Blanchir les dents: une mode pas si anodine
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Blanchir les dents: une mode pas si anodine
LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE | www.dental-suisse.ch | Numéro 12 ° décembre 2011 La revue pour les professionnels et la salle d’attente Techniciens-dentistes Un labo tout neuf à Genève Cendres et Métaux Le Pekkton® arrive Blanchir les dents: une mode pas si anodine Recherche suisse Comment faire reculer les caries Mettez Dental dans votre salle d’attente! Douceur extrême. Nouveau: La brosse à dents sonique de CURAPROX dotée de filaments extra-fins CUREN® et d’un manche ergonomique à 45 degrés. Vendue uniquement par les cabinets dentaires et d’hygiène dentaire, de même qu’en pharmacie et droguerie. Détails et entretien avec le professeur Ueli P. 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Peut-être, mais en ce mois de décembre, sachons aussi voir ce qui va bien, et sachons apprécier que notre pays ne s’enfonce ni dans la morosité, ni dans le chômage. En ce mois de décembre, nous sommes heureux de vous offrir le douzième numéro de Dental Suisse! Et vous verrez une fois de plus que la crise n’affecte guère le monde dentaire. Je trouve, pour ma part, que nous vivons au contraire une ère extraordinaire dans notre profession, un tournent capital que permettent ces nouvelles technologies qui bourgeonnent de partout. Il ne faut surtout pas avoir peur. Au contraire: les découvrir, c’est les adopter [voir le reportage sur l’ARIA en page 19]. Ce qui est impressionnant en revanche, c’est la vitesse à laquelle ces technologies évoluent. Prenez le prototype rapide, les cameras de prise d’empreintes, ou encore les nanomatériaux: ils sont actuellement sur le marché. Or, l’année dernière encore, nous étions septiques... Mais la technologie dentaire épouse la même voie que le reste du monde... L’industrie dentaire comprend qu’elle doit travailler dans une chaine complète, sans sauter d’étapes, comme elle a parfois tendance à le faire avec les laboratoires dentaires... Il y aura aussi des délocalisations: une petite partie du marché va «s’égarer», mais avec le temps tout se rééquilibrera au profit d’une saine communication entre patient, praticien et technicien. D’aucuns pensent aussi que certains pans de la profession vont changer d’orientation ou vont se regrouper en sortes de coopératives. Tout cela demande réflexion, analyse et adaptation. Une chose est capitale cependant: aujourd’hui, il y a toujours un praticien et un patient physiquement présents. Bonne lecture, nous vous souhaitons de bonnes fêtes de fin d’année! Nouveau sur dental suisse: job dental ! Vous êtes à la recherche d’un travail dans la branche dentaire? Inscrivez-vous sur notre site www.dental-suisse.ch Retrouvez dental sur notre site internet: petites annonces gratuites www.dental-suisse.ch THEMA 4|5 Dents blanches: une mode vraiment anodine? A l’image des stars de Hollywood ou des animateurs de télévision, les Suisses sont de plus en plus nombreux à se faire blanchir les dents. Cette intervention esthétique relativement peu coûteuse fait désormais partie de l’éventail de prestations de tous les dentistes romands. Mais ce phénomène de mode est aussi en passe de devenir un phénomène de santé. En 2006 déjà, le magazine en ligne Largeur.com tirait la sonnette d‘alarme. Depuis, celle-ci ne cesse de retentir. La polémique enfle jour après jour. En cause: les fameux bars à sourire, qui fleurissent allégrement dans l‘Hexagone voisin, et dont on commence à parler ici aussi. Le diktat de la blancheur est apparu il y a une quinzaine d’années aux Etats-Unis et s’impose maintenant en Europe. Il touche aussi bien les personnes d’âge mûr aux dents jaunies par les années que les jeunes qui souhaitent simplement suivre la mode. La technique la plus répandue se nomme le «home bleaching». Le patient remplit deux gouttières, confectionnées préalablement sur mesure en laboratoire, avec un gel de blanchiment à base de peroxyde, puis les porte durant la nuit ou à raison d’une ou deux heures durant la journée. L’opération répétée doit être pendant une dizaine de jours environ. Le blanchiment étant progressif, le client peut décider de moduler la durée du traitement jusqu’à atteindre le niveau de blancheur souhaité. Plus rapide, le «in office bleaching» ou «power bleaching» constitue l’une des dernières innovations américaines en matière de blanchiment de dents. Cette intervention a l’avantage d’être intégralement réalisée en cabinet, parfois en une seule séance. Le dentiste applique sur les dents un gel de peroxyde d’hydrogène, tout en faisant attention à bien protéger les gencives. Parfois, le gel est activé par l’application d’une lampe à LED, bien que celle-ci ait un effet déclencheur de sensibilité. Dans l‘absolu, le blanchiment serait définitif. Mais la pérénité de ces interventions peut varier en fonction de la consommation de substances à forte coloration, comme le café, le thé, le vin, la nicotine, du client. Donc, le niveau de blancheur peut être ensuite maintenu par une application de gel à base de peroxyde durant quelques jours, une fois par année par exemple. Mais voilà, il y a des abus. Certaines jeunes femmes de Californie ont des dents translucides à force d’abuser du blanchiment. Car aux Etats-Unis, n’importe qui peut acheter un kit de blanchiment dans un drugstore sans aucun contrôle médical. Et les médecins-dentistes de dénoncer: ces partiques peuvent provoquer des dommages aux gencives et aux tissus. Cette intervention n’est pas anodine: à l’image de l’eau oxygénée utilisée pour décolorer les cheveux, le gel blanchissant pénètre l’émail et en change le pigment. Et depuis peu, voici que se multiplient les bars à sourire.On vous promet un sourire éclatant en quelques minutes. Mais cette fois, la coupe est pleine. De nombreux dentistes en dénoncent les risques. jft [sources: largeur.com] THEMA Bars à sourire: les dentistes rient jaune Les bars à sourires? Il y a quelques jours encore, dans un communiqué, l‘Académie nationale française de chirurgie dentaire rappelait que les techniques de blanchiment utilisées dans ces bars sont destinées à la thérapeutique des dyschromies dentaires spécifiques. À ce titre, elles devraient relever exclusivement d‘un acte de prescription médicale établi par un praticien. En d‘autres termes, l‘Académie souligne que la manipulation de ces produits d‘éclaircissement n‘est pas sans risques. Par exemple, la mention «sans peroxyde» affichée par certains bars à sourire est fausse, dit-elle, car ces produits contiennent du perborate de sodium. Or, cette substance est susceptible de relarguer, en solution aqueuse, du peroxyde d‘hydrogène. De plus, le perborate de sodium est classé par la Communauté européenne comme substance susceptible d‘être «toxique pour la reproduction (femmes enceintes, allaitement)». En outre, et contrairement à une idée reçue, la couleur naturelle des dents n’est pas le blanc, mais un jaune très clair. Chaque per- sonne possède d‘ailleurs une nuance qui lui est propre. Pour blanchir les dents, il ne suffit donc pas d’enlever les dépôts qui se situent en surface: il faut modifier la teinte des tissus de la dent, à l‘intérieur. C‘est pourquoi les gels blanchissants doivent pénétrer l’émail. Mais les contre-indications sont nombreuses: caries, amalgames, dents fissurées, etc. Le résultat final peut être à l‘opposé de l‘effet recherché. En France, Les dentistes ont clairement déclaré la guerre aux bars à sourire. L‘Ordre des dentistes à envoyé des huissiers pour vérifier la mise aux normes de ces bars et contrôler le dosage des produits utilisés. Certains parlent même de déposer plainte. En effet, l’agent chimique blanchissant, du peroxyde d’hydrogène, autrement dit de l’eau oxygénée, ne «présente aucun risque» à condition qu’il soit utilisé à des concentrations minimes, inférieures à 0,1%, selon une norme adopté en septembre par Bruxelles. Au-delà d’une concentration de 0,1% (et jusqu’à 6%), l’utilisation doit être encadrée par les dentistes. jft La manipulation de ces «produits d‘éclaircissement n‘est pas sans risques. » Un blanchiment i Le blanchiment dentaire ou plutôt «éclaircissement dentaire» permet d’éclaircir la teinte des dents. Le principe majeur repose sur la mise en contact d’un agent éclaircissant, l’eau oxygénée, avec les pigments colorés contenus dans la dent. Comme