Conférence de l`astronaute Julie Payette

Conférence en marge du 81e Congrès de l’ACFAS
Conférence de l’astronaute Julie Payette
La Terre vue de l’espace : une autre perspective
Coût :
125 $ par personne, taxes incluses
Conférence et cocktail dînatoire
Lieu :
Centre des congrès de Québec
Date :
Le mercredi 7 novembre 2012, à 17 heures
Les billets vous seront remis sur place le soir de l’événement.
M
Mme
Nom
Prénom
Entreprise
Adresse
Ville
Téléphone
Code postal
Télécopie
Courriel
Je désire réserver
billet(s) au tarif de 125 $ par personne taxes incluses pour un total de
Je désire réserver
table(s) au tarif de 1 000 $ par table (8 personnes) taxes incluses pour un total de
Paiement : Visa
Numéro de la carte
Signature
Je confirme ma réservation
MasterCard
$
$
American Express
Expiration
Date
Date
Inscription payable sur réservation
Veuillez acheminer le formulaire dûment rempli à M. Stéphane Racine par télécopieur au 418 649-5222 ou par courriel à [email protected]: