Bulletin d`adhésion

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Bulletin d`adhésion
Adhérer
à l’association
Opéra Club de Paris
Mario Lanza
Nom_________________________________ Prénom ___________________________________
Adresse__________________________________________________________________________
Code postal________________________ Ville _________________________________________
Téléphone_____________________________________ Pays ____________________________
Email _____________________________________________________________________
Profession __________________________________________________________________
□ Je souhaite devenir membre actif de l’association.
 Tarif : 30 euros
 Tarif étudiants : 15 euros (joindre justificatif)
Date :
Signature :
Je vous prie de trouver sous ce pli un chèque de : __________euros établi à l’ordre de :
Opéra Club de Paris Mario Lanza, en règlement de ma cotisation 2009.
Imprimez et adressez ce bulletin d’adhésion complété,
accompagné de votre chèque à :
Opéra Club de Paris Mario Lanza
25-27 rue Jean-Baptiste Pigalle 75009 Paris
Une carte de Membre vous sera adressée.
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