Plan d`amélioration - Centre de santé et de services sociaux de Laval

Plan d'amélioration - QUALITÉ DU MILIEU DE VIE EN CHSLD
Nom de l'établissement :
Nom de l'installation visitée :
CENTRE INTÉGRÉ DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DE LAVAL
CLSC SAINTE-ROSE/CENTRE D'HEBERG. ROSE-DE-LIMA
Région :
Laval
Date de la visite :
18 août 2015
État d'avancement
Non
débutée
En cours
0% 25%
Réalisée
75%
Suivi des recommandations au
22 décembre 2015
Non débutée
En cours
Réalisée
Total
Les pratiques organisationnelles, administratives et
professionnelles
0
0
3
3
Les activités de la vie quotidienne dans un milieu adapté
0
1
0
1
0
1
3
4
Total
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PARTIE 1 : L’ÉTABLISSEMENT S’ENGAGE À METTRE EN PLACE DES PRATIQUES ORGANISATIONNELLES, ADMINISTRATIVES ET PROFESSIONNELLES STRUCTURANTES ET CONTRIBUANT À FAVORISER UN MILIEU
DE VIE DE QUALITÉ
Commentaires
Réalisée
En cours
Non
débutée
Réalisée
18 août 2017
En cours
18 août 2016
Non
débutée
22 décembre 2015
Réalisée
Échéancier
Reddition de compte
au
En cours
Moyens
Reddition de compte
au
Non
débutée
Recommandations
Transmission du Plan
d'amélioration au
1- Mettre en place un registre contenant le plan de peinture des chambres des résidents
déterminant la séquence de l'entretien préventif et l'assurance que toutes les chambres aient été
repeintes minimalement aux 7 ans.
Le MSSS recommande que
l’établissement poursuive son
1 engagement pour offrir un milieu de
2- Vérifier l'état des chambres lors des départs et des décès et procéder aux travaux nécessaires
vie de qualité tel que préconisé dans
afin d'accueillir les résidents dans les meilleures conditions.
les orientations ministérielles.
2015-12-22
x
2017-06-30
X
Registre harmonisé à venir pour les 5 centres
d'hébergement
3- Inscrire au registre la mise à jour des travaux effectués.
1-Formation donnée avant la visite: La formation «Soins à la personne âgée et déficits cognitifs,
un défi quotidien» a été donné à 100% aux infirmières. Mars 2015
Le MSSS recommande que
l’établissement poursuive son
engagement pour offrir des outils
2
cliniques conformes aux principes
inscrits dans les orientations
ministérielles.
2- Présence d'un registre de suvi des évaluations mentales et physiques réalisées
mensuellement. (en cours)
3-Formation à venir: Capsules sur l'approche optimale aux nouveaux employés ainsi que 50% du
personnel en place. début fev 2016
4- Déploiement du plan de formation ainsi que des outils cliniques (DSI) sur la prévention,
l'évaluation et le suivi du délirium pour les infirmières et infirmières-auxiliaires. Durée 7 heures
5-Capsule de formation d'une heure sur la prévention et l'approche non pharmacologique pour
les préposés.
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Commentaires
Réalisée
En cours
Non
débutée
Réalisée
18 août 2017
En cours
18 août 2016
Non
débutée
22 décembre 2015
Réalisée
Échéancier
Reddition de compte
au
En cours
Moyens
Reddition de compte
au
Non
débutée
Recommandations
Transmission du Plan
d'amélioration au
1- Mettre en place un registre contenant le plan de peinture des chambres des résidents
1Actions réalisées
avant de
la visite
: Activités
de promotion
des droits
des résidents
réalisées
parété
déterminant
la séquence
l'entretien
préventif
et l'assurance
que toutes
les chambres
aient
le
comité des
résidents dont
Cafés rencontre - Roue de fortune- Babillard avec affichage des
repeintes
minimalement
aux des
7 ans.
droits- Présence du Commisaire local aux plaintes et à la qualité des services lors de l'Assemblée
générale
20 mai 2014(1hre)
et 26 mai
2015
(1hre)Présenceaux
du commissaire
pour
2- Vérifierannuelle
l'état desduchambres
lors des départs
et des
décès
et procéder
travaux nécessaires
rencontrer
les familles
le 17 sept
(2hres) etconditions.
le 17 oct 2014 (2hres). Dépliants de promotion
afin d'accueillir
les résidents
dans2014
les meilleures
des droits insérés dans le guide d'accueil des résidents ainsi que le formulaire de plainte- Article
des
droits et
résidents
journal
local
3- Inscrire
aulibertés
registredes
la mise
à jourdans
des le
travaux
effectués.
Le MSSS recommande que
l’établissement poursuive son
3
engagement pour assurer la
promotion des droits des résidents.
2- Activités réalisées depuis la visite: Les mêmes activités de promotion ont eu lieu : roue de
fortune le 16 oct 2015- présence du commisaire local aux plaintes et à la qualité à l'Assemblée
générale des familles du 3 nov. 2015- Idem lors de l'Assemblée générale annuelle du comité des
résidents qui aura lieu le 31 mai 2016.
2015-12-22
X
Rôle partagé entre le comité des résidents ainsi que le
commisaire local aux plaintes et à la qualité des services
3-Ajouter les coordonnées du commissaire local aux plaintes et à la qualité à chaque édition du
journal local.
4-Publier les droits et libertés des résidents dans l'édition du printemps 2016
PARTIE 2: LE RÉSIDENT EST INTÉGRÉ DANS SON NOUVEAU MILIEU DE VIE ET RECOIT LES SOINS ET L’ASSISTANCE REQUIS LORS DE SES ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE, DANS UN MILIEU ANIMÉ OÙ LES
ESPACES DE VIE SONT PERSONNALISÉS, ADAPTÉS ET CHALEUREUX
1-Ajouter au plan de travail des préposés aux bénéficiaires les habitudes de vie ou le choix des
heures du lever et du coucher de chaque résident et les modifier lors d'un changement signifié
par le résident ou sa condition. en cours
Le MSSS recommande que
l’établissement s'assure de mieux
4
adapter aux besoins des résidents les
2-Ajouter au plan de travail des préposés, les particularités concerant l'approche à prévilégier lors
soins et l'assistance qu'il prodigue.
de situations où l'on note des troubles comportementaux reliés à la démence. (exemple:
diversion, 2 intervenants, poupée thérapeutique etc) en cours
17 juin 2016
X
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