l’émail est transparent, les colorations sont stationnées dans la dentine, seconde couche de la dent, zone qui identifie la couleur de la dent. Le dentiste prend une empreinte des dents, confectionne des gouttières anatomiques sur mesure qui seront appliquées pour une durée variable selon la concentration du produit utilisé. Ces gouttières anatomiques répartissent efficacement le produit de blanchiment sur les dents pas 6|7 napproprié peut causer de vives douleurs toujours bien alignées et protègent les tissus mous d’un éventuel contact avec le produit. Elles permettent aussi d’utiliser les produits les plus efficaces. Le rôle du médecin-dentiste est d’informer le patient tant sur les effets attendus et espérés du blanchiment, que sur ses effets secondaires. dents «jaunes» et les dents «grises». Les colorations jaunes sont les plus simples à éclaircir, car elles se rapprochent du blanc en fin de traitement. Inversement, l’éclaircissement de dents grises est beaucoup plus difficile à obtenir. De la même façon, plus la dent aura une teinte homogène, meilleur sera le résultat. Pratiquement, selon un procédé d’oxydation, l’agent chimique utilisé transforme des molécules foncées en des molécules plus claires. Il se présente sous forme de gel à différentes concentrations suivant le cas et l’effet recherché. Pour éclaircir des dents, il est primordial de bien poser l’indication de ce traitement. Deux types principaux de coloration de dents existent: les Enfin, il est important de rappeler que seules les dents naturelles peuvent être éclaircies, excluant donc de ce traitement toutes les reconstitutions en résine ou en céramique. De plus, les dents à éclaircir doivent absolument être saines, indemnes de caries. En effet, des dents déjà soignées seraient infiltrées par les produits à l’interface obturation/dent, ce qui risquede provoquer de très vives douleurs. Le produit utilisé est généralement du peroxyde de carbamide à 16% ou d’hydrogène à 6%, en seringue, qui sera déposé dans la gouttière tous les soirs pendant 90 minutes pour une durée variable de 2 à 3 semaines. Enfin, il est indispensable que les dépôts qui se situent à la surface soient retirés par un nettoyage professionnel (détartrage), ce qui n’est pas possible avec un simple brossage de dents, de plus il permet de faire un examen précis de la situation buccale d’un pajft tient. « Sans contrôle préalable, cela reste déconseillé. THEMA «Le blanchiment den traitement médical c » Détergent? Une norme européenne fixe strictement les conditions d’utilisation, par les seuls médecins-dentistes, du peroxyde d’hydrogène, dans un dosage allant de 0,1 à 6 %, et seulement sur des patients majeurs. Il existe trois produits de blanchiment des dents: le peroxyde d’hydrogène (ou d’oxygène), le peroxyde de carbamide et le perborate de sodium. Or ce dernier n’est en fait qu’un précurseur des deux autres. Il libère lui aussi du peroxyde d’hydrogène. De ce fait, il est soumis à la même directive européenne de dosage à 0,1 % maximum en usage cosmétique. Quant au sulfate de sodium, l’agent activeur du perborate, il entre aussi dans le procédé de fabrication des détergents... «Le phénomène du blanchiment est encore confiné dans des limites qui ne sont pas critiquables, je pense notamment aux kits en vente libre dans les supermarchés. Je suis cependant contre les blanchiments effectués sans un contrôle préalable par un médecin-dentiste. » Voilà en substance l’avis d’un des principaux spécialistes de la question en Suisse, le docteur Nacer Benbachir, Maître Assistant dans la division de cariologie et d’endodontie de l’Université de Genève. Toutefois, ce médecin-dentiste met en garde les patients contre «l’auto-blanchiment». En effet, bien que le produit utilisé ne présente pas de risque majeur pour la santé, il doit néanmoins être intégré dans une prise en charge globale. En plus d’une consultation de contrôle (comprenant une anamnèse médicale), le patient recevra (chez son médecin-dentiste) un blanchiment personnalisé dépendant du type, de l’origine et de la sévérité de la coloration. Par ailleurs, un suivi postopératoire est généralement organisé pour évaluer le résultat final et contrôler d’éventuels effets indésirables. De fait, il n’y a qu’un seul produit utilisé dans ces bars à sourire: le perborate de sodium. Mis en solution dans l’eau, il se décompose lentement en peroxyde d’hydrogène (eau oxygénée) et en oxygène naissant. «Certes, poursuit Nacer Benbachir, les concentra- A R T D E N TA I R E S A L A B O R AT O I R E T E C H N I Q U E D E N TA I R E Spécialiste des gouttières de blanchiment ART DENTAIRE SA RUELLE VAUTIER 5 CASE POSTALE 15 CH 1401 YVERDON-LES-BAINS TEL + 41 24 426 75 25 FAX + 41 24 426 75 26 INFO @ ARTDENTAIRE.CH WWW.ARTDENTAIRE.CH δ Docteur Nacer Benbachir 8|9 taire est un osmétique» tions autorisées en vente libre sont très faibles. Mais justement, c’est là que se pose le problème de «l’auto-blanchiment», ou du blanchiment dans les bars à sourire. La concentration est trop minime pour parvenir à un résultat satisfaisant. Autrement dit, dans ces bars, on n’effectue qu’un blanchiment superficiel qui ne se verra pas très longtemps, alors qu’un traitement effectué sous la conduite d’un médecin-dentiste se montrera beaucoup plus efficace, car l’action du produit pourra intervenir plus en profondeur.» Bref, ce qui se compte en minutes dans un bar à sourire se compte en heures chez un médecin-dentiste. Si le traitement est effectué par le patient lui-même à domicile, durant la nuit par exemple, il va s’étaler sur plusieurs semaines. C M J CM Fabriquant suisse leader sur ce marché, la société Axis Dental confirme: «Avant tout blanchiment, il faut absolument réaliser un examen buccal pour identifier d’éventuels problèmes. Or, les bars à sourire ne peuvent pas offrir ce service», explique Dominique Rahm, fondateur de la société. Et de poursuivre: «Un blanchiment doit commencer par un nettoyage professionnel, sinon il ne sert à rien, du fait que le tartre éventuellement présent sur les dents fait écran et pénalise le résultat du traitement.» MJ CJ CMJ N Pour Noël assurez votre sourire et celui de vos patients jft/jjf 5 kits: 10% 10 kits: 15% 15 kits: 20% Chemin du Closalet 4 - 1023 Crissier Tél.: +41 (0)21 633 0 633 - Fax: +41 (0)21 633 0 639 www.axis-dental.ch - [email protected] NOUVEAUTÉ MONDIALE «L’avenir entre Locator® est une marque déposée de la société Zest Anchors LLC Tournée romande pour un Champs-Montants 16a, 2074 MARIN Tel. 032 924 21 20 | Fax. 032 924 21 29 [email protected] www.novaloc.ch www.youtube.com/user/ValocDental Pour le lancement en nouveauté mondiale de Novaloc™, la nouvelle matrice pour Locator®, la société PX Dental réalise une tournée de présentations intitulée «Novaloc™ Suisse Romande Tour». Ces conférences ont lieu dans toutes les régions de Suisse romande, en passant par Neuchâtel (Boudry), Sion, Lausanne (Chexbres), Fribourg et Genève. Le cadre magnifique et convivial des conférences déjà réalisées à Neuchâtel, Sion et Fribourg ont enthousiasmé les participants. En plus de la découverte du nouvel attachement Novaloc™, la soirée se poursuit avec un exposé au titre accrocheur, intitulé «L’avenir entre vos dents», de Samuel Schwab (laboratoire Lysdental de Lausanne); celui-ci offre à tous la possibili- Assurance dentair Dans un courrier adressé en octobre à la Commission de la santé publique, la Société suisse des dentistes (SSO), s'oppose à ce que l'assurance-maladie de base rembourse les frais dentaires. La Commission se penchait sur une initiative parlementaire socialiste allant dans ce sens [dental no 8]. Et le texte a été refusé par 13 voix contre 9. La SSO soutient que si l'assurance rembourse, les gens seront moins motivés à se brosser les dents. A ceux qui rétorquent que c'est une défense corporatiste de leurs intérêts et qu’ils ne veulent pas que 10 | 11 vos dents» nouvel attachement té d’échanger sur le futur de la technique dentaire en Suisse, en abordant avec une grande ouverture d’esprit les thèmes aussi variés que ceux de la formation, les techniques, les matériaux et l’évolution de la technologie dans un environnement devenu mondial. Des conférences données dans des cadres somptueux, comme à Sion (en haut), ou à Neuchâtel (Boudry) Les cas présentés tout au long de la soirée offrent une merveilleuse illustration des nouvelles possibilités de planification et de