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La numérisation des systèmes
d’information médicale
Conférence de presse
24 janvier 2011
Programme
1. Message d’accueil
Anne-Claude Demierre, présidente du
conseil d’administration
2. L’importance des systèmes informatisés
Hubert Schaller, directeur général
3. La radiologie numérique (RIS-PACS)
PD Dr Henri-Marcel Hoogewoud, médecin-chef de la clinique
de radiologie
4. Le dossier patient informatisé (DPI) et les laboratoires
informatisés
Marc Devaud, responsable du département IDS
Conférence de presse : numérisation des systèmes d'information médicale |
24 janvier 2011
|
2
1
Message d’accueil
Anne-Claude Demierre
Directrice de la santé et des
affaires sociales du canton de Fribourg,
présidente du conseil d’administration
24 janvier 2011
|
3
|
4
L’importance des
systèmes informatisés
Hubert Schaller
Directeur général
24 janvier 2011
2
Informatique médicale : les 3 majors
Système de gestion
administrative en
radiologie
(Radiological
Information System)
Système de
communication et
d’archivage des
images
radiologiques
(Picture Archiving
and Communication
System)
Système de gestion
médicale des
patients (Dossier
Patient Informatisé)
RIS - PACS
DPI
Laboratoires
informatisés
Système de
gestion et de
communication
des analyses de
laboratoire
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|
5
Autre outil informatique : OPALE
Ce système de gestion administrative comprend :
• unification du système d’information médicale, gérée de façon
centralisée (DPI, RIS-PACS, gestion des lits, agenda, système
du laboratoire, etc.)
• facturation unique
• ensemble des conventions tarifaires, renégocié avec les
assureurs
• centralisation des données d’admission, de la comptabilité et
de la gestion des achats
• introduction de la nouvelle organisation analytique : calcul du
coût par cas et statistiques pour l’HFR
24 janvier 2011
|
6
3
Intérêt pour le patient et le personnel
•
•
•
•
•
Unicité
Accessibilité
Rapidité
Sécurité
Intégration
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|
7
|
8
La radiologie
numérique (RIS-PACS)
PD Dr Henri-Marcel Hoogewoud
Médecin-chef et doyen du département de radiologie
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4
Picture Archiving and Communication System
Universités
Autres hôpitaux
Orthopédie
Médecins
installés
Chirurgie
Radiothérapie
ORL
Urgences
Radiologie
Soins
intensifs
Rhumatologie
Ophtalmologie
Oncologie
Médecine interne
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|
9
PACS : la solution est la mise en réseau
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| 10
5
Le scanner CT : 2e révolution en
radiologie (1)
Tumeur
1972
Prix Nobel décerné à
Godfrey Hounsfield et à
Allan Cormack en 1973
24 janvier 2011
| 11
24 janvier 2011
| 12
Le scanner CT : 2e révolution en
radiologie (2)
6
PACS : mise en réseau des modalités
RIS
Station de travail
PACS
PACS Hôpital
Station de travail
RAD
Fluoroscopie Angiographie
CT
Ultrason
PET
MR
24 janvier 2011
| 13
Notre réseau Radiodiagnostic
Colorlaser
SGI
Robot graveur
DVD CD
IRIX
Syngo
Radiotherapie
Méd. nucléaire
easy Vision
Workstation
linux
E-Film
Philips
easy Vision
SI
Mammographie
C
A
D
VPN
Workstation
linux
HIS
easy
Vision
RIS
GE
Admin –
PC Opale
Env. 30 PC
Office RIS
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| 14
7
Où sont les radiographies ?
Au bureau du chef de clinique
Au bureau de l’assistant
A la Suva
Au domicile du patient
Dans la voiture
du patient
Jetées ?
Au bureau du médecin-chef
Au secrétariat
Chez le consultant
Chez le médecin de famille
Dans un autre hôpital
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| 15
Communication
15 % des
radiographies ne
sont pas à
disposition au bon
moment et au bon
endroit
• Les assistants des cliniques pass(ai)ent 1 heure par
jour à chercher les radiographies de leurs patients.
• Les secrétaires particip(ai)ent à cette recherche.
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| 16
8
HFR - PACS
Stockage / archivage
à long terme et en ligne
Picture Archiving and Communication System
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Gestion et distribution des données
Gestion et distribution à l’HFR des images
et des rapports radiologiques
Sans papier (presque)
Sans film (presque)
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| 18
9
Processus du système informatique
Fonctionnement du RIS-PACS
Worklist
1.
2. Enregistrement
Rendez-vous
planification
des anciens
examens ?
Données
Patient
OPALE
RIS-PACS
9.
Colloques
3. Examen
Codes facturation
automatique
Facturation
4.
