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Plainte Transcription
IFSI du CHU de Nantes
CONFERENCIER : Maurice BERGER Ancien chef de service en psychiatrie de l’enfant au CHU de SaintÉtienne, ex-professeur associé de psychologie à l’Université Lyon 2, psychanalyste. LA VIOLENCE A L’ADOLESCENCE : ORIGINE ET PRISE EN CHARGE Soirée le 30 juin 2016 Conférence 18 h – 19 h Discussion 19h – 20h Amphithéâtre Laennec, espace Chaptal, entrée n°1, rdc Accueil à 17H30 IFSI du CHU de Nantes 50, route de Saint-Sébastien 44093 NANTES BULLETIN D’INSCRIPTION INFORMATIONS PERSONNELLES (écrire en lettre capitale - un bulletin par personne) Nom – Prénom (Mr/Mme) :………………………………………………………………………………………….. Adresse de correspondance :…………………………....………………………………………………………….. Code postal : ……………………………….Ville :……………………………………………………………………… E-mail (obligatoire et lisible) :…………………………………………………………....……………………….... Profession : ……………………………………………………………………….………………………………………… Etablissement : ..…………………………………………………………………………..……………………………… Adresse de l’établissement : ………………………………………………………….……………………………... Code postal : ………………………..Ville :……………………………………………………………………………... Tél : ………………………………..…………………………Fax : ………………………………………………………… Formation continue Inscription personnelle Conférence du Dr M.BERGER Coût 20 € 10 € L’inscription au titre de la Formation Continue est validée à réception du certificat de prise en charge de l’employeur. Numéro de formation continue : 31 62 02530 62 Renseignements et inscriptions : Secrétaire – Trésorier : [email protected] T. 03 21 08 15 25 - F. 03 21 08 15 74 Mode de règlement : - Chèque libellé à l’ordre de la S.I.P (Société de l’Information Psychiatrique) à envoyer à : Secrétariat SIP CHHB : 585, avenue des Déportés - BP09 62251 Hénin-Beaumont Cedex- Virement bancaire : Banque CA Nord de France Agence Vitry-en-Artois Code établissement 16706 - Code Guichet : 0016 – N° Compte : 50943248011 Clé RIB : 84 Inscription personnelle : A faire de préférence le plus rapidement, le nombre de places est limité et ne pourra être dépassé. Le soir même, les inscriptions seront payées préférentiellement par chèque libellé à l’ordre de la S.I.P