gestion des cas esthétiques, et présentent les multiples facettes du tout céramique en passant par la conception de provisoires très simples aux propriétés uniques réalisés avec la résine New Outline d’ANAX. PX Dental se réjouit de vous inviter aux deux prochaines conférences qui auront lieu à Fribourg et Genève en début 2012. com e: le débat ne fait que commencer la LAMal se mêle de leurs affaires et fasse pression sur leurs tarifs, le porte-parole de la SSO a répliqué en substance dans Le Matin que c’est au contraire défendre une position libérale: l'Etat doit se mêler le moins possible dans le libre contrat entre le dentiste et son patient. Il en va du libre choix des personnes et de la qualité des soins. D’autre part, l'Organisation suisse des patients ne veut pas entendre parler d'un remboursement des frais dentaires par l'assurance. Il ferait exploser les primes et aurait des conséquences négatives sur l'hygiène dentaire. Du côté de la Fédération suisse des patients en revanche, on se montre plus nuancé et on souhaite lancer le débat et examiner les conséquences de cette initiative. La cherté des traitements dentaires pose problème, et pousse des gens à renoncer à ce type de soins. Et l'idée d'un catalogue de soins dentaires précis à rembourser se défendrait d'un point de vue médical pour certains, qui arguent que si elles ne sont pas traitées à temps, certaines inflammations dentaires chroniques peuvent entraîner des lésions au niveau du cœur ou du cerveau. δ LIVRES Atlas d‘anatomie implantaire Ce guide donne toutes les informations pour visualiser les principes anatomiques qui président au choix des procédures implantaires et limiter le risque chirurgical. Chaque secteur est détaillé dans sa réalité anatomique grâce à une iconographie exceptionnelle et d’une grande précision. Pour chaque région, les auteurs décrivent les structures vasculo-nerveuses, les pièges anatomiques et les moyens nécessaires pour les évaluer, les précautions à prendre ainsi que toutes les solutions pour une meilleure exploitation du volume osseux. Cet atlas précise également toutes les caractéristiques anatomiques des zones de prélèvements extra-orales lorsque le volume osseux exploitable est insuffisant. Une mise à jour riche de plus de 800 illustrations (photos cliniques, dissections, reconstructions 3D, schémas). Jean-François GAUDY | Bernard CANNAS | Luc GILLOT | Thierry GORCE | ISBN 13 : 9782294713798 Elsevier-Masson | 2011 | 256 pages La fonction occlusale Implications cliniques Les auteurs proposent ici une réflexion plus aboutie sur le rôle du calage/guidage dentaire fonctionnel et les techniques d’équilibration occlusale. La physiologie de la mastication et de la déglutition est développée dans la première partie, afin de comprendre les carences du modèle de fonctionnement habituel. Le rôle des faces occlusales des dents postérieures pendant la mastication est expliqué. Il en résulte que les techniques occlusales habituelles ne permettent pas de vérifier l’intégralité des guidages fonctionnels des dents postérieures, ce qui présente le risque d’oublier des malocclusions. La réalisation prothétique et l’équilibration des dents naturelles et des implants doivent chercher à préserver et/ou à rétablir cette enveloppe fonctionnelle de guidage occlusal propre à chaque patient. Cela implique : • de privilégier la simulation de la mastication par le patient, ou à l’aide de moyens externes, comme certains articulateurs; • de respecter ou reconstruire les cuspides et leurs versants de guidage par des techniques d’addition et/ou de soustraction. L’application de ces modalités techniques représente une voie privilégiée de prévention et de traitement des dysfonctions dento-articulaires. La dernière partie, qui traite de la biomécanique des implants, est nouvelle. Les critères de choix des implants, les protocoles et les résultats de la prothèse immédiate unitaire sur implants y sont largement développés, avec un recul supérieur à 5 ans. Marcel G.LE GALL | Jean-François LAURET | ISBN 13 : 9782843612039 CDP | 2011 Dental 2012: tout sous un même toit Plus des deux-tiers de la superficie sont déjà loués: 10% de plus que la dernière fois à la même époque. La principale manifestation dentaire de Suisse, pour sa 3e édition, s’annonce prometteuse. Elle se tiendra à Berne du 14 au 16 juin prochains. Il faut dire que la ville fédérale offre une excellente infrastructure avec la BERNEXPO (anciennement BEA) et il est facile de la rallier de toutes les régions du pays. Le tout sur une superficie de plus de 12 000 mètres carrés. «La coopération avec la SSO et avec certains groupes partenaires s’avèrent une réussite», commente Ralph Nikola, de Swiss Dental Events. Et le Dr Alexander Weber, secrétaire de la SSO, de renchérir: «Vue l’expérience positive de la dernière édition de Bâle, nous sommes convaincus qu’avec l’exposition dans le même immeuble que notre congrès est excellente». Cette combinaison entre formation et industrie fait de la rencontre un lieu professionnel unique d’importance nationale pour la branche. Bref: Dental 2012 se profile comme une expérience révélatrice pour les professionnels de la branche dentaire, et qui amènera plus de 6000 visiteurs, en partie aussi en provenance des pays voisins. δ [infos sur: dental2012.ch] as ! uez p q n a Ne m 12 | 13 SANTÉ Les bactéries de la bouche accélèrent le développement de la maladie des gencives Les bactéries normales qui vivent dans notre bouche fournissent le catalyseur pour le développement de la maladie parodontale, a montré une nouvelle recherche de l’Institut Queen Mary, de l’Université de Londres. Cette découverte inattendue pourrait ouvrir la voie à l’élaboration de mesures préventives dans la lutte contre les maladies des gencives, ou maladie parodontale, en manipulant les bactéries normales de la même manière que les yaourts probiotiques travaillent à protéger l’intestin. Les chercheurs ont inoculé la bactérie orale Porphyromonas gingivalis à des souris vivant dans deux conditions d’essai différentes. Les souris avec des bactéries normales dans leurs bouches ont développé une perte osseuse parodontale, mais les souris élevées dans des conditions sans germes, en l’absence de toute bactérie normale, sont restées indemnes. «Quand la bactérie buccale P. gingivalis a été introduite dans des conditions normales, elle a stimulé la croissance des microbes normaux, conduisant à une augmentation importante du nombre de ces organismes déjà présents», a déclaré le Professeur Mike Curtis, Directeur de l’Institut Blizard et co-auteur de l’article. Curtis souligne que bien que les résultats soient encourageants en termes de compréhension de la façon dont se développe la maladie parodontale, il y a encore «du chemin à parcourir» avant qu’un produit arrive sur le marché. «Maintenant que nous savons que la maladie parodontale se développe par interaction de P. gingivalis avec les bactéries existantes dans notre bouche, nous avons besoin de comprendre le rôle joué par nos bactéries normales tant dans le développement de la maladie que dans la protection contre celle-ci», a déclaré Curtis. «Cela pourrait alors donner les moyens de développer des mesures préventives contre la maladie». Le Professeur Farida Fortune, doyen de l’École de médecine dentaire de l’Université Queen Mary, assure pour sa part que cette recherche est encourageante pour les gens qui souffrent de maladies des gencives, ce qui provoque un saignement des gencives et en fin de compte la perte des dents, entraînant des difficultés à la fois pour parler et pour manger. «Les gens ont encore besoin d’être conscients de la façon dont ils s’occupent de leurs dents et de leurs gencives. Ils ont besoin d’accorder plus d’attention à leur hygiène bucco-dentaire. Leur hygiéniste local, le thérapeute dentaire et le dentiste peuvent tous aider à enseigner les techniques de nettoyage efficaces», a indiqué Fortune. «Ces mesures simples de prévention, ainsi que de ne pas fumer, contribueront quelque peu à les aider à éviter de développer une maladie des gencives». Dental Tribune RECHERCHE Le mouvement dentaire pourrait être une alternative aux greffes osseuses Les chercheurs de la Sahlgrenska Academy de l’Université de Göteborg (SU) ont trouvé un moyen de remplacer les dents perdues sans reconstruire la mâchoire artificiellement. tiste consultant Birgitta Lindskog Stokland et ses collègues