Archivage
5. Distribution
WEB dans les
hôpitaux et à
l’externe
7.
Transfert DPI
8.
7.
6.
Interprétation
Conférence de presse : numérisation desRapport
systèmesd’ex.
d'information médicale | 24
janvier 2011 | 19
Signature
Les colloques multidisciplinaires
• Lieu d’échange
d’informations
• Le diagnostic radiologique
et les conséquences pour
le patient y sont discutés.
• Lieu de rencontre de
spécialistes de diverses
disciplines
Exemple : Tumor board
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10
Colloques multidisciplinaires
PACS Projection
RIS Client
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| 21
80000
Explosion des données
Nombre de coupes / jour
sur notre scanner
10300
444
1100
1985
1990
1900
1993
2000
1995
2700
3600
1998
2000
6300
10300
2002
2005
Coupe simple
4 coupes
16 coupes
40 coupes
80 coupes
640 coupes
2010
64 coupes
2000 coupes
24 janvier 2011
| 22
11
Imagerie médicale
• La radiologie a pris une
importance prépondérante dans
le diagnostic médical.
• Son rôle :
• poser un diagnostic
• décrire l’étendue des lésions
• permettre de planifier la thérapie
• suivre l’évolution des lésions et
superviser la thérapie
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| 23
24 janvier 2011
| 24
L’apport du scanner CT
un radiologue voit :
1996 :
600 images / jour
sur film
2010 :
50’000
images / jour
sur écran
12
Quantité de données radiologiques
11 térabytes = 11’000 gigabytes
Presque autant que l’ensemble de
l’Etat de Fribourg
24 janvier 2011
| 25
24 janvier 2011
| 26
Démonstration du PACS
13
RIS – PACS
Images médicales à disposition
•
•
•
•
Partout : à l’interne et à l’externe
En tout temps
En même temps
De façon sécurisée
Pour les ayants-droit
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| 27
RIS - PACS
• Permet de fédérer l’imagerie médicale au sein de
l’HFR
• Permet les consultations à distance et facilite
l’accès des spécialistes aux dossiers
• Gain de temps pour les transferts d’information
• Gain de temps pour les médecins et les
secrétaires
• Ouvert au futur et peut s’agrandir selon les
besoins
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14
Le dossier patient
informatisé (DPI) et les
laboratoires informatisés
Marc Devaud
Responsable du département Informatique,
documentation et services médicaux administratifs
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| 29
Dossier patient informatisé
Objectifs :
• Standardiser la documentation et les processus
• Accéder rapidement à l’information par plusieurs
acteurs à la fois et de « n’importe où » en
respectant la protection des données
• Intégrer la facturation directe
• Diminuer les données redondantes (multiples
saisies)
• Suivre la stratégie de la Confédération (eHealth)
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15
En quelques mots :
• Logiciel « MedFolio » regroupant différentes
données médicales utilisé par plusieurs hôpitaux
suisses
• En production à Fribourg et à Meyriez-Murten, en
cours de déploiement sur les sites de Billens,
Châtel-St-Denis, Riaz et Tafers
• L’HFR est un des premiers hôpitaux suisses à
avoir un système DPI centralisé
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| 31
MedFolio aujourd’hui :
• Formulaires : entrées médicales, recueil de
données, documents de sortie, prescriptions
médicales, etc.
• Modules : graphique, médicament, workflow,
listes de travail, suivi interdisciplinaire
• Archives scannées
• Traçabilité et sécurité des données
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16
Actuellement, le DPI c’est …
• 1’500 utilisateurs
• 16’000 heures de formation
• 34’000 dossiers de patients documentés dans
MedFolio
• 900 ordinateurs (PC fixe et tablet PC)
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MedFolio demain :
•
•
•
•
Codage en live (DRG)
Facturation automatique
Planning infirmier
Intégration avec une plateforme d’échange de
données médicales (projet eHealth)
24 janvier 2011
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Laboratoires informatisés
Objectifs :
• Unification des données du laboratoire via un
même système pour tout l’HFR
• Gestion centralisée des examens par le service
de laboratoire
• Accessibilité et visualisation des résultats de
laboratoire par les services
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Laboratoires informatisés
Avancement du projet :
• Système opérationnel à Billens, Châtel-St-Denis,
Fribourg et Riaz
• Intégration du système à Tafers et à MeyriezMurten d’ici la fin du 1er semestre 2011
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18
Système d’information répondant aux
processus métiers standardisés
Entrée du patient
Avant
Sortie du patient
Pendant
Après
Gestion administrative des patients
Dossier Patient Informatisé
Radiologie + PACS
Laboratoire
Agenda
Gestion des repas
Finances
Stock
Gestion du personnel
Gestion des documents
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Merci de votre attention !
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