Ma pilule en continu

PILULE
CONTRACEPTIVE
La pilule, un succès
indémodable
Parmi les nombreuses
méthodes contraceptives
disponibles à ce jour, la
pilule est la plus utilisée en
France, principalement par
la jeune femme : en 2000,
plus de 45% des femmes
âgées de 20 à 44 ans
utilisent la contraception
orale, soit 60% des
contraceptions.
Ses caractéristiques
expliquent son succès.
En effet, la pilule est :
• une méthode efficace
pour éviter une
grossesse non désirée ;
• une méthode
contraceptive facile
à utiliser (un comprimé
par jour à heure fixe) ;
• un moyen contraceptif
réversible ne modifiant
pas la capacité naturelle
d’avoir des enfants après
l’arrêt de la pilule.
La grande majorité des pilules disponibles sont estroprogestatives,
elles contiennent deux hormones
de synthèse (un progestatif et un
estrogène).
Le progestatif apporte l’efficacité
contraceptive, principalement en
bloquant l’ovulation.
L’estrogène est essentiel, il a pour
mission de maintenir un bon équilibre hormonal, avec en particulier des
hémorragies de privation (règles) régulières et prévisibles.
Il existe également des pilules sans
estrogène, qui contiennent uniquement un progestatif. Elles sont le
plus souvent utilisées :
• en cas de contre-indication ou
d’intolérance aux estrogènes ;
• de manière temporaire pour les
femmes qui allaitent.
Attention, du fait de l’absence d’estrogène, le profil de saignement est
imprévisible !
Depuis son apparition dans les
années 60, la pilule a bénéficié de
nombreuses évolutions en terme
de baisse de dose, de type de
progestatif et de schéma de prise,
qui se sont succédées pour aboutir
aux dernières générations de pilule.
Pour limiter les oublis de reprise,
le choix d’une prise en continu
Les voyages et les déplacements,
les couchers tardifs, les week-ends,
le surcroît de travail, les problèmes
personnels... tant de perturbations
de la vie quotidienne qui peuvent
occasionner des oublis de pilule notamment à la reprise d’une nouvelle
plaquette.
Les oublis de pilule se situent
le plus souvent lors de la première semaine notamment, le
premier jour de la reprise de la
plaquette..
Pourquoi,
Comment ?
Pilule
estroprogestative
• Contrairement
aux plaquettes
classiques de 21 comprimés qui
nécessitent un arrêt de prise
pendant 7 jours entre chaque plaquette, ces pilules contiennent
28 comprimés par plaquette dont
4 ou 7 comprimés inactifs, (souvent blancs c’est-à-dire de couleur
différente des comprimés actifs).
• La
pilule se prend alors en
continu pendant 28 jours sans
arrêt ; les comprimés contraceptifs
actifs pour commencer et les inactifs à la suite. Il faut entamer une
nouvelle plaquette sitôt la précédente terminée.
Pilule progestative
• La plaquette contient 28 compri-
més actifs qui sont pris tous les
jours jusqu’à la fin de la plaquette.
Les plaquettes sur 28 jours sont
enchaînées sans interruption.
La pilule en prise continue : qu’est-ce que c’est ?
Prendre
une pilule
en continu
sur 28 jours :
Attention !
Comprimés contraceptifs actifs
Comprimés placebo
S
D
L
M M
J
V
S
D
L
M M
J
V
Jour de reprise de la
nouvelle plaquette
S
D
L
M M
J
V
S
D
L
M M
J
V
S
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
Pilule en prise discontinue sur 21 jours + 7 jours d’arrêt
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
Pilule en prise continue sur 28 jours : 21 comprimés actifs + 7 inactifs
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
Pilule en prise continue sur 28 jours : 24 comprimés actifs + 4 inactifs
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
Pilule en prise continue sur 28 jours : 28 comprimés actifs
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
La pilule en prise continue : qu’est-ce que c’est ?
Période d’arrêt
Il est important de commencer la
nouvelle plaquette par les comprimés contraceptifs actifs (les plus
nombreux).
une pilule
en continu ?
Cette prise quotidienne sans interruption
vous permet d’enchaîner les plaquettes
sans avoir à réfléchir au jour de reprise de
la plaquette suivante. En créant ainsi un
réflexe quotidien de prise, vous limitez les
oublis de reprise.
tention !
t
A
Même sous pilule, les femmes pensent encore très souvent en terme
de risque d’ovulation comme dans un
cycle normal et situent le danger vers
le quatorzième jour. Or, tout oubli de
pilule est important notamment celui
qui survient après l’intervalle d’arrêt de
7 jours.
Pourquoi prendre une pilule en continu ?
Pourquoi
prendre
comment
dois-je
prendre
ma pilule ?
La première prise de la première pilule de la
plaquette doit se faire le premier jour des règles. Si
vous commencez votre pilule le premier jour de vos
règles, vous êtes immédiatement protégée d’une
grossesse. (En cas d’oubli, voir question suivante).
Puis, les autres comprimés doivent être pris tous
les jours à heure fixe en suivant le sens de prise.
Enfin, une nouvelle plaquette doit être entamée
sitôt la précédente terminée.
L’heure choisie pour prendre votre pilule n’a pas
d’importance à partir du moment où elle est
respectée. Il est conseillé de caler votre prise sur
une activité quotidienne (par exemple, le coucher,
le lever, le repas, en vous brossant les dents...).
