau est un hôpital moderne dédié à la personne âgée depuis juillet
2001. Un secteur d’odontologie (soins dentaires) complète les activités de cet hôpital.
D’une surface de 23 213 m2 répartie sur un terrain de 11 805 m2, il est composé de trois
bâtiments principaux : l’un construit en 2001 et les deux autres datant de 1900 rénovés en
2001 et 2006. L’hôpital Bretonneau compte deux services d’hospitalisation et un secteur
ambulatoire. Ces services sont constitués de plusieurs « maisonnées », c’est-à-dire
de petites unités d’hospitalisation de 15 personnes afin que ces dernières puissent
vivre au rythme des activités quotidiennes. L’hôpital propose par ailleurs conseils et
formation à travers le CLIC Paris-Emeraude Nord-Ouest (plate-forme d’information
et d’accueil pour les personnes âgées, leur entourage et les professionnels des 8e,
17e et 18e arrondissements de Paris).
cHiffres clés
75
87,5%
des patients
sont originaires de Paris
Gériatrie • Psycho-gériatrie • Soins palliatifs •
Odontologie
consultations
(hors odontologie)
mco
hospitalisations en
médecine chirurgie
obstétrique
1 144
26
admissions en soins
de longue durée
sld
576
professionnels
exercent à bretonneau
et 425 professionnels soignants,
60
Poursuites de soins médicaux en santé mentale,
neuro-musculaire, affections traumatiques
du système ostéoarticulaire, soins palliatifs
Juin 2015
207 lits
30 places
de jour
42 fauteuils
dentaires
1 394 externes
2 149
septembre 2014
Ouverture d’un 10e lit en unité de soins
Palliatifs gériatriques. L’Unité de Soins
Palliatifs du service de Gériatrie (USPG),
disposant de 8 lits d'hospitalisation à son
ouverture en janvier 2002, a connu de nombreuses transformations. Pour répondre à
une augmentation croissante des demandes
d’admission, un 9e lit en janvier 2011, puis un
10e lit en septembre 2014 ont été ouverts.
L’USPG prend en charge des patients ayant
des symptômes non contrôlés (douleur,
essoufflement, vomissement, hémorragie...),
les accompagne et soutient leurs familles. Pour
améliorer le confort des familles, des espaces
ont été aménagés (création d'un espace salon/
cuisine et d’un espace pour les enfants...).
Juin 2015
Ouverture d’une unité d’Hébergement
renforcé. L’hôpital Bretonneau structure la
filière psychogériatrique. Après la création, en
2009, de l’Unité Cognitivo Comportementale
(UCC), l’Unité d’Hébergement Renforcé a
ouvert ses portes fin 2014 et a été labellisée
en juin 2015 par l’ARS. Il s’agit ici de prendre
en soins des patients déments présentant de
façon prolongée des troubles envahissants
du comportement tout en respectant au
mieux leur autonomie et soutenir leur famille.
La Maisonnée Gauguin (15 lits) a donc été
spécialement aménagée : salle de bain-snoezelen,
salle d’activités et terrasse thérapeutique.
actus
Festival rhizomes : concerts
gratuits à l’air libre, dans les jardins
du 18e. Depuis 2010, l’hôpital Bretonneau
accueille le festival Rhizomes qui met en
avant des artistes engagés, une histoire et
une vision poétique singulière. Le 28 juin
2015, succès répété dans le jardin de l’hôpital
avec « La Mal Coiffée », quatre voix de
femmes aux polyphonies languedociennes.
Les personnes âgées et le personnel de
l’hôpital se sont mêlés avec enthousiasme
au public de ce festival qui se hisse au rang
d’événement majeur de l’été parisien et de
notre structure.
Août 2015
un service d’Odontologie réorganisé.
à partir de 2014, une réflexion a été menée par
le service d’Odontologie sur la réorganisation
des consultations et des activités. L’objectif
était d’améliorer l’accueil des consultants,
leurs parcours de soins et l’encaissement
des activités, tout en restant vigilant sur
les missions de formation des externes et
internes, futurs chirurgiens dentistes
généralistes et qualifiés. à l’issue de cette
réflexion, des travaux d’aménagement ont
été réalisés en 2015 avec la mise en place
de trois espaces distincts : un accueil dédié
(Consultations / Urgences), une vaste salle
d’attente et une caisse avec trois guichets.
La satisfaction des personnels, due à ces
changements, a permis d’insuffler un état
d’esprit positif et constructif concomitant
à la nomination d’un nouveau chef de service,
le Pr Jean-Jacques Lasfargues.
Gériatrie : hôpital de jour, court séjour, soins de
suite et de réadaptation • Soins de longue durée
• Unité d’hébergement pour personnes âgées
dépendantes • Soins palliatifs
Rue du Haut du Roy – 95400 VILLIERS-LE-BEL
Tél. : 01 34 29 23 00 / Fax : 01 34 19 26 30
Directrice : Françoise mArtin
situé à Villiers-le-bel dans le Val-d’Oise (95), l’hôpital Adélaïde-Hautval a
ouvert ses portes en 1965. Son orientation gériatrique a été prise à la fin des
années soixante-dix. Hôpital pavillonnaire de 15 bâtiments sur une surface
de 37 570 m2, il s’inscrit au cœur d’un terrain arboré de 8,3 hectares. Il dispose
de l’ensemble de la filière de prise en charge des personnes âgées depuis la
médecine gériatrique, les soins de suite et de réadaptation, jusqu’aux soins de
longue durée, soins palliatifs et dispose d’une UHPAD (Unité d’Hébergement
pour Personnes âgées Dépendantes).