ont également réussi à démontrer que la même procédure chez l’homme ne causait que de petits changements dans le tissu autour de la dent. Avec la méthode des chercheurs, les dents existantes sont déplacées dans la zone édentée en utilisant une attelle, ce qui offre aux cliniciens une option moins complexe et douloureuse pour restituer aux patients leurs dents perdues. Les «rayons X ont montré quelques dommages à la racine, connus sous le nom de résorption radiculaire, mais cela n’a pas semblé poser de problème durable», a indiqué Stokland. «Et qui plus est, nos suivis un an après ont prouvé que les dommages avaient diminué». Quand nous perdons nos dents, à cause de maladie ou de blessure, la mâchoire dans la région édentée diminue également en volume. Cette réduction fait qu’il est difficile de réaliser des implants dentaires, ne laissant souvent qu’une seule option pour remplacer les dents perdues: la reconstruction de la mâchoire avec une greffe osseuse. Le site original de la dent déplacée subit une réduction de la masse osseuse et du volume des tissus dentaires, mais pas au même degré que lorsque les dents sont perdues pour d’autres raisons. Cela signifie que ce domaine est bien adapté aux implants ou autre prothèses, sans qu’il soit besoin de greffes osseuses. Dans une étude expérimentale sur des chiens, les chercheurs suédois ont réussi à utiliser un appareil pour déplacer les dents existantes dans une zone sans dents, avec un volume osseux limité, sans aucune réduction de l’attachement naturel de la dent à la mâchoire. «En d’autres termes, beaucoup de patients peuvent recevoir plus de dents, plus facilement», a indiqué Stokland. Dans une étude clinique subséquente, le chirurgien-den- La deuxième prémolaire a été déplacée orthodontiquement dans une zone édentée de dimension réduite. La restauration finale a été un implant dans la région de la position originale de la deuxième prémolaire. δ 14 | 15 DÉCOUVERTE Un logiciel pour la rétention des couronnes Objectif: soulager la douleur des patients Des chercheurs de la Chalmers University of Technology, à Göteborg, en Suède, développent une méthode pour déterminer exactement comment une dent doit être fraisée afin de supporter une couronne dentaire. La méthode devrait aboutir à un traitement nettement moins cher et plus rapide, avec un risque réduit de patients ayant des problèmes avec leurs couronnes. De plus, les chercheurs ont développé un logiciel 3D pour apprendre aux étudiants en médecine dentaire à préparer les dents. Entre juillet 2009 et juillet 2010, 477 060 traitements pour couronnes dentaires ont été effectués en Suède. Les chercheurs de la Chalmers ont calculé que les traitements coûtent plus de 1,7 milliards de couronnes suédoise (SEK) (187 millions d’euros), dont une grande partie a été payée par l’assurance santé dentaire. Une couronne fabriquée dans un laboratoire coûte environ 5000 SEK (550 euros). Quand un traitement est nécessaire, les dentistes doivent d’abord fraiser les dents des patients sur lesquelles les couronnes doivent être posées. C’est un travail artisanal qui est entièrement dépendant de l’œil du dentiste et de sa compétence. Toutefois, selon les chercheurs suédois, les dentistes pourront bientôt profiter d’un programme informatique mis au point à l’initiative de Nobel Biocare. Les chercheurs prévoient maintenant d’exécuter les tests cliniques. «Avec ce logiciel, vous pouvez effectuer les mesures de la dent existante, faites par balayage laser de la dent», a expliqué Evan Shellshear, chercheur de Chalmers. «Le logiciel calcule alors de combien cette dent doit être fraisée, et le résultat est un modèle 3-D de la forme optimale de la dent. Vous bénéficiez également d’une animation 3-D montrant des suggestions précises pour manœuvrer l’outil de fraisage afin d’atteindre l’objectif sans entrer en contact avec les autres dents ou parties de la bouche». Dental Tribune INSOLITE Même sur les marchés aux puces, on en trouve! Si vous aussi, vous avez des photos insolites à nous faire parvenir, n’hésitez pas! Une adresse: www.dental-suisse.ch ENTREPRISES Cendres+Métau La société biennoise met Dans les milieux spécialisés du monde dentaire, l’entreprise Cendres+Métaux SA est connue comme l’une des grandes en matière de fourniture d’alliages, d’éléments de constructions et de produits destinés à la médecine dentaire. L’entreprise a été fondée dans les années 1880. Son nom remonte à ses origines, lorsque la fonderie traitait des matières premières. Les déchets brûlés ont fourni le terme de «cendres», la fonderie celui de «métaux». Aujourd’hui, ses quelque 450 collaborateurs produisent des alliages de métaux précieux et des éléments de reconstructions pour des applications en médecine dentaire, des produits semi-finis et finis, essentiellement pour l’industrie horlogère et l’industrie électronique, ainsi que des alliances et des bagues pour les bijoutiers. Dans le domaine des alliages de métaux précieux, les pièces de haute précision pour prothèses dentaires et des matériaux utilisés en endodontie, CM occupe une place de leader sur le marché suisse, et est présente avec ses filiales dans plus de huit autres pays. Le «reste du monde» est servi via des distributeurs locaux. L’entreprise CM axe sa production sur les produits dits «de niche» et le secteur dentaire est un pilier important de ses activités. Pour la médecine dentaire, le développement du nouveau système Mini-SG® non invasif pour restaurations est de grand intérêt. Il est particulièrement adapté aux patients qui optent pour une restauration sans implants et souhaitent le maximum d’esthétique. Ce système offre six parties femelles (matrices) et une partie mâle (patrice) pour les prothèses amovibles des types les plus divers. Mais depuis quelques années, CM mise sur Ci-dessus: la compétition de karting organisée chaque année par Cendres et Métaux est devenue un rendez-vous que toute sa clientèle attend. De même que les «talk more» mis régulièrement sur pied pour promouvoir la céramique (à gauche). Page de droite: Beat Dörfler, chef de la division vente dental, et le siège de la société, à Bienne. 16 | 17 x SA prépare le produit du futur au point un nouveau matériau très proche de l’humain les polymères à hautes performances, en développant un nouveau produit, le Pekkton®. «Ce matériau d’avenir, découvert en 2005, est mis au point en exclusivité pour nous depuis trois ans aux Etats-Unis», explique Beat Dörfler, chef des ventes Suisse de la division Dental et membre actif de la Commission d’assurance de qualité (CAQ) de l’Ecole supérieure de technique dentaire ESTD. Le Pekkton® est très proche du matériau humain. De plus, sa résistance élevée et son faible module d’élasticité peuvent être améliorés par l’ajout de matériaux de renfort, comme le verre ou les fibres de carbone. Les applications induisant des charges importantes sont rendues possibles par mimétisme des propriétés tissulaires humaines. La rigidité, par exemple, peut être adaptée à celle des tissus durs humains par la sélection de renforts, par leur concentration ainsi que par la technique choisie pour la mise en œuvre du matériau final. L’avenir s’écrira donc sans doute avec ces polymères: leur flexibilité, leur résistance à la déformation, à la rupture et à l’usure, ne sont que quelques-uns de leurs attributs. «En médecine dentaire, ils se positionnent en complément des métaux précieux et des céramiques, poursuit Beat Dörfler. Surtout, le Pekkton® peut être employé en médecine dentaire pour réaliser à peu près tout: couronnes, bridges, gaines, pièces pour implants...» Bref, les matériaux de la famille Pekkton® sont envisageables aussi bien pour des solutions provisoires que définitives. Ils peuvent être mis en œuvre facilement et en toute fiabilité au moyen des procédés traditionnels. Quant à leur fabrication, elle s’effectue le plus souvent par injection, par pression ou par fraisage. «Ce nouveau produit est actuellement en phase de test auprès de plusieurs laboratoires. Il doit faire son apparition sur le marché en 2013. C’est vraiment un matériau d’avenir», souligne Beat Dörfler. Et de conclure: «Le marché est à un tournant. Même si le marché suisse se montre encore hésitant face aux nouvelles technologies, on voit que les alliages en métaux précieux diminuent du fait de l’introduction de la full ceram (zirkon) ou de la réapparition d’alliages meilleurs