stage sifu Lo Man KaM 2013 - WING CHUN

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Stage Sifu LO MAN KAM 2013
Contacts Stage :
Luc Buelens (Professeur)
06 85 98 24 35
[email protected]
[email protected]
www.wingchun-france.com
Lieu du Stage :
Dojo Jean BOUSSEKEY
341 Rue Louis Braille
59790 Ronchin
Tél 03 20 57 84 88
[email protected]
www.artsmartiauxronchinois.com
Fiche d’inscription
Nom :..............................................................Prénom :...........................................................................
Date de naiss. :............................................... Âge :.................................................................................
Adresse :...........................................................................................................................................................
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CP :................................................................ Ville :................................................................................
Pays :.............................................................. Email :...............................................................................
Tél 1 :.............................................................. Tél 2 :................................................................................
Divers
Club :................................................................................................................................................................
Discipline(s) pratiquée(s) :................................................................................................................................
Grade / niveau / année(s) de pratique :............................................................................................................
TARIF
Stage COMPLET du 25 février au 3 mars 2013 : ....120 € (pratiquant de Wing chun)
Versé le :......................................................... Signature :........................................................................
Stage WEEK-END du 2 et 3 mars 2013 : ................50 € (ouvert à tous)
Versé le :......................................................... Signature :........................................................................
Horaires
Semaine :
Week-End :
Matinée
10h00 à 12h00
10h00 à 12h00
soirée
19h00 à 21h00
17h00 à 19h00
Autre(s) / remarque(s)
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Pour exercer ce droit, adressez-vous aux organisateurs du stage.