Novembre 2013 / Juin 2014
« Sauve ma peau ». L’hôpital a participé
à la campagne de prévention d’escarre
« Sauve ma peau » dans les unités d’UHPAD/
USLD*, sous l’égide de l’Agence Régionale
de Santé. Un groupe, piloté par le
Dr Smahane Medjahed et Martine Mekki,
a conduit ce projet jusqu’en juin 2014.
Cette campagne consistait à sensibiliser
les professionnels sur l’enjeu d’identifier
de façon objective les patients à risque
d’escarre, le repérage du risque,
déclenchant ainsi la mise en place rapide
d’actions de prévention pour lutter contre
l’apparition d’escarre grave. L’ARS a remis, le
17 octobre 2014, un diplôme à l’ensemble
des établissements et professionnels
ayant menés à bien cette campagne.
Janvier 2015
Ouverture d’une unité CognitivoComportementale. L’objectif de cette
unité est d’accueillir les malades atteints
de la maladie d’Alzheimer ou maladies
apparentées présentant des syndromes
comportementaux perturbateurs, un
risque de fugue ou une pathologie aiguë
rendant difficile l’hospitalisation au sien
de chambres individuelles, avec une pièce
d’activité, une balnéothérapie, une cuisine
thérapeutique et un jardin de déambulation.
mars 2015
Poursuites de soins médicaux en santé mentale,
neuro-musculaire, affections traumatiques du
système ostéoarticulaire
cHiffres clés
95
93
78 9275 94
54%
des patients
sont originaires
de la grande couronne (77, 78, 91,95)
91
77
472 lits
de jour
5 places
actus
l’hôpital devient AdélaïdeHautval. En plein accord avec
le maire de Villiers-le-Bel, qui avait
lui-même saisi l’AP-HP de cette question
courant 2013, Martin Hirsch, directeur
général de l’AP-HP, décide de retirer
le nom de Charles-Richet à l’hôpital de
Villiers-le-Bel, tandis que, dans le même
temps, la commune débaptise la rue
qui porte le même nom. Il lui donnera
le nom d’Adelaïde-Hautval, psychiatre,
Juste parmi les Nations.
mai 2015
Avenir de l’hôpital. En mai 2015, le
Directeur général de l’AP-HP, Martin Hirsch
présentait aux équipes d’AdélaïdeHautval le projet de coopération
territoriale, dessinant l’avenir de
l’hôpital. Un plan de transformation sur
plusieurs années de l’hôpital prévoit
l’accueil des activités gériatriques au sein
des hôpitaux Beaujon, Bichat – ClaudeBernard, Bretonneau et Louis-Mourier
et des hôpitaux publics de Gonesse (95),
Aulnay-sous-bois (93) et Eaubonne-Montmorency (95). Ce projet s’accompagne
de la reconstruction de l’établissement
d’Hébergement pour Personnes âgées
Dépendantes (EHPAD) à Villiers-le-Bel.
Juillet 2015
réaménagement du service de
rééducation Fonctionnelle. Adossés
à l’hôpital de jour, les locaux répondent
maintenant aux impératifs des activités de
la rééducation fonctionnelle en SSR et en
Long séjour. Ils sont dotés d’un gymnase,
d’un bureau et de box polyvalents.
* UHPAD / USLD : Unité d’Hébergement pour
Personnes âgées Dépendantes / Unité de Soins
de Longue Durée
556 externes
en
738 hospitalisations
médecine chirurgie
consultations
mco
obstétrique
dont 619 hospitalisations de plus
de 24 h et 119 hospitalisations de jour
1 112
55
73
admissions en soins
de longue durée
admissions
en uHPAD
sld
uHpAd
711
professionnels
exercent
à Adélaïde-Hautval
et 688 professionnels soignants,
61
LES HUPNVS
ENHôpitAux
PHOTOS
Nos
les HupNvs
en photos
Avril 2015 : Jean Leonetti participe
au séminaire des HUPNVS
sur la personne de confiance.
Octobre 2014 : une patiente d’Adélaïde-Hautval
accompagnée du Dr Carol Szekely sur le plateau
de l’émission « 300 chœurs pour plus de vie ».
Décembre 2014 : opération « Un bouquet pour un résident »
dans le cadre du concours d’art floral de Bretonneau.
Février 2015 : l’ensemble des cadres de santé des
HUPNVS sont réunis pour partager le projet de soin.
Octobre 2014 : l’équipe de l’EMASP de Bichat organise
une grande conférence sur la fin de vie à l’hôpital.