marchés, comme le nickel-chrome. Avec le Pekkton®, nous arrivons donc au bon moment!» jft|jjf Un esprit, plus qu’une entreprise Il y a un event annuel que les clients romands de Cendres+Métaux attendent toujours avec impatience: la soirée karting. La dernière a eu lieu en septembre dernier, à Vuitebœuf, dans le canton de Vaud. C’est un véritable grand prix, suivi de grillades, et où les sensations fortes sont garanties pour les quelque 70 participants habituels! Et il y a aussi ce que Cendres et Métaux appelle les «talk + more». Commencés en 2010 à Zurich, ce sont des évents réguliers placés sous le vocable d’Oral design, et dont l’objectif est de démontrer les avantages des céramiques «Creation» de Willi Geller. Ces céramiques sont une gamme sur métal moderne à haute fusion se caractérisant par des propriétés optiques et physiques uniques. Elles sont reconnues à l‘échelon international depuis plus de vingt ans. Ces «talk + more» abordent «tout ce que les professionnels aimeraient savoir sur les facettes»: diagnostic, provisoire, préparation, technique de travail sur le modèle réfractaire avec feuille de platine, fabrication du modèle, étape de stratification, collage... Suite au succès rencontré en Suisse alémanique des dernières deux années et vu l’intérêt des clients romands au premier «talk+more» de Lausanne, le 15 novembre dernier, deux évents de ce type doivent être organisés en Suisse romande en 2012. Nous y reviendrons. jft|jjf 100% POUR LE LABORATOIRE TEL. GRATUIT: FAX GRATUIT: 0800 33 68 25 0800 33 68 26 SHOP ONLINE LIVRAISON GRATUITE WWW.ZETADENTAL.CH art. 45942 - 453 g art. 45943 - 453 g CHF 8.00 CHF 8.00 CHF 12.00 jusqu‘au 15.01.2012 jusqu‘au 15.01.2012 Alginate à prise extra rapide pour ortho, sans poussière. Alginate élastique à prise rapide, sans poussière. MINT/SAGE Mixing time 30’’ Working time 1’35’’ Time in mouth 1’’ Setting time 2’35’’ CHF 12.00 VANILLA Mixing time 30’’ Working time 1’20’’ Time in mouth 45’’ Setting time 2’05’’ art. 46208 - 5 kg art. 45941 - 453 g CHF 8.00 CHF 12.00 jusqu‘au 15.01.2012 Alginate chromatique à prise rapide, sans poussière. MINT CHF 45.00 CHF 55.00 art. 46209 - 15 kg CHF 80.00 CHF 110.00 jusqu‘au 15.01.2012 ZETAFOUR ROCK Superhartgips Typ 4, für Stümpfen. Plâtre dentaire de type 4, pour moignons. Gesso extraduro di tipo 4, per monconi. art. 44174 - 5 kg Mixing time 30’’ Working time 1’35’’ Time in mouth 1’’ Setting time 2’35’’ CHF 43.00 CHF 52.80 art. 46349 - 15 kg CHF 76.00 CHF 105.00 18 | 19 ACTUALITÉS Des chercheurs suisses découvrent comment faire reculer les caries Des chercheurs de l’Université de Bâle et de l’Institut Paul Scherrer de Villigen (AG) ont examiné des dents humaines avec une méthode de radiographie spéciale. Pour ce faire, ils ont scié des dents saines et des dents cariées en tranche de 0,2 et de 0,5 millimètres. Bert Müller et son équipe du Biomaterials Science Center de l’Université de Bâle rapportent dans la revue Nanomedicine que les bactéries responsables des caries attaquent d’abord les minéraux non-organiques de la dent. La partie constituée de collagène organique reste intacte bien plus longtemps. Les scientifiques espèrent que ce squelette de collagène puisse être utilisé comme base sur laquelle les minéraux détruits par les bactéries seraient reconstruits. Le brossage des dents permet d’ailleurs déjà une reminéralisation. Les taches superficielles sur l’émail peuvent être éliminées grâce à une préparation fluorée et une bonne hygiène dentaire. Dar ailleurs, les caries dentaires pourraient aussi avoir une influence sur la survenue d’accidents vasculaires cérébraux, selon des chercheurs de l’université d’Osaka. En cas d’infection dentaire, une bactérie, Streptococcus mutans, produit une protéine dite CBP (collagen-binding protein), laquelle se lie aux molécules de collagène des dents mais agit aussi sur d’autres points sensibles de l’organisme. Ainsi, elle peut ralentir l’action des plaquettes qui assurent la coagulation sanguine et aggraver un accident vasculaire. δ Piezon V-CLASS pour tous La méthode de détartrage Piezon No Pain réalise un nouveau bond technologique grâce à la technologie V-CLASS, désormais disponible sous forme d’un upgrade destiné à équiper les appareils existants et permettant de raccourcir la durée des soins. À son lancement, lors du salon IDS 2011, la technologie V-CLASS équipait de série les produits haut de gamme d’EMS. Cette technologie peut désormais s’adapter sur la plupart des produits EMS présents sur le marché, tels que l’Air-Flow Master Piezon, le Piezon Master 700, le miniPiezon, le miniMaster, l’Air-Flow S2 et différents kits Piezon intégrés aux fauteuils. Chaque kit de mise à jour Piezon V-Upgrade comprend 3 inserts EMS Swiss V-Instruments (V-A, V-P et V-PS) et une pièce à main Piezon V-CLASS (LED). Le design de la gamme V-CLASS est le gage d’une ergonomie exceptionnelle associée à une efficacité hors pair. Conçu de forme conique, l’instrument est fixé en un demi-tour seulement sur la pièce à main. Ce détail de conception rend la fixation de l’instrument dix fois plus rapide qu’auparavant. «Par ailleurs, nous sommes parvenus à augmenter la surface de contact entre la pièce à main et l’instrument. Cette amélioration de la transmission de puissance vers la pointe de l’instrument permet d’obtenir une efficacité optimale du traitement, débouchant sur un détartrage plus rapide, ce qui profite à la fois au praticien et au patient», explique le Dr Claudio Garlatti, directeur d’EMS Electro Medical Systems Italie. Le nouvel alliage de qualité supérieure qui équipe les instruments V-CLASS et la conception perfectionnée de la pièce à main contribuent également à allonger la durée de vie des instruments. Le coût par utilisation s’en trouve donc réduit. En conclusion, la gamme Piezon V-CLASS est synonyme d’ergonomie, de gain de temps et d’efficacité, quelle que soit l’application. Si on ajoute à ces atouts les avantages de la Méthode Originale Piezon No Pain, EMS offre la solution à même de garantir le bien-être des patients, et en définitive le succès des cabinets dentaires. com ARIA Montée en puissance du Cad Cam Les 3e rencontres internationales renforcent le numérique Les deux premières rencontres international Aria Cad Cam dentaire, organisées en septembre 2006 et 2008 à Chambéry, ont connu un réel succès. Face à la demande des ses visiteurs et partenaires, le comité d’organisation a décidé de renouveler ces rencontres et nous a donné rendez-vous à la 3e rencontre ARIA du 23 au 24 septembre 2011 à Lyon.ARIA, présidée par Jean Michel Pivard ainsi que par son président d’honneur, le professeur François Duret, signifie: Association de recherche sur l’informatisation de l’art dentaire. Cette journée internationale sur le Cad Cam dentaire était de toute grande cuvée, les conférences et les tables rondes furent d’une très belle qualité. Une trentaine de maisons dentaires étaient présentes avec un stand, et vingt conférenciers nous ont tenus en haleine. La montée en puissance du Cad Cam est bien réelle. Les deux tables rondes ont débattu des caméras buccales 3D et de la Zircon. D’abord, Georges Bourrely, de la société Henri Schein, le spécialiste du Cad Cam, a développé la communication Cabinet –Laboratoire: «L’empreinte numérique est un formidable moteur de croissance; elle doit être ouverte et s’inscrire comme une aide à la communication». Il a aussi présenté les passerelles entre les divers intervenants du marché qui s’unissent pour utiliser au mieux les fichiers «stl». Nul doute, les systèmes ouverts donnent raison à des fabricants tels que Lava - 3Shapeet vis versa; Hereus – 3Shape; Cerec Connect3 Shape, etc. Une seconde partie de conférences a abordé le procédé par la fusion laser, «économie de temps et d’argent». Joao Nabais, de ConceptLaser, a parlé de la technologie Laser CUSING: fabrication rapide d’armatures métalliques fixes et amovibles. La parole fut aussi donnée à la société Phenix Systems, représentée par François Reymonet, ou à EOS France, par l’intermédiaire d’André Surel. Il en ressort que ces technologies de fusion laser directe de poudre Chrome Cobalt médical sont bien présentes actuellement dans la fabrication de prothèses dentaires, après avoir bénéficié de ces technologies dans l’industrie aéronautique, automobile, architecture et des designers. Deux conférences sur le cosmétique et l’esthétique, données par Jean-Pierre