Remarque !
Si vous avez pris correctement votre pilule et
sans oubli, le premier comprimé de chaque
nouvelle plaquette se prend toujours le même
jour de la semaine. Ce premier comprimé est
donc, pour vous, un repère mensuel.
Comment dois-je prendre ma pilule en prise continue ?
En prise
continue,
En toute situation d’oubli, il est nécessaire de se reporter à
la notice de votre pilule présente dans la boîte.
En cas de doute, n’hésitez pas à demander conseil
à votre médecin ou à votre pharmacien qui vous
indiquera la conduite à tenir.
Des recommandations générales à suivre en cas d’oubli de
pilule ont été publiées :
• Vous avez oublié un comprimé actif avec un retard
que dois-je
faire ?
inférieur ou égal à 12 heures (3 heures pour certaines pilules progestatives, selon notice) :
- Prenez le comprimé oublié dès constatation de l’oubli ;
- Poursuivez votre traitement normalement en prenant
le comprimé suivant à l’heure habituelle (même si deux
comprimés doivent être pris le même jour).
Aucune autre précaution particulière n’est nécessaire.
• Vous avez oublié un comprimé actif avec un retard
supérieur à 12 heures (3 heures pour certaines pilules progestatives, selon notice) :
Dans ce cas, il existe un risque de grossesse.
- Prenez le comprimé oublié dès constatation de l’oubli ;
- Poursuivez le traitement normalement en prenant le
comprimé suivant à l’heure habituelle (même si deux
comprimés doivent être pris le même jour).
En cas d’oubli de pilule sur ma plaquette à 28 comprimes,
que dois-je faire ?
En cas d’oubli de
pilule sur
ma plaquette à
28 comprimés,
De plus :
Par précaution, s’il y a eu un ou plusieurs rapports sexuels
dans les 5 jours précédant l’oubli ou si l’oubli concerne
au moins deux comprimés contraceptifs actifs, utiliser la
contraception d’urgence (si le délai d’efficacité de cette
méthode n’est pas dépassé).
Pour tout rapport sexuel ayant lieu dans les 7 jours qui
suivent l’oubli du comprimé contraceptif actif, utiliser une
méthode mécanique supplémentaire (ex : préservatif).
Cas particuliers :
• Si
vous prenez une pilule estroprogestative en
continu comprenant 28 comprimés et que votre
oubli concerne un des 7 derniers comprimés actifs,
ne prenez pas les comprimés placebo et commencez la plaquette suivante le lendemain de la prise
du dernier comprimé actif.
• Si vous prenez une pilule estroprogestative comprenant 28 comprimés et que votre oubli concerne
un comprimé inactif (de couleur différente, souvent
blanche), prenez votre comprimé dès constatation
de l’oubli et prenez les suivants normalement en
respectant les jours de prise habituels.
En cass d’ou
d’oubli de pilule sur ma plaquette à 28 comprimes,
que dois-je faire ?
que dois-je faire ?
Les pilules progestatives génèrent un profil de saignement
imprévisible.
Avec les pilules combinées estrogène-progestatif, les règles
surviennent généralement entre le 22e et le 26e jour, pendant
la prise des comprimés inactifs. Toutefois, il peut exister des
variations d’une femme à l’autre ; en effet, les règles peuvent
être minimes voire absentes ou survenir au moment de la prise
de la nouvelle plaquette.
vais-je
toujours avoir
mes règles ?
Ne modifiez pas le schéma de prise, continuez à prendre les comprimés en continu sans retarder la prise
de la plaquette suivante et demandez conseil à votre
médecin ou à votre pharmacien qui vous indiquera la
conduite à tenir.
Remarque !
Certaines notices de pilules estroprogestatives précisent
que vous pouvez exceptionnellement retarder vos règles
en commençant une nouvelle plaquette sans prendre de
comprimés placebo de la plaquette en cours. Les règles peuvent être retardées jusqu’à la fin des comprimés actifs de la
seconde plaquette. Vous devez demander conseil à votre
médecin.
Si je prends une pilule en continu sur 28 jours,
vais-je toujours avoir mes regles ?
Si je prends
une pilule
en continu
sur 28 jours,
est-ce normal
si je saigne ?
Il peut se produire en cours de plaquette, des saignements légers (spotting), le plus souvent transitoires et qui diminuent progressivement au
fil du traitement. Certaines pilules, contenant seulement un progestatif,
peuvent entraîner, chez 50 à 70% des utilisatrices, des perturbations du
cycle menstruel (saignements, absence ou irrégularités des règles).
En cas de spotting, il est conseillé de poursuivre la plaquette
jusqu’à la fin et, en cas de persistance, vous devez contacter
votre médecin.
A CHACUNE, SA PILULE
Un large panel de pilules qui diffèrent suivant
les doses d’hormones, le type de progestatif
et le schéma de prise vous est aujourd’hui
proposé. Une pilule adaptée à vos besoins existe ;
demandez conseil à votre médecin !
Est-ce normal si je saigne pendant la prise des comprimes actifs ?
Pendant la prise
des comprimés
actifs,
Bayer Santé
Division Bayer Schering Pharma
www.bayerscheringpharma.fr
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