Juillet 2015 : 50 professionnels de l’Oréal Paris
réalisent une action solidaire à Beaujon en
repeignant les murs du self et de la médiathèque.
mars 2015 : un vent de poésie
souffle sur Bichat… sous
le parapluie coloré, des poèmes
sont susurrés aux passants.
62
Décembre 2014 : le Père Noël et ses
lutins offrent une après-midi conviviale
aux enfants du personnel de Beaujon.
septembre 2014 : le Pr Ravery avec l’équipe
d’urologie de Bichat, entourés des présidents
des associations partenaires, se mobilisent
pour la journée nationale de la prostate.
septembre 2014 : la compagnie Colette
Roumanoff présente au public de Bretonneau
« La confusionite », un pièce de théâtre sur
la maladie d’Alzheimer.
Octobre 2014 : dix résidents d’Adélaïde-Hautval ont
la chance de passer un agréable séjour à Cabourg.
mars 2015 : le service
de néphrologie organise
la journée du rein à Bichat,
avec une conférence
du Pr Vrtovsnik.
Juin 2015 : Nadia Fargès et l’équipe de médecine
nucléaire de Beaujon remportent le concours sur
l’hygiène des mains grâce à une affiche originale.
Février 2015 :
Comment préserver
son sommeil ?
Le Pr D’ortho et
l’équipe du centre
du sommeil
proposent une
journée de
sensibilisation
à Bichat.
Juin 2015 : les HUPNVS fêtent la musique
au cœur des services de soin.
Décembre 2014 : Beaujon se mobilise
pour la journée mondiale contre le Sida.
mars 2015 : accouphènes, vertiges, troubles
de l’audition, l’équipe de la consultation ORL
de Beaujon fait de la prévention.
Décembre
2014 : tous les
professionnels
du Groupe
Hospitalier sont
appelés à voter
pour élire les
représentants
du personnel.
mai 2015 : M-L Piantoni, photographe en résidence
à Colombes, a proposé aux visiteurs et personnels
de Louis-Mourier de s’autophotographier à l’aide
d’un auto-déclencheur.
novembre 2014 : élection du
Pr Michel Aubier, président de la CMEL,
et du Dr Olivier Corcos, vice-président.
Avril 2015 : cadres et médecins sont réunis pour
échanger lors du deuxième séminaire Hôpital Nord.
septembre 2014 : l’équipe d’ORL du Pr Barry
s’associe au service d’addictologie-tabacologie
de Bichat pour alerter le grand public
sur les cancers des voies aéro-digestives.
Octobre 2014 : les gagnantes du concours
de gâteaux de Bretonneau, lors du colloque
du CLAN des HUPNVS.
mai 2015 : test réussi pour les équipes techniques,
logistiques de Bichat et la direction qualité, gestion
des risques qui ont vérifié le montage de la tente
de décontamination pour les risques NRBC.
novembre 2014 : défilé multiculturel à Bretonneau,
un événement attendu par les patients et les professionnels.
Octobre
2014 :
l’hôpital
AdélaïdeHautval
30
aux couleurs
de l’été et
de la fête de
la musique.
Visites
de services,
prévention
et formation
aux gestes
d’urgences à
Louis-Mourier.
Juin 2015 :
le Dr Maxime
Palazzo et
le Pr Philippe
Ruszniewski
reçoivent une
subvention
de la Fédération
André Maginot
pour l’achat de
deux coloscopes
pour le service
d’endoscopie
de Beaujon.
L’unité d’endoscopie de Beaujon
ouvre ses portes au grand public.
Journée portes ouvertes
de l’Ap-Hp
mai
Juin 2015 : les résidents et les équipes
d’Adélaïde-Hautval fêtent la semaine du goût.
Juin 2015 : l’équipe diététique de LouisMourier participe à la journée nationale
de l’alimentation à l’hôpital.
Décembre 2014 :
concert de guitares
argentines à Bretonneau.
novembre 2014 : « Silence, on tourne ! » Le temps
d’une journée, les admissions de Bichat ont accueilli
l’équipe du tournage d’une série télévisée.
Les équipes d’hygiène et
du SMIT de Bichat font
essayer la combinaison
« Ebola » aux visiteurs.
63
les HupNvs eN pHotos
2015
Hôpital Beaujon
100 bd du Général Leclerc
92118 CLICHY Cedex
Tél. : 01 40 87 50 00
Hôpital Bichat – claude-Bernard
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS Cedex 18
Tél. : 01 40 25 80 80
Hôpital Bretonneau
23 rue Joseph-de-Maistre
75885 PARIS Cedex 18
Tél. : 01 53 11 18 00
178 rue des Renouillers
92701 COLOMBES Cedex
Tél. : 01 47 60 61 62
hupnvs.aphp.fr
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Hôpitaux Universitaires
Paris Nord Val de Seine
Département Communication des HUPNVS – © Crédits photos AP-HP / HUPNVS – Respect du droit à l’image des patients établi par autorisation écrite – Conception : Sophie Perroux – novembre 2015
Rue du Haut du Roy
95400 VILLIERS-LE-BEL
Tél. : 01 34 29 23 00

à tous les âges de la vie, prendre soin

Transcription

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