Casu et Yves Mahiat, ont aussi attiré l’attention sur l’utilisation des systèmes Cad Cam et des systèmes de céramique pressée. Bref, je pourrais encore parler des autres conférences pendant des heures, car le niveau fut très élevé, mais vous pouvez aussi obtenir des commentaires sur Aria dans les revues de technologie dentaire ou de prothèse dentaire française. Ou mieux: la prochaine fois, venez! Car la seul note négative fut, à ma grande surprise, le peu de participation de nos compatriotes, seules les maisons dentaires étant bien présentes. Sylvie Zebulon, de la société 3M ESPE, nous a fascinés en nous présentant l’emploi de l’empreinte numérique et ses possibilités actuelles en cabinet. Romain Ciaffoloni, de Straumann, a développé le concept CFAO (laboratoire, caméra buccale et cabinet dentaire), une solution digitale synonyme de compétitivité de l’alliance entre iTero et Straumann Cares. Car en Suisse, nous devons prendre le train en route. Nous ne sommes pas en premières lignes dans l’utilisation de ces nouvelles technologies: cela vient du fait que nous sommes de petites structures travaillant pour une population restreinte, ce qui a pour conséquence une restriction du volume. Mais je pense qu’il faut avoir une réflexion sur le futur entre confrères pour utiliser au mieux ce changement dans notre profession, car tournant il y a bel et bien. La Suisse fut un leader dans la technologie dentaire, elle doit garder son rang! Nous avons aussi eu droit à une démonstration de l’utilisation en cabinet de ces nouvelles applications, et qui s’est appuyée sur des cas concrets. Une constation s’impose: ceux qui ont adopté ces procédés ne vont pas revenir en arrière. En conclusion, ARIA constitue vraiment une belle opportunité pour apprendre, rencontrer et nouer de nouveaux contacts. Le millésime 2011 fut excellent. Pourquoi ne pas imaginer la 4e rencontre international sur territoire helvétique? Jean-Jacques Frutiger ACTUALITÉS Des cellules souches pour la moelle La pulpe dentaire pourrait aider les victimes de lésions de la colonne Des scientifiques de l’université de Nagoya affirment que la pulpe dentaire (là où se concentrent les nerfs, les tissus, les vaisseaux...) pourrait aider les victimes de lésions de la moelle épinière à marcher à nouveau. Ils ont étudié le cas sur des souris. Ils ont transplanté des cellules souches de la pulpe dentaire dans les souris atteintes au dos et ont re- marqué que les rongeurs pouvaient à nouveau faire bouger leurs jambes après l'injection. Ils prétendent que chez l'homme, cela pourrait constituer un espoir. Selon eux, les cellules souches, sousétudiée dans ce domaine, semblent montrer des résultats prometteurs. Le rapport de l'université de Na- goya ajoute que les cellules souches «peuvent être extraites des dents de sagesse adultes sans aucun effet néfaste sur la santé.» Mais une zone d'ombre subsiste encore. En effet, les cellules sont été injectées directement après l'accident. «Il sera donc intéressant de voir l'efficacité de ces cellules lors d'une transplantation retardée...», conclut le rapport. δ Dental + Actualités 2011. Nouveautés C reation : + CreaColor – « deux en un » maquillants sous forme de pâte prête a l’usage pour toutes les masses céramiques. + Frame Shade FS NT – fascinante fluorescent + forte adhésion sur l’armature en dioxyde de zirconium. Cendres+Métaux SA Rue de Boujean 122 CH-2501 Biel/Bienne + Moisturing Fluid – vos masses + Neck Transpa HT-56 (ocre) céramiques restent humides longtemps. Phone +41 58 360 20 00 Fax +41 58 360 20 11 [email protected] pour Creation CC et ZI-F avec une haute saturation de couleur. www.cmsa.ch/dental INAUGURATION Evident? C’est évident... Un laboratoire high tech au cœur de Lausanne Samuel Schwab a commencé son apprentissage en 1994 chez Jean-Jacques Frutiger au laboratoire Art Dentaire SA. Il travaille ensuite quelques années au sein de cette entreprise, puis part en voyage en Amérique du Sud pour revenir poursuivre sa formation auprès du laboratoire de Michel Magne, à Montreux, spécialisé dans l’esthétique. En 2004, il crée son propre laboratoire, Lysdental, à Lausanne, et se spécialise dans les travaux de grandes réhabilitations et les restaurations antérieures et esthétiques. Recourant aux nouvelles technologies numériques et à un savoir-faire acquis auprès des plus grands noms de la technique dentaire et dentisterie moderne, le laboratoire groupe aujourd’hui trois indépendants, deux employés et deux apprentis. Le mois dernier, Lysdental s’est installé dans de nouveaux locaux, au Maupas, et y a aménagé un laboratoire digne du Troisième millénaire. Rencontre avec Samuel Schwab, co-fondateur du laboratoire avec Antoine Pequignot. «Après des années de recherche, nous avons enfin trouvé des locaux qui correspondent à nos critères. Même mieux d’ailleurs. En effet nous avons visité quantité de différentes surfaces susceptibles d’accueillir un laboratoire d’une certaine taille. Divers devis et plans ont été réalisés pour que le projet aboutisse. Alors que nous avions mis cette recherche quelque peu de côté, nous apprenons qu’un magasin de la rue du Maupas, à Lausanne, allait se libérer. La décision a dû être prise très rapidement, car les locaux étaient vides dans 2 mois déjà. Et une fois le bail signé commençaient la planification des travaux et la coordination des diffèrents corps de métiers. Le but étant de regrouper plusieurs techniciens-dentistes indépendants pour partager les charges et engager une personne gérant l’administratif. Cela nous permet de rester à la pointe technologiquement, de renouveler notre machinerie plus facilement et d’offrir un service maximum à notre clientèle. Le laboratoire et conçu pour accueillir avec confort et prodiguer des conseils aux patients demandeurs que nous pouvons ensuite adresser aux dentistes en fonction de leurs besoins. Et les locaux étant bien plus grands que ce que nous espérions (environ 500 m2), nous avons mis à disposition 100 m2 à un orthodontiste qui souhaitait s’installer à Lausanne. Regroupant ainsi tous les domaines techniques de notre profession, nous avons appelé cela un centre de compétences dentaires. C’était «Evident». Le but de ce centre n’est pas seulement d’être un bon laboratoire avec des gens passionnés qui veulent aller de l’avant, mais aussi de mettre à disposition un espace pour des cours pour techniciens-dentiste, dentistes, ou autres partenaires commerciaux. En effet, dès 2012, des cours pratiques seront dispensés pour des duos dentistes-techniciens avec préparation et réalisation du travail en direct et en même temps.» propos recueillis par jjf www.lysdental.ch www.davidgerdolle.com 22 | 23 ACTUALITÉS Un nouveau labo de formation La Suisse romande dispose désormais d’un outil performant Les apprentis techniciens-dentaires sont contents: le laboratoire de formation du site de Ternier, à Genève, vient d’être remis à neuf. Trois ans de procédure administrative et de récolte de fonds publics, associatifs et privés auront été nécessaires. Parallèlement, les lieux ont été nettoyés de l’amiante durant l’été dernier. C’était également l’occasion de rénover complètement les salles de cours, qui étaient devenus trop obsolètes. Surtout, dans une profession où il est capital de rester à la pointe du progrès, il devenait indispensable, voire urgent, de mettre le laboratoire aux normes de l’enseignement et de la sécurité. Car après 38 ans de bons et loyaux services, ces équipements devaient impérativement être remis à neufs et les locaux être adaptés aux exigences professionnelles actuelles. L’introduction des technologies cad-cam, notamment, rendent incontournables de telles mises à jour. Les nouvelles installations ont officiellement été inaugurées en novembre dernier, en présence notamment de Richard Scotolati, co-président national de l’Association des Laboratoires de Prothèses Dentaires Suisses (ALPDS) et vice président de la Fondation pour la formation supérieure, de Pierre Arni, président de l’ALPDS section Genève, et d’André Chuard (Cours inter-entreprises). Depuis la rentrée académique, les élèves des deux différentes formations (CFC et cours inter-entreprises – dès 2014 la formation supérieure pour tous les élèves romands) se partageront ainsi ces nouvelles infrastructures. Olivier Béquelin, maître-responsable du laboratoire de formation professionnel, s’est aussi plu à souligner que puisque, «la