L`ALLERGIE AU LATEX DU CAOUTCHOUC NATUREL

FICHE SURVEILLANCE DE SANTE
Sommaire :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Qu’est-ce que le latex ?
Sources d’exposition au latex
Comment se manifeste une allergie au latex ?
Groupes à risque
Diagnostic
Précautions à prendre par les personnes
allergiques au latex
Prévention à long terme
1. QU’EST-CE QUE LE LATEX ?
Le latex naturel est un liquide laiteux de composition complexe produit par un arbre, l’Hevea brasiliensis. Ce latex est utilisé pour
la fabrication de différents matériaux notamment le caoutchouc et certaines matières plastiques.
L’allergie au latex développée dans ce document concerne exclusivement le latex d’origine naturelle à l’exclusion des nombreux
additifs qui sont ajoutés au cours du processus de fabrication et qui peuvent également être responsables de réactions irritatives
ou allergiques
2. SOURCES D’EXPOSITION AU LATEX
Le latex est largement présent dans le matériel médical, mais on le trouve également dans de multiples objets de la vie
quotidienne.
Matériel médical : gants stériles et non stériles, cathéters, sondes diverses, masques et ballons d’anesthésie ou de réanimation,
garrots en caoutchouc, drains chirurgicaux , bandages élastiques et adhésifs, trousses à perfusion, manchons et poires de
tensiomètre, etc.
Produits de la vie quotidienne : gants de ménage, préservatifs et diaphragmes, sous-vêtements élastiques, tétines, soles de
carpette, de moquette et de tapis de bain, pneus, etc.
Jouets et équipements de sport : ballons de baudruche, bonnets de bain, pince-nez, lunettes de natation, poupées,
accessoires de plongée, matelas pneumatique, manches de raquette, etc.
3. COMMENT SE MANIFESTE UNE ALLERGIE AU LATEX ?
L’allergie au latex est une allergie de type immédiat qui survient dans un délai de quelques minutes à quelques heures après le
contact sous forme d’urticaire1, d’œdème de Quincke2, de conjonctivite, de rhinite, d’asthme, voire même de réaction générale
grave (choc anaphylactique).
Les manifestations oculaires et respiratoires sont favorisées par l’utilisation de gants en latex poudrés; en effet, la poudre qui
tapisse l’intérieur du gant adsorbe les protéines du latex qui sont ainsi dispersées dans l’air lorsque les gants sont déballés, enfilés
puis enlevés.
L’association d’urticaire et de signes oculaires ou respiratoires lors d’une exposition au latex est très évocatrice d’une allergie à ce
composé.
Il peut exister une allergie croisée à certains fruits (kiwi, banane, mangue, papaye, pêche,noisette etc.) et au Ficus benjamina
(plante d’appartement très courante).
4. GROUPES A RISQUE
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Professionnels des soins de santé.
Travailleurs de l’industrie du caoutchouc.
1
2
Urticaire : éruption de la peau ressemblant à des piqûres d’ortie.
Œdème de Quincke : variété d’urticaire caractérisée par un gonflement au niveau du visage et du larynx.
Version 1.0  29.02.2012
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L’ALLERGIE AU LATEX DU
CAOUTCHOUC NATUREL
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Personnes atopiques c’est à dire prédisposées à développer des allergies multiples.
Personnes ayant subi de multiples interventions chirurgicales, comme les patients atteints de spina bifida ou d’anomalies
urologiques congénitales.
Personnes ayant des antécédents d’allergie alimentaire à certains fruits ou au Ficus benjamina.
5. DIAGNOSTIC
Le diagnostic de l’allergie au latex repose avant tout sur l’interrogatoire à la recherche de symptômes typiques en relation avec
une exposition professionnelle (gants) ou extra-professionnelle (ballon de baudruche, gants en caoutchouc, préservatif, etc.)
On s’attachera également à la recherche des signes d’une allergie croisée.
Un test cutané spécifique peut également être réalisé (Prick test3 latex) ainsi qu’un test d’utilisation. Ces tests doivent être réalisés
en milieu hospitalier sous surveillance médicale stricte.
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

Chez des sujets ayant eu des réactions générales, il est préférable d’effectuer un dépistage sanguin (Rast). Ce dépistage sanguin
ne peut-être utilisé comme test de détection systématique car il peut donner des résultats faussement négatifs.
6. PRECAUTIONS A PRENDRE PAR LES PERSONNES ALLERGIQUES AU LATEX

Annexer un certificat d’allergie au latex à la carte d’identité.

Prévenir de son allergie lors de tout acte médical, chirurgical et lors de soins dentaires.

Eviter toute exposition au latex, notamment par les précautions suivantes :
-
gants de ménage sans latex ;
préservatif en polyuréthane ;
être attentif à la présence éventuelle de latex dans les produits détaillés ci avant (entre autres, sous-vêtements,
jouets, équipements de sport).

Les personnes sensibilisées doivent être averties des risques d’allergie croisée.

En cas d’allergie professionnelle, il convient de prendre également des mesures d’éviction sur le lieu de travail :
-
utilisation de gants synthétiques sans latex ou de gants en latex lavé non poudrés
une mutation de poste sera parfois nécessaire, surtout dans les services où la cadence de renouvellement des
gants est importante (soins intensifs, bloc opératoire).
Une demande en réparation pour maladie professionnelle doit être établie par le médecin du travail ; tant les affections cutanées
que les manifestations oculaires, respiratoires ou générales sont reconnues comme maladies professionnelles (code 1.701,
affections allergiques provoquées par le latex naturel après au moins un mois d’exposition).
7. PREVENTION A LONG TERME

Prôner l’utilisation de gants en matériau synthétique là où l’usage de gants en latex n’est pas indispensable.

Lorsque des gants en latex sont nécessaires pour une question de dextérité ou pour des raisons d’hygiène hospitalière, il
faut
privilégier les gants en latex à faible taux de protéines (latex lavé) et ne contenant pas de poudre.

Des remèdes industriels sont à l’étude : d’une part, l’industrie du latex naturel s’efforce d’éliminer les protéines responsables
de l’allergie et d’autre part, les producteurs de gants chirurgicaux synthétiques essayent de produire un matériau de qualité
équivalente à un prix concurrentiel .
Dr Cécile SURLERAUX,
Conseiller en prévention – Médecin du travail
Cellule scientifique
Commission scientifique
Dernière mise à jour le 20 novembre 2008
3
Prick-test : piqûre transcutanée réalisée au moyen d’une aiguille à travers un morceau de gant ou une goutte de latex déposée sur la
peau.
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