formation des techniciens-dentistes suisses est reconnue mondialement pour son souci de qualité et de recherche de perfection, il convenait de répondre aux attentes de tous les acteurs en maintenant et en continuant à développer ces compétences». jft|jjf FORMATION Cours d’endodontologie Trois cours d’exception sont prévus au début 2012 entre Nyon et Genève. Ils seront donnés par la doctoresse Isabelle Portenier, en collaboration avec la doctoresse Ivonne Chaskelis. A chaque fois, c’est un aperçu complet de la matière qui est proposé. Le premier cours se tiendra le 2 février, de 18 à 21 heures, au Centre médico-dentaire de Balexert, à Genève. Il portera sur l’endodontologie et l’obturation. Le second abordera l’endodontologie et l’instrumentation manuelle et rotative; il aura lieu à Nyon au cabinet de la doctoresse Portenier, le 29 mars, à 18 heures. Quant au troisième, également au cabinet de la doctoresse Porte- nier, il se déroulera le 31 mai et parlera des traumas, particulièrement ceux touchant les enfants. La doctoresse Isabelle Portenier est diplômée en médecine dentaire. Elle détient un doctorat de l’Université de Zürich, un PhD en microbiologie endodontique et une spécialisation en endodontologie de l’Université d’Oslo. Elle était privat-docent au département d’endodontologie à l’Université de Bergen (Norvège). La doctoresse Portenier a 15 ans d’expérience en tant que médecin-dentiste en Suisse et en Norvège et 10 ans d’expé- rience dans l’enseignement universitaire et la recherche. Elle occupe actuellement un poste de chargée d’enseignement à la division de cariologie et endodontie à l’Université de Genève. com [email protected] | www.speciadent.ch Ce n’est qu’une brosse à dents. Mais c’est celle dont vos gencives tomberont amoureuses. La CS 5460 est réellement «ultra soft». Sa douceur est un vrai bonheur pour les gencives, le rebord gingival et les dents. Disponible exclusivement chez les dentistes et hygiénistes dentaires, ainsi que dans les pharmacies et drogueries. www.curaprox.com CURADEN Schweiz AG | 6011 Kriens www.curaprox.com 24 | 25 HYGIÉNISTES Les nouveautés en matière de thérapie rétrovirale lors de maladies transmissibles Le 36e congrès de Swiss Dental Hygienists a eu lieu les 11 et 12 novembre derniers à l’OLMA de St-Gall. Quelque mille hygiénistes dentaires ont suivi les intéressantes conférences sur le thème de «Daily business». Elles ont également pu visiter une grande exposition dentaire. Daily Business: notre travail quotidien représente un défi permanent pour toutes les hygiénistes dentaires et les mille participantes présentes ont pu approfondir leurs connaissances. L’américaine Eva Grayzel, qui a développé un cancer de la cavité buccale il y a 13 ans, a parlé de son calvaire et de son combat face à cette maladie. Plusieurs concepts thérapeutiques pour les patients atteints de tumeur ont été présentés, et nous avons été informées de façon saisissante au sujet des réactions allergiques, à la fois de type immédiate mais aussi de type retard. Le samedi, les participantes ont découvert les nouveautés en matière de thérapie rétrovirale en cas de HIV. Il a été expliqué comment agir en cas d’exposition à une hépatite B/C ou au HIV. L’hygiéniste dentaire est également confrontée dans sa pratique aux aphtes et aux herpès, et les dernières nouveautés dans ce domaine ont été présentées avec des illustrations. Enfin, les conférenciers se sont exprimés sur le diabète, les ré- sistances aux antibiotiques et le management du biofilm. Avec 57 entreprises, Swiss Dental Hygienists était en mesure de proposer une offre intéressante aux visiteurs de l’exposition qui avaient ici l’occasion de s’informer sur les meilleurs produits et les dernières nouveautés. Le diner du vendredi soir a eu lieu au restaurant Lagerhaus. Un historique de l’industrie textile de St-Gall a été présenté aux 120 participants (-tes). D’autre part, deux workshop se sont également tenus le vendredi. Le matin, 102 personnes ont participés au Workshop Oral-B (en allemand) sur le thème de «Recall und unterstützende Parodontal-Therapie – ein Update aus wissenschaftlicher Sicht». Le soir, Gaba Suisse a organisé un Workshop avec pour titre «La récession – un problème multidisciplinaire quotidien» auquel ont participé 130 personnes. Swiss Dental Hygienists est heureuse d’avoir pu présenter un magnifique et intéressant congrès et d’avoir pu compter sur des intervenants de qualité venus de Suisse et de l’étranger. Cornelia Jäggi, présidente Swiss Dental Hygienists Cabinets à remettre Vaud Réf. 23/23/09 Surface d’environ 120 m2 1 salle de soins 1 salle disponible Reprise selon entente Région Vaud Réf. 27/27/09 1 salle de soins (idéale pour hygiéniste) Vallorbe A remettre Réf. 30/30/09 Bon chiffre d’affaires 2 salles de soins A remettre selon entente et possibilité d’assistance jusqu’à la reprise réfinitive Genève Banlieue Surface d’environ 105 m2 2 salles de soins À remettre selon entente Réf. 14/14/09 Réf. 28/28/09 Région Yverdon Lausanne Banlieue Surface d’environ 100 m2 Réf. 18/18/09 2 salles de soins Reprise selon entente Neuchâtel Réf. 07/07/09 Région Neuchâtel Réf. 31/31/09 Vevey Réf. 32/32/09 2 salles de soins Reprise selon entente Surface d’environ 160 m2 1 salle de soins Reprise selon entente Réf. 33/33/09 1 salle de soins Reprise selon entente Lausanne centre A remettre Lausanne centre Réf. 34/34/09 Lausanne centre A remettre Réf. 35/35/09 Bulle A remettre Réf. 36/36/09 Be x Clinique dentaire propriétaire de ses murs SA agrée SSO à vendre 31% des actions Contact: Dr Hughes Chantraine 079 426 43 26 A remettre Réf. 38/38/09 δ Numéro gratuit: 0800 55 06 10 [email protected] ou : Jean-Marie Martin 079 455 36 93 13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier Téléphone 021 633 24 04 Téléfax 021 635 15 45 www.breitschmid.ch s rd@ breits c h m id.c h PETITES ANNoNCES GRATuITES Sociétés cantonales, régionales, romandes, faîtières: cette revue est la vôtre! Donnez-nous régulièrement de vos nouvelles, nous les publierons avsec plaisir. Informez nos lecteurs, vos patients, des activités de vos diverses organisations! Notre adresse: Dental Suisse, Case postale 15, 1401 Yverdon-les-Bains [email protected] Sur le site www.dental-suisse.ch, suivez l’actualité du monde dentaire romand: Impressum Dental Suisse Revue dentaire suisse romande www.dental-suisse.ch Editeur: Jean-Marie Martin | Thomas Weber Rédacteur en chef: Jean-Jacques Frutiger [email protected] Mobile +41 79 635 02 89 offres et recherches d’emploi, cabinets Team de rédaction: Jean-François Thilo, Jean-Jacques Frutiger, Catherine Schubert ou matériel à remettre, etc. Ces petites Régie d’annonces: Jean-Jacques Frutiger [email protected] Mobile +41 79 635 02 89 annonces sont gratuites. N’hésitez pas à visiter régulièrement notre site! Layout | Prépresse: thilpress.com, 1752 Villars-sur-Glâne Impression: Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle Parution: 4 fois l’an NOUVEAU SYSTÈME NITI La société suisse d’endontologie en congrès La société suisse d’endontologie annonce son congrès annuel qui aura lieu à Lausanne au Palais de Beaulieu, les 20 et 21 janvier 2012. Pour ce 20e con-grès, elle a invité une vaste palette de conférenciers de renommées internationnales, qui présenteront les diverses possibilités de traitements et les diverses techniques les plus éprouvées comme les plus modernes afin de traiter le mieux possible le canal radiculaire. La conférence débutera, comme le titre du congrès le suggère, par une évaluation des controverses en endontologie présentée par le docteur Beat Suter, de Berne. Dans la même matinée, le professeur Paul Dummer fera une revue de la littérature scientifique concernant les traitements endodontiques entre 1980 et 2011. A n’en pas douter ce sera un bon rappel des bases scientifiques de l’endodontologie. Une séquence sûre et efficace pour PRÉPARER LE TIERS APICAL À LA TAILLE BIOLOGIQUEMENT REQUISE >> CONCEPT Il est établi qu’afin d’assurer la réussite d’un traitement, le tiers apical du canal doit être suffisamment instrumenté afin d’enlever le plus possible de micro-organismes. La séquence BioRaCe est unique, car elle a été spécialement développée pour permettre d’élargir la zone apicale à la taille minimale requise (cf. charte anatomique sur www.biorace.ch), en toute sécurité. ... ,2,3 1 , 0 , E U Q E AUSSI SIMPL FREE ENDO TEST La fin de la matinée sera consacrée pour la première fois de l’histoire de la société suisse d’endontologie, à l’attribution d’un prix à un étudiant des instituts universitaires suisses. La distinction récompensera la meilleure présentation d’un cas de traitement de racines. Cette séance s’appellera le Golden File Contest. Endo Stand La suite du congrès donnera la parole à une remarquable série de conférences autour d’apects pratiques et concrets. com informations: www.endodontology.ch Basic Set Extended Set Nous souhaiterions tester Post-op. - Dent 36 Préparation: MB & ML: BR5 40/0.04 DB & DL: BR6 50/0.04 Dr. George Sirtes (ZH) □ BioRaCe* [email protected] Fax 044/355.36.73 Tél. 079/247.32.91 * jusqu’à épuisement des stocks δ www.biorace.ch HISToIRE Le tour à pédale de Morrison Au cours des années 1870, la création des écoles dentaires et la mise en place d’une législation de la pratique odontologique s’accélèrent aux États-unis. Inaugurée en 1841 par l’Etat de l’Alabama, cette réglementation instaure une licence pour légaliser la profession de dentiste après examen des candidats. Cette «prohibitory law», qui élimine les empiriques, est ensuite adoptée par l’État de New-York en 1868, suivi jusqu’en 1876 par les États d’ohio, Géorgie, New-Jersey et Pennsylvanie. Par ailleurs, de nouvelles revues comme le Dental office and laboratory, le Dental advertiser et le Johnston’s dental Miscellany sont créées par diverses firmes rivales. Ce climat d’ordre et de concurrence ainsi établi va favoriser, au cours du dernier quart du XIXe siècle, un essor technologique sans précédent. Parmi les pionniers de cette décennie, James B. Morrison est celui qui va le plus contribuer au développement de l’aménagement opératoire du cabinet dentaire. Le Dr Morrison est né le 5 décembre 1829 dans l’ohio. Sa formation professionnelle résulte essentiellement de l’apprentissage qu’il effectue à partir de 1848 chez plusieurs dentistes renommés de l’ohio. Son goût pour la mécanique s’explique par ses origines familiales: son père dirige une fabrique de wagons et matériels agricoles, alors qu’un de ses oncles est horloger. Au cours de sa vie professionnelle, il a ainsi la possibilité de confectionner lui-même le prototype de ses inventions. En 1857, il s’associe avec son frère, le Dr William Morrison. En 1862, il s’établit à Paris en tant que collaborateur d’un dentiste américain de la capitale, le Dr H. J. Kellops, de Saint-Louis. Il se rend ensuite à Londres pour exercer pendant six ans au côté de praticiens prestigieux comme les Drs John Tomes et Cercombe. Roulette fraise ou tour dentaire à pédales des années 1870 La grande invention de James B. Morrisson, qui connaît un succès immédiat, ’est, en 1871, la première roulette à pédale. Grâce à cet appareil, les caries sont traitées avec une efficacité accrue, tout en réduisant les souffrances de l’opéré. L’année suivante, la firme Ash ans Sons en entreprend la fabrication industrielle. Ces tours à pied atteignent une vitesse de rotation de 2000 tours à la minute (aujourd’hui 200 000). δ 28 | 29 RELATIoN PATIENTS-DENTISTES (8) Soulager naturellement les poussées dentaires de bébé Votre tout petit a les joues rouges, semble de mauvaise humeur, mange moins que d’habitude, bave beaucoup, a les «fesses rougies» et dort moins paisiblement que d’habitude… C’est sûrement qu’il est en train de faire une poussée dentaire! ne faut pas l’en empêcher, ce processus est nécessaire à la sortie des premières dents. Mais vous pouvez le soulager. Pas toujours facile de voir bébé souffrir de l’arrivée de ses dents. Voici quelques astuces et trucs pour soulager les poussées dentaires de votre bébé, naturellement. Car Bébé a besoin d’évacuer la tension de ses poussées dentaires et de soulager ses gencives. C’est pourquoi il a besoin de mordiller. Les anneaux de dentition sont faits pour cela. Ils sont pensés et conçus pour soulager au mieux votre enfant. Votre enfant est sous tension et a tendance à mettre tout ce qu’il trouve à la bouche. Il Certains par exemple sont sans bisphénol A ni phtalate. Ils répondent aux be- ez le Un homme va ch talle sur dentiste . Il s’ins ouvre la le fauteuil , puis bouche : s dents sont - Mais, toutes vo le dentiste . en or ! s’exclame t, je viens - Oui , justemen un devis pour vous demander e ... poser une alarm soins physiologiques de votre enfant sans mettre en danger sa santé. Pour soulager les gencives de bébé, n’hésitez surtout pas à placer les anneaux de dentition au réfrigérateur (mais pas au congélateur) avant de les donner à votre enfant: le froid soulagera la douleur. Les parents ont tendance à donner de la nourriture «molle» à leur enfant quand celui-ci fait ses dents, afin qu’il ne souffre pas de manger. Il faut au contraire lui donner l’occasion de mâcher, de se «faire les dents», comme on aime à le dire. δ VITE DIT Croquer une pomme: plus nocif pour les dents qu’un soda D’après une étude de l’Institut Dentaire du King’s College de Londres, les croqueurs de pommes ont près de 4 fois plus de probabilités de présenter des altérations dentaires (émail et dentine) que les amateurs de sodas et autres boissons gazeuses. Cette étude a été menée sur mille participants chez qui ont été recherchés et mesurés des dommages à l’émail (tissu dur recouvrant la couronne de la dent) et à la dentine (tissu poreux situé sous l’émail). Les chercheurs ont ainsi pu établir un lien entre ingestion de pommes et érosions dentaires. Les érosions dentaires sont provoquées par l’acidité contenue dans les fruits en général et les pommes en particulier. Le fait de mastiquer longuement (pratique par ailleurs recommandée pour la digestion) accroît le temps de contact entre les acides du fruit et les tissus durs de la dent, accroissant ainsi les phénomènes d’érosion dentaire. Les jus de fruits, le vin ou encore la bière créent également des dommages dentaires. Cependant, alors que les jus de fruits multiplient par quatre les dommages à l’émail, de son côté, la bière triple les atteintes de la dentine. Le détartrage des dents réduit les risques cardio-vasculaires Selon lune étude réalisée à Taïwan, les personnes ayant les dents entartrées auraient plus de risques cardiovasculaires que celles qui sont passées entre les mains d’un dentiste pour retirer ce surplus de protéines salivaires et d’aliments. En effet, si le tartre, en soit une substance blanchâtre, est composé de ces restes alimentaires qu’un brossage de dents ne suffit pas à faire disparaître, il contient des bactéries. Celles-ci sécrètent des toxines qui, à terme, entraîneraient un risque plus grand de crise cardiaque et d’attaque cérébrale. Des cardiologues taïwanais ont étudié 100 000 personnes divisées en deux groupes, pendant sept ans. L’un comprenant plus de 51 000 adultes qui avaient subi au moins un détartrage dentaire partiel ou complet au moins une fois par an. L’autre contenant des témoins – aussi bien hommes que femmes – qui n’avaient jamais reçu le moindre soin dentaire. Aucun des participants n’avait eu de problèmes cardio- vasculaires. Les chiffres sont tombés. Les personnes visitant régulièrement le dentiste ont 24% de risques en moins d’avoir une crise cardiaque et 13% de moins d’avoir une attaque cérébrale. Nobel Biocare et Straumann présentent de nouveaux produits Les deux fabricants d’implants dentaires Nobel Biocare et Straumann ont présenté de nouveaux produits, lors du congrès de l’EAO (European Association for Osseointegration), à Athènes, en octobre dernier, devant près de 3000 participants. Nobel Biocare a présenté de nouvelles variétés de ses implants «NobelActive 3.0» et «NobelReplace». Straumann a également présenté des nouveautés, notamment un nouveau matériau de restauration dentaire en résine imprégnée de nanocéramique (RNC). δ dental la lecture pour votre salle d’attente votre cabinet | clés en mains conception réalisation nouvelles technologies et gestion du réseau www.thilpress.com units mobilier fourniture | installation | entretien Principaux par tenaires : Sirona, Kavo, XO, DKL, Kodak, Instrumentarium, Soredex, Gendex Dental Ar t, Baisch, Sar tori + Bloechle, Gamasonic, Dürr Dental, Cattani, Melag, W&H, EMS... 13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier Téléphone 021 633 24 04 I Téléfax 021 635 15 45 www.breitschmid.ch I srd@ b re itschmid.ch Numéro gratuit: 0800 55 06 10 Papetvaudoisépinardchocolatfromage. 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